非临床护士考核评分标

第一篇：非临床护士考核评分标

非临床护士考核评分标

（一）摆药室护理人员考核评分标准

1．上班衣帽整齐，主动为科室提供服务。（5）

2.室内物品摆放整齐，药品分类放置，保持清洁，每月检查药品的批号及有效期，专人管理做好登记并签名。（5）

3.科室下传摆药单后，认真执行三查七对制度，按医嘱配药。（10）

4.药品摆好后，下班1小时前将药品送至病区，科室服药班人员按摆药单重新核对一次无误后共同签字。并与科室做好交接，上午送住

院一部，下午送住院二部。（10）

5.定期统计请领药品，做到药品配置种类齐全充足。每季度清点库存一次，做到帐物相符，无过期药品。新入库有效期变更的药品，要及时通知病房护士长，下发临时医嘱的特殊药物要标明有效期。（5）6.做好精神类药品的清点、登记工作，做到处方与用量一致。（3）7.保持服药车清洁、干净，服药杯每周浸泡消毒一次，做好登记并签名。（5）

（二）影像科CT室、介入科、胃镜护士考核评分标准

1.在科主任和诊断医师指导下，完成本科室的护理工作。（5）

2.上岗期间衣帽整齐，对待病人态度热情和蔼，主动为病人提供服务。（5）3.负责物品消毒做好开诊前准备工作（3）

4.负责病人扫描位置的摆放、强化等工作（碘过敏试验要做好登记并签名）。并配合医师做好抢救工作，严防过敏反应发生。抢救药物定时检查登记。相关科室执行相应的工作职责。（5）

5.随时观察候诊病员的病情变化，对危重病员应安排提前检查或送急诊室处理。（5）6.负责候诊区整洁、安静，维持好就诊秩序，做好宣教工作。（3）7.认真执行各项规章制度，严格查对制度，严防差错事故发生。（5）8.保持好工作区卫生清洁及消毒隔离工作，做好检测，记录并签名。（3）9.负责完成科室交给的临时性工作（护理职责范围内的）。（2）

（三）影像科窗口护士考核标准

1.在科主任和诊断医师指导下，完成本科室护理工作。（5）

2.上岗期间衣帽整齐，对待病人态度热情和蔼，主动为病人提供服务。（5）3.负责各种申请单的登记安排，维持好就诊秩序，做好宣教工作。保持良好的 窗口形象。（3）

4.负责片子及报告的发放并做好三查七对登记工作（10），每日到病房送报告两次（上午、下午各一次）（各5）。门诊病人的报告发放要让病人或家属核对无误后方可发放，发放人烟做好登记并签名。（10）5.认真执行各项规章制度，严格查对制度，严防差错事故的发生。（5）6.协助科主任保管、领取办公用品和仓库管理工作。（2）7.保持好工作区卫生清洁。（3）

9.负责完成科室交给的临时性工作（护理职责范围内的）。（2）

第二篇：医院临床医技考核评分

医院临床、医技科室医疗质量考核标准

一、考核方法：

1．工作质量考核由院部领导和医疗助理随时巡查、定期检查和月季大检查，发现问题根据标准扣分。

2．每1分的分值为100元，从每年年终奖励中扣除

二、考核内容 【请示报告】

（1）开展的新业务、新技术应填写《新业务、新技术报告表》报医务部医疗科备案。一次未做到扣2分。一年内至少开展2项新技术、新业务，否则扣１０分。

（2）院内会诊应提前三小时报告医务部医疗科，并书写相关病情摘要，以便通知有关人员，因未提前报告或未书写病情摘要而影响会诊治疗者，扣10分。

（３）请求院外会诊，须提前两天报医疗科，并书写病情摘要，否则扣１０分。

（４）外出会诊、手术应由科主任安排，报院、部领导同意后方可出诊，严禁个人擅自外出会诊、手术。发现一次扣20分。

（５）门、急诊医师发现传染病应及时向医务部值班室或医疗科报告，认真填写门诊病历，否则扣３分。

（６）发生一般差错应在7天内、医疗纠纷、严重差错应在24小时内，将基本情况报告医务部医疗科或医务部值班室，否则扣5分。

（７）科室有重、危伤病员，应及时报告医疗科或医务部值班室，否则扣２分。（8）设备出现故障应及时报告医务部和器材科并做好登记，及时维修，严禁私自拆装设备，否则扣5分。

【值班、交班】

（1）科室24小时应有值班医师在位，值班医师确需离开岗位时，科领导应指定人员代班，发现一次值班医师不在岗（会诊除外）扣２分。

（2）抽查发现值班医师未履行职责（值班制度第二条）扣５分。

（3）值班记录不认真、签名不全、不写日期者、漏记值班记录等一次扣1分。

【消毒、隔离制度】

无菌操作时应戴口罩、工作帽，一次未做到扣2分；发现无菌操作不符合要求扣5分。【检诊】

要求2小时内完成：询问病史、下达医嘱和给予必要的处置、并书写“首次病程记录”（时间不明确视为不符合要求）。未完成者扣3分。

【重危病人抢救】

积极接收重危病人的抢救任务，推诿或拒收（由医务部或院首长认定）一次扣10分。

【三级查房】

抽查住院病案发现七天以上无主治医师查房记录扣２分，无主任查房记录扣4分；十四天以上无主治医师查房记录扣8分，无主任查房记录扣10分（因公外出不在此范围），查房记录简单，不能反映病情和上级查房医师的水平扣3分。

【会诊】

（1）普通会诊应邀科室应在２４小时内完成。会诊不及时扣5分。

（2）急诊会诊时应邀科室应在电话通知后10分钟内安排医师赶到，会诊不及时扣10分。急会诊电话联系时应互报姓名和核对时间，未做到而致纠纷各扣３分。

（3）会诊科室应安排具有与邀请医师职称相应的医师应诊，会诊医师不能处置时，应及时报告其上级医师再次会诊；病情不明确时应主动、及时随访，不得以“无我科情况”或“排出他科情况„„”而推诿。违反上述条款时扣10分。【急、门诊】

（１）急诊科对急诊危重症病人（生命体征不稳定者）或外科复合伤病人可直接决定收入病房，任何科室不得拒收，应积极进行诊疗处理，否则视为推诿，一次扣1５分。

（２）门、急诊部主任对本部医师上下班情况实行监督，发现有迟到、早退者，扣当事医师和主任各２分。

（３）门、急诊医师实行首诊负责制，接诊病人后应具体询问病史、仔细体检、实施必要的影像和实验检查，作出诊断和处理，并认真、简明书写门诊病历；否则扣３分。

（４）遇疑难、重危或三次以上门、急诊的病人，应及时报告上级医师，共同检诊或专科会诊，否则扣5分。

（５）门、急诊医师为了单纯追求“回扣“，仅处方珍贵药品和大型检查，一例次扣３分。

（６）工作不认真、处理不及时、服务态度不好被投诉者，一经查实扣５分。

【手术室】

（1）各临床科室应于手术前一日（急诊例外）填写好手术通知单，送至手术室。手术通知单应注明非凡用品和可能的感染危险。违反此条例影响手术扣责任科室质量治理分10分。

（2）各科应在手术通知单通知的手术时间前15分钟完成必要的术前预备工作。因术前预备延误接病人属该科室责任，一次扣质量治理3分。因术前预备粗疏而在手术室再次预备，扣所属科室质量治理分5分。

（3）在病人进入手术室后，手术医师应及时进入手术室，协助麻醉并及时进行消毒等工作。发现一次未做到扣质量治理分3分；

（4）麻醉完成后等待手术医师30分钟内者扣5分，30分钟以上者扣10分。

（5）进入手术室的人员应按要求穿戴衣帽，并服从手术室人员的治理。发现一次不符合要求扣其所在科室质量治理分2分，拒不服从治理一次扣其所在科室质量治理分10分。

（6）术后手术医师应与麻醉师、手术护士共同护送病人返回病房，并进行生命体征观察，一例次未做到扣3分。

（7）院内参观必须事先通知，并经麻醉科主任（负责人）同意；院外参观应经医务部同意，否则手术室有权拒绝参观。非凡手术需增加参观人员时，由科主任与手术室护士长联系，安排时间，确定进入人数。不服从治理、擅自闯入扣当事人科室质量治理分10分。

（8）急诊手术应电话通知，并互报姓名和核对时间，及时送缴手术通知单，手术室应在接到电话后尽快（15-30分钟内）接病人；医师应在病人接走后5分钟内到达手术室；发现一次未做到扣相关科室质量治理分5分。

（9）每日下午18：20，应由麻醉科指派专人将当日手术情况录入微机，利于医疗日报上报。发现一次未做到者扣科室２分。连续2次未做到者扣科室质量治理分5分。

【转科】

（1）病人转科须经转入科室会诊同意，否则扣１分。

（2）转科时，转出科写“转出记录”，完善本科室的病历，由医师陪同病人，携带病历资料，一并送达转入科室。转入科接收后进行检诊，处置并写“转入记录”。不得重新办理入院手续。违反上述条款扣当事科室质量治理分３分。

【病案】

（1）病案首页科室填写部分由经治医师完成，要求认真、准确、符合有关规范，主治医师审核并签字，科主任审核并签字。原则上要求在病案送达病案室前（每月10号前）完成，临时出院经治医师不在班可延期三天完成，超一天扣1分。

（2）入院病历或入院记录最迟应在入院后24小时内完成，发现一次逾期未完成扣5分。（3）复制病历、病历前后不符、病历有错别字、未及时打印、打印后未及时签名者，每发现1项扣2分。

（４）任何记录均应注明年、月、日，必要时应记明时间，书写格式正确，否则扣１分。

（５）首次病程记录应在病人入院后2小时内完成。发现一份次未按时完成扣5分；格式不规范扣2分。

（６）病程记录应包括：当前主诉、病情变化、体检和检查结果分析、非凡检查及结果分析、诊疗处置、上级医师查房、手术记录、慢性病的阶段小结、出院小结等，缺一点扣1分。

（７）病情危多变时，应随时记录；病重者，至于至少天天记录一次；病情较稳定者，每周不少于一次病情记录。不按规定书写病情记录者扣５分。

（８）病案评审专家检查后，对不合格的病案应由相关科室及时返修，发现一次未按专家意见返修或随意修改扣5分；返修时间为7天，超一天扣1分。

（９）每月病历评审结束后，对达不到要求的病历，每差５个分值，扣质量治理分１０分。

【申请、会诊单】

各种申请单、会诊单应逐项填写不得有误，病史及体检应简明扼要，书写工整，发现一项目不合格扣1分。

【医嘱】

（1）凡用于病人的药品、检查等项目均应下达医嘱，发现一次未做到扣5分。

（2）“作废”不规范或同一医师近期常有（3次以上）“作废”扣2分。

（3）不及时下达医嘱，影响检查、治疗者，发现一次扣３分。

（4）不按操作常规下达医嘱者发现一次扣５分。

【处方】

（1）药房按处方书写标准检出不合格处方，一张次不合格扣2分，（2）本院人员门诊、住院用药一次处方超过七日量，视为不合格处方，发现一张扣开处方者及发药者各2分。

（3）在门药房发现一张拿了医疗补助的本院工作人员的门诊处方，扣发药人员和开处方医师各２分。【治理】

（1）收容任务达不到者，差1人，扣１０分。

（2）自产药品、检查、治疗项目等各种指标未完成者，差1项次，扣１０分。

（3）非凡医疗项目指标未完成者，差1份，扣5分。

（4）发现迟到、早退者，一人扣1分。

（5）院周会故不参加者，一次扣1分。

（6）私自免费者，按所免金额的5罚款并扣科室10分。

（7）严禁索取、索要财物、请吃、收受红包：一经查实按所收红包的5倍罚款，并扣科室10分。

（8）上级指示落实不果断、制度落实不严，给医院造成负面影响者，扣10分。

（9）因误班，广播通知一次，扣科室治理分2分。

（10）给病人发生纠纷，扣科室治理分2分。

（11）不挂号到科室就诊看病，影响医疗秩序者，发现一人次扣执行科室5分。

（12）由于操作不当或错误操作造成仪器损坏者，给予肇事者以维修费用的2 倍罚款，并扣科室治理分10分。

（13）未经器材科许可，私自拆修仪器，扣治理分5分。

（14）未经医院同意，私自将仪器外借，罚款科室治理分5分.（15）服务态度差，工作责任心差，病人或家属向医院反映，情况属实者：每人次扣科室治理分5分。【医、技、药】

1、公共走廊、非临床科室卫生应保持清洁，有纸屑、杂物、仪器上有较多灰尘，或被院首长点名指出者，扣科室2分。

2、辅助科室收到标本后应及时检查报告，因未及时检查影响治疗时，扣辅助科室20分。

3、辅诊科室在执行检查后，病房报告应在当天发出，门诊普通报告应在2小时内发出，急诊报告应及时发出。否则扣２分。

4、各种检查结果要真实可靠，否则，发现假报告一次扣20分。

5、因辅助科室不认真检查，发出错误报告，造成误诊者，扣10分。

6、发现有私自买药、卖药者，一次２0分。

7、严禁不开申请单私自免费检查，一经发现按所免金额的5倍给执行科室罚款并扣科室治理分10分。

8、接到其它科室求助报告，应及时处理并给予答复，举报一次扣科室治理分3分。

【各种诊医疗指标】

门、急诊诊断与出院诊断符合率、临床初诊与确诊符合率等各种指标均应达到三等甲级医院标准，年终由网络中心进行统计，每种指标少一个百分点扣治理分2分。

医疗质量治理常用统计指标

1、入院断与出院诊断符合率 ≥ 95%

2、手术前后诊断符合率

≥90％

3、临床诊断符合率 ≥90%

4、CT检查阳性率 ≥ 60%

5、大型X线机检查阳性率 ≥ 50%

6、磁共振检查阳性率 ≥ 70%

7、临床化学室内质控各项CV值 在答应误差范围内

8、细菌质控 达到规定标准

9、危重病人急诊抢救成功率 ≥ 80%

10、危重病人病房抢救成功率 ≥84%

11、无菌手术切口甲级愈合率 ≥97%

12、麻醉死亡率 ≤0.02%

13、门诊、急诊处方合格率 ≥ 95%

14、门诊病历书写合格率 ≥90%

15、甲级病案率（无丙级病案）≥ 95%

16、X线摄片甲片率 ≥ 40%

17、院内感染率 ≤ 10%

18、无菌手术切口感染率 ≤0.5%

19、编制病床使用率 85%-93% 20、平均住院日 ≤18天

21、年病床周转次数 ≥17次

22、万元以上医疗设备、仪器完好率 ≥95%

23、万元以上医疗设备、仪器使用时间 ≥ 30小时/周]

24、医务人员三基考核合格率 100%

25、调配处方出门差错率 ＜1/10000

26、灭菌制剂合格率 ≥ 90%

27、普通制剂合格率 ≥95%

28、B超、彩超检查阳性率 ≥ 30%

29、完成指令性任务 100%

30、差错、事故发生率 0

第三篇：2014年临床护士工作能力考核

2014年临床护士工作能力考核

护士

一、掌握（现场提问）: 1.优质护理服务的目标和内涵。

2.护士知晓并掌握相关常规、流程、应急预案的内容。3.护理安全（不良）事件报告制度的知晓率100%。

4.护士知晓并掌握（1.医嘱核对与处理流程2.查对制度并提供符合相关操作规范的护理服务，有记录3.观察。了解和处置患者用药与治疗反应的制度与流程4.有护理安全输血制度、输血查对制度、输血技术操作规范、输血流程。输血器的使用规定及流程5.有输血反应处理预案。报告、处理制度与流程）。

5.护士掌握特殊检查和治疗后的观察及处理措施，预防坠床、跌倒、压疮措施落实。

6.护士熟练掌握口腔护理、静脉输液、各种注射、鼻饲等常规技术操作及并发症预防措施及处理流程。

7.护士按照使用制度与操作规程熟悉使用输液泵、注射泵、监护仪、吸引器等常用仪器和抢救设备，对使用中可能出现的意外情况有处理预案及措施。

8.护士掌握各项使用制度与操作规程的主要内容。9.掌握岗位的职责。

二、实地查看：

1.病人病检，治疗饮食，标本送检、药品物品送病区等落实情况 2.各岗位护士工作情况是否符合岗位工作标准。

3.根据储备人员名单，随机抽取，根据培训要点或技术项目，考核其业务能力。

4.护士培训与临床需要的结合程度，护士的实际工作能力，访谈护士接受培训的情况。

5.日常训练相关设施、培训内容、结合临床，看专科护理人才的培养和使用情况。考察护士业务能力和护理效果。

6.责任制整体护理的落实及持续改进情况，所管患者的护理措施落实情况，是否符合整体护理要求，根据要求提供专业照顾、健康指导：责任护士平均分管患者人数是否多于8人（熟练评估患者需求，采取针对性的护理措施，护士掌握相关知识，并结合患者个性化实际情况实施“以患者为中心”的护理，并能帮助患者及其家属了解患者病情及护理的重点内容）。

7.责任护士是否落实心理护理和健康指导，指导符合患者个性化需求，治疗饮食由医院统一配置，护士了解所管患者饮食要求并指导：指导方式多样，资料方便使用;访谈护士对指导内容的掌握情况，查阅相关资料。

8.护士是否能够正确、规范履行护理职责，并落实到位。查看有关数据分析，是否形成“以患者为中心”的团队合作模式，访谈患者与责任护士沟通交流情况。

9.护士对护理质量标准的执行情况。

10.护士对危重患者的照顾能力：责任护士能力与所管危重患者病情是否相符合;病区护士人力配置是否合理（护士具备的技术能力包括:危重患者护理常规及抢救技能、生命支持设备操作、患者病情评估与处理、紧急处理能力等）;查询培训及监查的相关资料。

11.责任护士落实查对制度、用药护理的过程，如有问题追溯三级护理质控过程，查阅相关资料。

12.责任护士输血过程，看输血规范、流程、制度是否落实到位；访谈护士对输血规范。

第四篇：护士临床护理能力考核标准

滨海县人民医院护士临床护理能力考核标准

滨海县人民医院护士临床工作能力考核记录表

（注：等级分“合格、基本合格、不合格”三档。能准确运用护理程序对病人进行完整的护理评估，措施具体有效，操作规范熟练，熟悉相关理论知识，注重人文关怀综合评价为合格；≥40%项目不合格，综合评价为不合格；其余为

基本合格。）

第五篇：临床合理用药考核评分表定稿

临床科室合理用药考核评分表（总分100分）

科室： 检查时间： 年 月 日 检查人： 总分： 重点检分得检查内容 具体情况 考核与评价方法 查项目 值 分 □ 设立有质控小组。1分

（一）□ 质控小组每月合理用药活动记录。2分 科室质科室提供 10分 科室质控组织与活动 □ 有合理用药指标趋势分析。3分 控管理 □ 科室有针对性整改措施，且整改到位。4分 10分

（二）□ 有合理用药学习记录本。1分 3分 1.药物合理使用相关知识培训效果反馈 科室提供 合理用□ 培训内容记录完整。2分 药培训□

1、科室医生熟悉手术预防性抗菌药物临床应用的制 1-3项随机抽考科室不同级别10分 度与规范。2分 医生，口头提问。□

2、科室医生熟悉药事管理法律法规及相关制度。2分 7分 2.医生培训内容知晓度 第1项只限手术科室。□

3、科室医生熟悉抗菌药物分级使用的原则

2分 4项抽考医生、护士，口头提□

4、科室人员熟悉药品不良反应上报流程及相关规定。问。1分 □ I类切口，有高危因素，预防性使用抗菌药物。1 分 根据临床药学室点评结果或 □ 抗菌药物选用符合规范要求 1分 查阅病历3份（选择顺序：单 1.围手术预防用药 □ 术前用药控制在0.5-1h内，剖宫产在夹脐带后

病种＞18类重点手术＞临床6分 1分 路径＞其他病例）6分，每份□ 手术大于3小时，术中出血大于1500ml，术中 病例2分。给予第二剂 1分 □ 停止预防使用抗菌药物时间符合规定。1分 1—— 根据临床药学室点评结果或

□ 使用抗菌药物有依据并有分析 1分

（三）□ 换用抗菌药物在病程中有分析 1分 查阅病历3份（选择顺序：单科室抗 2.抗菌药物合理使用 □ 药物使用频次符合药动学要求 1分 病种＞18种重点疾病＞临床6分 菌药物 □ 医嘱中未注明抗菌药物使用目的 1分 路径＞其他病例）6分，每份临床应□ 根据患者、疾病情况选择合适剂量 1分 □ 抗菌药物使用疗程符合规定 1分 病例2分。用管理根据临床药学室点评结果或

情况 □ 处方医师资历符合要求，病病历中有分析； 1分 查阅使用特殊使用抗菌药物3．特殊使用抗菌药物管理 20分 □ 使用特殊使用抗菌药物按要求送检。2分 5分 病历。（该科室当月未使用特□ 使用特殊使用抗菌药物按要求会诊。2分

殊级抗菌药物，给予5分）

□科室抗菌药物治疗病例微生物标本送检率≥30%。33分 通过HIS系统统计

4.住院患者微生物送检情况 分（不足30%不给分。）

（四）□ 处方书写规范、完整，开具处方全部使用经药品监科室处1分

1、处方管理 查阅门诊处方或处方点评 督管理部门批准并公布的药品通用名称。1分 方管理办法执□ 无特殊情况下，门诊处方不超过7日用量，急诊处 方不超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要行情况 适当延长处方用量注明理由的不超过一个月的 1分 2分

2、处方用量 查阅门诊处方或处方点评 1

5分 □ 门诊抗菌药物注射剂不超过三天，口服不超过七天的。1分 □适应症适宜，无违规用药；1分

□疗程合适，无明显过长或过短；1分 □给药频次合理；1分 10分

3、医嘱管理 专项检查或处方点评 □用药剂量合理；1分 □联合用药不适宜，不存在重复用药现象；1分 □病历中治疗方案制定与调整，用药分析到位。2分 2——

□ 麻醉、精神等特殊药品开具符合《处方管理办法》查阅门诊麻精处方或处方点

3、麻精药品处方管理 2分 规定。2分 评 □是否执行“五专”管理；0.5分

（五）□各种登记、记录是否完善；0.5分 科室备2分

1、麻醉药品 现场检查 □品种、数量是否帐物相符；0.5分 用药品□处方是否符合规定。0.5分 管理

□ 是否专人管理；0.5分 5分 □各种登记、记录是否完善；0.5分

2、抢救、备用药品 □品种、数量是否帐物相符；0.5分 2分 现场检查 □是否统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式。0.5分 □是否有警示标识；0.5分

3、高危药品 1分 现场检查 □品种、数量是否帐物相符。0.5分

（六）科室药□ 科室按既定目标任务上报药品不良反应。5分 品不良按月统计上报数据，查阅ADR□ 将患者发生的药品不良反应如实记入病历中。2分 药物安全性监测管理 10分 □ 发生严重药品不良反应或药害事件，积极进行临床反应报病历记载 救治。3分 告 10分 1.住院患者抗菌药物使用强度 □≤科室考核线 6分 使用强度＝抗菌药物消耗量（累积DDD

每月测算具体数值 □每突破（高于）考核线10%，扣考核分6分，不足10%6分 数）/同期收治患者人天数）×100（单 的部分按比例折算。

位：DDD/100人天）

3——

□≤科室考核线 6分 每月测算具体数值 6分

（七）2.住院患者抗菌药物使用率 □ 考核抗菌药物使用率。每升高一个百分点，扣1分。科室合 □≤科室考核线 6分 理用药6分 每月测算具体数值 3.门诊患者抗菌药物使用率 □考核抗菌药物使用率。每升高一个百分点，扣1分。考核指标

□≥科室考核线 6分 30

分

4、国家基本药物占所有药物的金额比6分 □ 每突破指标5%（低于），扣考核分6分，不足5%的每月测算具体数值 例。部分按比例折算。□≤科室考核线 6分 6分 □ 每突破指标1%（高于），扣考核分1分。每月测算具体数值

5、药占比 □ 每降低指标1%（低于），加考核分1分。4——