第一篇:反应情况材料
反应情况材料
各位领导:
反应人:滦平县巴克什营镇缸房村三居民组。反应情况:
1:村委,在没经村民及村民
2:缸房村三居民组认为2001年1月2日
山承包合同是无效的。
事实和理由:2001年1月2日朱国阳与巴克什营镇缸房村签订的荒山使用合同存在如下瑕疵:
1:没有村民代表签字,全体村民也不知情,发现违法使用大东沟时,三居民组一直找有关部门维权,至今没有结果。
2:签订合同以来,大东沟从未绿化治理过。
3:发现两份合同内容第四条:大东沟使用权出让日期自相矛盾,一份是‘2001年1月2日至2031年1月2日’,没有村委印章;一份是‘2001年1月2日至2071年1月1日’,有村委印章。中华人民共和国土地管理法
第二十条 耕地的承包期为三十年。草地的承包期为三十年至五十年。林地的承包期为 三十年至七十年;特殊林木的林地承包期,经国务院林业行政主管部门批准可以延长。
4: 非法开矿,矿渣肆意堆积在原有的土地上。
中华人民共和国土地管理法 第六十五条 有下列情形之一的,农村集体经济组织报经原批准用地的人民政府批准,可以收回土地使用权:
(一)为乡(镇)村公共设施和公益事业建设,需要使用土地的;
(二)不按照批准的用途使用土地的;
(三)因撤销、迁移等原因而停止使用土地的。
5:破坏耕地面积20余亩,毁坏山地160多亩,砍伐原有树木25000多棵。破坏环境资源保护罪 第三百四十二条 违反土地管理法规,非法占用耕地、林地等农用地,改变被占用土地用途,数量较大,造成耕地、林地等农用地大量毁坏的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金。中华人民共和国土地管理法
第六十条 承包方违法将承包地用于非农建设的,由县级以上地方人民政府有关行政主管部门依法予以处罚。
承包方给承包地造成永久性损害的,发包方有权制止,并有权要求承包方赔偿由此造成的损失。
情况反应人:三居民组及全体村民
2005年
月
日 附全体三居民组居民签字:
第二篇:情况反应书
情况反映书
反映人:,男,年 月 日出生,:
我叫,是一名从外地来宁波打工谋生的普通人,一贯遵纪守法,本分踏实。2008年,我用全家的积蓄终于在北仑买了房子,安了家,但是一场飞来横祸却几乎让我崩溃,而实际责任人的态度及做法更加使我无法接受。
2011年初,因经济困难,我想将位于新碶大路的房屋出租,希望能用微薄的租金来支撑一下日益增多的生活开销,为了方便租户,我还特意为房屋配备了空调、热水器、电视、洗衣机、桌椅床柜等生活用具,同年6月26日,我将该房屋出租给一个叫沈心的女孩子,可谁知这正是厄运的开始。张润和另外一个女孩子同住在我的房屋内,两人经常大声吵架,搅扰四邻;早出晚归不规律的作息时间,也给邻居带来了诸多不便;两人人际关系复杂,经常带回不同的人,令附近居民的居住安全产生大量隐患。最过分的一次是在2011年3月28日凌晨,其房间内突然声音嘈杂,好像有很多人在争吵,让邻居根本无法入睡,到了第二天早上,竟然发现门口一大滩血迹!两女子的生活习惯及神秘复杂的社会背景给周围邻居和我带来了很多的生活隐患及危险,但是想到两个弱女子一时无法找到安身之处,我也就没有和她们解除租赁合同。2011年4月2日,让我意想不到的事情发生了,下午三点半左右,我的出租房竟然不明原因的发生火灾!如此紧急的情况下,两女子竟然不及时报火警,反而磨磨蹭蹭左顾右盼,以致损失扩大,最终导致我损失装修、家具等11万余元,楼上的住户也遭受了若干财产损失,最严重的是2楼一位邻居严重烧伤,至今仍在医院治疗。
最可气的是,两女子惹下如此祸事,竟然不道歉、不赔偿、不愧疚,反而经常打电话骚扰我,要求我赔偿她房内被烧毁的衣服及剩余的房租退给她们,简直是不可礼遇!
现在,我平静的生活已经被这两个行为不端的租户完全破坏,每天都要受到她们无休止的骚扰,希望贵机关能体谅民情,及时制止两人不当违法行为,并要求她们解释11月28日早门口一大滩血迹的原因。
此致
反映人:
二○一一年十二月十三日
第三篇:输液反应
输液反应
输液反应与护理措施
(一)发热反应
是输液中常见的一种反应
1.原因
由于输入致热物质所致,见于输液器灭菌不彻底或再次被污染,有效期已过;输入的液体或药物制剂不纯、消毒灭菌不彻底或已经过期、变质;输液过程中未严格遵守无菌操作原则等。
2.临床表现
多发生于输液后数分钟至l小时,主要表现为发冷、寒战及发热,轻症病人体温在38℃左右,可于停止输液数小时内恢复正常体温;严重病人寒战后,体温可高达41℃,伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。
3.护理措施
(1)预防:严格执行查对制度和无菌操作原则。输液前严格检查药液的标签、有效期、外包装及药液质量;严格检查输液器的生产日期、有效期及外包装是否完好、不漏气。
(2)反应轻的病人可减慢输液速度或停止输液,严重的病人应立即停止输液,立即与医生联系。(3)密切观察病情及体温变化。
(4)对症处理:如有寒战应注意保暖,可适当增加棉被或给热水袋;对高热的病人应给予物理降温。(5)遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
(6)保留剩余药液及输液器,以便进行检测,查找原因。
(二)循环负荷过重(急性肺水肿)1.原因由于输液速度过快,在短时间内输入液体量过多,导致循环血量急剧增加,心脏负荷过重。
2.临床表现在输液过程中,病人突然出现呼吸困难,感到胸闷、气促,咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可由口鼻涌出,肺部可闻及湿啰音,心率快、心律不齐。
3.护理措施
(1)预防:输液时应严格控制输液速度及输液量,对心肺功能不良的病人、年老体弱的病人和婴幼儿更应慎重,并密切观察。
(2)发现肺水肿症状,应立即停止输液,并通知医生:进行紧急处理。(3)协助病人取端坐位,两腿下垂,以减少下肢静脉血回流.减轻心脏负担。(4)给予高流量吸氧,使肺泡内压力增高,从而减少肺泡内毛细血管渗出液的产生;同时,可将湿化瓶内放人20%~30%乙醇,再进行氧气吸人,因为乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,以此改善肺部气体交换:减轻缺氧症状。
(5)遵医嘱给予扩血管药、平喘药、强心剂、利尿剂等。
(6)必要时进行四肢轮流结扎:即用止血带或血压计袖带给四肢适当加压,以阻断静脉血流(动脉血流保持通畅),可有效减少静脉回心血量,要求每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体的止血带。当症状缓解后,再逐渐解除止血带。
(7)做好心理护理:支持安慰病人,以缓解其紧张情绪.使病人有安全感和信任感。
(三)空气栓塞
1.原因由于输液前管内空气未排尽,输液导管连接不紧密或有裂隙;连续输液过程中,未及时添加药液或添加后未及时排尽空气;加压输液、输血时,无专人在旁看守,均可导致空气进入静脉,发生空气栓塞。空气进入静脉,可随血流先进入右心房,再进入右心室。如空气量少,则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后经毛细血管吸收,因而损害较小;如空气量大,则空气在右心室内阻塞肺动脉入口,使血液不能进入肺内进行气体交换?引起机体严重缺氧.甚至导致病人死亡。
2.临床表现输液过程中,病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重发绀:伴濒死感,心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”,心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。
3.护理措施
(1)预防:输液前,必须认真检查输液器的质量.并将输液管内的空气排尽;输液过程中,应加强巡视,以便及时更换输液瓶或添加药液,发现药液输完及时拔针;当加压输液、输血时,应安排专人看守,并严密观察,不得擅自离开病人。
(2)发生空气栓塞,应立即停止输液,通知医生进行抢救,立即使病人取左侧卧位和头低足高位。因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力,而减少空气进入静脉;左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室,使气泡向上飘移至右心室尖部,以避开肺动脉人口,并随着心脏的舒缩,空气被混成泡沫,使较大的气泡破碎,分次小量进入肺动脉内.逐渐被吸收。(3)给予高流量氧气吸入。
(4)密切观察病情.发现异常及时处理。
(四)静脉炎
1.原因由于长期输入高浓度、刺激性较强的药液,静脉内放置刺激性强的留置管,或导管放置时间过长,引起局部静脉壁的化学性炎症反应;也可困输液过程中无菌操作不严,引起局部静脉感染。
2.临床表现沿静脉走向出现条索状红线,局部组织出现发红、肿胀、灼热、疼痛,可伴有畏寒、发热等全身症状。
3护理措施以避免感染,减少对血管壁的刺激为原则。
(1)严格执行无菌操作原则,以防感染;对血管壁有刺激性的药物,输液前应充分稀释,并减慢输液速度,防止药物溢出静脉外;静脉使用应有计划,经常更换输液部位,以保护静脉;使用静脉留置针时,应选择无刺激或刺激性小的导管,且留置时间不宜过长。
(2)立即停止局部输液,抬高患肢并制动,可在局部用95的乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷。
(3)用中药如意金黄散外敷。(4)超短波理疗。
(5)如同时合并感染,可遵医嘱给予抗生素治疗。
第四篇:报告 反应情况
塔山乡人民政府
关于5·2土炸药爆炸事件的报告
县政府:
2007年5月2日,我乡一居民家中发生爆炸事件。现将情况报告如下:
2007年5月1日晚7时,我乡窦庄村民宋×将购买的土炸药私藏进自己家中,企图在私人开办的违法煤矿中用来崩炸石头,结果5月3日凌晨12时45分发生了爆炸。
爆炸中心地点位于村子最底部。爆炸中心的土坯房和窑洞均夷为平地,地上散落着残砖断瓦和家具碎片。在距爆炸发生点10米处,有3辆被炸得扭曲变形的拖拉机和汽车;在距爆炸发生点100米处左右,部分村民住宅门窗震落,墙面裂缝随处可见。事件发生时,村民宋×不在现场,混乱中,宋×从其父母家中畏惧逃跑,至今下落不明。
这一次爆炸事件共炸毁民房24间们现场死亡2人,有5人受伤后被送往县医院救治。爆炸事件发生后,乡政府随即采取了积极的措施。妥善处理伤亡人员,解决受灾村民的住所问题。
近年来,煤价持续上涨,煤炭供不应求。我乡煤炭品质优,覆盖浅,有不少煤就裸露在河床和崖边,采取十分方便。时代生存在这里的人们习惯于自挖自用房前屋后的煤,不设煤窑,随时挖取。在经济利益的驱动下,有些村民购置炸药采煤,以便销售。为了对付乡政府部门的检查,这些村民将扎呀藏匿在地下窑洞、废弃矿洞等处,给当地的安全埋下了隐患。
反思“5·2”爆炸事件的发生,虽然有客观方面的原因,但更值得注意的是,安全生产工作的长效机制还未建立,这是我乡应该认真反省的问题。我乡决定开展为期一个月的安全生产大检查,在全乡范围内展开非法涉爆的拉网式排查。
特此报告。
塔山乡人民政府
二〇〇七年五月二日
第五篇:输液反应
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第十三章 静脉输液与输血
第一节 静脉输液
五、输液速度与时间的计算
点滴系数(gtt/ml):输液过程中,每毫升溶液的滴数。10、15、20
1、已知每分钟滴数与输液总量,计算输液所需用的时间 输液时间(小时)=液体总量(ml)×点滴系数/每分钟滴数×60
2、已知输入液体总量与计划所用的输液时间,计算每分钟滴数 每分钟滴数=液体总量(ml)×点滴系数/输液时间(分)
六、常见输液故障及排除方法
(一)溶液不滴
1、针头滑出血管外:液体注入皮下组织,局部肿胀、疼痛 处理方法:拔出针头,另选血管重新穿刺
2、针头斜面紧贴血管壁:妨碍液体顺利滴入血管,不疼、不滴、局部无肿胀疼痛 处理方法:调整针头位置或适当变换肢体位置或在头皮针层部垫棉签等,直至点滴通畅
3、针头阻塞:检测方法为一手捏住滴管下端输液管,另一手轻轻挤压靠近针头的输液管若 感觉感有阻力,松手后无回血,表示针头已阻塞 处理方法:更换针头,重新选择静脉穿刺
4、压力过低:由于输液瓶位置过低或患者肢体抬举过高或患者周围循环不良所致。处理方法:适当调高输液瓶或放低肢体位置
5、静脉痉挛:穿刺肢体暴露在温度过低环境中过长或输入的液体过凉 处理方法:局部热敷缓解痉挛
(二)茂菲滴管内液面过高
1、滴管侧壁有调节孔:夹住滴管上端的输液管,打开调节孔,待滴管内液体降至露出液面见到点滴时再关闭调节孔,松开上端即可
2、侧壁无调节孔的滴管:取下输液瓶,倾斜输液瓶,保持针头露出液面,待液体降至露出液面时再将液体挂回到输液架上继续输液
(三)茂菲滴管内液面过低
1、侧壁有调节孔的滴管:先夹住滴管下端的输液管,打开调节孔,待滴管内液面上升至1/2-2/3水平高度时再关闭调节孔,打开滴管下端输液管
2、侧壁无调节孔的滴管:可夹住滴管下端的输液管,用力挤压滴管,待液面升至适当水平高度时,松开滴管下端输液管即可
(四)输液过程中,茂菲滴管内液面自行下降
检查滴管上端输液管与滴管衔接是否紧密,滴管有无漏气或缝隙,必要时更换输液管
七、常见输液反应及护理
由于长时间大量或输入的液体不纯,输液管不洁以及多次反复穿刺等原因常常会出现一些并发症。由于输液本身造成的反应,称为输液反应。
(一)发热反应(fever reaction)(常见的输液反应)
1、原因:输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯)引起。
输液瓶清洁消毒灭菌不彻底或再次被污染; 输入液体或药物制品不纯、消毒保管不善变质; 输液器消毒不严或被污染;
输液过程中未能严格执行无菌操作等引起
2、临床表现:多发生于输液后数分钟至1小时,主要表现发冷、寒战、发热(轻者发热常在38℃左右,严重者高热达40-41℃),并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速、周身不适等症状。
3、护理
(1)预防:①输液前认真检查药液质量,输液用具的包装及灭菌日期、有效期,必须保证做好除去热原的处理。②严格执行无菌操作。
(2)处理:①反应轻者可减慢输液速度或停止输液,注意保暖(适当增加盖被或给热水袋),及时通知医生。
②反应重者须立即停止输液,保留剩余药液和输液器,必要时送检验科作细菌培养,以查明原发热反应原因。③高热者给以物理降温,严密观察生命体征变化,必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗,针刺合谷、内关穴。
(二)循环负荷过重反应(circulatory overload reaction),即肺水肿
1、原因:滴速过快,在短期内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重所致,或病人原有心肺功能不良,多见于左心功能不全者。
2、临床表现:病人突然出现呼吸困难,感到胸闷、气短、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰;严重时稀痰液可由口鼻涌出,肺部布满湿罗音,心率快且心律不齐。
3、护理
(1)预防:输液过程中密切观察患者情况,注意滴速不宜过快,输入液量不可过多。对老年人、儿童心肺功能不全患者尤须注意,严格控制滴注速度和输液量。
(2)处理:①当出现肺水肿症状时,应立即停止输液,并通知医生紧急处理。病情允许时让病人取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。同时安慰病人减轻心理紧张。②给予高流量氧气吸入,一般6-8L/min,以提高肺泡内压力、减少肺泡内CAP渗出液的产生;同时将湿化瓶内水换成20%-30%酒精湿化后吸入,以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,减轻缺氧症状。
③按医嘱给以镇静剂、平喘药,强心、利尿、扩血管,以稳定患者情绪,扩张周围血管,加速液体排出,减少回心血量,减轻心脏负荷。
④必要时进行四肢轮扎:用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢,但动脉血流仍可通过,每5-10分钟轮流放松肢体,可有效地减少回心血量,待症状缓解后,止血带应逐渐解除。⑤慎用静脉放血200-300ml,贫血者禁忌采用。
(三)静脉炎(phlebitis)
1、原因:长期输注浓度较高、刺激性较强的药物;静脉内放置刺激性强的塑料导管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应;输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。
2、临床表现:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
3、护理
(1)预防:严格执行无菌技术操作,对血管有刺激性药物如红霉素、氢化考的松等,充分稀释后应用,放慢点滴速度,并防止药物溢出血管外。同时要经常更换注射部位,以保护静脉。(2)处理:①停止在此部位静脉输液,并将患肢抬高、制动。局部用95%酒精或50%硫酸镁进行热湿敷,每日2次,每次20分钟。
②超短波理疗,每日1次,每次15-20分钟。用TDP治疗器照射。
③中药治疗:用如意金黄散加醋调成糊状,局部外敷,每日2次,能够清热、止痛、消肿。④如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。
(四)空气栓塞(air embolism)
1、原因:①输液管内空气未排尽,导管连接不紧,有漏气。②拔出较粗、近胸腔的深静脉导管后,穿刺点封闭不严密。
③加压输液、输血无人在旁看守;液体输完未及时更换药液或拔针,均有发生气栓的危险。机理:进入静脉的空气,随血流首先被带到右心房,再进入右心室。如空气量少,则随血液被右心室压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后到毛细血管被吸收,因而损害较少,如空气量大,则空气在右心室内将阻塞动脉入口,使右心室内血液不能进入肺动脉内,使从机体组织回流的静脉血不能在肺内进行气体交换,引起严重缺氧而致病人死亡。
2、临床表现:病人感觉胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重紫绀并伴有濒死感,听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。
3、护理
(1)预防:①输液前认真检查输液器质量,排尽输液到管内空气。
②输液过程中护士应加强巡视、严密观察,及时添加药物或更换输液瓶,输液完毕及时拔针,以防液体走空。加压输液时应安排专人在旁守护。
③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后,必须立即严密封闭穿刺点。
(2)处理:①如出现上述表现,立即置病人于左侧卧位和头低足高位,此位置在吸气时可增加胸内压力,以减少空气进入静脉,左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部,气泡则向上飘移右心室尖部,避开肺动脉入口。随着心脏的收缩,空气被血液打成泡沫,可分次小量进入肺动脉内,最后被逐渐吸收。
②给予高流量氧气吸入,以提高患者血氧浓度,纠正患者缺氧状态。③有条件者,可通过中心静脉导管抽出空气。④严密观察患者病情变化,有异常时及时对症处理。
八、输液微粒污染
输液微粒(infusion particle)是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质,其直径一般为1-15微米,少数加大微粒可达50-300微米。
输液微粒污染是指在输液过程中,将输液微粒带入人体,对人体造成严重危害的过程。
(一)输液微粒的来源
1、药液生产制作工艺不完善,混入异物与微粒,如水、空气、原材料的污染。
2、溶液瓶、橡胶塞不洁净,液体存放时间过长,玻璃瓶内壁和橡胶塞被药液浸泡时间过久,腐蚀剥脱形成输液微粒。
3、输液器与注射器不洁净。
4、输液环境不洁净,切割安瓿、开瓶塞、加药时反复穿刺橡胶塞导致橡胶塞撕裂等,均可致微粒进入液体内,产生输液微粒污染。
(二)输液微粒污染的危害
输液微粒污染对机体的危害主要取决于微粒的大小、形状、化学性质以及微粒堵塞血管的部位、血流阻断的程度及人体对微粒的反应等。肺、脑、肝、肾脏等
1、直接堵塞血管,引起局部供血不足,组织缺血、缺氧,甚至坏死。
2、红细胞聚集在微粒上,形成血栓,引起血管栓塞和静脉炎。
3、微粒进入肺毛细血管,引起巨噬细胞增殖,包围微粒形成肺内肉芽肿,影响肺功能。
4、引起血小板减少症和过敏反应。
5、微粒刺激组织产生炎症和形成肿块。
(三)防止和消除微粒污染的措施
1、制剂生产方面:严把制剂生产过程中的各个环节,如环境卫生条件、制剂生产操作规程、选用优质材料、采用先进工艺、提高检验技术等
2、输液操作方面
①采用密闭式一次性医用输液器以减少污染机会 ②输液前做好查对工作
③净化治疗室内空气,如超净工作台 ④在通气针头或通气管内放置空气过滤器 ⑤严格执行无菌操作,遵守操作规程,药液现用现配防止污染 ⑥净化病室内空气:空气净化装置
九、输液泵的应用
输液泵(infusion pump)是指机械或电子的输液控制装置,通过作用于输液导管达到控制输液速度的目的。
适应症:用于需要严格控制输入液量和药量的情况。如升压药物、抗律失常药物、脱水剂、静脉麻醉、婴幼儿输液等。需严格控制滴速的病人,用输液泵是安全输液的一个重大进展。
(一)输液泵的分类及特点
1、活塞型注射泵
输注药液流速平稳、均衡、精确,体积小、充电系统好、便于携带,便于急救中使用。多用于危重患者、心血管疾病患者及患儿的治疗和抢救,也用于注入需避光的或半衰期极短的药物。
2、蠕动滚压型输液泵
(1)容积控制型输液泵:只测定实际输入的液体量,不受溶液的浓度、粘度及导管内径的影响,输注剂量准确。
(2)滴数控制型输液泵:利用控制输液的滴数调整输入的液体量,可准确计算滴数。①可携式或半携式。适用于家庭、小儿及化疗病人等,带泵注射器即属此类型。
②固定式输液泵。目前多采用第三代计算机控制导管挤压定容量输液泵。有多功能监护及监测系统,体积较大,适用于医院,输液容量范围为1-499ml/小时,还有自动报警装置。
(二)输液泵的使用方法
1、将输液泵固定在输液架上
2、接通电源,打开电源开关
3、按常规排出输液管的空气
4、打开泵门,将输液管“S”形放置在输液泵的管道槽内,关闭“泵门”
5、设定每毫升滴数和输液量限制
6、按常规穿刺静脉后,将输液泵和输液针连接
7、确定无误后,按“开始/停止”键,启动输液
8、当输液量接近预先设定的“输液量限制”时,“输液量显示”键闪烁,提示输液结束
9、终止输液:再次按压“开始/停止”键
10、按压“开关”键,关闭输液泵,打开泵门,取出输液管
(三)使用输液泵的注意事项
1、护士应了解输液泵的工作原理,熟练掌握其使用方法。
2、使用输液泵控制输液的过程中,护士应加强巡视。
3、对患者进行正确指导
①一旦输液泵出现报警,应及时打信号灯求助护士以便及时处理问题。②不能随意搬动输液泵,防止电源线因牵拉而脱落。③患者输液肢体不能剧烈活动,防止输液管道被牵拉脱出。
④输液泵内有蓄电池,患者如需入厕,可打信号灯请护士帮忙暂时拔掉电源线,返回后再重新插好。