溶血反应预案

第一篇：溶血反应预案

输血溶血反应的应急演练

时间：2013.4.11

参加人员：所有护理人员及值班医生 指挥：×××护士长 演练场景及记录

场景：12床患者发生输血反应 演练记录：

1、责任护士×××巡视观察12床患者输血时发现患者胸闷、恶心呕吐、头胀痛、四肢麻木、腰背剧疼等，立即停止输血，更换输液器，输生理盐水维持输液通路,保留血袋及输血器。

2、值班护士×××立即通知×××护士长、值班医生。

3、值班医生查看病人。

4、责任护士×××立即遵医嘱给予地塞米松5mg静推、5%碳酸氢钠250ml静滴。同时责任护士王贺给患者心电监护及测量体温、责任护士刘冬艳给患者吸氧。

5、在抢救过程中，患者出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色）。同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降。责任护士鲍春花立即给予建第二路静脉通道，并遵医嘱血浆、低分子右旋糖酐静滴。血压稳定时呋塞米60mg静推。

6、护士×××给予患者保暖及心理护理,关心患者及家属，稳定患者情绪。

7、护士×××做好抢救记录，核对、检查、封存血袋和输血管道，并抽取患者血样一同送输血科检验。填写溶血反应报告卡，报护士长、科主任、上报输血科。

8、严格执行交接班制度加强床边交接。

9、科内讨论,分析原因,提出整改措施。

总结本次演练总体反应及时、指挥有条不紊、各组人员能各就其位、分工明确、不混乱、各组人员配合较好。存在问题

1、有些护士不严肃，与护士认为只是演练有关。

2、熟练程度稍有欠缺。

改进措施

1、将存在的问题立即反馈给个人，及时整改。

2、护士长将演练的结果及存在的问题在科室会议上反馈。

3、定期组织应急演练强化应急意识。

第二篇：输血溶血反应的应急预案演练

西电集团医院普通外科 输血反应的应急演练

一、演练目的：

通过情景模拟演练，提高医生、护理人员对患者发生输血溶血反应应急处理能力。

二、参加人员：

组长：闫国诚主任（总指挥）副组长：吴宏、杨玲云

参演人员：王建军 赵雪雅 王娜。

三、演练内容背景：

普外科15床张三诊断为：脾破裂术后。因患者大量失血，急诊手术后给予输注红细胞悬液治疗，输血治疗时患者发生输血反应。

四、演练场景及记录

2016年10月28日 19:00演练开始。演练地点：普通外科病房。演练场景：

（场景）2016年10月28

19:00责任护士赵雪雅巡视观察15床患者输血时发现患者胸闷、恶心呕吐、头胀痛、四肢麻木、腰背剧疼等，立即停止输血。呼叫值班护士王娜，立即推取急救车，回到病房为患者更换输液器，输生理盐水维持输液通路,保留血袋及输血器。

19:01 值班护士王娜立即通知护士长、值班医生王建军。19:02 值班医生王建军查看病人，立即采取相应紧急处理。19:02 责任护士王娜立即遵医嘱给予地塞米松5mg静推、5%碳酸

氢钠250ml静滴。同时护士赵雪雅给患者心电监护及测量体温、吸氧。

19:10 在抢救过程中，患者出现寒战、发热、呼吸困难、血压下降。护士赵雪雅立即给予建第二路静脉通道，并遵医嘱低分子右旋糖酐静滴。血压稳定时呋塞米60mg静推。

19:02 护士赵雪雅给予患者保暖及心理护理,关心患者及家属，稳定患者情绪。并做好抢救记录，核对、检查、封存血袋和输血管道，并抽取患者血样一同送输血科检验。

19:20 患者病情平稳，王建军医生填写输血反应报告卡、不良事件报告卡，向科主任汇报，上报输血科、医务科、护理部。

五、闫国诚主任宣布演练结束。

演练结束后所有参演人员及科室在岗人员到普外科医生办公室集合，对本次演练进行总结评估。

第三篇：溶血反应及护理

溶血反应及其护理

1.原因：

①输入了异型血：供血者和受血者血型不符而造成血管内溶血，反应发生快，输入10~15ML即出现症状 ②输入了变质血：输血前红细胞即被破坏溶解，如血液贮存过久.保存温度过高.血液被剧烈振荡或被细菌污染.血液内加入高渗溶液或影响PH值的药物等，均可导致红细胞破环溶解 ③RH因子所致溶血：RH阴性者首次输入RH阳性血液时不发生溶血反应，但输血2~3周后体内即产生抗RH阳性的抗体。如再次接受RH阳性血液，即可发生溶血反应。2.症状：

溶血反应的临床表现常发生迅速，在输血过程中突然出现。早期症状包括发冷、发热、寒战；面部潮红；低血压；腹、腰、背部疼痛；恶心、呕吐；喘息、呼吸困难；焦虑、输血处疼痛难忍；少尿、无尿。迟发症状主要包括全身性出血倾向，严重者由于大量血红蛋白流入血液，出现血红蛋白血症及血红蛋白尿，尿呈酱油或葡萄酒色，引发急性肾小管坏死，激活神经内分泌、凝血系统，病人产生DIC，出现紫绀，甚至休克，导致死亡

3.护理：

①加强工作责任心，认真做好血型鉴定和血交叉配血试验，严格执行查对制度和操作规程，杜绝差错事故的发生

②出现症状立即停止输血，通知医生紧急处理，并保留余血和患者血标本送化验室重作血型鉴定和交叉配血试验

③给予氧气吸入，建立静脉输液通道，遵医嘱给予药物

④双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，改善肾脏血液循环，保护肾脏

⑤静脉注射碳酸氢钠，以碱化尿液，增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉淀，避免阻塞肾小管

⑥严密观察患者生命体征和尿量变化，对尿少，尿闭者，按急性肾功能衰竭处理，控制入水量，纠正水.电解质紊乱，必要时行腹膜透析和血液透析治疗

⑦换血疗法：去除循环血内不合的红细胞及其有害物质和抗原—抗体复合物 ⑧给予抗生素控制感染

第四篇：输血溶血反应的应急预案演练

输血溶血反应的应急演练

时间：2013.4.11 参加人员：所有护理人员及值班医生 指挥：×××护士长 演练场景及记录

场景：12床患者发生输血反应 演练记录：

1、责任护士×××巡视观察12床患者输血时发现患者胸闷、恶心呕吐、头胀痛、四肢麻木、腰背剧疼等，立即停止输血，更换输液器，输生理盐水维持输液通路,保留血袋及输血器。

2、值班护士×××立即通知×××护士长、值班医生。

3、值班医生查看病人。

4、责任护士×××立即遵医嘱给予地塞米松5mg静推、5%碳酸氢钠250ml静滴。同时责任护士王贺给患者心电监护及测量体温、责任护士刘冬艳给患者吸氧。

5、在抢救过程中，患者出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色）。同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降。责任护士鲍春花立即给予建第二路静脉通道，并遵医嘱血浆、低分子右旋糖酐静滴。血压稳定时呋塞米60mg静推。

6、护士×××给予患者保暖及心理护理,关心患者及家属，稳定患

者情绪。

6、护士×××做好抢救记录，核对、检查、封存血袋和输血管道，并抽取患者血样一同送输血科检验。填写溶血反应报告卡，报护士长、科主任、上报输血科。

7、严格执行交接班制度加强床边交接。

8、科内讨论,分析原因,提出整改措施。

总结本次演练总体反应及时、指挥有条不紊、各组人员能各就其位、分工明确、不混乱、各组人员配合较好。存在问题

1、有些护士不严肃，与护士认为只是演练有关。

2、熟练程度稍有欠缺。 改进措施 

1、将存在的问题立即反馈给个人，及时整改。

2、护士长将演练的结果及存在的问题在科室会议上反馈。

3、定期组织应急演练强化应急意识。

记录人: ×××

抢救流程

发生输血反应

↓

立即关闭输血通道，更换输液器，用生理盐水维持静脉通道

↓

报告医生

↓

给氧，遵医嘱用药

↓

保留未输完的血袋和输液管道

↓

寒颤时注意保暖，高热时给予物理降温

↓

监测尿量，做血红蛋白测定

↓

填写溶血反应报告卡，上报输血科

↓ 做好抢救记录

治疗重点：

①抗休克：静脉输入血浆、低分子右旋糖酐或同型新鲜全血以纠正休克，改善肾血流灌注；：

②保护肾功能，血压稳定时静脉输注20％甘露醇（0.5～1g／kg）或呋塞米（速尿）40～60mg，必要时每4小时重复1次，直到血红蛋白尿基本消失为止；静脉滴注5％碳酸氢钠250ml以碱化尿液，促进血红蛋白结晶溶解，防止肾小管阻塞； ③维持水电解质与酸碱平衡；

④防治DIC（弥漫性血管内溶血）指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。是许多疾病发展过程中出现的一种严重病理状态，是一种获得性出血性综合征。

⑤如果输入的异型血量过大或症状严重时可考虑换血治疗； ⑥发生少尿、无尿时按急性肾功能衰竭处理。

第五篇：输血溶血反应的应急预案演练

输血溶血反应的应急演练

时间：2017.07.10 参加人员：所有护理人员及值班医生 指挥：杜振华护士长 演练场景及记录

场景：12床患者发生输血反应 演练记录：

1、责任护士徐萍巡视观察12床患者输血时发现患者胸闷、恶心呕吐、头胀痛、四肢麻木、腰背剧疼等，立即停止输血，更换输液器，输生理盐水维持输液通路,保留血袋及输血器。

2、值班护士衣桂蕾立即通知杜振华护士长、殷宪义值班医生。

3、殷宪义值班医生查看病人。

4、责任护士徐萍立即遵医嘱给予地塞米松5mg静推、5%碳酸氢钠250ml静滴。同时责任护士张平给患者心电监护及测量体温、责任护士颜利群给患者吸氧。

5、在抢救过程中，患者出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色）。同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降。责任护士衣桂蕾立即给予建第二路静脉通道，并遵医嘱血浆、低分子右旋糖酐静滴。血压稳定时呋塞米60mg静推。

6、护士长杜振华给予患者保暖及心理护理,关心患者及家属，稳 1

定患者情绪。

6、护士徐萍做好抢救记录，核对、检查、封存血袋和输血管道，并抽取患者血样一同送输血科检验。填写溶血反应报告卡，报护士长、科主任、上报输血科。

7、严格执行交接班制度加强床边交接。

8、科内讨论,分析原因,提出整改措施。

总结：本次演练总体反应及时、指挥有条不紊、各组人员能各就其位、分工明确、不混乱、各组人员配合较好。存在问题

1、有些护士不严肃，与护士认为只是演练有关。

2、熟练程度稍有欠缺。改进措施：

1、将存在的问题立即反馈给个人，及时整改。

2、护士长将演练的结果及存在的问题在科室会议上反馈。

3、定期组织应急演练强化应急意识。

记录人: 殷宪义

抢救流程

发生输血反应

↓

立即关闭输血通道，更换输液器，用生理盐水维持静脉通道

↓

报告医生

↓

给氧，遵医嘱用药

↓

保留未输完的血袋和输液管道

↓

寒颤时注意保暖，高热时给予物理降温

↓

监测尿量，做血红蛋白测定

↓

填写溶血反应报告卡，上报输血科

↓ 做好抢救记录

治疗重点：

①抗休克：静脉输入血浆、低分子右旋糖酐或同型新鲜全血以纠正休克，改善肾血流灌注；：

②保护肾功能，血压稳定时静脉输注20％甘露醇（0.5～1g／kg）或呋塞米（速尿）40～60mg，必要时每4小时重复1次，直到血红蛋白尿基本消失为止；静脉滴注5％碳酸氢钠250ml以碱化尿液，促进血红蛋白结晶溶解，防止肾小管阻塞； ③维持水电解质与酸碱平衡；

④防治DIC（弥漫性血管内溶血）指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。是许多疾病发展过程中出现的一种严重病理状态，是一种获得性出血性综合征。

⑤如果输入的异型血量过大或症状严重时可考虑换血治疗； ⑥发生少尿、无尿时按急性肾功能衰竭处理。