农业银行及其改革的进展

第一篇：农业银行及其改革的进展

农村金融 作业

年级：2013级

专业：动物科学

姓名：赵予晗

学号：2134123280 一．农业银行及其改革的进展？ 一）银行简介

中国农业银行的前身最早可追溯至1951年成立的农业合作银行。上世纪70年代末以来，中国农业银行相继经历了国家专业银行、国有独资商业银行和国有控股商业银行等不同发展阶段。2009年1月，中国农业银行整体改制为股份有限公司。2010年7月，中国农业银行分别在上海证券交易所和香港联合交易所挂牌上市，完成了向公众持股银行的跨越。

作为中国主要的综合性金融服务提供商之一，中国农业银行致力于建设面向“三农”、城乡联动、融入国际、服务多元的一流现代商业银行。中国农业银行凭借全面的业务组合、庞大的分销网络和领先的技术平台，向最广大客户提供各种公司银行和零售银行产品和服务，同时开展自营及代客资金业务，业务范围还涵盖投资银行、基金管理、金融租赁、人寿保险等领域。截至2013年末，本行总资产145,621.02亿元，各项存款118,114.11亿元，各项贷款72,247.13亿元，资本充足率11.86%，不良贷款率1.22%，全年实现净利润1,662.11亿元。二）中国农业银行的改革

农业银行1951年成立以来，从国家专业银行，到国有独资商业银行，再到股份制商业银行；从最初肩负国家赋予的发展农村金融事业的神圣使命，到如今的金融市场竞争主体；从开始偏隅农村的单一市场，到现在的城乡兼顾、网点和客户遍布海内外的市场新格局，走过了一段极其不平凡的发展历程。回顾农业银行的历史，可以说，一部中国农业银行史就是一部新中国农村金融史的缩影。农业银行作为新中国农村金融事业的拓荒者，进行了无数积极的探索和实践，在不同的历史时期都为服务三农和支持经济发展做出了重要贡献。

1、改革开放前的“三起三落”

（1）中国农业银行的第一次成立与撤销

1951年7月，经中央人民政府政务院批复，农业合作银行正式成立，这就是中国农业银行的前身。

农业合作银行成立后，在人民银行的统一领导下，积极发挥其职能作用，支援和促进农村经济和农业互助合作运动按照党和国家的方针政策健康发展。此时农业合作银行未设分支机构，基层的农村金融工作仍由人民银行办理。随着我国进入“组织制度建设”阶段，按照中共中央1951年12月发出的《关于实行精兵简政，增产节约，反对贪污、反对浪费和反对官僚主义的决定》精神，中国人民银行总行精简机构，于1952年7月撤销农业合作银行，农村金融工作归中国人民银行统一领导和管理。

（2）第二次成立与撤销

1953年中共中央《关于发展农业生产合作化的决议》发布以后，农业合作化运动在各地迅速发展起来。为了进一步帮助组织全国四亿多农民，不断增加生产设备，扩大再生产，逐步完成社会主义改造，急需建立一个专门办理国家对农业的投资和办理农业的长期放款的农业银行。1955年3月，经国务院批复同意，中国农业银行成立。

农业银行第二次建立后，积极开拓极贫户贷款、国营农业贷款、农田水利贷款、贫农合作基金贷款等农村金融业务，为稳定生产、促进农业经济发展做出了积极贡献。但由于在建国后很长一段时期，人民银行同时履行了中央银行和商业银行的职能，农业银行与人民银行在业务运行中存在职能交叉、关系不顺的问题。而且两行分别设立，需大量增加机构和干部，增加基本建设和费用开支。因此，1957年4月国务院决定，将农业银行的各级机构同人民银行合并，农业银行的名义即予撤销。

（3）中国农业银行的第三次建立与撤销

“大跃进”之后，国家确定1962—1964年为贯彻大办农业、大办粮食方针和“调整、巩固、充实、提高”八字方针的国民经济调整时期。为加强农业资金的统一管理和提高农业资金的使用效益，国家决定恢复成立中国农业银行。1963年11月全国人民代表大会常务委员会第106次会议通过决议，“批准设立中国农业银行，作为国务院的直属机构”。1963年11月12日，中国农业银行总行在北京正式成立。

农业银行成立后不久即对支农资金进行了全面安排，同时建立贫下中农无息专项贷款，对农贷资金管理实行基金制，接办投资拨款监督工作，全面清理1961年以前的农业贷款。同时，农业银行还贯彻执行和制定了若干农村金融规章制度，帮助生产队建立耕畜和农具折旧制度，并对信用社的相关工作进行部署整顿和打击高利贷。但是，由于中国人民银行和中国农业银行在农村基层机构设置上存在矛盾，1965年11月，农业银行再次和人民银行合并。

2、在商业化改革中前进

1979年2月中国农业银行第四次恢复成立以来，相继经历了国家专业银行、国有独资商业银行和国有控股商业银行等不同发展阶段。三十年来，农业银行以商业化改革为主线，已逐步发展成为一家网点网络覆盖城乡、服务功能齐全、品牌形象良好的大型国有商业银行。2007年，全国金融工作会议确定了农行“面向‘三农’、整体改制、商业运作、择机上市”的改革原则，标志着农业银行进入建设现代化商业银行的历史新时期。

（1）第四次恢复成立

1978年12月，党的十一届三中全会认真研究农业问题，要求全党把农业尽快搞上去。全会通过的《关于加快农业发展若干问题的决定（草案）》中明确提出，恢复中国农业银行，大力发展农村信贷事业。1979年2月23日，国务院发出《关于恢复中国农业银行的通知》。恢复后农业银行的主要任务是，统一管理支农资金，集中办理农村信贷，领导农村信用合作社，发展农村金融事业。1979年3月13日，中国农业银行正式恢复建立，在中国金融改革的历程中，迈出了历史性的第一步。

（2）向国有商业银行转变

进入90年代，特别是1992年以后的近十年间，随着我国金融体制改革的不断深化，农业银行按照中央国务院部署，经过“一分一脱一剥离”的改革，逐步向国有商业银行转变。a.农业发展银行分设

1993年12月，国务院颁发了《关于金融体制改革的决定》，确定组建国家开发银行、中国农业发展银行、中国进出口银行等三家政策性银行，同时要求在政策性业务分离出去后，国家各专业银行要尽快转换职能，建立现代商业银行的运行机制，把国家专业银行办成真正的国有商业银行。根据《决定》的有关精神，1994年4月，中国农业发展银行正式组建。从农业银行分设出农业发展银行，是农村政策性金融与商业性金融相分离的重要改革步骤，这一重大改革，打破了多年来农村金融中“大一统”的格局，把多层次的农村金融体系建设向前推进了一大步。

b.农村信用社和信托投资公司与农业银行脱钩

长期以来，农业银行领导和管理农村信用社，有力地促进了农村信用社的健康发展。但是，农业银行长期领导管理农村信用社衍生了政企不分，一身多任的问题，既不利于农业银行的商业化改革，也与信用社存在许多利益上的矛盾，不利于信用社按合作制的原则发展。为此，1996年8月，国务院决定农村信用社与中国农业银行脱离行政隶属关系，其业务管理和金融监管分别由农村信用社县联社和中国人民银行承担。经过各方共同努力，基本上在1996年底前，以省为单位先后宣布农村信用社与农业银行脱离行政隶属关系。以此为切入点，农村金融体制改革进入了新的历史阶段。c.向长城资产管理公司剥离不良资产

为防范和化解金融风险，依法处置国有商业银行的不良资产，加强对国有商业银行经营情况的考核，党中央、国务院要求深化金融改革、整顿金融秩序、防范金融风险，决定组建资产管理公司，专门收购并经营四家国有商业银行的不良资产。1999年7月，国务院正式批复组建中国长城资产管理公司。长城资产管理公司是具有独立法人资格的国有独资金融企业，主要任务和目标是收购、管理、经营、处置、回收从中国农业银行剥离的不良资产，利用国家给予的特殊法律地位和专业优势，最大限度地保全资产、减少损失。1999年，农业银行向长城资产管理公司剥离了3458亿元不良资产。农业银行的不良资产剥离到长城资产管理公司后，大大减轻了农业银行的历史经营包袱，不良贷款占比明显下降，经营效益明显提高。三）中国农业银行发展基本情况

农业银行作为国有四大银行之一，资本雄厚且资产规模非常庞大，但从1996年开始，经营状况日益恶化，由盈利而亏损，且越亏越多。从战略高度认识银行业的发展趋势，采取必要措施使农业银行走出困境，是农业银行亟待解决的重大课题。2009年起，农业银行整体改制为股份有限公司。2010年7月15日和16日，农行分别在上海证券交易所和香港联合交易所挂牌上市，是上市最晚的一家国有商业银行。但是农业银行的优势是全面的业务组合和广阔的分销网络，深入农村网点，客户来源广泛。截至2010年末，农业银行总资产103374.06亿元，各项存款88879.05亿元，各项贷款49567.41亿元，全年实现净利润949.07亿元。[1] 2010年在英国《银行家》杂志“全世界1000家大银行”排名中，位列第28位。近四年来，农业银行坚持“以市场为导向，以客户为中心”的营销理念，完善信贷管理制度，加快产品创新，经营业绩大幅提升。

二．农村信用社的改革及其进展

(一）农村信用合作社历史沿革

合作金融组织在我国有悠久历史，在共和国建立以前合作金融在实践中得到一定的发展。但在建国初期的社会主义改造过程中，个人对生产资料所有权被取消，随着公有化程度的提高，农村信用合作社的合作性质被淡化，并被转化成国家银行在农村的基层机构。进入20世纪80年代以后，这种“官办”的制度安排已不适应农村经济的发展变化。1984年我国农村信用合作社开始推行以恢复组织上的群众性、管理上的民主性和经营上的灵活性为基本内容的体制改革。1996年农村信用合作社与国有商业银行——中国农业银行脱钩，受人民银行代管，并开始按合作性原则运作。2003年，8个省开始进行推行改革试点，取得了阶段性的成效。2004年，在全国范围内进行深化农村信用社改革并持续至今。

（二）关于农村信用社的产权模式的改革

农村信用社的产权模式改革主要有三种模式:合作制、股份合作制、股份制,代表着三种观点。第一种观点认为,中国正规的合作金融从来没有真正存在过。一系列的制度安排导致了现存合作金融并没有减少交易成本,也没有真正符合合作制原则。因此,在是否坚持现存农村信用社的合作制问题上,我们只有两种选择:要么继续听任农村信用社保留“合作”之名,行银行之实,使合作制成为空话;要么放弃按“合作制规范”的设想,给农村信用社重新定位。第二种观点认为农村信用社是合作金融。我国的农村信用社在成立之初的目的、运行方式以及目前的服务对象和范围都具有合作金融的一些基本特征。只是随着国家的经济发展战略的调整,合作金融的特征逐渐弱化,商业性增强，但是通过政府积极的政策扶持完全可以使农村信用社转变成为真的合作金融组织,使之更好地服务于“三农”。第三种观点认为,20世纪后,合作制的发展过程中越来越凸现出一些固有的缺陷,应通过吸收股份制的一些特点使合作制重新焕发出其优势。我国的农村信用社的发展也吸收了股份制金融的很多长处,比如按股分红。对信用社试点改革的三种模式进行了比较。认为,实行县一级法人体制后的农村信用社,仍然沿袭的是农村信用社原有产权结构特征。农村股份制商业银行模式存在以下一些缺陷:政府持股难以避免业务发展中的非市场化行为;由于监管上存在难度,可能出现“内部人控制”;这种模式并没有解决农村信用社在经营过程中存在的多元目标的冲突问题;这种模式只适合工业化程度较高、对农业信贷要求不多而支农任务相对较轻的经济发达地区。农村合作银行模式也存在一定的不足之处:不能有效解决所有者缺位问题;股份合作制的内在稳定性是有限的;难以有效解决民主管理不易落实的问题。何广文等认为农村信用社制度创新不存在“最优模式”,农村信用社的改革方向问题不是一个合作制与商业化、合作制与股份制的简单选择问题,所以重要的不是哪种金融机构,而是金融机构具有什么功能。也有人认为只要对服务“三农”尤其是服务农户有利,同时又不会带来不可控制的金融风险和社会不稳定,各种形式的金融和产权制度改革尝试都利大于弊,都可以进行。

（三）农村信用社的组织体制和行业管理体制的选择

就其组织体制来说,主要是在“一县一社”模式、“单一社”模式和“多元模式并存”之间选择。部学者认为,由于农村经济在发展程度、经营模式上存在较大的差别,因此各地应该根据自身情况,选择适合本地经济发展的组织模式。认为省级联社管理模式会在县联社与省联社和政府部门之间形成一种控制与摆脱控制的博弈关系,县联社总是在为拓展其自身福利而获得更大的自主权而抗争,由于省联社与县联社之间存在信息的不对称,省联社在担心失去对县联社的控制的意识支配下,而日益强化对县联社的控制。认为农村商业银行、农村合作银行以及县联社是否加入省联社,应该由它们自行决定。县联社的经营范围可以尝试突破一个县域,扩展到一个地市区域。这样可以降低系统性风险和减少交易成本,发挥规模效益。目前应该打破现行的按县(市)设置联社的管理体制,允许农村信用社跨越县(市)行政区划就近进行业务竞争和兼并,取消按县市行政区划设置的县级联社。农村信用社可以在省级行政区域内自行组建各级联社(每个独立的农村信用社必须而且只能够参加一个联社,低级的联社可以组建更高级的联社),联社行使行业管理的职能,对农村信用社的竞争与合作进行协调。农村信用社及其联社按注册所在地及其经营规模接受不同级别的金融监管。如果几个省级行政区的经济一体化达到一定程度,可以考虑跨省的竞争以及组建相应联社。有人则认为,真正的信用合作社尤其适用于促进村落小农经济的发展。它是自下而上建立的,扎根于乡村,乡村是其立足和存续之本。其业务主要集中在村庄社员之间的资金融通,而对外部非社员的资金融通则是辅助性的,有限制性规定的。社员之间的信任和信息对称是其开展资金融通的基础。中国农村信用社村级信用站制度的良性运转,也证明了这一点。正因为如此,他们也认为,信用合作社的最有效边界就是村落的边界。突破了村落的地缘和血缘边界,信息不对称就会产生,借贷风险也会大幅增加。而这种真正的信用合作社,无论是通过新建还是改建产

生,都离不开自下而上的构建原则。只要政府真正允许现有的农村信用社根据这类原则改造为真正的基于村落的信用合作社,并配之以切实可行的、规范的监管手段,真正的农村信用社在中国的广大农村大有发展前途。段应碧等2003年8月对河北、安徽、山东等10个省份131个农村信用社主任进行实地访谈和问卷调查:68.7%的农村信用社主任认为农村信用社要“自上而下,从中央到县,全国成立联社或协会,进行行业管理”;15.3%的农村信用社主任认为“在省、县两级成立联社,负责行业管理和人事、行政等管理”;16%的农村信用社主任认为“在省一级政府成立专门的管理机构,负责行政、人事和行业管理”。还有人认为省级政府管理农村信用社并不太受欢迎,实践证明,地方政府对金融业的“过度介入”,容易导致对农村信用社业务经营不适当的干预,干扰农村信用社正常的业务经营,侵害农民的存款利益。

第二篇：公立医院改革进展情况

公立医院改革进展情况

一、新医改主要精神

2009年1月国务院常务会议通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009～2011年深化医药卫生体制改革实施方案》，新一轮医改方案正式出台。

新医改明确了2009——2011年三年的阶段性工作目标，着力抓好基本医疗保障制度、基本药物制度、基层医疗服务体系、基本公共卫生服务和公立医院改革五项重点改革，到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‚看病难、看病贵‛问题。

目前，新医改三年阶段性的改革已经结束，改革取得的一定的成效，但未达到预期的目标。五项重点改革具体进展如下：①基本医疗保障制度基本实现全覆盖，城乡参保人口覆盖率达到95％；②基本药物制度尽管已经实现了基层覆盖，但其招标采购环节上存在问题不仅广为诟病，而且引发了医药行业一系列扭曲的现象；③基层医疗卫生服务体系建设取得了初步的成效，但由于基本药物目录内的药物品种有限、卫生人才缺口等原因，无法完全满足基层卫生需求，亟待进一步解决；④基本公共卫生服务普及进展顺利；⑤公立医院的改革进展迟缓，尚未取得实质性突破。公立医院是我国医疗卫生服务体系的主体，公立医院的改革是否成功，将直接关系到‚看病难、看病贵‛问题能否解决。以下通过公立医院改革内容以及三年工作进展的了解，具体对改革中遇到的问题、难点进行分析说明，并提出下一步工作重点。

二、公立医院改革情况

（一）改革主要内容

1.完善公立医院服务体系。优化公立医院结构布局，建立公立医院之间、公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制；

2.改革公立医院管理体制。积极探索管办分开的有效形式，逐步实现公立医院统一管理，建立协调、统一、高效的公立医院管理体制；

3.改革公立医院法人治理机制。明确政府办医主体，科学界定所有者和管理者责权，探索建立以理事会等为核心的多种形式的公立医院法人治理结构；

4.改革公立医院内部运行机制。完善医院内部决策执行机制和财务会计管理制度，深化公立医院人事制度改革，完善分配激励机制；

5.改革公立医院补偿机制。合理调整医药价格，逐步取消药品加成政策，加大政府投入，实现由服务收费和政府补助两个渠道补偿，完善医疗保障支付制度；

6.加强公立医院管理； 7.改革公立医院监管机制。加强公立医院医疗服务安全质量监管和经济运行监管；

8.建立住院医师规范化培训制度。开展住院医师规范化培训； 9.加快推进多元化办医格局。鼓励、支持和引导社会资本发展医疗卫生事业，鼓励社会力量举办非营利性医院。

（二）改革进展情况

2010年2月，中国政府发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，按照试点先行、逐步推广的原则，在各省、市、区确定的试点城市中选择遵义、上海、芜湖等16个城市加强联系指导，一年多来，试点城市的公立医院在临床路径管理、电子病历、优质护理服务、成本管理等方面进行了诸多尝试。截止2011年6月底，全国35%的二级以上医院实行临床路径管理，普遍优化就诊流程，缩短了平均住院日；70%实行药品购销差别加价，药品费用下降明显；75%的医院实行成本核算，控制运行成本。

2011年，国务院办公厅下发的《2011年公立医院改革试点工作安排》中明确提出，公立医院主要以‚管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开‛为核心开展重大体制机制改革综合试点，促进医疗资源的合理配臵，调动医务人员积极性。2011年7月，北京市、成都市、鞍山市等以组建行政事业单位医管局的形式探索公立医院‚管办分离‛路径，在破解公立医院‚管办不分、政事不明、以药养医‛等‚顽症‛中迈出第一步。其他超前实行的地区还有：上海在2002年就成立了上海卫生国资、申康投资公司；江苏无锡，2005年就成立了无锡医院管理中心。

2011年5月深圳公立医院试点改革后，在人事制度方面，实行全员聘任制度，打破目前公立医院事业编制、职员、雇员、临时聘用医生的身份界定，医院自主地设定人员的配臵。

（二）存在的问题及难点

1、大多数地区仍未实行‚管办分离‛，或者在卫生行政部门内部进行，甚至是由卫生局长直接兼任医管局长。由于卫生行政部门既是监督管理部门，同时又是公立医院的‚所有者‛，根本无法形成有效的监管主体，这在一定程度上也影响到了医疗市场向民营资本的开放程度。公立医院改革形式在医院，根子在政府。坚持公益性质，需要政府转变执政理念和承担责任。

2、政府补偿机制不到位。在实施基本药物制度、药品零差价销售后，公立医院和医务人员的日子都不好过，医院想发展、扩大规模，但苦于缺少资金，要深层发展还要靠自己贷款、集资。

3、一方面资源不足，一方面资源浪费。诚然，我国政府投入卫生总费用比例按照国际标准确实尚显不足，但相关资料显示，政府对三甲医院的补助费，比对一级医院的补助费高出100倍还要多，规模的过度扩张造成了卫生资源利用效率的低下、诱导需求的变本加厉和医疗费用的不断攀升。

4、医药费用上涨势头明显，医院采用传统的按服务项目付费制度是根本原因，医生利用专业优势形成自然垄断，就会诱导患者买药或多检查。为改变支付方式，部分试点开始实施单病种付费改革，但遭遇很多‚技术‛问题，尚需积累经验，逐步探索发展。具体问题有：①医院主动实施多，而医疗保险部门统一规划实施的少，不同医院之间的单病种标准缺乏可比性。②按病种付费方式改革是一项系统工程，不仅涉及百姓、医院，还涉及财政、卫生、物价、医保部门，需要协调各方利益，明确各方角色及责任。③病种选择和支付标准是难点。④实施病种付费制度的管理措施不完善，导致医疗服务质量下降。病人担心实行病种付费后，医院会在治疗过程中‚偷工减料‛；医疗保险信息化和医院HIS标准化水平不高，缺乏统一协调，医疗保险部门缺乏对医院监管的专业人员等。

5、政府鼓励全员聘任制，但社会养老金比现在公有制医院的退休金少一半。政策上要有系统的支持，不然改革不但没有动力，甚至会有阻力。

（三）下一步改革工作

1、普及实行‚管办分离‛制度，下大力度理清和重塑政府主管部门的职能和责任，回归政府为民谋利的目标选项，从根本上摆脱部门利益的牵制，加强监管。

2、建立长效、制度化的补偿机制和不同层级间的分担机制。政府对卫生事业支出的比重应随着时间的推移而增加，与此同时还要防止和避免医疗资源浪费现象发生。

3、继续探索改变医疗费用的支付方式，从今后改革的方向看，一是实行按病种付费制度，二是按人头付费制度，这种付费方式从根本上解决了医生提供过度服务、检查诱导需求的问题。为顺利推行按病种付费方式改革，我们需要从以下几个方面着手：①先在条件成熟的地区优先开展按病种付费试点，待经验成熟后，逐步扩大；②以准确的基础数据和临床路径为依据，合理制定单病种限价的费用标准；③建立医疗服务质量和医疗费用监测体系，保证按病种付费制度的落实。

4、医患信息透明，治疗规范化。针对一个病，做什么检查、怎么科学诊断、如何选择治疗方式等都应有据可查。

5、让医护人员对收入感到满意，合理调整医务人员的技术劳务价值。让他们以‚技‛吃饭而不是以‚药‛吃饭，通过改革将医生以前的‘趋利’成分去掉，让医生事业的崇高重新回归。

6、继续推行全员聘用制，政府需出台具体实施文件。

7、放开社会资本进入医疗服务市场，不仅让医疗资源重新配臵，让医生这样稀缺的资源也按照市场规模来配臵，增加医疗机构之间的良性竞争。

第三篇：农业银行股份制改革

农业银行股份制改革：

目前农行改革“主基调”已经确定，整个过程将遵循“面向三农、整体改制、商业运作、择机上市”十六字方针。

农行已经为整体改制开始了大量的工作。2006年，农行启动了全面外部审计和人力资源改革，而这“两步走”恰恰是农行整体改革的重要步骤。另外，农行已经与中信证券和中金公司达成了非正式协议，欲聘请其为改制工作财务顾问。如果进行股份制改革，转变为国有控股商业银行后，依旧服务于农村市场，那么农行的赢利将仍然会面临困境。实际上农行作为商业性银行与服务农村金融体制改革之间的利益均衡问题还没解决。

农行股改大事记：

1979年中国农业银行重建，其初衷是为了支持我国农产品的生产、销售和乡镇工业企业。当时的国有银行都叫“专业银行”。

1980年农行开始商业化改革，但步伐不大。

1994年中国农业发展银行成立，决策者试图通过农发行的建立将政策性金融业务从农行和农信社的业务中剥离出来。

1997年农行政策性业务剥离速度加快，农行的经营也日益强调以利润为核心。

1999年农行和工、中、建三家银行一起剥离1.4万亿元不良资产

给四大资产管理公司。

2004年农行上报第一次股改方案。

2006年1月农行明确否认了农行股改方案被否决。

2006年2月一份被农行上下称之为“斩首”行动、并在农行整个系统内部引起强烈反应的农行改革分拆方案，开始在社会上广泛流传开来。农行上下人心惶惶。

2007年1月全国金融工作会议确定农行改革的“面向‘三农’、整体改制、商业运作、择机上市”十六字方针。

2007年农行股改6大重点工作：

一是实施财务重组。

二是实施监管达标计划。

三是加快法人治理架构设计。

四是进一步完善全面风险管理架构。

五是构建现代商业银行人力资源管理体系。

六是深化财务体制改革。

需要达到的七大核心监管指标

1、核心资本充足率≥4%；

2、资本充足率≥8%；

3、总资产回报率≥0.6%；

4、净资产回报率≥11%；

5、不良贷款率≤5%；

6、成本与收入比≤45%；

7、拨备覆盖率≥60% 中国农业银行副行长韩仲琦2月1日在北京表示，农行股改大幕正式开启，进入新的阶段，农行股改总的原则是：坚持面向“三农”、整体改制、商业运作、择机上市。

韩仲琦表示，农业银行改制的核心，就是由现在的国有独资商业银行变成股份公司，把农行建设成为资本充足、内控严密、运营安全、服务优质、效益良好、创新能力和国际竞争能力强的现代商业银行。

农行股改的进程一直是关注焦点，疑问众多，在当日举行的新闻发布会上，韩仲琦就国家注资、股改时间表、裁员与否等话题作了解答。2007年，将是对农行改革发展具有重要意义的一年。

国家注资数额多少？

“农行获得国家注资的数额是多少？”面对本报记者的追问，韩仲琦说：“肯定是要注资的。但目前有一个偏离度，现在正在测算，德勤进行的外部审计以及国家审计署，都要对资产进一步核实，特别是农行的不良资产有没有水分？有没有事实上已经形成不良资产但是还没有拿进来的？这些要搞清楚，之后，才能计算出来需要国家部门注资的额度，现在数据还没有出来。所以今天没法回答这个问题。”

“农行目前距离监管指标，还有很大差距。”韩仲琦说。根据农行1月31日披露的数据，2006年农行不良贷款占比较2005年下降2.73个百分点，不良贷款率为23%左右。韩仲琦还指出，目前农行拨备覆盖率只有4.59%，距离监管指标的要求还有很大的差距。

韩仲琦进一步阐述了农行的不良资产，他表示，农行的不良资产中有相当一部分政策性业务，有从其他行划到农行的历史包袱，这个包袱集几家行之和，大概有3000多亿元，如果把这部分剔除掉，剩下农行自有业务造成的不良资产也就和其他行股改之前差不多。农行特殊也就特殊在这里。在农行财务重组的过程里面，应该有专门的处理办法。“如果把政策性不良资产这一块分离出去之后，实际上农行的不良贷款率只有百分之十几。”韩仲琦说。

韩仲琦表示，农行的不良资产肯定要剥离，否则农行的不良贷款率降不下来。

农行股改方案 有望今年年底取得突破 中国农业银行副行长韩仲琦透露，农行已向国务院上报了新的股改方案。他并否认内地传媒指该行股份制改革暂缓的报道，强调国有银行改革有一个先后顺序的问题，而只有农行的股改完成，国有银行的改革才能算得上成功。韩仲琦对《中国证券报》表示，与其它三家国有银行相比，农行股改更具复杂性，主要是农行改革要放在农村金融体制的总体框架内全盘考虑，再加上农行历史包沉重，故农行改革相对而言要“慢”一些，但这并非意味农行改革会一拖再拖。

此前，农行已向有关部门三次上报过股改方案。韩仲琦表示，国家希望在今年底金融业全面对外开放前，完成国有银行改革；按照此一时间表推算，农行股改有望今年底取得突破。事实上，农行股改工作一直遵循“整体改制，择机上市”的思路，有条不紊地进行各项内部改革；而最近出现的股改办挂牌、内外部审计、成立法律与合规部、启动人力资源综合改革等工作亦表明，农行的股改工作已开始提速。

他表示，尽管一次性改制成本高，但若采用分拆方式，可能会导致局部风险扩大，故农行股改的着力点会放在整体改制上，而决策层目前已达成一致，农行应尽快出台具体改革方案；倘若股改方案还争论僵持下去，就会错过改革的最佳时机。

另一方面，内地传媒报道，农行在改革过程中，日前发现北京分行的支行，其原行长和主管副行长因涉及一则高达1.8亿元人民币的车贷骗案，而遭受开除留用及行政记大过的处分。据业内知情人士透露，在去年的例行审计中，该支行被查明由02～04年间，向北京一家汽车经销公司累计发放由该公司担保的汽车消费贷款4亿元，其中1.8亿元贷款资料是虚假伪造的。

据悉，该汽车经销公司负责人已潜逃国外，农行尚待通过司法途径追索损失。而在北京农行的下属支行中，该支行属“成立时间短，历史包袱轻”的支行；数据显示，该支行的贷款结构比较单一，主要是个人住房贷款和个人汽车消费贷款。

此外，《上海证券报》引述权威人士称，农行已被正式纳入农村金融整体改革方案内，方案最终将在中央金融工作会议上进行论证。中央金融工作会议预计年底召开

随着三大国有商业银行成功上市，农行改革方案已成为各界关注的焦点，而论战的热点不外乎“分拆版”和“整体版”这两个改革方案。中央财经大学银行业研究中心主任郭田勇认为，不论是那版本的改革方案，最终监管层的论证重点均放在“改革效果”和“改革成本”这两个因素上。

郭田勇指出，由于农行的改革已被纳入农村金融整体改革方案中，故改革后必然要符合其支持县域经济发展，定位农村金融的总体目标，其业务发展亦要与此定位相吻合；同时，改革成本是高层决策时必然会考虑的因素。他称，整体改革的财务成本高而操作成本低，即需要国家注资的金额较大；分拆改革刚好相反，但总体而言，“分拆版”的总成本仍相对低一点。

第四篇：乡镇（街道）文化站改革进展情况报告

按照《省文化和旅游厅关于在全省乡镇（街道）机构改革中进一步明确文化站职能相关工作的通知》文件精神，结合市文旅局乡镇（街道）文化站机构改革通知要求，区文旅局积极配合编办、区人社局开展乡镇（街道）文化站机构改革工作，现将进展情况报告如下：

一、区区辖两个街道（桃园、东）已将文化站原有职能纳入到新成立的综合服务中心，工作有人干、有人抓。

二、乡镇文化站改革情况

（一）进展情况

1、镇、镇已于2020年5月完成乡镇机构改革，成立综合服务中心，并将文化站原有场所及职能纳入到新成立的综合服务中心统一管理，独立科室为文化站，以持续推动服务群众文化建设，营造积极向上的文化氛围。

科室现有在编管理人员1名，办公室1处，同时单独保留了文化站原有活动场所，即文体活动中心1处。能够确保群众日常休闲场所以及文化活动开展，推动文化站相关工作常态化运行，对上级开放的经费能够保证专款专用，全部应用于文化事业。

2、镇已于2020年6月完成乡镇机构改革，成立综合服务中心，把文化站职能和人员纳入到新成立的综合服务中心统一管理，文化站属于镇内部机构，以持续推动服务群众文化建设，营造积极向上的文化氛围。

科室现有在编管理人员1名，同时单独保留了综合文化站原有活动场所，即文体活动中心1处，并于2020年进行了整体装修。能够确保群众日常休闲场所以及文化活动开展，推动文化站相关工作常态化运行，对上级开放的经费能够保证专款专用，全部应用于文化事业。

3、乡机构改革正进行中，已成立综合服务中心，并将文化站原有场所及职能纳入到新成立的综合服务中心，下设在社会事务办公室，独立科室为文化站，以持续推动服务群众文化建设，营造积极向上的文化氛围。

科室现有在编管理人员1名，办公室1处，同时单独保留了文化站原有活动场所，即文体活动中心1处。能够确保群众日常休闲场所以及文化活动开展，推动文化站相关工作常态化运行，对上级开放的经费能够保证专款专用，全部应用于文化事业。

（二）存在问题

文化干部素质不高，专业技术不精通；

村、社区主管文化工作专职干部大多数年龄偏大、业务能力较差、职称偏低、学历不高，指导水平有限，不利于群众性文化活动的广泛开展。

（三）下一步举措

一是着力抓好文化站建设发展规划。把握原有文化设施，稳定落实并拓宽思路，合理定位，着重从文化经费、文化阵地、文化队伍三个方面进行考虑。

二是认真履职，持续努力开展各项工作，坚持把文化体育事业发展纳入乡镇（街道）经济和社会发展总体规划的工作思路，努力开展各项工作。

三是创新活动形式，推动群众文化活动的开展。在七一、国庆、元旦等重大节日的基础上，组织开展诸如趣味运动会、文艺汇演等丰富多彩的文化活动，进一步促进全区文体事业的发展。

四是待招录新入编人员后，根据实际情况充实人才，加强人才队伍建设。

第五篇：关于公立医院综合改革进展情况汇报

关于公立医院综合改革的情况汇报

根据省、市、县关于深化医药卫生体制改革的工作部署及《东山县县级公立医院综合改革实施方案》（东政办„2015‟17号）精神，2014年12月我院全面展开公立医院改革工作，现将有关情况汇报如下：

一、主要工作

(一)取消药品耗材加成，调整医疗服务价格

按照我县公立医院改革实施方案的节点要求，2014年12月中旬，我院开始实施药品及耗材零差率销售，2015年1月中旬，开始全面调整医疗服务价格（共5500余项，主要是上调诊疗费用、医疗技术费用，下调医技检查费用），调整后的医疗服务项目收费按规定纳入医保报销范围。实施零差率后这4个多月来，几个关键指标如下：1月份门诊次均费用144元，住院次均费用4761元，药品耗材让利给患者49万元；2月份门诊次均费用149元，住院次均费用4758元，药品耗材让利42万元；3月份门诊次均费用156元，住院次均费用5260元，药品耗材让利46万元；4月份门诊次均费用148元，住院次均费用5518元，药品耗材让利55万元。分析这4个月的关键指标并与2014年对比，结果如下：今年1-4月门诊次均费用149元、住院次均费用5080元，2014年全年平均分别为142元、4792元，分别上涨5%、6%（详见附件1）。

(二)开展临床路径管理，试行单病种定额付费

按照公立医院改革要求，规范开展临床路径管理，试行单病种定额付费，目前我院已按要求将规定的病种纳入临床路径管理，完 1

成10个单病种的成本测算，其中3个单病种实行定额付费（结节性甲状腺肿、计划性剖宫产、老年性白内障）。

(三)规范诊疗行为，控制费用不合理增长

以促进“合理检查、合理治疗、合理用药”为目的，规范诊疗行为，杜绝不合理检查及治疗。执行基本药物处方评价制度，规定药占比例并严格执行，实行重点药品监管，落实“双十”排名管理措施，进一步健全完善医院费用控制制度。

(四)调整医院发展战略，适应新形势要求

在实行药品耗材零差率、调整医疗服务价格的新形势下，医院价值体现将更多地向提升技术服务能力、服务质量、群众满意度等方向发展。新的形势要求医院要开展适宜新技术、新业务，增强医院技术服务能力；要开展优质服务，提升医院服务质量；要开展建设人民满意医院工作，提升群众满意度。两个多月来，全院各科室对照二甲医院的技术标准，结合工作实际，多次组织集体讨论，分别制定各科室短、中、长期业务技术发展计划。医院按照各科室的计划需求，投入资金，培训人才，争取在较短时间内建设几个群众急需的学科（如微创外科、病理科、体检中心等），同时加强妇产科、骨科、影像科等重点学科的建设。

二、存在问题及工作建议

(一)零差率实施过程中发现的问题及建议

1.按照医疗服务价格调整补偿82%、财政补偿15%、医院分担3%的办法，不能完全弥补取消药品耗材加成后减少的收入。今年1-4月份我院药品耗材让利191万元，医疗服务增收107万元（占药品耗材让利部分的56%），按补偿办法则医院少收50万元。参考去年的药品收入及今年前4个月的运行情况，初步估算我院今年药品耗材

将让利667万，医疗服务价格将增收387万（占比58%），扣除财政补偿100万（占比15%）、医院负担20万（占比3%），医院还少收160万（占比24%）。因此我们认为财政补偿15%的额度不够，医疗服务价格调整补偿82%的期望值过高，建议县财政加大补偿力度，足额弥补医院实施药品耗材零差率后的政策性亏损。

2.部分医疗服务项目价格调整不合理。过去十年，医疗技术和医疗服务成本均发生了较大变化，但此次医疗服务项目价格调整还是以2004年的《福建省省级医疗机构服务价格》为蓝本，不能较好的体现医务人员劳动价值和医疗服务合理成本。一是护理费、手术费等医疗服务价格偏低。对于县级医院较常开展的服务项目如一级护理（20元）、二级护理（15元）、阑尾切除术（702元）、大隐静脉高位结扎术（702元）等，服务项目比价较低。二是医技检查收费下调幅度过大。医疗服务价格调整后，在医技检查收费方面降幅较大，我院8个检查项目平均降幅11%，降幅最大的CT检查降幅15%，初步估计今年我院因医技收费下调将直接减收达389万（参考2014年医技总收入）。县级医院主要以提供常见病、多发病、慢性病等医疗服务为主，复杂高难度的手术开展较少，建议根据二级医院功能定位，适度提高常见病、多发病、慢性病的诊疗费用（较现有标准上调5%-8%），同时建议医技检查费用下调平均幅度在7%左右。

(二)门诊及住院次均费用未降低的原因及建议

门诊及住院费用主要由药品、医疗服务、检查化验三类费用组成。今年1-4月份，我院门诊次均费用149元（去年是142元，增加7元，涨幅5%），其中药品次均费用73元（去年是72元，基本持平），医疗服务次均费用28元（去年是16元，增加12元，涨幅75%），检查化验次均费用49元（去年是54元，减少5元，降幅9%）；住院

次均费用5080元（去年是4792元，增加288元，涨幅6%），其中药品次均费用1700元（去年是1668元，增加32元，涨幅2%），医疗服务次均费用1955元（去年是1628元，增加327元，涨幅20%）、检查化验次均费用1425元（去年是1496元，减少71元，降幅5%）。通过对比今年1-4月份及去年全年次均费用数据（详见附件2），我们认为：虽然取消了药品耗材15%的加价，且下调了医技检查约11%的费用，但由于药品耗材价格未降低及医疗服务费用普遍上调，所以次均费用并没有明显降低。随着现代医学高新技术的应用，优质服务项目的增多，医疗费用也势必不断增长，建议医保、新农合管理部门上调县医院的住院次均费用标准；建议出台政策降低药品和高值医用耗材价格。

(三)医保总量限制的影响及建议

为控制医保费用的不合理增长，根据相关文件精神，在医疗机构执行医保总量限制，其计算方法是在上一年医保总量的基础上增加10%，得出今年的医保总量上限。这样一来，由于担心挤占医保总量空间，医院就不愿意接诊治疗费用高的危重病人，也不愿意发展费用较高的医疗项目，这对即将迅速发展的医院极为不利。我院搬迁在即，预计搬到新院后业务量会明显增加（床位由210张增加到400张，床位标准由Ｂ类进入Ａ类，新增核磁共振、64排CT等医疗设备，新增腔镜、血透、体检中心、VIP病房等业务项目），以旧院上一年的医保总额为参照已不符合新院实际。建议特殊时期给予特殊的政策支持，待新院稳定运行一段时期（我们建议3年），有较稳定的业务和收入，有较科学的医保总额参考依据，再按照规范进行医保总额控制。

(四)设置差别化医保报销比例帮助医院留住县域病人

据县新农合管理中心统计，2014年我县新农合参合对象住院总人次数12022人次，住院总费用为8658.87万元，其中县外定点医疗机构就有3459人次，住院总费用5069万元，分别占住院总人次的28.77%，占总医疗费用的58.54%。出现这种情况有多方面的原因，但是与医保报销设臵比例有一定的关系。按照县域内就诊率达到90%左右的公立医院改革目标，为使常见病、多发病留在县域内治疗，减少医保、新农合资金压力，方便群众就近诊疗，建议医保、新农合管理部门应进一步拉开不同级别医院的报销比例，特别是县域内有能力开展的诊疗项目，支付政策应进一步倾斜，同时严格落实县外转诊和备案审核，抑制县域病人外流。

(五)新院搬迁后增支的问题及建议

新院即将建成投入使用，整体搬迁后的县医院运行成本将大幅增加。如电费旧院支出52万元，新院预计支出560万元，增支508万元；人员经费旧院支出为3229万元，新院预计支出3684万元（第一年计划招收70人），增支455万元；水费旧院支出24.5万元，新院预计支出180万元，增支155.5万元；物业保洁费旧院支出67万元，新院预计支出180万元（已招标），增支113万元等。初步估计搬迁后第一年将增支1727万元，业务将增收979万元，亏损将达748万元（详见附件3），可能影响县级公立医院综合改革的全面推进，解决这个问题需要较长时间的调整期（预计3-4年）。建议县财政在这段时期能够承担新院一部分亏损费用，保障新院正常运转。

(六)人才建设工作方面的建议

1.加强一流高校毕业生招聘。我院这两年来共招聘各类人才27名，其中医生8名（分别毕业于赣南医学院、海南医学院、遵义医学院、九江医学院），一定程度上缓解了人员不足的问题。但目前主

要问题是未能招聘到一流高等医学院的毕业生（例如福建医科大学）。建议政府赋予医院更灵活的人才引进政策，根据医院实际需要，可由医院自主考核招聘著名高校的毕业生，并以备案形式报县卫生局批准。

2.重视人员成本因素增加对医院的影响。去年我院人员支出的费用为3229万，占总支出的36%，县财政按编内人员全额工资（不含五险一金）30%差额拨补539万。随着新院的搬迁和医院的逐步发展，人员队伍仍将进一步扩大，2015年我院计划招收各类人员70人，预计人员支出将增加到3684万元，增支455万元，人员成本继续增加。这个问题除医院自己想办法解决外，建议财政加大支持力度，在医院员工总数不超编的情况下，将编内、编外人员的全额工资及五险一金均纳入补助范围，补助额度由现在的30%提高至55%。

3.解决中高级职称数量少的问题。根据评聘分开原则及医院在医生、医技、护士职数分配上的统筹安排，受限于中高级职数限制，至2013年底我院获得中高级职称资格却未能聘任的人员共15名（主要是护理专业人员），且2014年职称考试成绩尚未下发，未能聘任的人员还会进一步增加，导致医院部分人员的工作积极性受到影响。建议在医院不设正高级职称职数上限，只要医院工作人员取得正高级任职资格（如主任医师）就给予聘任。同时将编外人员也纳入职数计算范围，适度提高医院中高级职称比例，允许取得中级任职资格却未聘任的人员在退休前三年聘任相应职称（不占用职称职数）。

4.出台政策支持医院学科建设。新的东山县医院规模已具备开展群众亟需的薄弱学科和重点专科建设的硬件设施条件，例如骨科（病人转诊、转院多）、妇产科（单独二胎政策产妇逐年递增）、影像学科、健康体检等。但目前这些学科的专业人才尤其是学科带头

人的缺乏，将成为新院发展的瓶颈。解决方法主要有三：一是院内培养，但是起点低、周期长，会造成硬件的闲臵或无法充分发挥其应有的作用；二是引进急需的高层次人才；三是与三级医院或帮扶医院合作，由其长期或定期派驻技术水平高、经验丰富的医务人员来我院工作。后两者能够较快地解决人才缺乏的问题，但是需要政府出台政策，给予编制、经费的支持和保障。建议政府设立公立医院人才引进专项资金及管理机构，鼓励和引导城市大医院在职或退休的高层次人才到我院执业，出台派驻医务人员及高级人才的工资政策及享受政府津贴、住房、子女教育、配偶工作安排等优惠政策。

(七)设立公立医院改革专项资金的建议

建议设立公立医院改革专项资金，并形成长效机制，承担对医院基本建设、大型设备购臵等投入责任，促进公立医院改革健康发展。

附件：1.2015年1-4月药品零差价实际补偿情况表

2.门诊/住院次均费用明细表 3.新院搬迁后新增收支情况预测

2015年5月10日