小学生心理健康教育案例
一、案例描述
2019年9月。我担任一年级的班主任兼语文老师，开学第一天，我和刚升一年级的几位学生一起打扫校园卫生的时候，听到了一个小男孩——小赛（化名）的哭声。小赛家就在学校的对面，在教学楼下面，透过学校围栏可以看到他的家。这天早上，外婆送他到学校门口，他哭闹着不肯进学校，校长拉他进来关上校门之后，他就跑到围栏这里，抓着栏杆，看着外婆家，跳着脚，哭喊着外婆，直到他外婆关上大门也没有停止。第一天的印象太深刻了，我记住了他。接下来的时间，上学的时候，他几乎每天都会哭闹。从他的行为中，我感受到了他的焦虑——分离性焦虑。
二、成因分析
焦虑是一种强烈的消极情绪和紧张的躯体症状为特征的情绪状态。在这种情绪状态下，人们会对未来的危险或不幸感到不安。分离焦虑，是指个体与其依恋对象分离而引起的焦虑不安或不愉快的情绪反应，又称离别焦虑。
小学生分离性焦虑主要表现为：不愿上学，不愿离开家长，担心家长出意外，担心自己走失或被拐走。
1.个人因素
遗传因素：患焦虑症父母的子女，焦虑症的发生率明显高于正常父母的子女。经过了解，知道小赛的爸爸曾经也有过焦虑，小赛读二年级的表哥在一年级上学期也有相同的情况。
通过观察，我发现他会受自卑、羞怯、焦虑和恐惧等负面影响，具体表现在上课注意力不集中，常常会分神，同别人交流时，与人的眼神交流少。
马斯洛需要层次理论认为，分离焦虑源于某些需要的严重失衡与突然缺失。如生理需要及安全感缺失引起的归宿感与自尊心缺失。分离焦虑让他对日常生活中可能的危险和失败过分担心。比如，他经常对他外婆说：“外婆你要好好的”和“外婆，你一个人在家把门关好”。过重的心理负担使他不能正确评价自己的能力，一直怀疑自己的优点。自卑的心理使得他缺乏勇气，觉得自己这也不行，那也不如别人。这种分离焦虑情绪如果得不到排解，就会严重影响他的身心健康发展。
2.家庭因素
在与外婆交谈时了解到，孩子的父母离得远，两人不常在一起。他小时候主要是妈妈带，与爸爸时间相处较少。三四岁的时候就非常黏妈妈，常常会因为和妈妈分离而哭闹。他的爸爸非常严厉，性格很急，不善于表达对儿子的爱，对儿子的教育往往是粗暴的。从亲子关系角度来看，小赛对母亲过度依赖，与父亲关系较为疏远。
后来他的父母要外出打工，小赛只能哭闹，他妈妈没办法，只能将他带到外婆家。小赛过了一个多月之后，她妈妈不顾他的哭闹，最后还是外出打工了。外婆说他妈妈走后，小赛在家时常哭闹，连睡觉都在喊“妈妈”，甚至还听到他说出“爸爸妈妈不要我了，我只有外婆了”这样的话来。与母亲的分离，让他极度缺乏安全感和归属感，对环境的不适应，使得他极度地依恋外婆。
3.环境因素
应激事件特别是与威胁和危险有关的应激事件也促发分离焦虑。有研究发现，环境对男孩的影响比对女孩的大，而且相同环境的影响随着年龄的增长而逐渐降低。由于是新学期开始，并且刚升一年级，开始学园生活，小赛不太适应学校的生活。在与他交流时，他告诉我，外婆说过，“学校老师很严厉，不听话会被批评；会有作业，不做完作业不能玩”。这些话语加深了他的焦虑情绪。
刚开学，小赛不能适应小学生活，不愿融入到集体中。在社交上，小赛表现出一种回避的态度。刚开学，我发现他不太愿意跟别的同学玩。下课时间通常是跑到三楼去找二年级的表哥玩，上课铃响了，还不太愿意放开捏着哥哥衣角的手。有时候，在教室里安安静静地涂鸦，或者坐在自己的座位上看别人玩。在交谈时，他还说“只有哥哥才是我的好朋友”。
三、辅导方法
1.放松训练，心理暗示
在和小赛交流时，帮他做放松练习，躺在床上深呼吸。告诉他，当你忍不住想外婆的时候，可以深呼吸，缓解焦虑情绪。
同他一起说：“我真的很不错，我真的很不错，我真的真的很不错。”自己鼓励自己，加强心理暗示。
2.指导家长，加强情感引导
同外婆分析小赛出现哭闹的原因，帮家长认识自身的个性弱点，告诉外婆方法，改变孩子与家长的交感互动,特别是父亲的陪伴必不可少。明确告诉父母，要对孩子进行心理支持，多对孩子表达爱意，比如多视频聊天、打电话，关心他，帮助他，让小赛有安全感。
家长一定要耐心，帮助小赛正确认识导致其出现焦虑情绪的事情，教他正确管理情绪的知识，培养乐观的生活态度。让小赛讲讲上学的趣事，鼓励他与其他同学玩耍，让孩子对上学充满向往，消除恐惧焦虑。
外婆要注意培养孩子生活的自理能力，如吃饭、穿衣、完成作业、收拾物品等，不要让孩子养成对外婆过分依赖。
3.体验成功，增强自信
认知——行为疗法(CBT)的理论基础是：人的认知会影响其情绪及行为，是治疗分离焦虑的最好方法。认知重建是指识别并帮助患者纠正在思维、自我形象、态度和信念等方面存在的不合理认知。
上课时，请他回答问题，回答出来后及时肯定，增加成就感；在他很好地完成劳动任务后，在班上表扬他，并选举他为劳动委员，增强归属感；他很听外婆的话，能主动给老师打招呼，在班会课上表扬他有礼貌；在他情况好些后，选他为护旗手，升国旗。经过表扬和鼓励，强化他优秀的品质，帮助他重新认识自己，增强自信心。
4.建立积极的师生及同伴互动，增强归属感
分离焦虑主要是孩子失去了所依恋的人，而出现不安全感。帮助他建立新的依恋关系，适应父母不在场的环境显得尤为重要。从本质上讲，师生关系是一种人——人关系。师生关系是师生间思想交流、情感沟通，人格感化的社会互助关系。教师对学生的影响不仅在知识和智力上，而且体现在思想和人格上。在学校，对小赛多加关怀，了解其学习进度，关注其心理状态，多鼓励引导，让他感受到来自老师的关爱。
给班级同学做思想工作，让他们不要笑话小赛，反而要多关心他，帮助他，并且请一个细心的女孩关心他的情绪，一个开朗的男孩陪伴他玩游戏帮助他融入集体，感受同学的友爱。这样一个月下来，他有了新的朋友，笑容也多了起来，变得更加开朗勇敢。
四、评估反思
分离焦虑是一种广泛存在的情绪体验，一方面它会激发人们去彼此想念和珍惜，加深彼此的情谊，催生美好的诗句。另一方面，如果对它缺乏了解，不能正确的应对，就可能发展恶化，不利于孩子的心理健康发展。
现在的小赛和朋友嬉戏玩闹，积极乐观，已经看不到往日哭闹、焦虑的样子。他的外婆也说，小赛不再是缺乏安全感的孩子，他现在很开心，很幸福。“幸福的人用童年治愈一生，不幸的人用一生治愈童年。”教育需要爱，需要方法。再多的教育手段，都离不开对孩子的爱。学校教育是群体教育，而家庭教育是个体教育，两者缺一不可。只有将家庭教育和学校教育结合起来，形成教育合力，才能帮助孩子形成一个正常、健康的人格。
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