第一篇:医院感染病科实习大纲
XX医院感染病科实习大纲
一、本专业实习时间:4周
二、对实习学员的要求
1.遵守劳动纪律,按时上班,确有特殊事由须向带教老师请假;科内有急症或危重病人时,应随时参与抢救过程。
2.在带教老师指导下,完成病例诊疗分析、入院记录及病程记录的书写、医嘱下达,实习期间独立完成2份完整的手写大病历(包括入院病历和首次病程记录)。3.带教老师值班时,要求跟随值班。
三、对带教老师的要求
1.带教老师应以身作则,在各方面为实习学员起到良好的示范作用。
2.带教老师在日常工作中,应结合经管病人,向实习学员系统讲解疾病相关知识及临床处置要点,每日不少于15分钟。要注重启发式教学,注意提问,教学方法和内容要明显区别于理论课教学。
3.急症病人,病史询问和体格检查,应首先由实习学员进行,带教老师在一旁做补充,并纠正实习学员的错误检查手法。
4.带教老师在进行临床操作时,在患者病情稳定和配合的前提下,应尽量带实习学员共同操作,实习学员掌握操作技能后,简单的操作可在带教老师在场的前提下独立操作。
5.带教老师可结合实际病例或将要开展的专题讲座,向实习学员布置一定量的教材复习、查阅资料等作业,实习学员应及时完成作业。
四、本专业实习要求掌握的内容 1.基本理论(传染病总论,自学):
1)传染病相关的基本概念、特点与规律;
2)常见致病病原体的分类、感染特点及所致疾病; 3)感染病相关免疫学基础知识; 2.基本临床知识:
1)病毒性肝炎的病原学、临床表现、诊断、分期及治疗原则,乙型肝炎及丙型肝炎抗病毒治疗的指征、常用药物及常见不良反应;
2)常见出疹性传染病的临床表现、诊断与治疗:包括水痘、猩红热、流行性腮腺炎、麻疹、风疹、手足口病等;
3)常见感染性腹泻病的临床表现、诊断与治疗:包括霍乱、细菌性与阿米巴菌痢、伤寒、细菌性食物中毒等;
4)肾综合征出血热:发病机制、传播途径、各期的主要临床表现、诊断与治疗原则; 5)常见感染病危急重症抢救方法:包括肝性脑病、上消化道出血、严重脱水、感染性休克。6)各类常见传染病的消毒隔离与预防方法。3.基本临床技能
1)能独立、规范地完成病史询问、体格检查及病案书写; 2)腹腔穿刺放腹水、胸腔穿刺、骨髓穿刺等基本操作;
3)能正确解读肝病相关的化验单,能根据病情选择恰当的病原学检查方法。
五、本专业实习要求了解的内容
1.人工肝治疗的主要适应证、方法及并发症。2.腹水超滤浓缩回输的原理、适应证及并发症。
六、实习专题讲座(每周一次):
1)传染病的消毒隔离原则与措施。
2)黄疸的鉴别诊断与处理原则(要求熟悉诊断学、生物化学、儿科学、外科学、传染病学中与黄疸有关的内容);
3)转氨酶升高的常见原因分析及鉴别诊断、处理原则; 4)常用肝脏病辅助治疗药物的作用机制与合理应用;
七、评价与考核
1.本专业实习结束时,要有出科考核,考核内容包括基本临床知识(闭卷)和基本临床技能。2.带教老师要认真为学员填写《实习手册》,实习同学对带教老师的教学工作做出恰当的评价和反馈。
第二篇:感染病知识
感染病知识
一、选择题
1、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在()小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查。A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时
2、预防利器伤的措施包括()
A、在有操作时应光线充足,利器使用完毕立即放入利器盒。B、注射器使用后严禁双手回套针帽,即使要回套针帽,只能单手操作。
C、禁止用手直接接触,使用后的针头,刀片等锐器。D、手术中利器采用徒手传递时应仔细,避免扎伤。E、以上都是。
3、护士锐器伤的发生率高,而且由锐器伤职业暴露感染经血液传播疾病比例高,其中的头号杀手是:()A、肝炎和艾滋病 B、梅毒 C、弓形虫病 D、疟疾 E、伤寒
4、护士在给HBeAg阳性的慢性肝炎患者采血时,不慎刺破左手拇指,此时,急需采取的重要措施是:()A、立即注射乙肝疫苗 B、立即进行酒精消毒 C、定期复查肝功能和HBV-lgM D、立即清洗消毒并注射高效价乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及HBsAb。E、立即接种乙肝疫苗,1周内注射高效价乙肝免疫球蛋白。
5、导致医务人员发生血源性传播疾病最主要的职业因素()A、接触血液标本 B、使用或清洗医疗器械
C.锐器伤 D、为患者查体 E、与患者共餐
6、在下列护理职业防护措施中哪项不要()
A、视所有病人的血液,体液具有传染性,充分利用各种防护设备。
B、养成操作后正确洗手的习惯。C、做好各类物品的保管工作。D、医疗废弃物应分类管理。
E、血渍污染后立即用抹布或拖把清理。
7、护理人员要懂得保护皮肤的完整性,职业暴露后及时采取措施处理,下列措施中错误的是()A、B、带手套的收被血液污染的锐器刺伤后需迅速脱去并更换手套。C、手被血液污染的锐器刺伤后须迅速脱去并更换手套。D、及时上报、登记、评估。E、加强暴露后心里咨询。
8、病原体是HIV,被刺伤者应在12小时内使用齐多夫定,并定期追踪?()
A、半小时 B、1小时 C、2小时 D、12小时 E、24小时
9、医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过()A、12小时 B、24小时 C、48小时 D、72小时
10、职业暴露的处理原则是()
A、及时处理原则 B、及时报告原则 C、保密原则 D、知情同意原则 E、以上都是
11、所有损伤性废物应及时置于防穿刺、防治病有警示标语的哪种专门容器内()
A、黑色生活垃圾袋 B、黄色医疗废物塑料袋 C、一次性的黄色塑料锐器盒 D、硬纸盒如牛奶箱
二、判断题
1、医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物四类。()
2、医护人员在工作当中如出现锐器伤时,必须在12小时内到医院感染科填报从职业暴力登记表。()
3、被污染的锐器是指被污染的能刺破皮肤的物品。()
4、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套,禁止弯曲被污染的针具。()
5、将锐器盒放在视线水平且在手臂所能及的范围内。()
6、发生锐器损伤后应在伤口的庞端轻轻挤压,不应在伤口局部挤压。()
7、锐器盒内锐器不可装的过滤,盒内的锐器盛装三分之二时,应及时处理()
8、职业暴露中发生机率最高的是锐器伤。()
9、医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液,体液的诊疗和护理操作时可戴手套。()
10、掌握自我防护知识、正确进行各项技术操作、预防锐器刺伤,居于医务人员医院感染管理职责。()
11、使用后的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋)未视病人血液、体液、排泄物、污染肺、属于医疗废物,应按照医疗废物进行管理。()
12、传递锐器时,锐器尖端朝向传递者,柄端朝接锐器者或使用容器传递。()
第三篇:感染病科进修医师培养计划
xx医院 感染病科进修医师培养计划
一、培养周期:6-12个月
二、培养对象:
1)基层卫生技术人员
2)县、乡医疗机构的进修医生
三、培养目标:
1.基本理论与临床知识方面,掌握:
1)各类传染病消毒、隔离的基本知识、基本方法
2)各类急慢性肝炎的诊断、鉴别诊断、治疗及预防
3)慢性乙型、丙型肝炎病毒性肝炎的抗病毒治疗的指征、药物选择、治疗方案及随访方法。
4)各类出疹性传染病的诊断、鉴别诊断与处理方法
5)各类感染性腹泻的诊断、鉴别诊断与治疗
6)肾综合征出血热的临床表现、诊断及各期的治疗
7)感染病科常见危急重症的处置,如:感染性休克、上消化道出血、肝性脑病、肝功能衰竭等
2.临床技能方面,掌握:
1)初步掌握肝脏穿刺活检术的操作方法、并发症处置。
2)掌握腰椎穿刺技术及脑脊液化验结果的鉴别诊断
3)人工肝治疗的基本方法
4)腹水超滤浓缩回输的操作方法
三、具体培养方法:
1.岗前培训(1周)
内容:
1)传染病的消毒隔离知识、技能;疫情报告;突发公共卫生事件处置方法
等。
2)本院规章制度、医护工作站的使用方法等;
3)病例书写规范
2.临床带教(6-12月)
内容:由本科室高年资主治医师带教,要求:
1)由上级医师带领进修医师经管病人。在上级医师指导下,由进修医师具体书写病历、下达医嘱。
2)科室每月至少组织1-2次教学查房。
3)有创伤性的临床技术操作,初期由上级医师带领进行操作,待技术熟练后,在上级医师指导下独立操作。
4)上级医师值班时,进修医师跟班。值班期间一般情况,由先行检诊、处置,危急重症,在上级医师指导下处置。
3.专题讲座
每2周一次,内容为本专业的新进展、当前国内外会议的相关动态以及与临床密切相关的知识等。
四、评价与考核
1.本专业进修结束时,要有出科考核,考核内容包括基本临床知识(闭卷)和基本临床技能。
2.带教老师要认真为进修医生填写鉴定。
第四篇:医院 院感科轮转小结
院感科轮转小结
进入院感科,方知“院感”是“医院感染”的简称,负责医院感染管理,即按照医院在医疗诊断过程中不断出现的感染等客观规律,运用有关理论和方法对医院感染现象进行有计划、有组织的控制活动,以提高工作效率,减少医院感染发生。
若不了解院感,根本不知其重要程度。我认识院感,来自于最直观、最鲜血淋漓的院感案例。如1992年9月,某市医院发生志贺氏菌暴发流行,致使23名新生儿感染,10名新生儿死亡。再如1998年,深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件,其原因是浸泡刀片和剪刀的消毒液浓度配置错误未达到灭菌效果,且长达半年之久无人发现,最终导致292名手术病人中166人发生伤口感染,感染率高达57%。类似的院感案例不胜枚举,可想而知,医院感染不仅给病人带来了巨大的痛苦和损害,同时也对医院造成了重大经济损失。以上两个案例是我从书中看到的,足以发人深省。推人及己,我们医院虽未发生过如此大规模的感染事件,但诸如上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿系统感染等个案却时有发生,给医院平添了不少烦扰。
医院感染并非新生的医疗问题,它自世界上出现“医院”这种医疗形式起,院感即随之产生。可见院感似乎是不可避免的。但事实证明,我们可以尽最大努力采取预防和控制措施,将其损害减到最小。就我们医院而言,根据轮转期间的了解,我院领导对院感工作给予了相当的重视,院感科室工作人员也恪尽职守做了大量细致的院感工作,如医院感染监测、消毒灭菌与清洁卫生、保护易感人群和重点科室督查、制作院感简报加强教育宣传等等。因此,我院院感工作也取得了良好的成绩,统计显示,我院感染现患率一直控制在3%以下。
计划不如变化快,原本计划在院感科的轮转时间是20天,而实际上除去双休日、中秋和国庆假期、外出培训学习时间,在院感科只待了8天。完全打乱了院感科长准备派我到手术室、腔镜室、妇产科、消毒供应室等重点科室学习体验的计划,对此我深觉遗憾。受时间及专业等因素限制,我在院感科的轮转也只大致了解了本院的院感工作情况,简单认识了院感工作的重要性和必要性,对院感工作的认知和体会还存在许多片面和局限,希望在今后的实际工作中能得到逐步提高。
XXX
2015年9月30日
部门意见:
第五篇:医院感控科职责
医院感控科职责
一、医院感控科工作职责
(一)医院感控科为医院感染管理委员会的常设办事机构,由主管副院长直接领导,具体负责医院感染预防与控制的管理和业务工作。
(二)负责拟定医院感染管理工作计划及预防和控制医院感染制度、措施,进行医院感染及相关危险因素监测、分析和反馈,进行医院感染状况调查、统计分析,对存在的问题进行持续改进。
(三)负责对各部门、各科室医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理、手卫生规范以及传染病医院感染控制等工作进行监督、指导与考核。
(四)负责医院感染病例、消毒灭菌效果及重点部门的环境卫生学监测,分析、反馈存在问题,提出控制措施并指导实施。及时向医院领导和医院感染管理委员会报告医院感染控制的最新动态,定期向全院通报。对医院感染暴发事件进行调查分析,提出控制措施并组织实施。
(五)负责开展全院综合性监测和目标性监测。连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素进行监测、分析和反馈,针对存在问题提出控制措施并指导实施。
(六)发生医院感染暴发流行时,及时向院长、业务副院长以及相关卫生行政部门请示报告;并组织人员进行现场采样和流调,分析原因,迅速采取切实可行的控制措施。
(七)参与抗菌药物临床应用管理。开展医院耐药菌株的监控和管理工作。负责组织并协调检验科(微生物实验室)、药剂科、医务科及临床相关科室,召开多重耐药管理的多方联席会议,研究、协调解决全院多重耐药菌防控工作中的重大问题,制定和拟定多部门对细菌耐药情况的防控对策和联合干预措施。
(八)负责对医院各级各类人员进行预防与控制医院感染知识、传染病防治知识和职业卫生安全防护知识进行培训和指导。
(九)负责对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的准入使用以及使用后的处理进行审核与监管。
(十)做好医疗废物管理工作,定期对全院各科室医疗废物分类、收集、运送、暂存情况进行
(十一)完成上级和院长交办的其他相关工作。
二、医院感染控制科长职责
(一)在主管院长领导下,负责本科室盼业务及行政管理工作。
(二)依据有关医院感染管理的法律和法规,组织制订本科室工作计划并组织实施,考核本科室各项工作任务指标的完成情况。
(三)掌握有关医院感染信息,对本院医院感染监测结果定期分析、总结与反馈。经常与临床科室取得联系,做好医院的感染监测、控制和预防工作。组织贯彻执行有关医院感染的各项法规和制度并考核执行情况。
(四)及时向主管院长和医院感染管理委员会汇报医院感染的动态,并向全院通报。
(五)5.负责科室内业务学习,提高科室各级人员有关医院感染管理工作的业务水平。
(六)结合实际开展医院感控科研工作。
(七)组织本科室完成有关医院感染知识培训和在职教育任务。
三、医院感控科专(兼)职人员职责
医院感染控制专(兼)职人员具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。在主管院长以、医院感染管理委员会以及医院感控科科长的领导下开展工作,主要职责是:
(一)检查和指导全院有关医院感染预防和控制规章制度的落实情况。
(二)对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出预防和控制措施并指导实施。
(三)对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会或者主管院长报告。
(四)对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。
(五)对传染病的医院感染预防和控制工作提供指导。
(六)对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。
(七)对医院感染暴发和流行事件进行报告和调查分析,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。
(八)对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。
(九)对院内常见病原菌及多重耐药菌的监测情况进行汇总整理,并向多重耐药菌管理联席会议汇报医院耐药菌监测情况。
(十)10.参与抗菌药物临床应用的管理工作。
(十一)11.对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证件进行审核。
(十二)12.组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。
(十三)13.及时向医院感染管理委员会或者主管院长以及科长汇报医院感染预防和控制动态、监测情况,并向全院通报。
(十四)14.完成医院感染管理委员会或者主管院长以及科长交办的其他工作。
四、医院感染控制科医师职责
(一)在科长领导下,做好有关医院感染预防和控制的各项工作。
(二)协助科主任制定医院感染预防和控制计划,并组织实施。
(三)掌握全院感染疫情及全院各科医院感染发病率,并定期检查各科室医院感染病例漏报的情况,及时上报,并制定初步的预防和控制措施。
(四)掌握全院细菌耐药和抗菌药物的使用情况,并向药剂科提供信息,初步提出抗菌药物的管理措施。
(五)对消毒药械、一次性使用医疗卫生用品购进情况进行审核,对其储存、使用及使用后处理进行监督。
(六)协助科主任制定医院感染控制计划,设计整理各项调查资料和统计表格。
(七)开展医院感染目标性监测,设计监测计划、目标、方法并组织实施。
(八)对各种监测资料及时整理、分析、反馈,发现问题及时提出改进意见,并监督检
查实施情况。
(九)负责全院医务人员职业防护的咨询和指导。
五、医院感染控制科护士职责
(一)在科长领导下,做好有关医院感染的各项工作。
(二)经常深入科室,检查有关消毒隔离制度执行情况及医院感染预防和控制各项措施落实情况。
(三)负责收集医院感染监测的调查表,填写有关各种调查登记表格,总结每月医院感染发病率及其有关监控资料。
(四)定期按计划完成各项微生物学的监测采样工作,每半年对全院使用的紫外线灯管强度进行监测。
(五)学习医院感染管理专业知识,不断提高业务水平。
(六)做好办公室的内务及接待来访者的工作。
(七)加强对重点科室医院感染预防与控制工作的监督、检查和指导。
(八)了解并掌握各科室医院感染发生状况、发病情况、病种、危险因素、.常见致病菌及其耐药情况。
(九)注意收集信息,通过深入临床检验中心、放射科及参加临床科室的查房等各项途径收集医院感染的信息,从而减少错报、漏报。
(十)10.按时完成主任交付的临时任务。