小主持人讲课教材[合集]

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第一篇:小主持人讲课教材

目 录

第一课 狮子和老鼠…………………………………………………………….1 第二课 蚂蚁和蝈蝈…………………………………………………………….2 第三课 自我介绍……………………………………………………………….3 第四课 台风训练……………………………………………………………….4 第五课 主持训练

(一)……………………………………………………..5 第六课 主持训练

(二)………………………………………………………6 第七课 主持训练

(三)………………………………………………………7 第八课 生命……………………………………………………………………….8 第九课 我长大了妈妈………………………………………………………….9 第十课 吹牛…………………………………………………………………….10 第十一课 口脑风暴……………………………………………………………12 第十二课 夸政府……………………………………………………………….13 预备课1 祝寿话……………………………………………………………….14 预备课2 谦虚过度…………………………………………………………….15

第一课 狮子和老鼠

大家好我叫x x x。下面我给大家讲个故事,故事的名字叫《狮子和老鼠》。

狮 子 和 老 鼠

一只狮子在森林里睡觉,老鼠从他身上爬过,不小心把狮子碰醒了,狮子生气了,一把抓住老鼠,想吃掉它。老鼠 说:“大王,求求你,放了我吧,也许我会帮助你的!”狮子说:“就你这小东西,还想帮助我!”狮子觉得可笑,就把他放了。过了些天,狮子被猎人网住了,挣扎着出不来,老鼠听到吼声,赶快叫来伙伴咬断网绳,狮子得救了。从此,狮子和老鼠成了好朋友。

第二课 蚂蚁和蝈蝈

大家好我叫x x x。下面我给大家讲个故事,故事的名字叫《蚂蚁和蝈蝈》。

蚂 蚁 和 蝈 蝈

夏天,天气真热,有一队蚂蚁在搬粮食,有的拉,有的背,有的扛,累得满头大汗。一群蝈蝈在大树底下弹琴、唱歌、睡大觉。他们说蚂蚁是傻瓜、笨蛋,蚂蚁生气了。

可是,冬天到了,西北风刮了过来,蝈蝈又冷又饿,去问蚂蚁要吃的,蚂蚁不给,蝈蝈全都饿死了!

第三课 自我介绍 自 我 介 绍

我,今年整十岁,生来眉清目秀(浓眉大眼)、温柔婉约(意志坚定)、心地善良、人见人爱、聪明伶俐、一目十行、学富五车、才高八斗、上知天文、下知地理、无所不知、无所不能晓、能言善道、胆大心细、随机应变、举一反

三、博学多闻、机智过人、文武双全、多才多艺、女(男)中豪杰,我是当仁不让!

第四课 台风训练

一、台风训练:

(一)坐姿:

坐在椅子的前1/3处,重心落在臀部上,身体可以略微前倾,脚自然着地。

(二)上台: 从座位上沉稳站起,精神饱满,步履沉稳,面带微笑看观众,不要左顾右盼。

(三)台上要素:

上前一步、靠近话筒、抬头挺胸、双肩放松、小腹收紧、双脚靠拢、面带微笑、不紧不松,与观众眼神交流!

(四)我心所想:

我是最棒的!(充满自信的站在台上)

(五)主持:

立正站好才主持;右手话筒脚靠拢。

(六)下台:

男退女下好绅士;转身下台不放松。

第五课 主持训练

(一)一 人 主 持 训 练

亲爱的爷爷、奶奶、叔叔、阿姨以及小朋友们,你们好!我是圣美播音主持班的学员,我叫x x x。

今天我和我的同学们一起准备了一些小节目献给大家。希望你们能够喜欢。首先有请x x x同学为大家表演。

第六课 主持训练

(二)二人配合主持训练

甲:展望未来,更多的机遇,更多的挑战。乙:畅想明天,让我们飞向世界,飞向明天。甲:圣美播音主持班“用心吐字,用爱归音”。乙:圣美播音主持班“声声传情,沟通你我”。甲:祝愿圣美播音主持班的明天更加辉煌。乙:观众朋友们再见!

第七课 主持训练

(三)四人配合主持训练

甲:各位来宾、尊敬的老师们 乙:亲爱的同学们 丙:大家 合:晚上好!

丁:六月是花姿招展的季节 甲:六月是五彩缤纷的季节 乙:六月是激情飞扬的季节

丙:六月是我们自己的节日,我们为它增光添彩

丁:在这欢乐的日子里,让我们共同祝愿:全世界的少年儿童 合:节日快乐!

甲:圣美播音主持班2009年六一文艺演出 合:现在开始!

乙:首先请欣赏x x x,表演者x x x。

第八课 生命 生 命

一个阳光明媚的日子,教室里一片惊叹,一阵激动。窗外的树上静静地躺着两个小蛋,小小的…… 终于盼到小鸟出壳。阳光下,小巧的身躯好奇的望着我们。一天夜里,电闪雷鸣。妈妈回到小鸟身旁,爱让它们奇迹般的挺过了风雨。一个初秋的下午,老树摇晃着枝条,小鸟拍打翅膀飞向远方……

第九课 我长大了妈妈

别这样叫我,妈妈,我已经不是幼儿园的娃娃。什么“小心肝”“小宝贝”,同学们听见会笑掉大牙!别这样扶我,妈妈,跌倒了我要自己爬起来!

妈妈,我不想买什么小汽车、洋娃娃,我想买一个小足球,好把胆子一天天练大!

别再这样说话,妈妈,什么喝“水水”吃“甜甜”,看“花花”您是不是想让自己的儿子,变成一个结巴? 别生气呀,妈妈,今天我说了这么多的话,因为我该上一年级了,我已经长大了!

第十课 吹 牛

甲:大家好,我叫x x x。乙:大家好,我叫x x x。甲:今天我给大家说段相声。乙:说相声?你会吗?别吹牛了。甲:哎,你怎么知道我家是吹牛世家!乙:我家还是吹牛专业户呢? 甲:我家吹牛不纳税。乙:我家吹牛还不交钱呢!甲:不是吹,我一出生就会上厕所。乙:爬着去?

甲:谁刚生下来就会爬呀? 乙:那怎么去? 甲:床就当厕所了呗!乙:这叫尿床!甲:我三个月就会跑。乙:那准是个怪胎!甲:三个月我妈就上班了,我只好奶奶家、姥姥家两头跑。乙:就这么跑呀!

甲:要说吹牛,我可是没人能比。乙:我不信,你敢不敢在这儿比一比? 甲:在这比?没问题!

乙:要说这饭量大,我一顿能吃五碗面条!甲:我一顿饭能吃八斤水饺!乙:哎呀,我发烧了!甲:哎呀,我也发烧了!

乙:晚上睡觉我盖着一床被子,第二天一看,被子烧了个大窟窿!甲:晚上睡觉我手里攥着一把玉米,第二天一看,全成爆米花了!乙:我比树高!甲:我比楼高!

乙:我头顶天,脚踏地,伸手能抓大飞机!甲:我上嘴唇顶着天,下嘴唇顶着地!乙:那你的脸呢? 甲:吹牛的人不要脸了!乙:哎!脸都不要了。

第十一课 口脑风暴

颠倒歌 太阳从西往东落,听我唱个颠倒歌。天上打雷没有响,地上石头滚上坡。江里骆驼会下蛋,山里鲤鱼搭成窝。腊月酷热直流汗,六月爆冷打哆嗦。我在房中头梳手,门外口袋把驴驮。第十二课 夸政府

夸 政 府

给诸位,到大喜,人民政府了不起!了不起,修臭沟,上来先给咱们穷人修。请诸位,想周全: 东单、西

四、鼓楼前;

还有那先农坛、天坛、八庙、颐和园; 要讲修,都得修,为什么先管龙须沟? 都只为,这儿脏,这儿臭,政府看着心里真难受!好政府,爱穷人,教咱们干干净净大翻身。修了沟,又修路,好教咱们挺着腰板儿迈大步,迈大步,笑嘻嘻,劳动人民又心齐。齐努力,多做工,国泰民安享太平,享——太平!

预备课1 祝 寿 话

从前,有个小孩叫二蛋。他呀,干什么事都不动脑子,长到七八岁了,连句整话都说不上来。

有一天,他爷爷过六十大寿,妈妈让他去给爷爷拜寿,对他说:“二蛋,爷爷过生日,你进了门,先得说一句祝寿的话。”“说什么呀?”“就说,敬祝爷爷福如东海,寿比南山!”“噢,敬祝爷爷福如东海,寿比南山!”“记住了吗?”“记住了”。说着,二蛋就出门往爷爷家走去。他怕把那句祝寿的话忘了,就一路走一路念叨:“敬祝爷爷福如东海,寿比南山!敬祝爷爷福如东海,寿比南山!”走着,念着,念着,走着,来到一条小河边。河上的小桥摇摇晃晃,二蛋一慌“叭叽”一下摔倒了。等他过了桥,那句祝寿话全忘了。“嗯?嗯?那句祝寿话呢?咳!肯定是刚才摔了那一跤,祝寿话掉到河里去了。我得下去找找。”说着,二蛋脱下衣服,下到河里摸开了。摸了半天,没摸着那句话,只好到爷爷家去了。刚进爷爷家门,就听屋里有人向爷爷高喊:“敬祝爷爷福如东海,寿比南山!”二蛋一听就火了,“好啊,你把我的祝寿话捡去了,怎么也不告诉我一声呢,害得我在河里摸了半天!”别人一听,忍不住全笑了。

预备课2 谦 虚 过 度

水牛爷爷是森林世界公认的谦虚人,很受大家的尊重。小白兔夸它:“水牛爷爷的劲最大了!”“唉,过奖了,犀牛、野牛劲儿都比我大”;小山羊夸它:“水牛爷爷贡献最多了!”它就说:“唉,不能这样讲了,奶牛吃下的是草,挤出来的是奶,它的贡献比我多。”

狐狸艾克很羡慕水牛爷爷谦虚的美名。它想:“我也来学习一下谦虚吧,这谦虚太好学了。”它想:“水牛爷爷的谦虚不就是这两点吗?一是把自己的什么都说小点儿;一是把自己的什么都说少点。嗯,对!就是这样。”

一天,艾克遇到一只小老鼠。小老鼠看到艾克有一条火红蓬松的大尾巴,不禁发出了由衷的赞美:“哎呀,艾克大叔,您的尾巴真大呀!”艾克学这水牛爷爷的口气,歪歪嘴说:“唉,过奖了,你们老鼠的尾巴比我大多了。”“啊,什么?你长那么长的四条腿,却拖根比我还小的尾巴?”艾克谦虚地说:“哎,不能这么讲了,我哪有四条腿,三条了,三条了。”小老鼠以为艾克得了精神病吓跑了。

艾克的谦虚没有换来美名,倒换来一大堆谣言。大家说:“唉,森林世界出了一条妖怪狐狸,只有三条腿,还拖一根比老鼠还小的尾巴……”

小朋友,谦虚也是要实事求是,不实事求是是瞎谦虚。那就不知道该叫什么了? 添加少儿版内容

宝 贝 亮 相

一、见面及介绍礼仪训练:

学生坐好之后,依次与其他同学握手问好,走上台前用自 己喜欢的方式向大家介绍自己。例如:大家好。我叫x x x。今年x x x岁。我来自x x x学校,模样:。性格:。优点:。缺点:。愿望:。

很高兴在播音主持班里认识大家。希望以后......要求:

1、主动握手自报家门。握手时注意握手的部位、力度和时间长短。

2、礼貌问候争取主动。可使用“您好或很高兴认识您或见到您很高兴”等。

3、介绍时要保持愉快的心情,以便达到松弛的目的。

4、在进行自我介绍时,要求使用至少一个以上的肢体动作。

二、口语训练:

学生在进行完自我介绍后,其他同学围绕这个同学的介绍进行提问请这个同学回答。要求:

1、注意提问和回答时的礼仪。

2、提的问题应该是对这个同学自我介绍的一个补充。

3、介绍结束后,要谈谈介绍前后的心理变化。

口 腔 训 练 操

一、唇部操:

1、喷:也称作双唇后打响,双唇紧闭,把力量集中在唇的中央三分之一部位,唇齿相依,不裹唇,堵住气流,突然放开发出“PO PO PO”音,注意不要满唇用力。

2、咧:先把双唇撅起来,嘴角用力向两边伸展,这样反复进行。

3、撇:双唇闭紧向前撅起,向左歪、向右歪、向上抬、向下压。

4、绕:双唇紧闭向前撅起,左转360度,再向右转360度。交替进行,这里应该注意到向左转多少圈,那么向右就应该转多少圈。

二、字词训练:

跋山涉水 百炼成钢 破釜成舟 马 到 成功 反 复 无常 发 扬 光 大

三、正音训练:

鼻子——皮子 步子——铺子 发报——发炮

四、绕口令:

白庙 白猫 白帽

白庙外蹲一只白猫,白庙里有一顶白帽。白庙外的白猫看见了白庙里的白帽,叼着白庙里的白帽跑出了白庙。

第七课 “0”的价值 0是成功者的起点,失败者的终点;

0是旭日的晨光,落日的夕阳; 0是一个支点,让你轻松翘起地球; 0是一个冲锋号,吹起前进的号角,0的重量轻于鸿毛,但价值却重于泰山。口 腔 训 练 操

(二)一、舌部操:

1、刮:舌尖抵下齿背,舌体贴住齿背,随着张嘴,用上门齿齿沿从舌尖刮到舌面,反复练习。

2、顶:闭唇.用舌尖顶住左内颊、用力顶,似逗小孩儿嘴里有糖状,然后,用舌尖顶住右内颊做同样练习,这样反复进行。

3、弹:先把力量集中在舌尖,抵住上齿龈,堵住气流,突然打开爆发出te te te音,越有力越好,反复进行。

4、绕:闭唇,把舌尖伸到齿前唇后,向顺时钟方向环绕360度,然后向逆时针方向环绕360度,交替进行。

5、立:将舌尖向后贴住左侧槽牙齿背,然后将舌沿齿背推至门齿中缝。使舌尖向右侧力翻。然后做相反方向的练习。这一练习对于改进边音L的发音有益。

二、字词训练:

大同小异 倒背如流 胆大包天 听天由命 体贴入微

三、正音训练:

补票 编排 包赔 爆破 奔跑 背叛 旁边

四、古诗训练:

登 鹳 雀 楼(唐-王之涣)

白日依山尽,黄河入海流。欲穷千里目,更上一层楼。

第十课 口腔训练操

(三)一、口部开合训练 1

张嘴象打哈欠,闭嘴如啃苹果。开口的动作要柔和,两嘴角向斜上方抬起,上下唇稍放松,舌头自然放平。做这个练习,克服口腔开度的问题。

二、字的训练: 八 拔 把 爸 坡 婆 叵 破

三、词的训练: 爸爸 把柄 宝贝 报表

四、正音训练:

八——趴 白——排 被——佩 抱——炮

五、绕口令:

八 百 标 兵

八百标兵奔北坡,北坡炮兵并排跑 炮兵怕把标兵碰,标兵怕碰炮兵炮

古诗训练:

春 晓(唐)孟浩然 春眠不觉晓,处处闻啼鸟。夜来风雨声,花落知多少。

预备课1 十 道 黑

一道黑,两道黑,三四五六七道黑,八九道黑十道黑。我买了一个烟袋乌木杆儿,我是掐着它的两头那么一道黑。二兄弟描眉来演戏,瞧着它的镜子那么两道黑。粉皮墙,写川字儿,横瞧竖瞧三道黑。象牙桌子乌木腿儿,把它放在那炕上那么四道黑。我买了一只母鸡不下蛋,把它搁在笼里捂到(五道)黑。挺好的骡子不吃草,把它牵着在那个街上遛到(六道)黑。买了一只小驴不驮磨,让它背着它的鞍(an)鞫(ju)骑到(七道)黑。二姑娘南洼去割菜,丢了它的镰刀拔到(八道)黑。月窠(ke)的小孩儿得了病,团几个艾球灸到(九道)黑。卖瓜籽儿的打瞌睡,哗啦啦撒了这么一大堆,他的扫帚簸箕不凑手,那么一个一个拾到(十道)黑。

口腔操练习:

“咬苹果”练习绕舌练习“舔鼻子”练习卷舌练习气泡音练习吹唇练习舌面打响练习撅唇练习刮舌练习“嗒--巴--”练习“嘿--哈--吼--”练习“阿--姨--”练习

调值:阴阳上去55 35 214 51 二:开口说话 一:发音练习

1.喜欢张嘴,愿意说话愿意朗诵。大声、清楚、自然、流畅。声音洪亮,就是大声。2.大声朗诵同时,不要让声带过于用力,造成声音尖细、声嘶力竭,甚至造成声带疲劳、病变,毁坏嗓音。3.把注意力放在肚脐下的丹田部位,气往下沉;努力提起上鄂,打开后牙。其实,这就是丹田用气和制造共鸣的初步尝试和训练。

二、自我介绍

自我介绍就是把自己介绍给别人,让别人对自己有一个初步的了解。注意事项:

(1)要说明基本情况:主要是姓名、年龄、学校、兴趣和爱好等。

(2)情况要属实:一定要实事求是不可以造假,因为如果对自己不熟悉的特长等进行介绍,万一别人进行考证就是弄虚作假了。

(3)要突出特点:说出自己与众不同的地方。

(4)注意技巧,使介绍有艺术性:可以利用拆字、联想、别名等来介绍名字。如:我的名字是蒋彬,成语名是彬彬有礼,英文名是Echo。

完整舞台自我介绍流程:

(1)问好(语言+手势肢体语言)(2)基本情况+个人特色等

(3)告知自我介绍完毕并谢幕(鞠躬)

三、节目表演 怎样完整的表演一个节目? 一个完整的节目表演必须包括:

(1)问好(问好的语言及肢体动作语言)。

(2)自我介绍(自己最基本的信息:姓名、学校、年龄)。(3)介绍表演的节目名字。(4)节目表演。

(5)告知表演完毕谢幕(鞠躬)。少儿表演节目注意事项:

(1)服装和语言都要适合少儿不宜成年化。(2)发型、服装要得体,美观大方等。

四、表演性语言片段练习:绕口令 八百标兵奔北坡

八百标兵奔北坡,炮兵并排北边跑;炮兵怕把标兵碰,标兵怕碰炮兵炮。吃葡萄

吃葡萄不吐葡萄皮,不吃葡萄倒吐葡萄皮。白石塔

白石塔,白石塔,白石搭白塔,白塔白石搭,搭好白石塔,石塔白又大。做早操

早晨早早起,早起做早操,人人做早操,做操身体好

五、语言表现力训练之一儿歌朗诵 数星星

天上星星亮晶晶,一闪一闪眨眼睛,小朋友们数一数,看看谁能数得清。三个小画家

天上下雪地上白,就像画纸刚展开,白纸上面能画画,三个画家走过来。小鸡过来用脚踩,画出竹叶一排排。小鸭过来用脚踩,画出枫叶飘起来。小狗过来用脚踩,画出梅花朵朵开。太阳公公真欢喜,把画全都收起来。我爱妈妈 我爱妈妈,妈妈爱我,妈妈教我画画,我给妈妈唱歌。我爱妈妈,妈妈爱我,妈妈盼我长大,长大建设祖国。我是您的宝贝

我是您的宝贝,世界上最难得的宝贝!我是您的宝贝,世界上最可爱的宝贝!为了我,您辛苦劳累; 为了我,您把心儿操碎。

妈妈,谢谢您的爱,在您怀里依偎是我最幸福的滋味。妈妈,谢谢您的爱,您的爱我已慢慢体会。等我长大了,您是我的宝贝!我最最疼爱的宝贝!

六、语言表现力训练之二:故事表演 最佳“动物”

父亲和两个孩子在看电视里的“动物世界”突然来了灵感,就问孩子:“我来考考你们世界上许多动物中,那些动物既能给你们肉吃,又能给你们皮鞋穿?”两个孩子想了一会,立刻一起答道:“那是爸爸!”

大的没有睡

夜里,4岁的小胖躺在床上。他请求妈妈:“妈妈,给我吃一个苹果吧。” 妈妈说:“小胖,太晚了,苹果已经睡觉了。” 小胖回答说:“不,小的也许睡下了,大的肯定还没有睡哩!”

七、语言表现力训练之三:艺术朗诵 小鸟醒来了 小鸟醒来了,吱吱喳喳叫,它说:“妈妈呀,您早!” 小鸟醒来了,理了理羽毛,它说:“脸儿已洗好!” 小鸟醒来了,翅膀振的高,它说:“我去做早操!” 熊妈妈请客 熊妈妈要请客,吃的喝的摆一桌。小熊小熊真叫馋,踩着椅子爬上桌。又吃菜,又吃馍,顶数鱼汤最好喝。扔了勺,翻了锅,盘子摔了一大摞。熊妈妈,皱眉头,客人来了吃什么? 准跟叔叔一个样 叔叔守边疆,寄来一张像,站在月光下,紧握手中枪。我也学叔叔,手握小木枪,高声问妹妹: “看我像不像?” 妹妹摇摇头,连声说不像。“个子没有叔叔高,枪也没有叔叔的亮。” 我对妹妹说: “你说我不像,等我长大了,准跟叔叔一个样!”

八、主持台词训练 校园之声

亲爱的观众朋友:大家好!我是校园之声栏目主持人____,在新的学期里,我们校园之声将以全新的面貌和大家见面,希望大家喜欢,下面让我们以热烈的掌声有请嘉宾上场。

庆六一

同学们,今天是国际儿童节,现在我们欢聚一堂,来庆祝我们自己的节日,祝同学们节日愉快。现在让我代表同学,向辛勤培育我们的园丁敬爱的老师们,致以节日的敬礼,下面庆祝活动开始,大家用热烈的掌声,有请尊敬的校长讲话。教师节

桔林挂起了千万只灯笼,枫叶迎来了四方的嘉宾,在这香甜的金秋季节,在这美丽的湘江之滨,我们迎来了教师节的盛会,让我们献上祝贺和敬意,把我们的舞台,我们的歌声,献给光荣的代表,献给育华的园丁。

开幕词

新年到,新年到!噼里啪啦放鞭炮!穿新衣,戴新帽!男女老少乐淘淘!大家新年好!给爷爷奶奶叔叔阿姨拜年了,祝大家新年快乐,万事如意,身体健康,合家欢乐,庆新春文艺晚会现在开始,同学们,唱起来,跳起来吧!

九、台风、形体、气质训练 小主持人形体包括: 教室内的坐姿 上舞台的走姿 表演节目时的站姿 形体要求:

坐姿:双脚并拢、手放腿上、背挺直、头平视前方 走姿:速度不宜太快、直视前放、手脚不要同边

站姿:腿并拢、脚跟并拢脚尖打开呈八字、手放至大腿旁、背挺直、头平视前方 形体训练意义:作为一个节目主持人主持节目的时候会有三种姿态坐着主持、站着主持、边走边主持,训练学生的坐、走、站姿是为培养良好的形体习惯和提高学生的气质使其与众不同。

看图说话练习

时间/地点+人/物+做什么。物/景+怎么样(外形、给人的感觉)

1、多用几个形容词。如:美丽的、灿烂的、可爱的。

2、记住几个修辞句式:......好像......,一......就......。

可以运用的词语:“好像”、“有的......有的......还有的......”、扔雪球、用力、兴高采烈、你追我赶等)(1)一定要强调:从上到下,从左到右的顺序

(2)带着问题去看图:(回答问题的时候要培养孩子说完整的一句话)

A、简单的问题:

先一个一个提问,等孩子能回答出来了,再让他用一句连贯的话说出来图上有什么东西?(图上有小猫和小狗)不能只回答:小猫小狗

他们在什么地方?(他们在公园里)

他们在做什么?(他们在玩翘翘板),B、连贯的问题:一口气把3个问题提出来:(图上有谁?他们在什么地方做什么?)

孩子用一句连贯的话回答:(图上有小猫和小狗,他们在公园里玩跷跷板。)

看图写话是培养、提高儿童认识能力、形象思维能力和表达能力的良好途径。如何指导孩子们写好看图写话,应从以下几个方面入手:

一、指导看图,培养观察力

观察能力:掌握看图的方法,通过仔细看图,判断事物发生的时间、地点、了解画面所反映的主要内容。先从整体入手,初步感知图画的主要内容,即弄清时间、地点、什么人在干什么,这样做的目的在于培养学生对事物的认识能力和概括能力。

文本预览:

1、仔细观察,判定时间。把图片内容提示与生活经验相结合,综合分析。明确什么图像能代表时间,这要有一个生活的积累。

2、地点和人物的观察。在时间地点基本得到明确后就要观察人物了,这是观察重点。人物身份的观察可从年龄、衣着、动作、行为等方面统一考虑,喜、怒、哀、乐的表现能一目了然,人物的外在表现与周围环境只要结合起来统一考虑,是不难判断的。

3、事情的观察分析。图上的人物动作,表情一般能比较直观反映出画面人物在做什么?在怎样做?在事情的观察上需要孩子们有极大想像空间,叙事要完整有连续性和必然性,从最初的训练出发要培养学生写完整话的习惯。这对他们表达能力的提高有着重要意义。在比较准确地全面地观察画面以后,要进一步培养他们有步骤地、按一定顺序来观察画面的能力。就顺序来说:在低年级指的是主次顺序和方位顺序。方位顺序指的就是高低、左右、前后、里外四组。注意从画面中人物的形体、相貌、服饰等,从人物的表情、动作,推测人物的思想,以及他在干什么,想什么。

二、展开合理想象,培养想象力

看图写话的画面是一个个静止的人或物,而且比较单调,我们要引导学生通过仔细观察画面,通过老师适当的提问为支点,进行合理想象,使静止的画面尽量动起来,活起来,使单调的画面充实丰富起来。引导学生把不会思维的想象成为会思维的,把不会说话的想象成为会说话的。由一幅图联想到前前后后的几幅图由一个动作联想到前前后后的几个动作。有时,还可以只提供一种情境,让学生的想象自由驰骋。要积极引导学生进行思维训练,培养学生创造性思维能力,创新思维,进行大胆想象,想别人还没有想到的,说别人还没有说过的。”

三、说写结合 培养学生表达能力

写就是在学生说得基础上,把说得内容写出来。一年级只要用几句话写清“时间、地点、人物,干什么,干得怎么样”就行了。慢慢地随着学生阅读量的增加,思维能力和口语表达的提升。我要求学生不仅要写完整,更是要写得具体、生动,写出人物的语言、神态、动作等等。当然,要针对学生差异,提出不同的要求,多鼓励,多表扬,让学生尝到成功的喜悦,提高学生写话兴趣。

四、课外阅读,为写话打基础。

第二篇:少儿培训小主持人教材(范文模版)

少儿主持启蒙教材 第一册

星梦未来艺术培训中心

蒋彬 整编

目 录

一、少儿语言基础知识

二、自我介绍

三、节目表演

四、表演性语言片段练习:绕口令

五、语言表现力训练之一:儿歌朗诵

六、语言表现力训练之二:故事表演

七、语言表现力训练之三:艺术朗诵

八、主持台词训练

九、台风、形体、气质训练

一、少儿语言基础知识

对于学龄前的儿童,首先要启发和鼓励他们喜欢张嘴,愿意说话愿意朗诵。通过练习,使他们的说话和朗诵能过达到:大声、清楚、自然、流畅。

1、声音洪亮

(1)、声音洪亮,就是大声。

(2)、在鼓励少儿大声朗诵的同时,要注意不要让少儿声带过于用力,造成声音尖细、声嘶力竭,甚至造成声带疲劳、病变,毁坏嗓音。

(3)、要指导少儿试着把注意力放在肚脐下的丹田部位,气往下沉;努力提起上鄂,打开后牙。其实,这就是丹田用气和制造共鸣的初步尝试和训练。

2、口齿清楚

许多少儿说话时懒得张嘴,懒得用力气,所以造成说话不清楚,甚至有些声母、韵母含混或不能区分。例如有些少儿,并不是受地方语言的影响,而纯粹是舌头懒得用力,所以造成n-l不分,甚至把ge说成zhe,er字发不清楚。我们也曾听到个别的人直到成年都说不清“来了”的“了”字。其实很多人并不是口舌的生理问题生成的,更多的是从小没有注意语言的训练,而形成了不良语言习惯。

(1)、要想把话说清楚,唇齿口舌鄂都要用力。只要不偷懒,认真练习,除了极个别存在生理缺陷的少儿,都可以做到发音清晰,口齿清楚。

(2)、为了使少儿做到发音清晰,口齿清楚,要让少儿多练习绕口令。它可以训练口腔各个部位的功能,并可以训练少儿清晰准确地读出每个字的声母、韵母的读音。

(3)、少儿主要考察声母读音是否清楚有力,特别是n-

1、g-k、d-t及平翘舌必须分清。

二、自我介绍 定义:

自我介绍就是把自己介绍给别人,让别人对自己有一个初步的了解。注意事项:

(1)要说明基本情况:主要是姓名、年龄、学校、兴趣和爱好等。(2)情况要属实:一定要实事求是不可以造假,因为如果对自己不熟悉的特长等进行介绍,万一别人进行考证就是弄虚作假了。(3)要突出特点:说出自己与众不同的地方。

(4)注意技巧,使介绍有艺术性:可以利用拆字、联想、别名等来介绍名字。如:我的名字是蒋彬,成语名是彬彬有礼,英文名是Echo。完整舞台自我介绍流程:

(1)问好(语言+手势肢体语言)(2)基本情况+个人特色等

(3)告知自我介绍完毕并谢幕(鞠躬)

三、节目表演

怎样完整的表演一个节目? 一个完整的节目表演必须包括:

(1)问好(问好的语言及肢体动作语言)。

(2)自我介绍(自己最基本的信息:姓名、学校、年龄)。(3)介绍表演的节目名字。(4)节目表演。

(5)告知表演完毕谢幕(鞠躬)。少儿表演节目注意事项:

(1)服装和语言都要适合少儿不宜成年化。(2)发型、服装要得体,美观大方等。

四、表演性语言片段练习:绕口令 四和十 四是四,十是十,十四是十四,四十是四十。

要想说对四舌头碰牙齿,要想说对十舌头别伸直,要想说对四和十,常常练习十和四,要想说对十和四,多多说说四和十。

八百标兵奔北坡

八百标兵奔北坡,炮兵并排北边跑;

炮兵怕把标兵碰,标兵怕碰炮兵炮。

三哥三嫂子 三哥三嫂子,借给我三斗三升酸枣子,等我上山摘了酸枣子,再奉还三哥三嫂子的三斗三升酸枣子。

吃葡萄 吃葡萄不吐葡萄皮,不吃葡萄倒吐葡萄皮。

白石塔 白石塔,白石塔,白石搭白塔,白塔白石搭,搭好白石塔,石塔白又大。

五、语言表现力训练之一儿歌朗诵

数星星

天上星星亮晶晶,一闪一闪眨眼睛,小朋友们数一数,看看谁能数得清。三个小画家

天上下雪地上白,就像画纸刚展开,白纸上面能画画,三个画家走过来。小鸡过来用脚踩,画出竹叶一排排。小鸭过来用脚踩,画出枫叶飘起来。小狗过来用脚踩,画出梅花朵朵开。太阳公公真欢喜,把画全都收起来。我爱妈妈 我爱妈妈,妈妈爱我,妈妈教我画画,我给妈妈唱歌。我爱妈妈,妈妈爱我,妈妈盼我长大,长大建设祖国。

我是您的宝贝

我是您的宝贝,世界上最难得的宝贝!我是您的宝贝,世界上最可爱的宝贝!为了我,您辛苦劳累; 为了我,您把心儿操碎。

妈妈,谢谢您的爱,在您怀里依偎是我最幸福的滋味。妈妈,谢谢您的爱,您的爱我已慢慢体会。等我长大了,您是我的宝贝!我最最疼爱的宝贝!

六、语言表现力训练之二:故事表演

最佳“动物”

父亲和两个孩子在看电视里的“动物世界”突然来了灵感,就问孩子:“我来考考你们世界上许多动物中,那些动物既能给你们肉吃,又能给你们皮鞋穿?”两个孩子想了一会,立刻一起答道:“那是爸爸!”

大的没有睡

夜里,4岁的小胖躺在床上。他请求妈妈:“妈妈,给我吃一个苹果吧。” 妈妈说:“小胖,太晚了,苹果已经睡觉了。”

小胖回答说:“不,小的也许睡下了,大的肯定还没有睡哩!”

七、语言表现力训练之三:艺术朗诵

小鸟醒来了

小鸟醒来了,吱吱喳喳叫,它说:“妈妈呀,您早!”

小鸟醒来了,理了理羽毛,它说:“脸儿已洗好!”

小鸟醒来了,翅膀振的高,它说:“我去做早操!”

熊妈妈请客 熊妈妈要请客,吃的喝的摆一桌。

小熊小熊真叫馋,踩着椅子爬上桌。又吃菜,又吃馍,顶数鱼汤最好喝。

八、主持台词训练

扔了勺,翻了锅,盘子摔了一大摞。熊妈妈,皱眉头,客人来了吃什么? 准跟叔叔一个样

叔叔守边疆,寄来一张像,站在月光下,紧握手中枪。我也学叔叔,手握小木枪,高声问妹妹:

“看我像不像?” 妹妹摇摇头,连声说不像。

“个子没有叔叔高,枪也没有叔叔的亮。”我对妹妹说:

“你说我不像,等我长大了,准跟叔叔一个样!”

校园之声

亲爱的观众朋友:大家好!我是校园之声栏目主持人____,在新的学期里,我们校园之声将以全新的面貌和大家见面,希望大家喜欢,下面让我们以热烈的掌声有请嘉宾上场。庆六一

同学们,今天是国际儿童节,现在我们欢聚一堂,来庆祝我们自己的节日,祝同学们节日愉快。现在让我代表同学,向辛勤培育我们的园丁敬爱的老师们,致以节日的敬礼,下面庆祝活动开始,大家用热烈的掌声,有请尊敬的校长讲话。教师节

桔林挂起了千万只灯笼,枫叶迎来了四方的嘉宾,在这香甜的金秋季节,在这美丽的湘江之滨,我们迎来了教师节的盛会,让我们献上祝贺和敬意,把我们的舞台,我们的歌声,献给光荣的代表,献给育华的园丁。开幕词

新年到,新年到!噼里啪啦放鞭炮!穿新衣,戴新帽!男女老少乐淘淘!大家新年好!给爷爷奶奶叔叔阿姨拜年了,祝大家新年快乐,万事如意,身体健康,合家欢乐,庆新春文艺晚会现在开始,同学们,唱起来,跳起来吧!

九、台风、形体、气质训练 小主持人形体包括: 教室内的坐姿 上舞台的走姿 表演节目时的站姿 形体要求:

坐姿:双脚并拢、手放腿上、背挺直、头平视前方 走姿:速度不宜太快、直视前放、手脚不要同边

站姿:腿并拢、脚跟并拢脚尖打开呈八字、手放至大腿旁、背挺直、头平视前方 形体训练意义:作为一个节目主持人主持节目的时候会有三种姿态坐着主持、站着主持、边走边主持,训练学生的坐、走、站姿是为培养良好的形体习惯和提高学生的气质使其与众不同。

第三篇:模拟讲课大赛主持人稿

主持人稿

(请在场的各位同学将手机调成静音,稍候片刻,比赛即将开始。)尊敬的各位老师、评委、亲爱的各位同学们大家晚上好!

欢迎大家来到化学系模拟讲课大赛的比赛现场,本次大赛是由集宁师范学院化学系2013级主办,下面允许我为大家介绍本次大赛邀请的评委,他们是

让我们再次以最热烈的掌声对评委的光临表示最衷心的感谢,并对各位同学的到来表示最亲切的欢迎!

今天参赛选手是2013级的新生,大家相聚在集宁师范学院,都有一个共同的梦想,那就是做一名教师。教师是人类灵魂的工程师,是太阳底下最光辉的职业,他们用勤劳和智慧为祖国培育出未来的栋梁。在正式开赛之前,请允许我为大家介绍本次大赛的内容和评分规则,本次模拟讲课大赛一共有12名选手参加,每位选手限时10分钟以内,倒计时一分钟时会有提示。本次比赛评分项目有:讲课内容分值3分,言语表达分值3分,课件制作分值2分,举止仪表分值2分。

下面有请一号选手上场,请做自我介绍~~~~~(到第五个)

感谢之前的五位选手为我们带来的精彩内容.现在比赛已经过半,我猜不仅同学们,包括我们的评委老师们也有些累了吧?呵呵,不要打瞌睡哦~小心被罚站,接下来让我们欣赏一个才艺表演放松一下。

由带来的感谢带来的精彩表演,课间很短暂,在放松过后让我们继续回到课堂。有请第 X 位选手。

比赛到了这里已经接近尾声,今天我们的模拟讲堂很是精彩,在下课值前让我们有请评委对本次大赛中选手的表现做点评。感谢老师对本次比赛的点评

今天各位选手用自己的才华演绎了老师的责任和使命,深入浅出,精彩不断,正可谓:

选手讲课出类拔萃,评委评判不禁陶醉:

主持台上意气风发,观众座下等待回家。

诗不是重点,最激动人心的时刻来了。

本次大赛获得优秀奖的选手有:XXXXXX

获得三等奖的选手有:XXX(恭喜你们!)

获得二等奖的选手有:XX(恭喜你们!)

获得一等奖的选手是:X(恭喜你!)

时间伴随着选手们一个接一个精彩的表现走过,我们本次大赛到这里就全部结束了,让我们向获奖选手表示祝贺,向到场的几位评委老师表示衷心的感谢,同时也感谢各位同学们的到来!谢谢大家!(声调提高~)

第四篇:小讲课

小讲课

食管癌的护理

肿瘤科

何静

食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。一 病 因

食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。经已有调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病。已提出的病因如下: 1.化学病因

亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广,可在体内、外形成,致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中,测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。2.生物性病因

真菌。在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上,均能分离出多种真菌,其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成,更促进癌肿的发生。3.缺乏某些微量元素

钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。4.缺乏维生素 缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足,是食管癌高发区的一个共同特点。5.烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素

长期饮烈性酒、嗜好吸烟,食物过硬、过热、进食过快,引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。6.食管癌遗传易感因素。二 临床表现 1.早期

症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重,进展缓慢。2.中晚期

食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退,或部分癌肿脱落后,梗阻症状可暂时减轻,常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经,可出现声音嘶哑;若压迫颈交感神经节,可产生Horner综合征;若侵入气管、支气管,可形成食管、气管或支气管瘘,出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移,可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。

体格检查时应特别注意锁骨上有无增大淋巴结、肝有无包块和有无腹腔积液、胸腔积液等远处转移体征。三 检 查

对可疑病例,均应做食管吞稀钡X线双重对比造影。早期可见:①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象;②小的充盈缺损;③局限性管壁僵硬,蠕动中断;④小龛影。中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬。有时狭窄上方口腔侧食管有不同程度的扩张。B超检查是否有肝脏等脏器转移。实验室检查贫血程度和癌胚抗原检测。CT检查有无脑部、肺部等处转移。四 鉴别诊断

早期无咽下困难时,应与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张相鉴别。已有咽下困难时,应与食管良性肿瘤、贲门失弛症和食管良性狭窄相鉴别。鉴别诊断方法主要依靠吞钡X线食管摄片和纤维食管镜检查。五治疗

分外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。两种或以上疗法同时或先后应用称为综合治疗。结果显示以综合治疗效果较好。1.手术治疗

手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者,可考虑手术治疗。一般以颈段癌长度<3厘米、胸上段癌长度<4厘米、胸下段癌长度<5厘米切除的机会较大。然而也有瘤体不太大但已与主要器官,如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者,可先采用术前放疗,待瘤体缩小后再作手术。

手术禁忌证:①全身情况差,已呈恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者。②病变侵犯范围大,已有明显外侵及穿孔征象,例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者。③已有远处转移者。2.放射疗法

①放射和手术综合治疗,可增加手术切除率,也能提高远期生存率。术前放疗后,休息3~4周再做手术较为合适。对术中切除不完全的残留癌组织处做金属标记,一般在术后3~6周开始术后放疗。②单纯放射疗法,多用于颈段、胸上段食管癌,这类患者的手术常常难度大,并发症多,疗效不满意;也可用于有手术禁忌证而病变时间不长,患者尚可耐受放疗者。3.化学治疗

采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗,有时可提高疗效,或使食管癌患者症状缓解,存活期延长。但要定期检查血象和肝肾功能,并注意药物反应。六预防 我国在20世纪50年代末就开始了食管癌防治的研究,在高发区农村建立防治研究点。对高发区人群中采取宣教和应用食管细胞学诊断方法开展普查,以求早期发现、早期治疗,提高治愈率。七 食管癌的护理诊断及措施: 1.疼痛:

(1)给患者提供安静,整洁的病室环境,并给于舒适的体位,保证病人足够的睡眠。

(2)正确及时的对患者进行疼痛的评估,了解既往有无疼痛史及疼痛治疗史,以及目前疼痛的部位、性质、强度、持续时间,并根据医嘱按时给于止痛剂,并向患者及家属讲解止痛药的作用、不良反应及相关注意事项,用药后注意观察药物的疗效和药物副作用。(3)进行各项操作是,动作轻柔,避免增加病人痛苦。

(4)对病人的疼痛表示理解,给于适度的关怀和安慰,并分散病人对疼痛的注意力,如:听音乐,看书等。2.焦虑:

(1)主动热情的接待患者,向患者做好科室 周围环境的介绍,消除换的对环境的陌生感。

(2)正确评估患者焦虑的程度,将其安置在安静的病房。避免干扰,周围设施要简单,安全,最好有人看护。

(3)密切观察病人病情变化,并做好记录,带病情稳定后应多为病人做心理护理,以安慰、稳定病人的情绪。

(4)耐心的向患者讲解疾病的相关知识并介绍同病种恢复比较好的病人与之交流,消除患者焦虑情绪,增强信心,配合治疗。3.营养失调:

(1)患者能进食时,应向患者讲解合理饮食与疾病治疗的关系,并向患者提供高蛋白、高热量、富含维生素的流质及半流质饮食。(2)为患者提供舒适的就餐环境,保持口腔清洁,促进食欲。(3)患者禁食期间,遵医嘱按时给于营养液滴注。4.体液不足:

(1)应重视营养与液体的供给,以维持机体能量的需要和水、电解质的平衡。

(2)密切观察病情变化,监测病人的各项生命体征,监测尿量及血压的变化。

(3)化疗前按时给于止吐剂,减轻恶心呕吐等胃肠道反应,如用药后胃肠道反应严重,应及时与医生联系,及时遵医嘱补液和保持水电解质平衡或及时停药。

(4)能进食期间鼓励病人少量多餐,保持营养和水分。5.活动无耐力:

(1)为患者制造活动与休息计划,维持日常生活能力,下床活动注意轻、慢、稳以防意外,并讲解其原因,活动时观察脉搏、呼吸变化,必要时停止活动,卧床休息。

(2)观察大便的颜色并记录,加强营养,遵医嘱补液,必要时输血以改善贫血,(3)将患者经常使用的物品放置在随时能拿到的地方与患者讨论预防和减轻疲劳的方法。6.有皮肤完整性受损的危险:

(1)每1-2小时变换体位一次,对于骨突处进行按摩机垫软枕。(2)床铺保持清洁干燥,有污染及不洁及时更换,皮肤保持清洁干燥。

(3)加强营养,必要时静脉补充营养。

(4)每次排便前,应检查便器有无破损,以防划伤。7.有感染的危险:

(1)密切观察病情变化,检测体温变化并做好记录,注意有无感染的征兆。

(2)严格无菌操作技术,避免感染的发生。(3)鼓励病人有效咳嗽,多饮水,预防肺部感染、(4)好个人卫生,保持室内空气流通。(5)证营养的摄入,按时应用抗生素。

(6)间做好口腔护理,保持口腔清洁,预防口腔感染。8.知识缺乏:

(1)根据患者的要求讲解疾病的相关知识,(2)引导患者表达其焦虑或疑问,有针对性的向患者提供有价值的信息资料。

(3)据患者或家属的能力提供健康宣教,教会病人自我护理的方法。

八 健康教育 1.食管癌是原发于食管的癌瘤,主要包括鳞癌、腺癌、未分化小细胞癌、癌肉瘤等。是我国常见的恶性肿瘤之一。男性多于女性,发病年龄多在40岁以上。早期无明显临床症状,进食时偶有梗阻感或呃逆,咽部干燥,有紧束感或食管内有异物感,典型症状为进行性吞咽困难,严重者滴水不进并频繁呕吐粘液,脱水明显,晚期可出现消瘦、贫血、营养不良、恶液质。确诊后根据病程长短、病变性质,可采用手术治疗、放射治疗、化学药物治疗或综合治疗。

2.饮食 宜少食多餐,由稀到干,细嚼慢咽,逐渐增加食量.防止进食过多,速度过快,应进食高蛋白、高热量、高维生素、富含微量元素的清淡饮食食物,避免生,冷,硬,辛辣酒等刺激饮食,多吃蔬菜及水果,不吃油腻和过甜食物 应根据病人病情及消化和吸收能力分别供给,不可强求病人进食其不能或勉强进食的食物,放化疗中出现恶心,呕吐,为了减轻反应可少食多餐;进餐时不要喝太多水,饭前饭后一小时也尽量少喝水;勿吃甜食,油腻或油炸食物;进食时充分咀嚼,使食物易于消化。如恶心呕吐不止,则需给予补液等对症支持治疗。

3.休息和活动 食管癌经治疗后的患者,应避免疲劳,充分休息,一般不宜做上半身剧烈活动,也不要将头过度后屈及回转。循序渐进地运动,运动量以不引起气喘,心悸,头晕等为指标.适当进行一些有氧运动,如散步,慢跑,打太极拳。鼓励病人进行功能锻炼,可做上肢抬举、过度伸臂、扩胸运动,内收或前屈上肢及内收肩胛骨等运动。还可有意识地用患侧上肢做梳头、端碗、越过头顶摸对侧耳郭、手指爬墙等动作。

4.化疗时选择粗、直,避开关节、疤痕、红肿等部位进行静脉穿刺,不要连续使用同一静脉,必要时予以中心静脉置管。告知患者输液时,穿刺手臂不宜下垂,活动度不可过大,防止药物外渗,引起局部组织坏死,如输液过程中,穿刺点疼痛不适应立即报告护士。

5.保持心情舒畅,保证充足睡眠。合理安排饮食,遵守饮食原则。戒烟、酒,保持居室通风良好,少去人多的公共场所,放疗病人应注意保持照射部位皮肤的清洁,防止放射线对皮肤的损伤,遵医嘱定期复查、定期化疗、放疗。

第五篇:小讲课

时间:2014年11月19日 地点:示教室 主讲人:桂德妹 参加人员:

内容:颅脑损伤患者的观察与护理

一、观察病情

1.意识观察。意识的变化可提示颅脑损伤的程度及病情演变的情况,在护理中应观察意识有无障碍、障碍程度及发展趋势,一有变化,应高度重视即刻处理。

(1)嗜睡状态:为最轻的意识障碍。患者呈睡眠状态,呼之能醒,醒之神清,问答切题,能配合医生治疗,若无外界刺激则很快入睡。

(2)昏睡状态:患者呈深睡状态。比嗜睡意识障碍症状明显,大声呼之能醒,醒后能回答问题,也可能木回答或有时回答不正确。

(3)昏迷状态:患者意识完全丧失,对语言信号无反应。根据其程度又可分为浅、中、深昏迷。

浅昏迷:表现为对语言信号无反应,但对疼痛刺激反应敏感,当用针刺激未瘫痪的肢体能迅速躲避。角膜反射、瞳孔对光反射均存在。呼吸、心跳、血压均平稳。

中昏迷:表现为对一般疼痛刺激无反应,但对压迫眶上神经的强烈刺激则有反应。角膜反射、瞳孔对光反射弱,肢体双侧病理征阳性。

深昏迷:表现为对任何刺激均无反应,各种反射消失,四肢软瘫,病理征阴性。仅有心跳、呼吸。

2.瞳孔的观察。瞳孔的变化是颅脑损伤病人病情变化的重要体征之一,需要密切观察,详细记录。

3.生命体征的观察。每15~30分钟观察测量T、P、R、BP一次,并作好记录,如伤后数周或数月体温高热不退,则提示感染,测呼吸时注意频率、节律、脉搏是洪大还是细弱。4.肢体活动。注意观察有无自主活动,活动是否对称,有无瘫痪及瘫痪程度等,伤后立即偏瘫或原发瘫痪加重,并伴意识障碍加重多为继发性脑损伤。

二、护理要点

1.呼吸道护理。舌后坠及咳嗽反射减弱可发生呼吸道阻塞,导致机体缺氧或二氧化碳潴留,从而加重脑水肿,因此,应及时清除呼吸分泌物,如舌后坠可用舌钳将舌拉出,如呼吸道困难、吸痰效果不好,应早期行气管切开术,并按气管切开术后常规护理。

2.维持营养及体液平衡。呕吐者应禁食,由静脉输液维持营养时应注意体内酸碱平衡,在脑外伤急性期,有不同程度的水钠潴溜,为减轻脑水肿,应限制钠盐摄入量,成人每日补液2000ml左右,以预防脑水肿。对昏迷时间较长的病人可用鼻饲法,同时按鼻饲饮食护理,严防腹泻,鼻饲时做好口腔护理,预防口腔炎。

3.脱水治疗的护理。脑水肿、脑疝及呼衰病人常用甘露醇125ml静滴,症状严重的患者加大剂量,用药后观察尿量,严重心肾功能不良或血压偏低者禁用脱水疗法。

4.留置尿管的护理。甲硝唑溶液250ml膀胱冲洗1次/日,小儿酌减,护理导尿的病人或插入导尿管时严格遵守无菌操作和隔离制度。

4.冬眠疗法的护理。

(1)使用前测量体温、脉搏、呼吸、血压并做好记录,血压偏低者禁用。

(2)冬眠疗法应用期间严密观察病情变化,注射冬眠药物后30分钟内不宜翻身或搬动病人,以防造成体位性低血压。

5.对症护理。昏迷者按昏迷常规护理,眼睑不能闭合者涂眼膏,预防角膜炎或角膜溃疡。颅底骨折有脑脊液鼻漏或耳漏时,应保持耳道清洁,禁忌填塞、冲洗或滴入药物,禁止用健侧卧位,以免流出的脑脊液或血液流入颅内引起逆行性颅内感染,禁忌腰椎穿刺,预防便秘。对躁动不安的患者用床栏固定或给予镇静药物,加强皮肤护理,预防褥疮等并发症。

三、格拉斯哥昏迷评分法(1)格拉斯哥昏迷评分法

格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面,三个方面的分数加总即为昏迷指数。

睁眼反应

言语反应

运动反应

正常睁眼

回答正确

遵命动作

呼唤睁眼

回答错误

定位动作

刺痛睁眼

含混不清

肢体回缩

无反应

唯有声叹

肢体屈曲

无反应

肢体过伸

无反应

1(2)昏迷程度判定

昏迷程度以三者分数相加来评估,得分值越高,提示意识状态越好,格拉斯哥昏迷评分法(GCS)来判断病人的意识情况,比较客观。格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分,表示意识清楚;12-14分为轻度意识障碍;9-11分为中度意识障碍;8分以下为昏迷;分数越低则意识障碍越重。

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