五华区人民医院医改工作推进情况

第一篇：五华区人民医院医改工作推进情况

五华区人民医院医疗体制改革工作

推进情况汇报

区卫计局：

根据昆明市五华区人民政府办公室《关于印发五华区公立医院综合改革实施方案的通知》（五政办通〔2016〕9）号文件精神，区人民医院综合改革工作在区卫计局的领导下稳妥推进，现将有关工作汇报如下：

一、医改工作推进行情况

(一)积极配合上级有关部门推行管理体制改革 积极按照五华区医管委的要求开展工作，配合医管委完成了对区级公立医综合改革的摸底调查，总会计师已进入医院开展工作，为进一步推进公立医院改革、完善各类配套政策奠定了基础。

（二）积极推行运行机制改革

1.实行医药分开，进一步规范强药品、耗材、设备管理。（1）遵行药品集中采购的原则，使用药品均从“云南省药物集中采购交易系统”进行网上采购。成立了“国家基本药物领导小组”并制定了《国家基本药物领导小组职责》、《五华区人民医院基本药物管理制度》、《五华区人民医院优先使用基本药物监督考评机制》等相关措施，鼓励临床医生优先、合理使用基本药物。定期召开药事管理会议，对医院 药物使用进行分析、总结。根据各科室的疾病情况下达了药品使用占比指标，并将指标完成情况与科室医疗质量控制考核挂钩。今年4月16日起全院取消药品加成，实行药品零差率销售。预计2016全年为患者减免药费400万元，2016年1月至今全院门诊患者药比68.13%（含慢病开药），住院患者药比31.87%，全院基药使用占比34.22%，患者看病贵的问题得到一定程度的解决。

（2）成立了“五华区人民医院设备采购领导小组”，制定了《五华区人民医院设备采购领导小组职责》、《五华区人民医院设备采购流程》、《五华区人民医院医疗设备采购招标管理制度》、《五华区人民医院大型医疗设备管理制度》、《医用耗材、检验试剂采购管理制度》。医疗设备的购进严格执行政府采购流程。制定了《医疗器械使用安全管理制度》、《植入耗材管理制度》、《一次性使用无菌器械管理制度》、确保医疗器械使用安全管理。

2.深化人事和分配制度改革

（1）完善了“三定”方案，实行全员聘用制。根据现有工作人员情况和医院岗位分布情况，完善了岗位设置方案和聘用制度，实行按需设岗，以岗定编，竞聘上岗，全员聘用。

（2）完善职工档案管理

我院部份编内职工档案原存放于五华区人力资源与社会保障局档案管理室，编外职工档案存放于昆明市人才市场 卫生分中心，造成档案更新不及时、管理不便等情况。现已将所有档案迁移至我院档案室，由专人更新、维护、保管。

（3）完善人事相关制度

我院修订了《病事假管理办法》、《职称评聘管理办法》、《岗位聘用及管理制度》《合同制员工工资待遇规定》，制定了《合同制人员新入流程》、《职工院内调动流程》、《新进医护人员执业地点变更管理规定》等规定，同时对《职工手册》进行了修订。

（4）编制内职工和编制外职工同工同酬

进一步完善了编外合同制职工的管理，在编职工与非编职工实行“同工同酬”，合同制职工享受福利待遇与在编职工相同。所有编外职工的“五险”由人事代理公司代理购买，医院与之签订劳动合同，对于第二次签订劳动合同的员工还按国家有关规定购买“公积金”。

3.积极推行后勤社会化改革

（1）医院的保洁、被服清洗、氧气供应、垃圾清运、食堂经营等工作均采用院内询价的方式确定，并与中标公司签订服务外包协议。特种设备如电梯、消防设施、霓虹灯的维护保养都交由有资质的公司进行维保。

（2）坚持“按需所采、价格真实”的原则。对常用的后勤物资，基建维修医院采购领导小组成员会对不少于3家的供应商、施工方进行竞争性谈判，合理选定后签订供货、施工合同，约束双方的责权。4.严格执行医疗收费标准。

按照省发改委制定医疗收费标准将各类收费项目明细录入信息系统，建立费用字典库，各类收费均按照字典库提供的明细进行，杜绝了自立项目收费、擅自提高标准收费等问题。

5.促进医疗行业统筹发展。

按照《昆明市医师多点执业管理办法》的要求，切实落实好医师多点执业的各项工作，促进我院优质的医疗资源向基层下沉，提高基层诊疗服务水平。自2015年起，本院共有8名临床医师到院属各社区卫生服务机构进行多点执业。

6.加强信息化建设。

建立了以电子病历为核心，集成了医学影像、医学检验、医嘱管理、药品管理、财务管理、设备物资管理、病案管理、医保结算等业务为一体的医院管理信息系统。

完成了外科、内

一、内二等五个临床科室的移动护理项目实施，护士在临床服务中实时采集、核对、提取和录入病人诊疗数据，实现了病人床边护理工作的信息化操作，提升了工作效率、降低了医疗差错。

在B超室实施网络版超声工作站软件，实现了住院患者和门诊患者电子申请单和电子报告单的网上传输，同时与医院管理系统和电子病历系统实现数据共享，医生在书写病历时可直接调用检查结果和相关信息，提高了病历书写效率和质量。在虹山、文林、丰宁等七个社区卫生服务中心（站）实施了医院管理系统和电子病历系统，并全部实现了与医保支付系统的实时在线联接，极大的方便了医保患者。为下一步社区的动态化和精细化管理，实施双向转诊和区域诊疗数据共享奠定了基础。

利用微信平台在全院实行微导诊服务，提供微信预约挂号。患者可通过扫描二维码了解医院的就诊指南、服务特色、专家介绍等，为今后线上医疗的实施打下基础。

为适应科室的应用需求，今年初增加了医技科室病历调阅；医技科室之间检查结果调阅；危急值实时提醒；门诊处方扫描二维码发药、库存数量自动调整、各类处方及用药情况统计；根据医生开据申请单上的检查部位自动对应收费标准划价收费、记费等功能。

7.完善分级诊疗服务模式。

积极贯彻落实分级诊疗和双向转诊工作，与多家医院开展了双向转诊服务工作。一是加强与上级医院合作，与昆明市第一人民医院、昆明医科大学第一附属医院、昆明医科大学第二附属医院、昆明市延安医院、昆明市妇幼保健院等医院签订了双向转诊协议书，并切实履行各方责任。二是加强了对各社区的业务指导，通过专家进社区、电话咨询、门诊现场咨询等方式帮助我院各社区卫生服务中心（站）提高业务技术水平。2015年我院全年共向上转诊155人次，2016年截至目前共向上转诊56人次；我院所辖社区从2015年 月起截至目前共向我院转诊262人次。

二、存在的问题

1.根据昆明市卫计委、市发改委、市财政局、市人社区联发的《关于印发昆明市城市公立医院取消药品加成试点工作方案的通知》（昆卫（2016）16号）文件精神，本院于4月16日全面取消药品加成（中药饮片除外），但由于医保支付限额未调整，目前医院未执行20元/天的住院诊查费标准，仍执行原8元/天的住院诊查费。

2．《云南省非营利性医疗服务价格》的收费标准和医保支付标准未进行调整，全面取消药品加成（中药饮片除外），医院每年将存在540万元的经费缺口。

3.本院机房设备老旧，服务器性能仅能支撑目前的常规运用。虽然下设的7家社区卫生服务中心（站）已实施HIS系统。但根据《关于印发五华区公立医院综合改革实施方案的通知》要求，2016年底要实现卫生院、社区卫生服务中心与区人民医院的互连互通，还需对医院机房设备进行升级改造。

三、下一步的工作打算

（一）强化药品、耗材管理工作

1．按照“按需所采、价格真实”的原则，将医用耗材通过政府招投标程序委托中标机构统一采购配送。建立健全各项规章制度和岗位职责，提高精细化管理水平。力争百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以 下。

2．成立临床药学小组，进一步推动医院临床合理用药，加强医院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效遏制细菌耐药。加强注射用辅助治疗药品使用管理及中药注射剂临床使用管理，切实减少不合理用药，合理控制医疗费用，保证医疗质量和医疗安全。

（二）加强医院内控工作

逐步引入医院资源计划（HRP）信息系统，整合医院各种资源，对医院及其所属各部门相关的人、财、物、资产、教学科研、综合绩效、管理运营等进行综合资源管理。建立医院经济数据资源库，将现有数据转化为信息，以成本核算为抓手，从效益指标、预算监控、收入指标、支出指标、医保拨付、固定资产管理、设备利用率、库存积压等方面加强管理。

（三）继续推进信息化建设工作

结合公立医院改革的新要求和智慧五华的发展战略，建设五华区人民医院数据中心。通过数据中心集成本院和下属10家社区卫生服务机构的诊疗数据，实现人民医院和下属之间全线医疗信息的互联互通。

1．基于数据中心实现医院管理者对本院和下属社区机构在医疗服务、医院运营、医疗质量等方面的全面管理，通过双向转诊、代理检验、代理检验等信息化建设实现医院和社区之间优质医疗资源的共享，为患者提供更加便捷的医疗 服务体验。

2．按照国家建立分级诊疗制度的政策要求，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。基于数据中心的建设可以进一步推动分级诊疗的实现和落地，患者在社区就诊时，社区医生能够实时调阅患者在人民医院的就诊资料，为患者开据我院的检查、检验申请单，减少患者的来回交通往返，实现患者在家门口社区机构就能够享受到我院的服务。通过双向转诊系统的应用共享，社区医生能够帮助患者预约我院专家门诊或通过住院直通车办理我院的住院手续，为辖区人民群众提供更可及、更方便的医疗服务。

（四）完善人事管理工作

按照医改相关区级公立医院综合改革的相关要求，对医院内部人事薪酬制度、收入分配方案等进行修订。完善“八定方案”，明确科室职责，进一步完善职称评聘、进修深造等方面的具体政策和措施。通过逐年争取，增加编制使用率逐步消减临时聘用人员。落实岗位聘用制，实行因需设岗、全员聘用、竞聘上岗、合同管理。加强专业技术人员的培养，合理设置岗位，建立健全各项规章制度和岗位职责，提高精细化管理水平，推进医院管理制度化、规范化、现代化。

（五）提升内部管理水平

制定完善《医疗质量考核目标》，每月对全院各科室的 工作作风、核心制度落实、医疗质量与医疗安全、群众满意度等情况进行量化考核，使医务人员的绩效考核与薪酬分配与其技术能力、工作质量、工作效率、公益性、履行社会责任、群众满意度等挂钩，形成有责任、有激励、有约束、有活力的高效的用人制度和薪酬分配制度。

昆明市五华区人民医院

2016年7月7日

第二篇：XX镇推进医改工作情况汇报

WW镇推进医改工作情况汇报

WW高度重视医改工作，充分认识到推进医改工作的重要性，将其作为落实科学发展观，构建社会主义和谐社会的一项重要任务。我镇医改工作在县委、县政府的正确领导和上级医改部门的关心、指导下，全面按照市、县对医改工作的部署和要求，强化领导、精心组织、稳步推进，医改工作进展良好，现就我镇推进医改工作的有关情况汇报如下：

一、主要工作推进情况

（一）、新农合工作开展情况。

2010年截至目前，我镇顺利完成参加新型农村合作医疗保险人数30540人，参合率高达99.92%，较为全面的实现了新型农村合作医疗保险在我镇的全覆盖。我镇卫生院同各村卫生站也已全面开展了新农合门诊补偿工作，按要求全面贯彻实行了农村新生儿出生当年随参合母亲享受新农合保障的政策。我镇还进一步规范了新农合住院补偿机制，使群众享受到更多实惠，WW卫生院及罗顺分院实行了按75%比例补偿的水平，住院补偿封顶线提高到一档每人每年6万元，2档每人每年10万元，不断提高保障的水平和质量。截至目前，我镇获新农合住院补偿1195人次，补偿金额2060637元。

（二）、城镇居民医疗保险开展情况。

我镇通过在镇中心地段，人流多的地方悬挂宣传标语，走访入户将城镇居民基本医疗保险宣传资料发送到每个居民手中等宣传措施，加强城镇居民基本医疗保险宣传工作，做到让更多的群众享受优惠政策、得到实惠，在多方的共同努力下，目前我镇城镇居民基本医疗保险参加人数已达 人，全镇干部职工的家属已做到100%参保。

（三）、公共卫生项目落实情况。

我镇在推进医改工作过程中，尤其重视对公共卫生服务项目的狠抓落实，集中力量、提高效率，切实做好服务群众、予惠群众的工作。2010年截至目前，我镇顺利完成15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种工作4169列，共使用乙肝疫苗 剂次。在农村妇女孕前和孕早期补服叶酸上，我镇继续深入开展此项工作，在全镇发放宣传单张，发放叶酸工作正在有序进行中，有效预防新生缺陷婴儿。在实施农村孕产妇住院分娩补助上，今年全镇共实施补助 8人，补助金额2100元。在农村改厕上，我镇完成了340间改厕任务，进行了500户 改厕调研与登记造册工作。

（四）、公共卫生服务开展情况。

我镇在开展公共卫生服务方面，重点抓好了6项基本公共卫生服务项目的开展时实施，一、加强了全镇妇幼卫生信息管理及孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测工 作。目前我镇的孕产妇、儿童系统管理率达到了97%的水平。

二、我镇不断普及健康知识，加强健康教育，全面提高了群众疾病防范的意识，目前我镇通过各种形式发放相关宣传资料共3000份。

三、全面落实了艾滋病、流感、手足口病、狂犬病、肺结核等重大传染病的防控措施，在重大传染病防治方面取得了较为理想的效果。

四、我镇认真抓好了免疫规划工作，全镇“六苗”接种率在99%以上。

五、进一步加快了建立居民健康档案的工作，争取做到逐步开展糖尿病、高血压、冠心病的随访管理。

六、全面开展了新生儿疾病筛查工作，今年新生儿疾病筛查率达85%以上。

（五）、加强基层卫生站建设工作。

我镇为进一步提高基层卫生站医疗服务水平，改善卫生站医疗环境，进一步做好了农村卫生站规范化建设工作，完善卫生业务用房建设，其中知备、螺村、罗顺、江咀、两口村卫生站已通过验收。木林、齐源、勿坦、木强、岗罗已经建设，但未验收。金旺、新塘已申请建设，其余七间正在计划建设中。此外我镇大力争取上级政府及有关部门加大对基层医疗卫生机构的设备、资金、人员投入，不断提高基层卫生站服务水平与质量。

（六）、全面实施基本药物制度。

我镇目前已顺利实现了镇卫生院、各村卫生站使用统一配送，零差率销售的基本药物，近200种药物价格不同程度 下降，药物价格平均降幅达37%，自实施零差率销售的基本药物以来，药品销售量增长约29%，广大农民群众得到了真切的实惠，医改工作也得到了广大农民群众的真心拥护。

（七）、加快中医药事业发展。

为全力配合推进我县创建全国农村中医工作先进县各项工作顺利进行，我镇现已完成了全镇中医基本现状调查，全面掌握了中医现状，为推动中医药发展打下了坚实基础，并推广中医适宜技术二十多种，使全镇农村三级中医药服务网络进一步巩固和完善，中医药服务质量和综合能力持续提高。

二、存在的主要问题

1、我镇推进医疗改革工作的配套资金不足，资金短缺严重影响了医改各项工作的顺利开展。

2、医改工作的配套政策不够完善，一定程度上影响了医改工作的顺利推进。

3、乡村卫生站医疗环境、医疗条件较差，医疗设备不足、医务人员不足，服务水平不高。

三、下一阶段工作计划

我镇下一阶段医改工作将继续在上级政府及有关部门的指导下，在镇政府的全面组织下，在卫生院等各有关部门的全力配合下，继续大力推进我镇医改工作，努力实现县有关部门下达的各项目标任务，在医改工作上取得新的更大的 成绩。我们下一阶段将主要做好以下几方面的工作：

（一）、加大宣传，提高认识。

深化医药卫生体制改革政策性、社会性都很强，需要社会各界和广大群众的理解、支持和参与。要坚持正确的舆论导向，我镇将制定分步骤、分阶段的宣传方案，广泛宣传改革的重大意义、目标任务和政策措施，充分调动各方面参与和推进改革的积极性、主动性和创造性。要采取通俗易懂、生动形象的方式，及时解答群众关心的问题，积极引导社会预期，增强群众信心，为深化改革营造良好的舆论氛围和社会环境。

（二）、加大投入，改善条件。

目前我镇乡村卫生站医疗环境、医疗条件普遍较差，医疗设备不足、医务人员不足，服务水平也有待提高，为切实解决这一问题，不断提高乡村卫生站的服务水平同质量，我镇将在紧张的财政状况下划出部分专款，同时大力争取上级政府及有关部门加大对我镇基层医疗卫生机构的设备、资金、人员投入力度。

（三）、认真贯彻，扎实推进。

我镇将继续认真贯彻落实市、县有关医改工作的政策、措施，全力配合上级医改部门推进医改工作，并按要求重点做好9项基本公共卫生服务项目和6项重大公共卫生服务项目，全力开展农村居民健康档案建档工作，力争农村居民健 康档案建档率实现37%的水平，规范化建档率达到75%以上。全面扎实的推进我镇医改工作的进行。

WW镇党政办公室 2010年9月29日

第三篇：全县召开医改工作推进会

全县召开医改工作推进会

记者： 带子：

12月13日，全县召开医改工作推进会，通报医改工作落实和完成情况，安排部署下阶段医药卫生体制改革重点工作。县委常委、常务副县长出席会议并讲话，副县长主持会议。（口播）

会议通报了全县推行基本药物制度、基层医疗机构建设情况及基本公共卫生服务经费、新农合直补差价等经费拨付督导检查结果，医改各小组成员汇报了各自承担的医改工作开展情况，并对照医改责任书进行了对照自查。

在会议中指出：今年是全国完成医药卫生体制改革三年目标任务的最后一年。当前医改工作已经进入“深水区”，不进则退。他要求各部门、各单位要充分认识到医改工作的艰巨性和紧迫性，医改工作涉及面广、难度大、任务艰巨，需要多部门配合作战，各成员部门要对照目标责任书进一步查漏补缺，统筹兼顾，加紧完成各项工作，顺利通过评估验收。县医改办要加大对各成员单位医改工作的督导力度，督促各项医改政策落实到位，根据国家提出的2012-2016年医改工作计划，及早谋划下一阶段工作，科学规划，力当全县医改工作的排头兵。

第四篇：五华区人民医院健康教育工作汇报

五华区人民医院健康教育工作汇报

自昆明市开展创建国家卫生城市工作以来，医院高度重视医院健康教育工作，积极开展医院健康教育活动和健康教育知识培训，使医院广大医务人员及职工认识到，医院的健康教育是通过多种形式的教育方法向人们宣传科普及卫生科学知识，以提高人们的健康意识，促进广大的市民采纳有益于健康行为的生活方式，提高生活质量。几年以来，医院的健康教育工作一直在院党政领导下，在市、区健康教育所和办事处的指导下，按质按量完成健康教育工作任务。

针对患者和家属对健康的需求，医院加强预防保健职能，提高临床质量和服务态度，搞好健康教育势在必行。医院健康教育工作已成为全民健康教育的重要组成部分和场所。在我院各级领导的支持及全院工作人员的努力下，完成了每年的健康教育工作计划，医院认真贯彻“预防为主，防治结合”的卫生工作方针，树立全民健康意识，完善了健康宣教工作的落实。现将几年来的工作总结汇报：

一、加强领导健全管理机制，积极组织医护人员学习，接受健康知识培训，系统掌握健康教育的方法与技巧，结合专业知识，培训率均在90%以上。设置健康教育知识专栏，由专人负责健康知识的咨询，多以病人进行良好的沟通。每年健康教育以常见病、多发病、慢性病、老年病防治宣传为 主。针对以上这些工作医院各科室都制定各自的工作计划，并按计划逐一落实，发现问题及时改进，科室根据患者不同病种进行有针对的健康教育，做到了入院教育、病房教育、出院教育，通过对患者进行健康教育提高了患者的健康素质，也增进了医患之间的良好关系。各科室还认真做好各种台帐，对患者积极的健康教育宣传，体现了医院对入院的每一位患者的关心、重视，同时也提高了医院的服务质量。

二、因地制宜，开展多种形式的健康教育工作。利用多种形式进行宣传教育，在门诊大厅设置大屏幕，播放健康科普知识，只要患者进到医院就可以学习到防病、治病等健康知识，门诊还设立了健康教育处方、资料发放专栏，并根据不同疾病人群发放相应健康教育处方。

每逢重要卫生宣传日医院还组织医务人员采取走出去的方法,组织医疗专家深入到居民集中的社区开展健康教育讲座、咨询活动，深受社区居民的欢迎和好评。同时也用请进来的方法：如利用公休日邀请广大人民群众到医院会议室，医院安排有关专家对“高血压、冠心病、糖尿病、性病”等常规疾病的预防与治疗进行健康教育讲座。医院采取“走出去，请进来”的健康教育活动方法，深受广大人民群众的欢迎，取得了良好的社会效益。同时，医院还专门派出医务人员进社区，发放健康教育资料和健康处方，并为广大群众义务测量血压，更深入的传播健康知识。

三、科室健康教育管理。由于我院为综合型医院，所以健康教育工作形成分级管理和网络系统是必须的。例如每个科室的橱窗、展板、宣传栏、健康处方由科室负责内容的提供，健康教育办公室负责版面的编排和整体效果的制作。橱窗、展板、宣传栏分为定期更换的和固定的，既可以不断更新内容，又可保存一些必须知晓的知识内容，以适应病人流动性的需要。医院每年刊出宣传栏及展板50多块，并做到每两个月更换一次。外出宣传，每年发放健康教育处方不少于20种以上，宣传小册子不少于3000余份。

为使全院各科室落实好各项健教工作，对健康教育工作重视起来，故该项工作纳入了科室责任目标考核，并制定明确考核细则，完善科室责任目标考核表，加大赏罚力度，使科室乃至个人重视起来，从根本抓好该项工作。而健康教育科室管理也得到了进一步保障。

四、各科组织健康教育交流讲座，定期上报讲座资料，更有序的给病人提供一些疾病的预防知识及措施。重点进行传染病的宣传，杜绝传染性疾病的传播。积极配合医院做好健康教育宣传和昆明市的创建卫生城市工作，在病区设置禁烟标志，医务人员从自身做起带头不吸烟，养成良好的生活习惯。通过多种健康教育宣传形式，传播医学科普知识，使广大人民群众提高了自身健康素质，树立了新的健康理念，达到了预防为主的目的，促进了和谐社会的发展。医院多次 参加昆明市、区举办的各项活动，同时，医院也多次接受了昆明市创建国家卫生城市指挥部和督察组，对医院健康工作及健康教育台帐、资料的检查和考核，并根据督导中存在的问题积极整改，逐步规范医院健康教育工作台帐，使医院健康教育能更好的服务于广大人民群众。

健康教育是真正“预防胜于治疗”的具体体现,是一个全社会乃至个人必须关注和重视的话题。医院的健康教育更是一个需要长期不断探索，不断完善的重要工作。随着社会的发展、人类的进步、人们对健康保健的更高需求，健康教育定会向更规范化、科学化、系统化、全面化的目标迈进。

五华区人民医院 健康教育室 2011年6月29日

第五篇：县人民医院关于医改工作的自评报告

**县人民医院 关于医改工作的自评报告

根据《**市2015年深化医药卫生体制改革重点工作任务》和市政府关于建立医改目标管理责任制的有关要求，**县人民医院坚持以科学发展观为指导，围绕“保基本、强基层、建机制”的总体要求，遵循实事求是、客观公正、突出重点、注重实效的原则，深入推进医疗卫生体制改革，现将医改工作自评报告如下：

一、公立医院改革推进情况

**县人民医院于2013年7月1日实施公立医院改革。运行以来，各项工作进展顺利，推出的一系列让利于民政策，凸显了公立医院的公益性。

实行“一消一降一升”政策。取消药品加成，实行所有药品（不含中药饮片）零利润销售，我院降价的药品842种，其中西药709种，成药133种。2013年7月1日至2013年12月31日共销售药品**元，2014年1月1日至12月31日药品销售额为**元，2015年1月1日至9月30日药品销售额为**元；另外降低大型医疗设备检查价格，一律在现行政府指导价基础上降低10%，包括降低ＣＴ、核磁的平扫和增强共4项；一升为提升医疗技术服务价格，将手术费、治疗费、护理费、诊查费等医疗技术服务价格适当提高。

根据国家卫生计生委规定的“6:3:1”补偿比例要求，60%通过提升医疗技术服务价格来调整，目前我院通过价格调整弥补政策性亏损为67.9%；30%由地方财政给予补助，即2013年财政应补贴**元，2014年应补贴2646540.95元，2015年1至9月应补贴**元，共计**元，由于财政补贴未能到位，使30%的差额亏空不能保持平衡调整；最后10%通过改革政策医院自行调整。

二、强化医院管理

**县人民医院深化支付方式改革，科学合理测算和确定付费标准，充分发挥基本医保的基础性作用，建立医疗机构、医保机构、物价部门参与的付费谈判机制，逐步确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求。推行新型农村合作医疗总额预付，临床路径管理与支付制度改革相结合。作为我县唯一一所二级甲等公立医院，医保支付方式已覆盖，并逐步覆盖所有医疗服务。

推行临床路径和单病种收费管理。我院目前有8个病种实行按病种收费，分别为：甲状腺次全切除术，甲状腺部分切除术，白内障超声乳化摘除术，白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术，单胎顺产接生，经腹全子宫切除术，经阴道全子宫切除术，经腹子宫次全切除术，按照河北省按病种收费病种收费标准制定本院收费限额，与相关科室签订协议，严格要求各相关科室按文件要求执行，对未达标科室按制度进行相应奖惩。

三、医患纠纷处理

制定防范医患纠纷工作预案，建立医患沟通办，并统一受理患者的投诉，坚持依法解决医患纠纷问题，保障医护人员和患者的人身安全和权益不受侵犯。建立详细的台账，集中督导，抓好反馈问题整改，整改工作以党委书记、院长为第一责任人，明确整改问题、整改时限，确保问题及时得到解决，并对群众进行回访，确保可能发生的医患纠纷处理在源头，消灭在萌芽中。配合公安机关维护好医院治安秩序，维护正常的医疗工作秩序，有效缓解医务工作者的风险和压力。

四、医疗风险分担机制

由于我国医疗风险管理的相关制度建设还很落后，很多保险资金无法落实，我院通过与保险公司咨询，因费用较高，医疗风险分担机制尚未落实。

五、城乡对口支援

我院与**市人民医院达成对口支援协议，按照协议精神，每年由市医院派驻高年资医师到我院进行支援，帮助开展新技术、新项目，培养各科专业人才。同时，我院也与县属六所乡镇卫生院达成帮扶协议，每年派驻高年资医师进行支援工作，帮助其开展新技术、新项目，并免费接收卫生院派来进修人员，为其培养人才。在工作中，我院领导班子高度重视对口支援工作，成立了对口支援工作领导小组，制定了相关制度职责，将对口支援工作纳入日常及考核，有效的保障各项工作的顺利开展。医院通过转诊卡等方式与各乡镇卫生院建立了基层首诊、双向转诊的绿色通道，受援医院服务能力逐渐提升，县域内外转率逐年下降。

六、完善控费机制

大力推行“合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费”和临床检查检验结果互认制度。优先配备、使用基本药物，提高基本药物使用比例。严格考核抗菌药物使用率（含抗菌药物预防性应用合格率）、出院患者次均药品费用、合理用药抽查合格率、出院患者人均医疗费用及增长比例、门急诊病人次均医疗费用及增长比例、大型设备检查阳性率、平均住院日等指标，有效降低医疗费用。建立控费目标责任制，定期检测医药费用增长情况，每月定期通报，对药占比、耗占比超标的科室进行处罚，将控费工作纳入科室绩效考核范围，出院患者平均医药费用增长幅度控制在当地GDP增长幅度以内，力争药占比降到40%以下，控制医药费用的不合理增长。