第一篇：门诊输液室护士用药知识存在的问题及对策
门诊输液室护士用药知识存在的问题及对策
门诊输液室护士要熟悉药物的作用、用途、不良反应及注意事项，以确保输液患者治疗效果及安全。从而提高患者对护理工作的满意度，更重要的是提高了护士的业务素质。
输液室护士；用药知识；存在问题 门诊输液用药，品种繁多，这就要求门诊输液室护士必须跟得上时代发展的需要，经常学习有关新药知识，强化训练静脉输液操作原则，以保证输液病人治疗效果及安全。针对护士在临床工作中对用药知识存在的问题进行分析
输液室护士用药知识存在的问题
①护士对临床用药知识的学习缺乏一定的压力。普遍护士认为只要能正确执行医瞩不出差错，用药正确与否是医生的责任。对门诊输液病人进行药物宣教意识不强，科室对护士药物知识的学习无具体要求，因而护士对药物知识的学习缺乏一定的压力和动力，导致护士对用药知识的学习重视不够。
②不遵循用药原则，缺乏用药安全意识。有些护士缺乏责任心，加药时不注意药物的有效时间，特别特别是每天2次的抗生素，护士早早将第2方抗生素加好，导致药物在体内不能充分发挥疗效。有些护士不能根据药物调节滴数，一味按医生医嘱执行，如静滴甘露醇时速度应快，有些医生由于看病人多顺手写上40滴，而护士按医嘱给病人静滴则达不到降低颅内压的作用。有些病人同时使用多种药物时，护士用一个注射器抽吸两种甚至多种药物而不注意药物相互之间的配伍禁忌，认为只要不产生沉淀、变色即可，影响了药物的疗效。往往在更换液体时两种药物接触后才发现有混浊现象。
③不注意药物剂量的准确性。有些护士对一些较难溶的药物在溶解还不完全的情况下，就将药物加到液体内，在抽吸药物时不彻底，加不足1ml的药物时不用lml注射器，而是拿一个20ml的注射器通过目测来加药，这些都是成为药物剂量不准确的因素。
④门诊用药品种繁多，护士对新药不能引起重视。临床中有些药物需要开注射理生盐水来间隔的医生经常忘记开，护士由于对这类药的使用不了解，按医嘱执行后，才发现有沉淀、变色、混浊等现象，这样对病人会有产生心理负担，甚至引起不必要的医疗纠纷。
对策
①科室重视临床用药知识的学习，纳入继续教育的一部分。随着医药科技迅猛发展，对护士的用药能力提出了更高的要求，使之需要不断学习，掌握更丰富的药学知识，才能为病人提供优良的服务¨在平常的工作中，科室要求护士给每一位病人输液时要交代输什么药，输多少方，药物的作用、用途、不良反应及注意事项，通过经常对病人宣教，提高护士的临床用药知识。对新药采取立即到药房拿说明书查看药物的作用、用途、使用方法、不良反应及注意事项后才能使用，然后专人负责整理张贴成册，把商品名不同的同类药品的药名都写出来，放在固定的地方，以便别的护士随时翻阅学习。在工作中如遇到说明书未提到此药与某种药接触会发生沉淀、变色、混浊等现象时，应在2种药物之间输入少量的生理盐水或葡萄糖注射液，或在用药前用注射器先抽出少量2种药物在一起观察有无混浊、沉淀，如有配伍禁忌就用液体将两者隔开，以防止输液器过滤器 的阻塞或输液反应的发生，避免给患者带来不必要的伤害。若发现两种药物存在配伍方面的问题时，要求护士记录在药物配伍禁忌登记本上，记录时要写清楚配伍药物的名称，出现什么配伍现象等。为防止由于护士操作不当造成的配伍禁忌，要求护士不能用一个注射器加两种以上的药物。护士要在适度的压力下不断提高临床用药知识水平，更好的为患者服务，提高满意度。
②加强医德教育，提高医德修养。在药物治疗存在的种种问题中，绝大多数是由于护士缺乏责任感和自我约束力，而并非技术原因。因此，要加强护士的医德教育，使护士养成严谨自律的工作作风，既使在无人监督、单独工作时，仍能自觉遵循医德的原则和医疗规范，在整个护理治疗过程中护士尽职尽责为患者服务。
③认真执行各项规章制度及技术操作常规。护士扎实的理论知识，娴熟规范的治疗护理技术，是为病人提供优良服务的前提和手段，也是优良医德赖以产生的基础。因此，护士在加强理论学习的同时还应注重护理技术操作每个环节的规范，这样才不会出现由于护士不规范操作造成的各种不足，从而使护士在为病人治疗和护理中更加规范和准确，保证病人的治疗效果。
第二篇：门诊输液室存在的安全隐患及对策
门诊输液室存在的安全隐患及对策
白求恩国际和平医院急诊科
付燕
我院是一所三级甲等医院，门诊输液室承担着全院除儿科以外所有科室的门诊输液治疗。医嘱来自门诊各科室，用药复杂、品种多；输液患者病种复杂、年龄差异大；输液高峰期护理人员相对不足。以上特点使得门诊输液室存在诸多安全隐患，为确保输液安全，我们认真分析，制定有效的应对策略，收到良好效果。1.门诊输液室存在的安全隐患及原因
1.1 医嘱方面
医嘱来源复杂，各科医生下达医嘱习惯不同，书写方式不同，个别医生字迹潦草、不易辨认；漏开皮试医嘱；同一液体中不同药物或序贯输液药物间存在配伍禁忌；药物剂量超过药品说明书规定剂量等均给护士执行医嘱造成困难。护士与医生沟通医嘱相关问题，耽误时间，造成患者等待时间延长，引起患者不满。
1.2 药品方面
同种药物存在不同剂型，查对不认真易发生差错；同种药品不同生产厂家，发生有些厂家药物输入时无不良反应，而另一些厂家药物输入时会出现静脉炎等不良反应。有些液体包装近似，易造成混淆。1.3 护士方面
1.3.1 人员不足
门诊输液患者在就诊时间上具有的不确定性，就诊人数还会随天气和季节变化而变化，造成部分时间护理人员相对不足。
1.3.2 用药风险
护士对新药未能及时了解其作用、副作用、配伍禁忌、使用注意事项等，给输液治疗造成风险。
1.3.3 查对不严 患者就诊时间短，护士对患者不熟悉，如不认真查对，有发生差错的危险；同种药品不同剂型，查对不严，会发生用药错误。
1.3.4 穿刺困难，引发护患纠纷
门诊输液室设在急诊科，安排在输液室的护士相对较年轻，遇有老年人或血管条件差的患者，有时发生一次穿刺不成功现象，造成患者不满意，甚至引起纠纷或投诉。
1.3.5 巡视和宣教不到位
高峰期护士人员不足，护士年轻、经验不足，以及患者就诊时间短等因素均造成巡视、宣教不到位的情况，导致患者病情变化、患者自行调节输液速度、外渗等情况不能及时被发现。1.4 患者方面
1.4.1 患者病情方面
有些患者病情较重，因专科床位不足或患者本人拒绝住院，选择门诊治疗，存在病情加重的风险。1.4.2 尊医行为方面
个别患者尊医行为差，如：不按时来院，超过皮试期限，有过敏的风险；两次抗生素间隔时间过短，影响治疗效果。
1.4.3 患者情绪方面
就诊高峰期，就诊环节较多且排队时间长，患者积聚不满情绪，护士稍有不慎，便容易引发护患纠纷。2.应对策略
2.1加强用药安全管理
2.1.1 规范遗嘱形式
与门诊部沟通，统一医嘱格式，并要求医生在电脑上开具医嘱，打印后粘贴在门诊病历本上，避免了字迹辨认困难的问题。加强对出诊医生的管理、培训，避免出现漏下医嘱、错误医嘱、超剂量医嘱等现象，如有特殊情况，医生在医嘱相应部位签字确认。
2.1.2 建立不良事件报告制度
将输液过程中出现的药物渗出、药物外渗、药物外溢、静脉炎、用药错误、配伍问题、护理纠纷、投诉等确定为不良事件，一旦发生，除及时给予相应处理外，护士要填写不良事件报告表。护士长根据不良事件的性质，适时组织讨论，分析原因，制定改进措施。如涉及药剂科或医生，由护士长负责沟通，必要时上报护理部协助沟通。
2.1.3加强与药剂科沟通
患者如需输入需做皮试的药物，医生分别开具皮试用药和输液用药，患者先取皮试用药，护士做完皮试后将阴性结果在处方上注明，药剂科才可发放输液用药。发生使用新药、更换厂家等情况，药剂科及时通知输液室。输液过程中出现特殊情况及时反馈药剂科和下达医嘱的医生。
2.1.4 护理人员加强学习
接到药剂科使用新药通知后，及时组织护士学习，掌握新药的作用、不良反应、配伍禁忌、注意事项等。对使用新药的患者加强巡视、观察。
2.1.5 加强对药品的管理
为方便患者，我们为患者保存液体。液体柜内分区放置，标识清楚。标签相似的液体分开放置，以免混淆，造成错误。液体摆放时，按照失效期先后顺序由外向内摆放。2.2 加强输液环节的安全管理
2.2.1 正确执行医嘱
安排一名专业能力和责任心强的主管护师负责收取药物、书写输液标签、摆药，输液标签上注明患者姓名、性别、年龄、药物及剂量；对医嘱和药品有疑问时负责与药剂科和医生联系。2.2.2 严格落实查对制度
加药护士将医嘱、输液标签、药瓶查对无误后方可加药，加药后再请摆药护士查对，二次查对无误后方可为患者输液。输液过程严格执行查对制度，患者姓名采用“反问式”方式，即：“请问您叫什么名字？”，并对年龄、性别进行核对。2.2.3
2.3 保证患者安全
2.3.1 提高护士专业知识和技能
每月2次组织护士业务学习，内容包括病情观察和药物相关知识。通过病情观察能力的培训，提高护士观察病情、识别病情程度的能力，合理安排患者采取坐位、卧位输液，必要时，安排病情较重的患者及时转至急诊留观病区，得到安全的治疗和护理。对常用药、特殊药以及新药相关知识的学习，使护士掌握了用药注意事项和观察要点。
2.3.2 合理调配人力资源
在输液高峰时段和高峰季节增加输液室护士人数；平时遇有特殊情况，随时协调人员，尽量缩短患者等待时间。对血管条件差的患者，安排穿刺技术好的护士，保证穿刺成功率，避免患者出现不满情绪。2.3.3 预防患者交叉感染
输液室操作台、输液车上配备手消毒物品，要求护理人员严格落实手卫生制度。输液室为一大厅，以隔帘分隔，将呼吸道感染患者与其他患者分开，并建议患者戴口罩。
2.3.4 加强健康教育
输液过程中向患者讲解药物的作用、可能的不良反应、输液速度等内容。并告知患者自行调节输液速度的后果，防止患者私自调节。告知输液期间去卫生间的注意事项，避免堵管和空气栓塞。输液结束后，告知患者下次输液的时间，避免两次抗生素输入间隔过短以及皮试超过期限等情况的发生。3.讨论
门诊输液室具有工作量大、治疗时间集中、患者流动快、病情复杂多变、随机性强、可控性小、药品种类繁多、病原菌与易感人群相对集中等特点[1]。因此，护理安全隐患随之增加。要保证患者的输液安全，就必须从输液治疗的各个环节入手，做好经常性地隐患分析和质量改进，全员重视、全员参与，最终有效避免不良事件的发生，确保患者输液安全。
参考文献：
[1].罗燕，林小玲.风险管理在门诊输液室中的应用[J].解放军护理杂志,2011,28(7A):64.
第三篇：门诊输液室护士岗位职责（精选）
门诊输液室护士岗位职责
1、认真执行各项规章制度和操作规程，正确执行医嘱及时完成各项护理治疗。
2、负责输液室和配药室所有工作和物品的清洁消毒。
3、主动热情接待患者，严格执行“三查八对一注意”，接药配药，核对转抄、打印输液瓶贴 巡视卡、椅号;做好输液患者药品的核对及患者登记。
4、及时巡视输液大厅，密切观察患者在输液过程中病情变化，发现异常情况及时报告医生并记录。
5、严格区分生活垃圾和医疗垃圾分类，做好医疗垃圾交接记录。
6、做好与巡视交接班工作，科室医患之间的沟通工作，严防差错事故的发生。
注：三查：操作前;操作中;操作后（注射、服药、处置）八对：床号、姓名、药名、浓度、时间、剂量、用法、批号。一注意：用药后反应。
第四篇：门诊输液室护士岗位职责
门诊输液室护士岗位职责
1、在护士长领导下工作，认真执行各项规章制度和操作规程。
2、正确执行医嘱及时完成各项护理治疗，做好三查八对。(1)严格执行无菌操作及消毒隔离，做好手卫生，严防交叉感染。(2)核对输液卡、瓶签药物一致后方可配药。
(3)急救危重病人优先配药，抗生素现配现用，时间性用药按时准备。(4)配药注射器一人一针一管一用，避免重复使用。(5)注意配伍禁忌、避光要求。(6)配药要注明时间、签名。
3、负责完成输液、皮试、雾化及巡视工作，及时更换输液瓶，密切观察患者在输液过程中病情变化，发现异常情况及时报告医生并记录。协助治疗班配制液体。
4、维持输液病人秩序，保持输液室环境整洁，做好床单位护理。
7、保证输液病人安全，做好健康宣教。
8、协助医生做好急诊病人的抢救工作，做好与值班人员的交接班工作。
第五篇：门诊输液室优秀护士
个人工作事迹
门诊输液室的一分子，这一年来我严格遵守医院和本科室的各项规章制度。做为一名一直战斗在临床一线的护士，我无愧于自己的良心，无愧于自己的职业操守，无愧于白衣天使的做为称呼。这期间通过大家的信任我做了输液室带教老师，经常参与一些科室重要事情决定。虽然我只是一个小小的普普通通的护士，但在我平凡的工作岗位上，我用心善对待我所能接触的每一个病人!穷尽我全部的热情和所有的能量，真正做到想他们所想急他们所急。每一次精心的治疗，每一个微笑，无不饱含我的心意。
输液大厅的工作，看似单纯，其实有很多学问。门诊病人流动性、不确定性大，病种复杂多变，而且是医院的窗口单位，这不仅对三查七对的要求甚为严格，而且对一针见血率也有很高的要求。并且在给病人输液时，不同的抗生素有不同的排序，我们常用的左氧氟沙星和其他抗生素不同，其他抗生素间隔时间长，必须分开输，而左氧氟沙星则必须连在一块输，以保证其药效。青霉素类、头孢类抗生素必须现输现配，过早配制会让其失效，还容易引起过敏反应。在核对病人液体时，我们对所用药物的剂量、浓度、用法、不良反应必须心中有数。如皮肤科的阿昔洛韦必须严格控制滴数，保障疗效。对腹痛病人先输解痉止痛的药物，对发烧病人先给予退烧药。输液时，有意分散病人的注意力，减少疼痛。告之每个病人在输液过程中的注意事项及所输药物的一些反应，让病人有一定的心理准备。对老人、孩子、病情比较严重的病人尽早尽快进行治疗，尽量安排他们在床上输液，增加他们的舒适，缓解他们的紧张情绪，并重点观察和巡视，及时向医生汇报情况。还有许许多多，一点一滴，无不包含我对他们真心实意的付出，无不演绎我对他们任劳任怨的忙碌。
做为输液室比较年长的护士，我以自己丰富的护理阅历和经验，精湛过硬的护理技术，从无懈怠，踏踏实实兢兢业业认认真真做好自己的每一项工作。从不计较工作的轻重苦累，只要是自己看到的能做的，无论份内份外，都会主动去完成。积极协调配合医生，努力营造良好的医护关系，积极为病人治疗。这不仅让病人能有愉快的心情去接受治疗，更为防止医疗纠纷打下坚实的基础。
做为输液室的一分子，做为一名老同志，我象一个大姐姐一样，关心爱护团结年轻的同事，无论在生活上，还是在工作中，总给予力所能及的照顾和帮助。和同事十分融洽友好。对所带实习生，真正尽到了带教老师的职责。不仅毫无保留、耐心、严格教导她们各项护理技能，也十分注重培养她们对病人发自内心的爱。在生活上也尽量多给她们一些照顾。
输液室工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲。许许多多的人因为我的努力我的辛勤我的认真我的热情我的奉献，解除了病痛的折磨。我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香!我们是那样的天使!人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭
新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。我们的工作也不是单纯的服务行业。护士同样有她们的尊严!我们可以流汗可以流血，但我们不要流泪!我们卑微但决不卑贱!在上帝面前，我们每个人都是平等的!最后，我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们对我的信任和支持，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!在以后的工作中我会更加努力的工作，我们仍然能够荣辱与共，共同感觉感受生命和生活的美好美丽，共同去创造一个更加灿烂的未来!
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