第一篇：医疗安全高风险患者分析
医疗安全、不良事件高风险患者分析
一、低收入阶层患者
风险：难以承受高额医疗费用、欠费，社会负面影响
降低风险措施：
1、选择标准简化有效治疗方案；
2、病情及治疗费用告知。
二、孤寡老人或虽有子女，但家庭不和睦者
风险：易把家庭矛盾转到医疗活动中；拒绝交纳医疗费用
降低风险措施：
1、精心治疗同时给予人文关怀；
2、请社区出面；
3、请民政出面。
三、在与医务人员接触中已有不满情绪者
风险：不信任、引起医疗纠纷
降低风险措施：
1、告知，再告知；
2、用实际医疗行为换取信任；
3、上述措施无效时建议病人转上级医院。
四、预计手术等治疗效果不佳者
风险：引起医疗纠纷
降低风险措施：
1、病情及治疗效果告知，再告知；
2、请上级专家会诊告知；
3、上述措施无效时建议病人转上级医院。
五、本人对治疗期望值过高者
风险：引起医疗纠纷
降低风险措施：
1、病情及治疗效果告知，再告知；
2、请上级专家会诊告知；
3、上述措施无效时建议病人转上级医院。
六、对交代病情中表示难以理解者
风险：有引起医疗纠纷隐患
降低风险措施：
1、请病人家属、同事、领导参与病情告知，再告知；
2、医师应用通俗易懂的语言告知；
七、有发生征兆或已发生院内感染者
风险：对医护人员不信任、费用增加
降低风险措施：
1、入科时告知有院内感染的风险；
2、治疗中预防感染措施到位；
3、积极抗感染治疗。
八、病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷
风险：对医护人员不信任、费用增加
降低风险措施：
1、病情及治疗效果告知，再告知；
2、请上级专家会诊告知；
3、请示报告院领导；
4、上述措施无效时建议病人转上级医院。
九、住院预交金不足
风险：检查、治疗延误，引起医疗纠纷
降低风险措施：
1、入科时告知治疗费用；
2、按财务制度催费；
3、避免使用自费药品；
4、病情危重时先抢救病人生命，后交费。
十、已经产生医疗欠费者
风险：检查、治疗延误，抢救病人不积极，有引起医疗纠纷隐患
降低风险措施：
1、一切以病人为中心，病情危重时先抢救病人生命，平稳后再催费；
2、入科时告知治疗费用；
3、按财务制度催费；
4、避免使用自费药品。
十一、需使用贵重自费药品或材料者
风险：病人费用及负担增加，治疗效果达不到预期时易产生纠纷
降低风险措施：
1、使用前告知费用及治疗效果；
2、使用前请病人或委托人提出书面申请；
3、严格按医院规章制度办事，走审批程序。
十二、由于交通事故有可能推诿责任者
风险：延误检查、治疗，抢救病人不积极，有引起医疗纠纷隐患
降低风险措施：
1、病情危重时先抢救病人生命；
2、报告科主任、总值班或院领导；
3、第一时间请交警介入告知双方推诿的严重后果；
十三、特殊身份的患者
风险： 治疗延误或过度
降低风险措施：
1、在抢救治疗生命面前无特殊身份之分；
2、按诊疗常规、规范进行；
3、报告科主任、总值班或院领导；
十四、高风险手术患者
风险： 造成病人残疾或死亡
降低风险措施：
1、病情告知；
2、术前评估，多部门协作；
3、请上级专家协助指导手术；
4、建议病人转上级医院手术。
十五、有医疗纠纷倾向的患者
风险： 引起医疗纠纷、医患对立降低风险措施：
1、报告科主任、总值班或院领导；
2、快速寻找纠纷隐患，及时纠正，避免医疗纠纷发生。
第二篇：患者参与医疗安全检查、总结及分析
患者主动参与医疗安全活动
总 结
为了鼓励患者及其家属/委托代理人主动参与医疗安全活动，尊重患者的知情同意权、选择同意权。提升疾病的治愈好转率，保障医疗质量和患者生命安全，医教科对临床科室及随访办对患者参与医疗安全进行不定期检查，通过查看运行病历，访谈患者及分管医生、护士，随访办登记记录等多种检查形式抽查。
一、通过对医护人员、住院病人及家属访谈、运行病历对患者合法权益和患者参与医疗安全问题进行检查，问题如下：
1.病程记录打印不及时；
2.无鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询； 3.知情同意书替代方案不详细； 4.患者不知晓经治医师姓名；
二、患者主动参与医疗安全活动检查结果分析
根据抽查分析：病程记录打印不及时问题教多，患者安全用药咨询落实较差，知情同意书替代方案不详细，等问题较为突出。
三、患者主动参与医疗安全活动检查原因分析：
1.病程记录打印不及时，主要原因是我院临床医生配置不够，临床医生工作繁忙，责任心不强。科室自查力度小，职能科室监管力度不够。
2.合理用药咨询的制度及执行情况较差，药剂科安装专门的合理用药软件，医生可对咨询者提供简单咨询，但临床医生对患者向医院门诊药房咨询窗口进行安全、合理咨询落实较差，其次是临床药师较少，工作力量薄弱，临床医生重视程度不够，职能部门监管不到位有关。
3.2013年上半年我院临床医生对患者所需治疗（手术）的替代方案未进行告知，按照等级医院评审要求，我院将患者保守治疗及需实施手术的替代方案进行严格要求，对每位患者治疗（手术）的替代方案履行告知义务，通过对此项告知义务的落实督查情况分析发现，我院临床医师对上述患者的替代方案均按要求履行告知义务，但替代方案内容不详细，住院涉及风险的告知，对替代方案的可行性告知较少。通过对临床医生的访谈发现，临床医生给患者所提供的治疗（手术）方案是按照上级医师根据患者病情分析后制定的，是较为合理的，医师处于医生治疗的角度出发，很少综合考虑患者的各种因素，其主要因素为医患矛盾、医患纠纷。加强科室医患沟通，各种告知需书面签字。
4.患者不知晓经治医生的姓名，我院医生在接诊住院患者时都会主动介绍自己的姓名，而且在病区门牌上都有责任医生的姓名，患者不知晓经治医生的姓名主要体现在个别患者上，因文化程度低等原因导致。
四、整改措施：
1.加强医院人才引进机制，补充科室人员梯队。
2.加强医患沟通，告知患者治疗替代方案、加强安全用药咨询措施、完善知情同意及病情评估制度培训。
3.加强医护与患者沟通，切实落实知情同意到患者整个医疗服务的整个过程，鼓励患者参与医疗安全等。为了让患者更好地参与，应该向他们介绍一些基本的医学常识。对于科室的常见病及多发病应制定宣传册，入院后针对患者的疾病尽量做出详细的指导，包括治疗方案及治疗效果、出院指导。
4.职能部门加大监管力度，对于上述问题，重点培训，制定合理的监管方案。院周会强调临床医疗、医技科室医务人员主动为患者及其家属提供相关的健康宣教；进一步落实患者在医疗活动中实施自己的知情同意权、选择权。进一步落实医务人员对患者及其家属的健康知识教育。
医教科 2013年11月15日
第三篇：2013年患者参与医疗安全检查、总结及分析
土右旗医院
患者参与医疗安全检查总结及分析
为了鼓励患者及其家属主动参与医疗安全活动，尊重患者的知情同意权，保障医疗质量和患者生命安全，于2014年12月27-29日，通过查看运行病历，访谈患者及医护人员，对临床科室进行了患者参与医疗安全检查。
一、存在问题
1.鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询欠缺； 2.对主动邀请患者及其家属参与医疗安全活动等相关制度知晓率低；
3.医护人员对患者合法权益部分知晓；
4.知情同意书、入院评估单、入院记录无医师签名； 5.替代方案的执行情况有待加强。
二、原因分析： 1.鼓励患者安全用药咨询的制度执行情况较差，主要原因为临床药师较少，工作力量薄弱；临床医生知晓率较低，重视程度不够，职能部门监管不到位有关。
2.临床医生对患者医疗安全告知不全面。首先临床医生对患者安全重视不够，知情同意制度执行不到位；其次，我院面对患者的文化层次不同，特别是低保病人，沟通有一定困难。而且我们的医生跟病人沟通多为医学专业术语，病人不能全面理解。
3.由于患者和医院的信息不对称，在监督上患者很难做到。医护与患者的比例不对称，临床工作繁忙，医生很难对一位病患花很多的时间倾听病情，与病人进行认真的沟通，这也是患者难以真正参与到医疗安全的原因之一。
三、整改措施：
1.加强医患沟通，告知患者治疗替代方案、完善知情同意及病情评估制度培训。2.加强安全用药咨询措施，加强对住院病人的宣教，鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询。
3.加强医护与患者沟通，切实落实知情同意到患者整个医疗服务的整个过程，鼓励患者参与医疗安全等。为了让患者更好地参与，应该向他们介绍一些基本的医学常识。对于科室的常见病及多发病制定宣传册，入院后针对患者的疾病尽量做出详细的指导，包括治疗方案及治疗效果、出院指导。
4.各科室组织加强学习相关制度。强调临床医疗、医技科室医务人员主动为患者及其家属提供相关的健康宣教；进一步落实患者在医疗活动中实施自己的知情同意权、选择权。进一步落实医务人员对患者及其家属的健康知识教育。
医务科
2015年1月10日
第四篇：2013年患者参与医疗安全检查、总结及分析（推荐）
赵镇卫生院院
患者参与医疗安全检查总结及分析
为了鼓励患者及其家属主动参与医疗安全活动，尊重患者的知情同意权，保障医疗质量和患者生命安全，于2013年11月27-29日，通过查看运行病历，访谈患者及医护人员，对临床科室进行了患者参与医疗安全检查。
一、存在问题
1.鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询欠缺； 2.对主动邀请患者及其家属参与医疗安全活动等相关制度知晓率低；
3.医护人员对患者合法权益部分知晓；
4.知情同意书、入院评估单、入院记录无医师签名； 5.入院记录、首次医患沟通单无患者或家属签字确认； 6.替代方案的执行情况有待加强。
二、原因分析：
1.鼓励患者安全用药咨询的制度执行情况较差，主要原因为临床药师较少，工作力量薄弱；临床医生知晓率较低，重视程度不够，职能部门监管不到位有关。
2.临床医生对患者医疗安全告知不全面。首先临床医生对患者安全重视不够，知情同意制度执行不到位；其次，我院面对患者的文化层次不同，特别是低保病人，沟通有一定困难。而且我们的医生跟病人沟通多为医学专业术语，病人不能全面理解。
3.由于患者和医院的信息不对称，在监督上患者很难做到。医护与患者的比例不对称，临床工作繁忙，医生很难对一位病患花很多的时间倾听病情，与病人进行认真的沟通，这也是患者难以真正参与到医疗安全的原因之一。
三、整改措施：
1.加强医患沟通，告知患者治疗替代方案、完善知情同意及病情评估制度培训。
2.加强安全用药咨询措施，制作安全用药指导宣传也，设立安全用药咨询窗口及咨询电话（西药门诊0531-68695125，中成药门诊0531-68695128），加强对住院病人的宣教，鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询。
3.加强医护与患者沟通，切实落实知情同意到患者整个医疗服务的整个过程，鼓励患者参与医疗安全等。为了让患者更好地参与，应该向他们介绍一些基本的医学常识。对于科室的常见病及多发病制定宣传册，入院后针对患者的疾病尽量做出详细的指导，包括治疗方案及治疗效果、出院指导。
4.各科室组织加强学习相关制度。强调临床医疗、医技科室医务人员主动为患者及其家属提供相关的健康宣教；进一步落实患者在医疗活动中实施自己的知情同意权、选择权。进一步落实医务人员对患者及其家属的健康知识教育。
医务科
2013年12月10日
第五篇：妇产科高风险医疗技术目录
妇产科专科高风险医疗技术目录
经腹异位妊娠手术（伴有休克者）
后穹窿切开引流术 宫腔镜异物摘除术 宫腔镜检查 疑难人流取环术 产科子宫切除术
软产道（子宫下段、宫颈、阴道、会阴）修补术
毁胎术
会阴Ⅲ度裂伤修补术
巨大、多发性子宫肌瘤剥除术
前置胎盘剖宫产术
胎盘早剥剖宫产术
产前子痫剖宫产术
再次剖宫产术（或多次剖宫产术）
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