造口护理门诊计划书（范文）

第一篇：造口护理门诊计划书（范文）

造口护理门诊计划书

一、背景资料

（一）国内造口护理事业的发展1、1988年中国造口之父——俞德鸿教授在上海成立我国第一个造口联谊会2、3、4、1996年4月在沈阳成立中国造口协会，喻德洪教授为主席。我国至今有33个造口联谊会和造口协会

2001年2月4日成立了我国第一所造口治疗学校——中山医科大学造口治疗学校5、2004年3月成立了我国第二所造口治疗学校——北京大学医学部造口治疗学校6、7、国内还成立了造口图书馆、博物馆、造口报纸等 2000年俞德鸿教授得到国际造口协会（IOA）最高奖励——职业奉献奖，是继英国两位教授后的第三位获奖者

（二）一般情况

随着中国社会经济的发展和饮食结构的改变，大肠癌的发病率呈逐年上升趋势成为第3位常见癌症，直肠癌可占全部大肠癌的70%左右，而直肠癌中约70%为低位直肠癌。目前我国每年至少因为各种原因接受各种肠造口术的达10余万人，肠造口术是胃肠外科常用的手术方式，也是治疗某些疾病的必要措施。目前中国有200多名国际认证的造口治疗师,有8个造口治疗师学校，全国50余家医院开展造口门诊，成立造口伤口小组。

（三）造口护理门诊的优势

开展造口门诊可以丰富医院护理门诊内涵，突显专科特色及专科护士的执业水平，发挥专科护士的作用。术后早期造口护理干预能有效地减少造口并发症的发生，提高患者的舒适度，提高患者满意度。晚期系统的肠造口的康复治疗和造口知识宣教，能很好地帮助造口人士恢复其愉快幸福的生活和重返社会，重新恢复工作。降低医务人员的工作量，同时提高我院护理人员的造口护理水平，打造造口护理专科品牌，产生品牌效应，提高医院的影响力。

从长远来讲还可以将造口门诊伤口门诊联合，培养造口伤口护士（ET），解决慢性伤口、失禁病人、压疮护理问题。

（四）我院现有开展造口护理门诊的条件

1、医院现有造口专业培训护士1名，有造口经验3年以上。

2、医院病源充足，造口护理需求大。

3、医院有一件式、两件式造口袋。

二、开展造口护理门诊具体方案

（一）工作内容

1、为造口患者提供造口护理：（1）术前后指导。

（2）为造口患者进行术前造口定位。

（3）处理造口并发症，遇有问题及时与相关医生联系共同解决。（4）为患者选择合适的造口护理用品。

2（5）负责对患病家属进行造口知识宣教和做好心理疏导，并指导患者饮食、日常生活等。（6）负责全院造口护理会诊工作

（7）建立造口联系档案，定期开展造口阳光之家宣教活动，定期回访病人。

2、伤口护理：

(1)运用湿性愈合方法进行慢性伤口换药，包括压疮、糖尿病足的护理。

(2)负责全院疑难伤口护理和会诊工作。(3)指导、协助病区护士进行伤口护理。(4)掌握伤口换药技术，并指导全院。

3、失禁护理：包括大小便失禁护理和失禁后引起的伤口护理。

4、负责伤口、造口、失禁等护理专业知识的全员教育培训。

5、积极参加各种造口、伤口学术会议，了解造口、伤口知识的前沿。

（二）工作目标：

1、2、满足造口、伤口、失禁、压疮患者护理需求

承担医院造口、伤口、失禁、压疮患者会诊，帮助临床科室解决造口、伤口、失禁、压疮患者问题。

3、做好造口专科护士培训及全院护理人员伤口、造口、失禁等知识培训，做好造口伤口质量管理

4、扩大医院造口门诊影响力，树立萍乡市护理门诊标杆

（三）工作流程

1、提前预约，根据门诊患者情况由坐诊老师安排时间；

2、如患者情况比较紧急，门诊量大，可请其他成员会诊；

（四）场地要求：门诊诊室两间，一间换药室，一间办公室

（五）设备要求：诊疗床一张、展示柜一个、造口产品多样化，包括各种型号造口袋，造口附件产品（造口护肤粉、造口腰带、皮肤保护膜、防漏膏、造口腹带等），造口模具。

（六）要求：取得资质并经验丰富的造口护理人员坐诊

（七）支撑内容：医院协调进行场地、设备、人员、物价核定和宣传。

1、门诊场地准备。

2、购进相关仪器设备。

3、协调确定其他科室参与人员。

4、申报收费项目：特大换药30元/次，护理会诊10元/次，相关造口产品及附件收费项目开通。

（八）时间安排1、2015.8月上中旬：规划阶段，制定计划书。

2、2015．8月下旬：筹备阶段。进行人员培训，设备购进，物价核定，多科室协调工作和宣传。

3、2015．9月：实施阶段

三、产生的经济、社会效益

1、为造口、伤口、失禁、压疮患者建立强大的支持系统，提高其 生存质量

2、提高患者对造口认识和护理依从性

3、确保了护理质量，提高患者满意度

4、造口护理门诊的建立加快了专科护理发展的步伐，是专科护士培训的有效途径之一。

5、提高专科护理影响力，树立专科护理品牌。5

第二篇：造口护理

造 口 护 理 技 术

目的：

1.保持造口周围皮肤的清洁。2.帮助患者掌握造口护理的方法。3.掌握常见造口并发症的观察及处理。准备用物：

车上：治疗盘、弯头剪刀（换药碗）、造口袋、夹子、一次性手套，必要时准备造口粉，造口冲洗瓶（内盛温开水），卫生纸（病人床头），造口尺，棉签。

车下：生活垃圾桶，医用垃圾桶。

治疗台：棉球（1—2包），消毒液，开瓶器，擦瓶巾，0.9%盐水100ml，污染缸，换药碗，剪刀。

评估患者：

1.询问、了解患者对护理造口方法和知识掌握程度。2.了解患者造口类型及造口情况。3.评估患者造口的功能状况。

4.评估患者自理程度，决定护理的方式。操作步骤：

向病人解释取得病人配合——关闭门窗，屏风遮挡，清理陪护——病人取舒适卧位——评估病人——打开换药碗——戴手套——去除造口袋（由上而下）——用卫生纸擦造口大便——棉球擦洗造口粘膜及周围皮肤（由内向外）——用干纱布擦干——评估造口粘膜及周围皮肤——根据需要使用造口粉——脱手套——造口尺测量大小——剪造口袋——用手磨平造口底盘边——贴造口袋（根据患者病情选择造口贴的位置，由下向上）——夹造口夹——病人用手掌心按压造口部位5分钟，以增加粘敷力——整理用物。操作要点：

1.协助患者取舒适卧位，必要时使用屏风遮挡。2.由上向下撕离已用的造口袋，并观察内容物。3.清洁造口及周围皮肤，观察周围皮肤及造口的情况。4.用造口尺测造口的大小、形状。

5.修剪造口底盘，用指头磨平底盘边缘，必要时使用造口粉、保护膜、防漏膏。

6.撕除粘贴面上的纸，按照造口位置由下而上将造口袋贴上，夹好便袋夹。

7.完成操作，流程合理。指导患者：

1.向患者解释利用造口袋进行造口管理的重要性，强调患者学会操作的必要性。

2.向其介绍造口特点，以减轻恐惧感，引导其尽快接受造口的现实，而主动参与造口自我管理。

3.教会患者观察造口周围皮肤的血运情况，必要时定期用手扩肛，防止造口狭窄。

注意事项： 1.护理操作过程中注意向患者详细讲解操作步骤。2.更换造口袋时应防止内容物排出污染伤口。3.撕离造口袋时应注意保护皮肤，防止皮肤损伤。4.注意造口与伤口距离，保护伤口防止污染伤口。5.贴造口袋前一定要保证造口周围皮肤干燥。

6.造口袋底盘与造口黏膜之间保持适当空隙（1—2mm），缝隙过大粪便刺激皮肤易引起皮炎，过小底盘边缘与粘膜摩擦会导致不适甚至出血。

第三篇：伤口造口门诊工作制度

伤口造口门诊工作制度

伤口造口门诊主要负责门诊各科病人的伤口造口护理任务，以方便病人。

1、提前到岗，做好诊疗前准备。

2、操作中，严格遵守“无菌操作”规程，严格执行消毒隔离制度,操作前后应使用消毒液消毒双手,防止感染。、做好伤口造口门诊诊室的消毒隔离工作,使用后的医疗垃圾分类放置。、做好各种药品，无菌物品消毒、管理工作。

5、留取影像学资料做好病案采集。

6、操作时态度和蔼，动作轻柔，操作过程中严格观察病人反应及病情变化，如有异常及时通知医生并积极参与抢救。

7、伤口护理后告知患者注意事项，健康宣教，做好伤口造口患者术后健康宣教。

第四篇：造口护理技术

造口护理技术 ▲目的1.保持造口周围皮肤的清洁。2.帮助患者掌握护理造口的方法。▲实施 1.评估患者：

(1)评估患者对造口接受程度及造口护理知识了解程度。(2)评估患者造口的功能状况及心理接受程度。(3)评估患者自理程度：决定给予护理的方式。(4)观察造口类型及造口情况。2.操作要点：

(1)协助患者取舒适卧位，必要时使用屏风遮挡。(2)由上向下撕离已用的造口袋，并观察内容物。

(3)温水清洁造口及周围皮肤，并观察周围皮肤及造口的情况。(4)用造口量度表量度造口的大小、形状。(5)绘线，做记号。

(6)沿记号修剪造口袋底盘，必要时可涂防漏膏、保护膜。

(7)撕去粘贴面上的纸，按照造口位置由下而上将造口袋贴上，夹好便袋夹。3.指导患者：

(1)向患者解释利用造口袋进行造口管理的重要性，强调患者学会操作的必要性。(2)向其介绍造口特点以减轻恐惧感，引导其尽快接受造口的现实而主动参与造口自我管理。

▲注意事项

1.护理过程中注意向患者详细讲解操作步骤。2.更换造口袋时应当防止袋内容物排出污染伤口。3.撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤。4.注意造口与伤口距离，保护伤口，防止污染伤口。5.贴造口袋前一定要保证造口周围皮肤干燥。

6.造口袋裁剪时与实际造口方向相反，不规则造口要注意裁剪方向。

7.造口袋底盘与造口粘膜之间保持适当空隙(1-2毫米)，缝隙过大粪便刺激皮肤易引起皮炎，过小底盘边缘与粘膜摩擦将会导致不适甚至出血。

8.如使用造口辅助用品应当在使用前认真阅读产品说明书，如使用防漏膏应当按压底盘15-20分钟。

9.教会患者观察造口周围皮肤的血运情况，并定期手扩造口，防止造口狭窄

造口护理操作规程 目的

1、评估造口情况，及时发现及处理造口早期并发症。

2、保持造口及周围皮肤清洁，避免造口周围皮炎的发生。

3、指导患者及家属学习造口护理知识，帮助患者达到自我照顾造口的目的。

4、评估患者对造口的心理接受程度，帮组患者及家属克服对造口的心理障碍。

操作流程

（一）评估

1、患者的病情、年龄、意识状态及治疗的目的、2、手术方式、造口的类型、造口周围皮肤的完整性（有无皮肤发红、皱褶、凹凸）及造口有无异常情况（造口是否平坦、有无出血、造口隆起或内陷）。

3、患者及家属对造口的认知程度及心理反应。

4、患者对自我照顾的能力、（二）

准备

1、护士：着装整齐，洗手，戴口罩

2、物品：治疗盘、治疗碗2个、镊子2把、弯盘、治疗巾、造口测量板、造口袋一套（底板、袋）、剪刀、小方纱或柔软的纸巾、棉球若干、外用生理盐水或清水、屏风、笔、污物袋。必要时备皮肤护肤粉、皮肤保护膜、防漏膏或防漏条，一次性引流袋。

3、环境：清洁、舒适、隐蔽、光线充足。

4、患者：舒适体位。

（三）操作程序 项目步骤要点及注意事项： 清洁造口

1、核对医嘱与治疗本，备齐用物至患者床旁。

2、核对并检查造口袋的型号、款式、造口袋的质量、有效期。根据造口情况选择不同规格的造口袋。

3、核对患者的姓名、床号，做好解释工作。

4、协助患者取舒适的卧位。

5、腰下铺治疗巾，置弯盘。

6、剥除造口袋，一手轻按腹壁，一手将造口底板缓慢撕下，从上至下剥除，勿扯伤皮肤

7、用生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤，造口缝线拆除后用清水清洗即可，勿用酒精、碘酒、化学制剂的湿纸巾或其他消毒液清洗。

8、用小方纱或纸巾擦干皮肤。清洗后将小方纱放于造口上吸取尿液，以防弄湿周围皮肤。

黏贴造口袋

1、用测量板测量造口大小。

2、先用笔在底板背面画后用剪刀修剪出造口的大小，修剪小孔，造口底板孔径大于造口0.1~0.2cm。

3、检查，将底板对准造口，检查开口大小是否合适。

4、黏贴，撕去底板的剥离纸，拉平造口周围皮肤，黏贴底板，并均匀按压各处。在确定造口周围皮肤已完全干燥后才黏贴造口袋。如为二件式造口袋，则安装造口袋，轻拉造口袋以检查与底板是否紧密接牢。

5、关好造口袋的排放口。

6、指导患者饮食、活动、衣着、沐浴等知识。住院期间根据医嘱饮食，注意饮食卫生，多饮水。以宽松舒适柔软衣着为宜，勿过紧。

避免抬举重物或过分使用腹压，咳嗽或打喷嚏时用手按压造口周围皮肤，以免造成造口旁疝。必要时可接一次性引流的。

观察记录

1、观察造口黏膜及周围皮肤情况，若造口出血，肠黏膜为紫黑色或造口回缩情况，应通知医生。皮肤若有红、肿、糜烂或破损，可使用皮肤保护粉，严重者可加用皮肤保护膜。若造口周围皮肤不平整或凹陷，可用防漏膏或猪油膏填补，以增加密合度，或使用凸面底板的造口袋。

2、观察患者及家属对造口的接受程度及反应。

3、记录造口评估情况及处理措施。

4、记录排泄物的颜色、性质、量及气味。

整理

1、患者：协助患者取舒适体位。

2、病床单位：整洁。

3、用物：正确处理二件式造口袋后以清水冲洗袋子，并置于通风处晾干，可重复使用。若袋内有尿酸结晶形成，可用1/3浓度的白醋清洗。

4、护士：洗手

（四）评价

1、患者能够明白肠造口的目的及配合的注意事项，愿意合作。

2、患者能够参与自我护理肠口。

3、造口护理及并发症处理方法正确，造口袋选择适当。

4、患者掌握饮食、活动、穿衣等注意事项。

【操作目的】

1.保持造口周围皮肤的清洁。

2.帮助患者掌握正确护理造口的方法。

【操作流程】

操作前

1.素质要求：衣帽整洁、举止端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩

2.评估患者：病情、意识、自理能力、合作程度、心理状态，造口类别、造口周围皮肤情况、有无并发症

3.告知患者：造口护理目的、注意事项

4． 用物准备：换药碗、镊子、棉球、柔软纸巾及生理盐水或冷开水、中性清洁剂等、更换造口袋等护理用品准备好

操作中

1.核对床号、姓名，关门窗或用屏风遮挡

2.解释操作过程，注意保护隐私

3.安慰患者，消除紧张心理

4.取平卧位、暴露造口处

5.由上向下撕离已用的造口袋，并观察内容物

6.温水清洁造口及周围皮肤

7.观察周围皮肤，防止皮肤损伤，保持造口周围皮肤干燥

8.用造口量度表量造口的大小、形状

9.绘线、做记号

10.沿记号修

11.撕去黏贴面上的纸

12.按照造口位置由下至上将造口袋贴上

13.整理床单位，指导患者生活起居及造口护理

14.处理用物

操作后

1.洗手，脱口罩 2.记录

【注意事项】

1.更换造口袋时应当防止袋内容物排出污染 2.撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤。3.注意造口与伤口距离，保护伤口，防止污染伤口。4.贴造口袋前应当保证造口周围皮肤干燥。

5.造口袋裁剪时与实际造口方向相反，不规则造口要注意裁剪方向。

【观察要点】

观察患者造口的功能状况及周围皮肤情

第五篇：皮肤伤口造口护理

皮肤、伤口、造口护理

一、压疮护理

（一）评估和观察

（二）操作要点

1、避免压疮局部受压。

2、长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮。

3、压疮I期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护。

4、压疮II~IV期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料。

5、对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法。

6、根据患者情况加强营养。

（三）指导要点

（四）注意事项

二、伤口护理

（一）评估和观察要点

（二）操作要点

1、协助患者取舒适卧位，暴露换药部位，保护患者隐私。

2、依次取下伤口敷料，若敷料粘在伤口上，用生理盐水浸湿软化后缓慢取下。

3、选择合适的伤口清洗剂清洁伤口，去除异物、坏死组织等。

4、根据伤口类型选择合适的伤口敷料。

5、胶布固定时，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴垂直，伤口包扎不可固定太紧。

（三）指导要点

（四）注意事项

三、造口护理

（一）评估和观察要点

（二）操作要点

1、每日观察造口处血供及周围皮肤情况。

2、每日观察排出物的颜色、量、性状及气味。

3、根据需要更换造口底盘及造口袋。（1）更换时注意保护患者隐私，注意保暖。

（2）一手固定造口底盘周围皮肤，一手由上向下移除造口袋，观察排泄物的性状。（3）温水清洁造口及周围皮肤。（4）测量造口大小。

（5）修剪造口袋底盘，剪裁的开口与造口黏膜之间保持适当空隙1-2mm。

（6）按照造口位置自下而上粘贴造口袋，必要时可涂皮肤保护剂、防漏膏等，用手按压底盘1-3min。（7）夹闭造口袋下端开口。