优质护理服务上半年总结

第一篇：优质护理服务上半年总结

2013年上半年优质护理服务工作总结

2013年上半年以来我科积极响应院部确定的“优质护理服务示范工程”，科室领导积极带领，全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨，夯实基础护理，扎实推进优质护理服务工作，朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进，作为科室的领导感受颇多。

随着优质服务的顺利开展，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士们的天职和本分，怀有感恩之心，用一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时，发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间为患者及时处理，解决到位。

现将2013年我科开展“优质护理服务”活动中做的一些工作及还有待完善的地方总结如下：

一、统一思想、提高认识、组织落实

1、科室领导高度重视，反复强调推广优质护理服务的决心和重要性，组织制订实施方案。

2、在全科范围积极动员，积极开展优质护理服务。

二、理清思路、切实落实各项工作

1、建立健全护理规章制度，工作规范，岗位职责。确保了护理基础质量和安全。

2、认真落实优质护理服务，发放满意度调查表，让病人及家属了解基础护理工作的内容，以便接受病人及社会的监督。

3、制定了护士分层级管理制度，成立了由护士长→责任组长→责任护士→助理护士的分层管理结构，按护士能力、患者病情、护理工作量的大小实行以病人为中心的人员组织结构和护理分工制度,每组护理 人员按病人分工,责任到人。使护理工作真正做到为病人提供整体的、连续的、满足病人需求的护理服务。

4、改革护理排班模式：对排班模式改为APN排班，减少护士交班次数，同时实行弹性排班，确保基础护理工作落到实处，保证护理工作的连续性和工作质量。

5、严格基础护理的落实：如为病人剪指甲、洗头、擦浴、喂食、协助排便等，在做基础护理的同时融入了健康教育，既加强了基础护理，也增进了护患关系。

6、为落实专项护理管理制度和护理安全管理措施，加强临床护理，保证医疗安全，护理部制订了一些安全标识，如防跌倒标识、药物过敏标识等，减少和不良事件的发生。

7、责任组长每班对本班基础护理工作进行检查，护士长每天检查，找出存在问题，进行原因分析，提出改进措施。

三、加强护理人员培训

1、科室对护士分岗级进行优质护理服务措施培训，并进行理论及操作考试为夯实基础护理工作打下了良好的基础。

四、建立监督机制，持续改进服务质量

1、设立患者意见本及联系电话，及时听取病人意见，设立住院病人联系本及爱心连心卡，及时进行出院病人电话回访。

2、在住院病人满意度调查中，病员满意度能够达到92%。

五、存在的问题和挑战：

1、病人方面：

①在病人满意度调查中，提出不满意或较满意的项目主要集中于护理服务不到位、主动性较差、沟通交流不及时等问题。

②在日常检查中，病人大多数能接受护理人员的基础护理和生活护理，却有部分病人不愿意接受护理人员的服务？考虑是难于面对除家人外的私密生活护理。

2、护理人员方面： ①护理人员工作量大，精力分散根本不能深入了解病人整体情况，难以跟上深层次的个性化护理。

②重书写轻落实，不能正确处理写与做的关系。护士忙于书写各种记录，而忽略了护理措施的落实，深入病房的时间相对减少，护士与病人接触的机会也相应减少。

③由于护理人员自身素质及相关知识缺乏等因素，护理人员的主动服务意识还有待加强，如护士不能及时主动巡视病房，观察病情不全面，健康教育有时落实不及时，内容浮浅，交流沟通还不主动、人性化服务举措还不能完全落实等问题。

3、管理方面：

后勤保障系统支持力度不够，如总务科、配药房等未完全实行下收、下送，护士需用相当的时间执行治疗护理之外的工作。

六、下一步工作计划

1、以病人为中心,分工明确，责任到人，建立了科学合理的人员组织结构和护理分工制度：利用现有的人力资源将护理人员按层次配备,进一步完善和落实护理岗位责任管理制度,把对每位患者的护理工作责任,具体落实到每一个护理人员、每一个护理班次、每一个护理工作环节,使病人从入院到出院,由一名护士能够给予连续性护理,使护士增强责任感，从而建立更加明确的责任和更加密切的护理关系。

2、以病人满意为标准，告知沟通，满足需求，建立了和谐的医患关系：护士为了使自己工作得到较好评价，必须与病人有效沟通和开展优质服务，变被动为主动，切实提供对病人全过程、全方位、个性化的最佳服务，最终达到病人满意，社会信赖的目标。

3、把人人作为质量控制点，监督检查，职责落实，完善了护理质量管理体系：实行责任组长→护士长→护理部监督机制，责任组长对本组其他低年资护士分管的病人承担具体落实指导,督促检查等质量控制责任,充分发挥高年资护士的作用,低年资及工作责任心不强和技术水平较低的护理人员为重点监督对象,提高质量管理的效率和效果。形成人人参与质量管理,各司其职,各负其责的局面。

曾经有人这样比喻，他说“与人相处，最大的距离莫过于近在咫尺却犹如天涯！”，这是一种“心的距离”。的确，授人坦诚、待人真诚是每个人心中成功的处事之道。作为护士，更是希望真正走进患者内心世界，了解他们，帮助他们。然而，一直以来护患相处却经常出现“相识容易，相处难”的尴尬局面。随着优质护理服务活动的全面启动，不仅标志着我院护理工作进入新的里程，同时，护患相处也从这一天起真正彻底打开了心门，“相识容易，相处难”不再是我们的尴尬。同时，我们也清醒的认识到，优质服务仅仅停留在“门好进，脸好看，话好听”这种表面的层次是远远不够的，要强调相互之间良好的护患沟通，要关注服务对象的感受，要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人，才能让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在。在优质护理服务上护理人员还有很长一段路要走，我相信，我们会走的越来越好！

第二篇：2013脑外优质护理服务年总结

2013年脑外科优质护理服务总结

为积极配合医院深入开展优质护理服务活动，脑外科在院领导及护理部的领导下，我科经过一年的优质护理开展工作，现将开展情况总结如下：

一、科室简介：

脑外科共有 32张床位。医生8人，其中副高职称2人，中级职称1人，初级职称5人；护理人员13名，其中主管护师 3 名，护师4 名，护士 6名，其中护士长1名、办公护士1名、夜班护士6名、责任护士4名，脑磁治疗护士1名；每月平均可收治病人60名，危重病人12名，床位使用率可达 90%左右。

二、诊治的前十种疾病有：

高血压脑出血、脑挫裂伤、颅骨骨折、蛛网膜下腔出血、头皮裂伤、脑震荡、硬膜外血肿、硬膜外血肿、脑梗死、脑供血不足。

三、开展优质护理的措施

我科首先明确职责，合理排班，弹性排班，为病人提供一个连续、全程、无缝隙的护理；明确分工，责任到人，每个责任护士，负责8-10位病人的治疗、护理、病情观察、健康教育、康复指导等工作；并制定了各班职责；以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题，以微笑护士为切入点，从规范晨晚间护理内容着手，做到一问（问候患者）、二看（看病情）、三做（做基础护理）、四教（健康教育）。随着优质服务的顺利开展，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士们的天职和本分，怀有感恩之心，用一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时，发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间为患者及时处理，解决到位。

通过住院病人和医生的评比，推进活动的深入，使病人切实感受到真心、细心、耐心的护理，解决病人后顾之忧和实际困难，达到患者满意、社会满意、政府满意，护士满意，医生满意。向患者发放满意度调查表，及时征求患者及家属对护士工作的建议及意见，为改进护理工作，更好地开展优质护理服务收集信息，以便我们及时改正不足；

规范病房管理，积极和病人家属沟通，取得家属的理解配合以保持病室安静、整洁，使病人达到接受治疗的最佳身心状态。同时科室还准备了针线包，提供微波炉、保鲜柜、报刊架等，为病人提供各种生活上的便利，在工作中尽可能满足病人及家属的合理需求，取得了良好的社会效益。

使用PDA床旁移动查房系统，扫描输液瓶贴及二维码腕带，快速识别确认患者身份，为正确输液保驾护航，防止了加错药打错针的差错事故发生，同时可以在床旁快速为患者查询检验结果，医嘱的及时处理，生命体征及时录入，减少了护士间接服务时间，增加了护士直接护理患者的时间，使护士有更多的时间对患者进行健康宣教，拉近了护患之间的距离，使患者的满意度大大提高。我科新进一名专业康复师，主要对偏瘫患者，术后患者早期康复，最大程度恢复患者的肢体功能，减少残障率，增强生活自理能力，提高患者生活质量，使患者尽快融入社会。从而对优质护理当中的康复护理方面得到了有力的保障和指导。

四、专项基金专用

优质护理护士专项基金专用，并制定了绩效考核办法：基金分配根据护理风险难度、护理工作量、病人满意度、医生满意度、护理绩效等进行二次分配，体现多劳多得，做到公正、公平、公开，并纳入评先评优的内容。

五、取得的成效

一年来共收住病人人，出院人，心电监护人，输液人，测电子血糖人次，输血，吸氧人，置套管针人，协助更衣人次，剪指甲人次，平均陪检率100%，响铃率%，陪床率%，患者满意率95%。

通过“优质护理服务活动”的开展，病人感觉到护理人员的关怀，健康教育贯穿于入院、住院、出院；晨、晚间护理工作较前细致周到，基础护理较前明显到位，使护理服务从被动逐步转变到主动，全体护理人员开始能够基本做到主动换位、主动察觉、主动沟通、主动介入、主动关怀；护理人员走到红灯之前，想到患者需要之前，做到病人开口之前；患者来有迎声，见面有称呼声，问有答声，操作前有解释声，操作中有问候声，操作失误有道歉声，操作完毕有应答声，患者出院有送行声。在院方和护理部得正确领导和大力支持下，我们科室从细节出发，把“优质护理服务”工作落实到实处。患者满意率由90%上升到98%,平均95%，陪护率由40%降到28%，平均30.5%，陪检率100%，红灯呼叫率由46%降到35%，平均40%。

收到患者赠送的锦旗7面，感谢信7封。

涌现出潘永清、陈海花、魏文玉、杨清香等优秀护理人员

六、存在的不足及改进措施

1、科室护理相对人员不足，许多细节性工作得不到很好落实。加强主动服务意识，抓好细节工作，实习生可以补充护理人员的不足，为患者做一些基础护理。

2、“优质护理服务”工作深度不断加大，部分病人不理解；加大优质护理服务的宣传力度，并做好细节服务，用服务、真诚感动患者。

3、与患者的沟通能力较前提高。仍需加强心理知识、人际沟通、风俗文化、谈话技巧、文明用语、礼仪服务以及专业知识的学习，提高护理人员自身修养及素质。

4、年轻护士的静脉穿刺能力、专科护理能力、临床应变能力仍待提高，我科将积极响应护理部实施的专科应急事件情景模拟活动，每月进行情景模拟演练及基础、专科护理技术操作培训，让每个护理人员掌握基础、专科护理操作技术及提高临床应变能力。更好地服务于患者。

我们也清醒的认识到，优质服务仅仅停留在“门好进，脸好看，话好听”这种表面的层次是远远不够的，要强调相互之间良好的护患沟通，要关注服务对象的感受，要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人，才能让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在。在优质护理服务上护理人员还有很长一段路要走，我相信，我们会走的越来越好！

脑外科

二O一三年十一月二十五日

第三篇：2013脑外优质护理服务年总结

2013年脑外科优质护理服务总结

为积极配合医院深入开展优质护理服务活动，脑外科在院领导及护理部的领导下，我科经过一年的优质护理开展工作，现将开展情况总结如下：

一、科室简介：

脑外科共有 32张床位。医生8人，其中副高职称2人，中级职称1人，初级职称5人；护理人员13名，其中主管护师 3 名，护师4 名，护士 6名，其中护士长1名、办公护士1名、夜班护士6名、责任护士4名，脑磁治疗护士1名；每月平均可收治病人60名，危重病人12名，床位使用率可达 90%左右。

二、诊治的前十种疾病有：

高血压脑出血、脑挫裂伤、颅骨骨折、蛛网膜下腔出血、头皮裂伤、脑震荡、硬膜外血肿、硬膜外血肿、脑梗死、脑供血不足。

三、开展优质护理的措施

我科首先明确职责，合理排班，弹性排班，为病人提供一个连续、全程、无缝隙的护理；明确分工，责任到人，每个责任护士，负责8-10位病人的治疗、护理、病情观察、健康教育、康复指导等工作；并制定了各班职责；以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题，以微笑护士为切入点，从规范晨晚间护理内容着手，做到一问（问候患者）、二看（看病情）、三做（做基础护理）、四教（健康教育）。随着优质服务的顺利开展，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士们的天职和本分，怀有感恩之心，用一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服

务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时，发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间为患者及时处理，解决到位。

通过住院病人和医生的评比，推进活动的深入，使病人切实感受到真心、细心、耐心的护理，解决病人后顾之忧和实际困难，达到患者满意、社会满意、政府满意，护士满意，医生满意。

向患者发放满意度调查表，及时征求患者及家属对护士工作的建议及意见，为改进护理工作，更好地开展优质护理服务收集信息，以便我们及时改正不足；

规范病房管理，积极和病人家属沟通，取得家属的理解配合以保持病室安静、整洁，使病人达到接受治疗的最佳身心状态。同时科室还准备了针线包，提供微波炉、保鲜柜、报刊架等，为病人提供各种生活上的便利，在工作中尽可能满足病人及家属的合理需求，取得了良好的社会效益。

使用PDA床旁移动查房系统，扫描输液瓶贴及二维码腕带，快速识别确认患者身份，为正确输液保驾护航，防止了加错药打错针的差错事故发生，同时可以在床旁快速为患者查询检验结果，医嘱的及时处理，生命体征及时录入，减少了护士间接服务时间，增加了护士直接护理患者的时间，使护士有更多的时间对患者进行健康宣教，拉近了护患之间的距离，使患者的满意度大大提高。

我科新进一名专业康复师，主要对偏瘫患者，术后患者早期康复，最大程度恢复患者的肢体功能，减少残障率，增强生活自理能力，提高患者生活质量，使患者尽快融入社会。从而对优质护理当中的康复护理方面得到了有力的保障和指导。

四、专项基金专用

优质护理护士专项基金专用，并制定了绩效考核办法：基金分配根据护理风险难度、护理工作量、病人满意度、医生满意度、护理绩效等进行二次分配，体现多劳多得，做到公正、公平、公开，并纳入评先评优的内容。

五、取得的成效

一年来共收住病人人，出院人，心电监护人，输液人，测

电子血糖人次，输血，吸氧人，置套管针人，协助更衣人次，剪指甲人次，平均陪检率100%，响铃率%，陪床率%，患者满意率95%。

通过“优质护理服务活动”的开展，病人感觉到护理人员的关怀，健康教育贯穿于入院、住院、出院；晨、晚间护理工作较前细致周到，基础护理较前明显到位，使护理服务从被动逐步转变到主动，全体护理人员开始能够基本做到主动换位、主动察觉、主动沟通、主动介入、主动关怀；护理人员走到红灯之前，想到患者需要之前，做到病人开口之前；患者来有迎声，见面有称呼声，问有答声，操作前有解释声，操作中有问候声，操作失误有道歉声，操作完毕有应答声，患者出院有送行声。在院方和护理部得正确领导和大力支持下，我们科室从细节出发，把“优质护理服务”工作落实到实处。

患者满意率由90%上升到98%,平均95%，陪护率由40%降到28%，平均30.5%，陪检率100%，红灯呼叫率由46%降到35%，平均40%。

收到患者赠送的锦旗7面，感谢信7封。

涌现出潘永清、陈海花、魏文玉、杨清香等优秀护理人员

六、存在的不足及改进措施

1、科室护理相对人员不足，许多细节性工作得不到很好落实。加强主动服务意识，抓好细节工作，实习生可以补充护理人员的不足，为患者做一些基础护理。

2、“优质护理服务”工作深度不断加大，部分病人不理解；加大优质护理服务的宣传力度，并做好细节服务，用服务、真诚感动患者。

3、与患者的沟通能力较前提高。仍需加强心理知识、人际沟通、风俗文化、谈话技巧、文明用语、礼仪服务以及专业知识的学习，提高护理人员自身修养及素质。

4、年轻护士的静脉穿刺能力、专科护理能力、临床应变能力仍待提高，我科将积极响应护理部实施的专科应急事件情景模拟活动，每月进行情景模拟演练及基础、专科护理技术操作培训，让每个护理人员掌握基础、专科护理操作技术及提高临床应变能力。更好地服务于患者。

我们也清醒的认识到，优质服务仅仅停留在“门好进，脸好看，话好听”这种表面的层次是远远不够的，要强调相互之间良好的护患沟通，要关注服务对象的感受，要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人，才能让病人真正感受到我们的医护服

务，品味出我们的优质所在。在优质护理服务上护理人员还有很长一段路要走，我相信，我们会走的越来越好！

脑外科

二O一三年十一月二十五日

第四篇：“优质服务年”_活动总结

优质服务主题活动开展情况

为进一步转变工作作风，提高服务师市经济发展、服务于重大项目、服务于群众的能力，按照上级部门开展优质服务活动工作要求，我公司扎实开展了优质服务活动。成立了领导小组，召开了动员大会，制定了实施方案，并认真进行了自查、自纠。现将情况汇报如下：

一、领导重视,认识提高

公司领导十分重视优质服务活动的开展情况,在繁忙的工作中还时常对各个科室所负责的工作进行检查和指导，并提出切实有效的措施,针对工作不到位的方面进行整改，对下一步工作做出了部署和安排。提出努力达到“四个新”既“新思想、新队伍、新形象、新作为”的整体要求,把优质服务活动贯穿于各项工作中。通过征求意见、查摆问题、建章立制、创新服务方式、改进工作措施、改善办公环境等,进一步增强了服务意识,提高了服务质量和效率,使服务更让群众满意。

二、整改工作情况

(一)优化办公环境,提供优质服务

随着公司的快速发展，为使内部工作不脱节、不陈旧，采取程序化、规范化管理,特别在优化办公环境上下功夫。在工作经费紧张的情况下,配备了办公桌椅、电话、电脑、传真机等办公设备,营造了良好的工作环境。各科室也相继将《岗位责任制》上墙公布,明确人员的工作职责和工作要求,同时

也让前来办事的群众了解办事的责任人、领导,以及办事的流程、时限、所需的相关资料和收费情况。以良好的服务态度接待来访群众,使优质服务落到实处,给群众宾至如归的感受。

(二)加强工作纪律,建立规章制度

在日常工作上,要求全体干部职工,按时上下班,建立考勤登记制度,外出办事需请假、销假,在上班时间要着装整齐,并挂牌上岗,要求工作人员严格遵守“十不准”等工作纪律,不得随意离岗。公司在原有的规章管理制度下,不断地修改完善各项制度,包括财务管理、车辆管理和办文管理制度等一套完整的工作规程和制度,从而保证了工作的科学性、民主性和透明度,促进了廉洁规范执政。

(三)努力服务企业,提高办事效率

要做好优质服务工作就要不断创新工作方式,将工作思路变为主动做好服务,时刻把“想企业所想,送企业所需,释企业所疑,排企业所忧”作为自身的服务信条。如接到群众投诉后,及时快速认真处理,在规定的时限内给予答复,做到“件件有答复、事事有回音”。要求及时处理、认真解决,将矛盾和问题解决在萌芽状态,消除和化解各种社会矛盾,创建和谐单位。

(四)召开专题研究会议,加强督导和检查

为了更好地开展优质服务活动,公司召开了专题会议,从如何建立强烈的服务意识,创新服务机制,扎实工作作风,建立良好的服务环境等方面征求意见与建议,大家纷纷出谋划策,大胆谏言,提供了不少好点子和创新措施,为活动的开展打下了良好的基础。领导经常到各个科室进行检查指导,为开展优质服务活动提供指导和帮助,不定期的进行检查,对好的做法和表现良好的工作人员进行表扬,对工作不到位的人员提出批评和整改意见,并定期复查是否落实整改措施、是否工作到位,要保证优质服务活动不走过场、不流于形式。

三、下一步工作计划

下阶段,公司将全面落实整改措施,及时收取反馈意见并定期复查。根据优质服务活动的总体要求,认真做好 “优质服务办公”专题活动。

在确保公司优质服务活动整改工作落实到位的同时,邀请广大群众来监督工作,为公司优质服务活动的深入开展提供宝贵意见与建议。

二○一○年九月

第五篇：优质服务年自查报告（推荐）

“优质服务年”活动自查报告

根据卫生主管部门统一部署，我院认真开展了“优质服务年”活动。活动开展以来，我院结合医院实际，以创新发展为主线，切实加强医院行风建设，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

一、加强领导，精心组织，广泛宣传

“优质服务年”活动方案下发后，我院积极响应，制定了《优质服务年活动实施方案》，成立“优质服务年”活动工作领导小组和活动办公室，形成院部领导班子统一领导，院长负总责，班子成员分工负责，各职能部门各负其责，干部职工和群众广泛参与的齐抓共管的领导机制和工作格局。及时召开“优质服务年”活动动员大会，传达上级文件精神，部署活动，统一思想认识。为使全体职工了解掌握活动内容，认真贯彻实施，我们在医院醒目处悬挂宣传标语，且通过印发材料、宣传栏等形式，大力宣传“优质服务年”活动的内容、目的意义和好做法、好经验、好典型，营造有利于提升服务水平，改进医疗质量，弘扬高尚医德、构建和谐医患关系的良好舆论氛围。

二、改善就医环境，优化服务流程，不断提升服务水平

1、加强医院基础设施建设。市、县重点建设工程综合病房楼一期及其配套附属工程的全面投入使用，使医院规模进一步扩大，内科系统、儿科系统、血液净化治疗、120急救中心、医学临床检验等项目进一步优化，医院基础设施环境、综合服务功能和整体形象根本改观，为县域医疗服务体系建设提供了更为坚强的支撑。

2、完善便民服务措施。在门诊大厅设立医院布局平面图、科室分布示意图、楼层科室标识系统、专家简介、办理出入院手续流程、新农合医保核报及医保政策宣传、常用医疗服务收费标准、中西药品价格等服务信息；设置了候诊椅、饮水处、便民电话等设施，免费提供开水、轮椅、担架、推车，进行健康教育和生活指导。成立了医保办，配置专职工作人员为新农合及医保患者提供服务，并实行新农合及医保费用即时审核报销等服务管理措施。

3、改进服务流程。进一步完善信息系统，增设医生护士工作站，提高服务效率，方便病人有序候诊就医，消除“三长一短”现象。各种医技检查，做到大型设备检查项目24小时内出具报告，检验、心电、普通影像、超声常规检查项目随到随做，及时提供诊断报告；为解决群众看病难问题，开展全天候门诊服务，保障双休日和节假日病人就诊。

4、开展优质护理服务。认真贯彻落实 “优质护理服务示范工程”活动，切实转变“重专业、轻基础、重技术、轻服务”的观念，以做实基础护理为突破口，全面加强临床护理工作，改变患者看病就医体验，实现“患者满意、社会满意、政府满意”的重大医院服务改进行动。先后成立了“优质护理服务示范工程活动工作领导小组”，以内科病房为试点先行科室，建立基础护理责任制，严格执行整体护理工作制度，进一步夯实基础护理，提高护理质量，改善病房护理环境。

5、构建和谐医患关系。进一步完善医疗费用清单、医疗服务收费、药品价格和服务承诺公示制，建立健全导诊咨询、医患协议、医患沟通、法定告知等制度；积极推进病人访谈、出院随访等服务管理措施。严格执行“首诊负责制”和“首问负责制”，有序推进主诊医师负责制。完善医德考评制度和医师定期考核制度；贯彻执行《医院投诉管理办法》，持续推进院务公开工作，不断完善病人投诉处置机制，切实维护病人合法权益，保障医疗质量和医疗安全；强化服务与安全动态监控，及时发现服务缺陷，正确处理服务抱怨，虚心听取患者对医院的服务改进意见，进一步改善服务态度和工作作风，努力构建和谐医患关系。

三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量

1、加强基础医疗质量管理。严格遵守卫生管理法律法规和诊疗护理规范，做到依法执业、行为规范；健全院科二级质控体系，制定医疗护理质量方案和考核标准，完善医疗质控检查追踪、反馈督查、分析评价、指导考核、关键环节、重点部门、重要岗位质量管理制度；定期召开医疗质量与医疗安全专题会议，加强医疗安全教育，实施环节质量与终末质量管理，落实14个医疗质量与医疗安全核心制度；严格按照卫生部制定的《病历书写基本规范》要求，进一步提高病历质量；探索临床路径管理，强化医疗质量管理责任，促进医疗和质量持续改进。

2、开展抗菌药物临床应用专项整治活动。认真贯彻落实基本药物制度，规范药物的采购、配备和使用；建立健全临床用药监督指导和评价制度，开展药物安全性监测、药物不良反应监测和抗菌药物临床应用监测，加强处方管理，落实处方点评，提高处方质量，开展大金额病例、大处方、抗菌药物使用和专科用药前10种药品和前10名医生情况分析通报，使因病施治、合理用药、合理检查制度得到有效落实。

四、加强医德医风教育，弘扬高尚医德，严肃行业纪律

1、强化医德医风教育。加强医务人员廉洁从医的教育，严格执行医务人员廉洁行医的各项规定，深入开展社会主义荣辱观教育、医德医风教育、卫生法律法规宣传教育，增强医务人员职业道德和遵纪守法意识，加强医院和谐从医文化建设，树立廉洁从医、依法执业的良好风气。

2、积极推进院务公开工作。按照上级部门院务公开工作部署，进一步完善院务公开各项措施，规范院务公开内容，坚持对外向社会及患者公开与群众利益密切相关的政策、法规、制度、医疗服务信息、便民措施、医疗收费项目及标准、药品价格等基本情况；对内向职工公开医院重大决策事项、医院运营管理情况、人事管理、财务收支、药品设备、基建工程招标以及事关职工切身利益的相关信息，主动接受群众监督，真正做到取信于民，使人民群众的知情权、参与权、监督权得到保证和落实。

3、完善医德考评制度。以医务人员职业道德素质提升为目标，以定期考核记录医务人员医德行为表现为手段，以改善医疗服务态度、优化医疗服务环境、规范医疗服务行为和提高医疗服务质量为突出任务，深入开展医务人员医德考评活动，健全医患沟通制度、医疗服务问责制度、服务投诉处理制度和医德医风考核奖惩制度，完善医务人员医德医风考核档案，把医务人员医德考评纳入科室综合目标管理，作为医务人员考核的先决条件，考核结果与科室及个人绩效工资分配、考核评先评优和职称晋升等挂钩，充分发挥医德考评的激励约束作用。

4、深入开展志愿者服务活动。坚持以“奉献爱心，服务患者，服务群众”为主题，以“服务大局、方便群众看病就医和提高健康素质”为主要内容，深入开展“志愿者服务”活动。积极开展上街义诊、卫生下乡、为居民小区群众、全县优抚对象健康体检等活动，受到社会各界及广大群众的好评。

五、存在问题和下步工作

1、“三好一满意”活动开展以来，我院各项工作虽然取得了一定的成效，但离上级的要求和人民的期望还有一定差距，主要表现在：一是优质护理服务示范工程活动成效不明显，护士人力资源配置不足，难以满足临床实际工作需要;二是平安医院创建工作不够扎实，医疗质量安全方面还存在缺陷和隐患。三是临床路径工作力度不大，工作进展较慢。四是服务措施落实不够到位，少数科室和个别医务人员服务态度和服务水平达不到群众的要求和满意。

2、在今后工作中，我们将努力从以下方面进行改进。一是改善门诊服务，充实门诊力量，加强急诊绿色通道管理，推行“三先三后”，即先救治后检查、先抢救后分科、先抢救后收费，确保急诊抢救“绿色通道”畅通无阻和救治的及时有效，改善住院、转科、转院、出院服务流程，确保患者得到方便、快捷、连续和个性化的医疗服务。二是扎实推进优质护理服务，认真落实“优质护理服务示范工程”活动计划和实施方案，稳步推进试点病房工作，制定护理人员绩效考核方案，建立并完善护理支持系统，推进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会，为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务，增进医患和谐。三是加大临床路径工作力度，增加进入临床路径管理的病种。四是加强医德医风建设，认进一步提高医务人员职业道德素质，切实纠正医疗服务中的不正之风，更好地维护人民群众的健康利益。

二〇一二年六月十二日