湖北省2015年上半年中西医结合医师：腹痛预防护理2012-07-26试题

第一篇：湖北省2015年上半年中西医结合医师：腹痛预防护理2012-07-26试题

湖北省2015年上半年中西医结合医师：腹痛预防护理

2012-07-26试题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、治疗妊娠期高血压脾虚证，应首选____ A．天仙藤散

B．白术散

C．真武汤

D．肾气丸

E．四苓散

2、理中丸除温中祛寒外，还具有的功用是 A．和中缓急 B．和胃止呕 C．降逆止痛 D．养血通脉 E．补气健脾

3、某医生因技术过失致患者组织器官损伤造成功能障碍。在调查中发现其涂改、伪造病案和有关资料，给调查带来极大的困难，情节较为严重。其所在单位采取的措施的是

A．罚款

B．责令书面检查

C．记大过

D．吊销医师执业资格证书

E．交有关部门追究刑事责任

4、某女，58岁。胆结石手术后，被建议早期活动，下列解释错误的是

A．减少肺部并发症

B．减少下肢深静脉血栓形成C．改善营养状况

D．有利肠道功能恢复

E．减少尿潴留

5、患者，女，31岁，结婚5年未孕。月经后期，量多少不定，经前乳房胀痛，胸胁不舒，小腹胀痛，烦躁易怒，舌红，苔薄，脉弦。妇科检查正常，基础体温为单相，男方检查无异常。已确认为排卵障碍性不孕，治疗应首选

A．氯蔗酚胺加启宫丸

B．氯蔗酚胺加少腹逐瘀汤

C．氯蔗酚胺加开郁种玉汤

D．雌激素加少腹逐瘀汤

E．雌激素加开郁种玉汤

6、下列各项中，属于四逆汤主治病证临床表现的是（）。A．神衰欲寐 B．脐腹痛 C．心下满痛 D．泄利下重 E．烦躁欲死

7、下列各项，不属风湿性心脏瓣膜病中医病因的是

A．正气虚弱

B．外邪侵袭

C．心血瘀阻

D．心肺气虚

E．湿热毒邪

8、何首乌具有的功效是 A．补血，润肺

B．滋阴，养心

C．解毒，通便

D．养血，生津

E．敛阴，益精

9、属于足太阳膀胱经的腧穴是

A．天柱

B．哑门

C．风池

D．风市

E．翳风

10、可延长局麻药的局麻作用时间的药物是 A．去甲肾上腺素

B．肾上腺素

C．异丙肾上腺素

D．麻黄碱

E．多巴胺

11、患者，男，25岁。因昏迷而送来急诊。查体：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助

A．瞳孔缩小

B．呕吐物有大蒜臭味

C．大小便失禁

D．肌肉抽动

E．全血胆碱酯酶活力降低

12、气胸出现的呼吸困难为

A．呼气性

B．吸气性

C．混合性

D．神经精神性

E．劳累性

13、有机磷脂类急性中毒应选用下列哪些药物治疗

A．甲基泼尼松龙

B．肾上腺素

C．新斯的明与阿托品

D．阿托品与解磷定

E．利多卡因

14、患者，男，20岁。因车祸致耻骨骨折，3小时后发现下腹胀，排尿困难。应首先考虑的是

A．膀胱破裂

B．尿道球部损伤

C．肾损伤

D．尿道海绵体部损伤

E．尿道膜部损伤

15、在我国高血压病并发症中导致死亡最多的是

A．高血压性脑出血

B．急性心肌梗死

C．肾细小动脉硬化性肾衰竭

D．糖尿病酮症酸中毒

E．高血压性心脏病

16、患者，女性，50岁。劳累后出现心悸不安，胸闷气短，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔薄白，脉虚弱。治疗首先选用

A．安神定志丸B．归脾汤C．天王补心丹D．苓桂术甘汤E．桂枝甘草龙骨牡蛎汤

17、某女，42岁。症见身热，夜间为甚，口干舌燥，月经提前量多，舌质红绛，脉数。其病机为

A．血虚

B．血瘀

C．血热

D．血寒

E．以上均不是

18、传染性单核细胞增多症与急性白血病的鉴别诊断最可靠的指标是 A．血象异常淋巴细胞

B．血清嗜异凝集反应

C．颈淋巴结肿大

D．发热、咽峡炎

E．骨髓穿刺

19、吴某，男性，55岁，高血压病史20年，心电图Rv5=4.0mV，Rv5+Sv1,=4.9mV，心电轴-45°，应诊断为

A．左心室肥大

B．右心室肥大

C．左心房及左心室肥大

D．左室高电压

E．双侧心室肥大

20、皮质醇增多症的特征表现为

A．满月脸B．多血质外貌C．向心性肥胖D．皮肤紫纹E．痤疮

21、其治则应选 A．疏风散寒 B．补肾填精 C．活血化瘀 D．平肝潜阳 E．化痰降浊

22、下列清热毒药中，兼有止血功效的是

A．穿心莲

B．秦皮

C．白鲜皮

D．熊胆

E．马齿苋

23、槐花具有的功效是

A．收湿敛疮

B．清肝泻火

C．消肿排脓

D．化腐生肌

E．燥湿止痒

24、中医学认为贫血病位所在及相关脏器是

A．病位在脾、胃，与肝、胆相关

B．病位在肝、肾，与脾、胃相关

C．病位在心、肺，与肝、肾相关

D．病位在脾、胃，与肝、肾相关

E．病位在肝、肾，与心、肺相关

25、破伤风的潜伏期一般是

A．5～10天

B．6～12天

C．7～12天

D．4～8天

E．3～10天

26、下列关于部分性葡萄胎的叙述，错误的是

A．停经后阴道出血

B．子宫小于停经月份多见

C．常出现黄素化囊肿

D．易与不全流产相混淆

E．较完全性葡萄胎少见

27、下列哪项不应列为病理反射

A．Babinski征B．Hoffmann征C．Gordon征D．oppenheim征E．chaddoek征

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、女性，18岁，因上腹部胀痛1天就诊。1天前大量进食油腻食物并饮酒后出现上腹部胀痛不止，伴恶心，呕吐，发热。查体：上腹部轻压痛，莫菲征(-)，肝脾未触及。临床最可能的诊断是

A．急性胰腺炎

B．急性胆囊炎

C．胃肠穿孔

D．急性肝炎

E．大叶性肺炎

2、某男，55岁。高血压病史10年。3日前，头晕目眩，下肢麻木，胸闷，昨夜突然昏迷，呼吸困难，经心肺复苏急救苏醒，继续进行脑复苏治疗，不正确的是 A．降温脱水

B．大剂量硫喷妥钠

C．尼莫地平联合用药

D．高压氧治疗

E．自由基清除剂

3、头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，舌质紫暗，脉细涩，辨证为 A．痰浊头痛 B．瘀血头痛 C．肝阳头痛 D．偏头痛 E．气滞头痛

4、下列H1受体阻滞药中，无明显中枢副作用的是____ A．异丙嗪

B．苯海拉明

C．氯苯那敏(扑尔敏)

D．布克利嗪(安其敏)

E．阿司咪唑

5、某女，30岁。夏季外感后出现头痛而胀，发热，口渴欲饮，小便黄，苔黄，脉浮数。针灸治疗选取大椎时宜采用

A．拔罐或艾灸

B．毫针泻法

C．点刺出血

D．平补平泻法

E．毫针补法

6、下述哪项不属于机械性肠梗阻 A．痉挛性肠梗阻

B．肠套叠

C．蛔虫性肠梗阻

D．肠道肿瘤

E．肠管扭曲

7、腧穴总体上包括____ A．十四经穴、奇穴、特定穴

B．十四经穴、奇穴、阿是穴

C．十二经穴、奇穴、特定穴

D．十二经穴、奇穴、五输穴

E．十二经穴、奇穴、阿是穴

8、患者，男性，78岁，有溃疡病史，反复发作20年，近2个月来出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴锁骨上淋巴结肿大，应首先考虑诊断为 A．消化性溃疡

B．反流性食管炎

C．胃癌

D．食管癌

E．慢性胃炎

9、患儿手足厥冷，壮热神昏，强直抽搐，面色青紫或苍白，喉中痰鸣，或皮肤有瘀斑，舌红绛，苔焦黑，脉弦滑而数，指纹紫滞。治疗选用

A．黄连解毒汤

B．人参自虎汤

C．清营汤合羚角钩藤汤加减

D．生脉散

E．参附汤

10、患者神疲思睡，动则心悸，常自汗出，纳差乏力。面色不华，舌淡，脉沉细无力，其证候是 A．气虚 B．气陷 C．气逆 D．气脱 E．气滞

11、对于有乏力，食欲减退，体重减轻，血压降低，皮肤黏膜色素增深者应考虑 A．慢性肾上腺皮质功能减退症B．原发性醛固酮增多症C．皮质醇增多症D．库欣氏综合征E．原发性醛固酮增多症

12、具有消肿、软坚作用的药物是

A．芦荟

B．芫花

C．大黄

D．牵牛子

E．芒硝

13、具有杀虫功效的药物是

A．吴茱萸

B．小茴香

C．花椒

D．丁香

E．高良姜

14、不属和法范围的是

A．透达膜原

B．调和肝脾

C．疏肝和胃

D．调畅营卫

E．分消上下

15、某女，24岁。平素体弱，经后小腹绵绵作痛，少腹柔软喜按，月经色淡，量少，伴面色苍白，神疲乏力，头晕，心悸，舌淡，舌体胖大边有齿痕，脉细弱。针灸治疗除三阴交、足三里、气海外，宜取 A．归来、地机

B．天枢、气穴

C．太溪、肝俞

D．脾俞、胃俞

E．阳陵泉、光明

16、下列哪项不是宫内节育器的禁忌证

A．月经过多过频

B．牛殖器急慢性炎症

C．正常产后3个月

D．子宫畸形宫口过松

E．严重全身性疾病

17、具有“满而不能实”生理特点的内脏是

A．五脏 B．六腑 C．奇恒之腑 D．脏腑 E．以上都不是

18、男性患者，75岁。突然晕厥，查体：神志淡漠，血压85/65mmHg，心率38次1分，四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死、Ⅲ度房室传导阻滞。应首选的治疗措施是

A．异丙肾上腺素静脉滴注

B．阿托品静脉滴注

C．安装临时心脏起搏器

D．安装永久性心脏起搏器

E．肾上腺皮质激素滴注

19、胎儿附属物包括 A．胎盘 B．胎膜 C．脐带 D．羊水 E．胎体 20、某女，65岁。腹中拘急寒痛，喜温按，伴神疲乏力，四肢酸楚；手足烦热，咽干中燥，舌淡苔白，脉弦细而缓。治疗当首选

A．理中汤

B．当归补血汤

C．小建中汤

D．温脾汤

E．四君子汤

21、大便中夹有不消化的食物，酸腐臭秽，其常见病因是

A．肝脾不调

B．寒湿内盛

C．大肠湿热

D．脾胃虚弱

E．食滞胃肠

22、首选用于治疗充血性心力衰竭心肾阳虚，痰饮上逆证的方剂是 A．温胆汤合天王补心丹 B．真武汤合五苓散 C．圣愈汤合小陷胸汤

D．通脉四逆汤合参附龙牡汤 E．参附汤合葶苈大枣泻肺汤

23、此患者可能的诊断是 A．继发不孕+附件炎 B．原发不孕+附件炎 C．附件炎 D．绝对不孕 E．原发不孕

24、对急性，肾炎诊断和鉴别诊断最有价值的血液化验是 A．血沉增快

B．白细胞总数增高

C．4～8周总补体及C3下降

D．轻度贫血

E．抗链球菌溶血素O增高(ASO)

25、病毒性脑炎痰热壅盛证的首选方剂是

A．清瘟败毒散

B．涤痰汤

C．指迷茯苓丸

D．桃红四物汤

E．清热化痰汤

26、下列关于部分性葡萄胎的叙述，错误的是

A．停经后阴道出血

B．子宫小于停经月份多见

C．常出现黄素化囊肿

D．易与不全流产相混淆

E．较完全性葡萄胎少见

27、下列哪项不应列为病理反射

A．Babinski征B．Hoffmann征C．Gordon征D．oppenheim征E．chaddoek征

第二篇：2018年中西医执业医师中药学试题一

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2018年中西医执业医师中药学试题一

成功报名2018中西医结合医师考试的考生们，咱们接下来要围绕着考试大纲展开重点复习了。这里，文都医考网小编总结了2018年中西医执业医师中药学习题，结合2018年考试内容为整理考点。今天，我们一起复习2018年中西医执业医师中药学习题。

一、A1

1、涩味药多用于治疗

A、胃热消渴

B、水肿、小便不利

C、胸胁苦满

D、恶心呕吐

E、虚汗、遗精滑精

2、归经含义是指

A、药物具有的升、降、浮、沉的作用趋向

B、药物具有的寒、热、温、凉四种性质

C、药物具有的辛、甘、酸、苦、咸五种滋味

D、药物对于机体某部分的选择性作用

E、药物对于机体有无毒副作用

3、确定归经学说的理论基础是

A、阴阳学说

B、脏腑经络理论

C、药性理论

D、药味理论

E、五行学说

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4、升降浮沉是指

A、药物的作用趋向性

B、药物的作用部位的选择性

C、药物有无毒副作用

D、药物性能峻猛与否

E、药物有无补泻作用

5、下列哪一组性味的药物，作用趋向一般属于升浮

A、甘、辛、凉

B、辛、苦、热

C、辛、甘、温

D、甘、淡、寒

E、酸、咸、热

6、以下哪项不是沉降药物的作用

A、清热泻火

B、收敛固涩

C、平肝潜阳

D、开窍

E、镇惊安神

7、能够减轻或消除热证的药物，其药性一般属于

A、寒、热

B、寒、凉

C、温、凉

D、温、微寒

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E、平

8、下列哪项不是温热性能所表示的作用

A、温里

B、开窍

C、补火

D、温经

E、回阳

9、平性药的含义是指

A、寒、热之性不甚明显的药物

B、作用比较缓和的药物

C、升浮、沉降作用趋向不明显的药物

D、性味甘淡的药物

E、寒热之性均具备的药物

10、确定药物寒热、温凉的依据是

A、神农氏尝百草的体会

B、《素问》：“寒者热之，热者寒之”

C、《本经》：“疗寒以热药，疗热以寒药”

D、药物作用于人体的反应

E、口尝的滋味

答案部分

一、A1

1、【正确答案】 E

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【答案解析】 涩：与酸味药的作用相似，有收敛固涩的作用。多用治虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。

2、【正确答案】 D

【答案解析】 归经指药物对于机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用。

3、【正确答案】 B

【答案解析】 归经理论的形成是在中医基本理论指导下以脏腑经络为基础，以药物所治疗的具体病证为依据，经过长期临床实践总结出来的用药理论。

4、【正确答案】 A

【答案解析】 升降浮沉是指药物对人体作用的不同趋向性。

5、【正确答案】 C

【答案解析】 一般来讲，味属辛、甘，气属温、热的药物，大都是升浮药，如麻黄、升麻、黄芪等药;味属苦、酸、咸，性属寒、凉的药物，大都是沉降药，如大黄、芒硝、山楂等。

6、【正确答案】 D

【答案解析】 一般而言，发表、透疹、升阳、涌吐、开窍等药具有升浮作用，收敛固涩、泻下、利水、潜阳、镇惊安神、止咳平喘、止呕等药具有沉降作用。

7、【正确答案】 B

【答案解析】 一般而言，能够减轻或消除热证的药物属于寒性或凉性，如黄芩、板蓝根等有清热解毒作用;而能够减轻或消除寒证的药物属于温性或热性，如附子、干姜等有温中散寒作用。

8、【正确答案】 B

【答案解析】 温热药则分别具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归原、回阳救逆等作用。开窍是属于寒凉药的性能。

9、【正确答案】 A

【答案解析】 四性以外还有一类平性药，它是指寒热界限不很明显、药性平和、作用较和缓的一类药。

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【正确答案】 D

【答案解析】 药物的寒热温凉是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的，它于所治疗疾病的性质是相对而言的。

以上是关于2018年中西医执业医师中药学习题。更多关于2018中西医结合执业医师考试复习和资料，详情关注文都医考网中西医结合执业医师栏目!我们会定期提供中西医结合执业医师考试复习资料供大家学习!

11、具有发散作用的药味是

A、咸

B、酸

C、苦

D、辛

E、甘

12、治疗筋脉挛急疼痛的药物，大多是何味药

A、酸

B、苦

C、甘

D、辛

E、咸

13、外感风热，应选择何种性味的药物

A、辛、温

B、辛、凉

C、甘、寒

D、苦、寒

E、甘、温

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14、五味指的是

A、全部味道

B、酸、苦、甘、辛、咸五种味道

C、口尝的味道

D、五类作用

E、不同的滋味

15、辛味药物的作用是

A、发散，行气

B、补益，软坚

C、燥湿，通泄

D、收敛，固涩

E、软坚，缓急

16、下列哪项是甘味药的作用

A、温中止痛

B、缓急止痛

C、理气止痛

D、化瘀止痛

E、祛风止痛

17、下列哪项是淡味药的作用

A、软坚散结

B、活血祛瘀

C、疏肝理气

D、利水渗湿

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E、泻下通便

18、具有敛肺止咳作用的药物大多具有何种药味

A、辛

B、甘

C、酸

D、苦

E、咸

19、涩味药物与下列何种药物作用相似

A、苦味

B、咸味

C、酸味

D、辛味

E、甘味

20、具有清热燥湿作用的药物应具有何种药味

A、酸

B、苦

C、甘

D、辛

E、咸

21、治疗瘰疬、瘿瘤等证的药物具有的药味是

A、苦

B、甘

C、咸

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D、涩

E、淡

22、性味苦寒的药物大多具有的功效是

A、祛风除湿

B、芳香化湿

C、清热燥湿

D、利水渗湿

E、活血通络

23、下列哪项主要是概括药物的药性和作用

A、归经

B、四气五味

C、升降浮沉

D、毒性

E、配伍七情

24、下列除哪项外均为苦味药的作用

A、清热泻火

B、泄降逆气

C、收敛固涩

D、通泻大便

E、燥湿坚阴

11、【正确答案】 D

【答案解析】 辛：有发散、行气、行血等作用。

12、【正确答案】 C

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【答案解析】 甘：有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。一般来讲，滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物多具有甘味。

13、【正确答案】 B

【答案解析】 辛：有发散、行气、行血等作用。一般来讲，解表药、行气药、活血药多具有辛味。多用治表证及气血阻滞之证。

14、【正确答案】 B

【答案解析】 五味是指药物有辛、甘、酸、苦、咸五种不同的味道，因而具有不同的治疗作用。

15、【正确答案】 A

【答案解析】 辛：有发散、行气、行血等作用。

16、【正确答案】 B

【答案解析】 甘：有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。

17、【正确答案】 D

【答案解析】 淡：有渗湿、利小便的作用。故有些利水渗湿的药物具有淡味。多用治水肿、脚气、小便不利之证。如薏苡仁、通草、灯心草、茯苓、猪苓、泽泻等。

18、【正确答案】 C

【答案解析】 酸：有收敛、固涩的作用。一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味。多用治体虚多汗、肺虚久咳、久泻滑肠、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止等证。如山茱萸、五味子涩精、敛汗，乌梅敛肺止咳、涩肠止泻，乌梅、五味子生津止渴等。

19、【正确答案】 C

【答案解析】 涩：与酸味药的作用相似，有收敛固涩的作用。多用治虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。如莲子固精止带，禹余粮涩肠止泻，乌贼骨收涩止血等。

20、【正确答案】 B

【答案解析】 苦：有泄下、燥湿、坚阴的作用。即具有清泄火热、泄降气逆、通泻大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)等作用。

21、【正确答案】 C

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【答案解析】 咸：有软坚散结、泻下通便作用。一般来讲，泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块的药物多具有咸味，多用治大便燥结、痰核、瘰疬、瘿瘤、癥瘕痞块等证，如芒硝泻下通便，海藻、牡蛎消散瘿瘤，鳖甲软坚消瘕等。

22、【正确答案】 C

【答案解析】 苦：有泄下、燥湿、坚阴的作用。即具有清泄火热、泄降气逆、通泻大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)等作用。

23、【正确答案】 B

【答案解析】 四气，指药物的寒、热、温、凉四种不同药性，又称四性，它反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向，是对药物治疗寒热病症作用的概括。五味是指药物有辛、甘、酸、苦、咸五种不同的味道，因而具有不同的治疗作用。

24、【正确答案】 C

【答案解析】 收敛固涩为酸味药的作用。

第三篇：2011年中西医医师综合笔试冲刺预测试题

11.感邪后某一部位病证未了，又出现另一部位病证的发病类型是 A.感邪即发 B.徐发

C.继发

D.合病 E.并病

12.过度恐惧对气机的影响是

A.气消

B.气结

C.气上

D.气下

E.气乱

13.邪正盛衰决定着

A.病证的寒热

B.病位的表里

C.气血的盛衰

D.病证的虚实

E.疾病的类型

14.易发生风温的季节是

A.春

B.夏

C.长夏

D.秋

E.冬

15.阴偏衰的主要病机是

A.阳气亢盛，阴气相对不足 B.阳热盛极，格阴于外 C.阳气亢盛，耗伤精血津液

D.人体阴气不足，功能虚性亢奋 E.阴液亏损，阳气化生亦不足

第四篇：2018年中西医助理医师考试儿科学试题：生长发育

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

2018年中西医助理医师考试儿科学试题：生长发育

2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、A1

1、一个健康儿前囟2.0cm×2.0cm，体重7kg，能独坐一会、用手摇玩具,能认识熟人和陌生人,其月龄为

A、3个月

B、6个月

C、8个月

D、10个月

E、12个月

2、小儿语言发育三个阶段的顺序是

A、发音、理解、表达

B、理解、表达、发音

C、表达、理解、发音

D、听觉、发音、理解

E、模仿、表达、理解

3、小儿腕骨骨化中心出全的年龄是

A、5岁

B、6岁

C、8岁

D、10岁

E、12岁

4、小儿生长发育的—般规律，不正确的是

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A、由下到上

B、由近到远

C、由粗到细

D、由低级到高级

E、由简单到复杂

5、乳牙开始萌出的月龄是

A、3～4个月

B、4～10个月

C、10～12个月

D、12～15个月

E、15～18个月

二、A2

1、一个健康儿体重7.5kg，身长62cm，会翻身，能独坐很久，不会爬，能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，但无意识，能听懂自己的名字，其月龄最可能为

A、3～4个月

B、5个月

C、6个月

D、7个月

E、8个月

2、小儿体重在2岁至青春前期每年增长约

A、1kg

B、2kg

C、3kg

D、4kg

E、5kg

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）3、9岁男孩，营养发育正常，体重26kg，身长133cm，头围53cm，胸围最可能是

A、53cm

B、57nm

C、61cm

D、63cm

E、65cm

4、小儿，身长70cm，体重10kg，会爬，会抬头，会独坐，不会站，萌牙2颗。为判断骨骼发育年龄，最有临床意义的X线拍片部位是

A、膝部

B、左手指

C、左手掌

D、踝部

E、左手腕

5、小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会儿，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄是

A、5个月

B、6个月

C、7个月

D、8个月

E、9个月

6、一小儿身高75cm，体重9.5kg，头围45cm，此小儿的年龄可能为

A、9个月

B、1岁

C、2岁

D、2岁6个月

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E、3岁

三、A3/A4

1、婴儿体重4kg,前囟1.5cm ×1.5cm,能微笑，头不能竖立，已形成第一个条件反射，即抱起喂奶时出现吸吮动作

<1>、最可能的月龄是

A、1周 B、2周 C、1～2个月

D、3～4个月

E、4～6个月

<2>、第一个条件反射何时出现

A、生后1周左右

B、生后2周左右

C、1～2个月

D、3～4个月

E、4～6个月

四、B

1、身高80cm正常小儿，头围47cm，乳牙16枚，前囟已闭，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。

<1>、此小儿的年龄是

A、1岁

B、1岁6个月

C、2岁6个月

D、3岁

E、4岁

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<2>、按公式计算此小儿的体重是

A、15kg

B、13kg

C、12kg

D、10.5kg

E、9kg

2、正常发育小儿，乳牙20枚，身高87cm，头围48cm，能跑跳，能表达自己的意愿。

<1>、此小儿的年龄最大可能是

A、6个月

B、1岁

C、2岁

D、3岁

E、4岁

<2>、按公式计算此小儿的体重约为

A、15kg

B、14kg

C、12kg

D、10kg

E、9kg 答案部分

一、A1

1、【正确答案】 B

【答案解析】

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根据长发育的一般规律基本确定为6月小儿，在根据题中公式带入，确定体重，即可得到正确答案。

生长发育遵循一定的规律，比如说运动发育为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。出生后运动发育的规律是：先抬头(2个月)、后抬胸，再会坐(6个月)、7月翻身、8月爬;9月站、123岁走跳跑。(2月抬头6月坐，7月翻身8月爬，9月会站成正果，123岁走跳跑。)

2、【正确答案】 A

【答案解析】

语言的发育与大脑、咽喉部肌肉的正常发育及听觉的完善有关。要经过发音、理解和表达三个阶段。

3、【正确答案】 D

【答案解析】

小儿的骨化中心10岁时出全，共10个，故1~9岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数加1。

4、【正确答案】 A

【答案解析】

生长发育遵循一定的规律，比如说运动发育为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

5、【正确答案】 B

【答案解析】

生后4~10个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为乳牙萌出延迟。

二、A2

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1、【正确答案】 D

【答案解析】

1.语言的发育：新生儿2月会发喉音;3~4个月咿呀发音并能笑出声;5~6个月会发单音，开始认识母亲及熟人;7~8个月能无意识的发出双重音，并开始认识物体;9月能听懂再见，会与人合作游戏。因为能发出“爸爸”妈妈”等复音，但无意识,所以估计是7~8月。

2.运动功能的发育：2个月开始抬头;4个月手能握持玩具;5个月扶掖下能站得直;6个月能独坐一会;7个月会翻身，独坐很久，将玩具换手;8个月会爬;9个月试独站。因为会翻身，能独坐很久，不会爬。所以推断是7个月。

3.用7月大的婴儿的身高体重的计算公式来验证：体重=6+7*0.25=7.75，与7.5相近，体重符合。

所以，此题选择D 7个月。

2、【正确答案】 B

【答案解析】

小儿体重计算公式1~12岁为：年龄(岁)×2+8(kg)

3、【正确答案】 C

【答案解析】

1岁至青春前期胸围应大于头围(约为头围+年龄-1cm)。53+9-1=61cm。

4、【正确答案】 A

【答案解析】

婴儿早期应摄膝部X线骨片，年长儿摄左手及腕部X线骨片，以了解其腕骨、掌骨、指骨的发育。

5、医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

【正确答案】 B

【答案解析】

正常新生儿出生时身长约50cm，前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm。现在小儿65cm，用65cm-50cm=15cm;又因为前半年(6个月)每月长2.5cm即6*2.5=15cm，故可推测小儿为6个月大小;同时6个月乳牙萌出为2颗。

6、【正确答案】 B

【答案解析】

体重出生时平均值3kg，1岁时约为出生时的3倍(9kg);身高(长)出生时平均值为50cm，出生后第一年身长增长最快，约为25cm，1岁时为75cm;头围出生时相对较大，约为33～34cm，1岁时为46cm，故此小儿的年龄为1岁，三、A3/A4

1、<1>、【正确答案】 C

【答案解析】

这个小孩大小应该在1~2个月之间;2个月左右时可以抬头，但不能持久，3个月能坚持一会。

<2>、【正确答案】 B

【答案解析】

出生时存在某些维持生命生理功能的反射活动，以后随着大脑及各感觉器官的发育，在先天性非条件反射的基础上产生后天的条件反射。生后2周左右形成第一个条件反射吸吮动作，2个月左右形成视、听、味、嗅、触觉等相关的条件反射。

可见，第一个条件反射是在生后2周左右形成的。

四、B

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1、<1>、【正确答案】 B

【答案解析】

一岁小儿身长75cm，两岁小儿身长87cm，所以预测这个小儿在1~2岁之间，选项中只有B符合。同时前囟已闭合支持1岁半的推断，18月龄的小儿能用15~20个字故最终选B项。

<2>、【正确答案】 D

【答案解析】

1～12岁小儿的体重的计算公式为：体重(kg)=年龄(岁)×2+8.2、<1>、【正确答案】 C

<2>、【正确答案】 C

【答案解析】

根据此小儿身高87cm，乳牙20枚，头围48cm，能跳都符合2岁小儿特点。，再根据体重公式：体重=年龄×2+8=12kg。

第五篇：2018年中西医助理医师考试儿科学试题：遗传性疾病

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2018年中西医助理医师考试儿科学试题：遗传性疾病

2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、A1

1、苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是

A、尿有机酸分析

B、血氨基酸分析

C、尿蝶呤分析

D、尿三氯化铁试验

E、Guthrie细菌生长抑制试验

2、典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏

A、酪氨酸羟化酶

B、谷氨酸羟化酶

C、苯丙氨酸羟化酶

D、二氢生物蝶呤还原酶

E、羟苯丙酮酸氧化酶

3、先天愚型最具有诊断价值是

A、骨骼x线检查

B、染色体检查

C、血清T3、T4检查

D、智力低下

E、特殊面容，通贯手

4、D/G易位型21-三体综合征最常见的核型是

A、46，XY(或XX)，-13，+t(13q21q)

B、46，XY(或XX)，-14，+t(14q21q)

C、46，XY(或XX)，-15，+t(15q21q)

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D、46，XY(或XX)，-21，+t(21q21q)

E、46，XY(或XX)，-22，+t(21q22q)

5、某母亲为21q22q平衡易位携带者，则子代风险率为

A、1%

B、20%

C、50%

D、70%

E、100%

二、A2

1、女，2岁。因智力低下就诊，查染色体核型为46，XX，-21，+t(21q21q)，其母亲核型为45，XX，-21，-21，+t(21q21q)。若再生育，其下一代发生本病的风险为

A、10%

B、25%

C、50%

D、75%

E、100%

2、患儿2岁，生后半年发现尿有霉臭味，且经常呕吐，1岁时发现智力较同龄儿落后，目光呆滞。皮肤白晰，毛发浅黄，下列哪项对该患儿诊断最有帮助

A、头颅CT

B、脑电图

C、染色体核型分析

D、尿氯化铁试验

E、血液T3、T4测定

3、患儿，男性，3岁，生后半年发现智能发育落后，反复惊厥，且尿有鼠尿臭味，体检：目光呆滞，毛发棕黄，心肺正常，四肢肌张力高，膝腱反射亢进，尿三氯化铁试验阳性，该患儿可能诊断为

A、苯丙酮尿症

B、半乳糖血症

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C、高精氨酸血症

D、组氨酸血症

E、肝糖原累积症

4、患儿6岁，精神运动发育明显落后，只会说简单话，两眼外侧上斜，两眼距宽，鼻梁低平，经染色体核型分析，诊断为易位型21-三体综合征，其母正常，其父为D/G易位，家长准备要第二胎来遗传咨询，应告诉再发风险率为

A、1%

B、4%

C、10%

D、20%

E、100%

5、患儿3岁，智能发育较同龄儿明显落后，体检：发育较小，两眼距宽，鼻梁低平,双眼外侧上斜，外耳小,舌常伸出口外，临床上拟诊先天愚型，下列哪项最具有确诊意义

A、智能低下

B、特殊面容

C、血清TSH，T4检查

D、染色体核型分析

E、血浆游离氨基酸分析 6、4岁男孩，出生时正常，6个月后皮肤变白、头发变黄。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐。身上有怪臭味，下列有助于诊断的化验检查是

A、脑电图

B、血钙测定

C、血镁测定

D、尿三氯化铁试验

E、尿甲苯胺蓝试验

三、A3/A4

1、患儿，4岁。智能运动发育落后，两眼内侧距离宽，鼻梁低平。双眼外侧上斜，经常伸舌，通贯手

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<1>、为确定诊断需做下述哪项检查

A、血清TSH、T3、T4测定

B、尿三氯化铁试验

C、染色体核型分析

D、骨龄测定

E、尿蝶呤分析

<2>、其最可能的诊断为

A、先天性甲状腺功能低下

B、21-三体综合征

C、苯丙酮尿症

D、18-三体综合征

E、粘多糖病 2、3岁女孩。因间断抽搐半年就诊，1岁以后逐渐发现智能渐落后，皮肤色泽变浅，头发变黄，常有呕吐

<1>、.对明确诊断最有意义的检查是下列哪项

A、血钙

B、脑电图

C、染色体核型分析

D、尿有机酸测定

E、血TSH、T4

<2>、主要的治疗措施是

A、鲁米那

B、脑活素

C、维生素D

D、低铜饮食

E、低苯丙氨酸饮食

四、B

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1、A.21-三体综合征

B.18-三体综合征

C.先天性甲状腺功能减低症

D.苯丙酮尿症

E.粘多糖病

<1>、患儿1岁，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，双眼外侧上斜，通贯手

A B C D E

<2>、患儿1岁，表情呆滞，眼距宽，舌常伸出口外，鼻梁宽平，毛发稀少，面部粘液性水肿，皮肤粗糙，躯干长，四肢短

A B C D E 答案部分

一、A1

1、【正确答案】 E

【答案解析】

新生儿期筛查:采用Guthrie细菌生长抑制试验 可以半定量测定新生儿血液苯丙氨酸浓度.2、【正确答案】 C

【答案解析】

非典型苯丙酮尿症属四氢生物蝶呤(BH4)缺乏型，是鸟苷三磷酸环化水合酶(GPU-CH)、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶(6-PTS)或二氢生物蝶呤还原酶(DHPR)缺乏所致，它们是合成或再生四氢生物蝶呤所必需的酶，而四氢生物蝶呤是苯丙氨酸、酪氨酸等在羟化过程中所必需的辅酶，缺乏时不仅苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸，而且造成多巴胺、5-羟色胺等重要神经递质缺乏，加重神经系统的功能损害。

所以，D是非典型苯丙酮尿症缺乏的，C是典型的苯丙酮尿症缺乏的。

3、【正确答案】 B

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4、【正确答案】 B

【答案解析】

(一)标准型

患儿体细胞染色体为47条，有一条额外的21号染色体，核型为47。XX(或XY)，+21，此型占全部病例的95%。其发生机制系因亲代(多数为母方)的生殖细胞染色体在减数分裂时不分离所致。双亲外周血淋巴细胞核型都正常。

(二)易位型

约占2.5%～5%。多为罗伯逊易位(Robertsonian translocation)，是只发生在近端着丝粒染色体的一种相互易位，亦称着丝粒融合，其额外的21号染色体长臂易位到另一近端着丝粒染色体上。其中，D/G易位最常见，D组中以14号染色体为主，即核型为 46，XX(或 XY)-14，+t(14q21q);少数为15号。这种易位型患儿约半数为遗传性，即亲代中有 14/21平衡易位染色体携带者，核型为 45，XX(或 XY)，-14，-21，+t(14q21q)。另一种为G/G易位，是由于G组中两个21号染色体发生着丝粒融合，形成等臂染色体t(21q21q)，或一个21号易位到一个22号染色体上，t(21q22q)，较少见。

5、【正确答案】 E

【答案解析】

在易位型中，再发风险为4~10%，如果母亲为21q22q平衡易位携带者，子代发病率为100%

二、A2

1、【正确答案】 E

【答案解析】

本题选E

本题关键在于理解所问是“母亲”再生育的发病率还是此“女孩”再生育的发病率。题意有一定歧义，但仔细看原题，发现所述为“若再生育”，考虑所指为此母亲再生育(因此2岁女孩不可能有过生育经历，自然也不存在“再生育”一说)。此母亲核型为45，XX，-21，医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

-21，+t(21q21q)，无正常21号染色体，仅有易位染色体，所以再生育，此题中并没有明确父亲为多少，所育子女患病的概率为100%。

相关知识点：按染色体核型分析可将21-三体综合征患儿分为三型。

1.标准型：最多见，核型为47，XX(或XY)，+21。

2.易位型：发生在近端着丝粒染色体的相互易位，其额外的21号染色体长臂易位到另一近端着丝粒染色体上。分为两类：

(1)D/G易位：核型为46，XY，(或XX)，-14，+t(14q21q)，约半数为遗传性，亲代核型为45，XX(或XY)，-14，-21，+t(14q21q)。

(2)G/G易位：多数核型为46，XY(或XX)，-21，+t(21q21q)。

(3)嵌合体型：常见的嵌合体核型为46，XX(或XY)/47，XX(或XY)，+21。

易位型患儿的双亲应做染色体核型分析，以便发现平衡易位携带者：如母方为D/G易位，则每一胎都有10%的风险率，父方为D/G易位，风险率为4%;绝大多数G/G易位病例为散发，父母亲核型大多正常，但亦有21/21易位携带者，其下一代100%为本病。

2、【正确答案】 D

【答案解析】

考虑患儿为苯丙酮尿症，故尿三氯化铁试验用于较大婴儿和儿童的筛查。将三氯化铁滴入尿液，如立即出现绿色反应，则为阳性，表明尿中苯丙氨酸浓度增高。此外，二硝基苯肼试验也可以测尿中苯丙氨酸，黄色沉淀为阳性

3、【正确答案】 A

【答案解析】

诊断的依据还有患者有智能低下，惊厥发作，及毛发棕黄(色素减少)这是本病的主要临床表现。尿有鼠尿臭味 尿三氯化铁试验阳性是本病所特有的，也可以根据此诊断。

4、【正确答案】 B

【答案解析】

根据最新教材21-三体综合征遗传咨询内容如下：

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标准型21-三体综合征的再发生风险率为1%，母亲年龄愈大，风险率愈高。

易位型患儿的双亲应进行核型分析，以便发现平衡易位携带者：如母方为D/G易位，则每一胎都有10%的风险率;如父方D/G易位，则风险率为4%;绝大多数G/G易位病例均为散发，父母亲核型大多正常，但亦有发现21/21易位携带者，其下一代100%患本病。

故答案选择B

5、【正确答案】 D

【答案解析】

甲状腺功能减低症：任何新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检测血清T4、TSH浓度，如T4降低TSH明显升高即可确诊，血清T3浓度可降低或正常

先天愚型就是21-三体综合症。确诊需要染色体核型分析

6、【正确答案】 D

【答案解析】

根据典型临床表现考虑为苯丙酮尿症，较大儿童可以选用尿三氯化铁试验进行初筛。

三、A3/A4

1、<1>、【正确答案】 C

【答案解析】

21三体征典型病例根据其特殊面容、皮肤纹理特点和智能低下，不难做出诊断，但应作染色体核型分析确诊。嵌合型患儿、新生儿或症状不典型的智能低下患儿更应作染色体核型分析确诊。

本病应与先天性甲状腺功能减低症鉴别，后者在出生后可有嗜睡、哭声嘶哑、喂养困难、皮肤粗糙、腹胀、便秘等症状，舌大而厚，但无本症的特殊面容。可检测血清TSH、T4和染色体核型分析进行鉴别。

<2>、【正确答案】 B

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2、<1>、【正确答案】 D

【答案解析】

本患者可疑苯丙酮尿症(PKU)，PKU主要表现为早期可有神经行为异常，少数呈现肌张力增高，腱反射亢进，出现惊厥，继之智能发育落后日渐明显。患者因黑色素合成不足，生后毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。由于尿和汗液中排出苯乙酸，呈特征鼠臭味，因此应进行尿有机酸测定

<2>、【正确答案】 E

【答案解析】

确诊为苯丙酮尿症，应尽早积极治疗，主要是饮食疗法，采取低苯丙氨酸饮食。

四、B

1、<1>、【正确答案】 A

<2>、【正确答案】 C

【答案解析】

先天性甲状腺功能减低症是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致，前者称散发性甲状腺功能减低症，后者称地方性甲状腺功能减低症。其主要临床表现为体格和智能发育障碍。

典型病例出现特殊面容和体态，表现为头大，颈短，皮肤粗糙，面色苍黄，头发稀少而干枯，眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁宽平，舌大而宽厚、常伸出口外，形成特殊面容。患儿身材矮小，四肢短而躯干长，囱门关闭迟，出牙迟。神经系统方面表现为动作发育迟缓，智能发育低下，表情呆板。生理功能低下表现为精神、食欲差，嗜睡、少哭、少动，低体温，脉搏与呼吸均缓慢，心音低钝，腹胀，便秘，第二性征出现迟等。

所以本题选C。

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