客服中心各岗位理赔时效

第一篇：客服中心各岗位理赔时效

10、客服中心（1）大案管理岗

客服中心大案定损人员自接到中支公司案件呈报时起，须24小时内回复处理意见，回复内容包括：立案金额、损失确认方案、是否参与现场定损等。是否参与现场定损，必须在首次回复案件处理意见时即予以明确。

（2）核价岗

①电话报价应在5分钟内初步完成；

②5000元以下的案件应在30分钟以内完成核价；

③5000元（含）以上1万元以下案件在2小时内完成核价；

④1万元（含）至3万元以下的案件一般情况下当天完成核价；

⑤3万元（含）以上的案件两个工作日内完成核价；

⑥疑难车型、数据信息不全的车辆，原则上三天内完成询报价工作，逾期未处理的案件上报核价岗负责人审批处理；

⑦因报价差价引起的客户争议由核价岗负责人处理，将该客户争议转至原报价员重新核实价格，报价员在半个工作日内向负责人反馈结果。

⑧争议、需要协调的案件即收即办，无法协调达成一致的案件，即按会审制度提交集体会审。

（3）核损岗 ①5000元以下的案件在30分钟内完成核损；

②5000元（含）至1万元的案件在1小时内完成核损；

③1万元（含）至3万元的案件一般情况下在当天内完成核损；

④3万元（含）以上的案件在两个工作日内完成核损；

⑤疑难车型、损失情况复杂的案件，原则上在三天内完成核损工作，逾期未处理的案件上报核损岗负责人审批处理。

（4）核赔岗

①10000元以下赔案，在1个工作日内核赔完毕；

②10000（含）元至50000元赔案，在2个工作日内核赔完毕； ③50000（含）元至10万元赔案，在3个工作日内核赔完毕； ④10万（含）以上赔案，在5个工作日内核赔完毕； ⑤重大疑难案件或超过分公司权限的案件，在7个工作日内核赔完毕。

（5）法律事务岗

①分公司法律事务岗在收到各中支通过诉讼平台上报的一审诉讼案件时，应于1个工作日内予以系统回复，并给予指导意见；

②分公司法律事务岗在收到各中支通过诉讼平台上报的一审判决案件时，应于3个工作日内予以系统回复是否上诉，并给予上诉指导意见； ③分公司法律事务岗在收到各中支通过诉讼平台上报的涉诉案件调解方案时，应于1个工作日内会同人伤审核岗予以系统内回复对调解案件的指导意见；

④需上报总公司的诉讼案件，分公司法律事务岗应在进行诉讼前或获悉被起诉信息后，将全部案件材料于1个工作日内上报总公司审批。

（6）人伤审核岗

①5000元以下的案件在30分钟以内完成核损； ②5000元（含）至1万元的案件在1小时内完成核损； ③1万元(含)至3万元的案件一般情况下在当天内完成核损；

④3万元(含)以上的案件两个工作日内完成核损； ⑤疑难、复杂的案件，原则上在三天内完成核损工作。⑥对中支上报一般案件的调解方案原则上在一日内回复中支意见，疑难案件调解方案原则上在三天内回复中支意见。

（7）95585专线岗 ①电话响铃3声内接起； ②3分钟内受理报案、咨询； ③3分钟内调度查勘； ④一小时内做现场查勘回访；

⑤二个工作日内完成投诉处理，两个工作日内完成理赔结案回访； ⑥案件交接流转时间不超过一个工作日；

⑦重特大、疑难案件及投诉案件的上报自接到情况起三十分钟内根据报损金额上报经理、主管或其它岗位主管（负责人）；

⑧案件录入需在接到报案(转报案)后立即录入，如有特殊情况（信息不全）需在二个工作日内完成系统录入； ⑨简单明了的业务咨询,由专线值班人员当即予以解答；比较专业和复杂的业务咨询问题，记下客户电话，通知相关岗位/部门在一个工作日内答复客户，或者由专线员直接咨询相关岗位/部门后给客户回复。

第二篇：客服中心岗位证明书

客服中心岗位证明书

1、每天早上8:00后到病房查看病区卫生，发现问题及时与保洁经

理沟通处理。

2、监管并督促导诊工作，协助维持大厅秩序，安排临时性工作。

3、到各病区抄写入院病人资料，进行入院走访（平均每天20位左

右），解决病人问题，协调各科室工作。（一个问题病人大概就需半天时间）。

4、处理全院病人投诉并及时处理并记录。

5、每日收集病区工作日报并汇总填写，每月再与科室核对汇总。

6、每日收集出院病人资料进行电话回访，发现问题及时与科室沟

通解决，并把病人资料输入电脑（平均每天20左右）。

7、每月五号收集病区出院疗效较好的病人，预约医生、预约病人，再按排入户随访，填写记录并输入电脑（每月4—8人）

8、每月中旬召开公休座谈会一次，召集各科住院一周的病人及家

属，有问题及时处理并记录。

9、每周一对住院走访、电话回访工作，记录进行周汇总并记算出

满意度。

10、每周二召开科室工作例会，传达周一中层例会精神，布置本周工作。

11、负责接待各种参观、检查等工作，并筹备必需用品工作。

12、配合办公室协调处理农合报补等其它工作。

13、每月底对全院满意度调查工作汇总并上报院长。

14、每月底统计各县住院人数，病人来院途径等。

15、汇总书记写全院通报材料上报院长在全院大会上阅读。

16、完成医院领导及办公室安排的临时性工作。

17、每月收集各科室服务之星并进行统计人数。

导诊工作

1、每周三次负责监管考勤情况。

2、每月打扫导诊台备用物品。

3、负责挂号并记录及对就诊一周后的病人进行电话回访。并记录

发现问题及时解决（每诊室2个病人）。

4、每天负责病人押退平车及轮椅的工作。

5、每天负责跟随120司机加油并监督。

6、随时负责院领导安排的全程陪诊病人。

7、每天负责送各科室出院病人的结账单，分发报纸等工作。

8、参与入户随访工作。

9、负责院领导安排的临时性工作等。

10、每天负责维持大厅、电梯、收费等处的秩序。

第三篇：客服中心岗位设置及管理制度

客服中心岗位设置及管理制度

银华基金管理有限公司市场开发部工作手册

客服中心岗位设置及管理制度

客户服务中心岗位设置及管理制度

（一）岗位设置 1．岗位设置：

根据银华公司呼叫中心当前坐席数量及业务需求，初期将设六个坐席。岗位设定如下： 班长坐席一个 普通坐席五个

客服中心信息维护人员一个 网站信息维护人员一个

银华基金呼叫中心直接上级单位暂定为市场部。2．银华呼叫中心当班规则

 银华公司IVR系统24小时运行，为客户提供自动语音服务。

 每周一至周五9：00——9：30为班前准备时间，坐席班长也可利用此段时间开班前会。

 每周一至周五9：30—11：30，13：00—17：00，坐席人员必须在工作岗位上，解答客户咨询。

 每周一至周五17：00——17：30，为班后总结及环境整理时间，班长可利用此段时间开班后会。

 每日开市时间段，当班普通坐席不能少于4人，闭市时间段，坐席班长可试情况决定当班坐席数量，但最少不能少于2人。

 当班坐席人员如需要上洗手间、打水等，离席时间不能超过规定时间。离席时间可由坐席班长制定。

 当班期间，不允许2个以上坐席同时离席。

 坐席班长在闭市后，可视情况离席。当班普通坐席必须到公司规定的离席时间才能离席。

 坐席班长如需要请假，需临时指定一普通坐席代理班长职责。 原则上普通坐席不允许出现2个以上同时请假。

第四篇：理赔各岗位职责

车险理赔各岗位职责

车险理赔工作涉及：接报案及调度、查勘、定损、核损（包括车辆核损和人身伤害核损岗）、复勘、未决管理、理算缮制、核赔、结案归档等环节。

理赔部门经理负有全面、综合管理职能。

一、理赔部门经理职责：

1.主持理赔部门全面工作、具有行政管理职能。

2.执行和建立各项理赔政策、制度和实务规范，制定理赔部门的管理规章和工作计划。

3.强化理赔队伍建设，包括理赔人员的日常管理、组织理赔培训、考核。

4.组合、协调各理赔岗位完成各项理赔实务工作，对整体的理赔效率、理赔质量、客户服务水平负责。5.指导、参与重大、疑难案件的实务处理。6.向业管部门反馈理赔实务中反映出的承保问题。

7.收集当地政府、保险监管和同业保险公司的车险理赔信息。8.对理赔指标数据的走势实时监控，及时发现数据异常并查找原因。9.定期对经营状况分析和总结；根据数据分析结果，提出管理意见。

二、接报案及调度岗职责：

1.当面或通过电话等方式接受客户报案，记录报案信息

2.在业务系统中录入受理案件的报案信息，核对承保信息，初步判断保险责任。

3.根据出险区域和案情做出调度安排，将承保信息和出险情况及时转给查勘人员；同时做好记录 4.解答客户咨询，受理并跟踪客户投诉。

5.定期进行数据统计汇总，包括报案信息、调度信息、查勘处理时效、案件进度进行相关统计分析。6.受理及委托异地代查勘案件。

7.记录并配合处理客户投诉，解答客户咨询、查询。

三、查勘人职责：

1.了解报案信息和承保基本情况，备好理赔单证及查勘工具。2.现场查验标的车辆、驾驶人等信息，查明出险时间、地点、查清事故经过，了解交警的事故处理情况和责任认定比例。

3.调查取证：根据事故性质做深入的调查，核实确认事故真实情况，对重大、疑难案件要进行特殊调查和取证，特别是针对责任免除条款和加扣免陪条款方面的调查取证。对当事人进行询问和做笔录应符合法律规定。

4.判定保险责任：根据现场情况分析事故原因和保险责任，对复杂、疑难案件及时与复勘、核赔人员沟通。

5.指导索赔：指导客户正确进行索赔，告知相关索赔单证。有义务解答客户咨询、查询。

6.协助施救：协助事故当事人进行现场施救。7.确定损失：清点财产损失项目和数量，查清损失详情。根据损失情况，初步确定损失金额。

8.录入系统：通过业务系统录入车辆损失项目、金额和损失照片，报机动车核损人员审核。

9.拍摄照片：拍摄清晰、明确的事故现场照片和损失照片。驾驶证和行驶证等证件要求现场拍照。

10.查勘报告：绘制事故现场草图，现场完成纸制查勘报告。及时将查勘报告等理赔单证转给未决管理人员。

四、车辆核损人职责：

1.根据承保信息、报案信息、事故照片、查勘报告、事故认定书等分析事故合理性，初步判断保险责任。

2.通过核损系统审核车辆损失项目、配件价格和修理工时费。做到准确核定损失金额，对最终核定金额负责。

3.对不明项目和有争议的案件，与查勘人员沟通。对复杂案件应指导查勘人员核定损失。对有异议案件，及时与核赔人员沟通并提出复勘，必要时参与复勘工作。

4.处理一次性协议赔付案件和推定全损案件，参与一次性定损书面协议的签订工作。

5.收集、整理本地区汽车配件价格和工时费标准。配合总公司完成系统数据库的维护，向总公司定期上传本地区配件价格和工时费标准。6.定期对核损工作进行统计、分析、总结。

五、人伤核价人职责：

1.配合查勘人员，共同完成人伤调查。核实事故经过和事故原因，初步判断保险责任。

2.预估人伤损失金额，针对审核发现疑问的案件，提出调查，协助查勘人员或者独立完成调查项目。

3.审核人员伤亡损失项目、金额。对各项人伤赔偿项目进行计算，制作人伤核价清单。

4.收集当地政府部门公布的人伤赔偿标准。5.定期对人伤核价工作进行统计、分析、总结。

六、未决管理人职责：

1.理赔单证领用、发放和销毁等单证管理工作。

2.在业务系统中对未决赔案进行“立案”“注销”等操作。3.对已立案的赔案及时建立未决案卷档案。

4.收集理赔单证，包括收集客户交来的索赔资料，收集我司各岗位交来的各类理赔单证，逐件放入未决案卷，并填写交接单。5.各理赔流程的理赔单证或赔案的流转。

6.对未决、已决案卷管理，包括对注销、拒赔、追偿、诉讼案卷的专门管理。及时对已决案卷进行装订和归档。

7.负责同志客户领取赔款或不受理、拒赔通知等与客户沟通工作。8.跟踪和掌握理赔处理进展情况，督促和监督其他理赔岗位的进度及效率。

七、理算人职责：

1.审核理赔单证是否齐全、真实、有效，初步判断是否属于保险责任。

2.通过业务系统完成赔案的赔偿计算，并打印赔偿计算书。3.对定责定损等需要特别说明的赔案，撰写赔案说明。4.对注销、拒赔、追偿等特殊案件缮制专门的审批单。

5.迅速准确完成赔案理算缮制工作，及时将赔案上报核赔人员审批。

八、复勘人职责：

1.负责再次调查、确认事故经过、事故原因、交警事故处理情况、责任认定比例、保险责任和损失情况。

2.负责提前介入疑难、特殊案件，争取事故处理部门公正公平处理。负责审核交管、消防、物价等部门出具的认定文书，并对不合理的部分进行辩护。

3.指导被保险人和事故当事人与交警、消防等部门的沟通。4.负责诉讼案件处理，与法律事务部门协作处理诉讼案件的应诉、调解、上诉、申诉等事宜。

5.配合管理人员做好内部协调工作，对理赔实务处理过程中出现的矛盾和纠纷进行主动协调。6.负责追偿工作，具体经办相关追偿实务手续。

7.跟踪案件进展情况并做出复勘、辩护、追偿、诉讼工作结论和意见，形成书面报告。

8.对复勘、追偿、诉讼案件进行登记，定期对工作进行统计，分析和总结。

9.与交警部门和社会机构建立良好沟通渠道和合作关系。

九、核赔人职责：

1.审核赔案的真实性、定责、定损及理算的准确性。2.签署核赔意见，按权限审批车险赔案。3.对超权限的赔案进行审核并提出处理意见。4.审核重大案件、重新理算、诉讼、预付赔款案件。5.定期总结赔案审核情况，提出建设性改进意见。

6.提前介入重大、疑难案件的前期理赔工作，对案件的处理提出合理化建议。

第五篇：理赔服务部各管理岗位工作职责

理赔服务部各管理岗位工作职责

各机构、各部门：

为完善分公司理赔服务体系，明确管理责任，提升理赔非量化人员管理能力，顺利完成总公司下达的各项理赔指标，现将理赔服务部各管理岗位工作职责明确如下：

（一）非车险管理岗

1、负责分公司非车险管理制度的制定、实施、培训及各项监控指标完成情况分析汇报工作；

2、负责非车险理赔风险管控工作，落实非车险人员考核确认与追责工作；

3、负责非车险效率指标达成方案，对非车险的各项效率指标负责；

4、负责接受非车险案件报案、立案、注销、重开、预付赔款、通融等各环节管理；

5、负责对重大案件查勘、理赔工作指导与跟踪并落实重大案件上报及反馈工作；

6、负责非车险案件的打假、拒赔、诉讼等降赔增效工作，对非车险降赔指标负责；

7、负责非车险案件追偿工作并每月完成数据统计的汇报工作，对追偿案件指标负责；

8、负责公估、检验机构等外部资源的管理工作；

9、负责与总公司再保部门级其他相关部门进行沟通工作；

10、负责与分公司非车险部对接，每月组织召开联席会议给予承保建议并形成会议纪要；

11、负责统括、招标业务支持；

12、参与非车险关键工作指标设定及关键工作考核数据每月统计；

13、完成领导交办的其他工作。

（二）车物赔案岗

1、负责建立查勘、定损、未决管理工作标准并培训推广；

2、负责制定车险效率指标完成方案并落实实施，对车险各项效率指标负责；

3、负责闪赔案件制定相关管理制度及作业流程，并进行推动；

4、负责公估公司查勘定损案件的时效、质量、结算等管理工作；

5、负责延时报案、重开案件管理、指导、审核工作；

负责建立分公司车险立案管理制度，对车险立案管理工作负责；

6、负责与共享中心的沟通与协调并提出合理修改相关规则建议；

7、负责承修方管理，下达车商送修任务，承担支持车商发展的任务，对车商送修指标负责；

8、负责分公司理赔服务标准的制定，协调客户服务部，统筹处理理赔投诉，每月通报，并承担管理责任；

9、参与职责范围内关键工作指标设定及关键工作考核数据每月统计；

10、完成领导交办的其他工作。

（三）品质监察岗

1、负责进行理赔运营风险及案件质量监控、跟踪和统计数据对赔付率的影响分析工作；

2、负责建立理赔风险模型，监控赔付率变化，为领导决策、承保、风险管理等提供技术支持；

4、负责反欺诈合作方推动与管理，促进与保监局、协会、学会单位的反欺诈合作，促进分公司建立与公检法、行业技术权威机构的合作关系，为其诈骗和疑难案件的甄别、鉴定、处理提供支持；

5、负责建立分公司理赔打假制度，实施培训及逐案指导、报送、追踪工作，必要时现场勘验，对打假指标负责；

6、负责车险案件抽检工作，每天抽检不低于总公司要求的案件量，并向车险理赔条线提出整改意见；

7、负责总公司安排的车险案件品质审计工作；

8、负责大案管理工作，必要时参与处理重特大和疑难案件，制定相关管理制度及作业流程，并进行推动；

9、负责对接分公司车险部，每月准备联席会议内容和报送工作，并有会议纪要；

10、负责理赔系统问题与总公司沟通协调工作；

11、负责配件供货渠道的搭建和维护，定期对配件、工时数据进行维护工作，是该项工作上报的责任人；

12、负责建立分公司涉案废旧配件的回收管理制度，并负责回收旧件的拍卖和费用收回工作；

13、负责非标件、通融案件的管理、指导、审核工作；

14、参与职责范围内关键工作指标设定及关键工作考核数据每月统计；

15、完成领导交办的其他工作。

（四）人伤管理岗

1、负责制定和落实分公司车险人伤理赔操作标准、实务流程及管理制度，对提升人伤案件结案率，降低诉讼案件占比，保证人伤案件质量负责；

2、负责人伤理赔数据分析并及时向承保部门反馈意见；

3、负责三能三勿的推广与落实；

4、负责协助车物管理岗立案工作，对人伤案件时效内预估立案负责，杜绝惩罚性赋值产生；

5、负责人伤调查、诉讼岗及查勘定损岗人伤闪赔的监督、指导工作，检视人伤调查人员各项考核指标达成情况并提出整改意见；

6、负责人伤案件的自费用药、残疾等级等方面的审核；

7、负责建立人伤方面鉴定等外部资源合作关系；

8、负责人伤案件的打假、拒赔、诉讼等降赔增效工作，对人伤降赔指标负责；

9、负责人伤案件未决清理工作；

10、负责解释人伤案件咨询工作；

11、参与职责范围内关键工作指标设定及关键工作考核数据每月统计；

12、负责完成领导交办的其他工作。

（五）法律诉讼岗

1、负责制定、完善分公司关于车险理赔方面的诉讼、仲裁案件及其他法律纠纷案件处理相关制度；

2、负责管理、指导理赔方面的诉讼、仲裁案件相关工作；

3、负责外聘律师的审定、签约和管理工作；

4、负责接收诉讼案件法律文书材料、登记、材料上传、案件审核、诉讼定案、上报处理意见、反馈判决结果、审核是否上诉、诉讼案件归档工作；

5、负责向查勘员、人伤调查员索要补充证据；

6、定期对分公司诉讼案件数据分析，向理赔相关条线提出改进意见和建议；

7、负责涉诉案件的跟踪、调查取证指导及证据材料收集；

8、特殊案件出庭或配合律师出庭；

9、负责诉讼案件调解工作；

10、负责督促、协调诉讼案件中涉及的车物损审核时效、人伤审核时效、预付及案件支付时效等工作；

11、负责诉讼案件的结案时效，杜绝产生法院执行费；

12、负责诉讼案件偏差管理；

13、参与职责范围内关键工作指标设定及关键工作考核数据每月统计；

14、完成领导交办的其他工作。

（六）队伍培训岗

1、负责建立分公司“三个一”工程、客户信息真实性等理赔服务项目制度，并落实、跟踪和监控工作，实施月度通报；

2、负责理赔部门的资产管理工作，包括但不限于查勘车辆，建立查勘车管理制度并监督实施；

3、负责理赔部门的费用预算管理工作，并承担预算管理员责任；

4、负责理赔部门的公文管理工作及理赔部的人力资源事宜，并对接分公司人事行政部，承接部门间协办事宜；

5、承担理赔队伍建设工作，理赔宣传工作及组织各类培训工作，负责制定理赔各岗位培训规划，建立并完善制式化的各岗位培训、考试、考评机制，统计各管理岗位的培训内容；

6、负责理赔部各类会议安排，做好会议记录并及时发布会议纪要工作，做好相关资料归档；

7、负责理赔部各岗位人员绩效考核工作，每月绩效考核结果上报和通报；

8、负责理赔人员基本法的落实与执行；

9、负责理赔部职场卫生、安全、水、电、日常用品购置和发放登记工作；

10、负责理赔非量化岗位人员日常值班和节假日排班；

11、负责理赔人员工作纪律、着装、考勤统计和上报及每日值班情况落实；

12、负责理赔人员权限配置、登记等工作；

13、完成领导交办的其他工作。