第一篇:有关参考实验室德国学习交流情况
德国学习情况
2012年6月9日至30日,我赴德国学习,此行目的1.到德国Hannover大学临床化学研究所医学参考测量实验室学习、交流临床酶学参考测量技术;2.了解德国临床检验结果量值溯源途径与方法。
学习、交流临床酶学参考测量技术的地点为德国Hannover大学临床化学研究所医学参考测量实验室。该实验室是德国临床化学学会指定的两家医学参考测量实验室之一,负责德国临床酶学和小分子代谢物项目的全国室间质量评价与控制工作。根据德国法律,在德国境内的临床实验室或其它相关临床检验机构必须达到德国临床化学学会的室间质量评价要求才能执业,否则,将取消执业资格。因此可以理解为Hannover大学临床化学研究所医学参考测量实验室在替政府完成相应领域技术能力认定职责。该实验室是进入JCTLM(国际检验医学溯源联合委员会)列表的全球4家临床酶学领域的医学参考测量实验室之一,在全球检验医学领域特别是临床酶学参考测量领域享有很高的声誉。该实验室曾参与创建JCTLM列表的全部7项临床酶学参考测量方法,负责德国临床实验室和其它相关临床检验机构室间部分质量评价样本的制备、定值工作,是欧洲标准物质局(IRMM)选定的联合定值实验室之一。
为更好的进行交流,去德国前我与该实验室负责人Gerhard Schumann教授——IFCC(国际临床化学学会)酶学委员会前任主席、JCTLM成员反复沟通,准备我室相应的技术资料,并与德方实验室同时进行相同样本的GGT测量实验。带着我室的技术资料和GGT实验结果,于2012年6月10日踏上了去德国的旅程。此次在该实验室学习、交流的主要内容包含四部分:1.实验室的质量管理体系及运行模式。2.医学参考测量领域基本量的溯源。3.满足ISO15193文件要求的参考测量程序的建立与关键要素表述。4.临床酶学参考测量中测量不确定度影响因素的表述与合理量化。在德国学习、交流期间,首先参观德方实验室相关工作流程,然后进行各专题讨论。在分析两室同时测量的相同样本的GGT实验结果(德方制备的样本)时,我拿出我室GGT测量结果与Hannover大学临床化学研究所测量结果比较,两室结果惊人的一致(我方两个浓度水平的GGT样本测量结果:76.6U/L和191.8U/L;德方结果:77.6U/L和191.3U/L)。这时,Schumann教授的助手Schutahi告诉我这样一个故事:2011年10月Schumann教授作为CNAS的特邀专家以国际观察员身份参加中国医学参考测量实验室的认可及中国第七届全国参考系统年会,回国后他向她们介绍了中国的所见所闻,并告诫他们:“你们要努力了,中国人进步很快,他们的测量水平很高”。当时,她并没有对这句话太在意。现在看到我室的实验结果后,她确实感受到中国同行的测量水平了,她认为Schumann教授的说法是对的,她以前始终认为他们实验室测量水平是最高的,没想到中国实验室测量水平也这样高。她的这番话让我猛然想起第七届全国参考系统年会中的一个场景:有个晚上,我和南通医科大学附属医院王惠民教授带领我们2个参考实验室的技术人员在嘉兴宴请Schumann教授,席间Schumann教授曾风趣的讲,他要与王惠民教授联合起来与我院参考实验室竞争,我当时只认为是一句玩笑,根本没在意。这时,我才意识到短短3天的现场评审竞真的改变了他对我院乃至中国参考测量能力的印象,并把他的想法坦诚的传达给了他的助手。另外,在Schumann教授实验室给我留下深刻印象的另一件事是:在讨论测量不确定度影响因素时,我提出混匀影响酶活性测量的观点,并介绍了我院参考实验室对此研究的一些情况。德方专家希望我为他们进行演示实验,我随即进行了演示。第二天,德方调整了交流内容——安排“混匀对测量影响”的正式实验,通过实验数据德方专家认同我的观点并将该因素列入酶活性测量不确定度影响因素中。在此之前,Schumann教授实验室对该因素对测量不确定度的影响并未给予关注。要知道Schumann实验室从上世纪七、八十年代即开始从事酶学测量,是目前国际公认的最优秀的酶学实验室之一。我室从2005年才开始从事该领域的工作,能获得他的肯定应不是一件容易的事。通过这件小事,我深深的感受到德国同行的严谨治学和精益求精,难怪他们能成为全球最优秀的实验室。
在对此次学习、交流活动进行总结时,该实验室负责人Gerhard Schumann教授针对我室提供的参考测量程序、测量不确定度评定程序、GGT实验结果及交流情况,对我院医学参考实验室建立的质量管理体系、医学参考测量领域基本量的溯源模式、参考测量程序中关键要素表述、临床酶学参考测量中测量不确定度影响因素的表述与合理量化及我室在临床酶学领域的测量能力等给予充分肯定。对我院医学参考实验室的质量管理体系运行模式提出应充分利用计算机系统、合理降低技术人员工作强度、提高效率的建议,并赠送总量为40G的参考测量实验数据计算机管理程序。同时提议将我室ISO17025和ISO15195认可证书公示在德国临床化学学会官方网站上,并表示今后将进一步与我室开展技术交流与合作。
通过在该实验室的学习、交流,我增长了自信,开阔了视野。认识到只要我们不断努力、扎实工作、勤于思考,中国的实验室也一定能进入国际优秀医学参考实验室行列。
德国之行的第二个目的是了解德国临床检验结果量值溯源途径与方法,也可简单理解为各医院检验科用于检验结果定值的依据——校准品值的来源以及如何链接到SI单位。考察的地点有三个:Bonn大学医学参考实验室(IFCC全球医学参考实验室室间质量评价机构、德国临床化学学会所在地)、Roche公司(全球著名的检验产品制造商之一)量值溯源部、diasys公司质控部。
临床检验结果是否准确取决于多个因素,其中最重要的因素是校准品值的正确性。Bonn大学医学参考实验室是全球最早进入JCTLM列表的国际顶级实验室之一,在检验医学领域特别是药物浓度、激素等微量和痕量物质测量方面享有极高的声誉。目前负责IFCC全球医学参考实验室(医学高端实验室)室间质量评价工作,同时与Hannover大学临床化学研究所共同担负德国临床实验室室间质量评价与控制工作。在ISO17511量值溯源途径中,检验医学领域的医学参考实验室的作用相当于医学领域的计量科学研究院,它承担将量值的SI单位传递到厂家校准品值的重任,全面了解医学参考实验室的运作模式和工作程序是建立我国临床检验结果正确溯源途经的关键环节之一。通过参观Bonn大学医学参考实验室和与实验室负责人Anja Kessler 教授、前负责人Lother Siekman教授(现JCTLM主席)的交流、讨论,清晰了解了德国医学参考实验室的运作模式、在检验医学领域(临床实验室、检验产品生产厂家、政府的相关质量管理机构)发挥的作用。在讨论临床实验室室间质量评价样本—评价实验室测量能力的关键材料时,我请教了Anja Kessler 教授德国的做法,Kessler 教授告诉我:在德国,因为没有充足的来源于人的样本材料,目前德国主要还是在用商品材料(人工合成)进行临床实验室质量评价,但质控品的定值是参考方法值。如果实验室质量评价结果不达标,质量评价机构会有专门技术人员前往实验室了解情况,帮助解决问题,之后会再给实验室一次机会,让其测量医学参考实验室制备的与人样本有良好互通性的评价样本(相当于中国有互通性的标准物质,已由参考方法定值),如果质量评价结果通过,可继续执业。否则,按德国法律,该临床实验室将不能从事该领域的工作。我问Anja Kessler 教授为什么不直接用医学参考实验室制备的与人样本有互通性的评价样本评价实验室的质量?她告诉我,在德国,来源于人的样本材料奇缺,因此,只在关键时刻才能用这类样本做评价材料。
在Roche公司量值溯源部,部门负责人Hans-Joachim Katzia博士和其助理为我介绍了Roche公司校准品值的赋值过程和方法。对一些检验领域校准品赋值中常出现的复杂情况和疑难问题进行了讨论,随后我到量值溯源实验室现场观摩Roche公司校准品赋值的全过程,与承担赋值工作的技术人员讨论一些赋值工作细节,交换意见与看法。最后,我与该部门主管共同讨论了我从国内带来的我实验室2009年的研究报告—关于3个批号Cfas(Roche公司校准品)值的连续性与溯源性问题,与其讨论Roche公司医学参考实验室在IFCC全球医学参考实验室室间质量评价中的结果情况、技术能力、现有赋值程序的局限性,也充分肯定了Roche公司在检验医学量值溯源领域所作的贡献,他们的优势及对同行业的引领作用。Hans-Joachim Katzia博士赠送我2010年版的Roche公司校准品量值溯源手册。diasys公司是德国著名的特种蛋白产品生产与供应商,也是全球著名的特种蛋白产品生产商,规模中等。与Roche公司比较,更像一个小而精的企业。该公司专注于特种蛋白产品的生产。我参观了其生产车间和质控部,与质控部主管讨论特种蛋白产品校准品赋值的一系列相关问题。发现diasys公司的产品校准品赋值采用外包方式进行。检验世界网//根据德国法律,这种方式获得结果的质量由外包实验室承担,厂家可以选择有资质的医学参考实验室承担起赋值工作,德国鼓励进入JCTLM列表的医学参考实验室承担此类工作,并有相应的政策支持与保障企业与医学参考实验室的合作。
此次德国之行圆满完成各项学习、交流内容。通过学习、交流,我对德国医学参考测量实验室的运作模式、临床化学领域检验结果的量值溯源途径与方法有了全面的了解。同时也深刻的意识到不仅在中国缺少有互通性的标准物质,即使在德国这些标准化工作比较前沿的国家这类物质也是市场匮乏产品。这可能隐示今后我国临床检验产业良性发展的一个巨大商机。中国的医学参考实验室应尽早认可并申请进入JCTLM列表,以便在临床检验产业链中发挥更积极的作用。
北京航天总医院参考实验室 陈宝荣 2012.12
第二篇:德国交流学习体会
德国交流学习体会
2009年11月,经中德医学交流协会及卫生厅等的考核选拔,我有幸和来自全国的60位同志到德国参加了为期3月的中德医学交流合作项目,有幸来到现代西方医学的发祥地德国访问学习,见识西方发达国家的医疗技术,和德国同行交流,自感获益匪浅。
我和广东省人民医院肝胆外科的简主任被安排到施特拉尔松的汉萨医院,指导教授是该院血管、胸外及脏器外科的Birth教授。从法兰克福上车,经过近8个小时的疾驶,我们来到了位于德国东北角的施特拉尔松市,该市湖海相连、风景怡人,很久以来就是德国北部有名的疗养之地,更是进入德国第一大岛吕根岛的门户。它的市政厅等古建筑还列入了世界历史文化遗产保护名录,但全镇市人口不足六万。我半开玩笑的对简主任说,广州附近恐怕没有几个镇的人口不到六万人了吧。但是随着时间的延长,我们的看法渐渐发生了改变。
医院及科室概况
我们所在的施特拉尔松汉萨医院有800张床位,是这个地区一个较大的医疗中心,外科包括血管、胸外及脏器外科,泌尿外科、骨科及妇科等,每年完成各类手术四千多台,其中我们所在的血管、胸外及脏器外科完成的手术超过1400多台。科室主任Birth教授因肝脏外科、腔镜外科等方面的成就在德国也颇有声誉。该科有编制床位40张,外科重症监护室20张床一大半经常为该科所使用,虽然医院分配的病区是25、28病区(他们称为Station),但我们经常发现手术单上的病人会出现33、9、10等区的病人,过道上也常出现加床。全科有医生14人,可以完成腹部及肺、食管、甲状腺及血管方面的各类手术,腹腔镜、胸腔镜及纵隔镜都有开展,其中腹腔镜肝脏切除、反流性食道炎腹腔镜手术治疗、肠道腹腔镜手术治疗等都做得不错,全科的各位高年资医生都可熟练完成,科室也开展了肝移植手术。复杂肝脏肿瘤切除、胰十二指肠切除术等都做得非常漂亮。科室里经常收治的都是临近医院转过来的复杂病人。虽然是个小镇,但这家医院在德国还是小有名气的。
德国医疗优点
1.优化医疗资源分配,科学利用医疗资源:我们这次同来的60人大多在这种偏远的小镇,散布在德国全国各地,所在的医院规模并不大,科室也不像国内的医院齐全,但都有一些非常突出的科室能够和临近的医院形成优势互补。如我所在的医院没有病理科,相关的检查都送到20多公里外的格莱夫斯瓦尔德大学病理科,我们也看到不少罗斯托克大学医院的病人转到这儿治疗,医院内有一个直升机停机坪,可以随时运送各地的病人。病人的相关资料互通互用,可以直接在网络上查询打印,避免了不必要的重复检查。疑难病人也可以获得迅速及时的诊断治疗。另外,类似功能的高端医疗设备分散分布,如汉萨(Hanse Clinicum)医院拥有CT/MRI机,但没有Pet-CT,但我们就多次看到病人的Pet-CT片子出现在科室与影像科的联合读片会上。究其原因,这样避免了医疗资源的重复配臵,同时达到医疗设备使用最大化、人力资源的消耗最小化的目的。此外公立医院的工资等由国家发放,标准比较统一,因而很多医生乐于到这些小镇工作。科里就有些医生从200多公里外的柏林到这儿工作。当然,由于病人大多通过私人医生介绍,而私人医生则只把自己的病人介绍到高水平的医生、医院,这就有效地促进了各医院持续不断地提高自己的医疗技术及服务水平,从而吸引更多的病人。
2.医疗工作科学、有序和规范,医师技术多系统、全面、扎实:德国人一向以做事认真著称,虽然只有短短的3个月,我们对此还是印象深刻。每天早上7:15在医院的研究图书馆进行血管、胸外及脏器外科的医生交班,所有的医生都到场,年轻的低年资医生还需要提早到病房了解相关病人的情况以便提交全科讨论,然后教授和高年资医生及相关手术医生到重症监护室查房,而低年资医生则在病房查房、处理医嘱等。下午2:45分在放射科由放射科的几位医生轮流主持血管、胸外及脏器外科的读片讨论会,包括第二天的手术病人资料、疑难病人的检查资料及近期手术过的病人的资料回放,通过医院的网络连接投放出来供大家讨论,确定治疗方案并由教授或教授指定的人签字执行。德国医生知识面很宽,并不单纯局限于某个方面,技术全面,很少医生仅会自己的有限手术。因而很多涉及多学科的手术都完成得很不错。血管、胸外及脏器外科的各位高年资医生虽然有所侧重,但其他手术也做得不错。而作为科室主任的Birth教授这些手术都做得非常漂亮,我们到后没几天,教授作了一个切除部分肠系膜上静脉和脾静脉交汇部直接成型的胰十二指肠手术,整个手术3个多小时,出血也很少。而病人的内窥镜检查、超声检查等都由科室医生自己完成。这不仅需要外科知识,还需要扎实的影像学知识和内窥镜的相关知识。同时这些检查对手术者准确快速的进行也很有帮助。
3.不同科室之间合作紧密:学习三个月,我感慨德国相关科室的紧密合作是建立在有利于病人的基础上的,对加快诊断速度、提高诊断准确率、优化治疗措施、缩短住院时间有积极的意义。每天下午2:45的读片讨论会是阅读本科室当天完成的所有患者的CT、X片等,由本科室和放射科医师共同分析和讨论,制定明确医疗措施,从而缩短住院时间。倘若等报告发出再决定下一步诊治,就要延长两三天时间。若手术台上遇到什么问题,相关科室也迅速到场。我们曾见一梗阻性黄疸行PTCD穿刺引流出血急诊剖腹探查后术中臵PTCD引流,相关人员都迅速到场,很快完成了治疗项目。胃肠的不少手术尤其行腔镜手术时也常有内窥镜的相关医生携带器械进入手术室协助完成。众所周知,德国介入医学非常出色,我们最近就看了一台手术,患者3月前发现肝门区胆管癌,切除范围太大,患者无法承受,于是采用介入方法,行门静脉栓塞治疗,三个月后,患者左外叶代偿增生后行保留左外叶的余肝(右叶、左内叶及尾叶)切除,我们在慨叹教授技术高超之际,也由衷赞叹介入医生的精湛
技艺,大家通力合作,挽救了患者(32岁)年轻的生命,也创造了医学上的奇迹。
4.医患关系平等融洽,治疗真正做到以病人为中心,及时快速,无需考虑经济问题。德国是经济、科技等高度发达的资本主义强国,社会医疗福利保障措施非常完善,病人不需要为经济考虑,医生也不需要去催缴费用。科里的医生告诉我们,全国所有人员每月收入的15%左右被用于缴纳各种保险等费用。全民都享有医疗等基本保险。还有些人还购买了商业保险。住院患者承担的费用非常有限,门诊也只需要承担很少的费用。卫生投入占国民生产总值的11%。病人一般在私人医生处就诊,无法解决的,再往大的医院、医疗中心输送。Birth教授告诉我们,他们收治的病人90%经由私人医生介绍来,仅有少数病人通过门诊来。所以偌大的医院,并没有国内大型医院门口常见的车水马龙、人来人往。需要住院的病人联系好,到达后即可入院,相关科室有床位入住相关科室,若该科室没有床,医院其他科室有床就住到那儿而由相关医生安排治疗,所以我们常可以看到血管、胸外、脏器外科的手术病人来自9、10、33等病区。当然暂时没床的也可能暂时住过道,我们也经常看到过道上有加床。新接受病人的主管医师可随时与原诊治医师通过工作电话随时沟通,从不自以为是,敷衍了事,认真负责是工作基础,若病情复杂,技术设备受限制,低级医院也决不会硬撑着自己处理,根据病情需要及时转送病人至更合适的医院,保证病人获得最好的治疗。这些都有效地保障了患者获得平等高效就医的权利,也保证了医院床位的高效运转。检查完善的病人很快就可获得治疗。我们看到有些腹腔镜手术患者因已在院外检查完备,入院当天就接受了手术。医院还要及时给患者的私人医生联系,书面告知治疗情况,以便患者的私人医生以后更有针对性的为患者健康服务。
患者住院期间一般没有家属陪护,患者的饮食等由医院的护工负责,医院每天还为患者提供咖啡、牛奶和饮用水。而这些都包含在医疗费用之中,不像国内一人住院,全家忙乎,既浪费人力物力又不便规范化的管理服务。不管护士还是医生,对病人态度都非常友好,见了面都要向病人问好,自我介绍,离开要说再见,让人感觉很温馨,很有素质。如果患者需要,做任何检查,都有人护送过去,不需要特别打招呼。医院的过道很宽敞洁净,墙壁上常可见挂有一些好看的书画,病区还可见活动室、餐室等,也有书籍,绿色植物,到处有供病人及家属等候休息的皮质桌椅,让人感觉人文关怀真正到了位。住院患者一旦有事可通过呼叫器寻求医院工作人员的及时帮助。病区里散发着鲜花及咖啡的香味,给人的感觉不像是住院病房,倒和宾馆差不多。
我们见不到也没有听说患者无钱治病、因病致贫的现象,医生护士也不需要向患者催费等,患者上医院是接受国家提供的医疗保障服务,医生为患者服务是完成自己的本职工作,二者没有直接的利益冲突,因而医患关系非常和谐,我们从未听说什么医疗纠纷。在科里我们先后见到了多个因穿刺而发生的出血等并发症,也有术后出血再手术的,患者都坦然面对,对医生的工作也非常理解。
5.医疗设备先进、完善,紧跟时代步伐。无论是手术室各种器械,还是辅助检查的设备,都是目前非常先进的。这里的器械,轻巧、灵便、锐利,弧度合理,手感极好;手术拉钩各式各样,一般开腹手术,两个人就够了,节约了人力;有需求就有产品,如臵放引流管的穿刺器、甲状腺手术用的神经探测器等不一而足。肝胆外科手术间备有彩色多普勒,需要检查等可以随时进行。手术床也是可移动手术床,接送病人无须反复搬动,手术室内有专门的麻醉准备间,麻醉师、手术室护士可以在准备间内做好手术前准备,可以很快接台手术。我们专门观察了一下,最快的两台手术间隔时间不足5分钟。其麻醉复苏时间也是极短,一般手术完成就拔出气管插管了。不知道是否与药物有关。刚接受手术的患者先在麻醉复苏室恢复,麻醉师认为平稳后再转往重症监护室或病房。医院的自动化程度很高,从而节约了大量的人力资源。手术间都有输液、输血的加温装臵,输入患者的液体一般都加热到41。C,手术床也有加温装臵,便于术中维护患者体温,减少对循环、体温等的影响,多方面确保患者安全。
德国之行的个人体会
德国是高度发达的资本主义强国,医疗科技非常先进。此次德国之行确实让我们开阔了眼界,增长了知识。通过医疗交流也让德国同行增加了对中国的了解。我们感觉,德国人普遍对中国缺乏了解,他们对中国的认识还停留在很多年以前。由于曾经有部分德国人生活在社会主义的东德,可能两相比较,与西边差异较大,德国人普遍对社会主义充满憎恶,尤其来自东部的人如此,在他们心中中国应该和东德差不多。我们同来的有些医生也遇到了对中国相当不友好的医生。通过交流,我们尽可能让更多的德国人了解中国,更新他们的认识,也让他们从我们身上看到中国医生勤奋刻苦的良好作风和紧跟世界医学发展新动向、不断自我更新、创新的钻研精神。当很多德国医生了解到我们国内的医疗情况时,很多人都觉得中国的医疗水平超出了他们原来的认识。不少医生还和当地的医生建立了有效的联系。
第三篇:德国交流个人感悟
德国吕贝克应用技术大学交流活动个人感悟
9月19日至10月4日,我和其他7位建筑学不同年级的同学一起,在老师的带领下,前往德国吕贝克应用技术大学进行为期16天的交流访问。在德国的点点滴滴给我留下了很深刻的印象。
一座城市能给人深刻印象的,不仅仅是那里湛蓝的天空,古旧的老城,更是那里的人,以及人的思想。
接待我们的德国学生中,有一位“中国学生”,而其实我们更喜欢叫她“中国姐姐”,或者“LEI”。开始时我们曾经以为磊是在德国的中国留学生,在得知她的经历后,都不禁有所惊讶。磊在中国读的是经济学的本科,之后到德国留学,或者说,更应该是找工作,再然后,在德国结婚生子。生活安逸,却在旅行中萌生了对建筑的兴趣,重新回到学校上学。磊说,生活有时候往往都是在意料之外的,无法预料到最后会变成什么样。也许她也从来没想到她会有一个德国丈夫,会成为3个孩子的母亲,却在这样的时候回到学校,读书,工作,而且是一个和之前的专业毫无关系的专业。
在德国学生中,还有另外一个“越南小妹妹”。称她“小妹妹”并不是她真的比我们小,而是在我们的初次见面中,我们都以为她是在德国留学的大一学生,她的模样看上去比我们中的任何人都小。然而在接下来的接触中,她一次次给了我们巨大的惊讶。先是得知她居然已经结婚了。然后,居然是已经有了个女儿。再然后,是家里有好几家的建筑事务所。我们都无法想象这样一个看上去小小的小姑娘,居然是一个小孩的母亲,还掌持着家中的事务所,简直就是个隐藏的高手。
德国的很多学生,都是一边工作一边上学。学习与工作其实并没有一个确切的分界。在国内,似乎所有的学生都在走着一条既定的路线:小学,初中,高中,大学,研究生,工作。似乎学习是人生中的一个阶段,当这个阶段完结后,才开始下一个阶段——工作。学习是为了学习而学习,是一项必须完成的任务。而在德国,很多人对于学习与工作的关系来得更为随性。MARTIN高中毕业后,卖过房子,当过兵,之后觉得自己应该继续读书,又考了大学。而磊这样的,当我们认为她的生活已经一切安定后,她却又跑到学校开始念与之前本行毫无关系的建筑学,只是因为一个兴趣。还有已经在事务所打拼多年又继续读研究生的GUIDO“大叔”。几乎我们知道的很多德国学生,他们都是认为自己需要学习来提高自身而去学习的。学习与工作并不是有着前后关系,而是一个齐头并进,相互促进的关系。理论与实践的结合莫过于此了。
说到理论与实践,就不得不想起我们在他们的校园中偶然参观到的他们的“施工现场”。在一天中午去食堂吃饭的路上,看到JOHN他们的团队正爬在路旁的一座小屋上施工。奔着JOHN这个老熟人,我们一伙冲向工地“探工”。据教授介绍,他们正在做一个节能型住宅的建造。草坪上堆着各种专业的施工工具与施工材料,在我们看来,一个词来形容,就是“专业”。跟他们这一比,我们平时做的模型简直是个小儿科。之后在上完建筑结构课后,教授也带我们去参观了一幢学生自己建造的住宅,对结构及构造的理解掌握程度,于我们来说真是自愧不如。也不得不说这体现了德国人注重实践的严谨性格。他们的学习包含了很多建筑实际建造中所设计到的工程问题与技术,并通过1:1的建造来达到理论付诸于实践的目的,而不仅仅是一个形式一个概念。
在联合设计与参观的过程中,不同文化的差异所带来的冲击也给我们留下了深刻的印象。比如对于庭院的处理,对于坡地的处理,对于场地的处理,以及对于古建的态度,对于设计的不同理念,用教授的话说,不同文化之间的真论与交流,是一件非常有趣又有意义的事情。
在吕贝克应用技术大学做联合设计的时候,我们对于他们的工作学习环境表示了极大的“羡慕嫉妒恨”。超级大的工作桌,无线网络,随时可以自助供应的咖啡厨房,以及不时有
学生带来分享的蛋糕与苹果派。设计,真是一件非常享受的过程。不仅仅是在设计中的讨论与交流,更有那种放松的环境与心情所能带来的对灵感的刺激。在JOHN他们的“施工现场”我们也亲眼目睹到了一大箱的啤酒。德国人对啤酒有着狂热的喜爱,而他们的工作中,饮料与食物的休闲是对工作的一种调剂与放松。他们认为轻松的环境更能让一个人全身心得投入到工作与学习中。
然而环境的闲适并不代表着工作上的散漫。德国学生这样形容过他们的教授:平时的时候非常幽默风趣,而在专业上,又极为严谨苛刻。也许他们认为工作既是一种生活。这并不矛盾。
在与德国学生及教授相处的那些日子里,我们所收获的不仅仅是四处参观的大师作品。教授的谦逊、幽默、严谨、随和,使我们与教授间更处于一种朋友关系。我们对他们的尊重,不仅仅是出于他们的专业素养,更是出于对他们人格的敬仰。他们不是什么大师,但他们的所作所为,我想我词穷得不知该如何形容,用最烂俗的话来讲,他们真的是非常好的教授。德国学生的努力、人生态度,值得我们去深思。我们现在所做的事,所学的专业,究竟是为了什么?其实人生没那么复杂,人生也没那么简单,这悬乎得很。至于一个人的价值在人生中如何体现,德国学生也许比我们更知道他们想要得到及表现的是什么。他们比我们更早得接触社会,而不是像我们如在象牙塔中,做着自认为应该做的事,却不知道自己究竟为什么要做这些事。
第四篇:学习心得体会(德国)
德国埃尔福特培训中心学习心得体会
淮海技师学院
裴启军
能到德国去接受先进的教育机构的培训,心情非常激动和迫切,8月7日坐飞机到德国的中心城市埃尔福特,第二天开始了为期两周的学习,大家都知道德国是目前世界上经济和科学最发达的国家之一,“德国制造”的标签常常成为高质量的代名词。德国的职业教育是产品质量的保证,是德国经济发展的柱石。德国对职业教育的科学研究,正如其职业教育对经济的推动力一样,举世瞩目并始终处于世界领先地位。两周的时间使我不仅对德国的社会环境、风土人情有了一定的了解,更对德国独树一帜的双元制职业教育模式、学习领域方案、项目与行动导向教学法等颇有感悟,同时又让我有机会与省内其他示范校同行切磋探讨,增进合作与交流。现将培训情况总结如下:
一、德国简介
德国位于欧洲中部,面积35.7万平方公里,人口8450万,划分为16个联邦州。德国是经济高度发达的工业国家,社会保障措施齐备,社会治安和生存环境佳。埃尔福特(Erfurt)是德国中部的一个城市。坐标50°59′N 11°2′E。它是图林根州的首府,并是一个有196,500人口的制造业中心。埃尔福特东北100公里是莱比锡,向西113公里是卡塞尔和向西北180公里是汉诺威。向外联系则可从慕尼黑转机往埃尔福特机场。在德国统一之后,埃尔福特是地理上最接近德国中心地带的主要城市。它位于图林根流域南方,格拉河(安斯域河(Unstrut)支流)宽河谷之内。在南方,这城市被布满树林的山脉包围。
二、培训安排
我们的培训活动主要在埃尔福特培训中心(ebz)进行。周一至周二学习安全保护措施和控制技术,周三至周五学习点骰子的制作,次周一制定教学计划,周二至周三教学传感器和液压,周四参观莱比锡的宝马汽车公司,周五学期教学组织、成绩表格、班级学院评定等
三、培训主要内容 1.双元制职业教育 “双元制”职业教育学制为2~3.5年, 无入学条件,但一般为主体中学和实科中学毕业生,其智力特征以形象思维为主,培养目标为技术工人。教学分别在企业和职业学校里交替进行,约2/3时间在企业,1/3时间在学校。学生在学习期间不仅不交学费, 而且每月还可得到由企业提供的生活津贴及法定社会保险。学生在企业以“学徒”身份、在职业学校则以“学生”身份接受完整、正规的职业教育。
在德国,除直接从文理中学升入大学的人外,其他人都要接受3—6年不同程度的职业教育和和培训,获得相应的职业技能后才能进入社会参加工作。因此,在德国的工地、工厂、公司、政府机关,都能看到实习的学生,他们在师傅、教师、上司的指导下,从事与自己所学专业相关的工作,从实践中认识自己,认识社会,运用所学知识,接受锻炼和考验,大多数人在实践中找到了自己的位置,培训结束时可顺利参加工作,少数人会改变自己的初衷,进入更高层次的专业培训或再学习后升入大学深造。这样就创造了社会选择学生和学生选择社会的机会和环境,有利于学生根据自身特点充分展示和运用自己的才能,为社会更好地服务、做出更大的贡献。2.学习领域和行动导向
“学习领域”是德国“双元制”职业教育的一种新的课程模式。所谓“学习领域”就是运用一些确定的结构元素制定新的教学框架计划,具体的职业任务和职业工作通过“学习领域”得到描述,是制定新的教学计划和取消专业系统结构的有效举措。“学习领域”是一种教育目标规范化、内容和时间分阶段的教学单元,这种教学单元是以职业标准等级和行动过程为导向的。其框架教学计划分为基础部分和专业部分,重在发展学生的行为能力。在单个“学习领域”中,可以综合劳动过程的知识和技能,也包括那些与行为领域没有直接联系的系统知识和专业化内容,从而使专业体系和行为体系并存,课程教学呈现多样化。具体的学习领域在教学法上由“目标描述”和“内容描述”构成,“目标描述”描述学生在该学习领域要达到的目标,即职业行为能力要素,而“内容介绍”则详细规定框架计划内的教学内容。实施学习领域首先要重视项目的来源,在项目的设计上应重点培养学生的非专业能力,如自主能力、团队合作能力等;以学生发展方向为基础,以企业实际需要为依据,针对企业的工作或经营过程进行项目的选定。实施学习领域课程倡导案例教学、项目教学、角色扮演、小组讨论等教学方法,以行动为导向,从具体岗位的实际需要出发,使学生在自己动手实践过程中,掌握职业技能。
四、几点思考
1.加强师资队伍建设。只有高素质的教师才能培养出高素质的学生。我国目前的职教师资来源于师范院校和非师范类普通高校,从学校走向学校,缺少企业经历。要培养造就一支“双师型”职教师资队伍,可通过以下三条途径对现有师资进行实践培训,一是加大教师实践锻炼力度,鼓励教师多参加专业实践,与企业保持密切联系,不断学习新知识新技术;要求新任专业教师必须先下基层单位实践方可任教;二是尽可能采取多种优惠措施,从基层引进或者聘用技术专业人才;三是鼓励教师参与社会实践、技术推广,增强实践技能。
2.激发学生的学习兴趣。兴趣是最好的老师。参加双元制学习的学生在初中学习阶段都有可能参加1~2周的职业教育的预备教育,这样学生在参加职业教育选择专业前对相关职业已有一定的了解,因此选择的培训项目基本都是自己感兴趣的。针对目前我们的职高生在选择专业上缺少了解、盲目从众,或由于某种原因导致无法选择自己喜欢的专业等因素导致部分学生对所学专业不感兴趣的现状,在可能的情况下可适当允许中职学生在入学一段时间后重新选择专业也是一种可行的办法。当然更重要的是要求教师在日常教学过程中、在教学项目的选择上、在教学过程的组织上精心设计,激发学生的学习兴趣,提高学习效率。
3.注重培养学生的创新精神。“双元制”职业教育不仅注重综合职业能力的培养,而且还特别强调关键能力的训练。这样当职业发生变更或者当劳动组织发生变化时,劳动者不会因为原有的专门知识和技能对新的生产过程及工作组织形式不适应而茫然不知所措,而是能够在变化了的环境中很快地重获得的职业技能和知识。这就要求我们教师自己要有创新意识,不断的获取新知识,接收新理念,学习新经验,以新的思想和学识启迪学生,在教学过程中充当指导者与咨询者,帮助学生主动地获取知识;同时我们教师要关心热爱每一位学生,尊重激励每一位学生,充分开发使他们的创新潜能。
第五篇:德国学习小结
学习总 结 机械工程系
王家芳
短暂的德国之行结束了,但是美好的回忆却会长留心中。关于这段时间的学习与生活,我的确觉得受益匪浅。现将学习过程、感受汇报如下:
2月26日晨5点23分我们16人到达法兰克福机场后,一眼就看到举着中文牌子在等候的接待导游蔺松,他负责我们在德国的学习和生活。在德国的这段期间,无论是生活还是学习,他都为我们提供了巨大的帮助。约1点我们来到了目的地科堡古城,我们将在这里开始为期23天的学习和生活。科堡是个美丽的小城,好山好水好宁静,尽管车水马龙,但没有喧嚣声。浏览整个小城的建筑,都还保留着18-19世纪的样子。市中心更是如此。最高的楼只有5层。地面还是中世纪式的各式图案的石卵子路。据说科堡是出王子和公主的小城,通过王子和公主联姻方式(我们居住的城堡据说就是维多利亚女王二世的丈夫阿尔博特王子所建)而避免了战争的洗礼,一个完整无缺的古城才得以保存下来。所以今天,当踩在石子路上,散步在各条小巷时,还能感受到18-19世纪小说里的那种欧洲小城的氛围:古朴而幽秘。
当我们来到科堡大学时,很是诧异,大学连门都没有,就是一个竖着的小石块,上面写着科堡科技应用大学。该大学分四个专业四个系,分别为电气自动化、机械设计系、汽车系、健康与社会应用系;承担培训我们的是机械设计系,该系有教授16人、工程师 6人、助手 5人、秘书 1人、老师的学生助理 20人;实验室 13个,主要是电脑、加工制造用的加工中心、机器人、汽车马达等设备。该大学是应用型大学,在校生主要是本国学生、自费留学生、各国高校的交换生等,毕业后文凭是硕士文凭。毕业的学生将是企业的设计人员。学生在校时第1~3学期是学习文化基础课和专业理论课,第4学期主要是实验课,第5、6学期自己联系到工厂实习,第7学期回校,学习一些加深课程并完成毕业论文。
德国人的严谨无处不在,一切都在计划中进行。在学习工作方面:给我们授课的是位满头白发叫SchenK已退休的教授。老教授采用丰富多彩的图片详细地讲解了机器人在机械加工业、医疗及日常生活中的应用。比如:机器人可以在高温中提取液体;两个机器人可协作完成一个工作任务,或由多个机器人组成生产流水线。一一举例并说明其构造及原理,在讲解中不时地提出问题,让我们思考,有机械传动原理方面、有机械专业理论知识、有电气控制等等。如:被提取的物体是“刚性的物体”,还是“软物体”,机器人的机械手的机械传动和电气结构设计是不同的,第二种设计时要考虑定位、误差等,老教授在机械、电气等方面知识的全面性及讲课的严谨性让我们叹服。而机械设计系的院长Michael Steber教授的风趣、幽默对听课人来讲是一种享受,他给我们讲的是数控编程,围绕数控,讲了计算机关于产品的设计内容、计算机系统、数据库、数据结构、网络、程序转换系统、PLC数控系统、工具的监控与管理及数控技术方面、机器驱动方面等等,这些知识利用PPt课件采用层层框架结构与各种表格的形式很直观的展现在我们眼前。他渊博的知识让我们大开眼界。另外三位讲课的教师同样有着很广的知识面和动手操作的能力,让我们深刻体会到我们的教学和他们有多大的差距。是他们让我们真正体会到什么样的教师才是机电一体化的教师。他们严谨的工作态度同样让我们叹服,比如在购买一台机器时成本的核算是如此的精细、严谨,自动化生产的一台机器需工作24小时,有故障要维修的时间要核算、银行的贷款利率要核算、新和旧机器的保养维修费等等;在我们参观brose汽车制造厂时,我们中有一人不小心把一个零件掉到地上,捡起零件刚要放回到箱子里时,被阻止了,可能它已是一个不合格的零件了。企业里所加工出的每一个零件都通过检测后才能出厂。也正因如此,德国的制造业在全世界才是一流的。在生活方面:在餐厅吃过后,凳子要放到桌子下面,盘子要送到门口的传送带,整个餐厅看不到一个服务员,一切都是靠自觉。
德国的双元制教学模式启示。德国的双元制目标是:一是工作前做好充分准备,因每个人的情况不同,毕业后可以在一线的操作工岗位,可以在技术领导岗位。二是每个职业工种都在不断的发展,所以每个人在一生中都要不断的学习来充实自己。学生在学习期间,学校会告诉学生这个目标,让学生自己去选择。德国的职业教育是以企业为主,学校为辅的模式,即:学生在选择职业学校时,由家长陪同学生找自己感兴趣的企业签合同,带着合同到职业学校注册,学制有三年和四年,一周五天,四天在该企业由专门的师傅指导上课,一天回学校由教师上课。教学完全融入到企业中去。这就是德国的双元制教学。职业学校与各企业是平等的合作伙伴,和企业一起组成职业教育系统。职业学校只教给学生基础性的信息,还教些文科方面的知识。教师和学生都没有教材,学生只有一本百科手册,上课的主体是学生,上课的发言重在参与,只要有思想都可以积极表达出来,即使有时候明显不相关的观点,也无关紧要。其实我院也正往双元制方向进行教改,如我院与企业合作的“冠名办班”、“工学交替”其实与德国的双元制职业教育有异曲同工之处,不同的是我们与企业融入不够,到企业实习课时少、每个学生不能掌握多个工种技能等;如果我们的学生能更深入企业一点,机械专业知识面广一点、具有多一点的工种技能,相信我们的学生适应企业的能力会更强,发展的机会也会多一点。
这次短短的三周德国之行,不管是从文化的了解,还是从拓宽视野、专业技术、教学等方面,对我都收获颇丰。在异国的生活与学习对我个人来说绝不是简单的知识上的累加,这几页纸的回顾也远远不能涵盖这次的全部体验,我所学到的有很多很多用言语无法表达的东西。这些将会在我的教学工作、学生管理工作中有很大的启示。