认知功能障碍与血尿酸研究进展解读

第一篇：认知功能障碍与血尿酸研究进展解读

认知功能障碍和高尿酸血症相关性的中西医研究进展

摘要：目的了解高尿酸血症的发、发展及与轻度认知功能障碍的关系及相关治疗进展。方法 对2001-2015年中国知网收录的中西医诊治轻度认知障碍及高尿酸学着呢过的相关文献收录归纳，并列出各位医家对血尿酸水平与MCI的相关性的分析、观点及相关中西医对MCI的治疗方案、典型用药。结果 血尿酸具有抗氧化和促氧化双向功能，正常尿酸范围内，适当升高血尿酸可延缓MCI发展，而当血尿酸过高形成高尿酸血症时，易引起多种心血管疾病，并且容易导致血管内血流不畅而致脑部缺血、缺氧。结论

血尿酸水平与认知功能密切相关，且高尿酸血症时血尿酸水平与MCI发展成正相关。关键词：轻度认知功能障碍；高尿酸血症；相关性；综述

随着老龄化逐渐成为世界人口发展的主要趋势，老年性痴呆即阿尔茨海默症(aizheimer's disease，AD)的发病率随之迅速攀升。轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)是介于正常衰老与痴呆之间的认知功能缺损状态，以获得性认知功能障碍，但不伴有显著的日常生活能力下降为特征。MCI 患者每年约有 10% ～ 15% 转化为阿尔茨海默病(Alzheimer7S disease，AD)，是 AD 的高危人群。目前，世界医疗水平对于AD中晚期的治疗的疗效不佳，所以如果在 MCI 阶段能给予治疗干预，可能降低 AD 发病率。因此如何早期诊断并治疗 MCI 成为已年来老年病学和神经病学的研究热点，近年来，有意义的发现 是各种血管性危险因素(动脉粥样硬化、脑卒中、高血压、冠心病、房颤、血脂异常、糖尿病等)不仅是VaD,而且也是AD和MCI的危险因素认知功能相关性的研究进展综述如下。

【1】

。本文对近年来高尿酸血症与1.高尿酸血症发病机制 1.1尿酸的代谢

尿酸是人体嘌呤代谢的最终产物。人体嘌呤来源有两种,内源性为自身合成或核酸降解(大约 600mg/d),约占体内总尿酸量的80%;外源性为摄入嘌呤饮食(大约100mg/d),约占体内总尿酸量的20%。在正常状态,体内尿酸含量为1200mg,每天产生尿酸约750mg,排出约800～ 1000mg,30%从肠道和胆道排泄,70%经肾脏排泄。肾脏是尿酸排泄的重要器官,如果肾肌酐清除率减少5%～25%,就可导致高尿酸血症（Hyperuricemia，HUA）。正常情况下,人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡,凡是影响血尿酸生成和(或)排泄的因素均可以导致血尿酸升高。【2】1.2 高尿酸血症的定义及危险因素

血尿酸水平与年龄、性别有关。通常将正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平男性和绝经后女性>416.5μmol／L，绝经前女性>357.0μmol／L定义为高尿酸血症（HUA）。长期高尿酸血症，尿酸盐在关节和组织内沉积，容易引起痛风以及其他一系列的并发症。此外，在某些情况下如血液病、恶性肿瘤放疗或化疗后，细胞内核酸分解增加，也会导致血尿酸升高。进食高嘌呤食物如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等，饮酒(啤酒、白酒)以及剧烈体育锻炼均可使血尿酸增加。某些药物长时间应用可导致血尿酸增高，如噻嗪类利尿剂、小剂量阿司匹林、复方降压片、硝苯地平、普萘洛尔等都阻止尿酸排泄。上述因素均可引起尿酸增高，而患者常常不会表现出临床症状，只有通过血尿酸检查才被发现，尿酸水平增加。

【1】高尿酸血症对各系统的影响

高尿酸血症不仅是引起痛风的重要生化基础，而且与冠心病、高血压、高脂血症、肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征（MS）的发生密切相关。Kuwano

【3】

等回顾多篇有关高血压发病

【4】的纵向研究文章发现，高尿酸血症与高血压密切相关。且Forman 等对 1 496例年龄 32 ～ 52 岁血压正常的女性研究中发现:4组中, 尿酸水平最高组发生高血压概率明显高于最低组(OR =1.89,95%CI = 1.26～ 2.82)。Biekel【5】等研究发现经过冠脉造影术证实的冠心病的死亡率随血尿酸水平的增加而升高,即使 在无肥胖、高血压、糖尿病、血脂升高等的低冠心病危险患者,尿酸增加仍然是冠心病死亡率增加的预警因素。Kim

【6】

等对 26 项前瞻性队列研究进行Meta 分析后发现，HUA 明显增加冠心病事件发生的风险，是冠心病的独立危险因素。尿酸能促进血小板黏附、聚集，可以加速动脉粥样硬化的形成。并且高尿酸血症患者血管的顺应性及弹性减低，僵硬度增大，动脉硬化的程度较重。由于高尿酸血症的发生，导致尿酸盐结晶在血管壁的沉积，直接损伤动脉内膜，又进一步诱发和加重了动脉粥样硬化。过去几年中, Perlstein

【7】

及 Forman

【8】等多名学者组织了多个大型流行病学研究发现,：血尿酸水平可以预测高血压后期发展。糖尿病的特点是嘌呤的分解代谢增强和尿酸的生成增加，同时又研究表明尿酸生成的增加和肾脏清除率下降，是糖尿病并发高尿酸血症的原因之一

【10】

。上述与高尿酸血症关系密切的血管性疾病均可损伤老年人的认知功能，由此可见高尿酸血症与MCI密切相关。

血尿酸与轻度认知功能障碍

尿酸是人类嘌呤碱和核酸代谢的最终产物，参与过氧化氮的代谢，是一种天然的抗氧化剂和内源性或氧化氮、羟基、氧自由基、整合转移铁等金属离子清除剂，具有增强红细胞膜脂质抗氧化、防止细胞溶解凋亡作用。高欣

【11】

等对139例MCI老人进行研究，正常范围内偏高

【12】的UA水平可能对认知功能有影响，此时血尿酸可能具有一定的抗氧化功能，Schretler 等对健康老年人的研究结果证实了这点，他们认为生理范围内，偏高的 UA 水平比偏低者认知障碍的风险增加而降低血 UA 水平可能会减少认知障碍的发生。但是由于 UA 具有抗氧化和促氧化双重性质。水生权

【13】

等对200例认知功能障碍患者的尿酸水平进行了研究，其中，轻度认知功能障碍组 [（365.9±38.7）μmol/L] 与痴呆组 [（421.3±43.0）μmol/L] 血尿酸水平高于对照组 [（237.5±40.2）μmol/L]，痴呆组血尿酸水平高于轻度认知功能障碍组，差异均有统计学意义（均 P < 0.05）。并且，Logistic回归分析显示，高尿酸血症是认知功能障碍的危险因素。Annanmaki

【14】

等发现认知功能障碍患者中脑黑质致密部多巴胺能神经元进行性减少可能与氧化应激、氧自由基毒性作用以及线粒体功能异常等因素密切相关。多巴胺在氧化代谢过程中能够形成对神经有毒害作用的衍生物，并产生过氧化氢、过氧化氮及其他活性氧物质等。同时有研究表明，颈总动脉内膜厚度与认知功能障碍有显著相关性【15】。彭江【16】等研究发现血尿酸水平的升高可以促进低密度脂蛋白的氧化和脂质过氧化，并促进氧自由基产生增加和血小板粘附性增强，同时使尿酸的微结晶容易析出而沉积于血管壁，直接损伤血管内膜引起内膜局部炎症反应同时促进血小板的粘附聚集，促进动脉粥样硬化的进展。江朝强

【17】

等发现，颈动脉粥样硬化与MCI的发生、发展密切相关。大脑血管粥样硬化会导致管腔狭窄而引起相应的脑组织缺血缺氧、酸中毒等，大脑海马对缺血缺氧最为敏感从而加速萎缩，最终将导致大脑认知功能的损害。

综上所述，高尿酸血症与多种疾病相关，对中老年人身体健康的危害较大，是不容忽视的健康问题。高尿酸血症患者常无症状，但持续性高尿酸血症可以引发或伴发多种疾病危害中老年人身体健康，因此，当其血尿酸水平增高时，应积极降低血尿酸水平，并进行认知功能评估，以防止老年患者认知功能损害，提高生活质量。

轻度认知功能西医治疗进展

目前根据循证医学建议使用的药物有胆碱酯酶抑制剂：可以增强胆碱能递质系统功能，是目前AD的首选药，同时也适用于血管性痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆及脑外伤痴呆等。包括①多奈呱齐，长期服用可以改善AD和VaD患者的MMse评分和ADL评分②卡巴拉汀，是目前AD治疗常用药。③加兰他敏，改善轻、中度AD和VaD患者的MMSE评分和ADL评分。另外还有兴奋性氨基酸拮抗剂：美金刚，主要用于中晚期AD患者。钙拮抗剂：尼莫地平，用于治疗AD、VaD及混合性痴呆，以延缓认知功能障碍的发展并降低血管性不良事件。而临床上常用药物种类更多，包括石杉碱甲（胆碱酯酶抑制剂），麦角碱类：可拮抗肾上腺素并增加血流量及能量代谢，用以改善AD及VaD患者的病情。吡咯烷类药物：改善微循环长期服用，不良反应小，某些国家将其列为抗痴呆药物。抗氧化剂：银杏叶制剂、维生素E、维生素C和丙炔苯丙胺，目前有关的随机对照临床试验证据不充分，可能预防作用大于认知改善作用。非甾体类抗炎药：阿司匹林、布洛芬等对认知功能有影响，但近来临床试验结果存在争议。雌激素替代疗法：目前仍然存在争议。他汀类药物：有调脂、抗炎等作用，能减少心脑血管事件，但仍缺乏治疗痴呆的临床试验

【17】

。MCI是AD的前驱状态，向痴呆的转化率较高，且有明显的异质性，近年来神经影像学及生物学技术的发展，使我们对其进行早期诊断早期干预成为可能。而MCI患者的淀粉样变、Tau蛋白异常磷酸化、氧化损伤以及近几年来热门的同型半胱氨酸、血尿酸、高血压、血糖及血脂将成为今后治疗策略的主要方向。

认知功能中医药治疗进展

目前中医对认知功能损伤的治疗包括两种：药物治疗、非药物治疗。药物治疗 田军彪等【19】根据MCI浊凝清窍，瘀损脑络的病机确立了化浊解毒活血通络法，组成为石菖蒲、黄连、郁金、川芎、地龙、丹参、赤芍、当归、茯苓、泽泻等有化浊解毒、活血通络之功。区树阳等

【20】

治疗MCI则以健脾益气、活血化瘀、通窍益脑为原则。选用半夏、天麻、僵蚕、白术、黄芪、党参、丹参、赤芍、桃仁、红花、川芎、黄精、益智仁等，具有化痰健脾、通窍益智、补肝益肾，同时经现代药理学研究，方中党参、黄芪、益智仁、白术、黄精，能提高老年人体质和免疫功能，且丹参、红花、川芎、赤芍、桃仁、半夏可降低老年人的血液黏稠度，对MCI患者的微循环有显著改善作用，对改善老年人认知功能障碍有明显疗效。吾师何迎春

【22-24】

认为MCI主要由“髓海不足，后天失养”所致，根据MCI诊断标准和临床经验，依据中医“脾胃为后天之本”、“少年补肾，中年补肝，老年补脾”、“脑为髓海”等理论制定了健脾补肾，醒脑开窍之治法，组成“健脾填精方（人参、天麻、白术、巴戟天、黄连等）”用于治疗MCI，并且运用此方有效降低轻度认知功能障碍患者血清同型半胱氨酸的含量，并有效降低ADL积分及提高MMSE分数。

非药物治疗 针灸等非药物治疗在MCI治疗康复中起着重要作用，针灸是中医又一特色，但是目前研究较少。陈仿英等

【25】

通过观察64名老年MCI患者，在药物治疗同时给予耳穴压豆（耳穴心、肾、额、皮质下、神门），结果表明耳穴压豆辅助治疗MCI简便易行、无创、无明显不良反应，易被老年人接受。推拿具有疏通经络、调和气血的功效，孙莉等

【26】

通过推拿百会、风池（双）、翳风（双）、四白（双）、印堂对MCI进行干预，通过调和气血、醒脑开窍，改善脑动脉的血液供应和局部血液循环，从而改善下降的认知状况或延缓MCI进程。潘锋丰【27】认为可以针对加重认知功能障碍的因素进行治疗，如睡眠障碍的评估和治疗在改善患者记忆和认知功能过程中是重要的因素； 孤独也被看做是加重认知损害的因素，对于那些社交网络缺乏或相对局限的人群，其痴呆风险增加，而随着社会联系的增加，痴呆风险呈现下降趋势。因此认为，使MCI患者身心放松，保持积极畅快的心情对MCI防治也会产生积极作用，但尚需大样本研究以证实。

总结与展望

综上所述，高尿酸血症与多种疾病相关，对中老年人身体健康的危害较大，是不容忽视的健康问题。高尿酸血症患者常无症状，但持续性高尿酸血症可以引发或伴发多种疾病危害中老年人身体健康，因此，当其血尿酸水平增高时，应积极降低血尿酸水平，并进行认知功能评估，以防止老年患者认知功能损害，提高生活质量。

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读书的好处

1、行万里路，读万卷书。

2、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。

3、读书破万卷，下笔如有神。

4、我所学到的任何有价值的知识都是由自学中得来的。——达尔文

5、少壮不努力，老大徒悲伤。

6、黑发不知勤学早，白首方悔读书迟。——颜真卿

7、宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。

8、读书要三到：心到、眼到、口到

9、玉不琢、不成器，人不学、不知义。

10、一日无书，百事荒废。——陈寿

11、书是人类进步的阶梯。

12、一日不读口生，一日不写手生。

13、我扑在书上，就像饥饿的人扑在面包上。——高尔基

14、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

15、读一本好书，就如同和一个高尚的人在交谈——歌德

16、读一切好书，就是和许多高尚的人谈话。——笛卡儿

17、学习永远不晚。——高尔基

18、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

19、学而不思则惘，思而不学则殆。——孔子

20、读书给人以快乐、给人以光彩、给人以才干。——培根

第二篇：术后瞻望POD和认知功能障碍POCD

术后谵妄及认知障碍 pocd是老年外科患者的一个特别重要的课题。他们之间的关系尚未完全阐明，是独立的现象。尽管不仅仅局限于老年人，但其发生及影响，在老年人身上显得尤为精奥。谵妄导致更长的住院时间及更昂贵的住院费用，导致6个月内或在术后规范化治疗中的死亡率将更高。pocd导致死亡率增加使劳动力市场面临着“未成熟化”的威胁。导致转嫁在社会支付的依赖性增加。（这句不知道是不是这个意思）在此，我们审视它们的定义及病因，并在非心脏手术的老年人的范畴来讨论其治疗及预防。好的基础护理，要求能甄别出处于危险的患者，以及在日常围手术期能加大风险的因素，简单的预防性干预措施能正确认识疾病的状态，给予有严重表现的患者基本的治疗。

术后瞻望POD和认知功能障碍POCD

他们是独立的实体，其关系尚未完全POCD是在老年手术人群中的具有特殊重要性的议题。阐明。虽然不局限于老年患者，两者的发病率和影响在老年患者中更深刻。谵妄已被证明是更长和更昂贵的住院期间和在6个月或术后制度化内死亡的可能性较高。POCD与死亡率上升，过早离开了劳动力市场的风险，以及对社会转移支付的依赖相关联。在这里，我们审查他们的定义和病因，并讨论发生重大非心脏手术的老年患者的治疗和预防。良好的基本服务需求确定处于危险的患者，围手术期常见的加重因素的认识，简单的预防干预措施，认识到疾病状态，而对于严重的多动症表现患者的基本治疗。过度活跃表现的

关键词：年龄因素;麻醉，老年,脑,并发症

定义

谵妄是定义明确的并在第四版精神疾病诊断和统计手册中描述.（DSM-IV脑屏障。

虽然谵妄的机制尚未阐明，已经有显著的相关说明病人的危险因素。其中有些可能被认为是预先存在的，也就是说，现有的漏洞，和其他沉淀，那就是，有害受伤。

(年纪大 >70岁,病人本身有认知功能的损害,痴呆,)

年龄大于70，既存认知功能障碍，术前使用毒品或苯二氮卓类，以前的历史的等诱发风险因素包括POD和selfreported酒精减值健康都密切与POD的发展。视力障碍，严重疾病，认知障碍，血清尿素氮：18或greater.19血管危险因素的肌酐也已发展紧密联系在一起谵妄（烟草使用和血管外科手术），虽然它是目前还不清楚是否是由于动脉粥样硬化的风险增加负担或手术本身。降低脑

灌注作为POD危险因素是由支持最近的一项研究，其中相关的低术前区域血氧饱和度测量脑oximeter.35术前执行低分数和抑郁症状，由几个不同的仪器测量，已被发现，识别风险的POD患者。POD也是与既存注意赤字在非痴呆的诱发因素patients.30包括：使用身体约束，营养不良，更三种药物补充比发病前的24-谵妄，膀胱导管的使用，和医源性事件，包括电解质和流体异常。具体的围手术期的风险因素包括大术中出血，术后输血，术后血细胞比容，30％0.32严重急性无论疼痛的镇痛方法（阿片类药物的类型，相关的方法，剂量）的POD。虽然诱人的推测从这些意见的机制，协会可能不能推断因果关系。某些类型伤害，尤其是髋部骨折，严重的疾病，需要重症监护也与高发病谵妄。

术后认知功能减退的病因也不清楚。已经假定了几种机制。这些包括围术期低氧血症和心肌缺血。然而，这些变量作为测量脉搏血氧饱和度和动脉压力都没有发现重大ISPOCD组。这个令人吃惊的结果可能成为在未来的研究涉及更容易理解一些脑血氧饱和度。虽然已经实验室研究表明，一般麻醉剂对中枢神经系统的毒性作用，这种效果是不太明显临床研究。有趣的是，麻醉的选择（一般与区域）一直没有找到要显著。然而，大手术，似乎是一个原则的罪魁祸首，而全身麻醉和门诊手术没有。增加炎症活动可能在早期POCD的发挥作用。高架C-反应蛋白与受损的老年髋部骨折的精神状态患者。

类似的POD文献，更被形容有关风险因素，比POCD的协会机制本身。年岁已发现的风险对于POCD的因素虽然已轻微下降在年轻患者以及描述。术前的认知和物理障碍和认知障碍住院期间相关较差的术后在2和12个月的结果。然而，ε-4ApoE基因，这是紧密联系在一起的等位基因阿尔茨海默氏病的发展，是没有关联POCD的发展。POD也有被与术后早期功能不全（7天）;然而，长期认知功能的关联目前还不太清楚。可能确实是有关联POD和POCD的，但之间的关系尚未待进一步研究。ISPOCD1研究并未发现开发谵妄的患者是相同的患者谁开发POCD的。大多数研究都集中在过氧化物或POCD的;在未来，旨在研究评估这两个病人的人口和审视自己协会可以增强我们对这个问题的认识。围手术期病人的危险因素及围手术期的触发器POD和POCD的相关总结表1和表2分别。

发病率

POD的研究之间的发病率范围从5％到15％。在一定的高风险群体，如髋部骨折患者，其范围是16-62％与35％的平均。POCD的是更复杂的描述，作为真正的发病率可以屏蔽最坏的情况下的消耗。此外，POCD的改善随着时间的推移，这样的发病率必须在手术后的一个特定的时间间隔。目前，它似乎的老年患者最初的恶化的发病率是很高的，与逐步在2-10天（25％）分辨率（在3个月的10％，5％在6个月和1％1年）。在1年中，认知能力的下降是没有区别的从匹配的对照。但是，没有研究已经占到上述减员。

表1术前危险因素 谵妄

痴呆 抑郁

年龄0.70

术前使用毒品或苯二氮卓 自我报告的使用酒精 以前的历史谵妄 视力障碍 重病

BUN/肌酐比值0.18 烟草使用

血管外科手术 抑郁症状 注意力赤字

认知功能减退

老年

术前认知功能障碍 术前身体损伤 认知减值期间 住院 谵妄

表2围术期谵妄：触发器 急性疼痛 使用身体约束 营养不良

除了在24-48 h的三个或更多的药物 膀胱导管的使用 贫血

电解质和液体的异常

大的手术失血，术中输血更大

表3治疗的POD

避免已知的围手术期的触发器 谵妄的干预方案

氟哌啶醇对难治性多动症的症状

治疗和预防

POD是可以预防的，在一些患者谵妄的预防/干预方案已会见了一些成功。咨询独自一个积极的老人已被证明是显著降低了POD的发病率。成功干预方案，包括医院长老生命计划。这个方案的重点是协议驱动管理的6个危险因素谵妄：视觉和听力障碍，认知障碍，睡眠剥夺，万马齐喑，脱水。研究的患者有显著减少的数量和期限情节谵妄。具体的干预措施包括：突出定向信息的介绍，例如，医院工作人员的日期，时间，名称，认知刺激活动，运动，摄食和流体的援助，并 非药物睡眠艾滋病（例如轻松的音乐和按摩）。药理预防的企图会见了混合的结果。虽然我们已排除心脏手术的病人，从我们的讨论，有趣的是要注意，单剂量的氯胺酮（0.5毫克kg21）给定后，感应与降低血清C-反应蛋白和谵妄的发病率较低的水平在这个人口。作者推测，包括兴奋性预防氯胺酮的神经保护作用 损伤和凋亡，其抑制中枢神经系统炎症响应可能会负责。应该指出单剂量的氯胺酮已报道有深刻，对难治性患者2周影响抑郁症。心脏手术的患者有针对性的另一项研究与减少胆碱能传输谵妄与卡巴拉汀，胆碱酯酶抑制剂。这研究未发现与预防，谵妄的发生率下降，虽然研究发现谵妄率比预期并降低整体因此，动力不足，其主要成果。一个氟哌啶醇预防与非药物相结合的研究谵妄的预防战略也有类似的方法上的困难，并没有表现出差异谵妄的发生率。然而，患者谁收到谵妄的预防与氟哌啶醇确实有一个显著谵妄的严重程度和持续时间与减少相关的减少在医院逗留时间。

POD的治疗一直保持不变-确定潜在的医疗问题，优化环境和疼痛控制和药物治疗难治性病例。重要的是强调，药物治疗是不是第一道防线。然而，可能有必要时，搅拌使病人和护理人员受到伤害的危险或妨碍正常的术后护理。的首选药物仍然氟哌啶醇。这是一个抗精神病药物D2多巴胺受体拮抗剂和管理在0.5-1毫克静脉注射的剂量每次10-15分钟，直到是控制的行为。I.M.剂量是尽可能不错，但不太理想。剂量为2-10毫克和滴定间隔是60-90分钟。仔细滴定 重要的是避免oversedation和长期影响中学其长期（72小时）的半衰期。较新的抗精神病药物已被证明是有效地在急性激越当管理作为i.m.针剂，但尚未在医疗和手术的患者进行测试。身体约束是不可取的，除非在最严重的情况，然后 只是作为一项临时措施，而药理和其他干预措施都失败了。POD的治疗总结 在表3。

来的方向

高品质的老年患者的围手术期护理是社会和金融的必要性。增长最快的人口群体之一是65岁以上的个人。谵妄立即昂贵，增加医院住院时间和更阴险的关联死亡率和认知能力下降。POCD的可以删除个人过早地从工人或以前要求独立的个体，以寻求帮助日常生活或辅助保健设施的活动。有风险的个人识别是可能的，给予现有的文献。创建“卓越中心”过程措施的落实和风险调整探索的成果可能会允许我们确定战略优化护理。已经有证据表明这是可能的的和有益的。然而，没有足够的老年病学贬谪的老人围手术期护理专家。围术期老年病人照顾必要性必须是一个多学科的努力。

谵妄预防Cochrane评价住院老年患者发现，有一个缺乏高质量的研究谵妄的预防。原因包括与检测的困难，并进行研究这些体弱和衰弱的病人，以及混杂医疗问题的因素，预先已有的认知赤字和流失，我们曾提到以前。一个理想的研究将侧重于长期和短期的成果，包括死亡率和物理认知/心理发病率。

POCD的，而作为诊断实体的建立，需要更多的研究来了解其病因。这将有助于今后的研究中，有关治疗和预防。在最低限度，更大规模的研究，使用一个标准的定义和细致的后续可能提高我们的认识这个围手术期的现象。一个什么样的测试和程度的变化协议定义了一个临床上显著认知障碍，将有利于整个研究其发病率的干预措施的疗效的研究比较。机械理解尊重POCD的，如脑血氧饱和度和炎症表明承诺的血清标志物检测的新方式。

结论

作为社会和从业人员的围手术期医学的成员，我们在卓越的老年护理的未来投资。在临床上，更多的认识和故意护理计划是要落实那些已知的干预措施，减少或减轻对POD的发病率。关于预防这些战略的护理团队的教育是至关重要的。老年医学专家参与其中，可能是有益的，但良好的基础护理的本质是处于危险的个人，认识常见的围手术期的加重刑罚的因素，简单的预防干预措施，认识到疾病状态，当它发生时，和基本的治疗重症患者的识别多动症的表现。

与MCI手术前的临床大军正在进行的研究可以帮助我们理解非心脏手术后认知功能障碍的风险。未来的研究可以帮助我们了解潜在的生化或物理的侮辱，这可能会导致我们能够更好地指示预防性治疗。

资助

J.H.S.补助AG029656和030141公司从美国国立卫生研究院的支持。

参考文献

第三篇：认知心理学作业稿解读范文

数学问题解决的相关研究

田蕊

（天津大学教育学院）

摘要：问题解决是数学教育的核心问题,也是数学学习心理学研究的核心问题之一。数学问题的研究涉及领域广泛、研究角度多样、应用尝试增多、进展速度较快。本研究以对数学应用题的问题解决为例，探讨了问题解决在数学领域的具体应用。关键词：问题 问题解决 数学问题解决

一、相关概念的界定

1、问题的定义：不同的学科领域对“问题”有不同的界定。心理学界对问题划分影响比较大的是认知学派。他们从个体面临问题的操作要素出发,认为问题是“给定信息和目标之间有某些障碍需要被克服的刺激情境”,因此,问题具有三个主要组成部分:当前状态、目标状态、从当前状态向目标状态转化所需要的一系列操作(算子)。

2、良好问题应该具有以下特征:(1)问题状态是清晰、简洁的;(2)问题状态的描述是通过直观的、有意义的符号表现的;(3)问题有一定的难度,但是可以解答;(4)被试的解答可以评价为正确的或者错误的;(5)对问题的回答与具有的知识有联系。

3、数学问题：1988年的第六届国际数学教育大会(ICME)将数学问题界定为“一个对人具有智力挑战特征的、没有现成的直接方法、程序或算法的未解决的情境”。

4、问题解决：（1）美国心理学家安德森把问题解决定义为任何指向目标的认知性操作程序；（2）问题解决是当问题解决者没有明显的解决方法时，旨在达到目标的认知加工(Lovett，2002;Mayer，1992)。这一定义对当代的问题解决研究产生了更为深远的影响（3）从信息加工观点出发,问题解决过程可看作是对问题空间的搜索过程。（4）从心理学的角度出发可以对“问题解决”进行微观的描述:问题解决就是从最初的问题空间(判断1)出发,经历不同的问题状态(不同的子问题),运用一定的策略达到对问题的正确表征的过程,最终获得问题结果（5）问题解决具有四个主要特征:第一，问题解决是认知的，即它出现在问题解决者的认知系统内部并且只能通过他们的行为间接推断出来。第二，问题解决是一个过程，即它涉及在问题解决者的认知系统内表征和操作知识。第三，问题解决是定向的，即问题解决者的认知加工被其目标所指引。第四，问题解决是个人的，即问题解决者个人的知识和技能会决定问题的困难或容易，用这些知识和技能能够克服解决办法的障碍。

5、数学问题解决：（1）作为目的的“问题解决”，把“问题解决”看作目的时，它就独 立于特殊的问题，独立于一般过程或方法以及数学的具体内容+此时，学习怎样解决问题是学习数学的根本原因；（2）作为过程的“问题解决”，美国全国数学管理者大会(NCSM)把“问题解决”定义为：将先前已获得的知识用于新的不熟悉的情境的过程；（3）作为数学能力的“问题解决”数学教育的主要目的是培养学生的数学能力，而问题解决的能力正是数学能力的核心，它是其他基本能力的组合和发展。

二、问题解决研究的发展

（一）早期发展。

1、联想主义。（1）联想主义心理学的建立者Hartley认为,联想是能动的,他用“力量”(power)一词来表述这种能动性,就是说,只要一个感觉或观念出现,就会导致另一个感觉或观念出现。他认为观念是经验的产物,人们把某一经验分析为其组成部分,每一部分包含一种特殊的观念,人们通过联想而使这些经验过的部分成为观念。这是关于问题解决的最初描述。（2）联想学说的苏格兰学派的Brown进一步用“暗示”取代“联想”,他说所谓暗示是一种主动作用,是由某一种观念或思想引起另一种观念或思想,其中包含着创造性思维。Bain在论述联想学说时,也涉及许多问题解决的策略,他发挥了斯宾塞的观点,阐发了“尝试错误”在问题解决中的作用。他把构造联想视为对以前习得的经验的一种新的创造或组合（3）总之,联想理论是将问题解决过程看作一种联想学习过程,带有渐进的性质。在这种学习过程中,适宜的联系得以建立并通过强化而巩固,反之,不适宜的联系则逐渐消退,这种学习具有尝试———错误的方式。

2、格式塔理论格式塔学派认为问题解决非常类似知觉,当我们在注视某一物体时,作为知觉者的任务是将视觉场中分离的成分排列为一个连贯的整体,作为问题解决者,我们的任务是心理上一次又一次重新结合问题中的成分直到获得稳定的格式塔。格式塔学派通常认为问题解决按固定的顺序进行。根据Walls(1926)的观点,这些加工过程为:(1)准备:在问题解决的阶段,解决者认识到问题的存在,并做出理解和解决问题的初步尝试。(2)酝酿:如果初步尝试失败,问题解决者可能将问题搁置一段时间,至少在意识水平上,思考者不再对任务进行加工,然后在某种潜意识水平上,加工继续进行。(3)豁朗期:豁朗是顿悟的闪现,这种顿悟是潜意识工作的结束,并把答案带到意识层面上来。(4)验证期:确认顿悟,通常只是检查以确信顿悟的工作。由此可以看出格式塔心理学家强调思维的不连续性,即认为问题解决是由一些在性质上互不相同的过程来完成的。主张由顿悟而获得解决问题的方法。在他们看来顿悟的结果使个体形成新的认知结构,强调了问题情境的结构的重要性。

（二）现代研究 问题解决的研究在本世纪认知心理学兴起后,出现了新的转折。认知心理学从信息加工观点出发,将人看作主动的信息加工者,将问题解决看作是对问题空间的搜索,并用计算机来模拟人的问题解决过程,以此来检验和进一步发展对人的问题解决的研究。这些新的观点是Newell和Simon首先提出的,为问题解决的研究开拓了新的方向,并取得了引人注目的成就。

1.知识贫乏领域的问题解决。五六十年代,信息加工心理学对问题解决的研究大多数集中在知识贫乏领域中的问题上,信息加工理论将问题解决描述成问题解决者与任务环境相互作用的过程。在这一过程中,问题解决者首先要将任务环境表征为记忆中的问题空间,然后在问题空间中解决问题。问题解决者、任务环境和问题空间三个概念就构成了问题解决信息加工理论的基本框架。Simon认为,问题解决的过程可以分为两个基本的子过程:理解和搜索。理解过程主要产生个人对问题的心理表征,；搜索过程则是在问题表征的基础上发现问题或计算问题的解法。Newell和Simon将人解决问题的方法分为两大类:一类是算法——就是把解决问题的所有方法都列出来,逐一加以尝试,特点是只要问题有解,就能保证在有限的步数内获得问题的解,经常表现为假设检验法,这种方法往往伴随着较多的错误,是一种效率很低的方法;另一类是启发式方法——利用一些经验性规则或其他的有用信息来帮助解决问题,可以使尝试的次数减少到最少,从而快速有效地得到问题的解。一些常用的启发式方法包括:选择性搜索法、手段——目的分析法、反推法等。

2、知识丰富领域中的问题解决。20世纪70年代后期以来,信息加工心理学在问题解决研究中的重点逐步由知识贫乏的任务领域转移到知识丰富的任务领域。从80年代以来重点研究了问题解决中再认与直觉、知识丰富领域问题解决中的专家——新手差异、知识丰富领域中的问题表征、结构不良等。下面就简单介绍在这几方面的研究成果。(1)直觉与再认。在知识丰富领域的问题解决中,专家除了拥有大量的知识外,还有一个很重要的特点,即专家遇到问题时可以很快分析情境并做出反应。Simon认为,一个人只有对非常熟悉的东西才会有直觉,因此直觉实际上是一种再认,通过再认解决问题能力又是建立在大量的专家知识的基础上的,专家之所以能够很快地解决问题,是因为他能够准确地再认熟悉的组块,然后据此长时记忆中提取相应地知识解决问题。关于直觉地问题,主要强调了知识的作用。(2)知识丰富领域问题解决的专家——新手差异。为了把熟练的效果从不同任务领域的影响中分离出来,许多研究者对专家和新手在问题解决过程中的差异进行了深入的研究。Simon将知识丰富领域问题解决的专家——新手差异归纳几点:A,专家不注意中间过程,可以很快地解决问题;新手则需要很多中间过程,而且要有意识地加以注意,这种差别使专家的口语记录短得多,解决速度也快得多。B,新手往往先明确目标,采用从未知到已知的方式解决问题,表现为一种再认的 过程。C,专家更多地利用生活经验的表征来解决问题,表现为直觉的特点;新手则更多地依赖正规的方程式解决问题。D,在对时间进行分类时,专家主要考虑问题的深层结构;而非专家更多的受到了问题表面形式的影响。(3)知识丰富领域中的问题表征。在知识丰富领域中知识表征同样对问题解决具有重要的影响,在解决问题的过程中,被试必须利用所学的知识分析问题陈述中的语义,建立适当的表征,并在此基础上进行问题解决。在问题表征的研究上,认知心理学家主要涉及两个问题:第一,被试如何从对问题的言语陈述中获得问题表征,并以适当的方式储存在记忆中。第二,问题表征的方式是如何影响问题解决的过程和结果。(4)结构不良的问题。所谓结构不良问题是指那些意义、目标或算子不明确的题,主要是一些现实生活中的复杂问题。

三 数学问题解决——数学应用题的解决

（一）数学问题解决

1、数学问题解决的过程是：①分析问题背景，寻找数学联系；②建立数学模型；③求解数学问题；④检验；⑤交流和评价；⑥推广+在数学问题解决的教学过程中，既要注重保证学生的主体地位，又要重视教师主导作用发挥，二者相辅相成，不可偏颇+

2、数学问题解决的教学途径主要是：①创设问题情景，精心选择$好问题%；②形成知识组块，建构知识体系；③ 加强数学解题思维策略的训练；④引导学生开展探索活动

3、关于解题策略的研究，由于出发点及分类的不同，因而对其提法也有所差异+总括起来，大致有以下方面：①目标策略；②知觉策略；③模式识别策略；④问题转化策略；⑤特殊化策略；⑥逆向策略；⑦整体策略

（二）数学应用题的解决

1、表征策略。良好的表征是问题解决的核心。国内外的研究都表明，表征是同题解决的基本环节，是数学应用题解决的关键”，以小学五年和差应用题的实验研究为例来分析数学应用题的表征策略。

（1）理论基础。Lewis和Mayer针对一步比较应用题提出过一个一致性假设理论(consistency aypothesis)”’。认为解题者在对问题的条件进行表征时有一个偏爱的顺序，即认为在一致性问题中未知量是第二个句子的主语(如：小明有5个苹果，小红比小明少2个，小红有几个苹果?)。如果给出的是不一致问题，也就是说未知量是第二个句子的宾语(如：小明有5个苹果，他比小红多2个，小红有几个苹果?)，这时解题者就需要重新安排句子的结构关系．以符合自己的偏爱顺序。这种对句子顺序的重新安排包括转换关系句中主语和宾语的位置、由关系词决定的算术运算的转换。他们认为理解和解题过程是最容易出错的，在对已知信息重 新安排顺序时，对于不一致问题要比一致问题容易出错。对此，Hegarty，Mayer和Monk又进行了深入研究“1，发现成功的和不成功的解题者在问题的表征上分别倾向于采用问题模型策略和直译策略。直译策略是一种走捷径的方法，也就是说解题者试图选择问题中的数字，根据关系词找出相应的运算，再把数字连起来进行列式。而使问题模型的解题者则试图把握整个问题情境建立一个心理模型。因此，在表征阶段，倾向于直译策略的解题者更多的关注于题目中的数字和关系词而较少关注变量名称，对于倾向于问题模型策略的解题者则不仅仅关注题目中的数字和关系词，而且较多的关注于各个变量名称。

（2）本研究概述。A和差应用题是一种典型应用题，与Hegarty等人所研究的比较应用题相类似，也存在一致、不一致两种题型，那么在表征和差应用题时，学生是否也会采用与表征比较应用题相类似的策略呢?研究以小学五年级学生为被试，通过实验研究检验了小学生表征和差应用题所采用的策略，以进一步检验并扩展Hegarty的理论。我们认为教师在应用题教学中所使用的某些特定言语可能对学生的审题或解题思路等产生一定的影响，所以本研究还加入了提示做为自变量以考查言语提示对于小学生解决和差问题，特别是在解决不一致题型时，是否能起到一定的积极作用。最后本研究检验了解和差应用题的成功者与不成功者在列式正确性的自我评价上的差异。

B材料：本研究选用两种形式的和差应用题(一致题型和不一致题型)为实验材料。前测材料为8道和差应用题(一致题型和不一致题型各4道)和7道其他类型应用题；正式测验为4道和差应用题(一致题型和不一致题型各2道)。一致题型在题目中出现了“多”、“少”这样的关系词，相应的正确列式需要进行“+”、“一”运算(如：果园里桃树和杏树共有180棵，桃树比杏讨多20棵，桃树有多少棵?)；不一致题型与此相反，出现“多”、“少”这样的关系词，相应的正确列式需要进行“一”、“+”运算(如二实验小学共有学生1680人，其中男生比女生多36人，女生有多少人?)。

C实验程序：本实验采用2(成功与否)×2(提示与否)x 2(一致与不一致题型)混合实验设计。其中成功与否、提示与否为被试间设计，题型为被试内设计。成功组与不成功组各有一半被试接受提示，一半不接受提示。正式测验采用4道和差问题(一致与不一致题型各2道，1、4题为一致题型，2、3题为不一致题型)进行个别施测。测验开始时，先让被试看一遍题，看完后(大约10秒)，主试收回题卡。不提示组直接让被试在答题纸上写出这道题的内容。同时告诉被试，如有不清楚的地方可以问。如果被试问，就告诉被试相应的内容并记录“回看”次数(被试提问的次数)和“回看”内容，然后让被试用算术解法列出这道题的算式。后让被试对自己的算式的正确性进行评分，以4点记分(一定对，可能对，可能错，一定错)。提示组在让被试写出这道题的内容之前告诉被试注意理解这道题的意思，其余步骤同不提示组。

D变量指标：统计时以被试“回看”次数(被试的提问次数)和“回看”内容作为直译策略和问题模型策略的指标。其中“回看”数字和关系词的次数作为直译表征策略的指标．“回看”变量名称的次数作为问题模型表征策略的指标。如在被试看完第一题(果园里桃树和杏树共有180棵，桃树比杏树多20棵，桃树有多少棵?)撤走题卡后，被试如果问“求的是什么树？“桃树比杏树多多少棵？”，则主试告诉被试是桃树，多20棵，同时主试在纸上记录被试的提问内容“桃树一次”“20一次”，在第一题中，桃树，杏树为变量名称，多为关系词，20，180为数字，其余题以此类推。

（3）实验结果：A在“回看”数字和关系词上，成功与否存在主效应，且不成功组被试“回看”数字和关系词的次数显著多于成功组；B题型存在主效应，且对不一致题型“回看”数字和关系词的次数显著多于对一致题型的次数；C在不一致题型上“回看”数字和关系词与“回看”变量名称次数存在显著差异，且“回看”数字和关系词的次数显著多于变量名称的次数。D成功与否存在主效应，且在对列式正确性的自我评价上成功组要显著高于不成功组；（4）结论A这说明对不一致题型被试“回看”数字和关系词的次数多于一致题型主要是由于在面对不一致题型时不成功组被试“回看”次数明屁增多造成的，同时这也表明不成功组被试当面对不一致题型时，不仅不会采用问题模型策略，而且更明显的采用了直译的表征策略，他们可能也意识到不一致题型要难些，但是他们只是更加注重了对数字和关系词的关注，还是不去关注整个问题情境，也正因为如此才导致了他们在面对不一致题型时会出现更多的列式错误。B通过本研究发现成功组被试在列式正确性的自我评价上显著高于不成功组被试，这也证明了由于成功解题者在表征策略的使用上使他们能够对列式和解题起到了监控作用，因而他们也更加自信，对自己的评价也更高。

2、认知因素：

(1)视空间能力。视空间能力是人类智能结构的重要组成部分,空间视觉化是某些心理功能取得良好成绩的重要基础。空间能力和数学学习之间存在紧密的联系,大量研究证实。在应用题解题中高空间能力者的解题水平远优于低空间能力者,空间视觉化能力与图式表征的运用有显著正相关。但是视空间能力很大程度上代表了表征的能力层面,在数学问题解决中表征几个方面的特征,比如知识、策略、能力都发挥作用,两者的发展又呈现出一定的不平衡性。这在小学高年级中表现较为明显。总之,视觉空间能力围绕着视觉空间表象进行并对视觉空间表征产生着复杂的影响,是衡量数学能力的一个重要方面。(2)场认知方式。场认知方式指个体在识别客体空间关系特征,对非构情景的组织以及在认知上重建问题的能力。大量有关数学学习中认知方式的研究已经较一致地表明,场独立性的增长与数学能力有显著的正相关，场独立特征越强,解决问题的能力越强,数学学习成绩也就越好。游旭群指出随着年级的增长,小学生的表象和知觉能力与其视空间能力的增强，促进场认知方式独立型的发展;而场认知方式独立型的增强又促进其元认知监控能力和高水平视空表象加工能力的增强,促进数学视觉表征能力的发展。相应地,其数学解题水平也就提高了。(3)工作记忆。近年来,研究者开始意识到学生数学成绩的差异也和工作记忆有关。工作记忆是人类信息加工系统的核心,是一个兼具存储与加工资源的有限系统。当任务对工作记忆要求高使得认知超负荷时就会产生资源分配不足的问题,从而影响学习或问题解决的效率。李晓东研究指出,比较应用题解决中,与一致型问题相比对不一致型问题的关系陈述在心理上的转换加重了工作记忆的负荷,导致了更多的解题错误。同时工作记忆的容量影响学生的学业表现。对于工作记忆容量小的个体,学习任务产生的认知负荷常超出其工作记忆能力所承受的限度,导致心理资源不足缺少对学习任务的有效加工。相同的学习任务产生的认知负荷对不同个体影响不同,特别是学困生,能否运用一些学习策略将困难的复杂任务分解成简单任务以降低工作记忆负荷就成为其解决问题的关键。

(4)阅读能力。数学不仅是数学运算、空间关系和逻辑思维的问题,阅读理解能力常常是解决数学问题特别是数学文本问题的必要前提。应用题的结构分为数量表述和情节表述两个方面,相对于一个事实其中涉及的数量关系是固定的,但可以用不同的情节陈述结构,这样就构成了难度有一定差别的应用题。小学生特别是低年级学生应用题解决的困难主要不是数学能力而是语文能力的问题。田学红指出,阅读理解水平是影响问题解决的重要变量,不仅影响问题解决,也影响问题解决的速度;它影响对应用题结构的认知,这种影响主要通过对问题表征的认知来体现。小学教学中学生阅读能力相对低于数学教学要求是普遍存在的,其严重程度随年级升高逐渐减缓。但数学学习的连续性较强,一旦在低年级形成某种定势,可能到高年级还有直接影响,也许这也是应用问题教学始终困难的一个因素。参考文献：

《数学问题解决的研究综述》李向阳，杨伊生 《数学问题解决中模式识别的影响因素研究》 于文华 《问题解决的历史渊源与发展态势》 项成芳

《小学高年级学生数学复杂问题解决的认知研究》 张振新

《数学领域知识学习中工作记忆与学业水平对问题解决的影响》 赵燕

读书的好处

1、行万里路，读万卷书。

2、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。

3、读书破万卷，下笔如有神。

4、我所学到的任何有价值的知识都是由自学中得来的。——达尔文

5、少壮不努力，老大徒悲伤。

6、黑发不知勤学早，白首方悔读书迟。——颜真卿

7、宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。

8、读书要三到：心到、眼到、口到

9、玉不琢、不成器，人不学、不知义。

10、一日无书，百事荒废。——陈寿

11、书是人类进步的阶梯。

12、一日不读口生，一日不写手生。

13、我扑在书上，就像饥饿的人扑在面包上。——高尔基

14、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

15、读一本好书，就如同和一个高尚的人在交谈——歌德

16、读一切好书，就是和许多高尚的人谈话。——笛卡儿

17、学习永远不晚。——高尔基

18、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

19、学而不思则惘，思而不学则殆。——孔子

20、读书给人以快乐、给人以光彩、给人以才干。——培根

第四篇：认知治疗笔记解读

认 知 治 疗

笔记

2012/3/18

0 第一章 叙事治疗理论 第一节 引入

一.认知治疗的历史背景

二.认知治疗的理论渊源 补：

第二节 认知治疗的基本理论

补：

一.在特定的情境下，人的某些负性核心信念就会被激活，通过中间信念，产生自动思维，自动思维则直接影响人的情绪和行为。1.自动思维 自动思维的评估。

一般来说：

2.核心信念

贝克认为： 3.中间信念

另一种中间信念：

影响核心信念形成的因素：

二.认知歪曲 常见认知歪曲类型举例： 第三节 认知治疗的目标、核心特征、和适用范围 第二章 认知治疗操作实务

（一）大纲： 第一节 初始咨询的结构与格式

1.日程设置 2.心境评估

心境等级评估注意的地方：

补充： 3.获得问题概要，澄清咨询目标 4.讲授认知治疗的基本观点

可以说： 5.澄清治疗期望

6.重新认识来访者的问题 7.结束概要及家庭作业

补： 8.获得反馈 第三章 认知治疗操作实务

（二）第一节 第二次之后咨询的结构与格式

一.心境评估

知识回顾：

1.2.3.二.与上一次会谈的联系

三.日程设置 四.家庭作业回顾

五.日程问题讨论及阶段总结；布置新的家庭作业

注意：

六.总结与反馈

注意：

第二节.治疗结束与预防复发

注意：

第一次应为结束做准备，表达出以下信息： 术语表：

读书的好处

1、行万里路，读万卷书。

2、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。

3、读书破万卷，下笔如有神。

4、我所学到的任何有价值的知识都是由自学中得来的。——达尔文

5、少壮不努力，老大徒悲伤。

6、黑发不知勤学早，白首方悔读书迟。——颜真卿

7、宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。

8、读书要三到：心到、眼到、口到

9、玉不琢、不成器，人不学、不知义。

10、一日无书，百事荒废。——陈寿

11、书是人类进步的阶梯。

12、一日不读口生，一日不写手生。

13、我扑在书上，就像饥饿的人扑在面包上。——高尔基

14、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

15、读一本好书，就如同和一个高尚的人在交谈——歌德

16、读一切好书，就是和许多高尚的人谈话。——笛卡儿

17、学习永远不晚。——高尔基

18、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

19、学而不思则惘，思而不学则殆。——孔子

20、读书给人以快乐、给人以光彩、给人以才干。——培根

第五篇：认知实验考试整理解读

1.选择反应时

1.研究目的：学习测定反应时的方法，考察刺激特征对选择反应时的影响

掌握选择反应时在信息加工过程中的应用

2.研究假设： 刺激特征、个体差异以及左右手的差异会影响选择反应时

3.数据处理：对于左右手的反应时差异用T检验，对于不同材料和不同被试的反应时差异用方差分析。

4.反应时在认知心理学中的应用

验证心理旋转的存在以及短时记忆的编码实验

发现短时记忆信息提取包括四个独立加工阶段

“开窗”实验

2.辨别反应时

1.研究目的：学习测定辨别反应时的方法，考察刺激特征对辨别反应时的影响

掌握个体信息加工过程中的辨别加工过程

2.研究假设： 刺激特征、个体差异 会影响 辨别反应时

3.数据处理： 对于不同刺激特征以及不同个体的反应时差异均采用方差分析 4.反应时测量技术应用

验证心理旋转的存在以及短时记忆的编码实验 “开窗”实验 速度与准确率分离实验

3.瞬时记忆

1.研究目的： 验证感觉记忆的存在和Sperling的研究结果

学习以及掌握瞬时记忆的研究方法

2.研究假设：

存在感觉记忆并且其容量有限

三种不同报告法对记忆的保持量存在显著差异

3.数据处理： 对于不同报告法的平均保存量的差异性检验用方差分析

4.Sperling的研究结果：部分报告法提取的记忆数目多于全部报告法，但是随着部分报告的延迟，回忆成绩也会逐渐下降。当延迟超过一定的时间，部分报告法的成绩就和全部报告法成绩相同。4 短时记忆保持量的测定

1.研究目的：

1、通过实验测定不同延迟时间对短时记忆保持量的影响。

2、学习再认法测量短时记忆的保持量。

3、学习“插入活动法”控制复习因素对短时记忆保持量的影响。2.假设：

1、延迟时间不同，短时记忆保持量也不同。

2、短时记忆保持量有男女性别显著差异。

3、短时记忆保持量的遗忘是支持消退说的。3.数据处理方法：

1、计算不同延迟时间的短时记忆保持量。

2、利用t检验考察不同延迟时间对短时记忆保持量有无显著影响。4.应用：

强调了经过复述将短时记忆转化为长时记忆对记忆的保持非常重要。系列位置效应

1.研究目的：

1、通过检验汉字学习材料在刺激系列中的不同位置汉字对识记和保持量的影响。

2、有无延迟时间对系列位置效应的影响。2.假设：

1、实验能够证明存在首因效应和近因效应。

2、有无延迟时间对系列位置效应有显著影响。3.数据处理方法：

1、统计每个组别不同位置上的词语回忆的正确率，并绘制系列位置效应曲线。

2、利用t检验考察有无延迟时间对系列位置效应有无显著影响。4.应用：

运用系列位置效应的规律来指导学习，合理安排学习的内容和时间，提高学习的效率，还能够帮助老师调整教学的方法，更加科学合理的安排讲课内容的先后顺序，提高教学效率。

不同学习材料的记忆广度

1.实验目的：

1、测定数字和字母实验材料对短时记忆广度的影响。

2、掌握单因素被试间设计、被试内设计和两因素实验设计及数据的统计分析方法。2.假设：

1、不同实验材料对记忆广度有显著影响。

2、不同性别被试在不同实验材料上的记忆广度有显著差异。3.数据处理方法：

1、计算并统计不同被试的数字记忆广度和字母记忆广度。

2、计算并统计两种材料的记忆广度的均值和标准差。

3、利用t检验考察不同实验材料的记忆广度时候存在显著差异。

4、利用t检验考察不同性别在不同实验材料的记忆广度上时候存在显著差异。4.应用

通过对记忆材料的组织可以扩大记忆信息的容量短时记忆的信息提取实验

实验材料和参数设置：按默认即可 目的：

探究短时记忆刺激项目提取方式与内部加工过程 假设：

1、如果被试做肯定或否定反应的反应时随识记刺激项目的变化而保持不变，那么提取短时记忆信息的方式为平行扫描：即被试将测试刺激项目与记忆集中所有的项目同时进行比较。

2、如果反应时是识记刺激项目的一次函数且被试对肯定与否定反应的反应时趋势一致，那么被试提取短时记忆信息的方式为完全系列扫描，即把测试刺激项目与记忆集中所有项目逐个进行比较，且反应时随项目数的增多而延长。

3、如果随着识记刺激项目数的增大反应时也延长且被试做否定反应缩小的反应时显著长于肯定反应，那么被试通过自动停止系列扫描的方式提取短时记忆信息，即被试将测试刺激项目与记忆集项目一次进行比较，并在二者达到匹配的时候自动停止扫描过程。数据处理：

1、以识记刺激项目数为X轴，以正确的平均反应时为Y轴，绘制二者的关系曲线，并使用一元线性回归建立识记刺激项目与反应时之间的直线方程。若能得到拟合度较高的直线方程则说明假设二成立。若否定反应的直线离肯定反应的距离越来越远，则假设三成立。

2、以识记刺激项目数为自变量，以被试的肯定或否定的正确平均反应时为因变量，使用单因素方差分析分别对肯定或否定的反应时进行差异性检验。若差异性不显著，则说明假设一成立。

在认知心理学中的应用：

本实验是关于短时记忆信息提取方式的经典研究，斯滕伯格从此开创了研究短时记忆提取方式的先河，并在这个实验的基础上发展了反应时的研究方法——反应时相加法：完成一个作业所需时间乃一系列信息加工阶段分别所需时间的总和。

Cooper的表象心理旋转实验

实验材料和参数设置：按默认即可 目的：

通过研究不透角度正反R字母心理旋转的反应时，以证明表象心理旋转的存在。假设：

1、对于正R与反R字母，当旋转角度从0度（正象）增大到180度（倒象）时，反应时随之增大，且旋转度数为180度时反应时达到最大；随着旋转角度从180度到360度时，反应时逐渐减小。

2、不同旋转度数的正R或反R的反应时都有显著差异。数据处理：

1、以旋转度数为X轴，反应时为Y轴，分别绘制正R和反R的旋转角度与反应时之间的关系曲线。若正反R的曲线都为以180度为对称轴的倒V形，则说明假设一成立。

2、分别以正R和反R字母，以旋转角度为自变量，反应时为因变量，进行单因素方差分析，若结果表明差异显著则说明假设二成立，然后再进行多重比较以确定差异的来源。在认知心理学中的应用：

本实验证明了心理旋转现象的存在，被试形成了图形视知觉表象，而且旋转这个表象直到与其比较图形一致为止，心理学家称之为类比表征。类比表征不是以抽象分析为基础进行的表征，而是保留了与被表征事物相似的物理特征，因此人们在加工以视觉或空间刺激信息为主的任务时，往往使用表象进行认知操作，并会经历类似对实物进行比较的过程。

空间表象的心理旋转

实验材料和参数设置：注意设置每个角度图片的个数为12 由于本实验与Cooper 心理旋转实验类似，所以目的、假设、数据处理和应用只需将后者进行改动即可，其中要注意的是正反R对应着本实验的两种三维立体图片。句子类型对理解速度的影响

主试部分：设置材料：采用三张图片和与图片有关的不同类型的句子两个被试按照牡丹花、海滨、瀑布的顺序做；另外两个被试按照瀑布、海滨、牡丹花的顺序做

参数编辑：每一个图片的呈现时间设置为10秒

导出数据：把所做的实验结果保存即可

研究目的：通过比较四种不同类型句子的理解速度，学习掌握反应时测量技术研究言语加工的过程；通过句子类型与图画匹配的选择反应时，并探讨句子理解的信息加工过程。实验假设：假设不同句子类型影响被试的理解速度

数据处理：

1、四种不同类型的句子的平均反应时，并做出曲线图

2、用方差分析的方法检验不同句子类型的差异性，如果存在差异，再运用多重比较的方法探索到底是哪两种不同的句子类型之间的差

3、由结果1的曲线图可以了解被试对不同句子类的反应速度

由结果2的差异性检验可以检验不同句子类型对理解速度的影响，若存在差异则说明是有影响的。

问题2：在表达中尽量采用正确肯定的句子类型，这样有助于接受者的理解。

轮廓比较与命名的信息加工实验

主试部分：设置材料：采用字母材料，每个被试都接受三种材料

参数设置：各组刺激之间的时间间隔为2秒，每组刺激内的两个字母之间的时间

间隔分别设置为0、0.5、2秒

导出数据：把所做的实验结果保存即可

研究目的：通过测定被试对短时记忆信息的编码，进一步掌握反应时测量技术在认知研究中的应用；探讨短时记忆的信息编码方式和编码过程

实验假设：假设短时记忆中存在视觉形式的编码信息

数据处理：

1、统计三种不同实验材料下不同延迟时间的平均反应时，统计各被试在三种不

同延迟时间下的正确率

2、用方差分析的方法检验三种不同延迟时间之间的差异性，如果存在差异，在运

用多重比较的方法探索差异的来源

3、比较三种材料（同形同音、不同形同音、不同形不同音）的反应时大小，如果

被试对同形关系的字母反应时要快于同音关系的字母，则说明在短时记忆中存在视觉形式的编码信息。

问题2：a.在短时记忆的编码中存在视觉编码机制，并且在感觉代码的加工过程中，视觉编码率先出现，保持一个短暂瞬间，然后才出现听觉编码

b.能直接以视觉编码呈现的刺激，我们对其更加敏感 一系列扫描信息加工模式与平行扫描

主试部分：设置材料：采用图形材料，选择的图形为：圆形和正方形；选择的颜色是：红、黄、绿

参数设置：实验总次数为120次

导出数据：把所做的实验结果保存即可

研究目的：通过对复杂刺激信息的加工模式是平行加工还是系列加工的探索，学习使用反应

时法研究刺激的编码与识别的信息加工过程。

研究假设：复杂刺激信息的加工模式是系列加工的

数据处理：

1、统计各被试做“相同”和“不同”反应的正确平均反应时及正确率

2、统计各被试在不同刺激程度下的平均反应时

3、对“相同”和“不同”的正确反应时做差异性检验（t检验）如果不存在差异，则说明被试对复杂刺激信息的加工模式是平行加工。

注意事项：

1.关于差异性检验，两个之间的比较多用T检验，三个以及三个以上用方差分析。2.对于双因素分析的结果，务必记得说明主效应情况以及是否存在交互作用等。

3.第二道题目： 简述实验在认知心理学领域的应用情况，是开放题，学长的意思是只要答题的内容与实验主题相关即可，没有标准答案，也希望可以看到大家写出不一样的答案。所以，这道题我们就没有规定正确答案，我建议，实在不知道从何下手时，就可以写一下实验的结论以及可能的实验干扰因素、前人相关的研究等等等。相信大家都会有自己的独到见解的。

读书的好处

1、行万里路，读万卷书。

2、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。

3、读书破万卷，下笔如有神。

4、我所学到的任何有价值的知识都是由自学中得来的。——达尔文

5、少壮不努力，老大徒悲伤。

6、黑发不知勤学早，白首方悔读书迟。——颜真卿

7、宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。

8、读书要三到：心到、眼到、口到

9、玉不琢、不成器，人不学、不知义。

10、一日无书，百事荒废。——陈寿

11、书是人类进步的阶梯。

12、一日不读口生，一日不写手生。

13、我扑在书上，就像饥饿的人扑在面包上。——高尔基

14、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

15、读一本好书，就如同和一个高尚的人在交谈——歌德

16、读一切好书，就是和许多高尚的人谈话。——笛卡儿

17、学习永远不晚。——高尔基

18、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

19、学而不思则惘，思而不学则殆。——孔子

20、读书给人以快乐、给人以光彩、给人以才干。——培根