第一篇:护导重点总结(范文模版)
一、基本概念:
1.护理学的定义: 是一门在自然科学和社会科学理论指导下的应用学科,是研究有关预防保健与疾病防治康复护理理论与技术的科学。2.人是一个统一的整体。
(1)整体性:生理;心理;社会文化;精神
(2)系统性:开放系统;相互作用;动态;平衡;适应;协调(3)护理中人的范围:个人;家庭;社区和社会 3.护理的定义:
(1)护理是将患者置于能接受自然影响的最佳环境中
(2)护理是帮助患者/健康人,实施保持健康、恢复健康、在临死前得到安宁的活动。(3)护理是诊断和处理人类对自身存在的或潜在的健康问题的反应。4.护理的发展阶段:(1)以疾病为中心。(2)以病人为中心。
(3)以人为中心:特点:综合性的应用学科;对所有人、生命周期的所有阶段的护理;工作场所从医院扩展到社区、学校、老人院、临终关怀医院等;工作方法仍以护理程序为主。5.专业护士的特征:
(1)具有丰富的专业知识和熟练的护理技能(2)具有易被服务对象接受的仪表和形象(3)有高度的责任心和良好的职业道德(4)能做到共情和保持敏感
(5)有解决问题的能力
(6)有人际沟通和教育的知识和能力(7)有继续学习的能力和主动性(8)有自我评价的能力
6.护士的角色:护理者;决策者;计划者;沟通者;管理者及协调者;促进康复者;教育及咨询者;代言人及保护者;研究者及著作者;权威者。
二、健康与疾病:
1.健康的宏观概念:健康不但是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力(WHO, 1946)健康不仅是没有疾病,而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。(WHO, 1989)2.影响健康的因素:生物因素;心理因素;环境因素;生活方式;医疗保健服务。
生活方式:是指人们长期受一定文化、民族、经济、社会、风俗、规范特别是家庭影响而形成的一系列生活习惯、生活制度、生活意识。
3.引起亚健康的因素:脑力和体力超负荷;不良的生活习惯;心理失衡;衰老;疾病前兆;人体生物周期中的低潮时期
4.促进健康的行为:日常健康行为;保健行为;避免有害环境行为;戒除不良嗜好行为;预警行为;求医行为;遵医行为;病人角色行为
5.患病后的行为反应:不采取求医行动或延迟求医/采取求医行动以寻求亲友或医护人员的帮助;踌躇徘徊;采取对抗行为。
6.病人患病后的心理反应:焦虑及恐惧;依赖性增强;自尊心增强;猜疑心加重;主观感觉异常;情绪易激动;孤独感;习惯性心理;害羞和罪恶感;心理性休克和反常行为。7.角色:一个人在某特定场合下的义务、权利和行为准则
8.病人角色的特点:
(1)脱离/减轻日常生活中其他角色的义务
(2)病人对于其陷入疾病状态没有责任,有权利接受帮助(3)病人有恢复健康的义务
(4)病人有配合医疗和护理的义务 9.病人角色适应不良:(1)病人角色行为冲突(2)病人角色行为强化(3)病人角色行为缺如(4)病人角色行为异常(5)病人角色行为消退
10.护士在帮助病人角色适应中的作用:常规指导;随时知道;情感指导。11.疾病对病人及其家属所造成的影响:(1)个人行为与情绪(2)个人自主性与行为方式(3)个人和家庭经济(4)身体形象
(5)角色(家庭角色)(6)自我概念
12.全球卫生保健战略目标:2000年人人享有卫生保健
13.初级卫生保健:由基层卫生人员向居民提供必需的、最基本的保健照顾,包括疾病预防、健康维护、健康促进及康复服务。特点:
(1)普及性:人人享有—性别/年龄/地区/地位
(2)综合性:计划制定—经济、文化、政治基础---社会、生物、医学、卫生知识(3)整体性:社会各部门协调和参与
(4)参与性:个人和社区,一切可利用的资源
(5)持续性:“三早”-社区主要健康问题;促进性、预防性、治疗性和康复性的连续性的健康服务
(6)可行性
原则:公平、可获得性、充能、文化感受性、自我决策。主要政策:(1)任务:实施健康教育;改善食物供应、提供合理营养;提供基本卫生设施、充足的安全饮水;提供计划生育、妇幼保健服务 ;预防、治疗疾病;促进精神健康。(2)具体工作内容:预防性服务;保护健康的服务;促进健康的服务。
三、人的基本需要: 1.需要的分类:
(1)生理性需要:生理上、生存
(2)社会性需要:人与人相互之间联系、作用(3)情绪性需要:对外界刺激的心理感受/反应(4)智能性需要:认知、思考
(5)精神性需要:精神寄托、信仰
2.影响需要满足的因素:
(1)内在因素:生理因素;情绪因素;认知因素;其他个人因素。(2)外在因素:环境因素;社会因素;文化因素。
3.马斯洛的人类基本需要层次论:
(1)基本需要层次:生理、安全、爱与归属感、尊重、自我实现的需要。认知、审美的需要,与前五种需要同样重要。(2)各层次需要之间的关系:
1)需要层次的满足有先后、急缓的顺序 2)各需要层次会重叠出现,相互影响和依赖 3)各需要层次出现的顺序可以发生改变
4)不同需要层次的发展与个体年龄增长、社会经济、文化、教育程度有关。5)越高的需要层次之满足方式和程度差异越大 6)基本需要的满足程度与健康密切相关
7)高、低层次需要间存在着心理与作用上的差别
4.理查德.卡利什人类基本需要层次论:生理与安全需要之间存在一层刺激的需要
5.韩德深“病人需要模式”:护士的独特功能是协助人类从事有益于健康、恢复健康与安详死亡的活动,并尽可能帮助其获得独立。总结了14项病人需要模式。
6.需要理论对护理的意义:
(1)对护理实践:识别病人未满足的需要;领悟和理解病人的行为和情感;预测病人即将出现或未表达出的需要;识别病人需要的轻重缓急。(2)对护理理论:为护理学提供了理论框架。(3)对护理教育:为护理教育提供了理论框架。
(4)对护理管理:关注护士不同层次的需要,调动其工作积极性。(5)对护理研究:开始研究不同人群的需要。
四、压力学说及其在护理中的应用: 1.压力:压力是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。
2.压力的意义:日常生活中压力难以避免,但个体适应外界环境又不能缺少压力的刺激。因此,压力对个体具有消极和积极的双重作用。3.压力的积极意义:
(1)适当的刺激是维持正常人体活动的必要条件;(2)适当的压力有利于提高人体的适应能力;
(3)适当的刺激能使机体处于应对刺激的紧张状态。
4.压力与健康、疾病的关系:压力对健康的影响是双向性的,它既可以有损健康,又可以有利健康。其关键在于压力源的种类、性质、强度、频率、持续的时间、个体的先天素质、经历、知识、能力及社会环境。在个体遇到任何压力源时,都会采用各种方式去应对,其目的是适应它。如果适应成功,就会保持或恢复其内环境的稳定;如果适应不成功,则会产生各种身心反应,甚至疾病,而疾病又将成为新的压力源,影响病人的身心健康。表现:躯体疾患、心理障碍、社会文化障碍
五、护理工作中的人际关系: 1.人际关系:在社会实践中,个体为了满足自身的发展及生存的需要,通过一定的交往媒介与他人建立及发展起来的,以心理关系为主的一种显在的社会关系。
特征:互动性(个人性、直接性、情感色彩)、心理性、明确性、渐进性、多面性、动态性、复杂性。
2.人际关系的功能:
(1)个体功能:发展健全的自我意识(自我意识的评价依靠人际关系;自我体验依靠人际关系;自我调节受人际关系的影响);促进个人社会化;增进身心健康;促进行为改变。
(2)社会性功能:净化社会心理气氛,创造良好的社会生活空间;有利于提供信息,调节情绪,增进团结;增强合力,优化群体的整体效应,提高效率。3.人际关系的基本原则:
(1)适度原则:自尊适度、表露适度、忍让适度、热情适度、信任适度、谨慎适度、幽默适度、期望适度、频率适度。
(2)人性原则:交互原则、真诚原则、理解原则、守信原则、人道原则、平等原则、互利原则、文明原则。
(3)选择原则:择善原则、调衡原则。
4.人际关系的形成及发展:零接触状态→开始注意状态(单向注意状态→双向注意状态)→表面接触状态→感情卷入状态(轻度卷入状态→中度卷入状态→深度卷入状态)5.护理人际关系的特征:专业性、时限性、多面性、复杂性、协作性、公众性。
6.护患关系的基本内容:技术性关系、非技术性关系(道德关系、利益关系、法律关系、文化关系、价值关系)
7.护患关系的基本模式:主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。
8.护患关系的基本过程:观察熟悉期→合作信任期→终止评价期 9.促进护患关系的方法:创造良好护患关系的气氛和环境;与服务对象建立充分的信任关系;良好的人际沟通技巧;为服务对象树立角色榜样;健康的工作情绪。
10.医护关系中常见的问题:角色压力、缺乏理解、利益斗争、自主权之争。
11.促进医护沟通的方法和策略:相互信任,真诚合作;主动宣传护理专业的特点;尊重医生的专业自主权及专业特征;坚持原则,适当解释。
六、护理工作中的人际沟通:
1.人际沟通:人与人之间信息的传递过程。
2.人际沟通的意义:信息沟通;心理保健自我认识;建立及协调;改变人的知识结构、态度和能力
3.人际沟通的特征:双向性、情景性、统一性、整体性、客观性。
4.人际沟通的层次:一般性沟通→事务性沟通→分享型沟通→情感性沟通→共鸣性沟通 5.人际沟通的基本方式:语言性沟通、非语言性沟通。
6.护患沟通:护士与服务对象之间的信息交流及相互作用过程。
七、评判性思维和临床护理决策:
1.评判性思维:个体在复杂情境中,能灵活的应用已有的知识和经验对问题的解决方法进行选择,在反思的基础上加以分析、推理,作出合理的判断,在面临各种复杂问题及各种选择的时候,能够正确地进行取舍。从护理的角度来看,是对临床复杂护理问题所进行的有目的的、有意义的自我调控性的判断、反思、推理及决策过程。2.评判性思维的特点:
(1)是主动思考的过程(理性的和审慎的思考)。分析寻求问题发生的原因和证据.(2)是质疑反思的过程。利用已有的概念、规律和原则产生创造性的想法.(3)是审慎开放的过程。能博采众长,探询各家特点,分析后为我所用。
八、护理程序:
1.护理程序:是一种有计划、系统而科学的、为护理对象确认和解决健康问题的护理工作方法;是一个综合、动态、决策和反馈性的思维及实践过程;包括评估、护理诊断、计划、实施、评价五个步骤。
2.护理评估:是有组织地系统地收集资料,并对资料进行分析。及判断的过程;其目的是明确护理对象所要解决的护理问题。;是护理程序的第一步,是动态的、循环的过程;贯穿于护理程序的各个步骤,是确立护理诊断和提高有效护理措施的基础,也是评价护理效果的参
考。
3.交谈的提问方式:直接提问交谈、启发式交谈。4.交谈的步骤:
(1)交谈开始阶段:目的:与护理对象建立友善关系。
内容:自我介绍,告诉护理对象谈话的目的,谈话所需的时间。注意事项:做好交谈前的准备工作,做好交谈启动工作。
(2)交谈主体阶段:目的:利用有限的时间收集相关资料。
注意事项:灵活运用各种沟通技巧,注意交谈时间、地点的选择,围绕主题达到交谈的目的。
(3)交谈结束阶段:目的:培养良好的护患关系,为今后的交流打下基础。
内容:感谢、小结、了解其他疑问、告知下一阶段的治疗护理安排。
5.资料的分类:
(1)主观资料:护理对象对其健康问题的感受(主诉)。
(2)客观资料:检查者通过交谈、体检、试验等方法获得的能被观察或测量到的客观存在的事
6.记录评估资料的注意事项:蓝黑钢笔,阳性过敏反应用红笔,涂改时划两横线,护士长用红笔签名,特殊情况无法测量用/ 7.护理诊断:关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程中反应的一种临床判断。是护士为达到预期结果选择护理措施的基础,这些预期结果是应能通过护理职能达到。
8.护理诊断的分类:
(1)现存的:对个人、家庭或社区现存的健康状况或生命过程反应的描述。
(2)潜在的:对一些易感的„对可能出现的„应的描述。目前尚未发生问题,但有危险因素存在,如果不预防就会发生问题。
(3)健康的:对„具有加强健康以达到更高水平潜能的临床判断。(4)综合的
9.护理诊断的组成部分:名称、定义、诊断依据和相关因素 10.护理诊断的陈述方式:(1)组成
P—问题(Problem)-----名称(label)S—症状和体征(Symptoms and Signs)E—病因(Etiology)--相关因素(related factors)(2)公式
PES公式------现存的 PE公式--------潜在的 P公式---------健康的
11.护理诊断的排序:首优、中优、次优 原则:(1)按需要层次论
(2)注重服务对象的主观感受
(3)关于潜在问题:一般情况下,现存问题优先,但有时潜在的或合作性问题也可优先;(4)顺序可根据病情变化而变化(补充);(5)正确理解排序的含义(补充):并不意味着只有前一个护理诊断完全解决后,才能开始解决下一个护理诊断,可以安排同时解决几个问题,以优先的问题为先。12.制定护理措施的注意事项:
(1)必须具有一定的理论依据;(2)应有针对性;
(3)应切实可行、因人而异;(4)应保证病人的安全;(5)应具体细致;
(6)应鼓励服务对象参与制定护理措施。(7)应与其他医务人员的措施一致。(补充)(8)循证:(补充)13.护理记录的要求:
(1)客观、真实、准确、及时、完整,突出专科疾病特点。(2)应当使用医学术语。
(3)格式正确--按照规定的格式和内容书写,楣栏填写完整。
(4)文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确,避免错别字。(5)体现动态性和连续性
14.实施过程中的注意事项:
整体性:全面考虑病人的各个方面。
科学性:以科学知识和护理科研为基础。
准确性:明确医嘱的意义,有疑问时应澄清后执行。安全性:保证安全,预防并发症的发生。
主动性:鼓励病人积极主动参与护理活动。
灵活性:把病情观察和心理护理等贯穿在实施过程中。
15.各步骤之间的关系:相互联系、相互依赖、相互影响、循环往复。
九、护理理论:
1.奥瑞姆的自护理论:(1)自理(自护):是维持本人的生命、健康和完整所作出的一组自我照顾活动
(2)自理能力的十个方面:重视和警惕危险因素的能力;控制和利用体能的能力;控制体位的能力;认识疾病和预防复发的能力;动机/对疾病的态度;对健康问题的判断能力;学和用与疾病相关知识和技能的能力;与医护人员有效沟通、配合的能力;安排自我照顾行为的能力;寻求帮助和支持的能力
(3)治疗性自理需要:是为了已知的自理需要而在一段时间内必须持续实施的全部自理行为;是一个人通过使用正确的、有效的途径和方法,来达到满足自己的某些一般的、成长的和健康状况欠佳时的自理需要的混合行为要求。
分类:a.一般的:是与生命过程维持人体结构与功能的整体性相关的,对所有人在成长发展的各个阶段都需要的直接提供自我照顾的活动(日常生活活动),包括:摄取足够的空气、水、食物等;提供与排泄有关的控制和调节;维持活动与休息的平衡;维持独处与社交的平衡;预防和避免对生命、健康和安康有害因素;促进人的功能和发展达到符合其潜能、局限性和期望的正常水平。
b.成长发展的:是指一般成长发展过程中的特殊需要,或在成长发展过程中遇到不利情况时出现的需要。
c.健康不佳的:是指个体在疾病或受伤时出现的需要。这些需要来自:疾病 受伤 残疾 等导致自理需要;诊断 治疗措施引起改变后的需要。
(4)自理缺陷:是自理能力不足以满足治疗性自理需要的产物。(5)三种护理系统:全补偿系统、部分补偿系统、支持-教育系统
(6)护士帮助病人的方式:替病人做、指导病人如何做、为病人提供身心支持、提供促进
发展的环境、教育病人(知识和技能)
(7)人:人是一个具有生理的、心理的、社会的并有不同自理能力的整体,人有学习和发展的能力,人不是通过直觉而是通过学习行为来达到自我护理需要的(8)健康:同WHO定义
(9)护理:是克服或预防自理缺陷发展的活动,为不能自理的个体提供治疗性自理,帮助人获得自护能力的过程。2.罗伊的适应模式:
(1)刺激的分类:
a.主要刺激:指当时面对的,需要立即适应的刺激
b.相关刺激:指所有内在的/外部的,对当时情景有影响的刺激 c.固有刺激:可能引起机体反应,但未得到证实的刺激
(2)适应方式:为应对机制的具体适应活动和表现形式。包括:生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖功能四个方面
(3)适应性反应:个体对刺激的调节与控制所产生的对人的生存、成长、繁衍、主宰和自我实现起促进作用的行为反应
(4)无效性反应:个体对刺激的调节与控制所产生的对人的生存、成长、繁衍、主宰和自我实现起威胁和阻碍作用的行为反应
(5)人:是一个开放系统,不断与环境进行互动,是一个适应系统
(6)健康:健康是一种状态和过程,在这种情况下机体成为和正在成为完整的统一体(7)环境:围绕并影响个人或群体发展与行为的所有情况、事件和因素(8)护理:帮助人控制或适应刺激。以达到良好的适应状态的科学。
(9)护理程序:一级评估(适应方式)→二级评估(刺激)→护理诊断→制定目标→干预→评价
3.纽曼的健康系统模式:
(1)应激原:能产生紧张及潜在地引起系统失衡的刺激。分为个体内、个体间、个体外。(2)人的构成:基本结构、弹性防御线、正常防御线、抵抗线。(3)干预:一级预防、二级预防、三级预防
(4)人:是一个多维的个体,是一个具有生理、心理、社会文化发展及精神等变量的综合体,人时刻在接受环境中应激原的刺激并不断地进行调节(5)环境:是影响个体系统稳定的所有因素
(6)健康:是个体系统的最佳稳定性,是一个身体的、心理的、社会文化的、发展的及精神的平衡稳定,是一个连续体
(7)护理:是一门专业,是确定和处理影响个体健康的所有应激原及其个体对它们所产生的反应。护理的目的是帮助个体保持、恢复和获得健康
十、护理专业中的法律问题:
1.医疗纠纷:病人及家属与医疗单位双方对诊疗护理行为、不良后果及其产生原因认识不一致而引起的医患纠葛和纷争。
2.护理纠纷:发生在护理过程或护理管理环节中的医疗纠纷。
3.医患矛盾:病人或家属干扰医院秩序和侵犯医务人员的正当权益等方面引起的纠葛和纷争。不属于医疗纠纷范畴。4.医疗纠纷的常见原因
(1)责任心不强、工作失职;
(2)技术水平有限、设备条件简陋,服务质量不高、误诊误治;管理不到位等。(3)违反卫生法、规章制度及操作规程;
5.非医疗过失引起的医疗纠纷的常见原因
(1)医务人员服务态度不好、解释不周
(2)患方缺乏医学知识,期望值过高、不配合诊疗(3)护理医疗费用高,患方希望少交医疗费(4)其它:后勤服务问题等
6.举证责任:
(1)举证行为责任:诉讼当事人(原告)对其主张的事实负有提供证据予以证明的责任。(2)举证后果责任:诉讼当事人提供的证据证明不了时需要承担的法律责任(或当双方当事人均提不出证据时,其后果由负举证行为责任的一方即原告承担不利后果)。7.举证倒置:将原来由原告承担的举证责任予以全部或部分免除,转由被告负举证责任。即对当事人(原告)提出的主张(待证实的事实),由对方(被告)承担提供证据以否定其主张的责任。
8.医疗事故:医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。特征:
(1)责任主体是合法的医疗机构及其医务人员
(2)责任主体的行为具有违法性、实施违法行为时主观上存在过失。(3)对病员造成法定的人身损害
(4)违法行为与人身损害之间存在直接的因果关系
9.医疗事故分级:
一级医疗事故:造成病员死亡(甲等)、重度残疾(乙等)。2级6种情形
二级医疗事故:造成病员中度残废、器官组织损伤导致严重功能障碍的。4级80种情形 三级医疗事故:造成病员轻度残废、器官组织损伤导致一般功能障碍的。5级135种情形 四级医疗事故:造成病员明显人身伤害的其他后果。16种情形 10.医疗事故中过失行为的责任程度:
完全责任:后果完全由医疗过失行为造成
主要责任:后果主要由医疗过失行为造成,其他因素起次要作用。次要责任:后果主要由其他因素造成,医疗过失行为起次要作用。
轻微责任:后果绝大部分由其他因素造成,医疗过失行为起轻微作用。11.不属于医疗事故的情形:
(1)紧急情况下为抢救垂危病人生命而采取紧急医学措施造成不良后果的(2)病人病情异常或病人体质特殊而发生医疗意外的
(3)现有医学科学技术条件下发生无法预料或不能防范的不良后果的(4)无过错输血感染造成的不良后果的
(5)不可抗力造成的不良后果的
(6)病人或家属不配合而延误诊疗导致不良后果
14.护理法:由国家规定或认可的关于护理人员的资格权利、责任和行为规范的法律法规 13.护士的法律责任:(1)医嘱的处理及执行(2)治疗与护理(3)临床护理记录
(4)剧毒、麻醉药及其他物品的管理(5)委派别人实施护理(6)病人入、出院
(7)病人死亡及有关问题
14.护理过程中存在的违法与犯罪:
(1)侵权:对国家、集体和个人的人身权利的行为侵犯。(2)过失。
(3)故意犯罪:明知自己的行为会发生危害社会的结果,仍希望或者放纵这种结果的发生。(4)收礼与受贿:国家工作人员利用职务上的便利,为行贿人谋私利,而非法索取、接受其财物或不正当的利益行为。
十一、健康教育:
1.健康教育:以人类健康发展为中心,借助多学科的理论和方法,通过有计划、有目的、有评价的社会和教育活动,传播健康知识信息,并帮助个体和群体掌握卫生保健知识、树立正确的健康观念、自愿采纳有利于健康的行为和生活方式,以达到预防疾病、促进健康的教育活动与过程。
2.健康促进:以教育、组织和经济等手段干预那些对健康有害的生活方式、行为和环境,以促进健康。
3.健康教育的原则:科学性、可行性、提高教学效果、合作性与行政性 4.健康信念模式组成:健康信念、影响及制约因素、提示因素
5.健康教育程序:评估(学习者的需要及能力、学习资源、准备情况)→设立目标→制定计划→实施计划→效果评价
第二篇:值周护导总结
值周护导总结
各位老师、同学们:
早上好,上一周虽然仅四天,但在我们学校领导、六位护导老师的辛苦工作和精心护导下,我们度过了安全、快乐的一周。我们值周护导组从卫生保洁、文明守纪、安全管理和路队管理等四个方面对全校的各个班级进行了检查与评比。我们既看到了可喜的现象,也发现了不少问题,下面我代表全体值周老师和值周同学向大家汇报一下我们的值周工作情况。
上一周,我们看到了一些可喜现象,如:
在卫生保洁方面,大部分班级都能做到窗明桌齐,地面干净。
在文明守纪方面,每天早上和午后,同学们进校园后,少了很多追逐打闹,有的同学能够做到迎面见到老师主动问好,这方面一二年级的小朋友做得最好。
尤其需要表扬的是,在上一周,我们学校涌现了一批好人好事,他们是:六8班朱会萍和六3班李燕妮同学拾到十元钱上交、三4班高泰成同学拾到十元钱上交,三7班王姿雅和李雯娜同学拾到手机一部上交,他们能拾到物品钱财主动上交政教处,这种精神是值得我们学习的,让我们为他们送去赞叹的掌声!
当然还有很多同学拾金不昧,我在这里就不一一点名了,但我们也发现了一些不该发生的事情,比如:
1、还有吃零食现象,甚至当值周老师检查时,有些同学迅速地把刚吃一半的零食、饮料丢到垃圾筐里,同学们,你们可知道?这丢的不是零食垃圾,丢的是人啊!
2、放学,有些同学以各种理由滞留在学校不走,走路队时混在其他班级后面,还不好好走,甚至有的同学四处飞奔,根本不走主路道,顺着大门内两侧扬长而去,这是多么不守纪律啊!
3、有些小同学爬我们主楼后面的枇杷树摘枇杷果,这既不爱护花木,也不安全。
在下一周里,我希望这些不文明的现象从我们学校绝迹,夏季越来越热,也提醒大家注意个人卫生。
经过综合评比,我们值周护导组的老师一致认为以下班级为上周优秀班级:一年级1、3、4、6、7班;二年级1、2、4、7、8、9、10、11班;三年级___________四年级3、5、7、8、9、10班;五年级1、3、6、7、9、10、11班;六年级1、2、4、5、10班。让我们以热烈的掌声向他们表示祝贺!
我的汇报完了,谢谢大家!
第三篇:基护重点知识总结
第八章
医院内感染的预防和控制
一、名词解释题
1、医院内感染:又称医院获得性感染,是指病人、探视者和医院工作人员在医院内受到感染,可在医院内发病或离院不久即发病的。
2、清洁:指清除物体上一切污秽,如尘埃、油脂、血迹等。
3、消毒:清除和杀灭物体上除细菌芽胞外的各种病源微生物。
4、热力消毒灭菌法:利用热力使微生物的蛋白质凝固变性,细胞膜发生改变,酶失去活性,以达到消毒灭菌的目的。
5、压力蒸汽灭菌法:是临床最常用的一种灭菌法,利用高压下的高温饱和蒸气杀灭所以微生物及其芽胞,灭菌效果可靠。
6、光照消毒法:主要利用紫外线、臭氧机高能射线,使菌体蛋白质发生光解、变性,菌体内的核算、酶遭到破坏而致微生物死亡。
7、化学消毒灭菌法:本法是利用化学药物渗透到菌体内,使其蛋白质能股变性,酶失去活力,引起微生物代谢障碍,或破坏细胞膜的结构,改变其通透性,是细胞破裂、溶解,从而达到消毒、灭菌。
8、浸泡法:将物品浸没入消毒溶液中,在标准的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。
9、喷雾法:用喷雾器均匀喷洒消毒剂,使消毒剂呈微粒气雾弥散在空间,在标准的浓度内达到消毒的作用。
10、擦拭法:用消毒剂擦拭物品表面,如桌、椅、地面、墙壁等,在标准的浓度内达到消毒作用。
11、熏蒸法:将消毒剂加热或加入氧化剂,是消毒剂呈气体,在标榜的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。
12、无菌物品或无菌区域:指经过灭菌处理后未被污染的物品或区域。
1、交叉感染:指病人与病人、病人与工作人员之间的直接感染,或通过水、空气、医疗器械等的间接感染。
2、自身感染:指寄居在病人体内的正常菌群或条件致病菌,在病人机体免疫功能低下时引起的感染。
3、灭菌:清除或杀灭物体上一切微生物(包括细菌芽胞)的过程。
4、微波消毒灭菌法:微波是一种频率高、波长短的超高频电磁波。在电磁波的高频交流电场中,物品中的极性分子发生高速运动并引起互相摩擦,是温度迅速升高,而达到消毒灭菌的作用。常用于食品及餐具的处理、医疗药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌。
5、潜热:是指当1g100℃的水蒸气变成1g100℃的水时,释放出2255J的热能。
6、电离辐射灭菌法:应用核素60Co发射的丙种射线或电子加速器产生的高能电子束(阴极射线)穿透物品,杀死其中微生物的灭菌法。
7、生物净化法:采用生物洁净技术,通过三级空气过滤器,除掉空气中0.5~5um的尘埃,选用合理的气流方式,达到空气洁净的目的。
8、灭菌技术:是指在医疗、护理操作中,防止一切微生物侵入机体和防止物价物品或无菌区域被污染的操作技术。
9、隔离:是将传染源传播者(传染病人和带菌者)和高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中,暂时避免和周围人接触,对前者采取传染源隔离,防止传染病病原体向外传播,对后者采取保护性隔离,保护高度易感人群免受感染。
10、终末消毒处理:是对转科、出院或死亡病人及其所住病室、用物和医疗器械的消毒。第九章
病人的清洁护理
一、名词解释题
1、褥疮:是由于局部长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。目前认为把褥疮改为压力性溃疡似更为妥当。
2、剪力:是两层组织相邻表面间的滑行,产生进行性的相对移位所引起,是由于摩擦力和压力相加而成。
第十章
生命体征的评估及护理
一、名词解释题
1、生命体征:是评价生命活动质量的重要象征,也是护士评估病人身心状态的基本资料。生命体征是指体温、脉搏、呼吸和血压。
2、体温:是指机体内的温度,是人体新陈代谢和骨骼肌运动等过程中不断产生热能的结果,一定的体温又是机体进行新陈代谢和生命活动的重要条件。
3、发热:由于致热源作用于体温调节中枢火体温中枢功能障碍等原因导致体温超出正常范围,称为发热。
4、骤升:体温在数小时内升至高峰称为骤升,见于肺炎球菌性肺炎。
5、渐升:体温在数小时内逐渐上升称为渐升,见于伤寒等。
6、体温过低:体温在35℃以下称为体温过低。
7、脉搏:随着心脏节律性的收缩和舒张动脉血管壁相应地出现扩张和回缩的搏动,在表浅动脉上可摸到动脉搏动,简称脉搏。
8、速脉:成人脉率超过100次/分,称为脉速。
9、缓脉:成人脉率低于60次/分,称为缓脉。
10、洪脉:当心输出量增加,脉搏充盈度和脉压较大时,脉搏强大有力,称为洪脉。
11、丝脉:当心输出量减少,动脉充盈度降低时,脉搏细弱无力,扪之如细丝,称丝脉。
12、呼吸:指机体在新城代谢过程中,不断从外界吸取氧气、排除二氧化碳的过程,即机体与环境间的气体交换。
13、呼吸增快:成人呼吸超过24次/分,称为呼吸增快。
14、呼吸缓慢:成人呼吸少于10次/分,称为呼吸缓慢。
15、蝉鸣样呼吸:即吸气时有一种高音调的音响,多因声带附近有异物,使空气进入发生困难所致。
16、鼾声呼吸:由于气管或支气管内有较多的分泌物蓄积,使呼气时发生粗糙的鼾声。
17、深度呼吸:是一种深长而规则的呼吸。
18、浮浅性呼吸:是一种浅表而不规则的呼吸,有时称叹息样,见于濒死的病人。
19、血压:是血液在血管内流动对血管壁的侧压力。一般指动脉血压,如无特别注明,均指肱动脉的血压。
20、收缩压:当心脏收缩时,血液射入主动脉,此时动脉管壁所受的压力,称为收缩压。
21、舒张压:当心脏舒张时,动脉管壁弹性回缩,此时动脉管壁所受的压力,称为舒张压。
22、脉压差:收缩压和舒张压之差称为脉压差。
1、稽留热:体温持续在39.0~40.0℃左右,达数日或数周,24小时波动范围不超过1.0℃,称为稽留热。
2、驰张热:体温在39.0℃以上,但波动幅度大,24h体温差在1.0℃以上,最低体温仍高于正常水平,称驰张热。
3、间隙热:高热与正常体温交替有规律地反复出现,间歇数小时,1、2天,称为间隙热。
4、不规则热:体温在一天中变化不规则,持续时间不定,称不规则热。
5、节律异常:脉搏的搏动不规则,间隔时间时长时短,称为节律异常。
6、过早搏动:在一系列正常的脉搏中出现一次提前而较弱的脉搏,其后有一较正常延长的间歇,称为过早搏动。
7、二联律:每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动,称二联律。
8、三联律:每隔两个正常搏动后出现一次过早搏动,称三联律。
9、脉搏短绌:在同一时间内脉率少于心率,脉搏细数,极不规则;听诊时心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等,称为脉搏短绌。
10、潮式呼吸:是一种周期性的呼吸异常,周期约30~120s。特点是开始呼吸浅慢,以后逐渐增快,达高潮后又逐渐变慢,然后呼吸暂停5~10s之后,又出现上述状态的呼吸,如此周而复始,呼吸运动呈潮水涨落样,故称潮式呼吸。
11、间断呼吸:表现呼吸与呼吸暂停现象交替出现。其特点是有规律呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时间后又开始呼吸,如此周而复始,称间断呼吸。
12、呼吸困难:是指呼吸频率、节律和深浅度的异常。
13、高血压:收缩压达到21.3Kpa或以上,和(或)舒张压在12.6Kpa或以上,称为高血压。
14、临界高血压:血压值在正常和高血压之间,其收缩压在18.8~21.2 Kappa之间,或舒张压在12.1~12.5Kpa之间,称为临界高血压。
15、低血压:收缩压低于12.0Kpa,舒张压低于8.0Kpa,称为低血压。第十一章
病人的营养和饮食护理
一、名词解释题
1、高热量饮食:是指在基本饮食基础上每日加餐2次,每日供给总热量达到12.5MJ左右的饮食。
2、高蛋白饮食:指每日饮食中增加含蛋白质丰富的食物,蛋白质供给按每日1.5~2g/kg体重,但总量不超过120g。
3、低蛋白饮食:指每日饮食中蛋白质含量不超过30~40g(成人)。
4、低脂肪饮食:成人脂肪总量每日在50g/d以下,患胆、胰疾患的病人可少于40g/d,尤其要限制动物脂肪的摄入。
5、低盐饮食:每日饮食中用食盐量不超过2g(不包括食物中自然含氯化钠)。
6、无盐低钠饮食:食物中禁用食盐烹调,并需控制摄入食品中自然存在的含钠量(每日0.5g以下),因此,禁用咸制品、含钠食品、含钠药物。
1、营养素:指食物中对人体有用的成分。
2、要素饮食:是将各种营养素人工合成,配置成水溶性粉剂混合物,可被消化道直接全部吸收。
3、鼻饲法:是将胃管经一侧鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、药物和水的方法。
4、治疗饮食:针对营养失调及疾病的情况而调整适当的饮食和营养需求量,以达到治疗的目的,称为治疗饮食。
5、试验饮食:亦称诊断饮食。即在特定时间内,通过对饮食进行调整,而协助疾病的诊断和提高试验检查的正确性。
6、基本饮食:适合大多数病人的饮食需要营养素种类和摄入量未作调整而食物质地各有不同。包括普通饮食、软质饮食等几种。第十二章
冷热疗法 第十三章
排泄护理
一、名词解释题
1、排泄:是机体将新陈代谢的产物排出体外的生理过程,如排尿、排便等。
2、多尿:24h尿量超过2500ml.3、少尿:24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。
4、尿失禁:是指排尿失去控制,尿液不由自主地流出。
5、尿潴留:是指膀胱内潴留大量尿液而又不能自主排出。
6、导尿术:是在严格无菌 操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。
7、便秘:指排便次数减少,每2~3天或更长时间1次,无规律性,粪质干硬,常伴有排便困难。
8、大便失禁:指肛门括约肌不受意识控制而不自主地排便。
9、肠胀气:是指胃肠道内有过多的气体不能排出,由肠道功能异常、手术、饮食或药物等因素引起。
10肛管排气法:将肛管从肛门插入直肠,以排除肠腔内积气。
1、尿频:排尿次数增多。
2、无尿:24h尿量少于100ml。
3、真性尿失禁:膀胱完全不能贮存尿液,表现为 持续滴尿。
4、充溢性尿失禁:膀胱内贮存部分尿液,当充盈达到一定压力时即不自主溢出少量尿液。
5、压力性尿失禁:当咳嗽、喷嚏或运动时腹肌收缩,腹压升高,以致不自主的有少量尿液溢出。
6、急迫性尿失禁:病人有强烈尿意,并迫不及待的排出尿液。
7、留置导尿术:在导尿后,将导尿管保留在膀胱内,引流出尿液的方法。
8、腹泻:肠蠕动增快,排便次数增多,粪质稀薄不成形。
9、不保留灌肠:将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠,刺激肠蠕动,清除肠腔内粪便和积气。
10保留灌肠:自肛门灌入药液,保留在直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收,达到治疗目的。第十四章
药物疗法和过敏试验法
一、名词解释题
1、雾化吸入疗法:是将药液以气雾状喷出,由呼吸道吸入,达到预防和治疗疾病的目的。
2、皮下注射法:将小量药液注入皮下组织的方法。
3、肌肉注射法:将药液注入肌肉组织内的方法。
1、氧气雾化吸入法:是利用高速氧气气流,使药液形成雾状,随吸气进入呼吸道。
2、皮内注射法:将小量药液注射于表皮与真皮之间的方法。
3、静脉注射法:自静脉注入药液的方法。第十五章
静脉输液和输血法
一、名称解释题
1、静脉输液输血法:是利用液体静压的作用原理,将一定量的无菌溶液(药液)或血液直接滴入静脉的方法,是临床抢救和治疗病人的重要措施之一。
2、间接输血法:将已抽出的血液,按静脉输液法输入的方法。
3、大量输血:一般指在24h内紧急输血量大于或相当于病人总血容量。
4、发热反应 :为输液中常见的一种反应,是因为输入致热物质、输入的溶液或药物制品提炼不纯、消毒保存不良而引起的。患者在输液过程中,出现胃寒、寒颤和发热,并伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。
5、自体输血法:包括术中失血回输和术前采血保存。对于术中出血量较多者或估计手术范围较大,失血量较多者采用此法可节省血源,防止输血反应。
6、空气栓塞:为输液或输血的反应之一。由于输液、输血管内空气未排尽,或管衔接不紧有漏缝,或加压输液、输血护理不当,以致空气进入静脉。如空气量大,则气体栓子随血回流到右心室,阻塞肺部动脉入口,引起严重缺氧而死亡。
1、成分输血:是将血液成分进行分离、加工成各种血液制品,根据治疗需要,针对性地输注有关血液成分,已达到一血多用的目的,减少输血反应,提高治疗效果。
2、颈外静脉穿刺输液法:颈外静脉属于颈部最大浅静脉,其行径表浅,位置较恒定,易于穿刺。长期输液而周围静脉不易穿刺者,或周围循环衰竭的危重患者须测中心静脉压或静脉压高价营养输液均可用此法。
3、直接输血法:将献血者血液抽出后,立即输给病人的一种方法。
4、溶血反应:输入的红细胞和受血者的红细胞发生异常破坏,而引起一系列的临床表现。
5、Rh因子:人类红细胞除含有A、B凝集原外,还有另一种凝集原,称Rh因子。
第十六章
标本采集法
一、名称解释题
标本:是指采集人体一小部分的血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液(胸水、腹水)及组织等样品,通过实验室检查来反映机体正常的生理现象和病理改变。第十七章 病情观察及危重病人的抢救配合护理
一、名词解释题
1、危重病人:病情危重,随时可能发生生命危险的病人。
2、呕吐:是许多疾病表现在胃肠系统中的一种常见症状,它表现为胃内容物不自主地经口喷涌而出。
3、瞳孔散大:瞳孔直径大于5mm。
4、瞳孔散小:瞳孔直径小于2mm。
5、精神状态:是指个体的情感反应,即情感在心理或行为上的表现。
6、咽拭子培养:从咽部及扁桃体采取分泌物做细菌培养。
7、胃管洗胃法:是将胃管由鼻腔或口腔插入胃内,将大量溶液灌入或注入胃内以冲洗胃的方法。
8、意识模糊:最轻的意识障碍。对周围环境漠不关心,答话间断迟钝,表情淡漠,对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。
9、谵妄:意识模糊伴知觉障碍和注意力丧失,表现为语无伦次,幻想、幻听、躁动不安、对刺激反应增强,但多为不正确。
10、昏迷:按程度分浅昏迷和深昏迷。浅昏迷表现为随意识运动丧失,对周围事物及声光刺激均无反应,但对强烈刺激可出现痛苦表情,各种反射均存在,生命体征一般无明显改变,有大小便潴留或失禁。深昏迷表现为对外界任何刺激均无反应,各种反应消失,全身肌肉松弛,生命体征改变,大小便失禁,偶有潴留。
1、危急状态:指可以立即威胁病人生命的状态,如呼吸困难、呛咳窒息、大出血、突发昏迷、心脏骤停、剧痛等。
2、意识障碍:凡能影响大脑功能的疾病,皆会引起不同程度的意识改变,这种状态称为意识障碍。
3、氧气吸入疗法:是常用的急救措施之一,通过给氧,以提高血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。
4、电动吸引洗胃法:利用负压吸引原理,用电动吸引器连接胃管进行洗胃。
5、漏斗胃管洗胃法:是利用虹吸原理,将洗胃溶液灌入胃内后,再吸出来的方法。
6、注洗器洗胃法:是用胃管经鼻腔插入胃内,用注射器冲洗的方法。第十八章
临终病人的护理
一、名词解释题:
1、濒死:又称临终状态,各种迹象显示生命即将终结,是生命活动的最后阶段。
2、临床死亡期:此期的主要指标为心跳、呼吸停止,各种反射消失,延髓处于深度抑制状态,但各种组织细胞仍有微弱的代谢活动,持续时间极短。
3、生物学死亡期:此期是死亡过程的最后阶段。这时从大脑皮质开始,整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止,并出现不可逆的变化。整个机体已不能复活。随着生物学死亡期的进展,相继出现尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等现象。
4、脑死亡:大脑出现不可逆的破坏即脑死亡,提示人的生命已经结束。脑死亡4条标准:①不可逆的深度昏迷②自发呼吸停止③脑干反射消失④脑电波消失
5、尸冷:尸体温度逐渐下降,体表的温度经过6~8h,同室温接近。
6、尸斑:出现在尸体的最低部位,呈暗红色斑块或条纹,一般在死亡后2~4h出现。
7、尸僵:在死后6~10h开始出现,肌肉稍微变硬,12~16h发展至高峰,死后一昼夜,肌肉又逐渐变软,称为尸僵缓解。
1、死亡:是指个体生命活动和新陈代谢的永久终止。临床上当病人呼吸、心跳停止,瞳孔散大而固定,所有反射均消失,心电波平直,即可宣布死亡。
2、濒死期:此期是死亡过程的开始阶段,这时机体各系统的功能严重紊乱,中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态。
3、安乐死:源自希腊文Eu-thanasia,愿意为无痛苦死亡。安乐死通常是指患不治之症的病人在危重濒死状态,由于精神和躯体的极端痛苦,在病人或其亲友的要求下,经医师认可,停止无望的救治或用认为的方法助其无痛苦地、快速死亡。第十九章
医疗文件的书写与保管
一、名词解释题
1、医疗文件:是医院和病人的重要档案资料,也是医学科研、医疗教育和有关法律事务上的重要资料之一,医疗文件正确记录了病人疾病发生、发展、康复或死亡的全过程,对疾病的诊断和治疗有着重要的价值。
2、医嘱:是医生根据病人病情的需要,拟定的书面嘱咐,由医护人员共同执行。
3、长期备用医嘱:有效时间在24h以上,必要时用,由医生注明停止时间方为失效。
4、临时备用医嘱:仅在医生开写的12h内有效,必要时用,过时尚未执行则失效。
1、住院病案:是医疗文件的重要记录之一,其中一部分由护士负责书写,为了保证医疗文件的原始性、正确性和完整性,书写必须规范和妥善保管。
2、长期医嘱:有效时间在24h以上,当医生注明停止时间后医嘱失效。
3、临时医嘱:有效时间在24h以内,应在短时间内执行,有的限定执行时间,有的需立即执行,一般仅执行一次。
4、重整医嘱:凡长期医嘱或临时医嘱栏写满时,或医嘱调整项目较多时要重整并另换一页。即在最后一行医嘱下面用红笔划一横线,用红笔写上“重整医嘱”4个字。第八章
医院内感染的预防和控制
四、问答题
1、医院内感染的主要因素有哪几种?
2、燃烧灭菌法适用于何种物品?操作中应注意什么?
3、使用紫外线灯管消毒应注意些什么?
4、紫外线作空气消毒时,有效距离及时间各为多少?为什么?
5、皮肤消毒液为什么不用95%乙醇?
6、同一温度条件下,为什么湿热灭菌较干热灭菌效果好?
7、戴口罩的目的及注意事项是什么?
8、试述穿脱隔离衣的目的及注意事项?
9、使用避污纸的目的是什么?
10、供应室的任务是什么?
1、煮沸消毒灭菌的注意事项有哪些?
2、预真空高压蒸汽灭菌器的原理是什么?
3、高压蒸汽灭菌法应注意什么?
4、化学消毒灭菌药物的使用原则是什么?
5、进行无菌操作时,应掌握哪些原则?
6、如何为隔离病人作好终末消毒处理?
7、手的消毒目的及注意事项有哪些?
8、试述常用的医疗护理物品的保养方法有哪些? 第九章
病人的清洁护理
四、问答题
1、口腔护理的目的是什么?
2、临床进行口腔护理适用于哪些病人?
3、为什么长期卧床的病人易发生褥疮?褥疮好发于什么部位?
4、为什么要进行口腔护理?
5、褥疮分为几期?二期有何主要表现?
6、为病人进行床上洗头应注意什么?
7、灭头虱、虮的目的是什么?
8、为病人沐浴的目的是什么?
9、晨间护理的内容有哪些?
10、晚间护理的内容有哪些?
1、为昏迷病人行口腔护理时应注意什么?
2、简述预防褥疮的主要措施。
3、为预防和诊治初期褥疮而行局部按摩的方法是什么?
4、何谓睡眠?有何重要意义?护士应如何创造使病人易于入睡的环境?
5、为病人行床上擦浴应注意什么?
五、护理病例题
一男性65岁病人,因长期卧床,骶尾部皮肤呈紫红色,触之局部有硬结,并在表面有数个大小不等的水泡。请问:
1、该病人出现了什么并发症?
2、2、如何进行护理?
第十章
生命体征的评估及护理
四、问答题
1、影响体温生理性波动的因素有哪些?
2、高热病人骤然退热可出现哪些症状?应如何护理?
3、测量体温时应注意什么?
4、对脉搏异常的病人应如何护理?
5、诊脉时应注意什么?
6、试述潮式呼吸的发生机制?
7、呼吸困难的临床表现有哪些?可分为几种?各自有哪些?
8、如何护理呼吸困难的病人?
9、测血压时为何要做到“四定”?
10、测血压时病人应采取的正确体位有哪几种?
11、对血压异常的病人应如何护理?
12、测血压时应注意什么?
13、测体温、脉搏、呼吸、血压的临床意义是什么?
14、影响脉搏、呼吸生理性波动的因素有哪些?测量中应注意什么?
15、影响血压值准确性的客观因素有哪些?
16、高热病人为何要补充营养和水分?
1、应如何观察和护理高热病人?
2、高热病人需补充营养和水分的理论依据是什么?
3、体温过低常见于哪些病人?为什么?如何护理?
五、护理病例题
1、女性,24岁,因“风心、房颤”入院,护理体检时测量心率120次/min,脉率90次/min。请问:
(1)病人出现了什么情况?
(2)此时应如何为病人测量脉搏?(3)体温单上如何绘制?
2、病人马某,持续高热1周,拟诊“发热待查”于上午8时入院,体温40℃,脉搏110次/min,呼吸28次/min,神志清楚,面色潮红,口唇干裂,口角疱疹,体质消瘦,卧床不起,食欲差。上午8时半给予退热剂后体温下降至38.5℃,大量出汗,口干,下午3时体温又升至39.8℃,请写出护理措施。
3、某病人术后医嘱是测血压每15min一次,共4次,第一次测血压90/60mmHg,脉搏96次/min,第二次测血压10.4/6.5 mmHg,脉搏110次/min。请问:是否继续按医嘱15min后再测量血压?为什么?
4、某高血压危象病人需密切观察血压变化,目前该病人左手臂正在输液。请问应如何为该病人测血压?为什么?
第十一章
病人的营养和饮食护理
四、问答题
1、试述护士在饮食护理中的职责?
2、试验饮食有几种?试验时如何配合检查?
3、如何检查胃管是否在胃内?
4、低蛋白饮食适用于哪些病人?每日蛋白质应给多少?
5、一个理想的进餐环境对病人来说是否可有可无?为什么?
6、鼻饲法的目的和对象是什么?
7、试述出入液量的记录内容及方法?
1、为什么X线和B超进行胆囊造影检查须服高脂肪饮食?
2、为昏迷病人鼻饲,如何提高插管的成功率?
3、利用鼻饲法喂食的喂食顺序是什么?
4、协助病人进食前、进食时、进食后护士应做好哪些工作?
5、在临床护理中护士应如何处理既尊重病人对膳食的选择又掌握饮食管理原则的关系?
6、为什么鼻饲病人要每天进行口腔护理?
7、插鼻饲管应注意什么?
第十二章
冷热疗法
三、问答题
1、在哪些情况下禁用冷敷?
2、何谓热疗的禁忌症?为什么?
3、为什么说酒精试浴是一种简易有效的降温法?
4、湿热敷的注意事项有哪些?
5、冷热疗均可缓解疼痛,其作用机制有何不同?
6、热水坐浴时因注意什么?
7、禁忌用冷的部位有哪些?为什么?
8、热水袋与冰袋为何灌1/2~1/3满?为何要排尽空气?为何要套布套?
1、使用热水袋时应注意什么?
2、乙醇试浴时为什么用冰袋和热水袋?何时取下?
3、使用红外线灯应注意什么?
4、冷疗和热疗对炎症的作用有何不同?为什么?
5、局部浸泡的注意事项有哪些?
6、乙醇擦浴降温的机制是什么?
四、护理病例题
1、某男,30岁,因Ⅲ期肛裂行肛门切扩术,术后第2日医嘱:1:5000高锰酸钾热坐浴,1天2次,常规换药。请问:你应如何指导病人进行热坐浴? 2、3岁男孩,咳嗽流涕1天,夜起发热,体温39.8℃,神志清楚,无特殊异常。请问: ①应采取何种降温措施? ②操作中应注意什么? 第十三章
排泄护理
四、问答题
1、导尿术的目的是什么?
2、临床哪些情况下需行导尿术?
3、留置导尿病人应如何防止尿路逆行感染?
4、极度衰弱病人,弱膀胱高度膨胀,为什么第一次放尿不应超过1000ml?
5、对于尿失禁的病人应进行哪些保健指导?
6、试述保留灌肠的目的、常用溶液及注意事项?
7、清洁灌肠为什么用肥皂液?
8、芭比托类药物中毒时,为什么忌用硫酸镁,而可应用硫酸钠导泄?
9、使用肛管排气,为什么肛管留置的时间不能过长?
10、为什么灌肠要采取左侧卧位?
11、灌肠液的温度过高或过低有什么影响?
12、对排便失禁者应如何护理?
13、对腹泻者应如何护理?
14、你如何鉴别尿潴留和无尿?
15、如何预防便秘?
16、你在为病人灌肠前应估计病人在灌肠过程中可能会 出现哪些问题?又如何 处理?
1、留置导尿管时应注意什么?
2、病人呕吐鲜血时,应尽快采取哪些护理措施?
3、留置导尿管的目的有哪些?
五、护理病例题
1、女性病人,40岁,行胃大部切除术后10h未排尿,诉下腹胀痛,排尿困难,某护士想了很多的方法帮助促进排尿,无效。请问: ①你将采取什么措施,帮助病人解除痛苦? ②在操作过程中应注意什么?
2、某病人,女40岁,行肠梗阻术后8h未排尿,诉下腹部剧烈胀痛,有尿意但不能排出。检查:耻骨联合上膨隆,可触及一囊性包块。请问: ①该病人出了什么护理问题? ②你如何为病人解决?
3、某病人主诉1天内排便数次,粪质稀薄不成形,全身无力。请问: ①该病人出了什么护理问题? ②你如何进行护理?
4、某钢铁工人,男性48岁,在高温环境下连续工作4h,主诉全身乏力、头晕、头痛、出汗减少,经检查:面色潮红,体温41℃,脉搏110次/min,呼吸24次/min,诊断为中暑。医嘱:大量不保留灌肠。请问: ①为该病人灌肠的目的是什么? ②你准备选用什么样的溶液? ③你操作过程中应注意什么?
5、某病儿,女性9岁,慢性痢疾,医嘱给予药物保留灌肠。请问:你在操作时应采取哪些措施以利于药物的保留和吸收? 第十四章
药物疗法和过敏试验法
四、问答题
1、药物的保管原则有哪些?
2、超声波雾化吸入法的目的及注意事项是什么?
3、为病人作氧气雾化吸入时应注意什么?
4、护士应掌握哪些注射原则?
5、皮内注射时应注意什么?
6、进行臀大肌注射时,应如何定位?
7、肌内注射时为使肌肉放松,可采取哪些体位?
8、静脉注射应注意哪些问题?
9、静脉注射或滴注对组织有强烈刺激的药物时,应采取何种措施防止药液外溢而引起组织坏死?
10、青霉素注射液为什么要现用现配? 11、80万u青霉素一瓶,你如何配制成每ml含200~500u的皮试液?
12、为什么皮下、肌内、静脉注射前均需排尽空气及抽吸回血?
13、股静脉、股动脉穿刺后需加压止血,为什么?
14、为何要准确掌握药物的剂量、浓度和给药方法时间?
15、青霉素、破伤风抗毒素皮内试验结果如何判断?
16、碘过敏试验、皮内试验结果及静脉注射试验结果如何判断?
1、试述药疗原则?
2、法口服药时应注意什么?
3、超声波雾化吸入时常用药物及其作用是什么?
4、超声波雾化吸入器的原理是什么?
5、叙述皮下注射的目的及注意事项?
6、臀中肌、臀小肌注射应如何定位?
7、为2岁以下病人肌内注射应取何部位?为什么?
8、病人长期肌内注射时,护士应采取哪些措施减少硬结的发生?
9、静脉注射常见的失败原因有哪些?
10、静脉推药时,为什么要经常抽吸回血?如无回血时应如何护理?
五、护理病例题:
1、某病人在走路时不慎被铁钉刺破脚,医嘱注射破伤风抗毒素1500IU,皮试结果:皮丘红肿,硬结1.6cm,无不适感觉,请问:你应如何处理?
2、某病人在作青霉素皮试时,出现呼吸急促,面色苍白,出冷汗,脉细弱,测血压100/65mmHg,呼之不应。请问: ①发生了什么情况? ②如何采取急救措施?
第十五章
静脉输液和输血法
四、问答题
1、简述输液的目的和注意事项?
2、病人在输液过程中诉全身发冷、头痛、恶心,查体温38.5℃。脉搏108次/min。请问:系何种输液反应及原因?如何防治?
3、试述静脉炎的原因、症状、防治?
4、阐述输血的注意事项?
5、输血最关键的护理问题是什么?如何做三查八对?
6、如何防止输血发生过敏反应?
7、一病人进行静脉输液,发现溶液不滴,请你考虑可能是哪些问题?
1、列出输液常用溶液,并说明其作用?
2、发生空气栓塞为何立即置病人于左侧卧位和头低足高位?
3、引起溶血反应的常见原因有哪些?
9、静脉滴注补钾为什么浓度不可过高、滴速不应过快?
五、护理病例题
某病人,男,25岁,在高处作业时不慎坠地。急症入院,初步诊断:脾破裂、失血性休克。检查:血压92/60mmHg,心率120次/min,脉搏弱,面色苍白,出冷汗,神志清楚,表情淡漠,躁动不安。医嘱:立即输血200ml,请问:
1、该病人输血的目的是什么?
2、输血前需要作哪些准备工作?
3、当输血约15ml左右时病人突然出现发冷、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状,护士应将如何处理? 第十六章
标本采集法
四、问答题
1、采集血标本时如何防止溶血?为什么?
2、标本采集的原则有哪些?
3、采集静脉血标本时应注意哪些事项?
1、谈培养标本的操作步骤有哪些?
第十七章 病情观察及危重病人的抢救配合护理
四、问答题
1、观察病情应从哪些方面进行?
2、对缺氧和二氧化碳滞留同时并存时,如何给氧?为什么?
3、危重病人的护理要点有哪些?
4、当病人痰液粘稠难以咳出时应如何处理?
5、一病人不慎误服农药敌百虫100ml,请问应选择何种溶液进行洗胃?洗胃时每次灌入液量是多少?为什么?
6、如何用简易呼吸器抢救呼吸停止的病人?
7、试述电动吸引器吸痰的原理?
8、如何使用人工呼吸机监护病人?
9、危重病人的支持性护理主要包括哪些方面?
1、应用人工呼吸器时主要观察哪些内容?
2、对慢性缺氧病人为什么以低流量、低浓度持续给氧为宜?
3、使用自动洗胃机洗胃时应注意什么?
4、每日为气管切开病人进行吸痰,请问你如何操作?操作中应注意什么?
五、护理病例题
1、某病人男,自感胸闷不适,出现明显的呼吸困难,口唇紫绀,查血氧分压为5kPa。请问: ①病人的缺氧程度如何?
②如何才能缓解病人的缺氧症状? ③在操作过程中应注意什么?
1、某病人男,65岁,诊断为“蛛网膜下腔出血”,体温38.5℃,脉搏100次/min,呼吸24次/min,血压220/110mmHg,神志模糊,时有躁动,左侧肢体感觉、运动丧失,有痰鸣音,骶尾部皮肤潮红,大小便失禁。请问:该病人应如何护理? 第十八章
临终病人的护理
四、问答题
1、试述临床死亡期的特征?
2、临终病人消化和泌尿系统有哪些变化?护士如何进行护理?
3、对临终病人的愤怒期护士 如何护理?
1、试述尸体护理的注意事项?
2、濒死病人的心理护理内容有哪些?
五、护理病例题
某病人男71岁,患冠状动脉粥样硬化性心脏病已数年。家属诉老人今晨因家庭琐事争吵后情绪激动,突然感到心前区发闷、紧缩感,面色苍白、出冷汗,继而跌倒在地,急诊入院。目前神志模糊,反应迟钝,心率40次/min,血压80/60mmHg,呈潮式呼吸。请问:
1、这时何种征象?
2、你将采取哪些护理措施? 第十九章
医疗文件的书写与保管
四、问答题
1、病案的书写有哪些要求?
2、书写病区报告有哪些要求?
3、手术后的医嘱及重整医嘱有何区别?
4、为何医嘱要有医生签名?
5、为何护士执行医嘱也要签名?
6、为何病人和家属未经同意不能翻阅病历?
1、简述医疗文件的重要意义?
2、长期备用医嘱和临时备用医嘱处理时有何区别?
3、简述病区报告的书写顺序和内容?
4、完整的医疗文件是否反映医院管理水平?
5、为何不可盲目执行医嘱?
五、护理病例题
1、刘医生开出如下一份医嘱,请分出长期医嘱、临时医嘱及备用医嘱:
内科护理常规
二级护理
流质饮食
青霉素80万u im q6h
链霉素0.5g im bid 维生素B120mg tid
阿托品0.5mg H St
地西泮20mg im sos
2、患者常某,行胃大部分切除术,患者于下午3时回病房,一般情况尚好,下午8时主诉伤口疼痛难忍。医嘱:杜冷丁50mg im q6h 半夜12时又主诉伤口疼痛,难以入眠。请问: ①此属何种医嘱?有何特点?
②您作为值班护士将采取哪些护理措施?
第四篇:护导见习报告格式
护理学导论见习报告
一、见习目的1、熟悉护理学基本理论在临床护理工作中的应用;
2、掌握护理程序的运用。
二、见习内容
(一)住院患者资料的收集
(将自己见习收集的病人的资料写在这里)
(二)根据收集的资料提出护理诊断
(根据自己见习收集的病人的资料提出护理诊断写在这里)
三、见习心得体会
第五篇:安全护导工作情况汇报
建立教师护导体系 确保学生健康平安——五墩实验小学安全护导工作情况汇报平安稳定、和谐文明的校园环境是学校办学的前提条件。近几年来,我校根据省、市、县各级组织、部门的要求始终把综合治理、平安创建工作作为学校的工作重点来抓,做到了安全机构和规章制度健全,校园安全设施及设备均达到国家规定要求,师生的法制观念、安全防范意识进一步增强。为孩子们的健康成长构筑坚实的安全屏障,为师生营造良好的安全和谐的学习环境。
我校由于地处城市中心,目前我校现有在校生总计3926多名,76个教学班,202名教职工。一直以来,师生的人身安全一直是学校安全工作的重点。在做好常规安全工作的同时,我校加强了全面护导。有一整套措施制度,以及可操作性强的具体实施办法,确保了我校这些年来一直无重大安全事故的发生。现就我校平安校园创建过程中安全护导工作汇报如下:
一、建立组织,护导工作做到校本化
多年来,学校高度重视“创建平安校园”及社会治安综合治理工作。学校特别成立以王国兵校长为组长,分管校长李少祥、安稳办主任曾文俊、德育主任李红兰为副组长,各部门主任、年级主任为成员的学生安全护导领导小组。形成了职责明确、协调配合的组织领导机构,确保护导工作扎实、有效地落到实处。学校“学生安全护导工作领导小组”以实现“三无”工作目标为核心,即:上下学无交通安全事故,课间无奔跑碰撞安全事故,集会无拥挤踩踏安全事故。坚持“明确责任,预防为主”的方针,从解决具体问题入手,铲除校园安全隐患,确保校园的文明、安全有序。
二、完善制度,护导工作做到规范化
学校在明确职责、全面实施“校园安全责任制”的基础上,落实责任追究制。学校与不同部位护导教干、教师签订“一定双责,安全护导工作责任状”。实行安全护导责任追究制,强化责任意识,确保学生在校期间健康快乐的学习,安全无事故。
学校完善了《护导教师工作制度》、《楼道管理制度》《值周教干工作制度》、《公共突发事件应急预案》、《校园突发事件应急预案》等多项制度。在此基础上,校长室、安稳办不定期检查并通报到人。
三、培养习惯,安全教育工作多样化
学生的安全意识、良好的行为习惯需要有一个反复培养的过程。注重学生日常行为习惯教育,学生自觉遵守校纪校规。注重把中小学生安全教育和习惯养成教育结合起来。
1.充分利用黑板报、墙报等宣传形式,使学生明白哪些活动可以做,哪些活动不能做,增强辨别是非的能力;
2.利用早会、班队会、品生|安全健康课抓好课间安全教育,开展“课间十分钟应该怎么过”等主题班会,定期出安
全教育的板报;3.和孩子们一同制定《课间活动安全公约》
(1)课间休息时不在楼梯、走廊、过道间逗留玩耍。(2)在楼梯、走廊、过道上行走时,应礼貌让路,不得抢先、拥挤,靠右慢走讲秩序。
(3)行至拐弯处要小心,避免碰撞慢慢行。(4)不带有危险性的玩具到学校里玩。(5)不乱扔果皮纸屑,注意安全讲卫生。(6)下楼梯不跑不跳稳步走,保持距离不推拉。(7)在教室里休息不要追逐、推拉、打闹,防止课桌椅的碰撞,造成意外伤害事故。
(8)在没有教师指导的情况下,不得私自玩危险性的活动。
(9)严禁在走廊上奔跑、追逐、打闹和游戏提高学生的安全防范意识。
四、落实责任,护导工作做到精细化
护导以学生的安全为出发点,针对学生在上下学、课间活动休息及集会时,可能存在的安全隐患,及可能会出现的突发事件而进行监护。我们施行在每个楼层,每个活动区域,进行全方位护导。认真、细致、及时的发现处理学生中发生的各种安全问题。
强调只要有学生在校,就必须有老师护导,树立“一切为了学生,为了一切学生”的思想理念,切实保证学生健康
成长、安全快乐学习,提高学生的安全意识和防范能力。
(一)上学路上值日教干护导
学校值日校长为每天总护导,每天上学,由值日校长以及值日教干组成五墩实验小学学生生上学交通安全护导队伍。和县交警部门联合,学生上学有过马路的由交警统一指挥护送过马路进入阳光巷再由值日教干护送进入校园。任何车辆在学生上下学期间内不得进入阳光巷。接送学生家长由值日教干统一协调、指挥。
(二)进校年级值日教师护导
学生进入校门由个年级值日教师进行护导,指导学生进班学习。护导老师指导本年级学生早晨晨读、中午练字。确保在上课铃响起前的安全、有序。
(三)课间楼层值日教师护导
课间各楼层护导老师在下课铃响前全部到位,指导学生按照《课间活动安全公约》相关内容,进行有益、有序、安全、文明的课间活动。要求各楼层护导教师来回走动,及时制止、处理课间突发事件。本着对学生终身负责的态度,细致耐心、严格地做好护导工作。
(四)集会楼道值班老师护导
对于一个学校来说,集会一般是指学生的出操、升旗等,在这个过程中,伴随着的是上下楼梯。这时候,我们不应该只强调快速、整齐,而要适当错开时间,分年级、分班级逐渐下楼。而在回教室的时候,更要注意秩序。此时各班在班
主任老师的带来下有序进入场地和各自教室,楼道护导老师根据学校安排及《楼道管理制度》相关要求统一指挥各楼层的班级分时段有秩序上下楼梯,避免拥堵、踩踏事故的发生。
(五)错时放学送队老师护导
为确保学生人身安全,进一步规范学校放学秩序,加强学生上下学安全管理,防止拥挤踩踏事故发生,让不同年级学生在不同时间段下课放学,学校特制定一、二年级提前10分钟整队放学,三、四年级提前5分钟放学,五、六年级正常放学的错时放学制度。各班两位送队老师即为护导老师。直至把学生护送到学校指定的接送点。处理本过程中的各种突发事件,确保学生在出校门至接送点之间安全无事故。过马路的学生由交警统一指挥护送过马路。
近几年来,由于上级及社会各界的关心支持与配合,我们始终把学校及师生安全工作当作大事抓紧抓实抓好,从不大意,从不麻痹,从不懈怠,近几年来,我校师生无一违法犯罪,未出现任何重大安全事故,学校及师生财产损失得到了极大保障。学校先后被评为江苏省平安校园,淮安市依法治校示范校等称号。学校教育教学秩序井然,教育教学质量稳步提高。在以后的工作中我们将一如既往,在现有工作的基础上不断探索,力争有更大的突破。为师生健康、快乐学习保驾护航。