河南省2017年上半年临床执业助理医师：产褥感染的发病原因(妇产科学)试题

第一篇：河南省2017年上半年临床执业助理医师：产褥感染的发病原因(妇产科学)试题

河南省2017年上半年临床执业助理医师：产褥感染的发病

原因（妇产科学）试题

一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、诊断恶性肿瘤的确切依据是 A．迅速增大的肿块

B．顽固性疼痛

C．细胞和组织异型性明显

D．局部淋巴结肿大

E．恶病质

2、肠息肉最多见于

A．空肠

B．回肠

C．盲肠

D．乙状结肠和直肠

E．升、降结肠

3、目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主

A．放射疗法

B．化学疗法

C．手术切除

D．中医中药

E．免疫疗法

4、一位母亲带了一个1岁的正常男孩进行体格检查，测得的头围应该是 A．38cm

B．40cm

C．46cm

D．48cm

E．50cm

5、对临床诊断有困难的急性腹膜炎，你认为下列哪项检查最佳

A．内镜检查

B．X线钡餐检查

C．诊断性腹腔穿刺

D．选择性血管造影

E．放射性核素扫描

6、转式切片机切取组织，由下向上切，为得到完整切片，防止组织出现刀纹裂缝，应该将

A．皮肤组织的表皮部分向上，胃肠组织的浆膜面向上

B．皮肤组织的表皮部分向上，胃肠组织的浆膜面向下

C．皮肤组织的表皮部分向下，胃肠组织的浆膜面向下

D．皮肤组织的表皮部分向下，胃肠组织的浆膜而向上

E．皮肤组织，胃肠组织哪面向上下都可以

7、下列哪项不会导致白带增多

A．念珠菌性阴道病

B．服孕激素治疗功能失调性子宫出血

C．服用以雌激素为主的避孕药

D．应用子宫托治疗子宫脱垂

E．子宫内膜炎

8、关于瑞氏染色法的描述，下列不正确的是

A．染色方法简单、省事

B．细胞结构清晰

C．细胞固定后收缩、体积变小

D．特别适用于血细胞涂片染色

E．对较厚的涂片染色不佳

9、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是__。A．草绿色链球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．淋球菌 D．肺炎球菌 E．肠球菌

10、家庭成员从两人到三人，调整婚姻关系，给新的家庭成员留出空间，这个阶段称为

A．独立成人阶段B．新婚成家阶段

C．养育新人阶段

D．子女成长阶段

E．家庭空巢阶段

11、兴奋传导的特点有 A．只向一个方向传导 B．局部电流强度小于阈强度

C．无髓神经纤维上兴奋呈跳跃式传导 D．动作电位的幅度和波形偶尔会改变

E．动作电位的特征只与细胞膜本身的生理特性和膜内外离子的分布情况有关

12、对病毒生物学性状的描述，不正确的是

A．测量大小的单位为纳米(nm)

B．含有DNA和RNA两种核酸

C．以复制方式增殖

D．必须寄生于活细胞内

E．属于非细胞型微生物

13、不属于梭形细胞痣的特点是

A．青少年多见

B．结节状

C．痣细胞含黑色素

D．痣细胞无黑色素

E．核分裂象少或无

14、A．1‟～5‟

B．2.0‟～3.5‟

C．2.0%～3.5%

D．10%

E．20%

15、下列哪种问题属于封闭式提问 A．“为什么?”

B．“是不是?”

C．“是这样”

D．“后来呢?”

E．“你觉得„„”

16、心理治疗师资格认证考试试图评估申请人员是否具备心理治疗工作必要的知识、技能等条件，属于

A．速度测验

B．典型行为测验

C．投射测验

D．常模参照测验

E．标准参照测验

17、治疗结核性腹膜炎最重要的方法是____ A．大量抽腹水

B．手术清除病灶

C．卧床休息，加强营养

D．正规的全身抗结核加局部抗结核

E．腹腔内注人糖皮质激素

18、婴儿少尿的标准是每日尿量少于__。A．50ml B．100ml C．150ml D．200ml E．250ml

19、下列关于个人中心治疗的治疗目标的描述，更准确的是

A．使来访者能够对自己和自身的感受以及对他人较为接纳

B．使来访者从儿时的不良经历中解放出来

C．使来访者摆脱不良的适应和行为方式

D．增强来访者的自信和对前途的期望

E．教导来访者完善自我的方法 20、疖病常见于 A．糖尿病病人 B．肝炎病人 C．胃癌病人 D．胃溃疡病人 E．血管病病人

21、女性，86岁，体重45kg。感冒后，咳嗽、咳痰、发热2周以上，胸片显示左上肺斑片状阴影，痰结核菌阳性，无耐药，选用以下哪种方案更合理(疗程6～9个月)____ A．异烟肼0.3g，每日一次；利福平0.45g，每日一次；乙胺丁醇0.75g，每日一次；链霉素0.75g，肌注每日一次(强化期用)

B．异烟肼0.3g，每日一次；利福喷丁0.45g，每周两次顿服；乙胺丁醇0.5g，每日一次；吡嗪酰胺0.5g，每日三次(强化期用)

C．异烟肼0.3g，每日一次；利福喷丁0.45g，每周两次顿服；乙胺丁醇0.5g，每日一次；左氧氟沙星0.2g，每日一次(强化期用)

D．异烟肼0.3g，每日一次；乙胺丁醇0.5g，每日一次；利福喷丁0.45g，每周二次顿服；丁胺卡那霉素0.4g，静点每日一次

E．异烟肼0.3g，每日一次

22、鞭毛的主要作用是

A．与细菌的抵抗力有关

B．与细菌的分裂繁殖有关

C．与细菌的动力有关

D．与细菌的致病力有关

E．与细菌的耐药性有关

二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、光镜下的纹状缘和刷状缘，电镜下是

A．微管

B．微丝

C．中间丝

D．微绒毛

E．纤毛

2、下列与溃疡病的发生无关的是

A．胃液的消化作用B．交感神经过度兴奋

C．胆汁反流入胃

D．精神过度紧张

E．遗传因素

3、正接受精神分析治疗的来访者，突然要求终止治疗，最可能表明患者处于 A．移情

B．发泄

C．阻抗

D．压抑

E．联想障碍

4、苏丹Ⅲ进行脂肪染色时，正确的描述是

A．因脂肪可溶于甲醛，故脂肪染色时，组织不能用甲醛固定

B．石蜡包埋组织后，将切片放入苏丹Ⅲ染液中染色

C．石蜡包埋组织后，将石蜡块放入苏丹Ⅲ染液中染色

D．甲醛固定标本后，将组织块放入苏丹Ⅲ染液中染色

E．苏丹Ⅲ染液中染色的组织必须用乙醇固定

5、惊厥持续状态是指

A．惊厥持续时间超过1h

B．抽搐超过1h，间期无清醒期

C．抽搐间期无清醒期

D．惊厥持续时间超过半小时

E．抽搐超过半小时，间歇期意识不清

6、确诊肺结核最可靠的依据是 A．血沉增快

B．PPD皮试阳性 C．痰菌阳性 D．低热、盗汗 E．结核接触史

7、从图像滤波的观点看，重建断层时采用的斜坡滤波与窗口函数相乘的方法，是为了实现

A．低通滤波

B．最佳滤波

C．恢复滤波

D．时间平滑

E．反滤波

8、患者，男性，40岁，右上腹钝器伤，查体：呼吸加快，神志不清，脉搏140次/分，血压70/50 mmHg，腹膨隆，移动性浊音(+)，考虑外伤性肝脏破裂，紧急处理方法： A．立即输血 B．立即手术治疗

C．纠正休克，血压正常后，手术治疗 D．边治疗休克，边手术治疗 E．内科保守治疗

9、患者，女，27岁。咳嗽少痰，鼻干咽燥，喉痒时连声做呛，头痛微恶寒，身热，舌苔薄黄。其治法为

A．养阴清肺，化痰止咳

B．清润肺燥，化痰止咳

C．散寒宣肺，润燥止咳

D．疏风清肺，润燥止咳

E．以上都不是

10、帽状腱膜下血肿不能吸收者，首选治疗方法是（）A．切开止血 B．应用止血药

C．加压包扎，促进血肿吸收 D．穿刺引流

E．穿刺抽液，加压包扎

11、神经元胞质或核内出现包涵体的原因是

A．病毒感染

B．细菌感染

C．真菌感染

D．放线菌感染

E．螺旋体感染

12、以下是对影响从众的因素的各种说法，正确的是

①个体自我评价低，容易多发从众②个体自信心强，从众较少③性别、智力等因素对从众行为也有很强的影响④群体对个体有较强的凝聚力，则个体容易从众⑤群体成员态度一致，个体容易产生从众行为

A．①②③

B．③④⑤

C．①③④⑤

D．②③④⑤

E．①②④⑤

13、女性，24岁，突然出现尿频尿痛，进而发热。尿常规：尿蛋白(+)，红细胞5～7个/HP，白细胞20～30个/HP，诊断为急性肾盂肾炎，感染途径考虑 A．血行感染 B．逆行感染 C．直接感染 D．淋巴道感染 E．以上都不是

14、具体运算阶段的年龄是

A．0～2岁

B．2～7岁

C．7～11岁

D．12～15岁

E．16～18岁

15、十二指肠溃疡的临床特点有

A．下腹部痉挛样、压榨样或刀割样疼痛

B．常在饱腹时发生

C．疼痛一般为快速发生

D．疼痛可因进食、呕吐、制酸剂的使用而缓解

E．典型发作为下午2点至4点

16、以下哪项和子宫脱垂无关

A．分娩损伤

B．产后过早体力劳动

C．选择性剖宫产术

D．绝经后雌激素减低

E．盆底组织先天发育不良

17、某男，16岁，不规则发热半月，骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛(+)，脾肋下2cm，血红蛋白：70g/L，白细胞：18×109/L，原始细胞0.2，血小板40×109/L．本例最可能的诊断是 A．急性白血病

B．慢性粒细胞白血病

C．慢性淋巴细胞白血病

D．类白血病反应

E．淋巴瘤

18、下列不符合辅酶的特点的是

A．与酶蛋白结合牢固

B．常含有B族维生素

C．辅酶多数是金属离子

D．一些与酶蛋白结合疏松的辅酶起第二底物的作用

E．辅酶可以传递氢和电子及一些基团

19、患者，男，39岁，入院前12天开始持续发热，明显腹胀，轻微腹痛，大便3～4日一次，2天前开始排鲜红色糊状大便。近期当地有类似发热患者。入院查体：体温39℃，脉搏68次/分，轻度贫血貌，听力下降，肝右肋下1cm可触及，质软，脾侧位肋下2cm，腹部叩诊呈鼓音，右侧下腹部压痛。白细胞数3.0×109/L，Hbb92g/L，大便潜血(+++)。最可能的诊断是____ A．败血症

B．上呼吸道感染

C．恙虫病

D．肠结核

E．伤寒 20、尿毒症引起心血管系统症状有 A．高血压 B．心力衰竭

C．尿毒症性心包炎 D．动脉粥样硬化 E．尿毒症性心肌炎

21、李先生，50岁，患冠心病15年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压的频率是____ A．60次/分

B．80次/分

C．100次/分

D．120次/分

E．150次/分

22、位于膀胱底内而的结构是

A．输尿管口

B．输尿管间襞

C．尿道内口

D．膀胱三角

E．以上均是

第二篇：2018年江苏临床执业助理医师妇产科学试题：正常产褥[范文]

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2018年江苏临床执业助理医师妇产科学试题：正常产褥

2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、A1

1、下列关于母乳喂养的说法不正确的是

A、提供营养及促进发育

B、提高免疫力，抵御疾病

C、降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性

D、有利于新生儿心理发展

E、不利于防止产后出血

2、关于产褥期保健的说法错误的是

A、目的是防止产后出血

B、适当活动

C、可促进产后生理功能恢复

D、计划生育指导

E、产后8周去医院做产后健康检查

3、母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要的措施是

A、喂哺前消毒乳头

B、喂哺后清洗乳头

C、苯甲酸雌二醇涂乳头以防皲裂

D、让新生儿早吸吮多吸吮母乳

E、保持新生儿正确吸吮母乳的姿势

4、下列哪项是正常产褥期的表现

A、产后24小时体温超过38℃

B、产后第一天宫底达脐平

C、产后脉搏一般偏快

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D、产后24小时白细胞应恢复至正常范围

E、产后2周恶露开始转为浆液性

5、符合正常产褥期子宫复旧规律的是哪项

A、产后30天，子宫体恢复正常大小

B、产后4周时子宫颈完全恢复正常形态

C、产后4天宫颈内口关闭

D、产后子宫底每天下降3㎝

E、产后一周，子宫于腹部不可扪及

6、下列哪项正确地描述了初乳与成熟乳比较

A、初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白IgA

B、初乳中含有较多免疫球蛋白

C、初乳中脂肪及糖类含量较高

D、初乳持续约3天以后，逐渐变为成熟乳汁

E、大多数药物不经母血渗入乳汁中

7、关于初乳，下列哪项不正确

A、呈淡黄色，含有丰富的脂质

B、含蛋白质多

C、含乳糖较少

D、含β胡萝卜素多

E、含大量免疫抗体，如分泌型IgA

8、产后第4天，双乳房胀，乳汁排流不畅，最常见的原因是

A、进食少

B、卧床不活动

C、未及早按摩，热敷乳房

D、未给新生儿早吸吮多吸吮

E、乳头凹陷

9、胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后

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A、3周 B、4周 C、5周 D、6周 E、8周二、A2

1、正常产后第3天，乳房胀满而痛，无红肿，乳汁少，伴低热。解决方法首选

A、皮硝敷乳房

B、生麦芽煎汤喝

C、用吸奶器吸乳

D、让新生儿多吸吮双乳

E、少喝汤水

2、经产妇，产后第1天，诉下腹痛。查有低热，出汗，咽不充血，无恶心呕吐、腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界，白细胞11.0×109/L，中性0.75，最可能的诊断是

A、产后子宫内膜炎

B、子宫肌瘤红色变性

C、产后宫缩痛

D、卵巢囊肿扭转

E、子宫肌炎

3、经产妇，27岁。足月顺产后第2天，出现轻微下腹部阵痛。脐下3指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐。本例恰当处理措施应为

A、排除肠梗阻

B、—般不需处理

C、抗生素预防感染

D、按摩子宫

E、给予止血药物

三、B

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1、A.产后3～5日

B.产后1周 C.产后10天

D.产后4周 E.产后6周

<1>、产后胎盘附着处子宫内膜全部修复需

A B C D E

<2>、产后子宫颈完全恢复到正常形态

A B C D E

<3>、产后子宫复旧缩小至降入骨盆腔内时需

A B C D E

<4>、轻度会阴撕裂在产后几日能自行愈合 A B C D E 答案部分

一、A1

1、【正确答案】 E

【答案解析】

母乳喂养

1对新生儿有益①提供营养及促进发育②提高免疫功能，抵御疾病③有利于牙齿的发育和保护④有利于新生儿心理发展。

2对母亲有益①有助于防止产后出血②哺乳期闭经有利于产后恢复，有利于延长生育间隔。③降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性。

2、【正确答案】 E

【答案解析】

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产褥期保健的目的是防止产后出血、感染等并发症的发生，促进产后生理功能恢复。产褥期保健包括适当活动及做产后健身操、计划生育指导、产后检查，包括产后访视和产后健康检查，产妇应于产后6周去医院做产后健康检查。故E选项错误。

3、【正确答案】 E

【答案解析】

母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要的措施是保持新生儿正确吸吮母乳的姿势。即要让孩子面朝母亲的乳房，吸吮时应把整个乳晕吸吮进去。这样就会避免母亲乳头皲裂。

4、【正确答案】 B

【答案解析】

产后24小时体温一般不超过38℃，故A错。

产后脉搏一般在正常范围内，故C错。

白细胞一般于产后1～2周恢复至正常范围，故D错。

产后3～4天后恶露开始转为浆液性，故E错。

正常产褥期：胎盘娩出后，宫底在脐下一指。产后第一天略上升至脐平，以后每日下降1～2cm，至产后10日子宫降入骨盆腔内。所以选B

5、【正确答案】 B

【答案解析】

产后6周，子宫恢复至孕前大小。故A错。

产后1周，宫颈内口关闭。故C错。

宫底每日下降1～2cm。故D错。

产后10天，腹部触不到子宫底。故E错。

6、【正确答案】 B

【答案解析】

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初乳中含有大量免疫球蛋白IgA，而成熟乳中则不含有，所以A项不正确。成熟乳中脂肪及糖类含量较高，故C错。初乳持续约7天，故D错。多数药物可经母血渗入乳汁中，故E错。

7、【正确答案】 A

【答案解析】

初乳中含蛋白质较成熟乳多，尤其是分泌型IgA。脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易消化，是新生儿早期理想的天然食物。

8、【正确答案】 D

【答案解析】

婴儿每次吸吮刺激乳头时，可以通过下丘脑多巴胺及其它催乳激素抑制因子，致使催乳激素呈脉冲式释放，促进乳汁分泌。题干问最常见的原因，D比C常见。

9、【正确答案】 D

【答案解析】

产后第3周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复，胎盘附着部位的内膜修复约需至产后6周。

二、A2

1、【正确答案】 D

【答案解析】

产后3～4天的低热称为泌乳热，是正常的生理现象。乳胀时首选频繁哺乳、排空乳房。

2、【正确答案】 C

【答案解析】

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根据题干分析，触及的为子宫底;在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，称为产后宫缩痛。产后宫缩痛一般在产后1～2日出现，持续2～3日后自然消失，多见于经产妇。哺乳时反射性催产素分泌增多会使疼痛加重。

产后宫缩痛的主要原因是子宫收缩。产后子宫要通过收缩，逐渐恢复到正常大小。多胎产妇及经产妇的痛感更强烈，主要是因为子宫只有加强收缩才能恢复正常大小。

子宫肌瘤红色变性主要发生于较大、单—的壁间肌瘤，多发生在妊娠期或产褥期。发生红色变性时，患者高烧、剧烈腹痛并伴有呕吐及腹膜刺激症状等全身不适。此患者应首先考虑产后宫缩痛。选C。

3、【正确答案】 B

【答案解析】

脐下3指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐，此症状尚属正常，无需处理。

三、B

1、<1>、【正确答案】 E

【答案解析】

产后胎盘附着处子宫内膜全部修复——产后6周。

<2>、【正确答案】 D

【答案解析】

子宫颈产后4周宫颈完全恢复至正常状态。

<3>、【正确答案】 C

【答案解析】

产后10天——子宫下降至骨盆腔，腹部检查扪不到。

<4>、医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

【正确答案】 A

【答案解析】

轻度会阴撕裂自行愈合——产后3-5天。

第三篇：2016年山东省临床助理医师妇产科学：产褥感染诊断考试题

2016年山东省临床助理医师妇产科学：产褥感染诊断考试

题

一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、关于肿瘤发病机制，下列错误的是

A．从遗传角度来说，肿瘤是一种基因病

B．瘤细胞的多克隆性扩增形成肿瘤

C．原癌基因的激活或肿瘤抑制基因的失活导致细胞的恶性转化

D．肿瘤的发生是一个长期的、分阶段的、多种基因突变积累的过程

E．肿瘤的发生是免疫监视功能丧失的结果

2、心理学家勒温认为，构成心理动力场的是

A．外部环境和心理环境

B．心理环境和内部个人区域

C．外部环境和内部个人区域

D．外部环境、心理环境和内部个人区域

E．以上都不是

3、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是__。A．心电图检查 B．胸廓X线摄片 C．血沉检查 D．抗O检查 E．心脏听诊

4、听神经鞘瘤出现的主要症状是

A．听力减退，耳鸣和出现前庭神经损害

B．失明、半盲

C．恶心、呕吐

D．头晕、头痛

E．高颅压

5、下列做法正确的是

A．心理治疗师在某种程度上对相互关系投入感情

B．心理治疗师太虚浮、疏远

C．心理治疗师态度冷漠、机械和漠不关心

D．心理治疗师过分地投入

E．心理治疗师丧失客观性

6、SPECT总体性能测试的频度为

A．每日一次

B．每周一次

C．每月一次

D．每季度一次

E．半年一次

7、关于药物的pH，下述哪种解释正确__。A．在中性溶液中药物的pH值 B．药物呈最大解离时溶液的pH值 C．是表示药物酸碱性的指标 D．药物解离50%时溶液的pH值

E．是表示药物随溶液pH变化的一种特性

8、关于精神科标准化诊断性检查工具，下列说法正确的是

A．CIDI和PNASS均为精神科标准化诊断性检查工具

B．SCAN和BPRS均为精神科标准化诊断性检查工具

C．CIDI和SCAN均为精神科标准化诊断性检查工具

D．BPRS和PNASS均为精神科标准化诊断性检查工具

E．CIDI是精神科标准化诊断性检查工具，而SCAN不是标准化诊断性检查工具

9、以下不是重度子痫前期并发症的是

A．胎盘早剥

B．凝血功能障碍

C．急性肾功能衰竭

D．前置胎盘

E．产后出血

10、细菌缺少哪种成分仍可能生存

A．细胞膜

B．细胞壁

C．细胞质

D．核质

E．核蛋白体

11、患者35周妊娠，GDM。应用胰岛素治疗。夜间出现乏力、心悸、出冷汗等不适。最可能发生的是

A．高血糖

B．低血糖

C．酮症酸中毒

D．心律失常

E．自主神经功能紊乱

12、质粒是细菌的 A．核质DNA

B．胞质中核蛋白体

C．异染颗粒

D．中介体

E．核质外(或染色体外)DNA

13、卵巢浆液性囊腺瘤囊壁衬覆盖的是

A．复层鳞状上皮

B．多层立方上皮

C．多层腺上皮

D．单层移行上皮

E．单层柱状上皮

14、A．鞍状子宫

B．始基子宫

C．幼稚子宫

D．纵隔子宫

E．处女膜闭锁

15、原发性肝癌小于2cm时，下列哪种方法可获得定位诊断____ A．B超检查

B．选择性腹腔动脉造影

C．放射性核素肝扫描

D．肝穿刺活检

E．血清γ-GT

16、关于补体的叙述，错误的是

A．存在于正常人或动物血清中的一组不耐热的蛋白质

B．具有酶活性的蛋白质

C．其性质很不稳定

D．其作用是非特异的E．补体在血清中含量随免疫原刺激而增高

17、性交后精子穿透力试验的最佳时间是

A．经净后3日

B．月经来潮前3日

C．预测排卵日

D．两次月经中间

E．非经期的任何日期

18、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助____ A．进行性贫血

B．体温的高度

C．血沉增快的程度

D．皮肤黏膜淤点和脾大

E．白细胞数量

19、做病理解剖时的个人必要防护不包括

A．解剖时戴医用乳胶手套

B．解剖时戴口罩、帽子，穿上手术衣

C．手术衣外面戴上塑料围裙

D．所用物品必须经过严格消毒处理后再使用

E．剖人员穿戴完毕，解剖前必须经过无菌室在无菌风下吹20～30分钟 20、29岁，婚后4年未怀孕，月经规律，月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，B超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常，应进一步首选哪项检查____ A．宫腔镜检查

B．腹腔镜检查

C．性交后试验

D．X线腹平片

E．内分泌化验

21、关于心理治疗过程中保密原则的描述不正确的是

A．个案记录、测验资料、录音、录像等均属于心理治疗专业信息

B．咨询过程中录音录像时要征得来访者同意

C．科研、教学、写作需要时，应隐去那些可能据以辨认出来访者的有关信息

D．对这些专业信息应在严格保密情况下保存，无关人员不得接触，但可列入医院或单位的病历资料中

E．发现来访者有危害自身及他人安全时，可将来访者有关信息作有限度的暴露

22、血-睾屏障的组成包括 A．有孔毛细血管内皮及基膜

B．生精小管周围的结缔组织

C．生精上皮的基膜

D．支持细胞间的紧密连接

E．支持细胞间的缝隙连接

23、来访者是一个初级咨询师，倾向于采用个人中心治疗，但接诊过程不是很顺利，怀疑自己能力不行，故前来咨询。个人中心治疗的潜在局限性有以下一些，但不包括

A．咨询师会失去主观能动性

B．会让来访者不知所措

C．初学者容易误导来访者

D．初学者倾向于接受没有挑战性的来访者

E．咨询师容易忽视行为产生的历史环境

二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、患者，男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，恶心，停止排气排便，查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11×109/L，中性86%，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为

A．急性阑尾炎

B．十二指肠溃疡穿孔

C．粘连性肠梗阻

D．麻痹性肠梗阻

E．弥漫性腹膜炎

2、善治风痹或痹证痛重的药是 A．桑枝 B．络石藤 C．丝瓜络 D．徐长卿 E．五加皮

3、托兰斯创造性思维测验不考查

A．思维流畅性

B．思维深刻性

C．思维灵活性

D．思维独创性

E．思维精确性

4、如何判断肠道吸收障碍

A．尿素呼吸试验

B．标记乳糖试验

C．口服13C或14C标记的脂肪或碳水化合物

D．使用99mTc-MIBI测定门静脉压力

E．18F-FDG代谢显像

5、以下哪本书提出了“行为是由环境决定”的观点 A．《癔症研究》

B．《梦的解析》

C．《行为学家眼中的心理学》

D．《咨询与心理》

E．《日常生活心理病理学》

6、根据标记物的不同核酸探针可分为

A．放射性探针和非放射性探针

B．单链探针和双链探针

C．DNA探针和RNA探针

D．碱性磷酸酶探针和辣根过氧化物酶探针

E．生物素探针和地高辛探针

7、关于卵巢哪项不正确____ A．为一对扁椭圆形的性腺

B．成年妇女的卵巢约4cm×3cm×lcm C．卵巢门是指卵巢系膜连接于阔韧带的后叶的部位

D．卵巢外侧以卵巢固有韧带连于骨盆壁

E．卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮

8、病理诊断报告书写的基本原则是

A．实事求是、恰如其分

B．满足临床医生的要求

C．对每个送检标本必须给予明确诊断

D．病理诊断要尽量符合临床诊断

E．满足患者就医的需要

9、为预防感染，诊断性刮宫患者至少应在术后几周禁性生活及盆浴____ A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周

10、为了对组织充分固定，切取组织块的厚度原则上应为

A．不超过4mm，3mm更为合适

B．10mm最为合适

C．不超过10mm，6mm更为合适

D．15mm最为合适

E．6～9mm最为合适

11、关于强迫观念，下列哪种说法是错误的 A．指某一概念在患者脑内反复出现 B．可表现为强迫性回忆、计数

C．可表现为强迫性穷思竭虑或强迫性怀疑 D．强迫观念就是强制性思维 E．强迫观念可以继发强迫行为

12、现代心理治疗的先导是指

A．麦斯默发明了“动物磁性疗法”，具有奇迹般的效果

B．弗洛伊德提出的精神分析

C．布拉德和沙可等人发现，“动物磁性”充当诱导催眠的心理媒介，产生一种心理暗示

D．民间健身术、巫术和其他宗教活动的兴盛

E．弗洛伊德的《性学三论》的出版

13、不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是____ A．哌唑嗪

B．阿替洛尔

C．酚妥拉明

D．硝普钠

E．酚苄明

14、皮亚杰把儿童分为四个阶段，依次是

A．感觉运动阶段；前运算阶段；具体运算阶段；形式运算阶段

B．前运算阶段；感觉运动阶段；形式运算阶段；具体运算阶段

C．感觉运动阶段；具体运算阶段；前运算阶段；形式运算阶段

D．具体运算阶段；感觉运动阶段；前运算阶段；形式运算阶段

E．以上都是

15、支气管哮喘的本质是____ A．气道阻塞

B气道慢性炎症

C．可逆性气流阻塞

D．不可逆性气流阻塞

E．气道平滑肌痉挛

16、关于月经周期调节描述中正确的是

A．垂体可释放GnRH(促性腺激素释放激素)

B．卵巢可分泌雌激素和孕激素两种激素

C．雌激素有正反馈及负反馈功能

D．孕激素有正反馈及负反馈功能

E．雌、孕激素共同作用时，正反馈影。向显著

17、原发性输卵管癌约占生殖道恶性肿瘤的

A．0.5%

B．1%

C．2%

D．3%

E．4%

18、用于治疗神经性贪食症的药物有

A．右旋芬氟拉明B．右旋酮诺芬

C．米氮平

D．阿普唑仑

E．以上都可以

19、A．前置胎盘

B．胎盘早剥

C．子宫破裂

D．胎膜早破

E．脐带脱垂 20、女，29岁，已婚，G3P1。2年前因妊娠17周行水囊引产术，术后常有腰酸、腹坠。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左侧附件区扪及一腊肠样囊性肿块，轻压痛，不易推动。该患者最可能的诊断是____ A．输卵管积水

B．盆腔结核

C．浆膜下子宫肌瘤

D．盆腔子宫内膜异位囊肿

E．卵巢冠囊肿 21、2岁以上小儿的收缩血压计算公式为（）A．年龄×2+80mmHg B．年龄×2+70mmHg C．年龄×3+70mmHg D．年龄×5+70mmHg E．年龄×5+80mmHg

22、给小白鼠进行尾静脉注射时采用

A．剪毛法

B．拔毛法

C．剃毛法

D．脱毛法

E．以上均是

23、下列不是急性应激障碍干预的基本原则的是

A．及时

B．就近

C．简洁

D．系统

E．紧扣问题

第四篇：2018年江苏临床执业助理医师妇产科学试题：计划生育

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2018年江苏临床执业助理医师妇产科学试题：计划生育

2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、A1

1、关于人工流产下述哪项是错误的

A、人工流产是指妊娠10～21周以内用人工方法终止妊娠

B、妊娠10周以内可用吸宫术

C、妊娠10～14周可用钳刮术

D、体温二次>37.5℃，为禁忌证

E、急性生殖器炎症为手术禁忌

2、人工流产综合征主要是由于

A、机械刺激子宫或宫颈引起迷走神经反射

B、精神过度紧张

C、术中出血过多

D、吸宫不全

E、羊水栓塞

3、为预防人工流产综合征，下列哪项是错误的 A、操作轻柔

B、扩张宫颈不可粗暴，要逐步扩张

C、反复吸刮宫壁

D、吸宫时掌握适度的负压

E、术前宫颈管内可放置卡孕栓

4、关于输卵管结扎哪项是错误的 A、结扎部位在输卵管峡部较好

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B、抽心包埋法成功率高

C、取到输卵管要追溯至伞端再结扎

D、经阴道手术较复杂，易发生感染

E、因手术时间短，不必排空膀胱

5、关于输卵管结扎术时间选择哪项不正确

A、非孕妇女月经干净后3～4天

B、产后48小时内

C、人工流产术后48小时内

D、非孕妇女在月经来潮前3～7天

E、哺乳期妇女应排除早期妊娠

6、常见宫内节育器的不良反应是

A、阴道出血

B、子宫穿孔

C、感染

D、IUD异位

E、IUD嵌顿

7、下列不是第二代IUD的为

A、带铜v形节育器

B、带铜T形宫内节育器

C、宫铜IUD

D、母体乐

E、硅胶T形IUD

8、关于放置IUD术后第一年的随访时间错误的是

A、放置后l个月

B、放置后3个月

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C、放置后6个月

D、放置后9个月

E、放置后l2个月

9、我国现在最常用的避孕措施为

A、避孕套

B、阴道隔膜

C、宫内节育器

D、口服避孕药

E、安全期避孕

10、放置宫内节育器应注意事项不包括

A、术后休息3日

B、术后2周禁性交及盆浴

C、术后月经来潮注意节育器有无脱落

D、术后未见尾丝应行超声检查

E、带铜节育器可放置5年

二、A2

1、患者女性，36岁。妊娠2个月，在负压吸宫术中，感胸闷、头晕，脸色苍白。査体：BP9.3/1.7kPa(70/50mmHg)，P52次/分，应首先选用何种药物治疗

A、阿托品静注

B、杜冷丁肌注

C、氯丙嗪肌注

D、安定静注

E、苯巴比妥钠肌注 2、30岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检査：贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择

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A、静脉滴注缩宫素

B、止痛治疗

C、应用止血药

D、立即行刮宫术

E、行剖腹探查术

3、人流术后3天微热，下腹坠痛并有血性分泌物，子宫稍大，触痛明显，附件正常，应考虑

A、子宫肌炎

B、子宫颈粘连

C、宫腔积血

D、吸宫不全

E、子宫复旧不全

4、某患者，人工流产术后，不规则流血15天，药物治疗无效。子宫稍大，软，宫口开大，应考虑

A、吸宫不全

B、功血

C、子宫复旧不全

D、子宫内膜炎

E、宫颈粘连

5、人工流产术后38天无月经，近4天下腹及肛门坠痛难忍，子宫近鸭蛋大，附件正常，首先应如何处置

A、再次吸宫

B、剖腹探查

C、子宫造影

D、尿妊娠试验

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E、探宫腔

6、患者女性，24岁。停经48天，1个月前曾服炔诺孕酮探亲避孕药片。近4天出现阴道少量流血，伴腹痛。阴道检查：宫口未开;B超：提示宫内妊娠。最佳的处理方法是

A、中药保胎

B、肌注黄体酮

C、吸宫术终止妊娠

D、肌注人绒毛膜促性腺激素

E、暂不处理，密切观察

7、妊娠8周时，终止妊娠最常采用的方法是

A、钳刮术

B、芫花宫腔内引产

C、负压吸引术

D、静脉滴注催产素

E、利凡诺尔羊膜腔内注射

8、妊娠16周，需终止妊娠，最常用的方法是

A、钳刮术

B、催产素静脉滴注

C、芫花粉肌肉注射

D、负压吸引术

E、利凡诺尔羊膜腔内注射

9、人工流产术后2日，仍有较多阴道流血，应首先考虑的是

A、子宫穿孔

B、子宫复旧不良

C、吸宫不全

D、子宫内膜炎

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E、子宫绒毛膜癌 10、42岁妇女，患慢性肾炎3年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导，本例最正确的避孕措施应是

A、口服短效避孕药

B、皮下埋植避孕

C、行输卵管结扎术

D、安全期避孕

E、阴茎套避孕

11、患者女性，25岁。既往月经规律。现采用短效口服避孕药避孕，服药过程中，月经前半周期出现少量阴道流血。应加服的药物是

A、炔雌醇

B、甲基睾酮

C、炔诺酮

D、甲羟孕酮

E、止血芳酸

12、患者女性，28岁，已婚，生育子，两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片(甲地孕酮)，正确的服药方法是

A、月经周期第5天开始，每晚1片，连服22天

B、性交前8小时服片，当晚再服1片，以后每晚1片，至探亲结束次日晨加服1片

C、探亲当日中午含服1片，以后每次性交后服1片

D、月经来潮第5天服1片，12天后再服1片

E、性交后即服片，次日晨加服1片

13、患者30岁，孕2产，月经过少，患滴虫性阴道炎，选用何种方法避孕

A、安全期避孕

B、避孕套

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C、口服避孕药

D、宫内节育器

E、阴道隔膜 14、45岁，妇女，患Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出，2个月前患乙型肝炎住院治疗50天，现来院咨询避孕方法，应选用

A、口服避孕药

B、安全期避孕

C、男用阴茎套

D、宫内节育器

E、外用避孕药膜

三、A3/A4

1、患者，27岁。早孕7周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗，查体：面色苍白，BP70/50mmHg，P60次/分

<1>、该患者首先考虑为

A、羊水栓塞

B、空气栓塞

C、漏吸

D、子宫穿孔

E、人工流产综合反应

<2>、该患下一步处置为

A、异丙嗪25mg im

B、氯丙嗪25mg im

C、杜非半量肌注

D、阿托品0.5mg im

E、杜冷丁50mg im

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2、患者女性，28岁。停经44天，尿妊娠试验阳性，要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾屈，稍大、稍软，术中探宫腔9cm吸出物未见绒毛，出血少。

<1>、本例吸出的组织最可能为

A、蜕膜组织

B、子宫内膜息肉

C、分泌期子宫内膜

D、葡萄胎

E、增生期子宫内膜

<2>、A型超声显示妊娠囊在宫底部，此时诊断应为

A、吸宫不全

B、宫腔感染

C、子宫穿孔

D、漏吸

E、子宫畸形

3、患者女性，24岁。停经58天，13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。并有轻微腹痛。

<1>、初步考虑的诊断是

A、吸宫不全

B、子宫内膜炎

C、绒毛膜癌

D、异位妊娠

E、子宫复旧不良

<2>、为明确诊断，首先应选用的辅助检查方法是

A、子宫镜检查

B、B型超声检查

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C、血常规检查

D、腹腔镜检查

E、HCG测定

<3>、确诊后首选的治疗措施是

A、抗生素+宫缩剂

B、抗生素+止血剂

C、宫缩剂+清宫术

D、应用抗生素

E、抗生素+清宫术

4、患者女性，28岁。产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度：14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血

<1>、应该考虑

A、子宫肥大

B、子宫后位

C、子宫穿孔

D、子宫肌瘤

E、子宫畸形

<2>、应采取的处理是

A、请上级大夫再次探宫腔深度

B、立即剖腹探査

C、严密观察1周后再吸宫

D、继续操作吸宫

E、后穹隆穿刺确定有无内出血

5、患者，24岁，人流术后1周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热，查子宫稍大软，压痛(±)，附件正常

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<1>、可能诊断是

A、吸宫不全

B、子宫内膜炎

C、羊水栓塞

D、漏吸

E、子宫穿孔

<2>、上述病例，为确诊应行的检查是

A、宫腔镜

B、B超

C、子宫造影

D、血hCG

E、腹平片

<3>、该病人诊断为吸宫不全的下一步处置应为

A、子宫切除

B、催产素肌注

C、观察经过

D、刮宫术

E、益母丸口服 答案部分

一、A1

1、【正确答案】 A

【答案解析】

人工流产是指在妊娠14周以内，因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术。

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人工流产分为早期人工流产和中期妊娠引产。凡在妊娠3个月内采用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。负压吸引术适用于10周内。钳刮术适用于10-14周。药物流产适用于妊娠<49天。

2、【正确答案】 A

【答案解析】

在施行人工流产手术中，有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，心律不齐等，严重者还可能出现昏迷、抽搐、休克等一系列症状，医学上将其称之为“人流综合征”。

人流术中，由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、刮匙对宫壁的影响，从而刺激了分布在这些区域的神经末梢。绝大部分孕妇通过神经系统的自身调节，能够耐受人流术中的这些机械刺激，但也有少数孕妇由于植物神经稳定性较差，迷走神经自身反射增强，使体内释放出大量的乙酰胆碱，促使冠状动脉痉挛，心肌收缩力减弱，心脏排血量减少，从而出现了上述一系列的表现。这时经过适当处理不会对病人构成威胁，也不留下后遗症。

3、【正确答案】 C

【答案解析】

反复吸刮宫壁不能预防人工流产综合征，不必要的反复吸刮，还可以引起人工流产综合征。

卡孕栓为终止妊娠药。本品不宜单独使用，须与米非司酮等序贯用，应用于终止早期妊娠。特别适合高危妊娠者，如多次人流史，子宫畸形，剖腹产后以及哺乳期妊娠者。

卡孕栓联合异丙酚实行无痛人工流产术，镇痛率100%，手术时间缩短，宫颈软化率高，术中出血少，无人流综合征及严重副反应发生。

4、【正确答案】 E

【答案解析】

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术前排空膀胱(这里的排空膀胱是自行小便不是上导尿管)，如有尿潴留，应放置导尿管，并将留置导尿管开放。

5、【正确答案】 D

【答案解析】

结扎的时间：非孕妇女在月经干净后3～4日，人工流产或分娩后宜在48小时内施术，哺乳期或闭经妇女应排除早孕后再行绝育术。

故ABCE答案的说法都是正确的。

6、【正确答案】 A

【答案解析】

不规则阴道流血是放置IUD常见的不良反应，主要表现为经量增多、经期延长或少量点滴出血，一般不需处理，3～6个月后逐渐恢复。少数患者放置后出现白带增多或伴有下腹胀痛，应对症处理。

子宫穿孔、感染、IUD异位、嵌顿是宫内节育器的并发症。阴道出血是IUD的常见不良反应，常发生于放置IUD后第l年内，尤其是最初3个月内，表现为经量过多，经期延长或中期点滴出血。

7、【正确答案】 E

【答案解析】

活性宫内节育器(第二代IUD)其内含有活性物质如铜离子、激素及药物等，这些物质能提高避孕效果，减少副反应。分为含铜TUD和含药IUD两大类。

(1)含铜宫内节育器：目前是我国应用最广泛的IUD。带铜T形宫内节育器(TCu-IUD)：是目前临床常用的宫内节育器。带铜V形宫内节育器(VCu-IUD)、母体乐(MLCu375)、宫铜IUD、含铜无支架IUD等。(2)含药宫内节育器：包括含孕激素IUD和含吲哚美辛IUD;硅胶T形IUD属于第一代IUD。

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8、【正确答案】 D

【答案解析】

术后第一年1、3、6、12月进行随访，以后每年随访1次直至停用。了解IUD在宫腔内情况，发现问题，及时处理，以保证IUD避孕的有效性。特殊情况随时就诊。

9、【正确答案】 C

【答案解析】

宫内节育器是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆、广大妇女易于接受的节育器具，目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施。故选C。

10、【正确答案】 E

【答案解析】

E选项是说法不严谨，时间表述也不正确

带铜T形宫内节育器(TCu-IUD)：是目前临床常用的宫内节育器，一般为5～7年。含铜套IUD放置时间可达10～15年。

带铜V型宫内节育器(VCu-IUD)，一般放置年限5～7年;

母体乐(MLCu375)，可放置5～8年;

宫铜IUD可放置5～8年;

含铜无支架IUD可放置5～8年。

二、A2

1、【正确答案】 A

【答案解析】

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人工流产综合征主因宫颈及子宫遭受机械性刺激引起迷走神经反射所致，予阿托品静注可有效控制。

2、【正确答案】 E

【答案解析】

根据该妇女表现：停经史、腹痛及阴道出血结合查体考虑异位妊娠有内出血，应手术。

3、【正确答案】 A

【答案解析】

该患者人流术后3天微热，下腹坠痛并有血性分泌物，故诊断为子宫肌炎。下腹坠痛并有血性分泌物，子宫稍大，触痛明显(提示炎症累及到肌层)。

4、【正确答案】 A

【答案解析】

吸宫不全时术后流血超过10日，血量过多或流血停止后又有多量流血。

5、【正确答案】 E

【答案解析】

本例很可能有宫颈粘连，导致经血排不出来，故出现肛门坠胀、子宫增大。所以首先要探宫腔。

6、【正确答案】 C

【答案解析】

负压吸引术适用于妊娠10周内。

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【正确答案】 C

【答案解析】

常用的早期人工流产手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女，后者适用于10-14周的妊娠妇女。

妊娠10周以内子宫不太大;胎儿和胎盘尚未形成，一般不需要扩张子宫颈，很容易将胎块组织吸出;手术中反应轻;出血少，手术时间短，恢复也很快，对身体影响小。

妊娠10-14周时，因胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也随着长大，这时做人工流产不宜用简单的吸宫术，而需要采用钳刮人工流产。该手术难度大，出血多，恢复也比较慢，对身体有一定影响。

妊娠超过了14周就不能作上述两种人工流产，而需要住院作引产手术。

8、【正确答案】 E

【答案解析】

教材中描述：经腹壁羊膜穿刺术是在中晚期妊娠时，用穿刺针经腹壁、子宫壁进入羊膜腔抽取羊水。主要适于用：胎儿异常或死胎须做羊膜腔内注药引产终止妊娠者。

经腹壁羊膜腔内穿刺注射：这种引产方法在临床上应用比较广泛，一般的利凡诺引产常常是指这种给药方法。适合怀孕17～27周的孕妇，按操作规程，羊膜腔内注射最好在手术室(或无菌室)进行。

常用的早期人工流产手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女，后者适用于10-14周的妊娠妇女。

妊娠超过了14周就不能作上述两种人工流产，而需要住院作引产手术。利凡诺尔羊膜腔内注射引产是目前常用的终止中晚期妊娠的方法

9、【正确答案】 C

【答案解析】

人工流产术后2日，仍有较多阴道流血，应首先考虑的是C.吸宫不全

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吸宫不全是指手术后部分妊娠组织物残留。是人工流产术常见的并发症。手术后阴道流血时间长，血量多或流血停止后再现多量流血，应考虑吸宫不全，B型超声检查有助于诊断。

10、【正确答案】 C

【答案解析】

新版教材中的输卵管结扎术的适应症：要求接收绝育手术且无禁忌症者，患有严重全身疾病不宜生育者，患者患有慢性肾炎，所以考虑应该选C项相对合适。

11、【正确答案】 A

【答案解析】

服用短效口服避孕药出现不规则出血的处理，服药时抑制了内源性激素分泌，甾体避孕药替代性对子宫内膜发生作用。一般服药后月经变规则，经期缩短，经血量减少，痛经减轻或消失。若用药后出现闭经，反映避孕药对下丘脑-垂体轴抑制过度，应停避孕药改用雌激素替代治疗或加用促排卵药物，仍无效者应进一步检查闭经原因。漏服避孕药或个别妇女未漏服均可发生不规则少量阴道流血，称为突破性出血。如发生在服药前半周期，为雌激素量少不能维持内膜完整性而致，每晚应加服炔雌醇0.005mg(1片)。在服药后半周期出血，多为孕激素不足引起，每晚增服避孕药1/2～1片，加服药物均应与避孕药同时服至第22日停药。接近月经期出血或出血量多如月经时，均应立即停药，至出血第5日再开始服用下一周期的药物。

12、【正确答案】 B

【答案解析】

探亲避孕片为适宜分居两地的夫妇探亲时短期服用的一种剂型，其应用不受月经周期的限制。常用的有两种制剂：①甲地孕酮片。于探亲当日中午(或性交前8～10小时)服1片，当晚加服1片，以后每晚服1片，直到探亲结束的次日再服1片。②炔诺酮片。于探亲同房当晚开始，每晚服1片。若探亲超过半个月则于服完14片后接着服1号或2号口服避孕片。

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在排卵前服用尚有抑制排卵的作用，服药后部分妇女有类早孕反应，一般较轻。停药后1周内来月经。因其应用不受月经周期的限制，故适合于探亲期间使用。

13、【正确答案】 B

【答案解析】

因为患者有滴虫性阴道炎。此病是主要通过性交传染，故应选用避孕套。

14、【正确答案】 C

【答案解析】

患Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出，故不能用宫内节育器。患乙型肝炎，故不能用口服避孕药，也不能用输卵管结扎。安全期避孕失败率高，不提倡。外用避孕药膜不作为避孕首选。故选C，既能避孕，又能防止疾病传播。

三、A3/A4

1、<1>、【正确答案】 E

【答案解析】

人工流产综合反应：指受术者在人工流产术中或手术结束时出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷，甚至发生昏厥和抽搐。其发生主要由于宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经兴奋所致，并与孕妇精神紧张，不能耐受宫颈扩张、牵拉和过高的负压有关。

<2>、【正确答案】 D

【答案解析】

一旦出现心率减慢，静脉注射阿托品0.5～1mg，效果满意。

2、医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

<1>、【正确答案】 A

【答案解析】

术中探宫腔9cm吸出物未见绒毛，出血少，考虑吸出的为蜕膜组织。

<2>、【正确答案】 D

【答案解析】

B超显示仍存在孕囊，考虑漏吸。

3、<1>、【正确答案】 A

<2>、【正确答案】 B

<3>、【正确答案】 E

【答案解析】

根据题干描述，术后持续阴道流血。并有轻微腹痛，考虑为吸宫不全，进一步用B超诊断。确诊后，需要进行清宫，并使用抗生素，防止感染。

4、<1>、【正确答案】 C

【答案解析】

根据该女在人工流产术中出现探针探宫腔深度14cm，已超过子宫大小，故考虑发生穿孔，选C。

<2>、医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

【正确答案】 A

【答案解析】

子宫穿孔：是人工流产术的严重并发症。手术时突然感到无宫底感觉，或手术器械进入深度超过原来所测深度，应立即停止手术。穿孔小，无脏器损伤或内出血，手术已完成，注射子宫收缩剂，并给予抗生素预防感染，密切观察血压、脉搏等生命体征。宫内组织未吸净，应由有经验医师避开穿孔部位，也可在B型超声引导下或腹腔镜下完成手术。破口大、有内出血或怀疑脏器损伤，应剖腹探查做相应处理。

5、<1>、【正确答案】 A

【答案解析】

手术后阴道流血时间长，血量多或流血停止后再现多量流血，应考虑吸宫不全。

<2>、【正确答案】 B

【答案解析】

本例诊断为吸宫不全，B型超声检查有助于诊断。B超相对操作简单，快速一些。所以不选A。

<3>、【正确答案】 D

【答案解析】

若诊断为吸宫不全，无明显感染征象，应尽早行刮宫术，刮出物送病理检查。

第五篇：临床执业医师考试辅导：麻风病的发病原因

临床执业医师考试辅导：麻风病的发病原因

(一)发病原因

麻风分枝杆菌是麻风病的病原菌，其形态、染色与结核杆菌相似。是一种典型的胞内菌，病人渗出物标本中可见有大量麻风杆菌存在的细胞，称为麻风细胞。

(二)发病机制

原发性角膜病变麻风分枝杆菌直接通过上皮或角膜血管侵入角膜，局部繁殖发病或通过抗原-抗体变态反应而发病，主要表现为角膜基质炎。

继发性角膜病变麻风分枝杆菌通过血液感染眼和面部，造成面神经的颞颧支和三叉神经的表面支受损，使眼睑位置异常，海天医考网整理|正常瞬目反应消失，导致暴露性角膜炎、麻痹性角膜炎及干眼症发生。

麻风性角膜病变早期症状眼部病变主要侵犯眼前部，眼后部的结构很少发生病变。表现为秃眉、秃睫毛、倒睫、兔眼、角膜炎、上巩膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎及葡萄膜炎。

角膜病变：

(1)念珠状角膜神经病变：是早期重要的与神经有关的角膜病变，神经有局限性肿胀，呈念珠状(beading)。病变的神经中有成堆的麻风细胞及少量的淋巴细胞及浆细胞浸润，该病变可自行消退，也可因钙化而持续存在数年之久。

(2)浅层点状角膜炎：是麻风病发病头10年中最常见的一种角膜病变。自觉症状轻微，开始时病变常出现在颞上象限的近角膜缘处，上皮下基质内有小而分散的灰白色点状混浊。因病变细微，常被漏诊。海天医考网整理|随病情发展，点状混浊可扩展到其他象限，并互相融合向深层侵犯。瞳孔区受累时则影响视力。

(3)血管翳性角膜混浊：麻风病发病后20年内，随着角膜炎的发展，血管向角膜中央生长，引起血管翳性角膜混浊。通过血行使更多的麻风菌进入角膜，产生新的浸润性病变，有时在新生血管网眼中形成“珍珠”样小麻风瘤。严重时可扩展到邻近的结膜。

(4)角膜麻风瘤或结节：发病早期结节性病变少见。如发生，偶尔见于外侧角膜缘附近的上巩膜。海天医考网整理|这种病变多发生于晚期病人(20年或20年以上)。结节可多发，甚至环绕角膜缘发生，但最常见、最大的结节多在外侧部角膜缘发生。结节若侵及全层角膜时，可发生硬化性角膜炎、角膜变性或各种慢性角膜病变。