浅析监狱医院如何打造医[5篇范例]

第一篇：浅析监狱医院如何打造医

浅析监狱医院如何打造医—警复合型民警队伍

监狱医院作为监狱的一个特殊组成部分，肩负着医疗卫生和执行刑罚的双重职能，在监狱工作中具有不可忽视的重要地位。随着依法治监、构建和谐监狱的不断深入，作为监狱的医务民警需要既具备医疗业务技能又要掌握一定的监管改造技能，更新观念，转化思维，不断适应监狱的新形势和新要求。

一、监狱医院民警职能的转变

随着监狱医院职能的转变以及罪犯医疗防疫保障的日常工作对执法要求越来越高，监狱医院的工作重心逐步向监内转移，监狱医院的医务民警也逐步转入监内，监内的医务力量得到增强，随之而来，医务民警的职能也悄然发生变化，由只对疾病诊治的单一型转变为对疾病诊治与管理教育相加的复合型。

二、我院医务民警情况分析

目前，我院现有医务民警39人，其中医生类（含医士、医师、主治医师）19人，护理类（含护士、护师、主管护师）10人，医技类10人。而从事分监区一线的医务民警有9人，医院分监区另有管教民警4人。

我院罪犯病区分监区既承担着诊治罪犯疾病的任务同时又有管理教育医务类罪犯和病犯的职责，在现有配备的警力下，可以通过加强医务民警与管教民警、医务民警之间相互学习的模式，既能节约人力资源，同时又能培养复合型的医务民警，从而全面提升医院分监区的监管医疗水平。

三、如何打造医—警复合型民警

在新的形势下，医务民警在监狱医疗保障过程中将发挥越来越重要的作用，这势必需要一支素质高、能力强、业务精的复合型医务民警队伍，确保监管医疗的安全与稳定。

（一）、在监管医疗工作中努力把握“三个两”理念

监管医疗工作是监狱医院工作的重点，而医务民警则是监管医疗工作的主体，在实际工作中，医务民警要把握好“三个两”理念：两种身份，既是警察又是医生；两种职能，既是执法者又是行医者；两种界限，警察与罪犯的界限、医生与病人的界限。如何把握，笔者认为要做到以下几点：

1、对于前来就诊的罪犯医务民警要先以警察的身份进行排查，对于伪病、任意夸大病情的予以排除，对于真正患病的罪犯要用医生的技术进行诊治。

2、由于整个监狱住院罪犯都集中在医院分监区，在罪犯住院期间，医务民警既要对罪犯进行合理的医疗治疗，同时又要加强对他们的教育，按照《监狱服刑人员行为规范》对他们进行考核。

3、作为医务民警要严格遵守《监狱人民警察十不准》、《监狱人民警察六条禁令》等规定，时刻维护监狱人民警察的形象，坚决与罪犯划清界线，同时要以医生的身份主动关心患病罪犯的治疗、康复情况。

（二）、青年医务民警“管教”化

作为医务民警，尤其是年轻的医务民警，由于大部分是普通医学院校毕业，在监管医疗方面缺少必要的手段和经验，在管理教育罪犯上往往无从下手，因此可以通过有经验的老医务民警和管教民警对他们进行一对一“帮教”的模式，开展“三个一起”：一起值班、一起对罪犯进行个别谈话、一起对罪犯点名教育，使青年民警尽快熟悉和掌握管教业务基本知识和技能，同时有经验的老医务民警和管教民警可以通过“明暗”结合的方式，先让青年民警独自处理，然后暗中观察，事后再对他们的处理进行点评，这样既有利于年轻的医务民警在管理罪犯中树立威信，又有利于他们在实践中成长。

（三）、医务民警“全科”化

医务岗位是有不同科别的，比如有内科、外科、五官科等等，而医务民警都有自己不同的专业类别，但是在监狱特殊的医疗环境下，需要一大批“全科医生”。因此，作为医务民警不仅要立足自己的专业领域，更要涉足其他领域，对各个领域的常见病、多发病也要有一定的掌握。我院目前通过实践交流和正规培训相结合的模式对医务民警进行全科化培训。医务民警在住院查房、普通门诊、急症中，对每个领域典型疾病的病因、治疗等相关情况进行相互交流，从而达到资源共享的目的。同时，我院借助地方培训机构在三年内完成对所有医生类民警全科化的正规培训，并取得全科医生资格。

在监狱医院职能发生转变的今天，医务民警也将发生从专科型到全科型，从单一型到复合型的转变，不断适应新形势下的监狱医疗保障和监管改造要求。

第二篇：未来打造什么样监狱

未来十年我们打造什么样的监狱?

党的十六大的召开具有跨时代的伟大意义，在新修改的党章中，“三个代表”被写进 了党章，这其中一个重要的内容就是要求我们******人必须与时俱进。这些天，通过深 入地学习党的十六大文件，心潮起伏，不能平静，联想到我们所从事的监狱工作，总感 觉到有许多话要说，也就是说，我们应当打造什么样的监狱，才能够与时俱进。

综观近十余年的监狱工作，变化之巨、发展之巨是过去任何时期都少有的，现在走到 哪儿，都可以见到建筑典雅、环境卫生的监狱或者是监区。虽……

1994年12月，监狱法颁布实施了，可以说，从那时起，我国的监狱工作开始了崭新的 一页。只可惜，由于种种原因，这部监狱法制定的很不完善，(注：2000年，《犯罪与 改造研究》编辑部曾经召开过一次“监狱立法与监狱工作”理论研讨会，到会的专家学 者和监狱工作者对监狱法的不足提出了许多独到的见解，详见《犯罪与改造研究》月刊 2000年第5期。)归咎起来，有一个很深的社会因素在起作用。放眼当今的中国，经济发 展迅速，举世瞩目，但是，到目前为止，我们社会的一个主流的倾向却是重器物轻精神，反映到我们的监狱立法及其这些年来的监狱实践上，也就是着重于从技术层面上加以 改进和完善，比如说监狱硬件方面的建设，各种管理手段的运用等等，却忽视了我们本 应当倡导的科学，即：指引我们去构建那种能够代表我们民族文明、民主、先进程度的 监狱的思想。

回顾新中国的监狱史，在一个非常长的历史时期，毛主席所说的“三个为了”是我们 构建不同于过去任何形式监狱的指导思想和立业基础，在当时的历史环境中，中国的社 会文化是将国家和社会看成一体的，那么监狱作为国家的特定机构，其意义就在于保证 国家的意志即统治阶级的意志能够得到体现，因而，这一思想是非常科学的，它对于维 护一个新生政权具有重要的作用。随着我国的改革开放和发展，越来越多的人已经意识 到将国家与社会等同，或者用国家取代社会是非常有害的，应当逐渐将二者分开。这次 党的十六大报告中再一次提出我党不仅是工人阶级的先锋队，同时也是中华民族的先锋 队，我个人理解，这里面就蕴涵着对国家和社会关系的一种新的认识。我这里之所以强 调国家和社会的关系，是因为这一点非常重要，它对于我们探索构建的未来监狱发展之 路具有非常重要的意义。

从我们目前监狱的实际状况而言，监狱法第2条规定：“监狱是国家的刑罚执行机关。”这里姑且不论这条规定是否妥当，单就这条规定的本身而言，它告诉人们：监狱是运 用国家强制力保证对国家制定的法进行适用的地方。换言之，就是监狱是国家意志的具 体体现。诚然，自从法产生以来，法都没有超出以国家意志作为表现形式的范围。从形 式上看，法是由国家制定或者认可的，国家是法的最直接的创制者。但是，法的实施却 是以社会作为基础的人类关于法的实践活动，国家只是法的载体，所以，从最终意义上 说，法是社会的产物，是由社会的物质生活条件与精神生活条件所决定的。对于监狱而 言，其最终的意义也应当是社会管理的一种方式，而绝非国家意志的体现。当然，就目 前而言，这还仅是我们对法治社会的一种美好愿望，但在我们现在正在致力于建设一个 法治国家的目标的前提下，我们的监狱是不是应该顺应时代的发展要求，逐渐地从国家 意志的具体体现向最广大人民意志的具体体现转变，这也是顺应“三个代表”对我们监 狱工作的要求。

然而，要实现这种转变，却非一件易事。首先应当搞清楚，在未来的社会进程中，我 们的监狱应当扮演一种什么样的角色?监狱法上是这样规定的：监狱的任务就是正确执 行刑罚，惩罚和改造罪犯，预防和减少犯罪。这一任务具体落实到实践中，就变成了一 个目的，即确保监狱长治久安，用各级领导人的话说就是监狱必须保证安全稳定，不能 出事。如果这个社会仅仅是由统治阶级和犯罪受害人及其亲属所组成的，那么，监狱法 的这个规定确确实实恰如其分。问题是社会上还有犯罪人、犯罪人亲属以及那些对犯罪 问题有自己独到见解的团体或者人群，千万不能忽视他们，他们是一个非常庞大的群体，其中绝大多数都是我们社会主义事业的拥护者，在他们的心目中，那些犯了罪的人，不是什么罪犯，而是他们的父母、儿女、丈夫或者妻子……，他们所期求的恐怕更多的 是监狱要善待罪犯，期求罪犯能够早日平安地返回家乡。如此说来，现行监狱法为监狱 所设定的角色就不太妥当了。我个人以为，切不可以将惩罚罪犯作为监狱的一项重要职 能。谁都知道，刑罚本身就是一种宣告的惩罚，执行刑罚事实上就是已经将这种惩罚付 诸实施，对于罪犯本人而言，失去了人身自由就已经意味着失去了包括人格名誉以及其 他诸如就业娱乐等等一系列物质和精神上的收益，损失是巨大的，给罪犯和其亲属造成 的痛苦是长远的，尤其在我们这个有着重刑主义传统的国度里，这种刑罚惩罚的程度就 更大一些。更何况，除了执行刑罚，法律似乎并没有赋予监狱其他惩罚罪犯的权力，但 是，由于监狱法将惩罚作为了监狱的一项重要任务，这就为在具体的实践工作中大量的 惩罚罪犯的措施出台大开了方便之门。比如在行刑方式上刻意地追求严厉的管束和控制，以增大监狱的威慑力和惩罚力。我走访过一些现代化文明监狱，与过去最大的变化就 是监控设施的完备，几百万的投入，将罪犯一言一行，24小时全部生活都纳入警察的视 线范围内，罪犯毫无个人隐私而言，这样的行刑方式与更加民主文明的社会发展趋势是 相违背的，其实，是一种倒退。毕竟过去由于条件简陋，监狱用不上监控设施，罪犯反 而自由许多。

至于说改造罪犯的提法，就更有许多值得研究的地方。用我们目前教科书上比较通行 的解释，改造罪犯就是改造罪犯成为新人，或者曰将罪犯改造成为守法的公民。这里就 比较模糊了，无论是新人也好，还是守法的公民，都要求罪犯实现一个转变，这个转变 指的是思想还是行为?换言之，改造罪犯是指改造罪犯的思想，还是改造罪犯的行为?我 们知道刑罚处罚是根据罪犯的犯罪行为而确定的，而不是根据罪犯的思想，因为思想是 不能够惩罚的，现在也有观点说思想是不能够改造的，我这里并不想就思想能不能改造 这一问题进行探讨。我想说的是，如果是指改造罪犯的思想，那么我们所需要改造罪犯 的思想指得是什么?是他的犯罪思想，还是他的落后思想?如果是后者，我以为没有这个 必要，因为具有先进思想的人往往只能是社会的少数优秀分子，苛求将罪犯的思想境界 普遍提高到超过普通公民的认知程度是不现实的。如果是前者，我们可以做一个假设： 假如法院将所有判决的罪犯都释放回去了，而不是关进了监狱，是不是所有的罪犯都还 会犯罪?我想真正会再次犯罪的也是少数，这一点在具体的司法实践中也得到印证。前 年我去山东省搞调研，山东的同志告诉我说为了减轻监狱压力，山东省的监狱和法院、检察院和公安联合办案，将1万余名短刑犯通过减刑、假释、监外执行等等手段释放了，这1万多人放出去了，并没有增加社会上的发案数，而且社会效果却非常好，这说明 了什么?说明了真正恶习不改的人是极小一部分，也就是说，即便是在犯了罪的罪犯中 间，在受到了刑罚处罚以后依然不悔改、存在犯罪思想的人也是极少数。当然，也许在 很多人的身上依然存在许多非分的欲望，但是，只要他们不将这种欲望化作犯法的行为，那么，他们身上的这些非分的欲望和普通公民身上所同样存在的非分的欲望在性质上 并没有差别，不能够与犯罪思想划等号。所以，我们不应该将用于极少一部分罪犯身上 的改造犯罪思想的措施用于所有的罪犯，那样对于绝大多数罪犯是不公平的。如果是改 造罪犯的行为，那么除了他们践踏法律时所表现出的行为外，他们在日常生活中的所作 所为和社会上的普通公民应该别无二致，我们从事监狱实践工作的警察都可以感受得到 这样一个事实：真正经常性违反监规纪律的人(监狱俗称反改造尖子)也只是很少的。这 种现象与监规纪律制定的是严还是松无关，因为，无论你监规纪律制定的有多严，其严 厉程度都不可能超过刑罚，否则，就是违法。

实际上，就绝大多数罪犯而言，除了法院为他贴上罪犯的标签这一点外，他的日常行 为方式和思维方式应当说和普通公民没有多大的差别，否则的话，监狱秩序不可能那样 稳定。这里，我绝没有否定我们监狱警察的作用，但是，有一点是可以肯定的，在监狱 中那些反改造尖子的罪犯别说达到100%，即便只有10%，那么，这个监狱就别想太平了。前不久，我看了一篇报道，有一部火爆荧屏的电视剧叫《黑洞》，剧中刑警队长的原 型在现实生活中被诬告入了狱，关押了几年，待他平反出狱的时候，《黑洞》的作者看 到他的时候，惊诧地发现原本精明强干的刑警队长，坐了几年的监狱，竟然一言一行俨 然是一个罪犯的样子，这不能不令我们监狱工作者发省：一个并不是罪犯的人经过我们 监狱的改造，变成了罪犯的样子，那么，对于那些本身就是罪犯的人，结果会怎么样呢 ?所以说，对于罪犯的行为，更多意义上应该是一种管理，而非改造，否则的话，不仅 仅是对绝大多数罪犯的不公平，而且极有可能对罪犯的心理造成伤害，使其难以适应社 会。

需要声明的一点，我决非有丝毫贬低改造的意义，改造这杆大旗是我们监狱的魂，什 么时候也不能丢。但既然是大旗是魂，就应该把它摆到它应有的位置上，它所针对的应 该是罪犯群体，而不应该面对着罪犯个体，不然的话，就是将它与管理等同起来了，与 具体的管理措施都等同起来，其结果就是使改造庸俗化了。

这里就牵扯到一个如何看待罪犯的问题，我们现在常说，罪犯在监狱中是弱势群体，为什么在社会上横行霸道的人，一旦犯了事进了监狱就成了弱势群体呢?这主要是历史 传统和观念这两方面因素造成的。自从有了监狱以来，罪犯都是社会的渣滓，是丧失了 独立人格的社会弃儿，象《水浒》所描写的宋江、林冲、杨志之流，脸上被烫上金字，永世不得为人，方苞《狱中杂记》所描述的罪犯悲惨待遇，在当时的监狱是很习以为常 的事情。在我们过去的观念中，罪犯是什么?罪犯就是阶级敌人，罪犯和人民属于敌我 矛盾，原先狱情不叫狱情，而叫敌情。既然是敌人了，怎么对待他们都不为过。现在比 过去进步多了，许多地方开始了人性化管理。但是，在许多人的潜意识中，尽管脸上不 会再为你烫上金字，但是你的身份不要忘记，你是什么人?这是什么地方?你到这里来是 干什么的?(至今，还有许多单位的围墙上写着这3句话。)所以，对你的人性化管理或者 改造，是我们对于你的一种感化措施，是政府干部对你的施恩。在监狱实践工作中，对 罪犯最基本的要求就是“服从管教”，这要求本身很合理，但问题是这与罪犯是否能够 获得相应的权利挂起来了，因为你的权利是我政府干部给予的，只要是服从管教，那么 只要是政策允许的，我都可以给你，即便是政策不允许，只要是对你的改造有利，也可 以试行。但是你要是不服从管教，对不起，你的那些权利我就要剥夺了。监狱法出台后，我去一些单位搞调查，就听到很多的反映，说现在罪犯难以管理了，对抗干部的情况 越来越多。乍一听来，觉得问题非常严重，但经过调查，仔细分析起来，根子却多半出 在我们监狱警察身上。比如说服从管教，在许多基层的同志看来，就是要服从我，我的 行为、我的命令就是管教，一句话，干部的权威是神圣不能被侵犯的，至于是不是侵犯 了罪犯应有的权利，罪犯的要求是不是正当合理，这都不是我首先考虑的事情。2002年 11月，我去浙江开会，会议上有一个省的同志说，在他们省发生了一起罪犯殴打干部的 事件，在干部中间引起了轩然大波，罪犯殴打干部这在过去想都不敢想的事情，现在竟 然也发生了，而且这个干部竟然没有还手!这还了得!我并不想探究这一事件的起因，我 想说的是，如果社会上发生的两个人打架，就是一个人把另外一个人打死了，至多是新 闻媒体报道一下，不会有多大的反映，两个人打架，太习以为常了。到了监狱，如果是 干部打罪犯，在很多人看来，很正常，罪犯嘛，不是个好东西，该打!要是因为打罪犯 受到了处分，一定有许多人叫屈。而罪犯殴打干部，那性质就严重了，为什么?因为他 是罪犯，是被看管专政的对象，他打的是一个干部，但是他藐视的却是干部全体，总而 言之，怎么给他上纲上线都不过分。其实，罪犯打干部和干部打罪犯都是一样严重的问 题，都是应当受到谴责和处罚的，如此看来，罪犯之所以成为弱势群体，是因为在实践 中罪犯并没有被平等地对待。写这篇文章的时候，我恰好看到《》刊载的一 篇文章，说的是青岛有一名叫王泽钊的语文老师，他上课时，学生要给他起立，他不让，他的观点就是学生尊敬老师，老师也要尊敬学生，老师和学生是平等的。学生给老师 起立以示尊敬，这是普通的不能再普通的事情，无可厚非，但是，在我们这个崇尚师道 尊严的国度里，学生给老师起立似乎已经由以示尊敬而演变成了一种学生的义务，在很 多人的眼里，学生不给老师起立是一件不可想象的事情，无怪乎王老师的做法引起了众 多人的关注。

肯定有许多人认为，罪犯和监狱管理人员的关系不能简单地等同于师生关系。但是，在我们倡导建立一个更加民主文明自由的社会主义国家的背景里，平等、公正、人道，这是社会赋予每一个人最起码的权利，哪怕这个人是一个罪犯，是一个被专政的对象。学过历史的人都知道，印度的甘地领导非暴力运动获得了成功，在英国殖民主义眼里，甘地是他们最痛恨的敌人，他们将甘地一次次地关进了牢里，可以说英国殖民主义给印 度带来了深重灾难，但是有一点必须承认，当时英国的建国理念是在西方一大批启蒙思 想家的人道、****、人性的原则上建立起来的，尽管那时它的民主制度、宪政体系还很 不完善，但它毕竟是民主制度，不管它对殖民地在多大程度上贯彻它的自由平等思想，它仍然是按照一定的规则行使，在这样的背景里，甘地虽然坐了牢，但是他照样可以读 书、写作、会见亲友，设想如果甘地坐的是希特勒的牢，别说是领导非暴力运动成功了，是否能够活着走出牢门都是个问号。我之所以举这个例子，就是说在100年前，西方 的民主制度就已经渗透到了他们的监狱管理中了，那么，对于我们今天的监狱来讲，我 们拥有比西方更为先进的社会主义制度，我们就更应该遵循根据民主制度所确立的基本 游戏规则，平等地对待罪犯。20世纪80年代我们对待罪犯有一个“三像”：像父母对待 子女、像老师对待学生、像医生对待病人。我想更换其中的一个字，就是我们对待罪犯 不应该是“三像”，而应该是“三是”，即：是父母对待子女、是老师对待学生、是医 生对待病人。

平等的对待罪犯有什么重要意义呢?其意义不仅仅反映了我们的监狱制度的先进性，而 且对于提高罪犯的总体改造质量，对维护社会稳定等等诸方面都具有积极的作用。从世 俗的眼光看，罪犯基本上是与坏人划等号的。这反映到我们的监狱管理上，无论是在我 们监狱警察的头脑里，还是具体到各种管理措施上，无不将防范罪犯放在第一位。因为 罪犯是坏人，要干坏事是必然的，所以我们改造罪犯就有了一个前提，即罪犯是一群社 会渣滓。事实上，从过去到现在，在具体的司法实践中对罪犯就是这样的定性，对罪犯 来说，受传统和世俗的影响，绝大多数罪犯对这样的定性是认同的，这表现在对监狱各 项管理措施的认同，用他们比较通俗的话说就是守规矩。然而，就是因为这样的定性和 监狱对他们的防范始终伴随着他们在监狱生活的全过程，使他们的潜意识中无处不刻着 罪犯的烙痕，对于绝大多数罪犯而言，待其走出监狱大门的时候，他的罪犯意识反而比 接受法院宣判时要强烈的多，(注：有许多人在听到法院宣判时都不敢或者不愿意相信 自己成了罪犯，是监狱的认罪服法教育让他在承认有罪的同时，也最终认可了罪犯的称 号，虽说认罪服法教育本意只是让他正确地对待法院的判决，对自己的犯罪有清醒的认 识，但是，监狱警察和早入狱的人对罪犯的理解使认罪服法教育带上了一层对罪犯身份 确认的内容我前面所提到的：你是什么人?这里是什么地方?你是干什么来的?这3句话是 对认罪服法教育这额外的内容的注解。)这就是许多刑满释放人员在很长时间内难以适 应社会的一个重要原因。1997年颁布的新刑法一个最大的进步就是无罪推定，这是对人 权的尊重，对于监狱而言，必须改变那种将罪犯与坏人等同，将防范罪犯放在监狱工作 第一位的观点，这是对罪犯人格的尊重。试想一下，在人格上已经被彻底否定掉的人，你能够祈望他改好吗?

平等地对待罪犯，能够解决目前许多困扰我们的问题。比如说，我们下去调查的时候，常能够听到现在罪犯改造质量难以提高的话题，为此，全国上下都想了不少办法，探 讨如何提高罪犯的改造质量。2002年12月刚在济南开了一个全国规模的会议。问题是，很多时候，我们探讨的出发点值得商榷：我们改造的是罪犯，尽管是按照我们的意愿来 改造，但是，是否能够按照我们的意愿被改造还得看罪犯的。所以，就必须首先考虑到 罪犯的感受，而不能只以我们的好恶为标准。拿调整监狱布局来说，现在的做法是收缩 农场型监狱，增加围墙型监狱，这样的好处是明显的，罪犯的脱逃减少了，监狱警察也 少了日晒雨淋，罪犯的劳动、生活、学习区集中了，便于管理。总而言之，对提高罪犯 的改造质量好处多多。其实，仔细分析起来，未必如此，农场型监狱相比较围墙型监狱，其监管条件宽松，少了许多森严和不自由，空气、阳光和四季自然的变化，加上周围 居民较自由的出入，农场型监狱更似于一个半社会，对罪犯而言，似乎农场型监狱更有 益于罪犯的身心健康，有益于罪犯的改造。像“三分”工作，在实践中实行了十几年了，好象很成功了(注：其实，缺乏在同等条件下对实施“三分”和未实施“三分”工作 的实证比较，见诸于各种研究的成果多半是基于分析，难以令人信服。)，但这种带有 明显主观因素的分类方式，其实是对罪犯的极大不尊重。本来我们所处的这个社会上就 是由不同的气质、不同秉性、不同行为方式的人组成的，正是因为有了不同类型的人，我们这个社会才呈现出五彩缤纷的光彩。试想一下，如果这个社会上只有同一类型人才 能够生活在一起，那这个社会一定是机械僵化的。在这方面，教育部门分好坏班的教训 就是最好的例证，它极大地伤害了那些成绩差的学生，同时也伤害了社会所倡导的素质 教育。由此看来，其实，不独“三分”工作，我们现在正在探讨的监狱按照戒备程度划分等级的做法就更加值得商榷。因为，这已经不仅仅是对罪犯的不公正，而且，也是根本上否定了改造罪犯——设定重度监狱的一个理念其实就是否定了一部分罪犯的可改造性。还有罪犯劳动问题，据我了解，在目前发生的罪犯抗改行为中，有相当一部分是因为劳动任务过大、劳动时间过长、劳动方式过于单调所引起的。我到基层调查，吃饭的时候，有个监狱长指着丰盛的饭菜感慨地说，监狱的钱不好花，那是罪犯的血，干警的汗!当然，监狱搞超时超体力劳动的现象只是个别的，不能代表全部。但是，就目前我们监狱所组织的罪犯劳动而言，罪犯的劳动基本上是无偿的，即便是试行罪犯工资制的少数单位，那种报酬也只是象征性的，与罪犯所付出的劳动是无法相比的。过去我们组织罪犯生产，尽管罪犯劳动也是无偿的，但那时候，劳动所得基本上都是上缴国家的，在很大程度上，罪犯的劳动还具有支援国家建设的意义。而如今，罪犯的劳动所得变成了监狱企业的利润，在来料加工搞得好的地方，还变成了民营企业家的利润，罪犯付出了劳动，却得不到相应的报酬，也就是他的劳动价值没有得到真正的体现，他对劳动怎么能够不产生厌烦情绪?更何况，从劳动收入的分配去向看，很大一部分为民营企业家所有，剩下的成了监狱警察的福利，也难怪基层有同志发牢骚说监狱的劳动变了性质，监狱为资本家打工，罪犯是奴隶，监狱警察是监工。这种说法虽然不妥，但是在市场经济条件下组织罪犯无偿的生产劳动确实是一种倒退。既然是劳动，就一定要有价值、有效益，这是对罪犯劳动的尊重，所以，我很赞同监狱组织罪犯从事生产活动，尤其是目前监狱经费无法满足监狱正常运行的状况下，组织罪犯进行生产就更为必然。但是组织罪犯生产，必须要体现出罪犯的劳动价值，否则就是对罪犯的劳役和剥削，罪犯劳动必须有偿，这不独是对罪犯权益的尊重，而且也是对社会上从事同工种劳动者权益的尊重。我去一些来料加工搞得好的省调查，那里有许多社会上的企业都竞争不过监狱，有个监狱长自豪地说，他们地区2/3的服装加工都在他们的监狱，这里面的主要原因就是罪犯的劳动是无偿的，使社会上的企业受到了一种不公平的竞争，结果是使许多从业者失去了饭碗，加重了社会的负担。还有其他许多问题，都要论及很困难，我姑且只简单地撷取这其中之三。

平等的对待罪犯并不意味着放纵罪犯，这如同无罪推定不是放纵犯罪一样。平等的对 待罪犯，就意味着罪犯并不是什么弱势群体，因为一旦将罪犯应有的一切权利还给罪犯，包括法律上的和道义上的，而不是将这些权利作为奖励或者是一种恩赐，或者是作为 标榜我们工作人道的宣传，如果罪犯的这些权利没有得到保证和实现，就是我们工作的 失职，罪犯就有权利去控告、去申诉，这就是法治对我们监狱的基本要求。只有建立在平等对待罪犯基础上的改造，才是真正地、不虚假的改造，也才能够真正实现我们所期 盼的那种改造。

当然，这对我们的监狱警察提出了更高的要求，对我们构建什么样的监狱警察队伍也 提出了新的思路。但限于篇幅，我这里不再赘述。

论述到此，我认为，对于我们监狱的未来发展应该有这样一个方向：在社会主义民主 文明的价值基础上建立起来的能够保证罪犯得到正确行刑、平等对待并最终实现罪犯改 造的监狱。这样，我们的监狱就能够真正地反映包括绝大多数拥护社会主义制度的罪犯 及其亲属在内的最广大人民的利益，代表着时代的发展方向。不过，冰冻三尺非一日之 寒，要想使我们的监狱工作者都树立起平等对待罪犯的观念，也非一日之功。我个人以 为，10年，最多10年，如果到那时起，我们还未广泛地树立起平等对待罪犯这一观点，那么，我们的监狱就真的落后了，真的!

第三篇：浅谈监狱医院文化建设

浅谈监狱医院文化建设

作者：王军

摘要

监狱医院文化建设既是监狱文化建设的有机组成，又是新时期彰显监狱文明执法、提升执法公信力的重要体现。在新的历史条件下，监狱医院文化建设应以团结向上的和谐文化、科学规范的管理文化、文明执法的行为文化、争先创优的精神文化、舒适优美的环境文化为主要体现，在继承“救死扶伤”优秀医疗传统的基础上，创新理念，丰富内涵，以社会主义先进文化为引领，大力推进具有鲜明时代特色的监狱医院文化建设。关键词 监狱医院 文化建设 医疗质量

医院文化是一种特殊的行业文化，其本质就是人的文化。医院是以技术为支撑，以服务理念作为指导的特殊部门。随着形势的发展与执法环境的改变，加强监狱医院文化建设已成为彰显监狱文明执法，提升执法公信力的重要方面。因此，监狱医院应审时度势，大力开展医院文化建设，努力提高监狱医院的社会形象。医院文化的含义及其特征

医院文化是医院在一定的民族文化传统中逐步形成的具有鲜明职业特色的基本信念、价值观念、道德规范、生活方式、人文环境以及与此相适应的行为方式的总和。对内具有共性化，对外又具有个性化。它具有以下几个特征：（1）珍惜生命、患者至上是医院文化的核心。患者有权利选择医生、医院，但是医院、医生必须以患者作为立医之本。患者是医方的价值所在，其核心目标就在于通过高质量的服务，达到救死扶伤、防病治病、服务患者和珍惜生命的目的；（2）以人为主体的人本文化是医院文化的中心。医院文化应该比企业文化、校园文化更具有人本性。医院的服务对象是身心患有疾病的人，其文化的宗旨就在于帮助患者消除这些疾病和因疾病引起的痛苦。在对患者进行诊治时．应珍惜病人的生命和健康，尊重病人、关心病人、理解病人，全心全意为病人服务；（3）提高医疗质量是医院文化建设的目标。医院文化建设的最终目的是让患者满意，获得身心健康，而让患者满意就必须提高医疗质量。医疗质量直接关系到患者的身心健康和生命安全，因此，医疗质量是医院一切工作的着眼点，是医院管理工作的核心，医院文化建设也必须紧紧以提高医疗质量为最终目标。

监狱医院文化建设的主要内容 1.监狱医院的精神文化

医院的精神文化是医院文化建设的灵魂和核心，是医院建设和发展的推动力。监狱医院精神文化应体现在：救死扶伤的奉献精神、争创一流的拼搏精神、恪尽职守的敬业精神、与时俱进的创新精神、爱院如家的主人精神。2.监狱医院的人本文化

人本理念是监狱医院文化建设的基石，体现了监狱医院文化与时俱进的要求。医院要把对患者的“人文关怀”真正落到实处，医院在向患者提供诊疗服务时，要保障患者的各项权利，认真履行自己的职责和义务，充分尊重患者的生命健康权、知情同意权、治疗手段的最终决定权、隐私权等权利，为病人的诊疗提供便利。3.监狱医院的科教文化

科教文化是监狱医院发展的基础。随着社会的发展和科技进步，医疗技术也在飞速发展，没有前沿的医疗技术，医院不可能走在行业的前列，这就需要医院科技的支撑。监狱医院要坚持 “科教兴院”战略，加大科研人才的引进和培养力度以及科研经费的投入，大力开展监管医学理论与实践的研究工作，并积极加强与医学科研机构和医学院校的协作，坚持科研教学并重，努力形成具有鲜明监管医学特色的科研教学体系。

监狱医院的服务文化

医院的服务理念是提升医院文化的关键路径。监狱医院应注重服务文化的倡导和积淀，着眼于建立起全心全意为患者服务的医院服务文化，做到“服务热心、解释耐心、诊察细心、治疗放心”。

监狱医院文化建设的实施 1.制订监狱医院文化建设规划

医院文化建设不是一朝一夕就能完成的，而是一个长期的过程，因此，必须制定有针对性的、可操作性强的发展规划。监狱医院文化建设规划应分为以下几个步骤：（1）确定医院文化建设战略模式；（2）划分医院文化建设阶段；（3）制定医院文化建设的短期和中期计划；（4）选择医院文化建设的具体策略。而要达成上述目的，监狱医院就必须对自身的文化现状、医务人员的行为取向和医院价值观进行深入调查论证，并让广大医务人员参与进来。另外，医院文化也是一个综合体系，是由物质文化、精神文化、行为文化和制度文化相结合而形成的。在进行调查分析时，必须考虑以下几个方面：一是物质文化。这是精神文化的基础，是由物质硬件如建筑、医疗设备、生活设施等组成的。物质文化环境的不同决定了文化建设的内涵不同；二是精神文化。这应该是医院文化建设的重点，如医务人员素质、管理人员水平、社会形象、价值取向等；三是行为文化。即医务人员的所作所为，如行为规范、精神面貌、工作态度、人际关系等，这些是医院文化的直接表现；四是制度文化。用于辅助医院文化建设的开展，主要涉及到规章制度是否健全、执行程度以及反馈结果等。做好以上四个方面的调查分析是进行文化建设规划的基础。2.强化医务人员形象建设

医院形象是给患者的外在印象，这种形象分为可见和不可见两个方面。可见的形象是具有一定物理属性或具有外在形象的东西，如建筑布局、诊疗条件、医院环境等。而不可见的形象则是医院的价值观和服务理念，这种理念最终以可见或可以感受的方式体现出来，而表现出来的载体则是医务人员。因此，医院必须强化医务人员的形象建设，主要是提高他们的医德修养。在医院文化建设中，要树立以人为本的理念，对各级医务人员而言，就是以患者为本。因此，医院文化建设应将患者作为医院管理的根本出发点和归宿，在医院文化建设中，应把只重视建制度、定指标、搞奖惩等行政和经济手段转移到注重发挥人的主观能动性，调动医

务人员的积极性、主动性和创造性上来，只有这样才能让他们更好地尊重患者，提高服务质量。同时，医务人员作为医院文化建设的主体参与者，也能更深刻地感受到这种精神满足。3.持续改进医疗技术质量

医务人员给予患者最大的服务就是最大程度地减轻患者的痛苦，而决定其最重要因素就是医疗技术质量。医疗技术质量的提高主要通过以下三种途径来实现：一是先进诊疗设备的使用。医疗设备往往是一个医院物质基础是否雄厚的标准，是能否获取患者信任的基本条件之一。医院对医疗设备的采购应结合其自身的需要，做到重点突出，避免盲目采购；二是专业技术人员的培养。医疗设备只是基础，运用现代诊疗设备对病情进行分析诊断的关键因素则是人。医务人员的整体素质既决定了医院的实力和水平，也决定了医院的生存和发展。监狱医院应重视医务人员培训，倡导终身学习观念，为医务人员创造良好的学习环境，通过医院内部的在职教育、自我培养和外出进修、脱产学习等多种继续教育方式，不断提高医务人员的综合素质；三是持续提升医疗服务水平。医疗服务是以医疗设备、技术水平为基础的一种综合能力，这种能力除了医护人员本身的体现外，医院还必须从制度上予以创新，以此来全面提升服务水平，如建立绿色通道、专家门诊、远程会诊（网络医院）等特殊服务，将医疗服务从病人延伸到健康、亚健康人群，将提供单纯的医疗服务转变为提供医疗、预防、保健、康复、健康教育促进等一体化服务，将医院文化延伸到院外，以不断适应现代社会发展的需要。

小结

当前，监狱医院文化建设已经成为彰显现代化文明监狱的重要内容之一。在建设过程中必须紧密结合社会主义先进文化的方向，依托自身多年形成的优秀医疗传统和实践，形成具有自身鲜明特色的医疗、教学、科研文化，并与医院物质文化、环境文化相互渗透，使得医院文化内涵不断延伸，才能建设成为具有先进性、和谐性、服务性、创新性、前瞻性的医院文化，从而为促进监狱医院在新形势下实现跨越式发展提供助力

第四篇：浅析监狱医院发展

浅析监狱医院发展

众所周知监狱医院作为监狱的一个重要组成部分，承担着整所监狱的医疗工作，它的发展关乎整个监狱的发展。随着依法治监、构建和谐监狱的不断深入，监狱医院要更新观念、转化思维，不断适应监狱的新形势和新要求，找准自己的位置，谋求新的发展之路。

监狱医院从原来的几间平房、几名大夫、设备简陋、药品匮乏的时代一路走来，到现在拥有了自己的办公楼、数十名大夫、现代化的医疗设备、药品种类和数量日益增多，但是随着监狱改革发展的不断深入，监狱医院却遭遇了发展瓶颈，成为监狱发展乐章中一个不和谐的音符。

存在的问题及现象

一、对罪犯的基本医疗保障标准界定不清

在具体的执法过程中，监狱通常遇到如下罪犯医疗标准问题。

1、疾病的时间范围。罪犯先天性的疾病，或者入狱前患上的疾病，监狱是否有责任给予治疗？监狱是否还要负担罪犯出狱后疾病后续治疗的费用？

2、疾病的种类范围。有些病严重影响人的健康和生活，有些病对罪犯生活有影响但影响不大，不治也没大碍。哪些种类的疾病是监狱应该为罪犯治疗的？

3、医疗设备、器械和药品的档次和标准。档次不同，费用往往差别很大，罪犯提出过高要求，监狱应该选择什么档次的医疗设备、器械和药品？

4、治疗的限度。有些疾病，如植

物人，继续治疗下去也不会有明显好转，有些疾病，如尿毒症，继续治疗要花费巨额的费用，监狱是否有义务不惜代价不计成本地为罪犯治疗下去？

5、医疗费用的负担。监狱是否承担罪犯医疗的所有费用？罪犯应否承担费用？每个罪犯的医疗费用是否有最高限额？

6、医院的等级与地域范围。监狱应该在什么等级、什么地方的医院为罪犯病人诊治？

7、罪犯及其家属有哪些选择权？是否有选择医院、选择医疗设备和药品的权利？是否可以自己出钱看病、自己购买药品？对于这些罪犯医疗标准，法律法规规章没有一个明确的规定，监狱没有一个可操作的标准。监狱法第五十四条只明确了监狱有提供医疗保健的责任，对医疗保健的标准、如何实施等具体问题，没有涉及。司法部、司法部监狱管理局对个别严重的传染病（如结核病、艾滋病等）的防治有所规定，而对于罪犯的医疗保健这个一般性的问题，没有系统、详细的规定。现代化文明监狱标准中有“保障罪犯的基本医疗”的规定，但何谓“基本医疗”，没有具体指标的进一步细化，监狱仍然难以把握。由于法律法规没有明确界定，给具体工作带来诸多不便。有些罪犯提出过高的医疗要求，如要求到北京、上海等大医院治疗、要求使用昂贵的医疗设备和药品、要求换肾、要求监狱负担出狱后继续治疗的费用等，监狱不答应，罪犯或其亲属就要纠缠，告监狱不作为、侵犯人权。有些要求显然不合理，但由于没有一个标准，回绝罪犯及其亲属，监狱不能给出一个有说服力的、理直气壮的解释。为了化解纠纷，监狱常常是花钱买平安，承担额外的费用。此外，由于没有明确的标准，监狱缺乏自我保护的法律武器，承担巨大的政治风险。

二、监狱医院的整体治疗功能有限

监狱医院是为罪犯提供医疗保障的基本部门，罪犯的疾病预防、诊断和治疗服务首先由监狱医院提供。然而，监狱医院现状满足不了为罪犯提供医疗保障的需要。

1、经费不足。现在病犯增多，重大疾病增多，监狱医院普遍感到经费紧张。

2、医护人员匮乏。罪犯与医生的比例过低，尤其缺少全科医生。

3、分科不分人的现象普遍存在，有的监狱医院科室看上去挺全，但大部分医务人员都不具有相应的从业资格，属跨范围执业，为监狱医疗埋下了一枚隐性炸弹。

4、知识更新不够，导致医疗水平下降。医生承受的压力大，风险高，部分单位职称评定不落实，吸引人才无途径，留住人才不容易。

5、犯医犯护问题。由于医疗人才的缺乏，监狱不得不大量使用犯医犯护，但犯医犯护不具有行医资格，使用犯医犯护有一定风险。

6、医疗设备老化。老旧的医疗设备不能与监狱日益增长的医疗保健需求相适应。

三、犯属维权纠纷增多，监狱医院处于风口浪尖

现在罪犯及其亲属在医疗上常常提出过高的要求。有些人认为只要一进监狱就是监狱的人，罪犯生什么病都得给治疗，有的罪犯或其亲属提出要用贵重药品及营养品、先进设备检查治疗。当过高的要求不能得到满足时，有些罪犯的家属就四处上访告状，说监狱侵犯人权。对于有些罪犯，虽然监狱医院尽心尽力，已经提供尽可能好的治疗，但最终没有挽救病人的生命，罪犯家属仍然不依不饶，要求监狱承担“责任”。有些罪犯符合保外就医的条件，但为了让监狱承担医疗费

用，家属就是坚决不同意保外就医。有些罪犯已经刑满释放，但要求监狱承担继续治疗的费用，否则就想尽各种方法纠缠、要挟监狱。在处理以上问题时，监狱医院如何来维护自身的“权益”？

做好当前罪犯医疗保障工作的对策

一、要准确把握罪犯医疗保障标准

1、要明确罪犯医疗保障是“基本”医疗保障。各监狱应通过罪犯医疗费、罪犯部分劳务收入、社会捐助、罪犯亲属资助等途径建立罪犯医疗保障基金。不是所有的疾病都保障，国家只能保障对一些常见病、多发病、传染病以及多种慢性病进行相应的治疗和管理，加强对结核等甲、乙类传染病的防治工作，提高治愈率，减少发病率。及时对危急重病人开展抢救，开展狱内疾病的预防和监测，建立医疗应急预案措施，防治医疗突发事件。罪犯自伤自残的医疗费用由罪犯本人承担。

2、对罪犯的医疗用药，应参照自治区基本药品的相关规定执行，罪犯及其家属若要求使用超范围的药品的，由罪犯自行承担或由其抚养、赡养义务人承担。考虑罪犯经济条件的差异性，在罪犯或其亲属提出申请的前提下，可以允许其在监狱医院或协作医院自费选择药品和检测设备，但要控制在一个合理的范围内。

3、每个罪犯的医疗费用应该有一个限额。如果监狱所在市县有标准，监狱参照该标准执行。对于一些严重疾病，国家只能提供一个

合理的费用。超出部分的费用由罪犯自行承担或由抚养、赡养义务人承担。罪犯及其家属要求提高自己的医疗保健标准，超出部分费用自理，该标准应该在一个合理的限度内，不会给监狱内的秩序造成不良影响。罪犯的医疗保障，应该遵从这样一个原则，就是与当地比照，与监狱所在地的经济社会发展水平相适应，与监狱当地城镇居民的医疗保健水平相当，不能低于当地水平，也不应高于当地水平。

4、入狱时就患有的疾病，监狱应该提供医疗，监狱可以要求罪犯自己负担一部分，或罪犯亲属资助一部分。出狱后的医疗费用原则上应该由罪犯自己解决。罪犯工伤治疗费，监狱应该负担。罪犯假释、保外就医、离监探亲等离开监狱监管期间发生的医疗费用由罪犯本人承担。

二、要充分利用现有资源，发挥监狱医院的作用

首先，要提高医务工作者的政治素质、法律素质，培养工作责任感和爱岗敬业精神。监狱医务工作者首先是执法者，为罪犯提供医疗是监狱的执法行为，与社会上的医务工作者的角色有所不同。医务工作者要讲政治，清正廉洁，公正执法。要提高法律素养，遵守法律法规，依法办事。

其次，要提高医务工作者的的业务素质。要努力创造条件，开展对医务工作者的培训，增加与其它医疗机构交流的机会，以利于监狱医务工作者更新知识，提高技能。要落实职称评定，提高政治待遇，设立特殊津贴，创造条件吸引医疗专业人才。要积极与人事部门沟通，招聘一批医疗专业人才，要人尽其职，坚决按照国家卫生部门的相关规定来开展医疗业务。

再次，关于犯医犯护问题，基于现实情况，监狱医院还是要继续发挥其作用，但是要加强管理。犯医犯护只是协助干警医生做些工作，处方必须由警察医生开。

第四，要充分发挥监狱医院现有医疗设备的作用，罪犯入狱时要按规定对其进行体检，以后还要定期体检，及时发现病情，避免小病发展成大病，按照相关规定引进相关设备，以增强监狱医院的诊疗水平。

三、要大力发展协作医院，充分利用社会资源

建立协作关系，对于监狱和社会医院双方来说是互惠互利，各取所需，是医疗资源的整合。对于社会医院来说，可以扩大患者来源，提高设备利用率，增加收入，提高医院的社会形象。对监狱来说，在自身医疗人才缺乏、医疗设备落后、经费有限的情况下，加强与资源优势部门的合作，是一种明智的选择。这样可以使社会医院的人才、设备优势为我所用，降低医疗成本，还可以为罪犯提供及时、优质的医疗服务，降低安全风险。因此，要大力发展协作医院，要深化协作关系，签定详细的协作协议，明确协作方式、协作范围、费用支付等内容，明确双方的权利义务。要创新协作方法，拓展协作领域。监狱

医院不能收治的病犯，可以送到到协作医院治疗。可以在协作医院建立特殊病房区，专门用来关押、治疗病犯。协作医院提供场所和必要的安全设施，监狱负责警卫。既可以送病犯到协作医院就诊，也可以请协作医院医生来监狱出诊，形成双向互动。有些疾病，可以在协作医院检查、治疗后，按照医生开的处方和治疗方案，在监狱医院继续治疗，以降低外诊费用。既可以让协作医院为病犯提供医疗服务，也可以让协作医院帮助我们对监狱医院的医疗人员进行培训。

四、坚持原则，灵活应对，依法处理犯属维权纠纷

罪犯生病，监狱要以积极的态度给予治疗，要规范治疗行为，落实有关制度，尽量避免医患纠纷的发生。医务人员对待病犯要热情、关心，认真检查，积极治疗，使病犯感受到监狱对其是重视和关心的。医务人员要严格执行规章制度和医疗操作规范，详细记录病历资料，认真落实病情告知制度，需要告知病犯的事项一定要履行告知义务，不适合告知病犯本人的要告知其家人或亲属，重要的或容易产生纠纷的告知事项，告知后还应让病犯或家属签字。对监狱不能确诊或病情危重的要及时外诊，尽量不让病犯死在狱内。监狱医院还要积极主动地向驻狱检察部门通报情况。

第五篇：沈阳万佳医院打造医改创新样板惠民生（精选）

沈阳万佳医院打造医改创新样板惠民生

随着我国医疗体制改革继续深入，符合医改方向的沈阳万佳医院日渐成为备受瞩目的新焦点，吸引了众多癫痫患者的关注。沈阳万佳医院作为癫痫专科的医院杰出代表，也在加速医改实施的新布局，并致力于打造医改创新样板，提升服务惠民生。

沈阳万佳医院成为近年来备受瞩目的新焦点

我国医疗长期存在“重医疗，轻预防；重城市，轻农村；重大型医院，轻社区卫生”的问题，民众又过多依赖公立医院，“一号难求”现象频发。这些因素一方面延误患者就诊时间，其次也增加了就医困难，加大了患者的经济负担。

随着人民群众的医疗卫生需求的日益提高，医疗体制改革呼声的提高以及现代信息科技的快速发展，沈阳万佳医院、智慧医疗备受瞩目，也成为近年来众多媒体的新焦点。

沈阳万佳医院，将物联网技术用于医疗领域，借助数字化、可视化模式，进行生命体征采集与健康监测，将有限的医疗资源让更多的人共享，特别是在疾病预防和个性化医疗两个方面，智慧医疗将扮演日益重要的角色。

沈阳万佳医院打造医改创新样板，提升服务惠民生

智慧医疗，即医疗卫生信息化由于可以提高医疗效率、减少药品过度使用、降低整体医疗支出，符合医保控费大方向，将成为时代发展的必然，从国家到地方政府都已经将其列入发展规划，但目前也存在一些阻力。当然，从总体来看，智慧医疗前景比较明朗。随着移动互联网、智能穿戴、大数据的快速发展，可以预见，医疗的各个细分领域，从诊断、监护、治疗、康复到给药都将全面开启一个智能化的时代。

沈阳万佳医院精湛的医疗技术、强大的专家团队、先进的医疗设备，全面提高医疗服务质量水平及医学科研实力，提升医院核心竞争力。这样受益最大的还是老百姓，尤其是东北三省的老百姓，将在家门口享受到同北京、上海、杭州等大都市的优质医疗服务。

沈阳万佳医院的发展有利于改善我国医疗服务体系结构、质量和效益，有利于促进我国医疗服务市场的竞争，促使医院拓宽思路、提高质量，有利于形成我国多层次医疗体系，为人民提供更多医疗选择。