江苏省2015年上半年普外科主治医师相关专业知识考试题

第一篇：江苏省2015年上半年普外科主治医师相关专业知识考试题

江苏省2015年上半年普外科主治医师相关专业知识考试题

一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是 A．基础代谢率测定 B．放射性碘摄取试验 C．放射免疫分析测定T3 D．放射免疫法测定T4 E．血清蛋白结合碘测定

2、门静脉高压症大出血的特点为 A．出血急量不大 B．右上腹绞痛，黑便

C．出血急、量大、迅速出现休克 D．呕血黑便

E．无呕血只有黑便

3、根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能 A．病毒性肝炎 B．肝炎后肝硬化 C．原发性肝癌 D．肝包虫病

E．慢性胆囊炎，胆石症

4、甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性 A．卵巢癌 B．睾丸癌

C．原发性肝癌 D．新生儿 E．肝血管瘤

5、关于输血速度的描述，下列哪个是错误的 A．成人一般调节在每分钟5～10ml B．心脏病人宜每分钟1ml C．小儿每分钟约10滴

D．对失血性休克，应快速输入所需血量 E．一次输血的总时长不宜超过1小时

6、在我国门脉高压症最常见的原因 A．病毒性肝炎导致肝硬化 B．慢性胆道炎症导致肝硬化 C．酒精性肝硬化

D．自身免疫性肝硬化 E．血吸虫性肝硬化

7、关于破伤风，正确的描述是 A．颈部肌肉强烈收缩最早出现 B．光线不能诱发全身肌肉抽搐 C．严重者神志不清 D．可出现尿潴留 E．不会发生骨折

8、创伤抢救中，需首先处理 A．出血 B．休克 C．窒息 D．骨折 E．内脏损伤

9、急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为 A．代谢性酸中毒伴低钾、低钠 B．低谢性碱中毒伴低钾、低钠 C．代谢性酸中毒伴高钾、低钠 D．代谢性碱中毒伴低钾、高钠 E．以上都不正确

10、低渗性缺水引起血压下降的最主要原因是 A．抗利尿激素分泌增加使细胞外液量进一步减少 B．低钠血症导致外周血管张力降低 C．细胞内液和细胞外液同时大量丢失 D．低钠血症导致心肌收缩力下降

E．细胞外液量急剧减少导致循环血量不足

11、最可能出现的检查结果是 A．血淀粉酶大于500U/L B．ALT大于40U/L C．血钙高于3mmol/L D．HBsAg阳性

E．血糖低于2.8mmol/L

12、新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为 A．十二指肠 B．回肠末端 C．结肠 D．空肠 E．盲肠

13、下列哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸 A．胆总管结石 B．胰头癌 C．壶腹癌

D．原发性硬化性胆管炎 E．左肝内胆管结石

14、乳腺的检查方法中不常用的是 A．活组织切片 B．乳头溢液 C．触诊 D．视诊 E．CT

15、关于肝脏的作用，以下哪项不正确 A．分泌胆汁 B．代谢作用 C．凝血功能 D．解毒功能 E．氧合功能

16、常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是 A．溃疡病急性穿孔

B．急性梗阻性化脓性胆管炎 C．肠伤寒穿孔

D．急性水肿性胰腺炎 E．阑尾炎穿孔

17、证明甲状腺单发结节为恶性，主要依据是 A．扫描为冷结节 B．结节硬

C．同侧可扪及肿大淋巴结 D．结节穿刺检查 E．以上都不是

18、病人首先应查 A．腹部B超 B．腹部CT C．腹部X线 D．腹腔穿刺 E．急诊胃镜

19、胰腺主胰管直径 A．1mm B．2.0mm C．3.5mm D．4.0mm E．5.0mm 20、男，30岁，肛门口圆形紫色硬结2天，疼痛剧烈，最好的治疗方法为 A．坐浴 B．局部封闭 C．应用抗生素

D．局部注射硬化剂 E．血栓外痔剥离术 21、8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数高，血沉32mm/h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为 A．急性化脓性骨髓炎 B．慢性化脓性骨髓炎 C．骨干结核 D．尤因肉瘤 E．骨网状细胞瘤

22、在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜 A．以上都对

B．取1～2块组织 C．在肿瘤的中心 D．在溃疡的边缘 E．越深越好

23、腹股沟管的内环位于 A．陷窝韧带内侧 B．腹壁下动脉内侧 C．陷窝韧带外侧 D．股静脉内侧 E．腹壁下动脉外侧

24、绞窄性肠梗阻的体征不包括 A．全腹膨胀

B．有腹膜刺激征或固定压痛 C．腹部有孤立胀大的肠袢 D．呕吐物为血性液

E．疼痛为持续性，阵发加重

25、该患者应采取以下哪项治疗方法 A．流食，中医治疗 B．半流食，针刺疗法

C．禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛 D．禁食水，解痉止痛 E．抗生素，补液治疗

26、胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是 A．吻合口部位

B．吻合口边缘空肠侧 C．吻合口边缘胃侧 D．吻合口对侧空肠壁 E．胃与空肠联合溃疡

二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安，血压下降，主要是由于 A．中枢神经系统异常 B．脓毒症 C．疼痛

D．心理因素 E．血容量不足

2、对患者进行随访，半年后CT显示腹主动脉直径从3.6cm增长到4.3cm，对病人的治疗建议是 A．卧床休息 B．严格控制血压 C．尽早手术治疗 D．避免重体力活动 E．继续观察

3、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的

A．PTC是一种自下而上的胆管直接造影的方法，与ERCP类似 B．肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右

C．本检查适用于较严重黄疸的鉴别和病变的定位 D．PTC是一项损伤性检查术

E．PTC可能会出现胆汁外漏，出血等合并症

4、急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是 A．输液，补充血容量 B．静滴大量抗生素 C．纠正酸中毒 D．营养支持 E．胆道减压手术

5、患者男性，56岁。患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。诊断为

A．血栓闭塞性脉管炎

B．髂股动脉栓塞

C．动脉硬化性动脉闭塞症

D．糖尿病性动脉闭塞

E．大动脉炎医学教育网搜集整理

6、该患者最适宜的治疗方法为 A．抗炎治疗 B．继续观察

C．加强腹肌锻炼 D．手术治疗

E．避免重体力活动

7、女性，25岁，发现颈前肿物2个月，无任何不适。查体：颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节，囊性感，随吞咽和伸舌活动，无压痛，考虑诊断为 A．颏下皮样囊肿 B．甲状舌管囊肿 C．胸腺咽管囊肿 D．甲状腺腺瘤 E．囊状淋巴管瘤

8、分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是 A．肠道肿瘤 B．嵌顿性腹外疝

C．肠系膜血管栓塞症 D．肠粘连所致 E．蛔虫团阻塞

9、上颌第一磨牙面窝()A．近中窝小

B．近中窝又称中央窝 C．远中窝大

D．远中窝占面2/3 E．远中窝其实并不存在

10、某成年患者，吸入性损伤，经支气管镜检查发现：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为

A．轻度吸入性损伤 B．中度吸入性损伤 C．重度吸入性损伤 D．特重度吸入性损伤 E．无吸入性损伤

11、继发性腹膜炎最常见的病原菌是 A．大肠杆菌 B．粪链球菌

C．金黄色葡萄球菌 D．肠球菌

E．厌氧脆弱类杆菌

12、为确认右上腹肿块是否是肿大的胆囊的最合适的检查方法 A．扪诊时有无囊性感

B．GI检查十二指肠降部有无弧形压迹 C．B超 D．CT E．经皮穿刺

13、最可能的诊断为 A．阑尾残株炎 B．化脓性门静脉炎 C．肠瘘

D．盆腔脓肿 E．合并肛周感染

14、如为下端胆总管癌，其治疗方法是 A．病变切除

B．胆总管室肠Roux-Y吻合术 C．胰十二指肠切除术

D．胆囊室肠Roux-Y型吻合术 E．胆囊室肠改良式Roux-Y吻合术

15、下列哪种肛瘘适于一期手术切除 A．低位复杂性 B．低位单纯性

C．低位复杂性并肛周脓肿 D．高位复杂性 E．高位单纯性

16、较可能的诊断是 A．叶状囊肉瘤 B．乳腺癌

C．浆细胞性乳腺癌 D．乳腺囊性增生病 E．纤维腺瘤

17、急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性，提示 A．证实阑尾炎的诊断 B．阑尾位置低 C．阑尾位置偏后 D．阑尾位置高 E．阑尾偏前

18、典型的Charcot三联征对以下哪种疾病有诊断意义 A．急性胰腺炎

B．急性十二指肠憩室炎 C．急性胃炎 D．急性胆管炎 E．急性胆囊炎

19、男性，56岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38℃，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是____ A．切口感染

B．右下肢深静脉血栓

C．右下肢蜂窝织炎

D．右下肢丹毒

E．右股动脉栓塞

20、经检查发现距肛门4cm，直肠有一直径3cm溃疡，边缘隆起，质硬。哪种诊断可能性大 A．直肠炎

B．溃疡性结肠炎 C．克罗恩病 D．直肠癌 E．肠结核

21、女性，40岁，反复发作性上腹疼痛4年，多次于夜间痛醒，进食后疼痛可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时，入院查体：体温 37.9’C，全腹压痛，腹肌紧张，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。实验室检查；WBC 11× 109/L，血清淀粉酶160U/L(Somogyi法)。该病人最可能的诊断是 A．高位急性阑尾炎 B．溃疡病穿孔 C．急性胰腺炎 D．急性胆囊炎 E．绞窄性肠梗阻

22、男性，60岁，乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查 A．肝脏核素扫描 B．纤维结肠镜 C．肝动脉造影 D．胃镜

E．上消化道造影

23、能尽早提供诊断线索的检查方法是 A．同位素扫描

B．十二指肠低张造影 C．选择性腹腔动脉造影 D．B超 E．腹部平片

24、患者，男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5～39℃，查体，腹膨隆，全膜压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC18×10 9/L，N：96%，大便RT(-)，腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑 A．上消化道穿孔 B．急性阑尾炎穿孔 C．原发性腹膜炎 D．继发性腹膜炎 E．肠间隙感染

25、手术治疗5年后，双肺出现大小不等的多数球形病灶影，边缘毛糙，但患者无咳嗽，咳痰或咯血，无胸痛，体温正常，此时的诊断与合理的治疗方案应是 A．甲状腺癌肺转移，应行联合药物化疗

B．甲状腺癌肺转移，应行甲状腺全切除术，再行核素131碘全身治疗 C．甲状腺癌肺转移，应行肺部放射治疗

D．甲状腺癌肺转移，应加大甲状腺素的剂量

E．甲状腺癌肺转移，应加用甲状腺素，同时使用多药联合化疗

26、胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是 A．吻合口部位

B．吻合口边缘空肠侧 C．吻合口边缘胃侧 D．吻合口对侧空肠壁 E．胃与空肠联合溃疡

第二篇：江苏省2017年上半年普外科主治医师相关专业知识试题

江苏省2017年上半年普外科主治医师相关专业知识试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、治疗原则 A．抗休克 B．应用抗生素 C．止血药物 D．急诊手术

E．抗休克同时急诊手术

2、患者经龈上洁治龈下刮治后，下面哪种情况不常行调整（）A．进食后牙龈乳尖疼痛，平时无症状 B．准备做翻瓣术 C．准备做龈成形术 D．钢丝结扎前

E．咀嚼时，牙齿疼痛或不适感

3、女性，27岁，因左侧甲状腺肿物行左侧甲状腺全切手术，术中冷冻病理切片结果为“甲状腺乳头状腺癌”，此时最适宜的处理是 A．结束手术，术后安排131Ⅰ放射治疗

B．继续手术，切除全部甲状腺组织并清扫颈部淋巴结 C．结束手术，术后安排化疗

D．继续手术，行右侧甲状腺次全切除和甲状腺峡部切除 E．切除甲状腺峡部后结束手术

4、门脉高压症并食道静脉曲张手术治疗的目的是 A．减少腹水 B．防止肝癌发生 C．提高抵抗力 D．防止肝昏迷

E．预防上消化道大出血

5、多由身体虚弱，气血不足，肝气郁滞，气郁化火，肺阴不足，灼津为痰，痰火凝结，或肝郁化火耗阴而致者是 A．乳漏 B．乳疬 C．乳癖 D．乳岩 E．乳痨

6、我国门脉高压症主要发病原因是 A．肝硬变

B．门静脉血栓形成 C．门静脉先天畸形 D．Banti综合征

E．Budd-chiari综合征

7、腕关节掌侧玻璃切割伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤 A．伸指受限 B．外展小指受限 C．外展拇指受限 D．并指功能受限 E．内收拇指受限

8、男性，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行 A．单纯疝囊高位结扎术 B．Ferguson法疝修补术 C．McVay法疝修补术 D．Halsted法疝修丰术 E．Bassini法疝修补术

9、下列哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征 A．影像学检查发现肝内液性暗区 B．全身中毒症状明显

C．血液细菌学培养有时为阳性 D．常继发于胆道感染 E．肝穿刺液为咖啡色

10、患者，女，27岁。停经40天，查尿妊娠试验阳性。阴道出血2天，量少，色淡黯，伴腰膝痠软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其证候是 A．血热 B．气虚 C．肾虚 D．血虚 E．阴虚

11、女性，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是 A．给激素

B．抗甲状腺药物 C．镇静药 D．甲状腺素 E．钙制剂

12、胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的 A．胆囊多发小结石 B．胆囊管内径较宽 C．共同通道较长 D．出口梗阻

E．有副胰管存在

13、如需确定上述诊断，最准确方法是 A．Wipple三联征 B．葡萄糖耐量试验 C．饥饿试验 D．血胰岛素测定 E．空腹血糖

14、下列哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸 A．胆总管结石 B．胰头癌 C．壶腹癌

D．原发性硬化性胆管炎 E．左肝内胆管结石

15、下述处理方法最恰当的是 A．更换敷料，高流量吸氧 B．床旁打开切口，清除血肿

C．补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素 D．抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂 E．静脉推注葡萄糖酸钙

16、代谢性酸中毒最突出的表现是 A．疲乏、眩晕、嗜睡 B．感觉迟钝或烦躁 C．心率加快，血压偏低 D．呼吸深而快

E．神志不清或昏迷

17、急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示 A．化脓性阑尾炎 B．阑尾周围脓肿 C．盆位阑尾 D．盲肠内阑尾 E．盲肠后阑尾

18、最可能的诊断是 A．消化性溃疡出血 B．应激性溃疡出血 C．门脉高压症 D．出血性胰腺炎

E．贲门黏膜撕裂综合征

19、颌下间隙感染处理方法中，下列哪项是错误的 A．全身应用抗生素 B．早期切开引流

C．等待波动出现时切开引流

D．影响呼吸时，应早期行气管切开术 E．切开引流时需切开下颌舌骨肌

20、下列哪项处理不妥 A．禁食、补液 B．迅速冰盐水洗胃

C．给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌 D．给予胃复安止吐、对症处理 E．静脉点滴垂体后叶素止血

21、小儿阑尾炎的临床特点是 A．局部明显压痛 B．局部肌紧张

C．胃肠道症状明显

D．早期出现高热，呕吐 E．穿孔率可达80%

22、乳腺癌出现“酒窝征”的机制是 A．癌肿侵犯Cooper韧带 B．淋巴管癌栓阻塞 C．周围组织粘连 D．癌肿压迫乳管 E．合并感染

23、处理方法是 A．急诊手术 B．大剂量抗生素 C．激素治疗 D．继续观察

E．甲状腺素治疗

24、胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是 A．胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻

B．胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重

C．溃疡恶变

D．36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛

E．复合溃疡，经正规内科治疗无效

25、苯妥英钠所致的牙龈增生，应与下列疾病区别，除了 A．白血病牙龈增生 B．青春期龈炎 C．牙龈纤维瘤病 D．牙间乳头炎 E．增生性龈炎

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、胆总管分四段，但不包括 A．十二指肠上段 B．十二指肠下段 C．十二指肠后段 D．十二指肠壁内段 E．胰腺段

2、关于甲亢术后并发症的描述正确的是 A．呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B．喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C．喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D．甲状腺危象可出现高热、脉快 E．手足抽搐是由于损伤了颈交感神经

3、如病情进展，出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)，此时最有价值的检查是 A．血淀粉酶 B．尿淀粉酶

C．腹穿液性状及淀粉酶测定 D．白细胞计数和分类

E．血红蛋白和红细胞压积测定

4、腹部损伤后，行X线平片检查，发现腹膜后积气，应诊断为 A．胰腺损伤 B．十二指肠破裂 C．小肠破裂 D．结肠破裂 E．直肠破裂

5、填塞塑料最佳的时期是 A．粥状期 B．丝状期 C．橡皮期 D．硬化期

E．以上都不是

6、给出初步诊断

A．急性化脓性阑尾炎 B．急性单纯性阑尾炎 C．急性坏疽性阑尾炎 D．阑尾周围脓肿 E．溃疡病穿孔

7、确诊后，应采取的治疗措施中最重要的是 A．应用抗生素治疗 B．温盐水保留灌肠 C．右下腹切口引流脓肿 D．经直肠穿刺抽脓

E．经直肠脓肿切开引流

8、十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列哪一项 A．上腹部阵发性绞痛 B．腹肌呈板样紧张 C．立即出现腹膜炎症状

D．发病短期内病人处于虚脱状态 E．立位X线摄片常有助于诊断

9、女，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视盘萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑 A．垂体腺瘤 B．颅咽管瘤 C．鞍区脑膜瘤 D．空蝶鞍综合征 E．垂体脓肿

10、腭裂患儿的正畸治疗是在 A．新生儿无牙期 B．乳恒牙交替期 C．恒牙列期早期

D．贯穿以上三个时期 E．成人期

11、胰腺癌最好发的部位是 A．胰头部 B．胰腺尾部

C．各部分发生率基本相同 D．异位胰腺 E．胰腺体部

12、病人行手术治疗，术后36小时，患者出现手足搐搦，最恰当的处理 A．静脉应用镇静剂

B．静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D3 C．应用氢化可的松 D．应用二氢速固醇 E．应用降钙素

13、患者女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是 A．乳腺导管内增生

B．乳腺导管内乳头状瘤

C．乳腺囊性增生症

D．Paget病

E．乳腺脓肿

14、由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为 A．腺癌 B．癌肉瘤

C．混合性中胚叶瘤 D．畸胎瘤

E．乳头状腺癌

15、混合痔是指 A．环形内痔

B．痔与肛痿同时存在 C．痔与肛旁脓肿同时存在

D．内痔、外痔在不同位置同时存在

E．齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成16、关于胆囊癌，以下哪项是错误的 A．胆囊癌的发病与胆囊结石有关 B．胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向

C．胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移 D．胆囊癌好发于体部，多为腺癌 E．胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块

17、脾破裂的处理中，下列哪项是错误的 A．破裂严重时，可行脾切除术 B．破裂较轻时，可行脾修补术 C．待失血性休克好转后再行手术 D．可收集腹腔内血液行自家输血

E．输血及补平衡液，以纠正血容量不足

18、该患者应采取以下哪项治疗方法 A．流食，中医治疗 B．半流食，针刺疗法

C．禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛 D．禁食水，解痉止痛 E．抗生素，补液治疗

19、胆总管内正常压力为 A．＜0.059kPa B．0.059～0.88kPa C．0.88～1.47kPa D．1.47～1.96kPa E．1.96～2.45kPa

20、男性，23岁，被人刺伤颈部。查体：患者除颈部伤口血肿外，还有明显的呼吸困难，伤口有泡沫样液体流出，可能的诊断是 A．副神经损伤 B．食管损伤

C．颈部交感神经损伤 D．臂丛神经损伤 E．气管损伤

21、放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底粘膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，甚至穿孔，应定时放松气囊，一般间隔时间应为 A．每隔24小时 B．每隔9小时 C．每隔8小时 D．每隔4小时 E．每隔12小时

22、胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是 A．突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大 B．突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疽、低血压 C．突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸 D．寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压 E．腹痛、呕吐、发热

23、胆囊动脉主要源自 A．肝右动脉 B．肝左动脉 C．肝固有动脉

D．胃十二指肠动脉 E．胰十二指肠上动脉

24、下肢静脉曲张，行Perthes试验是为了检查 A．大隐静脉瓣膜功能 B．深静脉瓣膜功能 C．深静脉有无阻塞 D．小隐静脉瓣膜功能 E．交通支静脉瓣膜功能

25、女性，38岁，因右上腹痛、寒战高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)，最可能的诊断是 A．胆道出血

B．食道静脉曲张破裂大出血 C．胃息肉出血 D．胃癌出血

E．十二指肠溃疡出血

第三篇：2017年上海普外科主治医师考试题

2017年上海普外科主治医师考试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、以下处理中不正确的是 A．镇静

B．给予心得安 C．降温

D．给予碘剂

E．给予甲状腺素制剂

2、最可能出现了何种并发症 A．甲亢危象

B．甲状腺功能低下 C．喉返神经损伤 D．甲状旁腺损伤 E．喉痉挛

3、关于胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的 A．可继发感染，引起急性胆囊炎 B．可导致胆囊积脓

C．可导致急性化脓性胆管炎和全身感染 D．结石较大者比小结石更易引起临床症状 E．静止性胆囊结石可无需处理

4、在下列骨折中，属于不稳定性骨折的类型为 A．嵌入式骨折 B．青枝骨折 C．横形骨折 D．裂纹骨折 E．斜形骨折

5、下列除哪项外，均为妊娠病的发病机制 A．血聚养胎，阴血偏虚，阳气偏亢 B．胎体渐大，气机升降失调 C．寒湿停聚，冲任受阻

D．肾气不足，无力系胞，胎元不固 E．脾胃虚弱，化源不足，影响胎元

6、男性，38岁，出现会阴部持续性疼痛，伴发热、恶心，疼痛逐日加剧，并出现排尿困难，大便有里急后重感，直肠指检因疼痛不合作未能进行，白细胞计数17.8×10 9/L。最可能的诊断是 A．血栓性外痔 B．肛窦炎

C．坐骨直肠窝脓肿 D．肛瘘

E．肛门周围脓肿

7、胆道疾病首选的诊断方法是 A．B超

B．口服胆囊造影

C．内镜逆行性胰胆管造影(ERC D．经皮经肝穿刺胆道造影(PT E．静脉胆道造影

8、有关绞窄性疝，下列哪项是错误的 A．疝囊内有血性渗液 B．有急性机械性肠梗阻

C．可引起疝外被盖组织发生蜂窝组织炎 D．可引起粪瘘

E．绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉

9、嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是 A．疝块不能回纳的时间长短 B．疝块有否压痛 C．疝块是否增大 D．有无肠梗阻表现

E．疝内容物有无血循环障碍

10、下列导致肠梗阻的原因中，需考虑立即手术治疗，除外 A．小肠扭转

B．小肠粘连

C．成年人肠套叠

D．急性肠系膜上动脉血管闭塞

E．回盲部肿瘤

11、在牙周炎治疗的消除病因阶段，应包括以下内容，除了（）A．消除龈上、下菌斑及牙石 B．纠正食物嵌塞，创伤 C．口腔卫生指导

D．暂时性固定松动牙 E．牙周手术

12、患者，女，28岁。近2个月白带量多，色淡黄，质粘稠，无臭气，倦怠乏力，纳少便溏，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉缓弱。其证候是 A．肾阳虚 B．肾阴虚 C．湿热 D．热毒 E．脾虚

13、患者男性，56岁。有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛4天，高热，查体：体温38.7度，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为

A．急性化脓性淋巴结炎

B．疖

C．项痈

D．丹毒

E．颈深部化脓性蜂窝织炎

14、某患者缺失，戴弹性义齿频繁咬下唇，可能的原因是（）A．人工牙覆盖过大 B．人工牙覆盖过小 C．人工牙开 D．人工牙深覆 E．下唇黏膜增生

15、有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中，下列哪项是错误的 A．临床表现特点是呕吐物含大量胆汁 B．主要是机械因素造成 C．治疗以非手术为主

D．持续时间一般在7～10天

E．手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因

16、胆囊动脉多来自 A．肝左动脉 B．肝右动脉 C．肝固有动脉 D．胃右动脉

E．胃十二指肠动脉

17、下列药物均可在该病人中使用，除了 A．盐酸哌替啶 B．吗啡 C．抑肽酶 D．氟尿嘧啶 E．肠虫清

18、施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是 A．5% B．10% C．15% D．16% E．18%

19、肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于 A．2cm B．4cm C．5cm D．1cm E．6cm

20、最可能的诊断为 A．右侧腹股沟斜疝 B．右侧腹股沟直疝 C．右侧股疝

D．右侧精索鞘膜积液 E．交通性鞘膜积液

21、男性，47岁，胃大部切除手术后第3天拔出胃引流管后进食流质饮食，饱食后出现溢出性呕吐，量逐渐加大。查体腹膨隆，闻及振水音，肠鸣音减弱，最可能的诊断为 A．急性胃扩张 B．急性输入襻梗阻 C．吻合口梗阻

D．十二指肠残端破裂 E．吻合口瘘

22、患者男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为 A．急性胰腺炎

B．急性胆囊炎

C．急性胃炎

D．急性肠系膜淋巴结炎

E．溃疡穿孔

23、有关肠梗阻的呕吐，以下说明哪些是错误的 A．结、直肠梗阻很晚才出现呕吐 B．麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐 C．高位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁 D．绞窄性肠梗阻呕吐物为血性

E．低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物

24、胰十二指肠切除术后最多见的并发症为 A．胃潴留 B．术后出血 C．糖尿病 D．胆、胰瘘 E．肝功能衰竭

25、患者，女，29岁，已婚。因分娩时受寒，产后小腹疼痛，拒按，恶露量少、行而不畅、色黯、有块，四肢不温，面色青白，脉沉紧。治疗应首选 A．温经汤 B．肠宁汤 C．温胞饮 D．生化汤 E．川楝汤

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是 A．闭孔内肌试验 B．腰大肌试验

C．右下腹固定压痛 D．结肠充气试验 E．肛门指检

2、女性，32岁，乳腺癌切除术后激素治疗宜选用 A．卵泡刺激素 B．促肾上腺皮质激素 C．地塞米松 D．烯雌酚

E．双侧卵巢切除术

3、最可能的诊断为 A．右侧腹股沟斜疝 B．右侧腹股沟直疝 C．右侧股疝

D．右侧精索鞘膜积液 E．交通性鞘膜积液

4、口底化脓性蜂窝织炎的临床处理是 A．长期抗生素治疗 B．早期切开引流 C．避免手术治疗 D．穿刺引流

E．不可行气管切开

5、男性，52岁，右上腹胀痛、低热，贫血半年，6小时前起床突感头晕，右上腹剧痛。查体：血压70/50mmHg，心率110/min，体温 37.7℃，面色苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，化验：Hb 50g/L，WBC13×109/L。最可能的诊断是 A．胃、十二指肠溃疡穿孔 B．胆囊炎坏疽穿孔 C．肝癌破裂出血 D．肠伤寒穿孔 E．胆道蛔虫

6、胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是 A．突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大 B．突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疽、低血压 C．突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸 D．寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压 E．腹痛、呕吐、发热

7、术后2月，病人常常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕，可能的原因 A．倾倒综合征 B．低血糖综合征 C．贫血

D．反流性胃炎 E．营养不良

8、直肠癌最主要的转移途径是 A．直接蔓延

B．肠腔内种植转移 C．腹腔内播散 D．淋巴转移 E．血行转移

9、诊断明确，宜采取何种手术方式 A．胆总管切开引流 B．胆囊切除术 C．胆囊造瘘术

D．腹腔镜胆囊切除术 E．胆肠内引流术

10、急性阑尾炎最常见的症状是 A．腰痛 B．发热 C．腹痛 D．呕吐

E．肠功能紊乱

11、Meekel憩室的并发症中最多见的一种是 A．肠梗阻 B．憩室炎 C．出血 D．穿孔

E．憩室扭转

12、以下不属于Dukes C期结肠癌的是__ A．结肠壁淋巴结转移 B．结肠旁淋巴结转移

C．结肠系膜根部淋巴结转移 D．锁骨上淋巴结转移 E．结肠系膜淋巴结转移 13、12岁男性，2周前，因急性根尖周炎，曾于我院开髓，并服用甲硝唑、螺旋霉素。1天前，口腔溃烂、疼痛。查体：舌背前份可见大面积不规则糜烂面，覆盖灰白色假膜，周缘充血；下唇红可见黑紫色血痂。临床诊断最有可能是（）A．血管神经性水肿 B．药物过敏性口炎 C．天疱疮

D．口腔念珠菌病 E．复发性阿弗他溃疡

14、患者男性，42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次／分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑 A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

C．急性胃炎

D．急性出血坏死性胰腺炎

E．急性绞窄性肠梗阻

15、外科治疗消化性溃疡的目的是 A．彻底治愈溃疡 B．防治消化道出血

C．治愈溃疡，消除症状，防止复发 D．防止溃疡发生恶变 E．去除溃疡病灶

16、老年多发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是 A．单纯疝囊高位结扎术 B．巴西尼(Bassin法 C．佛格逊(Ferguso法 D．麦克凡(McVa法 E．内环修补法

17、女性，25岁，发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径 3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑诊断为 A．皮肤疖肿 B．交界痣恶变

C．皮脂腺囊肿继发感杂 D．脂肪瘤 E．皮肤癌

18、TSI是

A．长效甲状腺刺激素 B．刺激甲状腺抗体

C．刺激甲状腺免疫球蛋白 D．促甲状腺激素

E．促甲状腺激素释放激素

19、肝外阻塞性黄疸原因不明时，应行 A．胆囊造瘘术

B．胆总管探查及引流术 C．肝叶切除术

D．胆总管十二指肠吻合术 E．胆囊切除

20、放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底粘膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，甚至穿孔，应定时放松气囊，一般间隔时间应为 A．每隔24小时 B．每隔9小时 C．每隔8小时 D．每隔4小时 E．每隔12小时

21、关于上消化道出血，下列哪一项不正确 A．80%的患者可经非手术治疗达到止血目的

B．经积极保守治疗后，出血不能有效控制，血压、脉搏不能稳定，应早期剖腹探查

C．急诊手术的目的首要是止血，如条件允许，可行原发病的治愈性手术 D．术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查 E．找不到出血原因，可行胃大部切除术

22、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的

A．PTC是一种自下而上的胆管直接造影的方法，与ERCP类似 B．肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右

C．本检查适用于较严重黄疸的鉴别和病变的定位 D．PTC是一项损伤性检查术

E．PTC可能会出现胆汁外漏，出血等合并症

23、男性，40岁，突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣(+)，肝肋下1指，质硬，脾肋下3指，少量腹水，正确治疗方法是 A．静脉注射维生素K1 B．服用胃粘膜保护剂 C．输白蛋白

D．静脉注射止吐药

E．静脉滴注垂体后叶素

24、为迅速明确上消化道出血的部位和病因，应首先考虑 A．上消化道造影 B．纤维胃镜检查

C．选择性腹腔动脉造影术 D．CT检查

E．三腔二囊管压迫检查

25、关于肠梗阻的全身病理生理变化，下列哪一项是错误的 A．失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒 B．血容量减少

C．大量呕吐，丢失胃液易产生酸中毒 D．血液浓缩

E．毒素吸收致毒血症，全身中毒、休克

第四篇：2016年福建省普外科主治医师相关专业知识试题

2016年福建省普外科主治医师相关专业知识试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、急性胰腺炎被证实，下列哪项治疗措施是错误的 A．大剂量广谱抗生素 B．阿托品或654-2止痛

C．补液，维持水、电解质平衡 D．禁食及胃肠减压

E．严密观察生命体征变化

2、病人首先应查 A．腹部B超 B．腹部CT C．腹部X线 D．腹腔穿刺 E．急诊胃镜

3、胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是 A．十二指肠球部前壁 B．十二指肠球部后壁 C．胃幽门的前壁 D．胃窦部

E．以上都不正确

4、肛管的括约功能主要靠 A．肛提肌 B．肛管直肠环

C．外括约肌的皮下部 D．内括约肌

E．外括约肌的深部

5、肝破裂合并开放性气胸的处理原则首先是 A．剖腹探查止血 B．输血

C．应用抗生素 D．补液

E．处理气胸

6、在体格检查中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是 A．肛指检查直肠内有肿块无压痛

B．直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛 C．肛门镜见有内痔核 D．发现有混合痔 E．肛指检查正常

7、Buerger试验阳性是指

A．下肢先抬高30°后下垂，肤色由白变紫 B．下肢先抬高30°后下垂，肤色由黄变白 C．下肢先抬高45°后下垂，肤色由白变红 D．下肢先抬高45°后下垂，肤色由红变黄 E．下肢先抬高60°后下垂，肤色由黄变红

8、男性24岁，1小时前骑车时被汽车撞伤急诊来院，诉腹痛，查体：体温37℃，脉搏116次/分，血压12.0/8.0kPa，右下肢开放性骨折，腹平坦，全腹压痛，伴轻度肌紧张，肠鸣音弱。此时的处理原则应首先 A．立即建立静脉通道输液并配血 B．立即摄X线腹部平片 C．立即行腹部B超 D．立即处理下肢骨折 E．立即做腹部CT

9、对患者进行随访，半年后CT显示腹主动脉直径从3.6cm增长到4.3cm，对病人的治疗建议是 A．卧床休息 B．严格控制血压 C．尽早手术治疗 D．避免重体力活动 E．继续观察

10、关于门脉高压症肝硬化的组织学变化，下列哪项不正确 A．假小叶形成 B．汇管区增宽

C．肝内动脉和肝静脉小支无异常变化 D．假小叶内肝细胞有坏死和再生 E．新生肝细胞形成假胆管

11、一般认为直肠癌向下浸润距离不超过距肿瘤边缘 A．1cm B．2～3cm C．4～5cm D．5～6cm E．6cm以上

12、迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查 A．胃镜检查 B．肝功能检查

C．X线双重对比造影 D．选择性腹腔动脉造影 E．三腔二囊管压迫试验

13、诊断确定后采取下述哪种治疗方法较合理 A．抗结核治疗

B．服水杨酸偶氮磺胺嘧啶 C．回肠造瘘 D．Dixon手术 E．Miles手术

14、脾破裂常伴有下列哪种情况 A．血气胸 B．肝破裂

C．左肋骨骨折 D．左肾挫伤 E．膀胱损伤

15、下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的 A．高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上 B．肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘 C．肛瘘属自限性疾病，可以自愈

D．内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上 E．肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠

16、患者女性，25岁。发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑的诊断为 A．皮肤疖肿

B．交界痣恶变

C．皮脂腺囊肿继发感染

D．脂肪瘤

E．皮肤癌

17、若发现2周后患者体温升高至40℃，外周血白细胞：21×10 9/L，血、尿淀粉酶持续升高，应考虑合并 A．肺炎

B．急性胆囊炎 C．肠系膜血栓 D．胰腺脓肿 E．高位阑尾炎

18、该病例中医方剂宜选用__ A．身痛逐瘀汤 B．四妙丸

C．独活寄生汤 D．左归丸

E．桃红四物汤

19、左膈下脓肿最常见的原因是 A．阑尾穿孔术后 B．胃切除术后 C．脾切除术后

D．左半结肠切除术后 E．胆囊切除术后

20、结合上述表现，应首先考虑 A．颈丛神经损伤 B．食管损伤 C．气管损伤 D．淋巴管损伤 E．甲状旁腺损伤

21、溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最正确的 A．胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好 B．胃癌病人病史较溃疡病长

C．胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低

D．胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深 E．胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续

22、合理的治疗方法是 A．内科药物治疗 B．行胃空肠吻合术 C．根治性胃大部切除术 D．全胃切除术 E．化学治疗

23、下列有关胃迷走神经分支中，哪一种是不正确的 A．迷走神经前干包括肝支、胃前支

B．迷走神经后干主要分支有腹腔支、胃后支

C．胃角切迹附近“鸦爪”支位于胃幽门部前壁，后壁常缺如

D．迷走神经前后支均有分支至胃底贲门部，手术时应注意切断

E．迷走神经前干常与食管肌层紧贴，后干位于后壁肌层外的疏松组织内

24、肝内胆管结石的部位 A．右肝管多于左肝管 B．左右肝管相同

C．左肝管多于右肝管 D．完全在左肝管 E．完全在右肝管

25、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为 A．腹膜炎刺激 B．合并急性胃肠炎 C．胃肠道反射痉挛 D．内脏功能紊乱 E．内脏神经反射

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、血糖增高的可能原因是 A．合并慢性胰腺炎 B．胰高血糖素瘤

C．胰腺癌累及胰岛所致 D．并发糖尿病 E．合并胰岛素瘤

2、首先应该考虑的诊断为 A．慢性胰腺炎 B．萎缩性胃炎 C．胰体癌

D．十二指肠球后溃疡 E．胃癌

3、男性，70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，3～4次/天，经治疗稍缓解。5天前开始末排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是 A．直肠癌

B．溃疡性结肠炎 C．血吸虫病肉芽肿 D．直肠多发性息肉 E．直肠炎性瘢痕狭窄

4、大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为 A．50%～60% B．5%～10% C．10%～20% D．20%～30% E．30%～40%

5、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大

C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵

E．需要取标本且有一定困难

6、甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因 A．双侧喉上神经外侧支损伤 B．一侧喉返神经损伤

C．甲状腺功能低下致颈前粘液性水肿 D．甲状腺危象

E．伤口内出血或喉头水肿

7、最有可能的诊断是 A．急性胆囊穿孔 B．急性阑尾炎

C．胃十二脂肠溃疡穿孔 D．胆石症

E．肠伤寒穿孔

8、患者平卧下肢曲张静脉不充盈时，在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐静脉，然后让病人站立，放开橡皮带，见曲张静脉由上而下迅速充盈。诊断考虑为 A．小隐静脉瓣膜功能不全 B．下肢深静脉瓣膜功能不全 C．下肢深静脉阻塞

D．隐一股静脉瓣膜功能不全 E．交通静脉瓣膜功能不全

9、关于胰源性溃疡，下列哪项是错误的 A．是胰腺非B细胞瘤

B．部分是由胰岛和胃窦部G细胞增生引起 C．胰岛细胞瘤大部分是良性的

D．大多数病人BAO＞15mmol/h，BAO和MAO差别缩小 E．夜间胃液量超过1L，酸量超过100mmol有诊断意义

10、下列哪一种病可能性最大 A．急性化脓性阑尾炎 B．肝脓肿穿破

C．胃十二指肠溃疡穿孔 D．急性胆囊炎 E．急性胆管炎

11、下列哪项检查对确诊最有价值 A．血培养 B．腹部CT C．肝动脉造影 D．肝核素扫描 E．肝穿刺

12、在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是 A．禁食

B．肌注阿托品 C．胃肠减压

D．H2受体阻滞剂 E．以上都是

13、此时，最直接的检查方法是 A．血培养 B．腹腔穿刺 C．直肠指诊

D．腹部X线平片 E．腹部B超

14、甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明 A．喉返神经损伤 B．喉上神经内支损伤 C．喉上神经外支损伤 D．甲状腺危象先兆 E．甲状腺功能低下

15、男性，28岁。半年来时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是 A．克罗恩病 B．降结肠癌

C．溃疡性结肠炎 D．乙状结肠癌 E．肠结核

16、动脉导管结扎术后出现声音嘶哑，其原因最有可能的是 A．肺炎

B．气管插管损伤 C．喉上神经损伤 D．喉返神经损伤 E．喉部炎症

17、女性，26岁，3年前曾行阑尾切除术。近2天腹痛腹胀，肛门无排便排气，立位腹平片示孤立胀大的肠袢，位置固定不随时间变化。最恰当的处理为 A．胃肠减压，抗生素治疗 B．输液，补充血容量 C．纠正水电解质紊乱 D．肛管排气

E．积极术前准备，剖腹探查

18、中度缺钠时，下列哪项是正确的 A．血清钠在135mmol/L以下

B．每千克体重缺氯化钠0.5～0.75g C．腱反射消失

D．肌肉痉挛性抽搐 E．尿中NaCl轻度减少

19、患者，女，19岁，未婚。月经提前，量少、色红、质粘稠，伴手足心热，两颧潮红，舌红少苔，脉细数。治疗应首选 A．大补元煎 B．丹栀逍遥散 C．清经散 D．保阴煎 E．两地汤

20、下肢静脉曲张能否手术治疗，除下列哪项检查外均无决定意义 A．Pratt试验

B．Trendelenburg试验 C．Buerger试验

D．Ochsner-Mahorer试验 E．Perthes试验

21、男性，30岁，腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行 A．胃破裂修补 B．小肠破裂修补 C．横结肠造瘘 D．膀胱破裂修补 E．肝破裂修补术

22、上颌第一磨牙不包括（）A．又称为六龄牙 B．有4～5个牙尖

C．近中舌尖的舌侧偶有第5牙尖 D．面为正方形

E．是上颌牙中体积最大的

23、人群中哪种咀嚼类型最多见 A．双侧同时咀嚼 B．双侧交替咀嚼 C．单侧咀嚼 D．后牙咀嚼

E．前牙后牙同时咀嚼

24、提示病人为梗阻性黄疸的最有价值的指标是 A．SGPT正常 B．HBsAg阴性 C．尿胆原阴性

D．B超示肝内外胆管扩张 E．AFP230U/L

25、诊断腹部闭合性损伤最有价值的方法是 A．B超 B．腹穿 C．腹部压疼 D．X线 E．同位素

第五篇：福建省2016年普外科主治医师相关专业知识考试试卷

福建省2016年普外科主治医师相关专业知识考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、直肠及肛管的长度是 A．12～14cm B．15～18cm C．19～24cm D．25～28cm E．29～31cm

2、初步诊断为 A．疖病

B．急性化脓性淋巴结炎 C．项痈 D．丹毒

E．颈深部化脓性蜂窝织炎

3、诊断直径小于2cm的肝癌，最好的定位方法是__ A．放射性核素肝扫描

B．选择性腹腔动脉造影检查 C．B型超声检查 D．腹部CT E．肝穿刺术

4、患者，女，21岁。因喉炎而服用磺胺药物，继见皮肤红斑及血疱，口腔、阴部粘膜糜烂，伴有口干，便秘，溲赤，舌红苔薄，脉细数。诊断为固定性红斑型药疹，内治应首选

A．消风散合黄连解毒汤 B．萆薢渗湿汤合黄连解毒汤 C．犀角地黄汤合黄连解毒汤 D．清营汤 E．普济消毒饮

5、休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示____ A．心功能不全

B．血容量过多

C．容量血管过度收缩

D．血容量不足

E．肾功能不全

6、金属桥用栅栏式的铸道其优点为

A．各个铸道的长度一致，有利于防止收缩变形 B．各个铸道的长度一致，有利于铸件的切割 C．各个铸道的长度一致，有利于包埋 D．各个铸道的长度一致，有利于铸造 E．各个铸道的长度一致，有利于操作

7、引起急性胰腺炎最常见的原因是 A．穿透性消化溃疡 B．饮酒 C．胰腺外伤

D．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流 E．流行性腮腺炎

8、青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为 A．内痔 B．混合痔 C．肛裂

D．直肠息肉 E．早期直肠癌

9、胃癌的好发部位 A．胃窦部 B．胃小弯侧 C．胃底部 D．胃体部 E．贲门区

10、乳腺癌出现“酒窝征”的机制是 A．癌肿侵犯Cooper韧带 B．淋巴管癌栓阻塞 C．周围组织粘连 D．癌肿压迫乳管 E．合并感染

11、下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A．假性动脉瘤

B．皮下血肿

C．纵隔血肿

D．呼吸困难

E．空气栓塞

12、基托树脂聚合过程中链引发阶段是 A．吸热反应 B．放热反应

C．没有热量变化

D．可能吸热可能放热 E．先吸热后放热

13、哪一项不是门脉高压症的临床表现 A．脾肿大、脾功能亢进 B．呕血、黑便 C．腹腔积液 D．肝功能损害 E．上腹疼痛

14、下列外科感染常见的致病菌中，引起特异性感染的是 A．大肠埃希菌 B．拟杆菌 C．变形杆菌 D．绿脓杆菌 E．白色念珠菌

15、男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是 A．肛裂

B．肛门周围皮下脓肿 C．直肠息肉 D．血栓性外痔 E．内痔脱出

16、女性，慢性肝炎8年，普查AFP800μg/，L，首先应查 A．腹部B超或CT B．选择性肝动脉造影 C．同位素扫描 D．腹部平片 E．肝穿刺

17、该病例中医方剂宜选用__ A．肾著汤 B．独活寄生汤 C．四妙丸

D．知柏地黄丸 E．宣痹汤

18、女性，60岁，腹痛呕吐及肛门停止排便排气3天，急性病容，腹部饱满，可见肠型，肌紧张，全腹性压痛、反跳痛，肠鸣音亢进，白细胞计数18×10 9/L。适宜的处理是 A．择期手术 B．留急诊室观察 C．急诊手术

D．积极进行中药治疗

E．抗生素、补液、胃肠减压等

19、乳房结核常见的来源 A．结核杆菌血行传播

B．腋淋巴结结核沿淋巴道传播 C．胸骨结核直接传播 D．肋骨结核直接传播 E．以上都不是

20、常温下阻断肝门时间应在 A．30～40分钟 B．10～20分钟 C．5～10分钟 D．40～50分钟 E．60分钟以上

21、合理的处置方式是 A．尽快手术 B．抗炎保守治疗 C．保胎，保守治疗 D．终止妊娠

E．立即行剖宫产术

22、治疗方法应选择

A．巴西尼(Bassin法疝修补术 B．麦克凡(McVa法疝修补术 C．佛格逊(Ferguso法疝修补术 D．单纯疝囊切除和高位结扎术 E．棉线束带法

23、引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是 A．链球菌 B．大肠杆菌 C．变形杆菌 D．厌氧类杆菌 E．肺炎球菌

24、可加速丁香油氧化锌水门汀结固的因素是 A．液中加橄榄油 B．调拌中与水接触 C．粉中加磷酸锌

D．粉中减少硬脂酸锌 E．粉中减少醋酸锌

25、门静脉高压症施行门奇断流术的主要优点不包括 A．手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少 B．手术创伤较小，病人恢复快

C．既能控制出血又能保持肝脏血液供应 D．明显降低门静脉压力，减少再出血机会 E．手术相对较简单，易于推广

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、病人TNM分期为 A．TlNobM0 B．T2N1M0 C．T2N2Mo D．T2N0M0 E．T3N2M0

2、下列各项补液的措施中不恰当的是

A．对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg B．中度出汗的病人，宜增加补液500～1 000ml C．大量出汗的病人，宜增加补液1 000～1 500ml D．气管切开的病人，宜增加补液1 000ml E．以往的丧失量不宜在1日内补足，而应甩 2～3日甚至更长时间内分次补给

3、细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的鉴别依据是 A．B超

B．血液学检查 C．脓肿穿刺 D．大便常规 E．CT

4、瓷与金属的结合形式中起主导作用的是 A．机械结合力 B．压缩结合 C．化学结合 D．范德华力

E．金属表面的除气处理

5、女性，62岁，偶然发现右乳外上象限 1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断 A．乳腺囊性增生症 B．乳腺内乳头状瘤 C．乳腺癌

D．乳腺纤维瘤 E．乳腺结核

6、下列哪一种疾病不属于胃癌的癌前病变 A．萎缩性胃炎 B．胃粘膜脱垂 C．胃息肉

D．胃酸缺乏症 E．胃溃疡

7、乳腺癌出现“酒窝征”的机制是 A．癌肿侵犯Cooper韧带 B．淋巴管癌栓阻塞 C．周围组织粘连 D．癌肿压迫乳管 E．合并感染

8、男性，72岁，因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2月入院。入院后病人时有寒战，发热表现，在你的诊疗计划中，下列检查哪项不重要 A．PTCD B．CT C．B超 D．ERCP E．DSA

9、肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术，以下哪项是不正确的 A．慢性厚壁肝脓肿

B．切开引流后脓壁不塌陷 C．有明显的无效腔 D．脓肿腔内脓液特别粘稠

E．有肝内胆管结石，肝组织已破坏失去功能

10、此时首要的处理是 A．还纳疝内容物

B．判断有无肠梗阻症状 C．判断是否有绞窄疝

D．应用止痛药，解除痉挛 E．以上都不是

11、患者男性，30岁。因上消化道大出血入院，经非手术治疗病情稳定，无活动性出血征象，为明确出血病因，首选的检查是 A．选择性腹腔动脉造影 B．纤维胃镜检查 C．CT D．B超

E．钡剂检查

12、病人失血量估计最低在 A．200ml B．400ml C．600ml D．800ml E．1000ml

13、腹腔镜在术中造气腹时，下列哪一项是错误的 A．有两次突破感

B．注射器内的盐水迅速流入腹腔 C．Palmer抽吸试验阳性

D．肥胖病人的腹壁突破感明显

E．流量计在4L/min时不应超出1．73kPa

14、女性，45岁，右上腹疼痛1个月，B超示肝左叶直径10cm，占位病变，边界不清，首选治疗方案是 A．肿瘤局部放疗 B．全身化疗 C．手术治疗 D．介入治疗 E．免疫治疗

15、肝癌病人发生黄疸的原因中应除外 A．肝癌压迫了肝胆管

B．肝癌细胞侵入胆管内形成癌栓 C．肝癌晚期 D．肝功能衰竭 E．肝肿瘤的破坏

16、下列哪种肛瘘适于一期手术切除 A．低位复杂性 B．低位单纯性

C．低位复杂性并肛周脓肿 D．高位复杂性 E．高位单纯性

17、腹膜炎的主要标志是 A．明显腹胀

B．腹式呼吸减弱或消失 C．肠鸣音消失 D．压痛和反跳痛 E．腹肌紧张

18、有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确 A．腹痛为持续性胀痛 B．肠鸣音减弱或消失 C．呕吐较重 D．腹胀显著

E．X线可见大肠和小肠均充气扩张

19、进一步确诊，首先选用 A．PTC B．ERCP C．CT D．MRI E．BUS

20、乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为 A．乳头凹陷 B．橘皮征 C．乳腺脓肿

D．乳头湿疹样改变 E．皮肤凹陷

21、经检查如确诊为肝右前叶直径4cm肝癌，首选何种治疗 A．右半肝切除术 B．右肝叶切除术 C．右三叶切除术 D．肝动脉栓塞化疗 E．液氮冷冻治疗

22、女性，20岁，高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理

A．立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术 B．除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引 C．行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片、脊柱植骨内固定 D．经椎弓根外固定架复位及固定

E．行椎关节前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定

23、细菌性肝脓肿最常见的病因 A．坏疽性阑尾炎 B．慢性结肠炎 C．胆道感染 D．疖肿

E．胃、十二指肠溃疡穿孔

24、患者男性，30岁。因上消化道大出血入院，经保守治疗病情稳定，无活动性出血征象，为明确出血病因，首选的检查是 A．选择性腹腔动脉造影

B．纤维胃镜检查

C．CT

D．B超

E．钡餐检查

25、脾脏是体内最大的外周淋巴器官，其淋巴组织约占全身总量的 A．25% B．10% C．60% D．40% E．5%