《组胚学》临床专业教学大纲

第一篇：《组胚学》临床专业教学大纲

《组织学与胚胎学》课程基本要求（临床、口腔、影像专业）

一、性质和任务 组织学是研究机体微细结构及其相关功能的科学。胚胎学是研究个体发生和生长及其发育机理的科学。组织学和胚胎学是医学专业的主要基础医学课程。其任务是使学生能掌握组织和器官的显微结构和超微结构，熟悉其结构与功能的关系。了解人体胚胎的发生和常见的先天性畸形。为学习其他基础医学课程和临床医学课程奠定基础。

二、理论知识和技能

（一）基础理论和基本知识 组织学部分

1、了解基本组织的概念、分类和基本功能。

2、掌握上皮组织的特点、分类和几种被覆上皮的结构及其与功能的联系。了解腺上皮和腺的概念及分类。

3、掌握结缔组织的特点和分类；掌握疏松结缔组织的结构和功能；了解致密结缔组织、脂肪组织和网状组织的基本结构特点和功能。

4、熟悉血液的组成和功能。掌握各种血细胞的结构特点、功能和正常值。了解淋巴的概念和基本成分。了解骨髓的类型和结构，造血干细胞和造血祖细胞的基本概念。熟悉各种血细胞的发生规律。

5、了解软骨组织的结构、类型和功能。掌握骨组织和骨的结构。了解骨组织发生的基本过程及发生方式。

6、熟悉肌组织的特点和类型，掌握肌组织的结构和功能。

7、了解神经组织的组成；熟悉神经元（神经细胞）的基本形态和类型； 1

熟悉神经胶质细胞的类型、结构特点和功能。掌握神经元的结构特点及神经纤维的结构和类；掌握化学性突触的超微结构和功能。了解神经末梢的类型及功能。

8、各系统组织学（1）神经系统：熟悉大脑皮质和小脑皮质的结构及功能。了解神经节和脊髓灰质的结构和功能。（2）眼和耳：掌握眼球壁各层结构和功能。了解晶状体、玻璃体的结构、房水循环途径以及眼睑的结构。了解内耳壶腹嵴、位觉斑和螺旋器的结构与功能。（3）循环系统：掌握心脏、动脉、毛细血管的结构和功能。熟悉静脉的结构特点。了解微循环的概念、毛细淋巴管和淋巴管的结构特点。（4）皮肤：熟悉皮肤及其附属器的结构和功能。（5）免疫系统：了解免疫系统的组成及其功能。了解单核吞噬细胞系统的概念、组成和功能。了解中枢淋巴器官和周围淋巴器官的概念。掌握淋巴组织的组成、淋巴结和脾的结构和功能。熟悉胸腺、扁桃体的结构特点及功能。（6）内分泌系统：了解内分泌系统的组成。掌握各内分泌腺的结构及功能联系。（7）消化管：了解口腔粘膜、舌、牙的一般结构，胃肠内分泌细胞的结构特点和功能。掌握食管、胃、肠的结构特点和功能。（8）消化腺：熟悉唾液腺的结构特点和功能。掌握肝、胰的结构以及肝细胞的超微结构和功能。熟悉肝的血液循环特点。（9）呼吸系统：了解鼻粘膜、喉的结构和功能。熟悉气管与主支气管的结构和功能。掌握肺的结构和功能。（10）泌尿系统：掌握肾的结构和功能联系。熟悉肾的血液循环特点。2

了解输尿管、膀胱的结构。（11）男性生殖系统：掌握睾丸的结构和功能。了解附睾、输精管、前列腺和精囊的结构和功能。（12）掌握卵巢的结构和功能。掌握子宫的结构和子宫内膜的周期性变化。了解输卵管、阴道、乳腺的结构。胚胎学部分

1、了解生殖细胞的成熟和获能，了解胚胎外形的建立和发育中的变化。熟悉受精的条件、地点、过程和意义。掌握胚泡形成和植入过程以及三胚层的形成和分化。

2、熟悉绒毛膜、羊膜和脐带的形成、结构和功能。了解卵黄囊的形成和演变，了解蜕膜的形成和分部。掌握胎盘的结构和功能。

3、了解孪生和多胎、先天性畸形及致畸原因。

4、了解颜面和四肢的形成及常见的畸形。了解消化、呼吸、泌尿、生殖、心血管系统、神经系统和眼耳的发生和常见畸形。

（二）基本技能

1、了解石腊切片的一般制作过程和ＨＥ染色方法。

2、掌握普通光学显微镜的使用和保护。

3、能在光镜下辨认各种主要细胞、组织和器官的正常结构，能初步辨认电镜照片中主要细胞、组织和器官的主要超微结构。４、能绘光镜图并用文字描述光镜下所见主要结构。

三、参考性学时范围 总学时为86~100学时，其中理论课与实验课之比为1：1。3

《组织学与胚胎学》教学大纲

一、课程基本信息 课程代码：1311093212 课程名称：组织学与胚胎学 英文名称：

Histology and Embryology 课程类别：专业必修课 学时：86学时，40学时理论讲授，46学时讨论课，开课学期为第2学期。学

分： 适用对象：临床、口腔、影像专业 考核方式：考试 先修课程：解剖学

二、课程简介 组织学是研究机体微细结构及其相关功能的科学。胚胎学是研究个体发生和生长及其发育机理的科学。组织学和胚胎学是医学专业的主要基础医学课程。其教学目的是使学生获得组织学与胚胎学基本理论和基本知识。并得到有关的基本技能训练。通过教学，要求学生能掌握组织和器官的显微结构和超微结构，熟悉这些结构与功能的关系。对人体胚胎的早期发生和主要器官的发生有较系统的认识，并了解常见的先天性畸形。为学习其他基础医学课程和临床医学课程奠定良好的基础。本教学大纲根据全国统编的《组织学与胚胎学》教科书内容制定，规定了课程教学的基本范围以及大致的广度和深度。在每章的“目的要求”中指出要掌握、熟悉与了解的三级要求。本大纲所规定的理论课内容通过大课讲授、PBL、讨论、自主学习等；实践性内容的教学方法分实验、示教等方式进行教学。4

第一章 组织学绪论 【目的要求】

一、了解组织学与胚胎学的性质和任务及其在医学课程中的地位和作用。

二、了解组织学发展简史和当代组织学现状。

三、了解组织学常用研究技术。

四、了解组织学的学习方法。【教学内容】

一、组织学的定义、研究内容和意义。基本组织的概念和分类。

二、组织学发展简史和现状。

三、组织学的学习方法。

四、组织学技术简介。光镜技术：石腊切片术。苏木精-伊红染色法。嗜酸性、嗜碱性和中性 的含义。

电镜技术：透射电镜与扫描电镜的图象观察。组织化学术、放射自显影术、图象分析术、细胞培养术和组织工程等（自学）。【实习内容】 录像片：组织切片的制作过程。显微镜的正确使用与维护。

电镜图像：透射电镜的细胞结构图像、扫描电镜的结构图象。【教学方法】

一、课堂讲授（多媒体）。

二、实验室教学。5

第二章 上皮组织 【目的要求】

一、掌握上皮组织的特点和分类。

二、掌握被覆上皮的结构、分布和功能。

三、了解腺上皮和腺的概念及分类。了解外分泌腺的结构。

四、熟悉上皮细胞表面的特化结构与功能。【教学内容】

一、上皮组织的特点和分类。

二、被覆上皮：被覆上皮的分类。单层扁平上皮、单层立方上皮、单层 柱状上皮、假复层纤毛柱状上皮、复层扁平上皮、复层柱状上皮和变移上皮 的结构和功能。

三、腺上皮和腺：腺上皮和腺的概念。外分泌腺的一般结构：浆液性细 胞、粘液性细胞；浆液性腺、粘液性腺、混合性腺。

四、上皮细胞表面的特化结构与功能。游离面：绒毛、纤毛。侧面：紧 密连接、中间连接、桥粒、缝隙连接。基底面：基膜、质膜内褶、半桥粒。【实习内容】 录像片：上皮组织。光镜标本：单层立方上皮、单层柱状上皮、复层扁平上皮、假复层纤毛 柱状上皮。

电镜图像：上皮细胞表面的特化结构。【教学方法】

一、课堂讲授（多媒体）。

二、实验室教学。6

第三章 固有结缔组织 【目的要求】

一、掌握结缔组织的特点、分类。

二、掌握疏松结缔组织的结构和功能。

三、了解致密结缔组织、脂肪组织和网状组织的结构特点和功能。【教学内容】

一、结缔组织的特点、分类及来源。

二、疏松结缔组织：疏松结缔组织的特点。细胞（成纤维细胞、巨噬细 胞、浆细胞、肥大细胞、脂肪细胞、未分化的间充质细胞）的形态结构和功 能。纤维（胶原纤维、弹性纤维、网状纤维）的特点。基质（蛋白多糖生物

大分子和分子筛、纤维粘连蛋白、组织液）。

三、致密结缔组织、脂肪组织、网状组织的结构特点和功能。【实习内容】 录像片：固有结缔组织。光镜标本：疏松结缔组织切片。电镜图像：成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、胶原纤维。【教学方法】

一、课堂教学：多媒体教学。

二、实验室教学。

第四章 血液和淋巴 【目的要求】

一、熟悉血液的组成。

二、掌握血细胞的结构、功能和正常值。

三、了解淋巴的概念和基本组成成分。

四、了解骨髓的结构。

五、了解造血干细胞和造血祖细胞的概念。

六、了解血细胞发生过程的形态演变规律。【教学内容】

一、血液的组成：血细胞分类和计数的正常值。

二、红细胞：形态结构特点和功能。正常血液中血红蛋白的含量。网织 红细胞的结构特点和计数意义。

三、白细胞：白细胞的分类。中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细 胞、单核细胞、淋巴细胞的光镜结构和超微结构及功能。

四、血小板的结构及功能。

五、淋巴的形成及基本成分。

六、骨髓和血细胞发生：骨髓的结构。造血干细胞和造血祖细胞。血细胞的发生过程及形态演变规律。红细胞、粒细胞、单核细胞、血小板和淋巴细胞的发生。【实习内容】 录像片：血液。光镜标本：血涂片。电镜图像：红细胞、网织红细胞、白细胞、血小板。【教学方法】 8

一、课堂教学：多媒体教学。

二、实验室教学。

第五章 软骨和骨 【目的要求】

一、了解软骨组织的结构、类型和功能。

二、掌握骨组织的结构及功能。了解长骨的结构。

三、了解骨发生的基本过程和骨发生的方式。【教学内容】

一、软骨 软骨组织的结构：软骨细胞的光镜结构和超微结构特点，软骨的纤维与基质。软骨膜的结构与功能。软骨的分类，透明软骨、纤维软骨和弹性软骨的分布、结构特点和功能。软骨的生长方式。

二、骨

（一）骨组织的结构：骨基质的有机成分和无机成分。骨板、密质骨、松质骨的结构。骨组织的细胞（骨祖细胞、成骨细胞、骨细胞和破骨细胞）的结构及功能。

（二）长骨的结构：骨干（环骨板、哈佛氏系统和间骨板）的结构、骨 骺的结构、骨膜的结构和功能。

三、骨的发生

（一）骨组织发生的基本过程（骨组织的形成和骨组织的吸收）。

（二）骨发生的方式：膜内成骨与软骨内成骨。

（三）骨的进一步生长：骨的加长和骨的增粗。9

【实习内容】 录像片：软骨、骨和骨发生。光镜标本：透明软骨、骨磨片、新生儿手指骨。电镜图像：软骨细胞、成骨细胞、破骨细胞。【教学方法】

一、课堂教学：多媒体教学。

二、实验室教学。

第六章 肌组织 【目的要求】

一、熟悉肌组织的特点和类型。

二、掌握三种肌纤维的光镜结构、超微结构和功能联系。

三、了解骨骼肌纤维的收缩原理。【教学内容】

一、肌组织的特点和分类。

二、骨骼肌：骨骼肌纤维的光镜结构（肌原纤维、肌节、明带与暗带）。

骨骼肌纤维的超微结构（肌丝、横小管、肌质网、三联体）。骨骼肌纤维收

缩的肌丝滑动原理。肌肉的结构（肌内膜、肌束膜、肌外膜）。

三、心肌：心肌纤维的光镜结构与超微结构特点。

四、平滑肌：平滑肌纤维的光镜结构与超微结构特点。【实习内容】 录像片：肌组织 光镜标本：骨骼肌、心肌、平滑肌的纵横切面 10 电镜图像：骨骼肌、心肌、平滑肌纤维 【教学方法】

一、课堂教学：多媒体教学。

二、实验室教学。第七章 神经组织 【目的要求】

一、了解神经组织的组成及与神经系统的关系。

二、掌握神经元的光镜结构和超微结构特点及其与功能的联系。了解神经元的分类。

三、掌握化学性突触的超微结构。

四、了解神经胶质细胞的类型、结构特点及功能。

五、了解神经纤维的类型与结构。了解神经的结构。

六、了解神经末梢的概念、分类和几种代表性神经末梢的结构及功能。【教学内容】

一、神经组织的基本结构。神经组织与神经系统的关系。

二、神经元：神经元的基本形态。神经元的胞体、树突、轴突的光镜结 构、超微结构及其与功能的联系。神经元的分类。

三、突触：突触的概念。化学性突触的光镜结构、超微结构及功能。

四、神经胶质细胞：各种神经胶质细胞的结构特点与功能。

五、神经纤维和神经：有髓神经纤维和无髓神经纤维的光镜结构。神经

的一般结构。

六、神经末梢：神经末梢的概念与分类。游离神经末梢、触觉小体、环层小体及肌梭的基本结构与功能。运动终板的结构与功能。内脏运动神经末 11

梢的基本结构。【实习内容】 录像片：神经组织。光镜标本：脊髓运动神经元、有髓神经纤维纵、横切面。电镜图像：神经细胞、突触、运动终板。【教学方法】

一、课堂教学：多媒体教学。

二、实验室教学。第八章 神经系统

【目的要求】

一、熟悉大脑皮质的结构及功能。

二、熟悉小脑皮质的结构及功能。

三、熟悉脊髓灰质的结构特点及功能。

四、了解脊神经节的结构及功能。

五、了解血-脑屏障的组成及功能。【教学内容】

一、神经系统的组成，灰质、白质、神经核、神经节、神经丛的概念。

二、大脑皮质：大脑皮质的神经元种类。大脑皮质的六层结构（分子层、外颗粒层、外锥体细胞层、内颗粒层、内锥体细胞层、多形细胞层）及神经传导通路。

三、小脑皮质：小脑皮质的神经元种类。大脑皮质的三层结构（分子层、蒲肯野细胞层、颗粒层）及功能。

四、脊髓灰质的结构及功能。12

五、脊神经节的结构及功能。

六、血-脑屏障的组成及功能。【实习内容】 录像片：神经系统。光镜标本：大脑、小脑、脊髓、脊神经节。电镜图像：血-脑屏障。【教学方法】

一、课堂教学：多媒体教学。

二、实验室教学。第九章

循环系统 【目的要求】

一、掌握心壁的结构。了解心瓣膜的结构和心脏传导系统的细胞类型和结构特点。

二、掌握大动脉、中动脉和小动脉的结构及其与功能联系。

三、掌握毛细血管的类型、结构及与功能联系。

四、熟悉静脉的结构特点。

五、了解微循环的概念。【教学内容】

一、心壁的结构：心壁的构成。心瓣膜的结构与功能。心脏传导系统的 起搏细胞、移行细胞和蒲肯野纤维的结构特点。

二、动脉：大动脉、中动脉和小动脉的结构特点及结构与功能联系。

三、毛细血管的结构和分类。各类毛细血管的超微结构特点及分布。13

四、静脉的结构特点。【实习内容】 录像片：循环系统。光镜标本：心脏、中动脉、大动脉。电镜图像：连续毛细血管、有孔毛细血管、血窦。【教学方法】

一、课堂教学：多媒体教学。

二、实验室教学。第十章 免疫系统 【目的要求】

一、了解免疫的概念，免疫系统的组成和功能。

二、了解主要的免疫细胞及其功能。了解单核吞噬细胞系统的概念、组成和功能。

三、了解淋巴组织的组成和类型。

四、了解中枢淋巴器官和周围淋巴器官的概念。

五、熟悉胸腺的结构和功能。

六、掌握淋巴结和脾的结构及功能。

七、了解扁桃体的结构特点。【教学内容】

一、免疫的概念，免疫系统的组成和功能。

二、主要的免疫细胞：淋巴细胞的类型与免疫功能，淋巴细胞再循环。巨噬细胞和单核吞噬细胞系统的概念、组成和功能。抗原提呈细胞的概念和种类。14

三、淋巴组织：淋巴组织的组成。淋巴组织的类型（弥散淋巴组织、淋巴小结）。

四、淋巴器官：中枢淋巴器官和周围淋巴器官的概念。胸腺（胸腺的一 般结构，胸腺皮质和髓质的结构与功能。血-胸腺屏障的结构基础。胸腺的 功能）。淋巴结（淋巴结的一般结构，皮质和髓质。浅层皮质、副皮质区、淋巴窦和淋巴索的结构与功能。淋巴结的功能）。脾（脾的一般结构，白髓 和红髓。动脉周围淋巴鞘、淋巴小结和边缘区、脾索及脾血窦的结构与功能。

脾的功能）。

五、扁桃体的结构特点及其与免疫的关系。【实习内容】 录像片：免疫系统。光镜标本：胸腺、淋巴结、脾。电镜图像：淋巴细胞、巨噬细胞、毛细血管后微静脉。

【教学方法】

一、课堂教学：多媒体教学。

二、实验室教学。第十一章 皮肤 【目的要求】

一、熟悉皮肤的组成及功能。

二、掌握表皮的结构。

三、了解真皮的结构。

四、了解皮肤的附属器及功能。【教学内容】

一、皮肤的基本结构和功能。

二、表皮：表皮的分层。角质形成细胞（基底细胞、棘细胞、颗粒层

细胞、透明层细胞、角质细胞）的光镜结构、超微结构和角化过程。非角

质形成细胞（黑色素细胞、郎格汉斯细胞和梅克尔细胞）的光镜结构、超微 结构和功能。

三、真皮：真皮的分层，乳头层和网状层的结构特点。

四、皮肤的附属器：毛（毛的组成。毛干和毛根的结构。毛囊的结构。毛球和毛乳头的结构及毛发的生长和替换。立毛肌的位置及功能）皮脂腺和汗腺的结构与功能。【实习内容】 录像片：皮肤。光镜标本：手指皮、头皮。电镜图像：角质形成细胞、黑色素细胞、郎格汉斯细胞。【教学方法】

一、课堂教学：多媒体教学。

二、实验室教学。

第十二章 内分泌系统 【目的要求】

一、了解内分泌系统的组成。掌握内分泌腺的结构特点。含氮激素分泌细胞和类固醇激素分泌细胞的超微结构特点。

二、掌握甲状腺的结构。了解甲状腺素的形成和释放过程。

三、了解甲状旁腺的结构及分泌的激素。

四、掌握肾上腺的结构及分泌的激素。16

五、了解垂体的分部。掌握垂体远侧部和神经部的结构及功能。熟悉丘脑下部与腺垂体及神经垂体的关系。【教学内容】

一、内分泌系统的组成。内分泌腺的结构特点。含氮激素分泌细胞和类固醇激素分泌细胞的超微结构特点。

二、甲状腺：甲状腺的一般结构。甲状腺滤泡的光镜结构、超微结构及 功能。甲状腺素的形成和释放过程。滤泡旁细胞的分布、结构及功能。

三、甲状旁腺：甲状旁腺的一般结构。主细胞的光镜结构及功能。嗜酸性细胞的光镜结构特点。

四、肾上腺：肾上腺的一般结构。皮质：球状带、束状带和网状带的光 镜结构及分泌的激素。皮质细胞共有的超微结构特点。髓质：髓质细胞（嗜 铬细胞）的光镜结构、超微结构及分泌的激素。

五、垂体：垂体的分部。腺垂体：远侧部嗜酸性细胞、嗜碱性细胞的光 镜结构及分泌的激素，嫌色细胞的光镜特点。中间部的结构特点及功能。结 节部的结构特点。垂体门脉系统的组成。下丘脑与腺垂体的关系。神经垂体 的结构及其与下丘脑的关系。

【实习内容】 录像片：内分泌系统。光镜标本：甲状腺、肾上腺、垂体。电镜图像：甲状腺滤泡上皮细胞和滤泡旁细胞、肾上腺皮质细胞和髓质细胞。【教学方法】

一、课堂教学：多媒体教学。自主学习，PBL。

二、实验室教学。17

第十三章 消化管 【目的要求】

一、熟悉消化管的一般结构。

二、了解口腔的一般结构。

三、掌握食管、胃、小肠、大肠的结构特点及功能。

四、了解消化管的淋巴组织及其免疫功能。【教学内容】

一、消化管的一般结构：粘膜、粘膜下层、肌层和外膜的结构和功能。

二、口腔：口腔粘膜的一般结构。舌的基本结构舌乳头的类型，味蕾的分布、结构与功能。牙的组织结构（牙本质、釉质、牙骨质）、牙髓、牙周膜和牙龈的基本结构。（自学）

三、食管：食管的结构特点（上皮、食管腺、肌层）。

四、胃：胃粘膜的结构。胃粘膜上皮的结构特点和功能，胃底腺的结构，主细胞和壁细胞的光镜结构、超微结构及功能，颈粘液细胞的特点，干细胞和内分泌细胞的功能。贲门腺和幽门腺的结构特点。

五、小肠：小肠粘膜的结构。肠绒毛的结构与功能，吸收细胞的光镜结构、超微结构及功能。小肠腺的结构，潘氏细胞的结构特点与功能，内分泌细胞和干细胞的功能。十二指肠、空肠、回肠的结构特点。

六、大肠：结肠和阑尾的结构特点与功能。

七、消化管的淋巴组织及其免疫功能：淋巴组织的分布及功能，微皱褶细胞的形态特点和功能。【实习内容】 录像片：消化管 18

光镜标本：食管、胃、空肠、回肠、阑尾。电镜图像：主细胞、壁细胞、小肠上皮、胃肠内分泌细胞。【教学方法】

一、课堂教学：多媒体教学。自主学习，PBL。

二、实验室教学

第十四章 消化腺 【目的要求】

一、熟悉唾液腺的一般结构，腮腺、下颌下腺和舌下腺的结构特点及功能。

二、掌握胰腺的结构和功能。

三、掌握肝的结构，肝细胞的超微结构和功能。熟悉肝的血液循环特点及胆汁排出途径。【教学内容】

一、唾液腺：唾液腺的一般结构，腮腺、下颌下腺和舌下腺的结构特点及功能。

二、胰腺：胰腺的一般结构。外分泌部（腺泡与导管）的结构和功能。

内分泌部（胰岛）的分布，A、B、D、PP细胞的结构特点及功能。

三、肝：肝的一般结构。肝小叶的形态与结构。肝细胞的光镜结构、超 微结构和功能。肝血窦的结构特点，肝巨噬细胞的结构特点与功能。窦周隙 的结构，贮脂细胞的结构特点与功能。胆小管的超微结构及胆汁排出途径。门管区的结构及肝的血液循环。【实习内容】 录像：消化腺 19

光镜标本：腮腺、下颌下腺、胰腺、人肝、猪肝。电镜图像：肝细胞、肝血窦、胆小管、窦周隙与贮脂细胞。【教学方法】

一、课堂教学：多媒体教学。

二、实验室教学。

第十五章 呼吸系统 【目的要求】

一、了解鼻粘膜的结构特点和功能。

二、熟悉气管与主支气管的结构和功能。

三、掌握肺的一般结构。肺导气部和呼吸部的结构，肺泡的超微结构和功能。【教学内容】

一、鼻腔：鼻粘膜前庭部、呼吸部和嗅部的结构特点和功能。

二、气管与主支气管：气管的管壁结构与功能。主支气管的结构特点。

三、肺：肺的一般结构。肺导气部的组成及管壁结构变化规律。呼吸部 的组成及各段结构特点。肺泡Ⅰ型细胞和Ⅱ型细胞的超微结构和功能。肺泡 隔、肺泡孔的结构。气—血屏障的组成及功能。

【实习内容】 录像片：呼吸系统。光镜标本：气管、肺。电镜图像：气管上皮、肺泡与肺泡隔、气血屏障、Ⅰ型肺泡细胞和Ⅱ型肺泡细胞。【教学方法】 20

一、课堂教学：多媒体教学。

二、实验室教学。第十六章

眼和耳

【目的要求】

一、掌握眼球壁各层结构与功能。

二、了解晶状体和玻璃体的结构。了解房水的产生和循环途径及作用。

三、了解眼睑的结构。

四、了解外耳、中耳的一般结构。

五、了解内耳壶腹嵴、位觉斑和螺旋器的结构与功能。【教学内容】

一、眼

（一）眼球壁：纤维膜、血管膜和视网膜。纤维膜：角膜各层结构与生理特性。巩膜的结构。角膜缘与巩膜静脉窦。

血管膜：虹膜、睫状体和脉络膜的结构与功能。

视网膜：视网膜各层细胞的光镜结构。视杆细胞、视锥细胞的光镜结构

和超微结构及功能。黄斑和视盘的结构。

（二）眼球内容物：晶状体和玻璃体的结构与功能。房水的产生及循环 途径。

（三）眼睑：眼睑的结构，睑缘腺、睫腺和睑板腺。

二、耳（自学为主）

（一）外耳：耳廓、外耳道和鼓膜的结构。

（二）中耳：鼓室和咽鼓管的结构。

（三）内耳：骨迷路的管壁结构。膜迷路的组织结构。螺旋器的结构与 功能。椭圆囊斑和球囊斑及壶腹嵴的位置、结构与功能。

【实习内容】 录像片：眼球、内耳。光镜标本：眼球。电镜图像：视杆细胞、视锥细胞。【教学方法】

一、课堂教学：多媒体教学。

二、实验室教学。

第十七章

泌尿系统

【目的要求】

一、熟悉肾的一般结构。

二、掌握肾单位的结构及功能。

三、熟悉集合管系的分布、光镜结构及功能。

四、掌握球旁复合体的组成，球旁细胞、致密斑的结构和功能。

五、了解肾间质的结构。

六、熟悉肾血液循环的特点。

七、了解排尿管道的结构特点。【教学内容】

一、肾的一般结构：被膜、皮质、髓质、肾锥体、髓放线、皮质迷路的分布。泌尿小管的组成。

二、肾单位：肾单位的组成，肾小体（血管球、肾小囊）的光镜结构、超微结构及功能，滤过屏障的组成及功能。肾小管（近端小管、细段、远端 小管）的光镜结构、超微结构和功能。

三、集合管系：集合管系的分段，各段的分布、光镜结构及功能。

四、球旁复合体：球旁复合体的组成，球旁细胞、致密斑的结构特点和 22

功能。

五、肾间质：肾间质细胞的结构特点及功能。

六、肾血液循环的特点。

七、排尿管道：输尿管、膀胱的结构特点。【实习内容】 录像片：泌尿系统。

光镜标本：肾、膀胱。电镜图像：肾小体、足细胞、滤过屏障、近曲小管、远曲小管。【教学方法】

一、课堂教学：多媒体教学。

二、实验室教学。

第十八章 男性生殖系统 【目的要求】

一、熟悉睾丸的一般结构。

二、掌握生精小管的管壁结构。各级生精细胞的结构及精子的发生过程，支持细胞的结构与功能。

三、掌握睾丸间质细胞的结构与功能。

四、了解直精小管和睾丸网的结构。

五、了解生殖管道的结构与功能。

六、了解前列腺的结构与功能。【教学内容】

一、睾丸

（一）睾丸的一般结构：浆膜、白膜、睾丸纵隔、睾丸小叶、生精小 23

管、直精小管和睾丸网。

（二）生精小管：生精上皮，各级生精细胞的结构及精子的发生过程，支持细胞的结构与功能，血-睾屏障的组成及精子发生的微环境。

（三）睾丸间质：睾丸间质细胞的结构与功能。

（四）直精小管和睾丸网的结构。二、生殖管道

（一）附睾（输出小管、附睾管）的结构与功能。

（二）输精管的结构特点。

三、前列腺的结构与功能。（自学）【实习内容】 录像片：男性生殖系统。光镜标本：睾丸与附睾。电镜图像：支持细胞、间质细胞、精子。【教学方法】

一、课堂教学：多媒体教学。

二、实验室教学。第十九章

女性生殖系统

【目的要求】

一、熟悉卵巢的一般结构。掌握卵泡的发育和排卵，掌握各级卵泡的结构。掌握黄体的形成、结构与功能。

二、掌握子宫的结构。子宫内膜的周期性变化及其与卵巢的关系。

三、了解输卵管、阴道、乳腺的结构特点。【教学内容】

一、卵巢：卵巢的一般结构。卵泡的发育成熟过程与排卵，各级卵泡（原 24

始卵泡、初级卵泡、次级卵泡、成熟卵泡）的结构与内分泌功能。黄体的形 成、结构与功能。白体的形成。闭锁卵泡与间质腺。

二、输卵管：输卵管的结构与功能，上皮细胞的类型与周期性变化。

三、子宫：子宫的一般结构。子宫内膜的周期性变化，增生期与分泌期 子宫内膜的结构特点。月经期子宫内膜脱落机理。子宫内膜周期性变化及其 与卵巢的关系。

四、阴道：阴道的结构，上皮细胞的周期性变化。

五、乳腺：乳腺的一般结构。静止期乳腺与活动期乳腺的结构特点。（自学）【实习内容】 录像片： 女性生殖系统。光镜标本：卵巢、子宫（增生期与分泌期）。电镜图像：卵细胞与透明带和放射冠、子宫内膜上皮、子宫腺。【教学方法】

一、课堂教学：多媒体教学。

二、实验室教学。

第二十章

胚胎学绪论（自学为主）【目的要求】

一、了解胚胎学的研究内容和意义。

二、了解胚胎学的几个主要分支学科。

三、了解胚胎学发展简史与现代胚胎学。【教学内容】 胚胎学的研究内容和意义。胚胎发育经历的三个时期（胚前期、胚期、胎期）。

第二十一章

人胚发生和早期发育（PBL教学）

【目的要求】

一、了解生殖细胞的成熟和精子的获能。熟悉受精的条件、地点、过程和意义。

二、掌握胚泡的形成、结构及其植入。了解蜕膜的结构及其分部。

三、掌握胚层的形成。

四、掌握三胚层的分化及胚体形成。

五、了解胎膜的形成、功能和演变。

六、掌握胎盘的结构和功能。

七、了解双胎、多胎和联胎。【教学内容】

一、生殖细胞和受精：两性生殖细胞的成熟，精子的获能，受精的时间、地点、条件、过程和意义。

二、胚泡形成和植入：卵裂，桑椹胚和胚泡的结构，胚泡植入的过程、部位与条件，异常植入。

三、胚层的形成：二胚层胚盘期（羊膜腔与卵黄囊的形成，胚盘的组成。细胞滋养层、合体滋养层、胚外中胚层、体蒂的结构）三胚层胚盘期（原条 的形成及意义。原沟、原凹、脊索、口咽膜和泄殖腔膜）。四、三胚层的分化及胚体形成：外胚层的分化（神经管和神经嵴的形成 及分化），中胚层的分化（轴旁中胚层、间介中胚层、侧中胚层），内胚层的分化（原始消化管的形成及分化）。胚体的形成。

五、胎膜和胎盘：胎膜（绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带）的形成、演变及其在胚胎发生中的作用。胎盘的结构，胎盘的血液循环和胎盘膜，胎 盘的功能。

六、双胎、多胎和联胎：双卵孪生、单卵孪生，多胎，联胎。【实习内容】 录像片：人体胚胎早期发生。模型：人胚早期发生（卵裂、胚泡形成、三胚层的形成），胚泡植入，胎膜、胎儿与子宫关系。大体标本：胎盘，各胚龄、胎龄正常胚胎标本，各种畸形胚胎标本。【教学方法】

一、课堂讲授，多媒体。

二、实验室教学（PBL）。第二十二章 颜面和四肢的发生（自学）【目的要求】

一、了解鳃器的发生。

二、熟悉颜面的形成。

三、了解腭的发生。

四、了解四肢的形成。

五、了解颜面和四肢的常见畸形。【教学内容】

一、鳃器：鳃弓、鳃沟、腮膜和咽囊的发生与演变。

二、颜面的形成：额鼻突、上颌突、下颌突、的形成及演变。

三、腭的发生与口腔、鼻腔的分隔。四、四肢的发生。

五、颜面和四肢的常见畸形：唇裂、腭裂、面斜裂、无肢畸形、短肢畸形。27

【教学方法】

一、自学。第二十三章 消化系统和呼吸系统的发生（自学）

【目的要求】

一、消化系统。

（一）熟悉咽的发生和咽囊的演变。

（二）了解甲状腺的发生。

（三）了解舌的发生。

（四）了解食管和胃的发生。

（五）了解肠的发生。

（六）了解直肠的发生与泄殖腔的分隔。

（七）了解肝、胆的发生。

（八）了解胰腺的发生。

（九）了解消化系统的常见畸形。

二、呼吸系统

（一）了解喉、气管和肺的发生。

（二）了解呼吸系统的常见畸形。【教学内容】

一、消化系统

（一）咽的发生和咽囊的演变。

（二）甲状腺的发生。

（三）舌的发生。

（四）食管和胃的发生。28

（五）肠的发生。

（六）直肠的发生与泄殖腔的分隔。

（七）肝、胆的发生。

（八）胰腺的发生。

（九）消化系统的常见畸形：消化管狭窄或闭锁、麦克尔憩室、脐粪瘘、先天性脐疝、不通肛、肠袢转位异常。

二、呼吸系统

（一）喉、气管和肺的发生。

（二）呼吸系统的常见畸形：气管食管瘘。【教学方法】

一、自学。

第二十四章 泌尿系统和生殖系统的发生（自学）

【目的要求】

一、泌尿系统

（一）熟悉肾和输尿管的发生。

（二）熟悉膀胱和尿道的发生。

（三）了解泌尿系统的常见畸形。

二、生殖系统

（一）了解睾丸和卵巢的发生。

（二）熟悉生殖管道的发生和演变。

（三）了解生殖系统的常见畸形。【教学内容】

一、泌尿系统 29

（一）肾和输尿管的发生：肾发生的三个阶段（前肾的发生：前肾小管 及前肾管的发生。中肾的发生：中肾小管及中肾管的发生。后肾的发生：输尿管芽和生后肾组织的发生及演变）。

（二）膀胱和尿道的发生：泄殖腔的分隔，尿生殖窦的形成及膀胱与尿道的发生。

（三）泌尿系统的常见畸形：多囊肾、脐尿瘘。

二、生殖系统

（一）睾丸和卵巢的发生：未分化腺的发生（生殖腺嵴的形成及原始生殖细胞的来源）。睾丸的发生。卵巢的发生。睾丸和卵巢的下降。

（二）生殖管道的发生和演变：中肾管与中肾旁管的形成。男性生殖管道的分化。女性生殖管道的分化。

（三）生殖系统的常见畸形：隐睾，先天性腹股沟疝，双子宫与双角子 宫，两性畸形，雄激素不敏感综合征。【教学方法】

一、自学。第二十五章 心血管系统的发生（自学）【目的要求】

一、了解原始心血管系统的建立。

二、了解心管的发生和心脏外形的建立，掌握心脏内部的分隔。

三、熟悉胎儿血液循环及出生后的变化。

四、熟悉心血管系统的常见畸形及成因。【教学内容】

一、原始心血管系统的建立：血管的形成，原始心血管系统的形成（心 30 管、动脉、静脉）

二、心脏的发生：原始心脏的形成（生心区和围心腔的发生，心管的转

位）；心脏外形的建立（心管的分部，球室袢的形成及演变）；心脏内部的分

隔（房室管的分隔，原始心房的分隔，静脉窦的演变和永久性左、右心房的 形成，原始心室的分隔，动脉干与心球的分隔）。

三、胎儿血液循环及出生后的变化。

四、心血管系统的常见畸形：房间隔缺损，室间隔缺损，主动脉和肺动脉错位，主动脉或肺动脉狭窄，法洛四联症，动脉导管未闭。【教学方法】

一、自学。第二十六章

神经系统和眼耳的发生（自学）

【目的要求】

一、了解神经管和神经嵴的发生。

二、了解脊髓的发生。

三、熟悉脑的发生。

四、了解神经节和周围神经的发生。

五、了解垂体的发生

六、了解眼的发生。

七、了解耳的发生。

八、了解神经系统和眼耳的常见畸形。【教学内容】

一、神经管和神经嵴的早期分化。

二、脊髓的发生。31

三、脑的发生：脑外形和内部结构的发育。大脑皮质的组织发生。小脑 皮质的组织发生。

四、神经节和周围神经的发生。

五、垂体的发生。

六、眼的发生：视网膜的发生。视神经的发生。晶状体的发生。角膜、虹膜和眼房的发生。

七、耳的发生：内耳、中耳和外耳的发生。

八、神经系统和眼耳的常见畸形：无脑畸形，脊髓裂，脑积水，先天性 白内障，先天性青光眼，先天性耳聋。【教学方法】

一、自学。组织学与胚胎学教学内容及时数分配表

理 论 内 容

时数 实习内 容 时数

一、绪论 1

一、组织学绪论、上皮组织 4

二、上皮组织 2

二、固有结缔组织、血液 4

三、固有结缔组织 2

三、软骨和骨、肌组织 4

四、血液和淋巴 2

四、神经组织、循环系统 4

五、软骨和骨 2

五、PBL（糖尿病）3

六、肌组织 2

六、免疫系统、皮肤 4

七、神经组织 2

七、内分泌系统、消化管 4

八、神经系统 自学

八、自主学习、消化系统疾病与临床3

九、循环系统 2

九、消化腺、呼吸系统、眼与耳 4

十、免疫系统 2

十、泌尿系统、生殖系统 4

十一、皮肤 2

十一、人胚发生和早期发育 4

十二、内分泌系统 2（PBL）

十二、先天性畸形PBL 4

十三、消化管 2（PBL）

十四、消化腺 2

十五、呼吸系统 2

十六、眼和耳 2

十七、泌尿系统 2

十八、男性生殖系统 2

十九、女性生殖系统 2

二十、胚胎学绪论 自学 二

十一、人胚发生和早期发育 4 二

十二、颜面和四肢发生 自学 二

十三、消化系统和呼吸系统的发生 自学 二

十四、泌尿系统和生殖系统的发生 自学

二

十五、心血管系统的发生 自学

二十六、神经系统和眼耳的发生

自学

共 计 40学时 共 计 46学时 33

第二篇：组胚教学大纲1

组织学与胚胎学教学大纲

(供五年制医学专业使用)

南方医科大学组织学与胚胎学教研室

目录

前言 第14章 消化管

第1章 组织学绪论 第15章 消化腺

第2章 上皮组织 第16章 呼吸系统

第3章 结缔组织 第17章 泌尿系统

第4章 血液 第18章 男性生殖系统

第5章 软骨和骨 第19章 女性生殖系统

第6章 肌组织 第20章 胚胎学绪论

第7章 神经组织 第21章 胚胎发生总论

第8章 神经系统 第22章 颜面和四肢的发生

第9章 眼和耳 第23章 消化系统和呼吸系统的发生

第10章 循环系统 第24章 泌尿系统和生殖系统的发生

第11章 皮肤 第25章 心血管系统的发生

第12章 免疫系统 第26章 神经系统、眼和耳的发生

第13章 内分泌系统

前言

本大纲以卫生部规划教材《组织学与胚胎学(第7版)》为依据，规定了我校五年制临床、基础等医学专业的本学科的教学要求。组织学与胚胎学是十分基础的学科，所以，本学科的教学重点是对学生以后学习其它医学基础学科和临床学科（特别是病理学、生理学、产科学）最有用的知识。按照这一原则，本大纲将教科书内容分为三级：

1．掌握。是课堂上主要讲授、学生重点学习的内容，也是考试的主要内容。2．熟悉。是课堂上选择性讲授、学生必须阅读的内容，在考试的范围内。3．了解。是课堂上选择性讲授、学生应当浏览的内容（包括插入框的内容），不在考试范围内。

在要求掌握和熟悉的内容中，如教师未于课堂讲授，则学生必须自学。此外，教师可酌情讲授学科的新进展。学生在获取知识的同时，要学会对书本内容进行分析和归纳，提取精华；要注意培养对组织形态的观察能力和空间思维能力。

根据学校的教学计划，本学科为80学时，理论课与实习课学时比约为5：3。理论课通过教师讲课、课堂讨论等方式进行；实习课通过观察标本，观看幻灯片等方式进行。

第1章 组织学绪论

掌握：组织学的定义与研究内容；

组织、嗜酸性、嗜碱性的概念；

组织学学习方法的要点。

熟悉：石蜡切片和超薄切片技术的原理和主要过程，HE染色，PAS反应。了解：教科书中凡非要求掌握与熟悉的内容即为了解内容，故不赘述（下同）。

第2章

上皮组织

掌握：被覆上皮的分类；

外分泌腺的一般结构；浆液性腺，黏液性腺，混合性腺；

上皮组织的特殊结构（微绒毛，纤毛，紧密连接，缝隙连接，桥粒，基膜）*；

蛋白质分泌细胞的光镜和电镜结构特点。熟悉：上皮组织的结构特点。

（*本大纲中列选的结构和细胞概念如无特殊说明，均要求从形态特点与主要功能二方面掌握或熟悉）

第3章

结缔组织 掌握：成纤维细胞，巨噬细胞，浆细胞，肥大细胞，未分化的间充质细胞；

胶原纤维，弹性纤维，基质，组织液。

熟悉：结缔组织的结构特点和分类；

疏松结缔组织，致密结缔组织，脂肪组织和网状组织的特点。

第4章

血液

掌握：红细胞的结构、功能、寿命及网织红细胞的概念；

五类白细胞的结构和主要功能；

血小板的光镜结构和主要功能；

造血干细胞增殖分化为各类成熟血细胞的过程中，各阶段的细胞名称（或造血干细胞的分化途径）。熟悉：各类血细胞的正常值；

红骨髓的结构和造血诱导微环境的概念；

红细胞和粒细胞发生过程中形态变化的基本规律； 淋巴的构成。

第5章

软骨和骨

掌握：骨组织（骨基质，骨祖细胞，成骨细胞，骨细胞，破骨细胞）；

骨单位，骨外膜。熟悉：长骨的一般结构；

软骨的一般结构和分类特点； 骨发生和骺软骨的概念。

第6章

肌组织

掌握：骨骼肌纤维的光镜与电镜结构，肌原纤维和肌节的概念，肌丝的分子构成；

心肌纤维的光镜与电镜结构特点，闰盘的电镜结构和功能。熟悉：平滑肌纤维的光镜结构特点；

肌卫星细胞。

第7章

神经组织

掌握：神经元的光镜与电镜结构特点（树突，轴突，尼氏体，神经原纤维）、功能及分类；

突触的结构、功能和分布；神经肌突触（运动终板）；

有髓与无髓神经纤维的结构和功能特点（髓鞘的概念）。熟悉：神经组织的构成；

神经胶质细胞的分类；星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞和施万细胞的形态特点和主要功能；

神经的结构；

内脏运动神经末梢；感觉神经末梢（游离神经末梢，触觉小体，环层小体）。

第8章

神经系统（自学）

掌握：血－脑屏障

第9章

眼和耳

掌握：角膜的结构和生理特性；

虹膜的结构和功能；

睫状肌与眼焦距调节的功能，睫状体上皮与房水形成，房水流通途径；

视网膜的细胞分层，两种视细胞的电镜结构特点与功能，黄斑的结构和功能特点；

内耳螺旋器、位觉斑、壶腹嵴的结构和功能。熟悉：眼球壁的一般分层结构；

晶状体的结构和年龄变化。

内耳的一般结构，骨迷路和膜迷路。

第10章

循环系统

掌握：心壁的分层及各层的主要结构；心瓣膜；心房肌细胞的内分泌功能；

四类动脉的结构和功能特点；

毛细血管的一般结构，三类毛细血管的结构和功能特点。熟悉：心脏传导系统的构成，起搏细胞和蒲肯野纤维的结构特点；

静脉的结构特点。

第11章

皮肤

掌握：皮肤的一般结构；

表皮的角化过程；

黑素细胞和郎格汉斯细胞。熟悉：毛、皮脂腺、汗腺的基本结构。

第12章

免疫系统

掌握：免疫系统的构成；

淋巴细胞的分类及各类的主要功能； 单核吞噬细胞系统的构成和功能；

抗原提呈细胞的构成和功能；

弥散淋巴组织和淋巴小结的形态、主要细胞构成和功能；

胸腺的主要结构和功能（胸腺上皮细胞的内分泌功能，血－胸腺屏障）；

淋巴结的主要结构和功能（皮质、副皮质区、髓质、淋巴窦）； 脾的主要结构和功能（白髓、动脉周围淋巴鞘、边缘区、红髓）。

熟悉：胸腺的年龄变化；

毛细血管后微静脉与淋巴细胞再循环； 扁桃体。

第13章

内分泌系统

掌握：甲状腺的结构和功能（甲状腺滤泡，滤泡旁细胞）；

甲状旁腺的功能（主细胞）；

肾上腺的结构和功能（皮质的三个带，髓质嗜铬细胞）；

垂体的一般结构，远侧部的细胞构成和功能；

下丘脑视上核与室旁核的神经内分泌细胞的功能及与垂体神经部的关系，下丘脑弓状核的功能及垂体门脉系统；

松果体的功能。

熟悉：内分泌系统的构成；

旁分泌的概念；

类固醇激素分泌细胞的光镜和电镜结构特点。

第14章

消化管

掌握：食管的结构特点；

胃的分层结构特点，表面黏液细胞和黏液－碳酸氢盐屏障，胃底腺的细胞构成和功能；

小肠的分层结构特点与功能（肠绒毛，小肠腺，十二指肠腺，集合淋巴小结）；

大肠黏膜的结构特点；

胃肠的淋巴组织及其免疫功能（微皱褶细胞，分泌型免疫球蛋白A）；

胃肠的内分泌细胞及其功能（ECL细胞，D细胞，G细胞，I细胞，S细胞）。熟悉：小肠各段的形态特点；

大肠的分层结构特点，阑尾。

第15章

消化腺

掌握：胰腺的一般结构，胰腺腺泡的结构和功能，胰岛的细胞构成和功能；

肝的一般结构，肝小叶的结构（包括细胞构成）； 肝细胞的光镜和电镜结构特点及与功能的关系；

肝巨噬细胞、肝内大颗粒淋巴细胞和贮脂细胞的形态特点和功能。

熟悉：三种大唾液腺的结构和功能特点；

肝血液循环的特点，胆汁排出途径。

第16章

呼吸系统

掌握：气管和主支气管管壁的分层结构，上皮的细胞构成和功能；

肺的一般结构，导气部与呼吸部；

肺小叶的概念；

肺泡上皮，气－血屏障，肺巨噬细胞。熟悉：肺导气部管壁的结构演变；

肺间质。

第17章

泌尿系统

掌握：肾的一般结构（皮质，髓质，皮质迷路，髓放线等）；

肾单位的组成，各部分的分布，肾小体的结构及其原尿形成的功能（滤过膜）；肾小管的结构及其重吸收功能（包括近曲小管的电镜结构）；

致密斑和球旁细胞的形态和功能。熟悉：集合管的结构和功能；

球内系膜细胞的功能；

肾间质细胞的功能；

肾的血液循环途径和特点。

第18章

男性生殖系统

掌握：生精细胞的组成，精子发生过程的形态与核型演变，精子的光镜与电镜结构；

睾丸支持细胞的功能，血－睾屏障；

睾丸间质细胞的结构和功能。熟悉：睾丸的一般结构；

从生精小管到输精管各段的名称；

附睾管的一般结构和功能；

前列腺的一般结构和功能。

第19章

女性生殖系统

掌握：卵泡发育及成熟各阶段的形态，排卵，卵泡的内分泌功能；

黄体的结构与功能；

子宫内膜的周期变化。熟悉：卵巢和子宫的一般结构；

子宫颈、阴道和乳腺的一般结构。

第20章

胚胎学绪论

掌握：胚胎学的定义与研究内容；

畸形学的概念；

胚胎发育的分期。熟悉：胚胎学的分支学科。

第21章

胚胎发生总论

掌握：受精过程的主要环节（精子获能，顶体反应，透明带反应）和意义；

受精卵的早期发育（卵裂，桑椹胚）和胚泡的结构；

植入的概念和正常部位，蜕膜反应，前置胎盘和宫外孕；

三个胚层各自的主要分化结果；

胎盘的一般结构和功能，胎盘屏障的概念；

双胎和联体的成因。

熟悉：内细胞群演化为三胚层的一般过程，畸胎瘤的成因；

胎膜（绒毛膜，羊膜，卵黄囊，尿囊，脐带）的一般结构和功能；

导致先天性畸形的遗传因素和环境致畸因子；

致畸敏感期的概念。

第22章

颜面和四肢的发生

掌握：唇裂和腭裂的成因。

熟悉：颜面、腭和四肢发生的一般过程。

第23章

消化系统和呼吸系统的发生

掌握：消化管闭锁或狭窄、麦克尔憩室、脐粪瘘、先天性脐疝、气管食管瘘、透明膜病的成因。

熟悉：原始消化管的一般演化过程及结果；

咽囊的演变结果；

肝胆胰发生的一般过程；

气管和肺发生的一般过程。

第24章

泌尿系统和生殖系统的发生

掌握：多囊肾、异位肾、脐尿瘘、隐睾、先天性腹股沟疝、两性畸形的成因。熟悉：后肾发生的一般过程；

生殖腺和生殖管道发生的一般过程。

第25章

心血管系统的发生

掌握：血岛的概念；

房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉或肺动脉狭窄、法洛四联症、动脉导管未闭的成因。

熟悉：心脏发生的一般过程；

胎儿血液循环的途径、特点及出生后的改变。

第26章 神经系统、眼和耳的发生（自学）

掌握：无脑畸形、脊髓裂和脑积水的成因。

（南方医科大学组织学与胚胎学教研室，2008年）

第三篇：word组胚教案

四川大学八年制教案（Histology & Embryology）

1.视盘 3.螺旋器 5.视杆 2.黄斑 4.壶腹嵴 6.视锥

（三）问答题:

1、角膜的组织结构有何特点？损伤后会产生哪些后果？

2、试述视网膜的组织结构及其三组神经元的相互关系？

3、比较视杆细胞和视锥细胞的异同？

（四）作业

下图为视网膜在高倍镜下的结构草图，请您在图上注明下列结构：色素上皮 层、视杆视锥层、外界膜、外核层、外网层、内核层、内网层、节细胞层、神经纤 维层、内界膜

――

四川大学八年制教案（Histology & Embryology）

Chapter 12 ENDOCRINE SYSTEM Objectives In this chapter, the following are examined: 1.The general structural characteristics of endocrine glands.2.Histological structure and function of thyroid gland.3.The division of adrenal gland.The structural characteristic and function of each zone of adrenal cortex.4.The structural characteristic and function of each cell type of pars distalis.5.The relationship between hypothalamus and adenohypophysis– the hypophyseal portal system.The structural characteristic of neurohypophysis, and the relationship with the hypothalamus.Section I Outline on Lecture

I.General characteristics 1.Glandular cells are arranged in cords, clusters, follicles, or reticula.2.Have no duct, rich in capillary 3.Hormones: The secretions of endocrine glands are called hormones.Type of hormone: •Nitrogenous hormonereceptors: •Nitrogenous hormones — receptors are in the cell membrane.•Steroid hormones — receptors are in the cytoplasm.•remote endocrine, paracrine and autocrine ――

四川大学八年制教案（Histology & Embryology）

II.Thyroid 1.Capsule: LCT, septa, rich in capillary network 2.Parenchyma is composed of follicles and parafollicular cells.(1)Follicles •Consist of a simple epithelial sphere(range from squamous to low columnar)whose lumen contains acidophilic colloid(glycoprotein).•The function of follicular cells is to produce thyroid hormones.•The synthesizing process: Synthesis of thyroglobulin: ―by follicular cell

synthesize

―in RER

―in cell plasma in Golgi complex

release

―lumen of follicle Take in amino acids processed from vesicles Iodization(In Lumen of follicle): ―through I-peroxidase I2O ―thyroglobulin iodination

Reabsorption & decomposion: ―Follicular cells take up colloid by

pinocytosis(stimulated by thyrotropin);the pinocytotic vesicles fuse with lysosome.And then the iodinated thyroglobulin are broken by proteases in lysosome into T4(tetraiodothyronine, thyroxine)T3(triiodothyronine)Releasing: T4 & T3 are discharged into blood—

stimulate the rate of metabolism & development of bone and central nerve system.――

四川大学八年制教案（Histology & Embryology）

Thyroid disorders: Hypothyroidism — Cretin(child)Myxedema(adult)Hyperthyroidism —

decrease body weight, asthenia, nervousness, eye protrusion, and accelerated heart rate.(2)Parafollicular cells •Location: They are found as part of the follicular epithelium or as isolated clusters between follicles.•Structure: Large, pale stain, silver stain(argyrophilic granules)•Secretion: Calcitonin(polypeptide)Stimulate osteoblast to produce new bone

Blood calcium level↓

2+ Inhibit absorption of Ca

III.Parathyroid gland 1.CT Capsule 2.Glandular cells •Chief cells(principal cells)are small polygonal cells with round nucleus and pale-staining cytoplasm.Secretion — parathyroid hormone(polypeptide)Stimulate osteocytes & osteoclasts to broken up bone matrix

blood Ca↑

Stimulate absorption of Ca from intestine and renal tubules 2+

2+ • Oxyphil cells are larger polygonal cells, their cytoplasm contains many mitochondria(acidophilic stain).Their function is not clear.Ⅳ.Adrenal gland DCT capsule Adrenal medulla(center)Adrenal cortex(periphery)Two concentric layers 1.Cortex 80%-90%

Three layers

zona glomerulosa zona fasciculata zona reticularis ――

四川大学八年制教案（Histology & Embryology）

(1)Zona glomerulosa Immediately beneath the capsule — small cells are arranged in rounded or arched clusters surrounded by capillaries.Secretion: mineralocorticoids(aldosterone)— maintain electrolyte(Na , K)

+ + + and water balance(absorption of Na in distal tubules and collecting tubules + and excrete K).(2)Zona fasciculata Thick most layer —

straight cords with rich capillaries.Polygonal cells with a great number of lipid droplets(appear vacuous).Secretion: glucocorticoids(cortisol, corticosterone)—

Stimulate the metabolism of carbohydrates, proteins and lipids;Suppress the immune response(by destroying circulating lymphocytes).(3)Zona reticularis Innermost layer — irregular cords form an anastomosing network with rich capillaries.Smaller cells with lipofuscin pigment granules and lipid droplets.Secretion: androgen *All cells in cortex are steroid hormone-secreting cells(SER, mitochondria with tubular cristae, lipid droplets).2.Medulla Cells are in cords or clumps with sinusoidal capillaries.Large cells contain chromaffin granules(chromaffin cells).Two cells types: •Adrenaline-secreting cells –

adrenaline – heart rate increase, blood vessels dilatation •Noradrenaline-secreting cells –

noradrenaline –heart rate increase, blood vessels contract – blood pressure increase Ⅴ.Hypophysis(pituitary gland)It is in a cavity of the sphenoid bone(sella turcica).――

四川大学八年制教案（Histology & Embryology）

Pars distalis Adenohypophysis

Pars tuberalis Pars intermedia Neurohypophysis

Pars nervosa

(Anterior lobe)

(Posterior lobe)

median eminence

Fundibulum

stem CT capsule(1)Pars distalis Glandular cells are in clusters and cords and rich in blood sinuses.HE: Chromophobes

Acidophils Chromophils

Basophils ①

Acidophils Contain acidophilic granules(two types)Somatotrophic cell: Produce growth hormone, GH — stimulate the growth of long bone Disorder: Young children—

hypofunction→

midget hyperfunction→

gigantism Adult — megalakria Mammotrophic cell: Secret mammotrophin→

stimulate development of breast and milk secretion ②

Basophils Contain basophilic granules(three types)•Thyrotrophic cell, TSH cell: Produce thyrotrophin(thyroid stimulating hormone, TSH)→

stimulate thyroid hormone synthesis, storage & release.•Gonadotrophic cell: ――

四川大学八年制教案（Histology & Embryology）

—

Follicle stimulating hormone, FSH Female: promote development of ovarian follicles Male: stimulate Sertoli cells to synthesize androgen binding protein, ABP —

Luteinizing hormone, LH Female: stimulate ovulation & formation of corpus luteum Male: stimulate interstitial cell in testis to secret androgen •Corticotrophic cell, ACTH cell: Secret adrenocorticotrophin, ACTH —

promote zona fasciculata to secret glucocorticoids *Chromophobe cell: Many(50%);smaller, pale staining(2)Pars intermedia Degenerative part in human —

chromophobes, basophils(melanotroph)and follicles — secret melanocyte stimulating hormone, MSH —

promote formation of melanin in fish and amphibian(3)Pars tuberalis The cells are arranged in longitudinal cords separated by sinusoids.In normal condition, the cells of the pars tuberalis show no evidence of active secretion.(4)Blood supply — hypophyseal portal system The blood supply of adenohypophysis is come from *superior hypophyseal arteries that form a *primary capillary plexus in fundibulum.They then rejoin to form several *portal veins in pars tuberalis, which develop a *secondary capillary plexus in pars distalis.The two sets of capillary plexus and portal veins constitute hypophyseal portal system.This structure is of importance in regulating hypophyseal function.(5)Relationship of hypothalamus and adenohypophysis Releasing hormones(RH)Release inhibiting hormones(RIH)(hypothalamus)Primary capillary plexus Portal veins

hypophyseal portal system Secondary capillary plexus

release Venous sinus

into →

Pars distalis

secretion(Regulate

activity of glandular cells)

――

四川大学八年制教案（Histology & Embryology）

2.Neurohypophysis(1)Structures • Unmyelinated nerve fibers from secretory neurons of supraoptic and paraventricular nuclei(SON and PVN)of hypothalamus.•Neuroglial cell(pituicyte)•Numerous blood sinuses •Herring bodies: Unmyelinated nerve fibers carry secretory granules into pars nervosa.There they form accumulations, known as Herring bodies.(2)Blood supply Inferior hypophyseal artery Sinusoidal capillaries(pars nervosa)Venous sinus(3)Relationship of hypothalamus and neurohypophysis Secretions(oxytocin and ADH)from SON and PVN:→

release into blood by unmyelinated nerve fibers to regulate remote targets.ADH(antidiuretic hormone)—

promotes distal & collecting tubules to absorb water→ —

stimulates contraction of the smooth muscles of uterine wall and

volume of urine decrease.Oxytocin promotes secretion of breast.Review Questions: 1.What are the general features of endocrine glands? 2.List the three histological cell types and five functional cell types of the adenohypophysis? 3.Structurally and functionally, how does the neurohypophysis differ from the adenohypophysis? 4.How does the hypothalamus regulate the activity of adenohypophysis? 5.What is hypophyseal portal system? 6.What hormones are secreted by the thyroid and how are they stored? 7.List the two major parenchymal cell types of the parathyroid gland.Which type secretes PTH? 8.Name the layers of the adrenal cortex and the hormones produced by each.9.What hormones are secreted by the adrenal medulla? 10.Describe the structures of steroid secreting cells.――

四川大学八年制教案（Histology & Embryology）

主要英文单词：

hormone『』 target cell『』 follicle『』 pituicyte『（）』 parafollicular cell『』 zona glomerulosa『』 zona fasciculata『』 zona reticularis『』 chromaffin cell『』 chromophobe cell『』

激素

靶细胞 滤泡

垂体细胞 滤泡旁细胞 球状带 束状带 网状带 嗜铬细胞 嫌色细胞

―

第四篇：组胚切片总结

1.切片要求答成器官，比如将“淋巴结”写成“淋巴小结”就不对了。

2.特征至少三个，尽量简明扼要，是其特征结构就行，如果实在凑不齐，写一般结构也行。老师主要看你器官有没有答对，如果器官答错则全没分。3.先低倍镜后高倍镜，有些肉眼即可区分，如肺、动静脉。

食管:未角化复层扁平上皮；固有层突入基底部形成乳头；分为粘膜，粘膜下层，肌层，外膜；粘膜下层有粘液性的食管腺。

气管：假复层纤毛柱状上皮；粘膜下层有混合性腺体构成的气管腺；外膜由透明软骨和疏松结缔组织构成；基膜很明显。膀胱：变移上皮（较薄较平）；肌层为平滑肌，分为内纵，中环，外纵；表层细胞较大，为盖细胞。皱襞，肌层厚 中等动静脉：①中 A：壁厚，腔圆，规则，小，内弹性膜呈波浪状，可见外弹性膜；②中 V：壁薄，腔大，不规则，内弹性膜不明显，无外弹性膜③标本中有两个较大的血管断面，腔面只见一层内皮细胞核⑴中动脉：①管腔小，规则，管壁厚②内弹性膜③外弹性膜④分层明显，中膜较厚⑵中静脉：①管腔大，不规则，管壁薄②分界不清③外膜发达较厚

大动脉：①内膜最薄，中膜最厚，外膜较薄；②中膜数十层，呈波浪状，同心圆排列；③分内，中，外膜；④中膜由平滑肌纤维和胶原纤维组成①管壁厚，腔大而整齐②中膜厚，多层弹性膜③外膜薄，无明显外弹性膜

淋巴结：①浅层皮质有许多淋巴小结，中心浅染为生发中心；②副皮质区中可见毛细血管后微静脉；③髓质中有浅色的髓窦和深蓝色的淋巴索；④被膜伸到实质内形成小梁，可见小梁周窦和被膜淋巴窦

脾脏：①可见动脉周围淋巴鞘，中央有中央动脉；②在淋巴鞘一侧有脾小结；③可见红紫色的红髓和深蓝紫色的球团成条索状的白髓；④红髓中可见含血红细胞的脾窦脾小梁

胸腺：①被膜深入到实质内形成小叶间隔，将胸腺分隔成不完全分离的胸腺小叶；②髓质中有胸腺小体；③相邻小叶髓质相连；④胸腺小叶：周边深蓝色皮质，中央浅色的髓质；⑤无淋巴小结

指皮：①表皮为角化的复层扁平上皮，角质层很厚，红色；②有波浪状起伏的指纹；③真皮中，乳头层有触觉小体；④皮下组织有环层小体

头皮：①表皮为角化的复层扁平上皮，较薄；②真皮较薄，有许多毛囊，汗腺，皮脂腺，立毛肌；③皮下组织有环层小体

胃：①单层柱状上皮，上皮凹陷形成胃小凹；②固有层有许多胃底腺，开口于胃小凹；③可在胃底腺中看到紫蓝色的主细胞和红色壁细胞

十二指肠:①绒毛呈叶状，凸向管腔，有杯状细胞；②固有层可见肠腺；③黏膜下层有粘液性十二指肠腺 空肠：①大的突起为小肠皱襞②黏膜表面有指状突起——小肠绒毛；③绒毛表面覆盖有单层柱状上皮，有杯状细胞，可见纹状缘；④固有层可见肠腺

结肠：①无绒毛；②固有层有大量肠腺；③单层柱状上皮，有大量的杯状细胞，纹状缘不明显；④固有层结缔组织中可见孤立淋巴小结弥散淋巴细胞 阑尾：①管腔细小不规则；②肠腺短小；③固有层内含有丰富的淋巴组织形成许多淋巴小结；④粘膜肌层不完整

颌下腺：①以深染的浆液性腺泡为主，色浅的粘液性腺泡和混合腺泡少；②在混合性腺中可见半月；③小叶内闰管断面少，可见许多红染的分泌管

舌下腺：①以浅染的粘液性腺泡为主，浆液性腺泡少，有混合性腺泡；②无闰管，纹状管不多；③各种腺泡细胞与基膜之间有肌上皮细胞；④可见较多的浆半月

腮腺：①纯浆液性腺泡，深染；②可见较多的闰管和纹状管（分泌管）断面；③在小叶间隔内有大的导管，即小叶间导管；④在腺泡上皮与基膜之间有肌上皮细胞 肝脏（猪）：①可见许多多边形不规则的肝小叶；②肝小叶内有一中央静脉，其上有血窦的开口；③可见肝板，肝血窦；④门管区内有小叶间动脉，小叶间静脉和小叶间胆管

胰脏：①胰泡为纯浆液性腺泡；②在腺泡中央可见泡心细胞；③可见大小不等，染色较浅的细胞团，分散于腺泡间为胰岛，有结缔组织被覆；④闰管的纵，横断面较多；⑤有结缔组织分为许多小叶

肺脏：①假复层纤毛柱状上皮；②外膜有散在的透明软骨片；③导气部可见细支气管和终末细支气管；④呼吸部可见大量的肺泡，呼吸性细支气管，肺泡管（有结节状膨大），肺泡囊 肾脏：①可见大量的小管断面和分布其中的呈球形的肾小体；②可见由一些平行排列的直管聚集而成的髓放线；③肾皮质迷路中，可见近曲小管和远曲小管；④近曲小管：细胞游离面有刷状缘，细胞界限不清；远曲小管：腔大，无刷状缘，细胞较矮致密斑

甲状腺：①实质中有许多大小不等的滤泡；②滤泡壁是单层立方上皮，腔内充满未分泌红色均质胶状物；③滤泡旁细胞嵌在滤泡壁上或成群分布于间质中

肾上腺：①被膜外附有脂肪组织；②球状带：较薄，细胞排列成球团状；③束状带：最厚，细胞排列成条束状；④网状带：较薄，细胞排列成网状；⑤髓质可见棕黄色的嗜铬细胞和中央静脉 睾丸：①在睾丸小叶中可见许多生精小管；②生精小管由外向内有精原细胞，初级精母细胞，精子；③小叶与纵膈交界处有直精小管；④生精小管间有三五成群的间质细胞

附睾：①可见许多附睾管的断面，管腔规则平整；②管壁上皮为假复层纤毛柱状上皮；③上皮表面有排列整齐的静纤毛；④管腔内有大量精子分泌物 卵巢：①被膜由单层扁平上皮和白膜组成；②靠近被膜处有大量原始卵泡；③在次级卵泡中，可见卵丘，透明带，放射冠，卵泡腔；④可见闭锁卵泡，细胞散乱

第五篇：组胚 自主学习作业

题目：

专业： 姓名： 学号： 责任教师： 评价： 正文：

目录：组织学 解剖学 生理学 病理生理学 临床表现 诊断 治疗原则 预防

阑尾在于腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，是盲肠内后壁附着的一个细长而弯曲的盲管，长约5-8cm，直径约0.5-0.8cm，其基底部在盲肠内后侧，回盲瓣下方约2.5cm处，是盲肠三条结肠带的汇集处，并延续为阑尾纵肌。其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，称为麦氏点。有时也以左、右骼前上棘连线的中、右1/3交点表示。手术中常以此做为寻找阑尾的标志。由于腹膜包绕阑尾所形成的阑尾系膜短于阑尾本身，故阑尾形态弯曲，状似蚯蚓，亦名“蚓突”。另外，阑尾借三角形系膜与小肠系膜相连。阑尾基底相对固定，而体及尖部则较游离（有时阑尾体、尖部可部分固定于腹膜后），可指向各个方向。因此，阑尾的位置变化很大，比任何其他器官的位置变化都要大。其在腹腔内的位置，取决于盲肠的位置和形态。

在阑尾系膜游离缘内有阑尾血管、淋巴管和神经走行。阑尾的血来自阑尾动脉，它是一个无侧支的终末动脉，是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，它为一终末血管，一般无交通支，阑尾静脉经右结肠静脉回流入门静脉系；阑尾是一个淋巴器官，其淋巴液回流方向与静脉血回流相一致，可达回结肠淋巴结。具有丰富的淋巴组织，参与机体的免疫功能，担负着机体的细胞免疫和体液免疫两大功能。阑尾的淋巴组织在出生后就开始出现，12～20岁达高峰，以后渐减少，60岁后渐消失，故成人切除阑尾，无损于机体的免疫功能；阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，故急性阑尾炎发病开始时，常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。

阑尾的管壁结构与其他的消化管相似，管腔小而不规则，肠腺短而小，无绒毛。上皮、固有层及肠腺的结构与大肠相似，但杯状细胞甚少。固有层内淋巴组织极其丰富，形成集合淋巴小结，可见生发中心，大量的淋巴小结可连续成层，并突入黏膜下层，致使黏膜肌层不完整，组织结构类似扁桃体，故有“肠扁桃”之称。肌层很薄，外覆浆膜。在观察标本—— 阑尾横切片（H.E染色）时，通过肉眼观察，可以看到阑尾的横切面为管状，腔较小，同时可见内容物填充。管壁由内向外分为粘膜层，粘膜下层,肌层及外膜.腔面无绒毛，无皱襞。使用低倍镜和高倍镜观察，（1）粘膜：分为三层。① 上皮：单层柱状上皮，含杯状细胞较多，上皮常脱落不完整。② 固有层：结缔组织中含肠腺较少，淋巴小结和弥散淋巴组织发达，常突破粘膜肌与粘膜下层的淋巴组织相连。③ 粘膜肌层：较薄，粘膜肌层常常不完整。（2）粘膜下层：有丰富的淋巴组织。（3）肌层：较薄，为内环形和外纵行两层平滑肌。（4）外膜：为浆膜。

阑尾炎是一种常见病。临床主要表现为转移性右下腹疼痛、呕吐伴有体温升高及末梢血中性粒细胞升高。根据病程常分为急性和慢性两种。在病理学上大致可分为三种类型，代表着炎症发展的不同阶段。1.急性单纯性阑尾炎：阑尾轻度肿胀，浆膜充血，附有少量纤维蛋白性渗出。阑尾粘膜可能有小溃疡和出血点，腹腔内少量炎性渗出。阑尾壁各层均有水肿和中性白细胞浸润，以粘膜和粘膜下层最显著。阑尾周围脏器和组织炎症尚不明显。2.急性化脓性（蜂窝织炎性）阑尾炎：阑尾显著肿胀、增粗，浆膜高度充血，表面覆盖有脓性渗出。阑尾粘膜面溃疡增大，腔内积脓，壁内也有小脓肿形成。腹腔内有脓性渗出物，发炎的阑尾被大网膜和邻近的肠管包裹，限制了炎症的发展。3.急性穿孔性（坏疽性）阑尾炎：

阑尾壁的全部或一部分全层坏死，浆膜呈暗红色或黑紫色，局部可能已穿孔。穿孔的部位大多在血运较差的远端部分，也可在粪石直接压迫的局部，穿孔后或形成阑尾周围脓肿，或并发弥蔓性膜炎。此时，阑尾粘膜大部已溃烂，腔内脓液呈血性。阑尾周围脓肿。当急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜可移至右下腹部包裹粘连，出现炎性肿块。腹膜炎局限在右下腹部时，形成阑尾周围脓肿。慢性阑尾炎,指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变，诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲，与周围组织粘连等。

1、原发性慢性阑尾炎,其特点为起病隐匿，症状发展缓慢，病程持续较长，几个月到几年。病初无急性发作史，病程中也无反复急性发作的现象。

2、继发性慢性阑尾炎,特点是首次急性阑尾炎发病后，经非手术治疗而愈或自行缓解，其后遗留有临床症状，久治不愈，病程中可再次或多次急性发作。

细菌感染和阑尾腔的阻塞是阑尾炎发病的二个主要因素。由于阑尾是一条细长的盲管，管腔狭小，故易潴留来自肠腔的粪便及细菌。阑尾壁富于神经装置（如肌神经丛等），阑尾根部并有类似括约肌的结构，故受刺激时易于收缩使管腔更为狭窄。阑尾动脉为回结肠动脉的终末分支，是一条终动脉，故因刺激发生挛缩或有阻塞时，常招致阑尾的缺血甚至坏死。阑尾炎因细菌感染引起，但无特定的病原菌。通常在阑尾腔内能找到大肠杆菌、肠球菌及链球菌等，但必须在阑尾粘膜发生损害之后，这些细菌才能侵入引起阑尾炎。阑尾腔可因粪石、寄生虫等造成机械性阻塞，也可因各种刺激引起阑尾痉挛，引起阑尾壁的血液循环障碍造成粘膜损害，有利于细菌感染而引起阑尾炎。

诊断慢性阑尾炎并不容易，其确诊必须首先排除一切可以引起右下腹疼痛和压痛的疾病。阑尾炎的诊断，可以根据病人持续性右下腹痛，可阵发性加剧，伴麦氏点压痛，部分病人可有反跳痛的特点首先判别。急性阑尾炎患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性。取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。小儿急性阑尾炎的特点：病情发展较快而且严重，早期即出现高热和呕吐。右下腹体征不明显，但有局部明显压痛和肌紧张。穿孔率高，并发症和死亡率也较高。对曾有急性阑尾炎发作史，以后症状体征比较明显的反复（间歇）发作性阑尾炎患者，诊断并不困难；对于无急性阑尾炎发作史的慢性（梗阻性）阑尾炎，钡灌肠检查帮助较大。另外，还根据一些必要的辅助检查：白细胞总数和中性白细胞数可轻度或中度增加，大便和尿常规可基本正常。这也是阑尾炎的诊断依据。胸部透视可排除右侧胸腔疾病减少对阑尾炎的误诊，立位腹部平片观察膈下有无游离气体等其它外科急腹症的存在。

阑尾炎的诊断

1．转移性右下腹痛：转移性腹痛是急性阑尾炎的重要特点。因内脏转位，盲肠和阑尾位于左下腹时，出现转移性左下腹痛，也应考虑到左侧阑尾炎的可能（但这种情况非常罕见，不能作为常规考虑）。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间，因人而异。但要注意约1／3 的病人开始就是右下腹痛，特别是慢性阑尾炎急性发作时，因此无转移性右下腹痛，不能完全除外急性阑尾炎的存在，必须结合其他症状和体征综合判断。

2．右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜刺激征：特别是急性阑尾炎早期，自觉腹痛尚

未固定时，右下腹就有压痛存在。而阑尾穿孔合并弥弥漫性腹膜炎时，尽管腹部压痛范围广泛，但仍以右下腹最为明显。有时为了掌握压痛的确实部位，应该仔细的多次和有对比的对全腹部进行检查。急性阑尾炎的压痛始终在右下腹部，并可伴有不同程度的腹肌紧张和反跳痛。

3．必要的辅助检查：白细胞总数和中性白细胞数可轻度或中度增加，大便和尿常规可基本正常。胸部透视可排除右侧胸腔疾病减少对阑尾炎的误诊，立位腹部平片观察膈下有无游离气体等其它外科急腹症的存在。右下腹B 超检查，了解有无炎性包块，对判断病程和决定手术有一定帮助，并能排队阑尾以外的其它脏器的疾病。

4．青年女性和有停经史的已婚妇女，对急性阑尾炎诊断有怀疑时，应请妇科会诊以便排除宫外孕和卵巢滤泡破裂等疾病。

阑尾炎的发病率及流行病学特点 据估计，每一千个居民中每年将有一人会发生急性阑尾炎。一般综合医院统计，急性阑尾炎的住院病人约占同期腹部外科住院总数的10-15%，仍是外科急腹症的首位。急性阑尾炎可发生在任何年龄，从出生的新生儿到80-90岁的高龄均可发病，但以青少年为多见，尤其是20-30岁年龄组为高峰，约占总数的40%。性别方面，一般男性发病较女性为高，男∶女=2～3∶1。有统计表明，在青春期以前两性发病率相等，成年后男性发病率有所下降。阑尾炎发病与职业、地区和季节有关。

阑尾炎的治疗原则，1.急性单纯性阑尾炎:首次发病时，症状体征较轻，发病缓慢，经用抗感染治疗可治愈，一般不需手术，经治疗后效果不理想，病情加重，可行阑尾切除术。2.急性化脓性或坏疽性阑尾炎：发病急，有明显的转移性右下腹痛并且比较剧烈，右下 腹部压痛、反跳痛，腹肌紧张严重，伴有寒颤高热39℃以上，白细胞计数15*109以上，中性白细胞0.90(90%)以上的病人，应及早施行手术。3.急性阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎：当疼痛和体征明显，触痛及腹肌紧张范围广，体温39.5℃左右，白细胞计数2万以上，中性白细胞0.95(95%)时，应立即手术，切除阑尾。积极抗感染治疗。4.阑尾周围脓肿或局限性腹膜炎：发病后48小时以上，右下腹可触及包块，有局限性腹膜炎，中毒症状不明显，估计切除阑尾的可能性不大，采用内科疗法，如禁食、输液、抗 生素加灭滴灵静脉输注，促使局限性炎症吸收消散。待3个月后施行手术，切除阑尾，以防 复发。若内科治疗过程中，患者腹痛加重，体温升高，腹部包块增大，须行脓肿切开引流。5.慢性阑尾炎急性发作，症状体征典型，而且以往有过类似发作史，应做阑尾切除术。1.急性阑尾炎

（1）非手术治疗 可用抗生素抗感染治疗。一旦炎症吸收消退，阑尾能恢复正常。当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但因患者周身情况或客观条件不允许，也可先采取非手术治疗，延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性肿块，也应采用非手术治疗，使炎性肿块吸收，再考虑择期阑尾切除。患者应卧床休息、禁食，给予水、电解质和热量的静脉输入等。

（2）手术治疗 原则上急性阑尾炎，除黏膜水肿型可以保守后痊愈外，都应采用阑尾切除手术治疗。2.慢性阑尾炎

手术治疗是惟一有效的方法，但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。慢性阑尾炎确诊后，治疗原则上应手术，特别是有急性发作史的患者，更应及时手术。对诊断可疑的患者或有严重合并症的高龄患者，应暂行非手术治疗，在门诊追踪观察。

阑尾炎的预防，1.阑尾炎的预防，平时就要养成良好的卫生习惯，注意饮食调节，少吃多餐，忌暴饮暴食，饭后不要马上进行剧烈的运动等。2.保持乐观的精神。忧愁、郁闷、恼怒、悲伤等不良情志刺激，情绪变化，容易打破人的神经系统的平衡，导致神经失调，胃肠道发生痉挛、弛缓等，导致消化不良、便秘、腹泻等，可诱发阑尾炎，因此在阑尾炎的预防中也要注意这些。3.调节寒温。注意季节、气候变化，适时地调节自身机体与自然界关系，天热减衣，天寒添衣，尤其是保证腹部免受寒冷刺激，维护胃肠道的正常功能状态。1.保持健康的体重 经常运动的另一个好处是能控制和保持我们的健康体重。当我们运动时，我们燃烧卡路里。运动越激烈，燃烧的热量越多。这是阑尾炎的预防之一。2.增强心肺的功能

常做运动可以改善血液循环，有益于心脏和血管的健康，有助于心血管系统的整体工作地更有效。好的血液循环能给我们身体的细胞与组织提供充分的氧气和养分使我们的身体更有效地工作。这也是阑尾炎的预防方法。3.防止慢性疾病 体育锻炼能改善心肺功能，肌肉的力量和耐力，身体的灵活性和反应能力。因此，经常进行适合年龄的体育锻炼是预防慢性疾病的最有效的方法之一。这也属于阑尾炎的预防。