LBL与PBL、CBL联合在临床医学七年制《整形外科学》教学中的应用

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第一篇:LBL与PBL、CBL联合在临床医学七年制《整形外科学》教学中的应用

LBL与PBL、CBL联合在临床医学七年制《整形外科学》教

学中的应用

摘要:通过对临床七年制学生的特点及目前整形外科教学中问题的分析,探讨LBL和PBL、CBL相结合的教学模式的可行性。整形外科学专业性强、涉及范围广、手术方法多变,正确的诊断及选择合适的手术方案对医学生来说比较困难。以LBL和PBL、CBL模式进行整形外科病例教学,弥补了传统教学模式缺乏生动性和变性的不足,调动了学生的学习积极性和主动性,提高了临床教学质量,这种联合教学模式,是七年制整形外科学教学确切、可行的教学模式。

关键词:Lecture-based learning Problem-based learning Case-based learning 整形外科学

传统讲授式教学法(lecture-based learning,LBL),这种模式对于临床医学理论部分的教学应用效果较为满意,但是对于病例部分的教学效果欠佳,不利于学生对于病例的深入理解。案例式学习(case-based learning,CBL)是针对临床医学教学的独特模式,它将以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)的教育理念与临床医学教学相结合,通过案例的设计与分析完成知识目标的现代教学模式,强调以学生为主体,培养学生的自主学习能力、实践思维能力和创新能力。整形外科学学科特点及临床长学制学生的特点决定了LBL与PBL、CBL相结合的教学模式是整形外科学有效、科学的教学模式。

一、整形外科学教学及长学制学生的特点

临床医学专业七年制主要培养德、智、体全面发展的高层次医学人才,要求学生具有较强的临床分析能力和独立解决本专业领域内常见病、多发病的临床实践能力。特点是主动性强、学习能力强。以往“以教师为中心、以讲授为主”的“填鸭式”教学方法,忽略了学生在学习中的主体作用,学生处于被动学习的位置,不利于发挥学生的积极性和主动性,也不利于培养学生临床思维和分析能力。

医学生在完成基础医学知识的积累后,进入临床后接触的是具体的病例,好的教学方法可以让他们更快转换角色。与其他临床学课比较,整形外科学教学有其自身突出的特点:(1)功能与形态并重。功能与形态在人体上应是辩证的统一,整形外科医生应该掌握好这一辩证的统一,以功能恢复为重点,兼顾形态的改善,在手术方法选择上既要恢复功能又要高度重视形态的完美。(2)原则性与创造性、灵活性。缺损、畸形的大小、形态、部位与严重程度各不相同,情况各有差别。因而手术方法常有不同。不可能有一个固定不变的典型术式。如用“Z”整形术修复不同烧伤瘢痕挛缩畸形的病人,部位不同、挛缩方向不同,切口的方向就不同,因此整形外科手术设计上既要考虑病人的局部情况与特点,又要考虑病人的职业与本人的要求,既要掌握治疗原则,又不能干篇一律,墨守成规。(3)广阔的学科基础知识。整形外科学是一门边缘学科,博大精深,与多学科交叉,因此必须具备扎实的一般外科及相关学科基础知识,如颌面外科、眼、耳鼻候科、骨科、泌尿、肿瘤,妇产,小儿科等的有关理论与知识,并应有较好的基础理论,如病理、生化、药理、组织胚胎、解剖等知识。(4)精巧、细致的操作作风。整形外科是一门实践性很强学科,不仅在理论上要使设计科学,符合原则,而且要通过精巧,细致的操作精心施工来完成。(5)重视自身美学素质的提高,重视病人的精神心理因素对治疗的影响,如何使病人在器官构成的比例协调,颜色的匀称和谐等方面符合美的要求是很重要的,因此,在教学中注重培养美学素养,拓宽美容医学常识。

二、LBL和PBL、CBL教学模式的特点

传统的LBL教学模式,是把整个教学设计过程围绕着教师“如何教”来展开的,以教师给学生提供信息、概念演绎的教学模式向学生灌输医学知识,学生处于被动接受的状态,但是这种教学模式也有自己的特点,可以较为全面和系统的教授理论知识,它强调理论学习的深度以及系统性,对于理论课的教学非常有利。由于整形外科学教学内容较多,每一系统的总论部分,包括本系统基本病变,临床表现、治疗与则,理论性较强,是整形外科学的基础,集中理论授课有利于学生得到正确的概念,建立完整的整形外科学专业基础知识体系。CBL教学模式是以PBL为基础,由老师提出一个具体医学病例,“以病例为先导、以问题为基础、以学生为主体、以教师为主导”学生随后进行独立的资料收集、自学、研究等工作,最后回到小组中进行讨论,它的以病例为先导的特点非常符合临床医学教育的特点,通过对整形外科病例的讨论,使学生对病例分析和结果的得出有切身的感受,有助于加强对学生临床技能的培养。它以学生为主体,可以发挥学生的主观能动性,培养其自主能力和创造性思维,使老师不再是“授人以鱼”而是“授人以渔”,尤其适合长学制医学生的教学。PBL、CBL教学模式非常适合整形外科学具体疾病的学习,设置在LBL教学方法讲授各系统总论之后,以案例分析的方式讲授各类疾病。PBL、CBL教学对教师的教学技能和课堂组织驾驭能力提出了更高的要求,教师不仅要有扎实的整形外科基础知识、完整的知识体系,还要熟悉整形外科学的新进展,要有灵活运用知识分析问题解决问题的能力,严密的逻辑思维和良好的组织领导能力,在讨论时能调节课堂气氛,控制课堂节奏,适时地给与引导,寓教于乐。而且课前须阅读大量资料,精选临床典型病例,进行充分的备课,设计高质量的、有逻辑性和针对性的问题。教学过程中教师需要掌握全局并有非常丰富的经验应对学生提出的各种各样的问题,熟悉并掌握讨论的方向,并引导回答误入歧途的问题回归正轨。

三、LBL与PBL、CBL相结合教学模式的实施

2012~2013年在七年制学生中进行LBL和PBL、CBL联合教学,之前,整形外科学均采用LBL教学,改革后将总论及各系统总论使用LBL教学模式,各系统各种疾病的学习,使用PBL、CBL教学模式。课程实施前,由教研室教学负责人和专业组组长组织进行准备工作,对教师进行系统的培训,组织教师集体备课,明确教学目的,理清教学思路,认识教学中的重点、难点及可能遇到的问题。教学按以下的程序组织实施:

1.LBL教学

采用大班教学的形式。对整形外科学总论和各系统的理论进行讲解,着重讲解本系统的常识和基础,包括基本整形外科基本操作、基本原则,为之后的PBL、CBL教学打下基础,但不介绍具体疾病。以皮肤肿瘤为例,LBL教学介绍皮肤肿瘤的分类、原理、临床表现及治疗原则。

2.复习和预习

理论授课后教师把一些问题留给学生,要求学生根据已有知识自行查阅资料进行复习和课前预习,充分发挥长学制学生的主观能动性,培养了学生掌握并运用知识和与他人相处的能力,提高了分析解决问题的技能。

3.教师讲解

案例讨论课之前,教师讲述各系统疾病学习的要点和难点,体现对病例的诊断治疗思路,为案例讨论做准备。

4.在病例基础上进行分组讨论

病例基础上的分组讨论是PBL、CBL教学的最重要环节。采用小班教学(5~8人为一个小组),让学生主动学习如何彼此协调合作,如何收集资料,对病例的基本情况及临床表现进行描述和分析,了解病情演变,做出鉴别诊断,最后得出初步诊断,并对愈后及追踪治疗效果做出评估。教师作为课程中的主持人,引导讨论,尽可能鼓励每一位学生参与到讨论中。教师进行启发、质疑,在合适的时机进行讲解或总结。病例分析之后,由教师引导学生进行多个步骤的讨论,通过讨论使学生对疾病进行全面的学习,并记录难点和疑问,分组讨论后再由老师来答疑。七年制学生必须充分发挥主观能动性,采取主动学习的方式,才能获取更多有用的知识,并在互相讨论及自主学习中有更牢固的记忆。

5.教师点评、总结

教师对学生讨论分析过程进行点评,通过对病例分析进行总结的方式指导学生如何做出诊断和鉴别诊断。

四、讨论

LBL和PBL、CBL的联合教学模式以其明确的目标性、充分的自主性、突出的实践性、深刻的启发性、强烈的综合性、及时的评价性和密切的合作性深深吸引了学生和教师,经过LBL和PBL、CBL的联合教学,学生普遍反映良好,认为LBL授课为他们对于整形外科学理论部分的理解打下了良好的基础,而结合病例的PBL、CBL教学使他们对各种疾病有了非常深刻的了解;教师也反映CBL授课很好地调动了学生的积极性,取得了良好的教学效果。综上所述,与完全传统教学模式相比,以LBL教学模式进行理论部分教学,以PBL、CBL模式进行具体病例教学,这种教学模式的联合应用更适合整形外科学教学以及七年制学生的特点,可以培养学生综合临床分析能力。

参考文献:

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第二篇:LBL与PBL教学模式的结合在大学英语教学中的运用

LBL与PBL教学模式的结合在大学英语教学中的运用

为适应我国高等教育发展的新形势,深化教学改革,提高教学质量,实现大学英语的教学目标:培养学生的英语综合应用能力,特别是听说能力,使他们在今后学习、工作和社会交往中能用英语有效地进行交际,同时增强其自主学习能力,提高综合文化素养,以适应我国社会发展和国际交流的需要。为实现这一目标教师可利用PBL与LBL结合的教学模式,将其应用于大学英语课程中,从而打破传统的教学模式。

一、目前大学英语教学中存在的问题

大学英语课程是大学生的一门必修的基础课程。大学英语是以外语教学理论为指导,使学生今后工作中能运用英语语言知识与技能,进行跨文化交际,从事学术交流及其相关活动。传统的“以教师讲授为主体”的课堂教学模式培养出的学生只是能够掌握基础英语词汇及语法知识,不能达到现代社会中独立综合运用的要求。

二、LBL与PBL教学法

LBL(Lecture-Based Learning)教学法是传统的讲授式教学法。是以教师为主体,以讲课为中心,采取大班全程灌输式教学。此法目前仍为应用最广泛的一种教学法。

PBL(Problem-based Learning)以问题为导向的教学方法,是基于现实世界的以学生为中心的教育方式,1969 年由美国的神经病学教授 Barrows 在加拿大的麦克马斯特大学首创,目前已成为国际上较流行的一种教学方法。

综上,可以看出二者具有互补性。LBL以教师讲授为主,学生缺乏学习自主性,积极性。而PBL强调以学生主动学习为主,减少死记硬背,旨在调动学生主动、自觉、自主的学习,培养学生的创造力、发明性,训练学生科学思维、逻辑推理和解决问题的能力。但是过分强调PBL教学法的运用,就会忽视学生基础理论知识的教学。所以应综合运用两种教学法发挥其所长,克服各自弊端,取得更好的教学目标。

三、LBL与PBL结合在大学英语教学中的运用

(一)PBL教学的基本思路是:教师课前提出问题――学生分组准备――课堂分组讨论――教师总结

1.教师设问,应有充分的准备。根据授课的内容查阅相关教材、文献,准备讨论提纲。选取学生们感兴趣的内容与方式来进行课堂设计。

课前一周发给每位同学,要求同学根据所提问题充分预习教材、查找相关资料后,课下分组进行讨论,学生为解决问题需要查阅课外资料,归纳、整理所学的知识与技能,有利培养学生的自主学习精神。

2.课堂分组讨论中,教师慢慢“隐退”,仅在关键时刻起到点拨、支架(scaffolding)与教练(coach)的作用,教师不再是唯一的知识库,而是知识建构的促进者(facilitator)、学科专家、信息的咨询者。

3.教师总结 对学生的讨论中出现的共同性疑难问题进行详细分析,总结归纳课文的文化知识、长难句,同时点评各组的发言,指出不足,提出改进方法。总体以表扬为主,切忌在学生发言时,纠正某个发音或语法错误,这样会打断学生思路,更可能挫伤其发言的积极性,建议用延迟批评法,将错误记录,待讨论后提出。其次,不必每错必纠,纠错应集中在那些有碍交际和具有长远影响的错误上。

4.课堂教学评估 要正真对大学英语课堂教学进行评估,最重要的是看学生的学习效果如何,是否激发了学生的学习兴趣,提供了合适的学习资源,帮助学生解决了学习困难,指导了学生的学习策略并给他们提供了展示学习成果的机会。从而启发学生学会如何学习,激发学生的主动性,积极性,创造性。

总之。PBL教学法时应注意的问题 PBL作为一种开放式的教学模式,对教师自身的素质和教学技巧都有很高的要求,要求教师不但对本专业、本课程内容熟练掌握,还应当扎实掌握相关学科知识,并要具备提出问题解决问题的能力、灵活运用知识的能力、严密的逻辑思维能力。和良好的组织管理能力,要善于调动学生积极性、寓教于乐、控制课堂节奏等技巧。教师应该熟悉教学大纲和学生的能力情况,这样才能规划好学习的重点、难点,制定有针对性的讨论提纲,选择出适当的设计问题,此为做好PBL教学的基本前提。另外,教师要学习和具备良好的组织管理能力,控制课堂节奏等技巧。才能调动学生积极性、寓教于乐。

同时,PBL教学的成功开展,需要学生的主动配合,从准备资料开始,就要结合提纲、问题去查阅大量的文献资料,并积极与其它同学交流沟通,大家同心协力得出最佳结论。这样的学习,花在前期准备工作上的时间精力大大多于普通的课堂学习,因此需要学生们有主动学习的自觉性,否则很难达到预期的教学效果和目标,因此,学生也应从自身出发,完成角色转换,从被动的学习者转变为学习的主人。

(二)PBL对学生也有较高的综合素质要求。所以在面对基础薄弱的院校学生,教师还应综合LBL教学法来弥补学生的语言基础能力

因此,采用LBL与PBL为4:1的学时比例是比较科学的分配方法,LBL教学法所占的学时主要应用于对基础知识的讲解;而分配给PBL教学法的学时则用于开展各种课堂教学活动。

四、结论

PBL改变了“我讲你听,我做你看”、“预习-听课-复习-考试”四段式教学方法,让呆板孤立的知识片化作整体知识链,触类旁通,突出了“课堂是灵魂,学生是主体,教师是关键”的教学理念。而LBL这种传统的教学模式侧重于学生基础知识的系统性培养。两种教学模式的综合运用,互相取长补短,形成的新的教学模式将会推动教学改革的进程,促进综合素质人才的培养。

作者简介:范松嵩(1983.05-),女,重庆人,本科,重庆大学城市科技学院人文学院教师。

第三篇:普通外科教学中CBL联合PBL教学模式的应用分析(本站推荐)

普通外科教学中CBL联合PBL教学模式的应用分析

摘要 目的:探讨CBL联合PBL教学模式应用于普通外科教学中的效果。方法:选取普通外科教学中实施CBL联合PBL教学模式前后的学生,各53名,分别为传统组和CBL-PBL组。观察教学效果及学生对教学方法的满意度。结果:53名学生实施CBL联合PBL教学模式后,普通外科理论知识成绩、案例分析成绩及对教学方法满意度评分均明显提高(P0.05)。

教学方法:传统组学生进入医院后,带教老师先带领其熟悉科室的环境,向学生说明临床教学的规定、计划和目标,之后应用“一对一”的模式进行临床教学,带教老师在查房中结合具体病例进行教学。CBL-PBL组按下述方法教学。①设置问题,引导学生思考:根据每周的教学计划为学生设计多个具有专业性和针对性的问题,引导学生主动思考,并通过查阅文献和资料的形式寻找答案。②应用案例培养学生的临床思维:带教老师将临床中的典型病例进行整理和归纳,根据学生的实际情况和临床医学的研究动态,为其制定发散作用的问题,引导学生探究最佳答案,在学生准确掌握疾病相关知识后,指导其进行临床实践操作,最后带教老师进行多角度的点评。

观察指标:观察学生的理论知识成绩、案例分析成绩和对教学方法的满意度。教学结束后,应用我院自行设计的普外科教学满意度调查表评估学生对教学的满意度,主要包括学习兴趣、自主学习能力、知识理解、疾病认识和临床思维能力5项内容,每项内容的分值0 N20分,评分的高低与学生对教学的满意度呈正相关。

统计学方法:应用SPSS 18.0软件分析和处理研究数据,P

第四篇:“PBL、LBL、SP”三维一体教学法在中西医结合外科学教学中的应用效果体会

“PBL、LBL、SP”三维一体教学法在中西医结合外科学教

学中的应用效果体会

摘 要:目的:探讨PBL、LBL、SP三维一体教学法在中西医结合外科教学中的应用效果。方法:从中西医结合外科学专业的学生中抽选出2个班级的学生进行研究,将其分为对照组和观察组,分别采用常规教学模式以及PBL、LBL、SP三维一体教学法进行教学,对比两组学生期末综合测评成绩平均分。结果:观察组学生的成绩平均分显著高于对照组学生,成绩经统计学软件处理:P<0.05。结论:PBL、LBL、SP三维一体教学模式的应用能够有效提升学生们的自主学习能力、相互合作的能力,有利于提高学生的学习成绩,值得推荐。

?P键词:PBL SP LBL 三维一体教学模式 中西医结合外科教学

作为一门实践性较强的学科,中西医结合外科学需要学生们养成自主学习能力,能够进行团队合作,提高自身的动手能力从而解决实际问题。在传统带教的过程中,很多学生因为自主性较差,导致学习质量显著下降,教学模式的改革成了必然趋势。本文中,采用LBL、PBL、SP三维一体教学模式,取得十分良好的成就,详见内容如下。

一、资料、方法

1.资料

此次研究对象为中西医结合专业本科班的学生(参与时间为2016年9月至2017年6月)。随机抽选2个班级进行研究,其中对照组班级学生43人(男25例、女18例),观察班级学生42人(男女分别为:24例、18例)。平均年龄分别为19.7±0.3岁(对照组)、19.5±0.5(观察组)。

基本资料并无太大的差异性,能够进一步对比研究(P>0.05)。

2.方法

对照组采用常规带教模式,即老师通过课本进行上课,属于老师说学生做的模式。

观察组实施PBL、LBL、SP三维一体教学模式:①LBL教学方案设计 使用PPT制作教学课件,课件内容包含《中西医结合外科学》所有章节内容,采用相对应图片增加教学课件的生动性、趣味性。

②PBL教学方案设计 参照《中西医结合外科学》各个章节的知识重点,结合临床病例,在预习下节课重点知识点前,将病例资料发给每一位学生,要求学生以小组的形式查阅资料,并进行小组探讨。

③SP教学方案设计 从在读研究生中选择专业能力、素养较高的学生作为培训对象(5-8名),使其熟记病史、询问知识点的表达并演示临床病例。模拟病房场景,设计外科疾病程序,要求学生能够以小组形式在20分钟内采集信息,并以轮流交替的形式进行SP问询,让每一位学生能够自主完成诊断报告。

3.观察指标

对比两组学生综合测评平均分。综合测评成绩包括:技能成绩、理论成绩、实习成绩。各项评分总分均为100分制,分值越高学生的成绩越高。

4.统计学处理

采用SPSS22.0版软件对结果进行分析总结,并以P<0.05表达组间数据差异性显著。计量资料以(均数±标准差)的形式进行,并以t检验。

二、结果

两组学生期末综合测评成绩的平均分差异均具有统计学意义:P<0.05,见下表1。

三、讨论

传统教学模式以老师授课、学生听讲、做笔记的形式进行教育,是我国长久以来主要的一种教学方式。然而随着现代科技的进步发展,高校上课时,学生的注意力容易被转移,学习的自主性逐渐下降,导致教学质量明显降低。

PBL、LBL、SP三维一体教学模式通过结合三种教学方式,以提高学生的主观能动性,培养学生能够自主学习并提高其动手能力。中西医结合在科学是一门实践性较强的学科,学生不仅需要掌握课本上的知识,还需要能够自我诊断病情,为以后的临床实践打下坚实的基础。

LBL通过情景教学,将学习中设置的问题转化到现实情况中,是以学习者相互合作、解决问题,达到教育培训目的。PBL的教学法的优点在于能够促使学生自主学习,让学生能够养成自我思考、自我学习的良好习惯。SP教育模式的特点在于模拟临床实际情况,让学生在学习过程中能够真实感受到临床病人的情况,并能够独立完成诊断,及时纠正错误或者不良之处,满足了实习需要同时也提升学生的自主交流能力。

LBL、PBL、SP三种教学模式结合一体,能够有效明确教学目标,对提升学生的自主学习行为、团队合作能力具有显著作用,值得推荐。

参考文献

[1]刘郁.中西医结合外科教学PBL模式的应用体会[J].中国社区医师,2017,33(28):167-167.[2]董振宇,廖军.浅谈提高中西医结合脊柱外科教学效果的几点措施[J].新疆中医药,2017,35(6):67-68.[3]吴志钰,王继勇,郭亚雄.中西医结合胸外科教学方式探讨[J].中国继续医学教育,2015,7(30):11-12.

第五篇:PBL教学方法结合整形病例在耳鼻喉教学中的应用

PBL教学方法结合整形病例在耳鼻喉教学中的应用

【摘要】目的:研究PBL(Problem-based learning,PBL)教学结合整形病例在耳鼻喉教学中的可行性。方法:采用自编教案,将PBL教学结合临床整形病例应用于本科生理论学习与实习教学中,引入美学观念,并进行量表分析。结果:PBL教学结合整形典型病例在教学中是可行的,总体结果无明显差别,在细节上实习阶段优于理论学习阶段。结论:PBL教学在临床课程学习与临床实习阶段开展都是可行的,但远期教学效果如何仍需进一步观察。

【关键词】耳鼻喉科;PBL教学;关学

【中图分类号】R762 【文献标志码】A 【文章编号】1008-6455(2015)06-0076-03

医学美学是由医学与美学交叉结合而形成的一门学科,是美容原理在医学领域的运用。医学美的存在和在此基础上产生的审美观点,随着医学发展和人类健康水平的提高,日益显示出其重要性。耳鼻喉头颈外科是一门涉及耳科学、鼻科学、咽喉科学及整形外科学的综合性学科,如何更好的解决教与学的问题,有研究者进行了部分尝试,并取得一些效果。但总体而言,该学科存在涉及医学范围较广、理论技能技术运用较难、专科性强的特点,在一定程度上影响学生及医生学习兴趣与成效。将医学美学的观念引入教学与学习中可能为一种有益的探索。

PBL教学法由美国神经病学教授Barrows首创,目前已成为国际上公认的一种教学方法。PBL教学模式不仅可以学习和掌握基础理论知识,还可显著提高学生的临床操作能力。PBL教学具有以下特点:以学生为中心,教师为引导者,注重学生自我学习与讨论,能够在教学中训练学生发现问题、提出问题并解决问题的能力,有利于培养学习者的创造力。因此在本科生理论与实习阶段中应用相同教案,结合整形临床典型病例,以探讨教学可行性与教学效果。

对象和方法

1.1 对象

本校2009、2010级在校医学本科牛,学习成绩无明显差别。分为临床实习组:2010级(临床实习阶段)随机挑选28人,7人一组,共4组;理论组:2011级(理论教学阶段)39人,9~10人为一组,共4组。

1.2 方法

1.2.1 教案:紧扣教学大纲,结合临床典型实例2例,1例为以往住院患者,1例为运行病例。病例均为小耳畸形,教学目标内容涉及美学知识、心理知识、解剖知识、化验单阅读、术前检查及工作等。课程共计四个阶段,学时数分配为4、6、6、4学时,中间间隔3~5天。

1.2.2 评价标准:课程结束时马上进行调查问卷,包括:自评、互评、教案评量。学生在课程结束后同时进行有关“耳再造”内容的笔试测验,包括治疗原则、设计理念及相关解剖知识。

1.2.3 采用t检验,P

结果

2.1 教学进程与理论笔试结果

两组教学进程基本相似,均未出现明显偏离教学既定目标;实现教学目标所需的时间也基本相同。临床实习组表现的更为接近临床实际操作,而理论组则表现的更为书本化、理论化,但均不影响教学实现既定目标。两组学生笔试成绩相比有明显差异,理论组(85.03±5.33)分,实习组(94.39±2.11)分,P

2.2 自评结果(见表1)[53

2.3 互评结果

互评为一对一填写,参照自评表。在“在自己觉得学生、同学表现最佳”上:临床实习组多集中在“分析问题、团队协作上突出”;理论组多集中在“知识连接能力、归纳逻辑能力较强”上;在“我觉得同学及自己还有进步空间上”:实习组集中在“组织能力、协作细节上应该加强”,理论组集中在“人文关怀差、质疑精神较弱”上。

2.4 教案评量

教案问卷评量采用匿名方式填写,从病史是否清楚、选择的病例是否适当、术前专科检测及化验数据是否提供必须的医疗信息、是否激发起学牛学习的愿望、是否有利于掌握教案大纲的重点、能否将知识连贯起来、是否难易适中等方面,两组学牛的答案大多数都是满意或非常满意。

讨论

PBL教学是一种自主学习模式,倡导把学习者置于复杂、有意义的问题、情境环境中,让学生通过团队合作解决存在的问题,学习、发现问题背后隐藏的相关知识点,培养学习者思考问题、解决问题、追寻新的知识、逻辑判断的思维能力,即问题教学法。问题教学法能够充分激发和调动学习者的积极性、丰动性和创造能力,强化学习者临床实际操作能力;能够督促教师自身业务能力的提高、达到教学互长。

PBL教学法本身的目标是诱导学牛在学习中丰动转变角色、积极鼓励质疑、培养自丰学习的能力。这一目标丰要通过自评、互评与教师评订相结合,量表的设计内容包含考核上述目标。研究中发现临床实习组与理论组相比在教学目标实现上无明显差别,而在理论考试中有明显差异(P<0.05),分析这可能与理论考试中部分试题涉及手术操作技巧、病例分析及实用性较强有关。另外实习组较理论组在不同层面分析(例如法律、伦理、人权、人性)的问题、团队精神上也有明显差异(P<0.05),分析原因可能与实习操作中注重操作技巧等教育有关。另外在实现过程中临床实习组表现出积极主动接触患者,具有强烈的的临床感,而理论组表现出较强的理性感。

目前,医学生大量的学习疾病的临床表现、治疗方法及临床实践,但是对疾病的预后判断却不是十分重视,并没有做具体的学习。因此在编写教案时将整形病例紧密结合教学大纲,通过此类病例的分析学习,可以将美学观念顺利引入学生学习之中,并将解剖知识、设计思路等相关内容迅速连贯起来,培养学生的逻辑思维能力,激发学生的学习兴趣,理论联系实际,充分发挥学习的积极性、丰动性、能动性及作为医生的伦理道德观念和综合思考问题的能力,并培养学生团队协作精神,从而提高教学效果,培养出更优秀的医务工作人员。

总之,本研究具有自己的特色,学牛与患者可以直接接触,充分调动学牛积极性,培养了学生人际沟通能力、与患者交流能力、分析解决问题的能力、综合思考问题的能力及作为医务人员的伦理道德观念;将美学观念引入教学中,使学牛明白医学不仅仅是治病,更可以改善美观,激发学生作为医牛的自豪感;通过了解整形患者这些特殊人群的心理,为今后工作中医患沟通的和谐打下良好的基础。然而在教学中深感PBL教学方法对带教教师的要求很高,能否适当引人学习目标,激发学生的学习兴趣,直接关系和影响到到学习效果;在教材方面,如何将课堂理论知识与实际应用更好的结合仍然需要不断学习和实践。

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