关于全省医药卫生体制改革和县乡卫生基础设施建设情况的调查报告

第一篇：关于全省医药卫生体制改革和县乡卫生基础设施建设情况的调查报告

关于全省医药卫生体制改革和县乡卫生基础设施建设情况的调查报告 湖南省人大教科文卫委员会2010年11月23日

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为了协助省人大常委会听取和审议省人民政府关于全省医药卫生体制改革和县乡卫生基础设施建设情况的报告，我委积极开展了相关调研工作。6月下旬，我委组织召开了全省乡村医生代表座谈会，听取了基层医疗单位和医务人员的意见。随后，我委即委托各市州人大教科文卫委员会开展专题调研，广泛听取意见和建议。10月18日，委员会召开全体会议听取了省卫生厅关于全省医药卫生体制改革和县乡卫生基础设施建设情况的汇报。10月19日至21日，省人大常委会副主任肖雅瑜率教科文卫委部分组成人员、省人大代表和省卫生厅负责同志，分两组赴株洲、郴州市及其所属5个县市区进行专题调研，听取了市、县两级政府关于医药卫生体制改革和县乡卫生基础设施建设情况的汇报，实地视察了部分乡镇卫生院和社区卫生服务中心。现将调查情况报告如下：

一、全省医药卫生体制改革和县乡卫生基础设施建设取得的主要成绩

1、基本医疗保障体系逐步建立。以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成的基本医疗保障体系逐步建立，覆盖面越来越广。2010年，全省城镇基本医疗保险参保人数达到1973.91万人，参保率达97.97%以上。新农合参合人数4918.16万人，参合率达到95.5%。全部在校大学生纳入了居民医保。基本医疗保障水平逐步提高，2010年各级财政对居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元。全省城镇职工医保参保人员住院自付比例为24.02%，城镇居民医保参保人员住院费用报销比例达到59.5%，新农合统筹地区住院报销比例达到62.06%。医疗救助范围不断加大，积极开展了农村儿童先天性心脏病、白血病等重大疾病医疗保障试点，自今年5月试点以来，全省已免费救治790名先心病儿童。

2、国家基本药物制度稳步实施。制定出台了《关于推行药品集中采购工作的实施意见》、《湖南省公立医疗机构网上药品集中采购实施方案（试行）》等一系列规范文件，建立了以省为单位的非营利药品集中采购交易平台和药品价格核心数据库，对296个品种3029个剂型规格的基本药物实行网上竞价，中标价格比我省基层医疗机构原零售价平均下降了47.1%；全省医疗机构通过集中采购交易平台采购金额达14975.6万元，采购药品配送率达到98.1%。2010年2月起，在全省36个县市区开展了基本药物制度试点，年底前将新增37个县市区，实施基本药物制度的覆盖面扩大到60%的县市区。基本药物制度推行后，试点地区群众治病费用明显降低，人均门诊次均费用下降了39.74%，住院费用平均下降了29.52%。

3、基层医疗卫生服务体系不断完善。调整了乡镇卫生院的布局，保证了全省每个乡镇有一所政府举办的乡镇卫生院，开展了大规模的乡镇卫生院业务用房建设和设备配套，为全省所有建制村卫生室配备了基本医疗设备，以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络不断健全。开展了城市社区卫生服务中心标准化、规范化建设，社区卫生服务体系框架初步建立。

加强了基层医疗卫生队伍建设，今年安排了1000名全科医生转岗培训指标，为乡镇卫生院招收了400名定向免费医学生，为乡镇卫生院招聘执业医师70名，培训乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务人员51488人次，提高了农村基层医务人员的业务水平，充实了农村基层医疗卫生队伍。

4、基层医疗机构基础设施建设不断加强。乡镇卫生院基础设施建设力度明显加大。2008年以来，全省开展乡镇卫生院业务用房建设项目1086个，完成项目总投资8.26亿元。2009年，总投资6636万元，在108所乡镇卫生院建设公转房1309套；今年省财政计划投资3000万元，加上市县配套资金，继续在150所乡镇卫生院建设公转房1500套。加大了乡镇卫生院设备配套力度，利用国债和中央补助资金3.362亿元，为2176所建制乡镇卫生院配置了台式超声诊断仪、救护车等基本医疗设备。近三年来，全省共投入6553万元，完成了790所村卫生室建设项目，还有920所村卫生室正在建设；利用国债资金2.2135亿元，为全省所有建制村卫生室配备了基本医疗设备；投入6455万元，完成了256个社区卫生服务中心新改扩建项目和社区卫生服务机构的基本设备装备；有125个社区卫生服务中心纳入国家发改委建设规划和国债建设项目。

二、存在的主要问题

1、医改配套政策措施落实不够到位。一是财政保障不到位。医改前，所有乡镇卫生院基本处于“以药养医”状态，如双牌县2008年到2010年全县乡镇卫生院总收入2326.87万元，其中药品收入2073.9万元，占总收入的89%；双牌县五里牌镇.中心卫生院近三年总收入202.48万元，其中药品收入176.64万元，占总收入的87.24%。实行基本药物制度和药品零差率销售后，基层医疗卫生机构收入急剧减少，财政补助经费普遍不足，且到位时间滞后，大部分基层医疗机构出现经费紧缺现象，影响了机构的正常运转。如2010年郴州市4个试点市区需财政补助经费2677.5万元，年初预算安排了1757.75万元，资金缺口达919.75万元；娄底市2个试点市区需财政补助经费1541万元，预算安排了1005.66万元，资金缺口达535.34万元。二是基层医务人员收入减少，工作积极性受到影响。由于医院收入急剧减少，且绩效工资只出台了指导意见，缺乏明确具体的操作办法，因此，基层医务人员收入普遍减少。据郴州市反映，实施基本药物制度试点县（市、区）的基层医疗卫生单位职工月平均收入较医改前减少了452.5元，降幅达21.17%，部分医务人员出现消极情绪，有的试图重新寻找出路。三是存在少数基本药物价格异常上涨、配送企业基本药物品种不全、配送不及时等现象。

2、基层医疗卫生基础设施依然薄弱。一是乡镇卫生院和村卫生室基础设施较差。全省乡镇卫生院通过第一轮集中建设条件有了改善，但由于原有基础差，初期投资少，建设规模偏小，1/3的乡镇卫生院仍然功能不全，远不能满足农民群众基本医疗服务需求。村卫生室项目建设试点范围不大，进展缓慢，已经建成达甲级村卫生室标准的不到全省总数的1／6。尚未建设的村卫生室大多属私房或承租房，很难符合要求，医疗质量和医疗安全没有保障。如资兴市共设置村卫生室287个，近两年完成建设的村卫生室只有10所，村卫生室基础设施较差的现状一时难以改变。二是社区卫生服务机构建设滞后。多数社区卫生服务机构用房、用地难以得到保障，普遍存在底子薄、基础设施差等问题，很难适应开展社

区卫生服务工作的需要。据调查，全省现有256个社区卫生服务中心，有89个业务用房面积达不到国家规定标准。三是基层医疗卫生机构尤其是乡镇卫生院负债严重。全省乡镇卫生院负债总数达20余亿元，一般基层医疗机构负债都在十几万到几十万元，有的高达几百万元。由于实行药品零差率销售，基层医疗机构基本上没有债务偿还能力。双牌县15个乡镇卫生院累计负债756.98万元（其中，基建负债300万元，设备、药品负债456.98万元）。

3、基层医疗机构人才队伍建设亟待加强。大多数乡镇卫生院由于专业技术人员引不进，留不住，致使人员素质偏低。全省乡镇卫生院卫技人员大专学历只占28.98%，医学本科及以上学历仅占2.93%，无医学学历的13.44％，无执业资格的24.88％，有高级职称的仅占0.50%，有1/3的乡镇卫生院近10年没有录用一名大专生。乡村医生主要以县办卫校毕业生、师承人员、“赤脚医生”为主体，专业学历低，业务能力较差，全省只有8%的乡村医生具有执业助理医师及以上资格。

三、几点建议

1、要进一步加强对医改工作的领导。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，是贯彻落实科学发展观，促进经济社会全面协调可持续发展，维护社会公平正义，全面建设小康社会的一项重大任务。各级政府要充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性，切实加强组织领导，把解决群众看病就医问题作为改善民生的重点摆上重要议事日程，落实政府的公共医疗卫生责任。建议参照教育部门“两项督导”的方式，建立年度各级政府医改工作督导评估和年度政府党政主要负责人医改工作实绩督导考核机制，将医改工作纳入政府工作绩效考核和“为民办实事”考核内容。当前，可组织对试点地区医改情况尤其资金落实情况进行一次专项督查。要完善基本药物招标方式，加强对药品配送企业的考核管理，建立退出机制，督促其及时、高效配送药品，提高服务质量。要加大对医改工作的宣传力度，加强舆论引导，积极引导群众合理预期，形成良好的医改社会氛围。

2、要进一步加大财政投入力度。要建立和完善政府卫生投入机制，确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度，新增政府卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障。一是要切实加大对医改的财政保障力度。各级政府要采取有效措施，尽快明确医改补偿方案和方式，明确补偿责任，量化资金数量和进度，确保医改资金按时足额到位，并尽快建立基层医疗机构补偿的长效机制。二是要高度重视并采取切实措施解决乡镇卫生院建设负债的问题。各级政府要切实落实卫生国债项目和重大公共卫生项目配套经费，防止和控制因基础设施建设形成新的债务。要对乡镇卫生院负债问题进行认真摸底调研，建议参照义务教育债务化解办法，对确需由政府化解的部分进行剥离，用3-5年的时间，通过财政转移支付的方式逐步进行化解，彻底将乡镇卫生院从建设和改造负债中解脱出来，以使其更好地为农民群众健康服务。三是要完善政府对城乡基层医疗卫生机构的投入机制。政府要保障其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心基本建设经费、设备购置经费、人员

经费和其承担公共卫生服务的业务经费，保证其正常运行。要坚决执行和落实现有的社区公共卫生服务补助经费政策，保障社区公共卫生服务投入。

3、要进一步加强基层医疗卫生人才队伍建设。一要努力保障基层医疗机构医务人员的基本待遇。要尽快核定乡镇卫生院和社区卫生服务中心人员编制，确定乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心为全额拨款事业单位，确保临床医护人员工作经费和基本工资，以及编制内人员的养老保险基金、医疗保险基金、失业保险基金的单位缴费部分。要建立乡村医生的社会保障机制，保证乡村医生“老有所养”。要 抓紧制定基层医疗机构医务人员绩效工资方案，尽快确定工资标准，调动基层医务工作者的积极性。二要切实加大教育培训力度。要制订和实施卫生人才队伍建设规划，重点加强公共卫生、农村卫生、城市社区卫生专业技术人员和护理人员的培养培训，引导患者调整用药习惯。要完善全科医师任职资格制度，健全农村和城市社区卫生人员在岗培训制度，鼓励参加学历教育，促进乡村医生执业规范化，尽快实现基层医疗卫生机构都有合格的全科医生。要进一步完善城市医院对口支援农村医疗卫生工作的制度，采取临床服务、人员培训、技术指导、设备支援等方式，帮助农村医疗机构提高其医疗水平和服务能力。

4、要进一步加强基层医疗机构基础设施的建设。各级政府要在认真总结前两轮乡镇卫生院建设经验的基础上，做好新一轮乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设规划，并纳入我省“十二五”建设规划，将省级建设配套资金纳入省财政预算范围予以足额保障，并督促市县政府加大建设资金投入，以达到国家对乡镇卫生院建设的要求。对撤区并乡后被取消建制的乡镇卫生院的去留、建设与管理要尽快出台相应的解决政策。对第一轮建设中业务用房确实不够用的卫生院，进行个案研究，按照填平补齐的原则，拟定建设方案。要加强乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构基本医疗设备的装备。同时，将基层医疗项目建设纳入为民办实事的政策优惠范畴，继续开展乡镇卫生院职工小户型公有周转房建设，力争用2-3年时间基本完成我省社区卫生服务中心配套建设任务。另外，建议将村卫生室列入新农村建设范畴统一规划、统一实施。

第二篇：调查报告医药卫生体制改革状况调查

医药卫生体制改革状况调查

摘要： 为逐步缓解人民群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题，2009年4月，党中央、国务院在积极应对国际金融危机对我国不利影响的同时，正式启动深化医药卫生体制改革，确立了改革的近期和长远目标。随后，国务院公布了近期医改实施方案，正式实施五项重点改革。

国务院医改办公室负责人表示，在过去的一年里，各地和各部门积极配合、共同努力，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，稳步推进五项重点改革，医改成效不断显现。关键词：改革、完善

一、基本医疗保障制度不断完善

以城镇居民医保、职工医保、新农合以及城乡医疗救助为主体，覆盖城乡全体居民的基本医疗保障体系已初步形成，并逐步完善。

去年，医保覆盖面进一步扩大。全国城乡居民基本医保参保人数超过12.6亿人。职工医保和城镇居民医保参保人数达到4.29亿人，在2009年的基础上增长6.8%，提前完成了参保人数达到4.1亿的目标；关闭破产国有企业退休人员和困难企业职工参保问题得到妥善解决；新农合参合人数达到8.34亿人，参合率持续稳定在90%以上。

同时，医疗保障水平进一步提高。去年，城镇居民医保和新农合政府补助标准从每人每年80元提高到120元。城镇职工医保、居民医保和新农合最高支付限额普遍提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入和农民人均纯收入的6倍左右。大部分地区城镇居民医保和新农合住院费用政策范围内报销比例提高到60%。80%左右的统筹地区开展城镇居民医保和新农合门诊统筹，广州、珠海等地进行职工医保门诊统筹探索。提高先天性心脏病、白血病等儿童重大疾病保障水平试点工作正式启动，4600多名儿童得到了及时救治。

1另外，我国城乡救助制度进一步完善。城乡医疗救助范围和力度进一步加大，2010年中央财政用于城乡医疗救助的资金达到110亿元，比2008年翻了一番。救助对象从五保、低保对象扩大到其他特殊困难群体，救助内容从住院救助逐步延伸到门诊救助。

各地基本医保经办管理和服务水平进一步提高。90%以上的统筹地区首先实现了基本医疗保险统筹区域内就医费用的即时结算。福建、湖南等8省(区、市)实现省内异地就医联网结算。60%左右的地区实现城市基本医疗保险市级统筹，京津沪和西藏实现省级统筹。重庆、天津、宁夏等3省(区、市)以及170多个市、县实行了基本医保城乡统筹。医保支付方式改革在各地普遍开展。

二、国家基本药物制度在基层稳步推进

去年，基本药物制度建设在继续扩大覆盖面的基础上，完善基本药物采购机制和基层医疗卫生机构补偿机制，配套推进基层机构改革，制度实施成效逐步显现。

基本药物制度覆盖面进一步扩大。全国已有60%左右的政府办基层医疗卫生机构已经实施基本药物制度，实行药品零差率销售。安徽、江西等8省(区、市)率先在全省范围内推开。同时，基本药物制度实施成效进一步显现。通过实施基本药物制度，基本药物零差率销售后价格平均下降30%左右。基层医疗卫生机构普遍呈现出门诊次均费用下降、住院日均费用下降、门诊人次上升的“两降一升”的良好势头，群众基层就医负担开始减轻。

国家基本药物制度政策体系得到进一步完善。有关部门在不断总结和实践论证的基础上，制定和出台了基本药物采购指导意见和基层医疗卫生机构补偿意见。政府主导的省级非营利性药品集中招标平台在31个省(区、市)广泛建立，以省为单位、量价挂钩、招采合一、合同管理、统一配送的基本药物招标采购机制逐步建立和推广。基本药物使用和报销政策逐步落实到位，基本药物临床应用指南和处方集在80%以上实施基本药物的县(市、区)得到推广，基本药物医保报销比例明显高于非基本药物。

同时，基层医疗卫生机构综合改革进一步推进。基层医疗卫生机构定编定岗、绩效考核、多渠道补偿、人事分配等体制机制综合改革取得了不同程度的进展。除西藏外的30个省(区、市)和新疆生产建设兵团已经完成了基层医疗卫生事业单位绩效工资实施意见的制定和备案

审核，11个省(区、市)基层医疗卫生机构绩效工资兑现到位。20多个省(区、市)完成了基层医疗卫生机构人员编制标准的核定。超过50%的基层医疗卫生机构实行了岗位聘用。

三、基层医疗卫生服务体系建设明显加强

去年，各级政府把“强基层”作为改革的着力点，基层医疗卫生服务体系建设在硬件和软件建设方面得到了切实加强。

城乡基层医疗卫生服务网络体系进一步完善。在2009年建设的基础上，去年中央又安排资金支持了近900个县级医院、1620个中心乡镇卫生院、1228个城市社区卫生服务机构和11250个边远地区村卫生室建设，极大改善城乡基层医疗卫生服务条件，医改实施方案预定的建设任务提前基本完成。

各地基层医疗卫生队伍建设进一步加强。以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划全面启动实施，逐步提升基层人员服务水平。1.6万基层医务人员参加全科医生转岗培训。乡镇卫生院、社区卫生服务机构和村卫生室医务人员在岗培训广泛开展。同时，为乡镇卫生院招聘执业医师9000名左右，为中西部乡镇卫生院招收的5000名订单定向培养免费医学生已经顺利入学。

我国基层医疗卫生机构的功能定位去年进一步明确，突出其基本医疗和公共卫生服务的功能，推动这些机构运行机制的转变。国家通过一系列政策措施，引导基层医疗卫生机构将服务重心逐步转移到常见病、多发病的诊疗和居民健康管理上来，努力使城乡居民不出乡镇、不出社区就能享受到方便、有效、价廉的基本医疗卫生服务。

四、基本公共卫生服务均等化水平进一步提高

据国务院医改办公室负责人介绍，去年，各地免费向城乡居民提供健康档案管理、健康教育等9类基本公共卫生服务和7项重大公共卫生服务，基本公共卫生服务均等化水平进一步提高。

各省(区、市)人均15元的基本公共卫生服务经费落实到位。全国城乡居民健康档案建档率分别达到48.7%和38.1%，全国孕产妇、3岁以下儿童系统管理率分别达到84%和81.5%，农村妇女住院分娩率超过96%。主要慢性非传染性疾病的规范管理工作进一步推广，3550

万高血压患者、919万糖尿病患者和170万重性精神病患者得到规范化管理。浙江、上海等地还进一步提高人均基本公共卫生服务经费标准，拓展服务的深度和范围。

各地继续实施重大公共卫生服务项目。15岁以下人群乙肝疫苗补种、育龄妇女“两癌”检查、白内障免费复明手术、改炉改灶和改厕等7项重大公共卫生服务项目有效组织实施，超额完成预定任务，有效提高居民的健康水平。新增艾滋病母婴传播阻断项目实施顺利，累计完成艾滋病母婴传播阻断2400例左右，阻断率超过75%。

去年，有关部门进一步加强了公共卫生服务能力的建设，启动实施了精神卫生专业机构建设规划，安排中央投资20亿元支持了110所省、市、县级精神卫生防治机构建设，并安排了11亿元配备相应的设备。

五、公立医院改革试点全面启动

围绕上下联动、内增活力、外加推力的原则，中央确定的上海、镇江、鞍山等16个国家重点联系试点城市和各省(区、市)去年确定的试点单位全面启动试点，积极开展体制机制创新。

为探索公立医院改革，试点地区积极开展公立医院管办分开、政事分开、医药分开、建立法人治理结构和完善补偿机制等改革。公立医院内部管理机制进一步改进。同时，有关部门及时总结推广一批行之有效的办法，扩大改革受益面。一些地方以病人为中心优化诊疗流程，规范医疗行为，全面推行便民惠民措施，缩短看病就医等候时间，改善群众就医环境。全国已有1200所三级医院实行门诊预约、错峰就诊和分时段就诊，3800多所医院(含1064所三级医院)推广优质护理服务，1300多家医院试点实行临床路径管理。

我国去年还进一步完善了公立医院和基层医疗卫生机构分工协作机制。国家继续实施万名医师支援农村卫生项目，组织城市医院医务人员到县级医院和乡镇卫生院开展医疗服务和技术指导。目前，组织包括军队医院在内的1100个三级医院与2381个县级医院建立了长期对口协作和支援机制，提高了基层服务能力。上海、北京等东部9省份与西部8省份和新疆建设兵团建立省际对口支援关系。

2010年，多元办医的格局进一步优化。国家出台了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，为社会资本举办医疗机构扫清了政策障碍，确保非公立医疗机构在准入、执业、发展等方面与公立医疗机构一视同仁、同等待遇，有力促进了多元办医格局的形成。有关试点城市制定完善区域卫生规划，优化公立医院布局结构，促进卫生资源合理配置。

第三篇：农村基础设施建设调查报告

农村基础设施建设调查报告

调研题目：农村基础设施（房、水、路、电、讯）建设调查

调研时间：2012.7.12——2012.8.20

调研地点：邯郸县邵庄村、东扶仁和贾口

调研人员： 年级：专业：

姓名：学号：

备注：（字数不少于3000字，一律手写，用300字的信纸）

为响应邯郸学院外国语学院的号召，积极参加2012年暑期“三下乡”社会实践活动，深入了解自己家乡和周围邻乡的农村基础设施建设情况，我利用暑假时间对农村的住房状况、水利设施、公路交通、农村电力和通讯设备展开了调查，进行了认真的分析研究。通过对邵庄村、东扶仁和贾口等各乡的调查研究，更好的了解了我区农村基础设施建设的现状、存在的一些问题及发展思路。现将有关情况报告如下：

一、我区的农村基础设施建设现状

（一）、农村住房

进入新世纪以来，社会主义新农村建设稳步推进，农村住房面貌出现了历史性改变，绝大多数农民都住上了新房。农村居民的住房很早就基本实现了土坯变砖瓦、砖房变平房、平方变楼房的新面貌。农村居民里约有90%以上的百姓住进了旧房翻新，新基建房的平房或楼房，有将近30%的农民住进了自己新盖的楼房，农村住房情况展现了明显的改善变化。

农村住房大多数以传统的平房居住为主，各家房屋按照约定俗成的规定，沿着一条两米宽的巷道整齐排开，纵向是房屋一户对着一户，横向是隔着巷道房屋一户挨着一户。主街道和各个小巷道分布于错落有致的农民住房外部，农村整体面貌呈现整齐划一的外观。每户农民住房面积平均占地约是200——300平方米之间。各家房屋建筑设计大都采用传统模式：一个主客厅以及客厅两侧附带的两个卧室，然后在另一个卧室同侧再建一个厨房，几间屋舍再加一个农家小院就构成了一个农民的住房。农村的二层小楼住房在设计上外观看起来比较简单，是一个砖砌起的四方高大房屋，但是房屋内部设计不简单。楼层内部根据家里人口需要设有不同空间大小的套间，楼上设为卧室，楼下设有客厅。农村的住房设计模式越来越向城市居民住房靠近，有部分农村居民也在自家辟设了卫生间、洗澡间、车库等。农民的住房条件还有其他方面很大的变化，例如，沼气进厨房、电话进客厅、太阳能进浴室、互联网进书房、垃圾桶进村庄，空调、冰箱、洗衣机和彩色电视机再也不是有钱人的专利，使农民看得起买不起。农村住房条件的确发生了显著的变化。

（二）、水利设施

水是生命之源，对农民百姓来说，水有两大重要用处：一是灌溉；二是饮用。

1、农田水利

水利是农业的命脉，农业是农村的根本，我区历来重视对农村水利基础设施的投入。正所谓“民以食为天”，1

农田水利自然是农村建设最为重要的一方面，关系到农村本源的发展以及全国人民的温饱问题，所以必须切切实实加大投入力度，只有农田水利基础设施不断完善，农业生产条件才会进一步优化。我的家乡邵庄村，还有东扶仁和贾口的农田都靠近滏阳河这一带，滏阳河常年水流，稀有间断，因而她是十里八乡的母亲河，每到灌溉季节，我们都用滏阳河的水浇灌农田，农业旱涝保收。早在十几年前，政府就出资修起了浇灌农田的主水渠，用石灰水泥修筑的水渠防止水流失，大力发展了节水灌溉。如今农业灌溉又添加了浇灌的新机器，提高了农民浇地的效率，加快推进了农业机械化。一些农民种有蔬菜，需要时常灌溉，开大机器引河水浇灌不现实，在村委会的支持下，村民们自己出钱打了一口适于小片农田浇灌的小井，方便了一些菜农，解决了农民浇地难得问题。

2、农民用水

饮水问题关系着各家各户的生存问题，我区居民饮用的都是来自地下的淡水。以前家家户户都有一口人力井，如果要吃水，必须用手使力打出水，才能有水吃，每次汲水很是费力不方便。之后村里建了一个小型水库，家家通上了自来水，缓解了农民吃水难用水难得问题。住进新盖房屋的居民户，从自身方便出发，多数在自家里打了的电力井，方便农民饮水用水、小院菜园子的浇灌、太阳能蓄水和家畜的饮水。

（三）、农村公路交通

随着农产品的外销和内收，农村对公路的需求越来越依赖。俗话说“要致富，先修路”，公路对农村的发展起着至关重要的作用。

以前村里村外大都是沙石土路，晴天走在路上便是尘土飞扬，雨天或是下雪天的路上便是坑坑洼洼、泥泞难行。在农村只有偶尔几个比较富裕的大的村落才会在主要街道上铺上水泥路。像我的家乡邵庄村和东扶仁这些偏落后的贫穷小村庄几乎没有一条像样的马路。

这些年农村道路交通建设投入力度逐步加大，村里投入资金进行道路建设，在村里的主干街道上修铺水泥路。合理规划布局，村村联合，实施村村通延伸道路，逐步实现村与村之间通柏油路或者水泥路，形成了完善通畅的农村道路体系。而且贾口作为高开区重点发展对象，政府对其公路交通投资建设力度更是加大，短短四五年间，贾口村外已形成了一个四通八达的交通网，宽阔平坦的柏油路蜿蜒四方，给人们的出行带来了极大地方便，并且也沟通了村与村之间的联系。这条柏油路宽广实用，直通到人流聚集的邯郸市中心，同时方便的道路交通吸引了公交公司的目光，公路带动公交车入驻我区，方便了百姓进入市区购物、孩子上下学，以及在城市每天上下班的农民工，也给一些生意人买卖进货带来实惠。村里便捷的交通加快了人流的流动，刺激消费，从另一方面带动了经济的增长。我区认真实施统筹城乡发展战略，加大农村 交通基础设施的延伸，积极构建大交通格局，很好地促进了农村与尘世的统一和调和。

（四）、农村电力设施

在几年前农村电力供应一直算是一个不大不小的问题，相关部门经常对农村电力供应持 可有可无的态度。当用电紧张时，农村用电居民首当其冲，在炎热的夏天往往会出现拉闸限电的状况，村民们不得不离开电风扇前面，使用蒲扇降温，农民怨声载道也是无可奈何。连着几个村庄在夜色里因为断电而呈现一片漆黑黑的黯然

情景，甚至在农历新年的前几天也会不时地一两个小时或者一整晚，这些时常停电现象不但给农村用电带来了诸多困扰，还让农民的心情无比懊恼和沮丧。

最近几年农村用电问题得到了很大改善，农村供电顺畅，居民用电得到保障。村里各组都安装了独立变压器，各户安装了独立电表，不再像从前几个邻村公用一台变压器，如果电网出现故障，寻找范围会减少。而现如今，改造后的一个变压器只供给10户至20户村民，故障点也容易确定，如此一来，出现问题也可及时得到检修。现在我区居民电力使用得到保障，除检修电路或遇到一些意外状况外，一般无拉闸限电情况。

（五）、农村通讯设备

近些年来农村通讯事业发展迅速，随着通讯收费的下调，农村固定电话和手机的普及率也很快提高。我上大学之前，农村居民持有手机的人大多数是用于工作联系或生意联系。没过几年就会发现每个村落附近的田地里都会矗立几座联通信号塔或是移动信号塔，手机使用率和信号塔的分布密集程度成正比，现在的年轻人手机使用率基本达到100%，部分小学生、初、高中生也在使用手机，就连年逾七十的老头儿老太太使用手机的也大有人在。农村固定电话的入户率也呈现每年逐步增长的趋势。随着宽带的入户，村民购置电脑与外界的通讯达到新的高度。电脑出现问题后，电信部门第一时间上门维修，工作态度较好。尤其在2012年，我区农村信息化建设取得较快发展，目前宽带网络基本覆盖全区农村，实现宽带进村，进家庭，农村移动电话普及率提高，给农民的生活带来了方便，也让他们的生活变得更加丰富时尚，多彩缤纷。

二、我村基础设施建设过程中的存在问题

我区乡村公路等级差，虽然公路通达率很高，但存在公路等级低，县与乡、乡与村之间的公路路面窄，路面状况差，抗灾能力低，缺桥少涵的问题比较普遍，晴通雨阻现象非常突出。落后的交通基础设施仍然是制约我区农村经济社会发展的不利因素。农田水利设施大部分是很早时期修建的，现有的大部分使用年限已经很长，水渠有一定的损坏程度，没有及时修补或重建，新水渠的修建速度比较低。另外，多数农村村庄无消防基础设施，无污水垃圾处理设施，抗御火灾事故的能力十分薄弱，村庄生活环境差。农村文化设施、公益事业建设少，村里缺乏没有图书室、文化室等等。

三、我的几个意见

一是加大农村公路建设力度，修补已有的公路道路和桥梁，修建村与村之间还未直接连接的道路。二是进一步完善农田水利建设和管理机制。三是加大农村能源建设力度。努力增加农村沼气建设投资规模，积极推广沼气、秸杆气化等清洁能源。四是加大农村教育文化卫生基础设施建设力度。五是加大农村信息化建设力度，重点抓好移动基站、电信基站建设工程和电信网络光缆建设项目。六是加大农村人居环境建设力度。

充分依靠群众，发挥主体作用。新农村建设需要政府的投入和政策的引导，但农民才是新农村建设的主人和主体。因此，要充分调动广大农民的积极性和创造性，使新农村建设成为广大农民的自觉行动。同时，要加大对农村公共基础设施建设的宣传力度，使之深入民心，成为民之所向。

第四篇：农村基础设施建设调查报告

农村基础设施建设调查报告

为了全面了解我区农村基础建设的情况，我们于2011年11月中旬，深入淮阴区北吴集、袁集、南陈集、王营等地实地调查了解等方式，对我区农村公路、通讯和卫生、教育设施等情况开展了调查，并进行了认真的分析研究，形成了调查报告。现将有关情况报告如下：

一、我区农村基础设施建设的基本情况

近年来，在区委、区政府的领导下，通过各级各部门的共同努力，我区农村基础设施建设和教育、卫生条件得到较大的改善，为促进农村经济社会的发展奠定了良好的基础，农村公路得到较大改观。现有区道154公里、乡镇道169公里、村道763公里、社道1200公里。1997年至2003年，硬化改造乡镇主干道8xxxx公里、新修水泥公路220公里，实现了乡乡镇镇通水泥路和“半小时”交通。农村村村通

公路率10xxxx，社社通公路率94.xxxx。

农村通讯事业发展迅速。我区电话普及率居淮安市前茅，是淮安市第一个村村通电话的区。截止去年底，全区农村固定电话达6000xxxx部。农村电信事业的发展，为扩大农村信息交流、发展农村经济发挥了积极作用。

农村卫生工作进一步加强。现有中心卫生院4所，镇乡卫生院27所，村卫生室36xxxx，共有农村卫生人员126xxxx，其中乡村医生51xxxx。每100xxxx口有农村卫生技术人员2.xxxx。2003年，完成了全区乡镇卫生院体制上划工作。为整合卫生资源，推进农村卫生工作打下基础。同时，在全区开展了新型农村合作医疗的试点工作。此外，积极实施农村改水改厕工程，改水受益人口达55.2xxxx人，全区卫生厕所普及率达40.2xxxx。

各类学校建设步伐加快。全区现有完全小学以上各级各类学校125所（9所完全中学，1所高级中学，21所初级中学，79所完全小学，8所九年一贯制学校，1所特殊教育学校，3所职业高中，3所成人中

等专业学校），在校生13.24万人。现有教职工7249人，专任教师6581人。近年来，全区办学条件得到显著改善，共投入近3亿元先后在苏北地区率先完成农村中小学危房改造、布局调整、三新一亮、“六有”、校校通以及图书、体育艺术器材等“四项配套”工程。自2004年始连续3年高考本科达线超千人，引进近千名大学毕业生充实到教学一线。职业教育服务经济社会发展能力不断增强，现有在校生近万人，就业率达到100%，区职业高级中学05年、06年先后被授予“全国职业教育先进单位”和“全国农村青年转移培训就业先进单位”。

二、存在的问题及原因

（一）农村公路方面

一是我区村社公路仅仅是毛坯路，技术等级低、路面状况差，等外级公路所占比重达64.2xxxx，中低级路面和无路面公路所占比重达8xxxx以上，全区村通油路或水泥路率仅为1xxxx，难以发挥农村公路在促进农村经济社会发展中的应有作用。二是村社道路管护难度大，改造资金严重不足。三是农民“一事一议”筹资、投劳难。四是机构改革后，镇乡交管站职能并入村建站，存在从事村社道路管理专职人员少、责任不明确等问题，给道路的建设与维护带来困难。

（二）农村卫生方面

一是医疗机构布局不合理，同一镇乡所在地卫生院重复建设，重复投入，没有形成有效组合，造成卫生资源浪费。二是投入严重不足，卫生基础设施条件差。农村医疗网点及村社卫生室虽面广，但普遍存在设备、技术落后、医务人员业务素质差、服务水平不高、药物监督审计失控等问题，因而不能满足广大群众治病需要，突发公共卫生事件应急处理能力弱，使农民看病就医难，医治重大疾病更难。三是农民的医疗保障问题未得到足够重视，医疗保障制度不健全。

（四）农村教育方面

全区中小学数量多、分布散、规模小，基础设施建设落后。多数学校教学实施不完善，存在无实验、教学仪器，运动场小，学生吃住环境差等诸多问题。

三、对策及建议意见

（一）提高认识，加强领导，切实落实农村基础设施建设与管护责任

加快农村基础设施建设是实现农村现代化所必不可少的前提条件。要实现经济的可持续发展离不开城乡的协调发展，城市现代化发展到一定阶段必然要向农村扩展，而良好的农村基础设施恰好是城市文明向农村延伸的桥梁。因此，各级各部门应从实践“三个代表”重要思想、解决“三农”问题的高度，认真贯彻落实中央一号文件精神，深

刻认识搞好农村基础设施建设重要性，进一步加强领导，落实措施，加大工作力度，定期研究和解决我区农村基础设施建设中存在的问题，切实抓好当前农村基础设施的建设和管理工作。加大宣传力度，提高各级领导和广大村民的认识水平，增强建设与管护的主动性和积极性，营造全社会重视、关心、支持农村基础设施建设的良好氛围。进一步明确区、街道、镇（乡）、村社在基础设施建设与管理的事权，建立事权与责任相统一，责权利相结合的分级负责制，并加大考核力度，严格奖惩。区委、区政府应将此项工作纳入对街道、镇乡的综合目标考核。

（二）立足长远，突出重点，认真做好农村基础设施建设的规划编制与实施

农村基础设施建设，规划要先行。全区建制调整后，应重视农村基础设施建设的规划编制和对相关规划作调整，并认真组织实施，保证农村基础设施建设与经济社会发展相适应。

1、按照《淮阴区公路建设规划》和今年交通工作会对全区农村公路建设的具体安排部署，进一步加快我区农村公路建设步伐。本着坚持统一规划、合理布局、分步实施的原则，彻底改造农村公路，在保持一定宽度同时，一次性硬化道路路面，避免低档次的多次重复改进。

2、完善《淮阴区区域卫生规划》，调整医疗机构布局，有效利用和合理布局卫生资源。

3、认真实施《淮阴区教育事业发展规划》，针对目前中小学分散、入学高锋期已过的实际，结合全区建制调整，适时对全区中小学布局进行调整，其余镇乡宜各设一所中心小学和一所初级中学，有可靠生源的非乡镇只设臵教学点，以集中人、财、物力办好学校。

（三）加大财政投入，多渠道筹集资金，不断改善农村基础设施现状

加强农业基础建设、解决“三农”问题，必须进一步调整财政支出结构。按照中央一号文件要求，继续增加财政对农业和农村发展的投入。政府应安排并落实对农业和农村的预算支出，严格执行预算，建立健全财政支农资金的稳定增长机制。按照统一规划、明确分工、统筹安排的要求，整合现有各项支农投资，集中财力，突出重点，提高资金使用效率。同时，应多渠道筹集资金和积极鼓励、引导各种社会资本投向农村基础设施建设和发展农村社会事业。针对目前存在的问题，建议重点加大对农村公路和公共医疗卫生体系、基础教育等建设的投入，以改善农村生产生活条件。目前，我区92xxxx公里农村公路即将进行油路和水泥化改造，改造资金投入巨大，建议采取“三个一点”的办法解决，即上级补助一点、地方政府筹集一点、农民一事一议解决一点。加大乡镇卫生院人事、财务、管理已上划卫生主管部门管理，建议区有关部门协助做好经费上划，保证农村卫生投入适度

增长。重视新型农村合作医疗建设，认真落实各级政府对参加合作医疗的农民每人每年1xxxx的资金补助，努力解决农民因病致贫、因病返贫问题。逐步安排资金，加快实现农村改水、改厕工作目标。坚持分步实施、重点投入原则，扩大中小学规模，完善教学设施，增加师资力量，提高教学质量。强化政府办教育行为，确保区级财政教育支出每年增加一个百分点，依法实现财政对教育拨款的“三个增长”。多渠道筹集学校建设经费，大力发展校办产业，积极争取国家及市级财政支持。同时，加强教育经费管理，保证各级财政教育专项经费全额用于教育。

（四）采取切实措施，真正解决农村基础设施建设中的突出矛盾和问题

1、严格履行基建程序，确保公路工程质量。农村公路建设，质量是生命。要严格基建程序，做好勘查设计、质量监管、施工监理等工作。按照国务院有关规定，比照市政设施建设的做法，对公路工程质量责任实行终生制。

2、加强已建农村公路的路政管理。“三分建、七分养”，应高度重视已建农村公路的管养工作，对蚕食、毁坏、侵占、污染公路等违法行为要进行严肃查处。对《公路法》未涉及的村社公路路政管理，建议参照区乡道进行管理并落实管理责任，形成区、镇（乡）、村统一的管理体系。鉴于目前镇乡交管人员少的实际，建议在现有事业单位中进行调整，落实专职人员，明确其职责，切实加强对村社道路的管理工作。

3、重视办好职业教育，按照“政府扶持、齐抓共管，统筹规划、分步实施，整合资源、创新机制，按需培训、注重实效”的原则，认真做好农村剩余劳动力转移培训的各项工作。结合我区实际，建议规划建设依托金加工等支柱产业的职业学校，走产学结合的联办路子。

第五篇：农村基础设施建设调查报告

农村基础设施建设调查报告

为了全面了解我村基础设施建设的情况，分析存在的问题及原因，探求对策，向有关部门提出合理的建议意见，我利用假期时间，在村领导的帮助下对我村的住房状况、水利设施、公路交通、供电、通讯和卫生、文化教育、休闲娱乐设施等情况开展了调查，同时，我也走访了一部分村民，对村民提出的意见，问题认真统计并进行了认真的分析研究，形成了调查报告。现将有关情况报告如下：

一、我村基础设施建设现状

（一）、农村住房

进入新世纪以来，社会主义新农村建设稳步推进，村里住房面貌出现了历史性改变，绝大多数村民都住上了新房。村民的住房很早就基本实现了土坯变砖瓦、砖房变平房、平方变楼房的新面貌。村民里约有95%以上的百姓住进了旧房翻新，新基建房的平房或楼房，有将近40%的村民住进了自己新盖的楼房，村里的住房设计模式也越来越向城市居民住房靠近，大多数村民也在自家辟设了卫生间、洗澡间等。农民的住房条件还有其他方面很大的变化，空调、冰箱、洗衣机和彩色电视机再也不是有钱人的专利，村里80%的人家也都购买了这些家用电器，村里住房情况展现了明显的改善变化。

（二）、水利设施

水是生命之源，对农民百姓来说，水有两大重要用处：一是灌溉；二是饮用。

1、农田水利

本村的农田水利设施几乎为零，因为灌溉用的水渠和水井都是六七十年代修的，现今早已不用了，而村民种植粮食基本靠天吃饭。

2、农民饮水

村民的饮水很早就基本实现了每户家里有一口井，由人力打水到电力水泵打水的转变，而就在去年，村里建了一个小型水库，家家通上了自来水，生活用水更加方便。

（三）、公路交通

村里在几年前是真正的土路，晴天走在路上便是尘土飞扬，雨天或是下雪天的路上便是坑坑洼洼、泥泞难行。后来用沙石大致把路铺了一下，使路面不至于像以前那么糟糕。就在去年，政府和村里共出资一百多万，把原来的毛坯路修铺成了现今的水泥路，这条路连通了周边的村子，宽阔平坦的水泥路蜿蜒四方，给人们的出行带来了极大地方便，并且也沟通了村与村之间的联系。唯一可惜的是村里没通公交车，去远一点的地方实在不方便。

（四）农村电力设施

农村供电顺畅，居民用电得到保障。2004年，全村完成电网改造。在完成改造以后，村里各组都安装了独立变压器，各户安装了独立电表。记得以前我村的变压器还是和邻村共用的，那时电网一出现

故障则全村停电，由于电网覆盖范围广，故障点不易确定。而现如今，改造后的一个变压器只供电给10至20户村民，如此一来出现问题可及时得到检修。另外，在前些年由于供电能力不足，在炎热的夏天往往会出现拉闸限电的情况，而农村则首当其冲。村民们不得不离开电风扇前面，使用蒲扇降温，农民怨声载道也是无可奈何。连着几个村庄在夜色里因为断电而呈现一片漆黑黑的黯然情景，这些时常停电现象不但给农村用电带来了诸多困扰，还让农民的心情无比懊恼和沮丧。而如今供电能力加强，我村居民电力使用得到保障，除检修电路和一些意外状况以外，无拉闸情况。

（五）、农村通讯设备

我村通讯事业发展迅速。由之前的写信发展到固定电话入户，再到现在的固定电话被逐步淘汰，由移动电话取而代之。现在村里有一座联通信号塔和一座电信信号塔，手机信号良好。现在的年轻人手机使用率基本达到100%，部分小学生、初、高中生也在使用手机，就连年逾七十的老头儿老太太使用手机的也大有人在。随着宽带的入户，自2010年开始，有些村民的家里购置了电脑，与外界的通讯达到新的高度。给农民的生活带来了方便，也让他们的生活变得更加丰富时尚，多彩缤纷。

（六）、医疗卫生设施

我村共有一公一私两家诊所，其中的私人诊所的医生又是在我们村与邻村之间来回看病，所以经常找不到人。而且村里的医务室存在设备、技术落后、医务人员业务素质差、服务水平不高、药物监督审

计失控等问题，因而不能满足广大群众治病需要，突发公共卫生事件应急处理能力弱，使农民看病就医难，医治重大疾病更难。还有农民的医疗保障问题没有得到足够重视，医疗保障制度不健全。

（七）、文化教育设施

我村原有一所小学，但已在2011年正式关闭，村里的孩子要到镇上去上小学，路途遥远而且安全没有保障，所以村民采取接送孩子上学或租房给孩子陪读。而且周边还在经营的学校的基础设施建设落后。多数学校教学设施不完善，存在无实验、教学仪器，运动场小，学生吃住环境差等诸多问题。村里也没有像图书室那样的可以提高村民文化素养的设施。

(八）休闲娱乐设施

村里去年刚修建了一个娱乐广场，里面有十几种娱乐设施，每天早上和晚上都有许多人来锻炼和跳舞。而且村里今年还把坏了好几年的戏楼重新整修粉刷了一遍，还请来了省戏剧团来表演。这极大地丰富了村民农闲时的娱乐活动，有助于村民们的精神文明建设。

二、我村基础设施建设过程中存在的问题

（1）村庄无消防基础设施，无污水垃圾处理设施，抗御火灾事故的能力十分薄弱，村庄生活环境差；

（2）基础设施建设资金来源渠道过于狭窄。财政资金成为我村基础设施建设资金的最主要来源，我村现阶段基础设施建设正受到资金投入不足的严重制约。

（3）公益性农村基础设施建设项目存在重建轻养现象，项目建成投

入使用后，由于养护责任不落实，缺乏后续投入和维护管理，使其发挥的效益大打折扣。

（4）基础设施建设资金投入不足，结构不合理。

一是近几年来，财政投入基础设施建设的资金增加很多，但对农村交通、水利、教育、卫生等基础设施建设项目来说，资金的投入量远远满足不了建设的发展需要。二是项目建设资金实行国家、省、市和县的分级配套政策，但在项目建设过程中，除国家补助的资金外，上级配套资金少，镇财政无力大量投入，严重影响了项目的顺利实施，致使建设进度慢，工程质量相对较差。

三、加强我村基础设施建设的建议

（1）为尽快改变我村基础设施滞后的状况，村领导要为村民尽量争取市有关部门对农村基础设施的资金支持，促进全村经济社会稳步发展，同时政府也一定要充分认识农村基础设施建设项目的的重要性，做好项目的论证、申报和争取工作，确保项目的顺利实施，并完善项目的监督管理，充分发挥基础设施建设项目在经济发展中的拉动作用。

（2）要加强工程建成使用后的保养工作。俗话说：三分建，七分养。对基础设施的养护应放在与建设同等重要的位置，切实解决农村基础设施长期存在的“有人建，有人用，无人养”的问题，充分发挥其使用效益。首先，在规划阶段必须考虑运营养护经费，将其纳入项目总投资或明确养护经费来源，建立养护经费保障机制。

（3）扩大中小学规模，完善教学设施，增加师资力量，提高教学质

量。重视新型农村合作医疗建设，认真落实各级政府对参加合作医疗的农民资金补助，努力解决农民因病致贫、因病返贫问题。

（4）政府应加大财政投入，多渠道筹集资金，不断改善农村基础设施现状。

加强农业基础建设、解决“三农”问题，必须进一步调整财政支出结构。按照中央一号文件要求，继续增加财政对农业和农村发展的投入。政府应安排并落实对农业和农村的预算支出严格执行预算，建立健全财政支农资金的稳定增长机制。按照统一规划、明确分工、统筹安排的要求，整合现有各项支农投资，集中财力，突出重点，提高资金使用效率。同时，应多渠道筹集资金和积极鼓励、引导各种社会资本投向农村基础设施建设和发展农村社会事业。针对目前存在的问题，建议重点加大对农村公路和公共医疗卫生体系、基础教育等建设的投入，以改善农村生产生活条件。

农村基础设施建设有助于推进农村现代化，有助于缩小城乡差距，农村基础设施建设将使农村经济和社会事业长期受益。所以不论是村里还是各级政府，都应该注意加强农村基础设施建设，使其为社会经济和事业作出更大的贡献。