科室整改计划

第一篇：科室整改计划

科室整改措施

我科最近发生了一起医患冲突，造成了恶劣的社会影响，通过此次事件，反映出我科在对员工政治思想教育工作中的薄弱环节，医务人员的医德医风素质教育有待加强。

1.加强医务人员人文素质教育。要求科室成员加强理论知识学习，提高人文素质。时刻牢记医务人员的身份，在实施医疗行为过程中，注意自己的言行。当遇到病人对医务人员言辞激烈时，医务人员应不嗔不怒，心平气和，冷静、耐心、细致地向患者做好解释工作。

2.强化医德医风教育，树立服务理念。要求医护人员在医疗服务过程中真正做到“以人为本，以病人为中心”的服务宗旨，提高医护人员的人文关怀意识，更新服务理念，改善服务态度，进行必要的换位思考，把人文关怀贯穿至每一医疗服务的细节中。

3.学习医患沟通技巧，培养沟通能力。每月组织有关医患沟通方面的科内小讲座，结合实际请院内、科内有经验的同志向科室医务人员传授医患沟通经验。

4.向就诊患者发放就诊满意度调查问卷，不定期抽查了解就诊患者的意见和建议，了解病人心态，做好不良情绪疏导工作，尽力解除医患关系不和谐存在的隐患。

5.科室奖惩制度。对于得到患者表扬的医护人员予以表彰，对于患者投诉的医护人员予以严厉批评，给予一定的经济惩罚，并要求当事人作出书面检讨，全科通报，引以为戒。

第二篇：科室整改反馈

自2015年8月我科室建立以来，科室病人不断增加，业务量加大，由于存在工作人员相对不足，技术力量薄弱等因素，结合我院关于做好“寻找差距，提升服务”活动的精神要求，我科工作中暴露出一些问题。表现在：

1、医师查房力度不够每日只查一次房；

2、年轻护士静脉穿刺技术有待提高；

3、医务人员服务度有待提高；

4、满意度回访录入系统上传不及时。

整改措施：

一、加强核心制度的落实，常检查、常督促、加大考核力度，增加巡视病房的次数，积极发挥每个人的主观能动性，要求科室当天值班医生进行上、下午最少两次查房，且在每次交接班前后巡视病房。

二、护士方面，由于科室病人的不断增加，静脉穿刺要求做到快，且穿刺准确性要高，科室组织了以护士长及高年资护士为带教老师，带领年轻护士进行静脉穿刺培训，勤学、勤练、总结经验，用心对待每次穿刺，并改进穿刺工作流程，落实责任，责任到组到人。

三、进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求，对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受老百姓尊敬的医务工作者，真正树立起“以人为本，以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。

四、针对满意度回访录入系统上传不及时问题，科室制定在每周二、四、六为回访录入上传时间，要求每位医生对自己所负责的回访工作进行完成，科主任一周一通报，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

儿科四病区

2016年3月4日

第三篇：民主评议科室自查整改情况

（篇一）

根据《市直民主评议窗口（科室）工作专班办公室关于迅速上报**年各单位参评科室名单的通知》，市妇联党组研究确定上报发展部为民主评议窗口。按照《**年**市直民主评议窗口（科室）工作方案》，市妇联对照评议内容进行了自查，现将自查整改情况报告如下：

根据《中华全国妇女联合会章程》、《**市妇女联合会机关机构改革方案》（孝办发[**]43号）及市妇联党组研究的分工方案，市妇联发展部工作职责是：1、动员和组织妇女参与经济建设和社会发展，开发妇女人力资源；

2、组织开展妇女文化科技培训和职业技能培训工作，提高妇女的文化科技素质和适应市场经济发展的能力；

3、开展社区妇女工作，促进妇女广泛平等就业；

4、发动和组织妇女开展“双学双比”、“巾帼建功”活动，组织引领广大妇女创业创新。其对外服务职能主要体现在：推动妇女创业就业小额担保贷款财政贴息政策落实，促进妇女创业就业，具体而言，①宣传相关政策；

②审核相关资料后出具推荐意见；

③提供咨询服务。

自《关于完善小额担保贷款财政贴息政策推动妇女创业就业工作的通知》（财金〔**〕72号）下发以来，市妇联与市财政局、市人社局、人民银行**市支行于**年12月联合出台《贯彻落实妇女创业就业小额担保贷款财政贴息政策实施方案》，全面推动妇女创业就业小额担保贷款财政贴息政策落实。**年1月至**年12月，全市共发放贷款2484笔、合计1.6亿元。

通过发放调查问卷、回访申贷妇女、与来办理小额贷款推荐盖章的申贷妇女交流等方式，我们了解到，在落实创女就业小额贷款财政贴息政策过程中，存在以下几个方面的问题：一是政策宣传不到位，二是贷款额度小、期限短，三是反担保门槛过高，四是办理流程多、周期长。其中涉及妇联工作的主要是政策宣传不到位和流程多的问题，其他问题我们及时向人社局、财政局、担保公司进行了反馈，就着重针对妇联可以改进的问题进行了分析、探讨，研究制定了牢记服务一宗旨、热情服务两注意、强化宣传三部曲、优化流程四步骤的整改方案。

牢记服务一宗旨：时刻牢记全心全意为人民服务的根本宗旨，树立“人人都是妇联形象、个个都是服务环境”的理念，认真落实岗位责任、首问负责、服务承诺、限时办结、“四不”工作制等五项制度，耐心接待妇女群众来访，让妇女群众切实感受到妇联娘家人的温暖。

热情服务两注意：一是注意热情接待电话咨询，详细讲解政策和办事流程，让申贷妇女少走弯路；

二是注意热情对待上门办事群众，一句问候热心、一杯热水暖心、一个让座关心，认真查阅资料，符合条件的及时办理，对于没有带齐资料的，免费提供复印服务；

不符合条件的明确告知改正方法，并提供办公电话便于咨询。

加强宣传三部曲：一是利用“三八”维权周、“春风行动”政策宣传咨询台，宣传小额贷款政策和办理流程；

二是利用**日报、**晚报进行宣传，既宣传政策，也宣传成功申请贷款、破解发展瓶颈的创业妇女；

三是利用**妇女网进行宣传，对**妇女网进行改版，开设“创业信息”专版对相关政策和办事流程进行宣传。

优化流程四步骤：一是将《**市妇女创业小额担保贷款推荐表》和《办理指南》上传到**妇女网，便于申贷妇女下载；

二是简化推荐流程，对《**市妇女创业小额担保贷款推荐表》进行调整，省略乡镇（街道）、区两级妇联推荐程序，直接由市妇联推荐并加盖推荐专用章；

三是及时公示申贷情况，每月将申贷妇女基本情况在**妇女网进行公示，接受社会监督，提升活动公信力；

四是实施“ab角制度”，不因经办人员出差或外出办事而让申贷妇女多跑路。

下一步，市妇联发展部将严格按照《**年**市直民主评议窗口（科室）工作方案》的要求，进一步做好群众意见的收集整理工作，立行立改，认真履行职责，切实服务妇女群众。

（篇二）

按照省、市、区教育主管部门的统一部署，我校认真学习《苏教监[**]6号》文件精神，认真贯彻党的群众路线重要思想，针对我校实际，认真组织自查自纠，取得了明显效果，现将本项工作报告如下：

一、领会精神健全机构

学校分层次向中层、教师传达了《苏教监[**]6号》文，同时结合学习党的十八大的精神，认真分析和讨论了目前教育系统存在的行业不正之风给社会造成的极坏影响。个别学校和个别教师的作为损坏了教育的形象，影响了党在人民群众中的威信，与党的群众路线重要思想背道而驰。

在学习文件中我们还认识到教育系统的行业不正之风也是与党风廉政建设的要求、与党规党法背道而驰的。纠正行业不正之风是党风廉政建设的需要，是党和人民群众的共同要求。大家形成共识。在提高认识的基础上，我校成立了以党支部书记为组长的“民主评议行风”领导小组，把此项活动作了阶段性安排，以保证获得实效性。

二、自查自纠及时整改

在活动中我们通过三种形式进行自查：

1、对照文件精神在中层以上干部中进行自查分析；

2、在学生和家长中召开座谈会和问卷的方式摸底调查征求意见；

3、广泛听取社会和单位对学校办学方面的意见。

通过自查我校存在的主要问题是：

1、个别老师常在办公室吃零食。

2、有的老师对家长的态度不够热情，沟通的方式不够艺术，造成不愉快。

3、在教育方法上，个别教师态度简单粗暴，偶尔有不文明的语言出现。

针对上述问题我校以会议和个别谈话的形式对当事人进行了批评教育。同时，通过开展“六项”活动，加强师德教育。

1、开展“三个一”促“三个力”活动。

即两周一次的“我的成功一例”交流会；

一个月一次的“新问题、新思考”沙龙研讨会；

一学期一次的身边”园丁之歌“演讲会。以此锤炼教师的“三个力”，即教育能力、人格魅力、创新魄力。这样，教师自身的形象提高了，老师以自己的人格、心灵、智慧为德育手段去影响学生，自觉地使自己的每一个细节都发生正面的德育影响，学生在老师身上处处感受到文明、守法、尊重、和谐、明白如何做人，达到了润物无声的效果。

2、开展“我为学生办实事”活动。

师爱要表现在实际行动上。我们为增强教师的服务意识，开展为学生服务的活动。除了要求教师认真履行岗位职责，把为学生服务落实在日常的教育教学工作中，我们还利用教师节、“六一”儿童节、国际劳动节等节日开展“我为学生办实事”的活动，号召每位教师做一件对学生有益的事，增强师生间的情感沟通，融洽师生关系。例如：师生共同参加社区利民活动，向希望工程捐款活动，送教下乡活动，每学期为学生提供无偿家教等活动。

3、开展禁说忌语活动。

为促进学校精神文明建设，建立和谐民主的师生关系，我校在教师中开展了禁说教育忌语的活动。把教师急噪或不冷静时易说的一些话，例如“真笨”、“你天生不是学习的料”、“你这样的学生我教不了”等刺伤学生自尊心甚至有损学生人格的的话汇集起来，印发给每一位教师，时时提醒，并相互监督，形成互相制约的氛围。

4、开展“六个用心”活动。

即用爱心对待每位学生；

用耐心对待每位差生；

用真心对待每位同事；

用热心对待每岗每事；

用匠心对待每花每草；

用凡心对待每得每失。

5、开展“人性话”活动。

在实施师德教育的过程中，我们深深的感到，要调动教师的积极性，引导好教师参与和投入学校工作，还存在一个用金钱也无法衡量的东西，即对教师的理解和信任。几年来，学校将对教师的充分信任和尊重作为师德教育的重要手段，应用规范的行政手段来体现学校对教师工作的尊重和信任。除了在业务上严格要求，努力提高教师的教学、教研水平，还在生活上悉心关怀，解决教师的后顾之忧，提高教师待遇。一直以来，学校十分重视在力所能及的范围里不断改善教师的工作、生活条件，解决教师工作的实际困难。我校规定，教师结婚和过整十生日，学校都表示祝贺；

教师双亲过世，学校前往吊唁；

教师搬迁搬家，学校组织人力帮忙；

教师子女入学，学校出面协调从优从宽安排；

定期举行教师联欢会；

对教师举办成果展等等，并坚持周末提前半小时下班。这些看上去不足挂齿的规定都渗透了人性的关怀，激发了教师回报学校，做好工作的热情。

6、开展“争先评优”活动。

学校经教代会讨论通过了“文明办公室”评选办法及“文明班队”评选办法。在师生中开展“处处讲文明，时时有礼貌”的评比活动。每月评选出“文明办公室”10-12个；

“文明班队”40-50个，极大的调动了广大师生讲文明、有礼貌的积极性。

通过开展这样的活动，营造学校领导对工作放手而不放任，对教师信任而不偏信的氛围，达到“教在不言中，管在不律中”的境界。学校领导班子坚持以诚待人，以情感人，以理服人，要求教师做到自己首先做到，在教师中树立廉洁奉公，勤政为民的公仆形象。

通过上述活动，对存在问题进行了纠正整改。

三、健全制度，规范行为。

为了从源头上制止教育“三乱”行为，为了大力倡导良好的师德师风，总支校长室制定了《教师业务档案》和《文明办公室评比条例》，并在全校开展了创建和谐校园的活动。这些规章制度和争先创优活动有效地教育了全体教师，使学校各项管理工作步入正常轨道。

当然，纠正行业不正之风是一项长期而又艰巨的工作，它和反腐倡廉一样需要我们进行不懈的努力。今后，我们应加强对政策法规的学习。落实党风廉政建设，加强学校管理，自觉抵制行业不正之风。

（篇三）

根据《**年**市直民主评议窗口（科室）工作方案》（孝纠促办发[**]3号）文件精神和相关工作要求，市政管理科围绕履行工作职责、完成工作任务、提高服务质量和转变工作作风等几个方面，在学习动员的基础上，进行对照检查和自查自纠，针对存在的问题制定整改措施，边查边改初见成效。

一、认真开展检查，“五种途径”把脉问诊

为了把问题找准查实，达到一针见血的效果，以便有针对性地制定整改措施，采取了不同的方式、多种途径、多个角度查找问题。一是通过《**晚报》、城管网站、政务平台、办公场所、服务窗口等公共媒体和平台，公开服务承诺和工作目标，接受群众监督，征求意见和建议。二是通过总结思考、面对面提、会议座谈讨论等揭短方式，查找思想上存在的问题和工作中的不足。三是通过集中收看党员干部现身说法专题片、先进模范事迹报告会，以及群众路线教育、反腐倡廉参观、三严三实专题教育等“照镜子”方式，触动和反省自己，发现问题、寻找差距。四是通过上级督促、领导点评、同志提醒、群众监督等督导方式进行反省，听取意见和建议。五是面向群众发放《问卷调查表》100余份，针对一宫市场维修单项工作向经营户（服务对象）发放《满意度调查表》30份，用以检查我们的服务态度和服务质量。

二、认真归纳总结，“五方面问题”抛出去、亮出来

通过梳理和总结归纳，我们本着不惧痛、不怕丑的原则，查找到我们的服务和工作存在的问题主要表现在以下五个方面方面。一是为民服务的宗旨意识不是很牢固，群众观念还不是很强；

二是接待来信来访、处理群众诉求等方面的工作制度有待进一步规范。三是少数市民经常反映背街小巷道路破损、无物业小区排水阻塞、井盖破损缺失等方面的问题，由于投资渠道、管辖和服务范围所限，有的民生问题不能及时为老百姓排忧解难，市政维护和管理工作体制、机制有待进一步改进和创新。四是少数管线单位希望城管部门多组织法律法规学习培训或座谈交流，以便在管线和井盖维护、抢修和施工时相互配合，从而消除安全隐患。五是部分市民觉得城市道路挖掘太频繁、修复质量不好，既给车辆和行人出行造成不便，又影响市容，认为监督管理力度需要进一步加强。

三、认真分析原因，“五项整改措施”开处方、治病根

对照查找的问题和不足，认真分析查找原因，积极制定整改措施：一是着力政治理论学习和思想作风教育，不断提高工作人员的理论水平和党性修养，树立正确的世界观、人生观、价值观，坚定为人民服务的宗旨不动摇。二是着力各项专题教育活动和党风廉政建设教育，忠于职守，廉洁奉公，堵截“三乱”发生，落实“四不”工作制，改善服务态度，规范文明用语，礼貌待人，热情周到，服务群众零距离。三是着力建立健全岗位责任制，把每个同志的工作职责弄明白、任务分清楚、目标定具体，在各负其责的基础上，建立健全协调配合、主动工作、主动担当、积极作为的工作机制。四是着力普及管线单位政策法规知识，增强管线安全管理协调配合工作，加大城市道路挖掘和修复依法监管力度，切实解决市民出行不便和环境不优等问题。五是着力尝试市政设施管养市场化改革，逐步规范城市道路维修和排水管网养护工作，不断提高市政设施管养规范化、专业化、法制化的水平，为广大市民生活、出行提高更加优良的城市环境。

四、认真落实整改，工作和服务“五上台阶”

针对存在的问题，我们采取边查边改、边改边查的办法，认真落实整改措施，服务质量和工作推进初见成效。一是通过专题学教活动使工作人员接受了教育、受到了启发，促进服务质量和工作作风上台阶。通过宣传动员和专题学习教育，使科室全体工作人员为民服务的宗旨意识进一步增强，严明政治纪律、严守政治规矩的自觉性进一步增强，正确的世界观、人生观、价值观进一步牢固树立，履职尽责、担当负责、争创新业绩的责任意识进一步增强。通过参观检察机关案例展示、签订反腐倡廉承诺书和担当负责守纪律承诺书，使我们在忠于职守、廉洁奉公、杜截“三乱”方面的自觉性进一步增强。通过春季集中军训、依法执法文明执法理论培训学习，使我们在遵守规章制度、严格自律、维护城管队伍形象、增强集体荣誉感等方面有了明显转变，能够顾全大局，团结共事，相互配合，互相补台，做到不迟到不早退，按时上下班，工作上积极主动，完成工作任务保质保量。二是通过自查自纠和问题分析，在健全各项规章制度、修订和提高工作标准、优化工作流程方面上台阶。在查找问题和不足的过程中，我们感到要切实提高服务质量、提高群众满意度，必须从制度入手，规范一言一行一举一动，有针对性地制定和完善各项规章制度，如《科室人员工作职责》、《文明科室“五好”标准》、《接待群众“六个一”要求》、《文明礼貌“二十字”用语》、《市政管理工作流程》等等，并制作成牌匾上墙悬挂，把我们的工作职责、工作流程、服务群众的基本要求公开出来，写在纸上、贴在墙上、挂在口边，使自己每天一走进办公室，就能感受到自己责任，能够看到服务群众的基本要求，时刻提醒自己约束自己，让我们的言行一刻也不离开群众的监督。三是通过自查整改边查边改，在市政维养市场化改革方面上台阶。一方面通过领导带领调研、会议讨论、个别座谈、征求意见建议，结合近年来市政维修工程管理工作的实际，按照新常态下的新要求，先后三次召开工程项目建设专题调研会、座谈会，就市政维养市场化改革工作进行研究讨论，初步形成了《市城管局项目建设管理监督工作实施办法》框架。另一方面，按照市政府要求认真拟定**市政维修计划任务，积极协调市政维护站一起进行现场调查，细化和明确项目的具体内容；

在实施过程中，提出所有市政维修项目从今年开始全部依法按程序实行公开招标投标，对零星维修实行“打包招标”，以选择实力强、信誉好、管理规范的施工企业参与城市道路维修和排水养护工作，以确保工程质量和施工安全，不断提高城市道路维养水平，增强城市防洪排涝能力，努力改善市民出行环境；

在制定实施方案时自加压力，主动推动，倒排工期，确保按期完成维修任务。三方面积极探索市政“监督、管理、养护”三分离工作机制。将市政维护管理站人员“一分为三”，一部分负责道路、桥梁和排水设施维修养护，一部分负责城市道路挖掘和修复的管理，另一部分进入主次干道路段综合包保和下沉各街道办事处进行日常巡查，做到巡查管理全面覆盖、养护施工各负其责、监督管理规范运行。四是通过组织管线单位座谈讨论，开展政策法规宣传学习，使市政管线监管力度和工作协调配合上台阶。根据市民和人大代表、政协委员经常反映城市道路开挖修复和井盖安全管理等方面的问题，我们采取“边查边改、问计于企”的方式，5月份组织城区供电、供水、供气、排水、通信、天网工程等13家管线单位相关负责同志30余人，共商城市道路挖掘修复、管线维护与井盖安全管理工作，就道路挖掘审批程序和规范进行业务培训，将城市道路管理、市政设施维护相关的法律法规和技术规范收集整理编印成册，将管线单位业务联系方式编成通讯录，送到各管线单位负责人手中，为方便经常互通信息建立了管线业务qq群，针对道路挖掘修复质量问题，建立了道路修复质量保证金制度，确保道路挖掘按程序报批、按规范挖掘和修复，做到文明施工，不扰民、少扰民。五是通过开展评议活动，促进城市道路和排水设施维修养护工作上台阶。按照市政府下达的道路和排水维修项目计划，坚持服务民生为导向，不断改善市民出行环境和市容市貌，市政维修养护工作快速推进。上半年，市政维护管理站累计维修和处理零星破损路面8000㎡，处理和养护沥青路面裂纹50000m；

清疏河渠和排水管网44000m，维修改造排水管网1300m，疏捞雨水口6000多座次；

对8座桥梁的桥面和裂缝进行了小型维修，制定了静载检测试验方案；

配合审批科进行道路挖掘现场勘查75件、100多处。

下一步，我们将按照制定的工作方案，紧紧围绕服务群众、转变作风、促进工作的目标要求，继续收集群众意见，扎实开展整改，争创市政管理工作新业绩。

（篇四）

自卫生局工会部署了迎接第六次全国厂务公开民主管理工作调研检查工作的安排后，我院院务公开协调小组立即按照院务公开各项要求和卫生部颁发的《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，对照我院院务公开工作制度，进行一次全面自查，现将我院院务公开民主管理工作自查情况汇报如下：

一、党政工齐抓共管，建立健全组织机构

我院党政工领导历年来一直高度重视院务公开民主管理工作。为尽快实现党委统一领导，行政主体到位，工会积极运作，纪检监督检查，职工踊跃参与的工作局面，院党委重在建立健全组织机构上下功夫。一开始医院就成立了院务公开协调小组，明确了党委书记为第一责任人,院长为第一执行人,纪委书记为监督检查工作的牵头人，院务公开协调小组办公室设在院工会。全体院领导均为协调小组副组长、协调小组成员有院助、相关职能科室领导等。目前，我院院务公开协调小组各成员科室责任明确、团结协作、积极发挥职能、共同推进院务公开工作。

职代会是院务公开民主管理的基本形式。我院于**年建立职代会制度，**年换届成立第二届职代会，**年4月25日召开了第三届职工代表大会和第八届工会会员代表大会，完成了换届选举工作。自建立职代会制度以来，至少每年召开三次职代会。**年召开职代会四次，**年已召开职代会三次。

**年7月医院根据《**年北京市政务公开工作要点》、《北京市医疗卫生单位院务公开目录》和卫生部办公厅制定的《医院向内部职工公开的信息目录》等要求，结合本院实际情况，对我院原有的院务公开的领导体制、工作机制和院务公开的主要内容、公开形式、责任部门和责任院领导等制度进行修订。进一步明确了主管院领导和职能部门的责任，更加充分体现出行政主体到位的工作机制。

自收到卫生部颁发的《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》的通知后，我院立即组织院务公开协调小组全体成员学习，进一步提高了对院务公开工作重要性的认识，强化了法制意识和法制观念。进一步强化了党政工齐抓共管的工作机制。

二、明确指导思想、进一步推进院务公开

院领导多年来在执行院务公开民主管理工作的实践中深刻体会到，实行院务公开，加强民主管理是坚持以人为本，全面落实科学发展观，促进可持续发展的具体途径，是加强基层民主政治建设，完善民主管理的重要内容，是为全面贯彻落实党的十七大提出的“完善各类公开办事制度，提高政府工作透明度和公信力”的要求。通过实行院务公开制度，能够持续地提高执政能力，密切党群关系，维护职工和患者的合法权益，提高医院现代化管理水平，有利于保障患者和职工的知情权，促进和谐医院的建设，有利于社会的和谐稳定。医院党政领导的切身体会更促进了我院院务公开民主管理工作持续深入的向前推进。

（一）、进一步扩大和明确规范院务公开的主要内容。

1、向单位职工公开的主要内容：

改革发展的重要决策、经营管理的重要事项、重要任事任免、重要事项安排、公开大额资金使用情况、涉及职工切身利益方面的重要问题、领导班子和党风廉政建设的重大问题等。

2、向服务对象和社会各界公开的主要内容：

各种医疗服务的信息、服务规范、服务流程、医疗管理制度、医疗价格、咨询及投诉电话、开通预约挂号专线、公布医疗纠纷的解决程序及途径等。

（二）、切实规范院务公开的形式和基本程序。

1、向内部职工公开的主要形式：

党政联席办公会、院务会、扩大院务会、院周会、职工代表大会、各种座谈会、院务公开栏、安医信息、安医简报、安医人报刊、征求意见箱、院长接待日、设立电话投诉、电话咨询、院内自动化办公系统、医院网站向院内部职工公开发布各种信息等。

2、向社会公开的主要形式：

公开栏、电子屏、触摸屏、媒体、设立投诉电话、电话咨询、投诉箱、聘请社会监督员、医院网站向社会公开发布各种信息、向患者及家属直接告知等。

（三）、院务公开的载体建设

医院党政领导非常重视院务公开的载体建设，如：院务公开栏、宣传栏、特别是安定医院网站的建设。目前医院内网、外网均已建成，并在院务公开民主管理工作中发挥着十分重要的作用。刚刚经院长办公会讨论通过，拟再投入十余万元对医院的网站进行改版升级，现正在调研实施中。

三、发挥员工的主人翁精神，促进院务公开内容的落实

向本单位职工实行院务公开民主管理，重在调动广大职工的积极性，更好的发挥员工的主人翁精神，促进院务公开内容的落实。

在深化医院改革与发展的进程中，医院尊重并维护职工群众的主体地位，拓宽民主主渠道，每年都要广泛征求广大职工对医院建设、安全生产、勤俭节约等方面的合理化建议和意见。**年，有159名职工参与，共提出合理化建议230条，其中多数意见和建议被采纳。

党委书记、院长多次在院务会、院周会等会议上宣讲“北京市医改方案”，并结合本院实际提出医院改革与发展的设想，以激发广大职工群众积极参与医药卫生体制改革的热情和主人翁精神。

在科学发展观教育中院党委安排了与职工群众“真诚沟通、真心面对”活动。每位院领导都针对职工所提的意见与建议进行现场当面反馈改进意见，收到很好的效果。以上做法进一步提高了职工群众参政议政的意识，强化了主人翁精神。

由于广大职工踊跃参与到院务公开民主管理工作之中,因此,向单位职工公开的内容都得到了很好的落实。如：

1、医院党政领导在医院改革发展的每一个重大决策实施之前，都高度重视广泛征求职工群众的意见。如《计划纲要》、《总结》、《五年发展纲要》等在形成过程中，至少要经过两上两下听取全体职能科室干部、职工代表意见，形成初稿后，再提交职代会审议。

2．涉及职工切身利益的问题公开。

（1）几年来，涉及住房未达标职工的住房补贴问题是职工关心的利益问题之一，工作小组先后召开多次会议，宣讲上级政策。然后在医院公示栏上张榜公示一周，接受全院职工监督。对职工提出的疑问处，逐一进行认真调查核实并公布调查结果。

（2）有关人事制度公开。新制定的人事管理相关制度、人事调配、职工提薪晋级、工资奖金分配、职工福利、评优选先等情况，都在院务会、院周会、职代会上公布。关于干部任免、职称晋升、人事奖惩等均在院内公示栏上公示。

3、领导班子和党风廉政建设的重要问题公开。

院级领导干部每年向职代会及中层以上干部做述职述廉，接受职工代表和中层干部的民主评议和民主测评，优秀率总体达85%以上。

四、加大监督力度，强化运行机制，确保制度落实

向社会和患者公开是院务公开的一个重要方面，我院在每年的“医院管理年”、“质量万里行”、“创人民满意医院”等活动中都把院务公开工作作为方便病人就医的主要内容来抓。医院始终坚持“以患者为中心的服务理念”，特别是针对精神科患者的特殊需求和疾病特点，从患者最关心、最需要的方面，努力提供全程优质服务。在医院管理的实践中我们越来越体会到对社会、对病人及其家属进行院务公开是提供优质满意服务的第一步，是减少和处理好医患矛盾的基础。因此，我院重在加大监督力度，强化运行机制，确保院务公开各项规章制度的落实。

我院每年至少召开两次院务公开协调小组的全体成员科室会议，此会议的主要内容就是对照规章制度全面检查我院院务公开工作开展情况，及时解决存在的问题。

今年三月份，我们又依照卫生部新颁发的《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》进行了一次全面检查。

为了方便患者及其家属信访投诉，更好地为患者服务，医院制订了《院长接待日制度》，门诊大厅显示屏流动播出投诉电话及部门，设置意见箱（每周开取两次），医院定期召开社会监督员会议，公开征求社会监督员对我院工作的意见和建议，定期开展“医院开放日”活动，主动接受社会各界的监督。

院务公开的监督、保障制度要求各责任科室、部门要把院务公开工作列为本职工作的主要任务之一，要各负其责，确保与其职能相关的各项院务公开内容落到实处；

要求各责任科室、部门要结合本单位的工作实际和特点，不断完善院务公开的内容；

对已列入院务公开主要内容的各条目，要进一步细化，并制定相应有效措施，使其真正落到实处。并建立、健全了自查自检和不定期抽查的制度。

要求各责任科室、部门每半年对本单位院务公开工作情况作一次自查，每年总结一次，并以书面形式上报院工会，存档备查。院协调小组、监督小组除经常性抽查，及时把握院务公开的动态外，每年至少要进行1至2次的全面检查，重点检查院务公开各项制度的落实情况，发现问题要追查责任者的责任。并继续执行“两书”制度，即院务公开重大问题“责任追究建议书”和院务公开“重大问题通报书”。

我院院务公开民主管理工作曾多次受到上级检查组和社会监督员的好评。**年3月份在局工会举办的卫生系统工会干部培训班上，特安排我院介绍“加强民主管理，维护职工权益，促进民主政治建设”方面的经验和体会。

在**北京市“厂务公开民主管理”先进的评比中，我院马辛院长被评为先进个人。总之，几年来，我院院务公开、民主管理工作持续呈现出“党委统一领导，行政主体到位，工会积极运作，纪检监督检查，职工踊跃参与”的良好局面。

五、存在的不足及今后整改措施

1、医院总体示意图时间较久，有破损、老化问题。已决定于近期进行更新。

2、有的医疗服务信息有变更或有新增，未能做到及时更改和公开。

全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求和《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理是当前医改的重要任务之一，我们要在认真做好自查整改的前提下，虚心接受检查组的督导检查。每一次的院务公开民主管理的督查对我院都有一个很大的促进和提高，相信这次调研检查同样将再次推动和促进我院院务公开和民主管理工作进一步深入开展。

（篇五）

根据《效能风暴行动民主评议机关作风和政风行风实施方案>的通知》我局精心组织，周密安排，结合我局实际制定切实可行的实施方案，在政风行风评议工作中，采取走出去、请进来、召开座谈会等评议方式，广泛征求社会各界意见和建议，发挥了通过行评改进工作作风、提高工作效率、服务经济发展、坚持执法为民，促进环境保护工作的作用。现将我局开展政风行风评议工作民主评议阶段的情况及上半年环保工作进展情况汇报如下：

一、民主评议机关作风和政风行风评议的主要做法

我局对今年的民主评议机关作风和政风行风工作高度重视，行动迅速，召开专题会议研究和部署，采取了多种得力措施，使我局的民主评议政风行风工作深入扎实地开展。我们的主要做法是：

一是加强学习，提高认识。把政风行风评议列入重要议事日程，召开全体干部职工会议，认真学习《环保系统效能风暴行动民主评议机关作风和政风行风工作实施方案》，进一步统一思想，提高认识，端正态度，切实把政风行风评议作为贯彻科学发展观重要思想、提高干部职工整体素质、抓好党风廉政建设、推进环保事业健康发展的良好契机，贯穿于环保行政执法的全过程，贯穿于环保业务工作的全过程，贯穿于搞好环境保护、实现可持续发展的全过程。

二是加强领导，明确责任。为切实加强对机关作风和政风行风评议工作的领导，我局成立了局长任组长，副局长任副组长，科室负责人为成员的民主评议机关作风和政风行风工作领导小组，并设立了办公室。按照“谁主管、谁负责”的原则，认真落实行风评议工作责任制，逐步建立和完善了“一把手负总责、主管领导负全责、业务部门各负其责、干部职工积极参与、社会各界大力支持”的行风评议工作新机制，确保了机关作风和政风行风评议工作的有序开展。

三是突出重点，制订方案。根据《民主评议机关作风和政风行风工作实施方案》的要求，结合我局实际，制定了《环保系统民主评议机关作风和政风行风工作实施方案》，使评议的针对性更强，明确提出了廉政建设、依法办事、履职效率、管理效能、服务质量、服务环境等六项重点评议内容。对今年的行风评议工作作出了全面安排部署，切实处理好依法行政、从严执法和行风评议的关系，把依法行政、从严执法看作是加强政风行风建设的重要内容来对待，真正达到依法行政和行风建设相互促进、相互提高的目的。

四是自查自纠，边评边改。自开展民主评议活动以来，面向各厂矿企业及社会各界发放征求意见函，召开环保局机关作风和政风行风评议座谈会的形式广泛征求意见建议，共征求意见建议10条。对存在的问题进行了认真自查，认真分析了问题存在的原因，本着有问题尽快整改、没问题及时防范的原则，坚持做到了边查边改，边评边改。把解决群众最关心的环境热点、难点问题作为衡量行风建设的唯一标准，努力在有作为和办实事上狠下功夫，在务实、高效上大做文章，真正达到行风评议的目的。

二、存在的问题和不足

一是工作效率和服务水平与经济社会发展的需要相比还有差距。由于平时忙于具体业务工作，政策法规、理论知识、干部职工业务知识的学习更新还有待加强。

二是服务环境还需进一步改善。政务公开透明度有待进一步提高，职能职责、方针政策、工作效果等方面的宣传力度有待进一步加强。

三是少数干部思想工作作风存在一些薄弱问题。个别干部工作主动性、责任心不强、工作拖拉，办事效率不高；

作风飘浮，深入基层调查研究不够，服务意识不强；

缺乏扎实认真、雷厉风行的工作态度。

四是农村环保设施薄弱，垃圾和污水集中处理设施建设滞后，存在污水未经处理直接外排、垃圾乱倒的问题。农业面源污染问题渐显突出，滥用化肥、农药现象比较普遍，畜禽养殖小区和养殖场已成为农村亟待治理的污染源。

五是区大气污染问题依然严峻，治理力度需进一步加大。城镇小区、商业区噪音管理力度有待于进一步加强，努力为人民群众提供舒适的人居环境，六是环保宣传力度有待于进一步加强。部分群众参与环境保护的渠道和途径不是很清楚，环境污染投诉的热线电话尚不知晓，环境保护工作信息动态了解不多等，在一定程度上也影响了人民群众参与环保热情和程度。

七是环保执法监督能力相对滞后，特别是环境监测、监控设备比较落后，不能适应新形势下的环境监管工作；

执法队伍建设和执法能力建设有待进一步加强。

三、下一步工作打算

在民主评议机关干部作风和政风行风评议过程中，我们坚持以评促改、以评促建，有效地整改了一些问题，促进了环境保护工作。通过对自查进行梳理和归类，特制订如下整改措施。

（一）突出机关作风建设，树立环保机关良好形象。一是加强机关效能建设，把建设廉政、勤政、务实、高效行政机关作为这次行风评议整改落实的重要工作来抓，规范办事程序，改进工作作风，以文明机关的良好形象发挥模范作用。二是加强制度执行力，严格执行各项制度，用制度规范行政行为，树立部门良好的干部形象。三是加强廉政建设，在思想上牢固树立“廉洁从政、勤政为民”的意识。四是加强民主作风建设，严格执行党的民主集中制，提高机关各项工作的透明度。五是加强业务学习和培训，提高机关全体干部胜任环保管理工作的能力和素质。组织机关干部积极学习环境保护法律法规知识，加强机关干部政策业务知识素质的考核，以刚性的措施推动环保全体干部职工业务素质的提升。六是积极开展优质服务。进一步强化服务的意识，深化、拓展行政效能，改善发展环境，提供优质服务，简化服务流程，创新服务方式，减少办事程序，缩短办事时限。凡法律、法规、规章明确办事时限的，在规定时限内办结。推行机关文明用语和服务忌语。开展送法律、送知识、环保节能技术指导活动，提高服务水平。

（二）强化农村环保，不断改善农村环境质量

大力开展省级生态乡镇、生态村创建工程，积极争取实施农村环境综合整治项目，加大农村生活垃圾、生活污水、畜禽养殖等污染源综合整治力度，逐步改善和提高农村环境质量。今年争取列项实施农村环境连片整治项目，全面完成16个行政村环境连片整治工作。加强农村面源污染防治和畜禽养殖污染防治，完成3家规模化养殖场污染物整治，全面改善和提升农村环境质量。

（三）明确部门职责，创造良好的人居环境

坚持把环境保护作为促进经济社会全面协调可持续发展的重要内容，完善环境保护协同推进机制，形成强大工作合力，全面落实环境保护目标责任。继续深入开展环保专项行动，加强对铁合金、选矿、洗煤等企业的污染治理工作，强化对企业排污口的监管，防止企业偷排、漏排和超标排放。对擅自停用或闲置环保设施偷排污染物的违法行为依法从严查处，确保企业污染治污设施正常运行，污染物稳定达标排放。加**区环境综合整治力度，坚决查处各类突出环境违法行为，为广大人民群众创造一个良好的生活环境。

（四）强化责任落实，进一步加大环境监管力度

一是大力发展循环经济，坚决杜绝高能耗、高污染项目引入，逐步淘汰污染严重、高耗能的落后生产工艺和设备。二是严格执行各项环保法律法规，落实环境影响评价和“三同时”制度。全面完成化工循环经济工业园区、和氟化工园区规划环评工作；

加强新建项目验收工作，强化项目施工期的环境监察，确保建设项目“环评”和“三同时”执行率达到100%。三是积极配合市环保局加大环境污染治理力度，认真执行大气功能规划要求，引导企业集团强强联合，优势互补，资源共享，在金化、电厂、金泥、金铁、重点行业中，大力推广废物资源化、循环利用等新的实用技术，积极发展清洁生产、循环经济企业。

（五）畅通信息渠道，努力解决群众反映的污染热点难点问题

建立社会公众环保参与机制，构筑社会公众参与平台，实施环境信息公开制度，充分发挥各级新闻媒体主阵地的作用，大力宣传环境保护的方针、政策和法律、法规，及时报道环保正反两方面的典型，以开展丰富多彩、形式多样的活动的形式，宣传普及环境保护知识，营造浓厚的环境保护氛围。不断完善环保举报制度，畅通群众投诉和提出建议意见渠道，保障“12369”环保投诉电话通畅，鼓励社会公众参与环保监督，加快解决环境热点难点问题的进度，同时，认真办理了人民群众来信、来访、领导批示件、人大代表意见、建议和政协提案，依法及时处理各类环境污染投诉和纠纷，做到事事有回复、件件有落实，办结率达到100%。

（六）强化能力建设，全面提升监管服务水平

积极争取上级资金支持，加强环境执法能力建设，全面完成环境监测与执法业务用房建设，完成环境监测站三级站标准化建设，环境监察能力达到西部地区二级标准，全面提升监测监察能力。狠抓环保队伍业务能力和作风建设，努力打造一支素质高、业务精、作风硬的环保队伍。进一步做好绿色学校、绿色社区、环境友好企业创建和环保宣传、节能减排“六进”工作，努力形成全社会共同关注、参与环境保护的良好氛围。

（篇六）

根据市“纠风正纪促跨越”工作领导小组办公室的工作安排，市财政局作为被评议科室之一，在局党组的领导下，以三项评议内容为抓手，以开展“三严三实”专题教育活动为动力，把加强财政综合工作作为优化服务的目标，认真开展民主评议自查整改，主要做了以下工作：

一、加强组织领导，成立工作专班。按照孝纠促办发[**]3号《**年**市直民主评议窗口（科室）工作方案》，市财政局党组认真对待，成立了由副局长罗培平同志负责的工作专班，专班多次召开专题会议，安排布置民主评议科室工作，并要求按照评议内容、方法步骤和时间节点，有条不紊地开展评议活动。工作开展以来，局长黄永红多次过问民主评议科室工作，并要求局监察科、办公室等科室协调做好评议工作，有效地保证了评议工作有组织、有步骤的开展。

二、结合业务工作，开展自查自纠。

一是查找工作中的问题，开门听取意见。我们从抓服务态度入手，结合开展《**省企业负担监督条例》实施情况自查自纠工作，查看群众观念是否增强，服务项目、服务态度群众是否满意，向有关单位发放统计表，并组成2个检查组，深入10家企业走访调查，详细了解企业对涉企收费工作的反映，听取企业的批评意见，经过调查，基本上摸清了情况，查找涉及收费项目的意见2条，解答各种问题10多个，消除了企业对行政事业性收费的一些疑虑，达到了沟通协调的目的，下一步我们将根据清理情况，建立收费清单，向社会公布。

二是加强法治建设，规范行政行为。为提高服务质量，严格履行行政职责，做到遵法学法守法用法，规范行政执法行为。局机关统一建立了岗位责任制、首问负责制、服务承诺制、限时办结制、“四不工作制等五项制度，开展法治讲座3场，由局领导亲自辅导，我科结合行政权力清理和流程再造，厘清权力清单，根据修订后的《预算法》，逐项对我科的行政权力与服务事项进行清理，并制作修改相应的工作流程图，在上网公布，接受社会监督。

三是推进作风建设，强化行为规范。为查找工作中作风不实的问题，结合市纪委《关于开展作风建设方面重点制度落实情况督查检查活动的方案》要求，对贯彻“八项规定”精神、“优质服务六必须”和限时办结制度执行情况、专项资金监督办法落实情况、专项资金网上公开制度落实情况以及“为官不为”、“四难”以及“庸懒散混”等作风建设制度的情况开展了自查。在自查的基础上，认真分析原因，查找思想根源，提出整改措施，局机关制定了《**市财政局上下班制度》、《**市财政局干部职工请销假制度》、《**市财政局干部职工带薪休假实施办法》和《**市财政局学习制度》，提高了作风建设各项制度的执行力，确保制度落实。

三、认真履行职责，服务经济发展。

1、做好土地出让收支管理。一是在认真编制土地出让收支预算的基础上，加强预算的执行管理，对于未列入支出预算的各类项目，一律不得安排支出。二是加强土地收入征收管理，严格执行10个工作日划转地方国库的规定，不得超滞留已收缴的土地出让收入，保证收入及时入库。三是落实专项资金计提政策，做好农田水利建设资金、教育资金划入公共预算的工作,转入公共预算资金8600万元。四是改革探索土地整理“占补平衡”资金的管理方式，对市县联合项目只管资金不管项目，增强县（市）项目管理的责任意识，提高资金使用效率。

2、积极筹措资金，解决建设资金难题。按照财政部、省财政厅对保障性安居工程资金统筹使用管理的政策和要求，实行整合专项、统一分配、盘活存量、打通使用的方式，强化资金管理，消化了成量资金，保证了工程建设资金的使用。上半年，共筹集保障性住房资金27329万元，其中：中央安排资金8784万元，地方自筹18545万元，所有资金全部拨付到保障性住房资金专户，保证了工程建设的需要。

3、积极配合房管部门，改革保障性住房建设管理方式。从今年起，市本级保障性住房建设计划和资金将直接下达到高新区和临空区，由“两区”负责项目计划的实施，市房产局、财政局负责对工程和资金进行监督管理，并对工程的绩效进行评价。同时，积极用活用足相关政策，实行“补砖头”与“补人头”并举的办法，较好解决了200套住房的回购资金问题，落实了配建的保障性住房专项维修资金，充分利用闲置资产，解决保障房房源不足的矛盾。

4、开展调查研究。参与省厅保障性住房政策调研，了解目前保障房建设和供需情况。中央将对住房公积金管理进行较大的改革，下发了征求意见方案，我们积极配合省财政厅调查研究，征求意见，及时上报了情况。积极探索运用社会资本与政府投资合作的方式实施保障性安居工程，配合房管部门选择试点项目，有针对性的试行公租房ppp模式。

5、加强彩票公益金的监督管理。一是认真做好审计问题的整改工作，对去年审计中提出的问题，进行了调账、加快拨付进度、收回违规资金和向社会公布资金使用情况的处理，对地方配套资金不到位的问题，我们同市教育局一起写出了专题报告，说明情况。下一步我们将根据省厅要求，对照《审计决定》和《审计报告》列举的问题进行再梳理，逐一核实，确保整改到位。二是做好清理盘活结转结余彩票公益金的工作。主动与有关部门联系，清理结转结余的彩票公益金，安排使用好未成年人校外活动中心专项资金。三是加强中央专项彩票项目资金使用的监督，督促市精神病福利院、示范性综合实践基地项目建设，加快工程进度，严格按规定用途使用资金，确保专款专用。四是协调做好彩票公益金预算工作。由于历史的原因，彩票公益金使用计划没有纳入政府性基金预算，今后彩票公益金将按预算法的规定，纳入政府性基金预算，以收定支，规范使用。

四、下一步工作打算

1、加强土地收入征管，努力完成全年土地收入任务。一是做好与国土资源部门在土地管理方面的协作与配合，确保全年土地收入应收尽收，应缴尽缴。二是加强对从土地出让收入中计提各项政策性资金的管理。三是加强土地出让金的支出管理，严格执行计划，土地出让收支变化的，按规定程序调整预算。四是整理历年土地收入资料，做好相关基础工作。

2、不断增强住房资金政策落实力度。一是进一步落实保障性住房资金统筹的相关政策，加强资金监管，对内加强督办检查，确保各项住房专项补助资金的规范运作。二是按照省厅要求，选择保障房ppp模式试点，发挥社会资本的作用，探索保障房建设的新模式。三是开展保障性住房工程绩效评价，对已竣工的保障房项目，按照相关规定，搞好绩效评价。

3、规范彩票市场，加强彩票资金的管理。认真做好彩票资金的监管工作，重点加强中央专项彩票项目资金使用的监督，督促市精神病福利院、示范性综合实践基地项目建设，加快工程进度，严格按规定用途使用资金，保证彩票资金专款专用。

4、协调有关部门，加大收费管理工作力度。继续搞好行政事业性收费和政府性基金的清理工作，积极配合市物价等职能管理部门，查处违规收费的各种行为。同时，我们将在前段清理整顿收费项目和省厅制定的收费项目清单的基础上，制定出我市的目录清单，向社会公布，规范收费行为，营造良好的发展环境。

（篇七）

按照市、县党的群众路线教育实践活动工作安排，**镇基层党组织专题组织生活会和民主评议党员工作已基本结束，为确保这项工作不走过场，取得实效，我镇采取三项措施对基层党组织专题组织生活会和民主评议党员工作情况进行认真自查。

一是**镇专题组织生活会及民主评议党员工作基本上做到了基层党组织全覆盖。**镇现有二十四个党支部，其中二十个党支部均按照要求召开了专题组织生活会，开展了民主评议党员工作。化工总厂支部因厂子已破产、支部人数少，老干部支部因多数老人年迈体弱、人数较少，南办支部和北办支部多数是刚毕业的学生或者是在外务工的人员未开展专题组织生活会和民主评议党员工作。

二是基本做到了党员全覆盖。**镇不存在流动党员，而对于年老体弱、行动不便的老干部支部的党员，我镇主动深入他们中间传达上级文件精神，征求他们对支部的意见建议并及时反馈到镇党委。

三是党员领导干部均参加了民主评议党员工作。**镇党委、政府高度重视这项工作，召开了全镇党支部党员领导干部会议，向与会的支部党员领导干部传达了上级文件精神，并向各支部提出了务必按照上级规定规范、一丝不苟地开好专题组织生活会、做好民主评议党员工作，会后各支部党员领导干部均按照镇党委、政府的要求积极参加了民主评议党员工作，并在工作中起到了很好的示范带头作用。

第四篇：科室问题及整改方案

科室存在的问题和整改方案___骨科

一、科室存在的问题：

1.科室人员分工不明确，职责不清楚，权限不明了；

2.医护人员医学基础不扎实，专业知识匮乏；

3.医护人员责任心不强；

4.缺乏激励机制，使得科室职工的工作热情和创新能力得不到挖掘；

5.医护人员法律意识淡薄，职业道德素养和医德医风急待提高；

6.只重视医疗文书书写的及时性，谈不上质量、内涵；

7.绩效考核制度未实施；

8.打造科室品牌、培育科室文化的措施力度不足；

9.医护人员服务理念落后。

二、整改方案：

1.明确科室管理人员、各级医生责任、权限，改变目前部分责任、职责处于真空状态，部分职责出现管控缺位现象，从而做到各司其职，避免遇事互相推诿塞责，造成医疗纠纷事故隐患。斗胆建议：是否可以考虑将代理管理这个岗位改为代理主任、或副主任，以便明确职责权限以及责任，便于工作（因新院建成分科也将是趋势，提前计划物色相关人员，做好专项培训，不至于新院建成时措手不及）。

2.抓好科室人员的“三基”考核，专业知识、业务技能培训，做 好上级医师带教工作，避免只重临床，轻教学、重经济效益，轻技术 提高的短视做法，保证人才梯队良好的建设，及科室的可持续发展。

3.加强责任心教育，组织科室人员学习：因责任心不强引发的医

疗事故典型案例，并进行分析讨论教育。引以为戒，切实加强责任心，提高医疗安全，防范差错事故发生。

4.改变既往罚多奖少的状态，平衡激励制度和处罚制度，尤其应 以激励为主，无论是谁，只要对医院、科室做出贡献的、工作中做出 好成绩的、受到患者表扬的、都因给与精神上和物质上的奖励，从而 促进科室人员积极上进，投入到医院和科室建设的各项工作当中，激 活大家的工作热情和创新能力。

5.每月组织学习相关法律法规如：执业医师法、物权法、医疗事故 处理条例、刑法，以及商业贿赂罪、非法行医罪等，加强社会公德、职业道德和家庭美德教育，改进工作作风、改善服务态度、提高服务水平，切实提高法律意识，医德医风和道德素养。

6.加大书写医疗文书的管理力度，各级医生要不断总结实践经验，提高自身素质及业务能力，加强法律责任意识学习，上级医师切实履行职责，检查医疗文书及时性，修改评价医疗文书内容，每周组织一次科内病历点评，并找出共性问题，共同改正，逐步提高病历质量和内涵。

7.严格执行医院绩效考核制度，并以此为指导原则，制定出适合科室的二次分配方案，改革过去单纯以经济效益为唯一标准的做法。从而营造出更加适合科室长远发展、及人才成长的环境。

8.（1）以目前的硬件条件为基础，加强学科建设，科技兴科，提高科室医疗水平，优化医疗服务，巩固传统技术，积极发展新技术新项目，为患者提供即廉价又高质量的服务，打造喀什地区性价比最高的品牌科室。

（2）组织科室医护人员自己的学术活动、合作撰写论文、组织文艺、游园活动、扶贫帮困、打造出科室文化，让大家的心情舒畅了，队伍的力量凝聚了，员工的热情激发了，回报给科室的是服务水平和质量的持续提升，献给群众的是更加温暖和贴心的服务，催生的是科室综合实力的不断增强，从而培育出自己的科室文化。

9.切实提高人性化服务理念，不只为患者提供专业的知识、优良的技术，廉价的费用，还要组织医护人员学习伦理学、社会学等人文关怀教程，提高医护人员对人文素质的认知，培养医护人员语言表达能力和沟通能力，了解患者心理，不仅治疗身体疾病，并且要关爱尊重病人。其他还有：切实做好患者满意度调查，不流于形式，把此项工作作为绩效考核的重要组成部分，做到对患者迎来送往，提供上门或电话患者随诊、节日电话问候，制作发放宣传医院、科室的宣传册、日常用品，发放医患联系卡、主治医师名片，改造科室宣传栏(可拆卸型)，丰富定期更新其内容，更多温馨提示等，除担架外，科室更换部分陈旧被褥床单，购置轮椅、枕头、患肢抬高垫、防褥疮床垫、颈椎牵引椅、骨科夹板、牵引锤（现在是红砖代替）、CPM下肢功能锻炼仪、手外科手术器械等，这些小设备器材价格大都只有几十元至几百元，不但能为患者带来方便、专业、人性化的服务，并且有很好经济效益。

骨科：张勇2011年5月23日

第五篇：科室问题及整改方案

整改措施

1.明确科室管理人员、各级医生责任、权限，改变目前部分责任、职责处于真空状态，部分职责出现管控缺位现象，从而做到各司其职，避免遇事互相推诿塞责，造成医疗纠纷事故隐患。

2.抓好科室人员的“三基”考核，专业知识、业务技能培训，做 好上级医师带教工作，避免只重临床，轻教学、重经济效益，轻技术 提高的短视做法，保证人才梯队良好的建设，及科室的可持续发展。3.加强责任心教育，组织科室人员学习：因责任心不强引发的医疗事故典型案例，并进行分析讨论教育。引以为戒，切实加强责任心，提高医疗安全，防范差错事故发生。

4.每月组织学习相关法律法规如：执业医师法、物权法、医疗事故 处理条例、刑法，以及商业贿赂罪、非法行医罪等，加强社会公德、职业道德和家庭美德教育，改进工作作风、改善服务态度、提高服务水平，切实提高法律意识，医德医风和道德素养。

6.加大书写医疗文书的管理力度，各级医生要不断总结实践经验，提高自身素质及业务能力，加强法律责任意识学习，上级医师切实履行职责，检查医疗文书及时性，修改评价医疗文书内容，每周组织一次科内病历点评，并找出共性问题，共同改正，逐步提高病历质量和内涵。

7.严格执行医院绩效考核制度，并以此为指导原则，制定出适合科室的二次分配方案，改革过去单纯以经济效益为唯一标准的做法。

从而营造出更加适合科室长远发展、及人才成长的环境。

8.以目前的硬件条件为基础，加强学科建设，科技兴科，提高科室医疗水平，优化医疗服务，巩固传统技术，积极发展新技术新项目，为患者提供即廉价又高质量的服务，打造喀什地区性价比最高的品牌科室。

三、整改措施：

1、对待患者及家属要有耐心、真诚，使沟通及时有效。

2、纪律问题严格遵守医院的规章制度：

1）、不得私自换班，如出现按旷工严肃处理，并与绩效、评先评优挂钩。

2）、上班必须提前十五分钟到岗。

3）、不得随意离开值班岗位，因工作需要，必须告知留守人员。4）、休假完毕后及时进行销假。

3、如有择期手术，主管医师必须提前到岗对所管患者进行查房及处理。

4、医师必须在上班后两小时之内开出医嘱并进行审核。

5、护士查对医嘱必须认真严谨，转抄时、执行时、执行后都得再次查对。

6、医师认真详细书写门诊病历，患者入院后医师必须认真查看患者，仔细询问病史，详细记载入病历。

7、根据患者病情详细全面的进行医患沟通，说明当前诊断、诊疗计划、相关检查、病情变化、费用等。

8、医师交接班记录以新入院、危重、疑难患者为重点书写，普通患者书写要简明扼要。

9、值班医师当班工作比较忙或有危重、疑难患者时必须通知二线班协助。

10、科室备两个氧气袋及急救包置于产房，应转运、出诊备用。

11、产房接生时值班医师必须在场，待处理完后方可离开产房。

12、非抢救患者护士拒绝执行口头医嘱。

13、夜间如需用药必须做皮试，必须要有两人确认签字。

14、患者入院后医护双方查体如有矛盾必须进行复查并找原因。

15、产后、术后制定有效地观察及护理流程。

16、待产期间制定严谨的观察流程。

17、建立全面、有条理、易懂的宣教模式。

18、制作母乳喂养及人工喂养床头指示牌。

19、规范产妇催产素静点引产的记录工作，制作表格，19、严格学习执行各项核心制度及规章制度，加强业务学习。

四、制定的相关制度：

1、妇产科不得留观患者，必须住院治疗。

2、产妇入院待产时必须进行肛诊检查，有规律宫缩后必须手摸腹部监测宫缩，必须两小时进行一次产检，诱导宫缩时必须带入待产室观察，合理使用隔离产房。

3、产妇待产时助产士应开通静脉通道，以便应急用药或抢救。

4、产妇进出产房使用轮椅，必须测量生命体征。

5、门诊药流患者无家属签字不得实施手术。如非近亲属必须出示身份证。药流术前，必须测量生命体征；住院部设定固定的观察地点；药流术后，观察医师将术后注意事项必须再次告知患者。

6、手术签字必须由患者及家属双双签字，且不可互相代签。特殊情况例外。

7、产前检查中积极完善相关检查，认真填写母子保健卡，入院后主管医师必须认真查阅，产后必须填写分娩情况及产后注意事项。

8、输血必须在血液取回后两小时内输注。

9、产后临时医嘱为补签医嘱，护士按实际时间进行签字。

10、除急诊手术，手术通知单需在电话通知的基础上及时送达手术室。

11、二十四小时出入院病历如住院时间超过8小时必须要有首次病程记录。

12、每周两次大查房，全体医师、护士及护士长必须参加。

13、妇产科病重、病危、疑难病例都得进行讨论。

14、产妇入院待产时向家属沟通新生儿疾病筛查的必要性。

15、宣教工作要统一，如术后饮食、新生儿饮食、乳房护理等等。

16、产妇产后30分、1小时、2小时、3小时进行四次按压宫底，术后患者每30分一次，共六次按压宫底，以观察宫缩及出血。

17、妇产科主任、护士长随机进行督查，发现问题及时解决，必要时严肃处理。

18、病室消毒工作1次/1日。

19、住院患者请假外出时，需监测生命体征必须做外出记录，离院、归院时必须进行补测并记录。

20、转运危重患者时必须进行全面评估。

五、向院领导提出的建议：

1、多组织业务知识学习及技能培训，有效掌握及应用。组织低年资医护人员学习系统的诊疗护理流程。不要以应付考试而学习。

2、医院领导及科室负责人交替进行大查房，在日常工作中提出问题，找出差错及缺陷，及时改正，建立积极的工作态度和和谐的工作氛围，规范各项制度的落实。

3、由于目前就诊患者增加，医务人员缺乏，出现排班密集、带病值班情况，导致工作中出现麻痹大意、工作不到位等隐患缺陷。故建议补充临床工作人员，改善疲劳工作现状，使临床诊疗护理工作细致化、优质化。

4、由于中小仪器无修理人员，出现问题后无法使用，造成医疗资源的浪费。故建议培养中小型仪器的维修人员或购买实用性医疗仪器，使医疗设备在临床工作中能够得到充分利用。

5、由于工作性质，手术科室人员及我科产房工作人员无法按时吃饭，经常因手术或接生无法在规定的时间段吃饭，忙完工作食堂饭菜已卖完，导致疲劳加饥饿工作，医务人员患胃肠疾病。故建议院领导多给予关爱，对上述人员误餐给予解决安排，提高医护人员的工作积极性。

6、在医院安排讲课的继续教育的基础上，增加医护人员进修学习

机会，以引进先进的医疗技术、优质的服务理念、合理的医疗护理流程。

7、提高职工福利、奖金等待遇并能体现出风险科室的区别。

六、制定防范医疗纠纷妇产科工作流程；

1、就诊病员必须先挂号，按先后顺序就诊，老年病员可优先就诊，急诊病人随到随诊。

2、热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，认真仔细检查，合理应用辅助检查，力求正确诊断，科学合理治疗。只有亲自问史、查体才能获得真实、准确的第一手资料，要观察病情变化更是如此，只有多次询问、检查才能了解实时病情，获得重要体征。

3、危重病人处理要及时、敏捷，尽心竭力救治，必要时汇报领导，组织人员全力抢救。疑难病人或诊断不明者，应及时邀请会诊，以求尽早明确诊断，必要时转上级医院诊治。

4、坚持医疗原则，做到因病施治，合理、安全、科学的用药，规范书写病历处方，各项记录完整，注意向病人交待病情和有关事项。

5、严格执行无菌技术操作规程，认真细致，严谨精心施行各项手术，要保证质量，讲究实效，防止差错，杜绝事故，减少并发症。

6、宣传妇幼卫生知识，开展咨询服务，做好计划生育技术指导和妇女五期（经、孕、产、哺、更年期）劳动保护工作，有计划地查治妇女病，开展妇女保健和围产期保健。

7、对需入院病人，应做必要的辅助检查，做出初步诊断，填写“住院通知单”，办理入院手续，方可入院。凡需手术治疗的病人，术前

需签手术同意书。

8、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，随时巡视病人，做到随喊随到，认真查诊，及时处治。

9、接班后先全部查房一次，做到心中有数，分清轻重缓急，做好预案，不致手忙脚乱。对重症或当日住院者，中途至少查看一、二次，发现问题及时处理，对于血压、血糖、体温过高、心率过快或过慢，予以适宜处置，防患于未然遇疑难危重病人要经常思考，不断看书，查阅资料，或是与同道探讨，或是请会诊、送检查，直至诊断明确、治疗收效。

10、医院抢救病人是常有之事，要做到有序有效就要不断提高技术水平，制定预案、规范流程、常备不懈、随时应战、分秒必争、紧张有序。

11、孕妇进入待产室，由助产士进行产前宣教，做产前准备；足月待产妇，予以备皮、胎心监护、乳房擦洗、观察宫缩及有无破水；无宫缩者，通知主管医师，孕妇回产休室休息，助产士定时观察胎心与宫缩；有宫缩者，予以肛诊，检查宫口情况，按照操作程序处理，进行分娩、早吸吮、早接触，在产房观察2小时后，送产妇回产休室；破水且有宫缩者，抬高臀部，按医嘱执行分娩；破水但无宫缩者，报告医师，按医嘱抗感染治疗，等待分娩。

12、妥善保管各种医疗器械及急救药品，登记造册，专人负责，定期检查，及时补充和更换，防止缺少和损坏，保证各项工作的正常开展。

13、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工

作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。

14、虽然，分娩是人类繁衍的自然生理过程，但产妇及家属担心因分娩带来母子不平安，而对产科医务人员提出高要求，高标准，却不能理解医学至今还存在不少未研究透彻的诊疗知识和特殊技能。因此，产科待产中医疗纠纷及医疗事故的防范对降低医疗事故，改善医患关系非常重要。随着社会的发展，生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的逐步转变，建立“以产妇为中心”的服务理念，在医疗服务中尤其是在产科领域中，产妇的社会心理需求日益被广大产科医务工作者重视。

15、对医务工作者来说，和病人生命打交道，学习业务就显得更为重要。业务水平低，知识不足，诊治不当，不仅影响疗效，甚至危及患者生命。加之科学在发展，知识在更新，必须不断提高技术水平。学习的自觉性、持久劲来源于进取精神及事业心，来源于高标准、严要求，这样才能积极主动、持之以恒、永不自满、精益求精。首先是学习本专业，其次是与本专业有关学科及边缘学科知识，再次是有关诊断、治疗新技术与新进展。对于在职人员来说，以自学为主，向书本学习，向周围同志学习，参加讲座、学术会议、病例讨论、进修培训。

16、提高病历及各种医疗文书的书写质量并加强管理。病历是疾病的诊治经过及疗效的原始记录，是进行医学研究的原是资料，也是判断医务人员的医疗行为是否得当的法定证据。它不仅涉及到医学技术问

题，还涉及日后可能发生的医疗纠纷赔偿问题。发生纠纷后，病历将成为认定医疗机构及其医务人员的民事法律责任的一种重要依据。鉴于病历在医疗及法律诸方面的重要作用，提高医务人员应对病历在医疗纠纷处理中的法律地位的认识，加强对医护人员书写病历基本功的训练，提高病历书写质量，确保病历的客观、真实、完整。要对病历质量实行层层负责，严格执行三级查房制，主治医师把关修改，科主任、医务处、病历管理委员会定期检查，杜绝有缺陷的病历归档。这些措施将无疑对防范医疗纠纷的发生起到初步把关的作用，也对日后可那能发生的医疗纠纷提供抗辩证据。

17、熟悉掌握常用的卫生管理法律、法规。加强医疗服务职业道德教育，增强服务意识。医务人员应遵守各项规章制度和诊疗护理规范、常规。

总结：医疗无小事，医疗行业风险极大，医疗行为正如医学泰斗张孝骞导师所言“如履薄冰、如临深渊”。现在社会中医疗矛盾突出，医患关系紧张，通过此次学习及整改，有效地提高了我科全体医务人员的工作积极性和责任心。在院领导的关怀和支持下，我科医护人员将严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，各尽其职、互相协作、互相监督、戒骄戒躁让学习及整改工作形成长效机制，要谨小慎微，要以高度的责任感和精湛的医疗技术对待每一个病人，要以病人为中心，急病人之所急，想病人之所想，以病人的需要和呼声为第一信号，及时解决病人的不适和痛苦，用“医者父母心”的伟大心境帮助患者，真正做到医患关系

和谐，改善服务态度，建立良好的医患关系，预防医疗纠纷的发生。使学习及整改工作落到实处。