医院实习心得

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第一篇:医院实习心得

福州市医保患者普通门诊就诊流程

1.首次就诊的参保患者应带上身份证或户口簿等有效证件、社保卡到收费处建档、预缴费。办理好后进行挂号、候诊、就诊活动,期间使用社保卡刷卡,医保范围内可支付的医疗费用达到普通门诊医保起付线后即启动相应的医保定比例报销。

2.非首次就诊的参保患者携带社保卡进行挂号、候诊、就诊活动即可。

门诊特殊病种医保患者就诊流程

1.门诊特殊病种申请:

①申请条件:

职工医保——恶性肿瘤化疗和放疗、重症尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、精神分裂症、高血压、糖尿病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、结核病规范治疗、慢性心功能衰竭和门诊危重病抢救

居民医保成年人——恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、精神分裂症糖尿病、高血压

居民医保未成年人——恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、精神分裂症、高血压、糖尿病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、血友病、癫痫病、支气管哮喘和门诊危重病抢救

②申请手续:符合申请条件的参保患者到医保办领取“门诊特殊病种审批表”,一式两

携带门诊病历(入院当天的门诊记录)、出院小结、病理报告单、审批表到医保办审核签章带齐以上几种材料到相应的参保中心进行审批。

③申请成功后,即启动门诊特殊病种。特殊病种门诊刷卡中达到相应的起付线后即启动其定比例报销。

注意事项:①福州市五区的高血压、糖尿病门诊特殊病种申请需到福州市第一、第二医院、省直机关医院进行,届时选择定点医院时,市职工可选2家、市居民可选1家。②不同的特殊病种需找不同的专科副主任(含)以上医师填写“门诊特殊病种审批表”。③特殊病种只针对门诊,不涉及住院。与普通门诊医保报销不可合并使用,但可与住院报销合并使用,不同的病种报销不混合使用。④每种特殊病种申请只需一次,按年度启动。(长乐市要求每年申请一次)。

医保患者住院流程

1.福州本地:参保患者携带身份证、户口簿等有效证件、社保卡、入院通知单到入院处板栗刷卡入院登记手续。

2.找接诊医师核对信息并填写核对表持身份证、户口簿等有效证件、社保卡以及填好的“异地住院核对表”到医保办审核签章 带齐以上几种材料到住院部收费处刷卡办理入院登记手续。

注意事项:①省医保患者应带上患者单位介绍信;②省医保生育保险产妇带上“省医保中心生育登记回执”;③外伤患者带上医保中心提供的“外伤医疗费用刷医保卡结算申请表”;④霞浦医保患者每次办理住院时均需带上当地的介绍信;⑤“异地住院核对表”办理需在入院三个工作日内完成;⑥签章后的住院核对表复印一份自己留底;⑦医保不挂床

医保相关知识:

省医保起付线,三级及二甲1200元,年度内再次住院每次下降360元,直至零。市医保起付线,三级为800元,年度内再次住院每次下降200元,直至零。

居民医保起付线,三级为800元(成年人),400元(未成年人),年度内再次住院每次下降100元,直至零。

省职工封顶线11万元,市职工封顶线9.5万元,市居民封顶线6万元。

统筹基金支付阶段,个人仍需自付定比例的费用,比例大小与医院等级成正比。职工医保15%,居民成年人45%,居民未成年人40%。

家庭病床管理:须先审批,按住院定额60%计。

大额商保:

省职工:达到基本医疗保险基金支付封顶线(11万元)以上至23万元部分(保额12万),个人自付10%

市职工:达到基本医疗保险基金支付封顶线(9.5万元)以上至24.5万元部分(保额15万),个人自付10%

参保连续时间(含视同缴费年限)<6个月者,6个月~2年者,统筹基金支付年度封顶线差额由个人自付后可进入商保。

新参保人员免赔期与统筹基金支付封顶线:参保连续时间(含视同缴费年限)不满6个月者,统筹基金支付年度封顶线为1万元,满6个月不满2年者,统筹基金支付年度封顶线为2万元。

第二篇:医院实习心得

在实习期间虽然很苦,很累,但是我从中学到了许多东西。

记得刚进入医院实习的时候,什么都不懂,对医院的工作一无所知,幸好我的带教老师脾气非常好,而且忒额耐心,也有丰富的经验,可以让我比较快的适应医院的护理工作。

时间过的很快,记得刚上大学的时候觉得护士这个职业特别神圣,第一次穿上护士服的那一刻,就决定要做一个合格的护士,现在终于实现了这个梦想。

以前觉得护士也没什么,后来进入病房才发现,护士的工作特别的繁琐复杂,什么都得干。而且得特别勤快才行,敢做是,做主要的是要有非常好的服务态度,耐心为病人讲解病情,帮助病人,因为这次实习,我们才能更全面深刻的了解病人,也了解护理工作的重要性。以前也学过南丁格尔,还有一些国内比较有名的护士,感觉她们也没什么乐不起的地方,现在才发现自己错了,原来护士也是相当重要的,谁都离不开护士,因此,我为我自己选择了护士这个职业而感到高兴自豪。

第一天来到医院实习,在老师的带领下。我们进入了病房实习,渐渐的了解了许多疾病,我积极努力的把握每次的锻炼机会,学会了各种各样的基础护理操作。

临床的实习,是对一个护士的狐狸技能操作的考验,虽然只有一个月的时间,但对我感受非常大,因此我十分的努力,已有不懂得地方就请教带教老师,老师也飞航耐心的教我,积极主动去练习,非常感谢医院为我们提供这么好的锻炼机会。也感谢病人与我们的配合,为我以后真正踏入护理工作奠定了坚实的基矗

我们马上要告别护士实习工作,告别学生时代了,在实习阶段,我们收获了好多,收获了知识,技能,友情.....虽然付出了很多,但一切都是值得的,很累,却很高兴,虽然熬夜值班,但一切的一切都说明我们很高兴。

经过几个月的实习,我也有了很多的体会,实习刚开始时,很多东西都不了解,虽然在学校各项操作都锻炼过,但真正在医院用在病人身上时,仍觉得忐忑不安,底气不足。怕自己会出错,怕自己一针下去扎不进血管......总而言之,时光匆匆,马上要结束我们的实习生活了,心中充满了不舍与留恋,虽然已有了相当好的技能和经验,但是还有不足之处仍需改进,总之,我一定会做一个合格的护士的。

第三篇:医院实习心得

医院实习心得

短短的两周的实习转眼间就结束了,回顾这段时间的点点滴滴,内心如波涛汹涌般久久不能平静,因为它给予我太多的惊喜,宝贵的思想认识。以前我总是觉得现在还不是时候到医院实习,因为我才大二,还有太多的知识没有学习,可以说基本上什么都不会。因此刚到医院实习的时候,整天浑浑噩噩不知道自己该干些什么,总感觉自己是一个另类,茫然而不知所措。每当看到那些大五实习生跟带教老师讨论问题时,心里总想跟他们一起讨论,但是我没有这勇气,觉得自己的知识水平跟他们比起来那是相差十万八千里,遥遥不可及,故而,在实习的前几天,我基本上就是在一边看看,什么忙都帮不上,甚至连话都插不上,总而言之,在那里我就是一个可有可无的无关紧要的另类。

我被安排的是在心电图室实习,刚开始我听到这个科室时就十分茫然,脑子里一片空白,因为在学校的课程里我还没有开始上诊断学,可以说是一个纯粹的文盲。早上来科室做心电图检查的人很多,带教老师几乎是忙得连喝口水的时间都没有。看着这么多的人来,我很想去帮一下忙,减轻老师的负担,但是我什么都不会,连十二导联的接法都不懂,当时真的是沮丧到了极点。但是我并不是一个甘心落后的人,虽然我什么都不会,但是我可以一点一点的开始学,从基础抓起。借着这股冲劲,我翻开了《诊断学》中心电图部分的内容,慢慢的开始学习新的知识,当然一开始是毫无头绪,漫无目的的乱看,根本没有什么收获,后来老师见我在看书,就耐心的教我看哪些内容,于是我就顺着老师给我的提示开始认真的看书,虽然我学的并不怎么样,对于临床心电图基本上是一筹莫展,看它就相当于在看一些毫无规律的线条,但是我还是学到了一些基本知识,比如十二导联的连接方法及其道理,怎么样去看临床心电图,临床心电图的意义所在......心电图室每天都会接受各式各样的病人来接受检查,同时还要派人到病房去给那些重症患者做心电图检查。有一回科室里只有我和带教老师,突然收到两名急诊患者做心电图检查的报告申请单,出于但是人员缺乏的条件下,老师就叫我去做床边心电图。可是我从来没有做过床边,连床边心电图机的使用都是模模糊糊。但是老师一边鼓励我一边教我怎么使用这机器,完了他对我说:“其实做床边并不难,跟在科室做的常规心电图没有什么区别,我相信你能做好的。”听了老师这句话我心里似乎有了一些底气,于是就带着机器信心十足的朝着医院病房走去。经过一番找寻后,我来到了急诊病房前,我深呼几口气为自己壮胆,带着机器走到病床边。待检查的是一位八十高龄的老奶奶,看她面黄肌瘦显然是被病魔折磨的很痛苦,我心中突然间涌起了一份深深的责任感,虽然我不能帮他看病解难,但是我会尽力为她做一份让老师满意的心电图。接线的时候还是很顺利的,但是打印心电图时出了点问题,毕竟我是第一回,所以遇到问题时我也是战战兢兢,浑身冒冷汗。大概经过十多分钟的艰苦奋战,我终于完成了老师交给我的任务,当我走出医院病房时,才发现自己的后背已经湿透了,不过还是感觉很有成就感,毕竟我顺利的完成了老师交代的任务,虽然期间出了一点小小的意外。

在最后的几天时间里,由于临近年关,来科室检查的病人较之以往少了许多,老师也稍稍的有了空闲时间。有一回张老师见我在翻看一本有关心电图的文献资料,就给我找了一篇论文,他对我说:“看看这篇文章,试着写一篇总结性的文字。”我听了有些迷茫,不好意思的对他说:“我以前从来没有看过文献,我怕我写不好。”老师听了,笑着对我说:“没事的,写着写着就会了,不试试怎么知道自己不会呢,而且他会帮助你更好的理解里面的内容。”我听了他的话,心里很受鼓舞,就笑着拿起书,认真的开始阅读这篇文献,总体看下来里面的内容思路十分的清晰有条理性,虽然有很多专业性的词汇我不太看得懂,但是通过老师的一番指导,我还是初步了解了隐匿性传导的基本内容。这件事很小,但是对我的启发确实很

大,这不在于我从里面学到了多少心电图的知识,但是它让我明白了一个道理:任何事都是人做的,一个人总有面对第一次做陌生事情的经历,如果因为以前没接触过而退缩,那么他将会永远学不会如何做好这件事,相反的,倘若试着去做,即使做的不是很理想,但是起码知道自己有哪里不足,这其实就是最大的收获。

医院是个特殊的地方,医生也是一种特殊的职业。医院是千万患者的希望,他们把自己交托给医生,用自己的信任来支持医生给自己看病、做手术。因此,医生的责任很重,稍不留神就会犯下无法弥补的错误,故而一个医生的成功与否就取决于他的诊断水平,这是实打实的硬功夫,没有半点的弄虚作假。所以,要想成为一名优秀的医生,就必须要掌握优秀的职业技能,这是建立在有扎实的理论知识和实践能力的基础之上的。对于我们医学生,就更应该努力学习科学文化知识,当然在院实习也必不可少,它可以帮助医学生更好的理解书本所学,更好的掌握临床治病的要领,从而更好的提高职业技术水平,最终给患者带来健康和长寿。这次实习,让我亲身体会到作为一名医生的处境,这是一种责任和信任的寄托,更是一种为人民服务的神圣使命感。

第一次到医院实习,让我有太多的感动,我为医生的敬业精神所感动,我为护士的细心和耐心所感动,我更为患者与医生之间的信任与责任所感动,走进医院,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:身为一名未来的医生,不仅仅要做到严谨,还要做到真切地关怀。

实践出真知,实践长才干!只有通过实践才能知道自己哪里不足,在能不断提高自己的知识水平,也只有通过实践与理论的紧密结合,不断开拓进取,才能在医生的道路上越行越远,最终达到救死扶伤的崇高品质,成为一名真正的优秀医学人才。

在这两周时间里,我有太多太多的收获与感动,作为一名医学生我感到很自豪同时也感到一股沉重的责任感和使命感涌入心头,是我久久无法平静。我十分感谢市人民医院能给我这个机会到医院实习,也感谢我的带教老师们那样毫无保留的指导我学习。我想这将会是一段我一生永记的人生经历,我会在心中时刻牢记学校校训:救死扶伤,实行革命的人道主义。

2010年2月9日

第四篇:医院实习心得

时间过得好快,转眼间我们一年的实习已经到尾声了。实话说真的很舍不得离开这种生活,或者说已经很习惯这种生活,更加舍不得常德,舍不得离开这些老师和同学。

在学校纸上谈兵了四年,一接触临床,才知道其实自己什么都不会,很多东西跟我们学的不一样,没几个病人是按书上的标准来生病。记得刚来的时候,什么都不会,老师们耐心的教我们从简单的开化验单,到学会写病历,到学会分析化验结果,慢慢的试着跟病人交谈。都说医学生实习是最重要的,在这我深有体会。

实习期间,让我最感动,最佩服的就是内科的老师,还有骨伤科的老师,心内科的老师。郑老师来自农村,现在已经是副教授了,但他一点没有教授架子,不论是对我们还是对病人,都是那样的平易近人,而且基础知识非常扎实,非常勤奋,是那种经常看书看到两点才睡的人,看病时考虑的也最多,没事的时候他会经常给我们说说他的临床经验,说说做人做事的道理,还说要想做好一名医生,必须真正把病人的利益放在第一位,而且他还很大方,没事就会请我们吃吃火锅,还带我们出去唱歌。对病人也很关心,是我见过的最有耐心,最没有脾气的一个,所以我们经常会花一两个小时开十个人的遗嘱。李前老师是个标准劳模,一天到晚待科室,因为他是院团委书记,事情就显得更多,经常地抽空去开会。他是我们学校的研究生他是我见过的做事最快的一个,也是最细心的一个,就是因为这样,所以他才能研究生毕业后直接留在这个医院,他做事要求很高,什么都要求做到最好,他说做事情一定的拿得出手,一定不要拿出去丢人,我给病人换药时如果胶布没贴好,贴歪了,他就一定会亲自拆下来重新贴上,而且无菌观念特别强,真的不愧当个外科医生,而且他很会跟病人谈话,让病人及家属非常相信他,记得在学校时一个老师说过,只有病人相信你治疗才会有效果。老师是湘雅毕业的,基本功相当扎实,使我深切体会到我们学校的毕业生跟湘雅的差别。每天跟他一起做事是我脑袋最清醒的时候,他什么事都很规范,而且要求特高,跟他学习的这一个多月也是我最有成就感的时候,每天查房,开医嘱他都会跟我们讲很多,会认真的讲解为什么要开这种药,什么时候的停用什么药,哪种病最适合用哪种药,所以我们的药都是治疗药,非常精简,缺一不可,而且治疗效果都很好,患者也很满意,但他不喜欢管太多病人,他要的是质量。还有我们英俊潇洒的胸外科高老师,湘雅毕业,做事非常规范,因为年龄相差不大,很多事情跟我们看法差不多,所以在他面前也没什么好顾忌,想到什么就说什么,也是请我们吃饭次数最多的,非常的平易近人,简直跟我们打成一片,而且还是个电脑高手,打字那速度……,他还是我们带教老师中普通话最标准的,不夹一点常德音,而且特能吹,吹的东西非常生动,让我们那个认真啊……还有能把整个西医内科课本背下来的彭主任。还有从地区医院高薪挖过来的主任,他是我见过的最有领导风范的主任,而且做事非常严谨,非常爱整洁,说话、做事非常有条理。还有我的儿科老,非常负责任,而且非常温柔,对病人也非常关心,还是个贤妻良母,还有我们最有个性的严老师,还有最凶的倪大妈,现在只要一想到她都还会有些后怕,妇产科真的是我的噩梦,还有我们的小可爱唐老师,很清秀的一个,运气很好,一路红灯,才毕业3年就在研究着买车了,给人一种很真实很诚恳的印象,很喜欢帮助人,也非常低调,任科室老师都很喜欢他。还有六楼龚老师,非常优秀负责的人,要求也很高,有时还蛮凶,很有个性,只可惜运气不好,调去了保卫科,从他那让我体会到了不管怎样都不能得罪你的上司,小罗罗就得好好埋头苦干………所有的老师都一下子进入我的脑海,他们都非常好,非常优秀,真的选择在这里实习一定是目前为止我的所有选择中最正确的一个。

我觉得我是幸运的,让我碰上了几个超好师兄。有梁师兄、李师兄、刘师兄,还有李师兄等。梁师兄是县中医院的,也就是因为这样,让这半个老乡跟我很亲切。他教会了我很多东西,教我怎样写好病历,怎样分析病情,怎样做人,他也是郑老师最器重的学生之一,科里四十几个病人他都了如指掌,而且非常虚心,交班也是脑袋最清醒的一个,同一个病人,跟我们一样的去看(病历还是我写的),让他交班他能说出一大堆,有时同时交5个病人,脑袋都非常清醒,不得不让人佩服,就是有时候喜欢恭维人,连我和青的马屁也一起拍。李师兄因为读了湘雅的脱产本科,继承了很多湘雅的传统优良美德,做事情非常规范,要求也特别高,非常会做人,跟他的两个月期间,硬是把我很多十几年形成的恶习改掉,他说一个实习生的最高境界是病人或者家属来值班室点名找你,如果你不在他会直接走掉,然后说过会再来,呵呵,看来我做的不够好,这种情况很少在我这发生,而且他还很会做饭,很爱干净,一次说要去我们那吃饭,害青美蓉我们俩心虚的花了一个晚上的时间整理我们那仅十几平米的小窝,搞得跟迎接总统大人一样。可惜运气不是很好,找工

。作时不是很顺利,目前工作不是很好,但我绝对相信这只是暂时的,这块金子早晚会发光。还有我们的刘师兄,简直就是李师兄和梁师兄的合体,集中了他们两的优点。是所有实习的进修的医生中最勤奋的一个,他可以整天整晚的待科室,睡值班室,每个老师的忙都帮,科室老师都很喜欢他,而且要求特高,做事一点不含糊,知道错了就一定要让我改过来,出院了的病历有一点点小问题都要让我重打(护士长知道了肯定要说我们浪费纸),绝对不允许我怀有任何侥幸心理,觉得那么点小问题能忽就忽过去,呵呵他也非常贴心,有好吃的好喝的都给我留在抽屉,每次上晚班还会送我回去,虽然住的不远,但我已近很感动了,上整班还会请我吃饭,出去吃饭也争着付钱(真不好意思)。但他最近心情不是很好,每天纠结着买房的事,可怜的娃。还有我们的师兄,他应该是进修、实习生中管事管最多最杂的一个,很多事情严老师全权让他负责,完全能独挡一面,经常自己查房,自己收病人,自己开医嘱,自己谈话。呵呵我总觉得严老师每个月都应该付他点工资,不过他说钱不是很重要,能学东西就好。

再说说我们这些实习生吧。我的小室友青美蓉,那个有点小花痴的大美女,好像是上辈子就有缘分,我们认识第一天就一起洗澡了,而且很多事情都会有惊人的默契,臭味相投,也许就是这样,可以让我们在10个月的相处中,整天有说不完的话,吹不完的牛,不管多晚都一样的亢奋,经常晚上十一点半回寝吹上一个小时牛才开始睡觉,互相都不嫌弃,也不嫌被打扰,呵呵我们俩基本天天吵架,互相自恋,从起床开始就在那不停的巴拉巴,还好我们从没同时在一个科室,每天基本都待在科室,所以见面的时间不是很长,不然还得了……还有我们的贤妻良母型的,是我见过的脾气最好的一个,话不是很多,很多事情都不发表意见(呵呵经常被青我们说成是怕死),也不反对,但待人非常真诚,每次买菜不管买什么都说好,我把菜炒得再难吃他也一样吃的欢,高老师请吃饭每次都会带我一块去蹭,也是我们本次实习中最有出息的一个,八月份才决定改考西医研,结果以高于国家线39分被南华呼吸科录取,英语还及格了,真是个高手,不得不佩服她的实力和运气,呵呵。还有我们的小贝,那小屁孩看起来个子不大,饭量经常大的惊人,要求也特多,做事比较慢,是我们逛街最不想等的,恨不得把什么都买回去,买了也后悔,不买也会后悔……但正事却一点不含糊,很是深的老师们的喜欢,特别是刘教授,每次都人前人后的夸他的小匡,那小样穿什么都蛮好看的,衣服也最多……就是嘴巴有点多,喜欢挑刺,最喜欢评论我的菜……还有我们的小宅女同学,真的让我体会到什么叫宅,在急诊科期间,没上班时她可以连睡两天不出门,也基本不怎么进食,也不出去玩,很少逛街,穿的也特保守,本来身材很好,而且皮肤很白很有光泽,却从来舍不得外露一点点,短袖都很少穿,呵呵整天在玩弄着她的小手机,也不知在看什么。但她却很有魄力,很有主见,现在就打定注意要转行了,说是用五年大学来证明他爸爸当初让他学医是个错误,呵呵有个性,是我说是要转行估计我妈妈会把我丢出去的。还有我们的,呵呵那家伙非常勤奋,专业知识学的非常扎实,也很有胆识,有魄力,有主见,让我们的针灸陈老师喜欢的……,而且非常好学,也很有原则,没到下班时间绝不提前下班,是可以让带教老师很省心的学生,呵呵现在她已经在长沙工作,前途无量啊。还有我们的,比较会关心女生,也是跟我吵架吵最多的,以前经常兜里踹着阿尔卑斯糖,跟我们一起同吃同学了两个月,呵呵快工作了那家伙好像玩心还没收回来,比较喜欢抱怨。还有小汪涛哥,呵呵是我们中最高的一个,整天泡在骨伤科,也不知道出科,不过人家以后研究生是搞骨伤的,所以就不多加评论,看他上班起来也挺卖命,对病人很负责。还有任彬,那个小妞,很有江南女子风范,说话从来都那么斯文,老早就跑回去考研了,说是没怎么出省,想离家远些,一个不注意考上了北京中医药大,呵呵强吧。还有我们的小牙科医生,说话很是风趣,脸皮也比较厚,还老不承认……,做事也相当认真,很让老师省心,还有杨平、谢欢、秦长锐……等等等等,真的都很优秀,各有特色,比如说秦长锐,人小小的,那歌声真的是叫做优美,再老、再难听的歌从他嘴里唱出来就很不一样……

在这里我还认了一个哥哥,呵呵真不好意思,拖他的洪福让我们出去大吃了好几顿,享受了一下上流阶级的生活,好多次都想回请一下,但想想我那干瘪的钱袋就不敢再恭维了。不过答应以后工作有钱了,有缘去我们那小县城一定加倍请回来。呵呵他对我也特好,回家时还会去火车站送我(凌晨2点的车),那个感动啊……,在这祝愿他工作顺利,天天开心,万事顺心。

实习快结束了,感想还有很多很多,比我大学四年的感想加起来还多。马上就要上岗我的县了,不知道迎接我的又将是怎样的人生,但不管怎样,我都会勇敢的去面对,好好做好我的王医生,对得起我的白大褂。

第五篇:医院实习心得

医院实习心得

—一个实习生的心声

短短一年的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但却也跌宕起伏,心里有着一丝丝激动。现在要离开带领我踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,他们教给我的每一个知识点我都会铭于心。谢谢每一个带过我,教过我的临床老师,是他们给了我机会,让我快速的成长。这短短的一年对我来说是不同凡响的一年,我第一次面对面跟患者交流,第一次问病史,第一次走向手术台,第一次腰穿,第一次开医嘱,第一次听到别人叫我医生,而这所有的第一次,回让我铭记一生......临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼。尽管这段时间很短,但对每一个医学生都很重要。我倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师这段难得的师徒之情。

刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床工作处于比较陌生的状态。庆幸的是,有老师为我介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我较快地适应医院各科临床工作。尽快地适应医院环境,为我在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我书写、组织、表达等各方面的能力。

在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的。我严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:

第一,要注意个人形象。这个问题似乎没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是玉树临风,一表人才——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,但是,不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有MM会在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼”。所以,在医院请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最关键的,就是那一袭白衣。

第二,请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,周主任曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到。不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”。

第三,口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结。这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢。其次有听诊器和钢笔。再次是手机,建议查房的时候放到震动或者关机,这是对所有人的尊重。

第四,在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。记得在呼吸科的时候,我们科有一个实习同学就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常规血尿粪,B超胸片心电图。肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。结核抗体PPD,胸部CT加增强。纤支镜再加活检,实在不行开胸查。” 临床实习的几个月来,我接触了许多老师,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我知道我还相差甚远。对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。

在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我会更加自信,更加主动。

以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想,如果经常用,应该很容易记住。

在这一年的实习时间里,我收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我今后工作和学习打下良好的基础。总之感谢长沙市中医院(八医院)对我的培养培养,今后我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!

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