第一篇:医学写作的概念
医学写作的概念
随着医学科学的发展,我们已进入信息时代,医务工作者迫切需要信息的交流,无论是收集信息,还是发放信息,都与医学论文的写作息息相关。写作是人类用书面语言反映客观事物,再现社会生活的一种行为、过程、实践活动和技能技巧。而医学论文写作则是应用于医学范畴的技能写作,它涉及基础医学研究、临床医疗、医学教育、医学出版等领域,贯穿于各专业的许多环节之中。医学是一门直接为人类防治疾病服务的科学,而医 学写作就是直接为医疗实践和医学科研服务的表达和交流手段。在医学领域中,大至高深的医学专著,小至医院的处方、化验单,都离不开写作。在医务工作者的日 常工作中,采集病史、体格检查等均 是诊断而作的调查研究,它们必须通过医务工作者的分析、归纳、综合等,并运用文字将其反映在病例上。通过对病例的研究,可以发现其中的规律,又可将其反映 在论文与专著之中,为人们与疾病斗争提供准确、可靠的资料。
正所谓“人类科学进步最重要的一条,就是能够总结经验,并把经验记载下来相互交流,传之后代 ;若不能写作,即使有丰富的经验,也不能总结和保存下来。一个国家,如果人民缺乏写作能力,科学文化就不能提高。”医学写作,从广义上说就是将与医学有关的思想、语言等诉诸文字的行为,它绝不单指医学专著和论文的写作,还包括一切与医学有关的写作行为。
作为一个医务工作者,时时刻刻都要与纸笔打交道,从书写病历、病程记录,到填写种种检查申请单,都要求简明扼要、重点突出、文笔流畅。至于进行病情分析,设 计科研方案、撰写科研论文等,都要求有写作功力,这要求医务工作者有能力将与其工作有关的客观事物、社会生活为加工对象,通过一系列的思维活动,经过积 累、选择材料、提炼主题、起草修改阶段书以成文。
从一定意义上说,一个医务工作者写作水平的高低,在一定程度上反映了他的专业水平与业务技能。
第二篇:叙事医学概念
什么是叙事医学及叙事医学病历
随着对医学技术的重视程度越来越高,医生更多地追求如何提供最先进的医疗技术服务,而忽视了聆听病人对疾病的倾诉,缺乏对病人病人情感的关注。然而,医学除了具有生物科学性外,更有着社会和心理的特征,医生若只追求恢复器官的功能,而把患者心理上的痛苦丢弃一旁,就容易引发医患矛盾,在此社会环境中,叙事医学对于和谐医疗环境的形成显现出了一定的积极作用。
2000年,哥伦比亚大学医生丽塔·卡蓉(Rita Charon)首先提出了“叙事医学”(Narrative medicine)这个概念。所谓叙事医学,是指:具备叙事能力以及拥有对医生、患者、同事和公众高度复杂叙事情境理解力的医学实践活动。简言之,它训练医生如何见证患者的苦难,能将疾病的全貌娓娓道来。然而,叙事医学教育和继续教育在中国处于起步阶段,大多数对其实质和操作知之甚少,但却是政府部门大力提倡的一项活动。
叙事医学是生物心理社会医学模式的具体践行,从叙事医学的观点来看,疾病是一个故事,同样的疾病,不同的患者,衍生出不同的故事。叙事医学不是将医生变成“作者”,而是变成更好的医生。叙事医学通过讲故事的形式,让医学生和医务人员敬畏生命、关爱病人,这可能是解决医患矛盾的一把钥匙。
2012年8月,首都医科大学宣武医院神经外科率先“吃螃蟹”,医生们尝试撰写两份病历:一份是冰冷的科研病历,一份是温暖的叙事医学病历。
叙事医学病历,又称“平行病历”或“影子病历”。医生在书写临床标准病历之外,还要用非技术性语言书写病人的疾苦和体验,类似于“临床札记”。
叙事医学在很大程度上推动了医学人文走向临床。其实,很多人去看医生,都有倾诉的愿望和沟通的渴求。从叙事医学的观点来看,疾病是一个故事,病人有眼泪要流,有故事要讲,有情绪要宣泄,有心理负担要解脱,这个过程就是治疗。病人期望医生能够理解他们,见证他们的苦难。现代医学不再是人与人的故事,而是人与机器、人与金钱的故事。叙事医学的价值就在于纠正这种偏差,寻找新的出路,将“找证据”与“讲故事”结合起来。
疾病和疾痛是两个不同的世界。一个是医生的世界,一个是病人的世界。医生在观察与记录疾病,而病人在体验和叙述病痛;医生处在寻找病因与病理指标的客观世界,病人却在诉说身体和心理痛苦经历的主观世界。再多的客观检查指标,也无法替代病人诉说出正在承受的痛苦。
魏鹏虎,首都医科大学宣武医院神经外科一名年轻的住院医师。不久前,他遇到一位鼻咽癌患者,是贵州大学的教师,癌细胞已经侵犯颅底。一天夜里,魏大夫见她还没休息,就把她叫出病房谈话,长时间地聆听她的故事。
这位患者有一个13岁的女儿,为了不影响孩子,她一直在试图隐瞒病情。可是有一天,女儿回家后不说话了,也不弹古筝了。她问为什么,女儿扑倒妈妈的怀里,边哭边说:“妈妈,你就别隐瞒我了。”于是,母女俩哭成一团。那天晚上,一家人躺在一张床上,和睦,安详。听到这一幕,魏大夫的心灵被深深地触动了。自此,魏大夫只要有时间,就会聆听她的故事,到她床边站一会儿,哪怕是一言不发。尽管做得很简单,但是他收获了当医生以来患者的信任。有一次,魏大夫在给这位患者旁边的病人做治疗,她知道魏大夫没有吃饭,非给他香蕉吃。魏大夫不吃,她几乎要哭出来了。出院的时候,她在爱人的陪同下,一起给魏大夫鞠了一躬,同时交给他一封信。这是他当医生以来收到的第一封感谢信。
在叙事医学病历中,魏大夫写道:“我深深意识到,哪怕自己不会给病人很漂亮地操刀完成一例手术,哪怕能给病人解决的问题不多,哪怕能做的只有聆听,只要留意患者的疾苦,哪怕仅仅是在患者床头停留一会儿,也能让患者感动不已。” 看到这份病历,主任很受感动,她在评语里写道:“平时看你病历写得一塌糊涂,还记得我痛斥过你吗?这次让我相信,一个对病人充满同情和爱护的医生,才是真正的好医生。” 现代医学并不能解决所有问题,医生更多的是去安慰。只有真正进入病人的世界,才能产生信任和爱,建立起医患之间的情感共同体。否则,医生做得再多,病人也是不会领情的。长久看来医院应把医生撰写叙事医学病历纳入医德考核,这将有利于医德水准的整体提升。长期以来,我们对于医学进步的理解存在偏差,出现了过度物化和客观化的倾向,以为医学进步就是技术前行、设备先进,造成技术至上、金钱崇拜,懂病不懂人、见病不见人、治病不治人,导致医患关系恶化。医生做得越多,病人抱怨越多。
叙事医学是在医学向人性回归的大背景下产生的新的医学理念与范式,是对技术医学的矫正和补充,将医生从技术的迷宫中拖回病人的主体生活,倾听、记录病人的疾痛故事,捕捉疾病中的心灵密码与隐喻,在灵魂深处与病人相遇,真正理解病人,与病人缔结情感与道德的共同体,乃至精神和价值的共同体,使医学从技术主义的歧路上回到人的医学的轨道上来。这将从根本上解决医患关系的恶化,重建以敬畏、悲悯、感恩、利他为基线的和谐医患关系。
医学的发展需要叙事医学,医生的提高需要叙事医学。叙事医学可以加强医患沟通,密切医患关系,使医生和病人还原为战友关系。
第三篇:医学毒理学概念总结
1.毒理学研究领域:描述毒理学、机制毒理学、管理毒理学(危险度评定风险评估)
2.毒理学应用:安全性评价、危险度评定、危险性管理与交流
4.损害作用与非损害作用①损害作用 :是指影响生物体行为的生物化学改变、功能紊乱或病理损害,或降低生物体对外界环境应激的反应能力。②非损害作用:机体发生的一切生物学变化应在机体代偿能力范围之内,当机体停止接触该种外源化学物后,机体维持体内稳态的能力不应有所降低,机体对其他外界不利因素影响的易感性也不应增高。
5.毒作用分类:①速发或迟发性作用:某些外源化学物在一次暴露后的短时间内所引起的毒作用②局部与全身作用:是指某些外源化学物在生物体暴露部位直接造成的损害作用③可逆与不可逆作用:可逆作用;是指停止暴露后逐渐消失的毒作用。不可逆作用:是指停止暴露外源化学物后其毒作用继续存在,甚至对机体造成的损害作用可进一步发展④超敏反应:是机体对外源化学物产生的一种病理性免疫反应⑤特异质反应
6.(高危人群)个体对潜在的环境健康危害的“危险性谱”由3个因素构成:环境有害因子;(毒物)、发生暴露特定的时间;(作用条件)、个体对环境有害因子的易感性。(机体)
7.生物标志①生物学标志:指外源化学物通过生物学屏障进入组织或体液后,对该外源化学物及其代谢产物、以及引起的生物学效应的测定指标。②接触(暴露)生物标志: 是测定组织、体液或排泄物中吸收的化学物质及其代谢产物,或与内源性物质的反应产物的测定值,可提供有关化学物质暴露的信息。③效应生物学标志:指机体中可测出的生化、生理、行为或其他改变的指标。④易感性生物学标志 :是关于个体对外源化学物的生物易感性的指标,即反映机体先天具有或后天获得的对接触外源性物质产生反应能力的指标。
8.终毒物主要分为下例四类:亲电物(是含有一个缺电子原子带部分或全部正电荷的分子)、自由基(是指独立游离存在的带有不成对电子的分子、原子。)、亲核物(是毒物活化作用较少见的一种机制。)、氧化还原性反应物
9.生物膜的特点:①脂质流动学②膜两侧不对称性:膜蛋白、脂质分子、电位差、浓度③膜蛋白的多能性:载体蛋白、通道蛋白、离子蛋白
10.生物转化的意义;①结局:是改变了毒物的化学结构,从而改变毒性。②两面性:代谢解毒和代谢活化。③总趋势:一般情况下,毒物的水溶性增加,易于排出。毒性降低。
11.化学毒物溶解度的变化①Ⅰ相反应:包括水解、还原和氧化反应;涉及暴露或引入一个功能基团;通常仅导致水溶性少量的增高并成为适合于Ⅱ相反应的底物。②Ⅱ相反应即结合反应:外源化学物原有的(经Ⅰ相反应已暴露)或由Ⅰ相反应引入的功能基团与内源性辅因子之间发生的生物合成反应。多数可使水溶性增加。(血脑屏障,难以排泄)甲基化、乙酰化水溶性降低
12.解毒①无功能基团毒物的解毒②亲核物的解毒③亲电物的解毒④自由基解毒⑤蛋白质毒素解毒⑥解毒过程失效
13.毒作用机制1)毒作用发展的第一阶段——毒物的ADME过程与靶器官2)毒作用发展的第二阶段——毒物与靶分子的反应(反应的类型:非共价结合共价结合去氢反应电子转移酶促反应)3)毒作用发展的第三阶段—细胞调节或维持功能的改变。①细胞应激1热应激 热休克蛋白2氧化应激 自由基、ROS、RNS 3缺氧应激 血管生成、铁、糖代谢4内质网应激5遗传毒性应激②细胞稳态失调
14.表观遗传调控机制(1)DNA甲基化(2)组蛋白修饰(3)染色质重塑(4)非编码RNA
15.细胞稳态失调:(1)细胞稳态失调的机制:ATP耗竭、Ca2+蓄积、ROS或RNS生成增加(2)细胞稳态失调各要素的关系: ATP耗竭、Ca2+蓄积、ROS或RNS生成增加的关系(3)细胞稳态失调的后果:坏死、凋亡、程序性死亡
16.损伤修复机制:①分子修复:蛋白质修复、脂质修复、DNA修复②细胞修复③组织修复:细胞凋亡、细胞增殖、细胞外基质的替代
17.联合作用(combined effect):是指同时或先后接触两种或两种以上的外源化学物对机体产生的毒作用。
(一)非交互作用1.相加作用:是指各种化学物以相同的方式,相同的机制,作用与相同的靶,则其对机体产生的总效应等于各个化学物单独效应的总和。2.独立作用:是指两种或两种以上的化学物作用于机
体,由于其各自作用的受体、部位、靶细胞或靶器官等不同,所引发的生物效应也不相互干扰,从而其作用表现为化学物的各自的毒性效应。
(二)1.协同作用:一种化学物对某器官或系统并无毒性,但与另一种化学物同时或先后暴露时使其毒性增强。2.拮抗作用:是指化学物对机体所产生的总毒性效应小(低)于各个化学物单独对机体的毒性效应总和。拮抗作用又可分为: ①功能拮抗 ②化学拮抗③转运拮抗④受体拮抗
18.实验动物的选择原则:①尽量选择急性毒性反应与人近似的动物(种属)②品系(如SD、Wistar大鼠等)纯化、适宜清洁级别(影响因素易控)③易于饲养,试验动物操作方便 ④繁殖生育力较强,数量较大能够保障供应 ⑤价格较低,易于获得动物,常用实验动物为大白鼠和小白鼠
19.在毒理学中为什么选用LD50作为判断化合物急性毒性的分级指标?LD50是通过对各试验组的数据进行统计分析得来的,其作为判断化合物急性毒性的分级指标的原因是:①LD50代表受试群体感受性的平均情况,因而代表性好。②位于剂量反应关系S形曲线中央,LD50不受两端个别动物感受性特高或特低的影响。③此处曲线的坡度最大,因而LD50灵敏性高。④其附近的曲线近似直线,因而LD50稳定性好。⑤死亡比非死亡的许多效应便于准确观察。
20.外援化学物质突变的类型:①基因突变:是指基因中DNA序列的变化,即基因在结构上发生了碱基对组成和排列序列的改变。可分为碱基置换和移码突变两种类型。1 碱基置换 :指某一碱基配对性能改变或脱落所致的突变。转换 :即嘌呤到嘌呤或嘧啶到嘧啶的变化.颠换 :即嘌呤到嘧啶或嘧啶到嘌呤的变化.2移码突变 指发生一对或几对不等于3的倍数的碱基减少或增加,以致从受损点
开始碱基序列完全改变,形成错误的密码,并转译为不正常的氨基酸。②染色体畸变:是指由于染色体或染色单体断裂,造成染色体或染色单体缺失或引起各种重排,从而出现染色体结构异常。染色体型畸形的类型(1)裂隙和断裂(2)缺失和无着丝粒断片(3)环状染色体(4)倒位(5)插入和重复(6)易位③非整倍体或多倍体缺体:2n-2单体或三体:2n-1,2n+1四体:2n+2
21.效应终点的致突变: 1)基因突变(DNA碱基序列改变)2)染色体畸变(染色体完整性改变)3)染色体分离改变(非整倍体和多倍体)4)DNA原始损伤(断裂、重排等)
22.试验组合的原则①试验组应包括每一类型的遗传学终点,如细胞回复突变试验、微核试验、细菌 DNA修复试验和体外姐妹染色单体交换试验SCE,这一组试验包括主要类型遗传学终点②试验组中的实验材料(指示生物)应包括几个进化阶段,至少要包括原核细胞与真核细胞两个系统③试验组应包括体内试验与体外试验.体外试验(+S9和-S9)和体内试验细胞突变试验为阳性者有必要进行生殖细胞突变试验
23.常用的致突变试验—鼠伤寒沙门氏菌回复突变试验(Ames试验)、微核试验、姊妹染色单体交换(SCE)、单细胞凝胶电泳试验
24.化学致癌作用至少包括3个阶段:1.引发阶段或称启动阶段,为化学致癌作用的第一步骤。在细胞增殖分裂过程中,基因受到化学致癌物作用而发生突变,而这种突变又经细胞分裂增殖固定下来,并能传代。2.促长阶段为化学致癌作用第二阶段,即促进引发形成肿瘤细胞分裂生长的作用阶段。3.进展阶段为化学致癌作用的第三阶段,指由良性肿瘤转变为恶性肿瘤,并进一步演变成更具恶性表型或具有侵袭特征的肿瘤的过程,如生长速度、侵袭性、转移能力及生化、免疫性能改变。
25.发育各阶段发育毒性作用的特点①着床前期 又称分化前期,从受精时算起,到完成着床之前;又可分为受精、卵裂、囊胚形成。一般认为,此时很少发生特异的致畸效应,通常是未分化细胞受化学毒物损伤而致胚泡死亡,称为着床前丢失
2、②器官形成期 又称致畸敏感期,着床后孕体即进入器官形成期,直到硬腭闭合。③胎儿期 器官形成结束(以硬腭闭合为标志)后即进入胎儿期(人
类从d56~d58起),直到分娩。胎儿期以组织分化,生长和生理学的成熟为基本特色,这一过程一般在器官形成完成之前就开始并持续到出生后的生长期。如免疫系统、中枢神经系统和生殖器官的功能异常 ④围生期和出生后的发育期 不同系统和器官的形成与发育是不完全同步的。在出生时观察到的出生以前暴露的发育毒性效应主要是胚胎致死,畸形和生长迟缓。
26.致畸作用的毒理学特点①器官发生期的胚胎对致畸物最为敏感。不同步性和重叠性、即接触时间不同,畸形可能不同;同时间接触,出现多种畸形②剂量与效应关系较为复杂原因是:接触剂量不同,畸形可能不同、致畸作用的剂量反应曲线较为陡峭 即剂量范围狭窄,剂量过低不足以显示确实存在的致畸作用;剂量过高可使大量胚胎死亡或对母体毒性作用过强,掩盖致畸作用。③物种差异以及个体差异在致畸作用中较为明显
27.动物保护的3R原则:替代、减少、优化
28.安全性评价:第一阶段:急性毒性试验和局部毒性试验、第二阶段:包括重复剂量试验、遗传毒性试验和发育毒性试验。第三阶段:包括亚慢性毒性试验、生殖和毒动学试验、第四阶段: 为慢性毒性试验和致癌试验
29.危险度评价由四个部分组成,即①危害认定(危害识别)是危险度评价的第一阶段,为定性评价阶段。目的是确定待评化学毒物在一定条件下与机体接触后,能否产生损害效应;效应的性质、特点和强度如何;化学毒物与损害效应之间有无因果关系。②剂量-反应关系评价(危害表征)是危险度评价的第二阶段,其目的是:在认定待评物质具有危害性的基础上,阐明不同剂量水平的待评物质与接触群体中出现的最为敏感的关键性的有害效应发生率之间的定量关系,确定特定接触剂量下评价人群危险度的基准值。③接触评定(暴露评定)是危险度评价的第三个阶段。目的是确定危险人群接触待评化学毒物的总量并阐明接触特征,为危险度评价提供可靠的接触数据或估测值。④危险度特征分析(危险性表征)是危险度评价的最后总结阶段。通过对前三个阶段的评定结果进行综合、分析、判断,估算待评化学毒物在接触人群中引起危害概率(即危险度)的估计值,并以文件的形式阐明该物质可能引起的公众健康问题,为政府管理机构决策提供科学依据。
第四篇:应用文写作概念
应用文与应用文写作:
定义:应用文是指党政机关、社会团体、企事业单位以及其他各类法人主体在政治生活、经济建设、科学文化事业和管理社会生活中使用的各类实体应用文的总称。
应用写作的特点:(5个)
1、广泛的实用性:应用文的主要任务是解决实际问题。
2、严格的真实性:这是应用写作区别于文艺写作最显著的地方。
3、鲜明的针对性:应用写作有着明确的功利目的性,它是为处理和解决社会生活中的实际问题而经行的。
4、极强的时效性:时效性包括应用文的时代性、及时性、作用时间的有限性三层含义。
5、规范的程式性:应用文在长期的发展中,形成了为社会公认的、相对稳定的惯用程式。
行政公文的概念:
行政公文也叫公务文书、公务文件、机关文件,简称公文、文书、文件等。
20000年8月24日发布的《国家行政机关公文处理办法》
行政机关的公文(包括电报),是行政机关在行政管理过程中所形成的具有法定效力和规范体式的文书,是依法行政和进行公务活动的重要工具。
13种文种种类为主
行政公文的特点:
1、法定的权威性:行政公文的法定权威性体现在行政公文的作者是法定的。
2、严格的规范性:所谓规范,即约定俗成或明文规定的标准。
3、明显的时效性:制发行政公文,目的性很强,就是为了展开、推动或实现现实中的公务活动。
4、特定的程序性:行政公文的撰制、传递、收发、办理、处理等都有严格的特定程序。
行政公文的作用:
1、法律法规作用:行政公文是依法行政和进行公务活动的重要工具,大到国家的宪法及刑法、民法、诉讼法等各种法律,小到办理某一具体事务的规定、办法,在制定出来后,都要通过行政公文予以颁布实施。
2、指挥管理作用:党政机关、企事业单位、群众团体,都在特定的范围内担负着组织、指挥、管理的职责,而实施这些职责的基本工具,就是行政公文。
3、交流沟通作用:行政机关的大量工作和信息很多时候都是通过行政公文来进行开展和沟通的。
4、宣传教育作用:传达贯彻党和国家的方针政策历来是行政公文所担负的重要任务。
5、依据凭证作用:行政公文作为书面凭证记录着行政机关开展各项公务活动的意图、要求和来龙去脉,受文单位则以此作为处理工作、解决问题的依据。
新《办法》的13种类型:
1、命令(令)。适用于依照有关法律公布行政法规和规章;宣布施行重大强制性行政措施;嘉奖有关单位及人员。
2、决定。适用于对重要事项或重大行动做出安排,奖惩有关单位及人员,变更或者撤销下级机关不适当的决定事项。
3、公告。适用于向国内外宣布重要事项或者法定事项。
4、通告。适用于公布各有关方面应当遵守或者周知的事项。
5、通知。适用于批转下级机关的公文,转发上级机关和不相隶属机关的公文,转达要求下级机关办理和需要有关单位周知或者执行的事项,任免人员。
6、通报。适用于表彰先进,批评错误,传达重要精神或者情况。
7、议案。适用于各级人民政府按照法理程序向同级人民代表大会或人民代表大会常务委员会提请审议事项。
8、报告。适用于向上级机关汇报工作,反映情况,答复上级机关的询问。
9请示。适用于向上级机关请求指示、批准。
10、批复。适用于答复下级机关请示事项。
11、意见。适用于对重要问题提出见解和处理方法。
12、函。适用于不相隶属机关之间相互商洽工作、询问和答复问题,请求批准和答复审批事项。
13、会议纪要。适用于记载、传达会议情况和议定事项。
按行文方向划分:
1、上行文:是指下级行政机关向上级行政机关报送的行政公文。
2、下行文:是指上级行政机关向下级行政机关发送的行政公文。
3、平行文:是指平行行政机关或不相隶属的行政机关之间相互沟通协调使用的行政公文。
秘密等级和保密期限:根据文件的秘密等级,用汉字在公文右上角份数序号下方的位置处标明“绝密”、“机密”、“秘密”字样,不标为普通文件。
标题:标题由三要素组成,包括发文机关名称、事由和文种。
通知、通报的概念:
通知,是指用来批转下级机关公文、转发上级机关和不相隶属机关的公文,发布规章,传达要求下级机关办理和有关单位需要周知或者共同执行的事项,任免或聘用干部时所使用的具有传达性和告知性的行政公文。
通报,是指用于表彰先进、批评错误、传达重要情况和精神,具有明显的指导、教育作用的行政公文。异同:通知和通报都有告知事项的作用,但通知的应用范围要比通报广泛得多,它既不受发文机关级别的限制,也不受内容轻重大小的限制,行文灵活方便;而通报相对来说,更偏重于行文的教育和警示作用,发文的目的在告知的同时,还在于树立典型,弘扬正气,批评错误,推动工作的开展。
通报的种类:
1.表彰性通报。是指主要用来表彰先进,树立先进典型,推广成功经验,教育干部群众,推动各项工作的通报。
2.批评性通报。是指用来批评后进,纠正错误,打击歪风,指出有关单位或个人存在的错误事实,提出解决办法或处理意见的通报。
3.传达性通报。是指专门用来传达重要精神和情况,帮助有关单位了解、掌握全局或某一方面工作的信息、动向,对当前的工作起引导作用,统一思想认识,推动工作进程的通报。
函的定义:
函,是指行政机关之间用于商洽工作、询问和答复问题,向有关主管部门请求批准某些事项的带有明显的泛行性和商洽性的行政公文。
函按内容性质的分类:(5种)
1.商洽性函。是指平行机关、不相隶属机关之间商洽工作、联系有关事宜时所使用的函。
2.询问性函。是指上下级机关或其他机关之间互相询问有关问题而又不宜使用通知、报告、请示等文种行文时而使用的函。
3.请示性函。是指各机关、各类团体和企事业单位向有关业务主管部门请求批准事项但又由于无直接隶属关系不宜使用请示行文时而使用的函。
4.告知性函。是指各级机关、各类团体和企事业单位向有关业务主管部门告知有关工作或活动情况时使用的函。
5.答复性函。是指上下级之间或不相隶属机关之间互相答复对方询问而不宜用批复、报告行文,业务主管部门答复有关请求批准事项而不宜用批复行文时所使用的函。
会议纪要的概念
会议纪要,是指有关材料根据会议记录和会议文件以及其他有关材料加工整理而成、主要反映会议基本情况和精神要求有关单位执行的一种纪实性行政公文。
会议纪要的种类:
1、办公会议纪要,是指记述机关或企业、事业单位等对重要的、综合性工作进行讨论、研究、议决等事项的一种会议纪要。
2、专题会议纪要,是指专门记述座谈会议论、研究的情况与成果的一种会议纪要。
计划的概念:
计划,是指各类机关、团体、企事业单位及个人对未来一定时间内要进行的工作或要开展的活动从目标、要求、措施、步骤、期限等方面预先作出书面化、条理化的设计安排的事务性文书。
名词解释
1.规划:是一种时间跨度长(三年以上)、范围广、内容较为概括的计划。
2.纲要:和规划相同,它们都是各级领导机关根据战略方针,为实现总体目标对某个地区或某一事项作出的长远部署。不同的是纲要比规划更为原则和概括,一般只对工作方向、目标,提出纲领式要求和指导性措施。
3.设想:是一种粗线条的、其想法不太成熟的非正式计划。相对来说,其适用时限也较长。
4.打算:也是一种粗线条的,其想法不太成熟的非正式计划。相对来说,它的内容范围不大且考虑近期要做。
5.要点:是讲计划的主要内容择要摘编,使之简明突出,它适用于时间相对短头绪相对较多的计划。
6.方案:是从目的、要求、方式、方法、进度等都属具体周密有很强可操作性的计划。方案一般适合专项性工作,其实施往往须经上级批准。
7.意见:属粗线条计划,它适用于上级向下级布置工作任务并提供基本的思路、方法、交待政策,提出要求等。
8.安排:是短期内要做的,且范围不大、内容单
一、布置具体的计划。
总结的概念:
总结,是指各类机关、团体、企事业单位及个人对前一阶段的工作进行回顾和检查,从中找出经验和教训,得出一些规律性的认识用以指导今后工作的一种事务性文书。
总结的种类:
按内容分:有工作总结、学习总结、思想总结和活动总结。
按时限分:有总结、季度总结、月份总结、阶段总结等。
按范围分:有个人总结、班级总结、部门总结和单位总结等。
按性质分:有专题总结和综合总结。
(一)专题性总结
是指对某项工作或某方面问题进行专项的回顾和检查,从而得出规律性认识的总结,尤以推广成功经验的总结为多。
(二)综合性总结
是指对某一时期各项工作的全面回顾和检查,进而得出经验与教训的总结。在工作发展到某个阶段后对工作的各个方面所做的比较全面、系统的归纳总结,所以也叫“全面总结”。它是工作中用到的最常规的总结。总结的三种常见标题:
1.公文式标题。一般由单位名称、时间界限、总结事项、文种名称构成。多用于在单位内部使用的总结和向上级机关报送的总结。
2.文章式标题。以单行标题概括主要内容或基本观点,不出现总结字样,但对总结内容有提示作用。经验性总结常采用这类标题。
3.双行式标题。即分别以文章式标题和文件式标题为正副标题,整题揭示观点或概括内容,副标题点名单位、时限、性质和总结种类。
合同的概念:
合同是由双方或多方当事人为了实现各自的经济目的,按照法律规定,在平等互利、协商一致的原则下,明确各自的权利和义务而共同订立和遵守的具有经济关系的契约。
合同签订的原则:
1,平等公平原则。合同当事人不论其资产多少、地位高低,也不论其代表的组织规模大小、生产经营状况如何,其地位都是平等的,一方不得将自己的意愿强加于另一方。双方的权利和义务应该是对等的、公平的,不能趁一放有难或奇货可居,而要写或迫使对方接受不平等条款。
2.自愿协商原则。合同当事人依法享有自愿订立合同的权利,任何单位和个人不得非法干预,不得强迫合同当事人签订或强迫不许签订,强迫接受某条款或强迫放弃某条款。
3.诚实信用原则。在订立合同前,双方应坦诚地向对方讲清楚本身的资信能力、经营权和经营能力、经营范围以及合同签订人的身份和权限,并提供必要的证明文件,不能隐藏或夸大资信能力等,更不能搞欺诈。
4.遵纪守法原则。签订合同是一种法律行为,当事人订立、履行合同,应当遵守法律、行政法规、党和政府的的方针政策,应尊重社会公德,合同内容合乎国庆国民,不得扰乱社会经济秩序,损害社会公共利益。依法订立的合同,受法律保护,对当事人具有法律的约束力。当事人应当按照合同的约定履行自己的义务,未依法律规定或未取得对方当事人同意,不得擅自变更或解除合同。
合同正文的内容:
(1)立合同人。写明订立合同双方的单位名称、代表人姓名。
(2)前言。正文开头先以简约的文字概括写明签订合同的目的、依据、经过等。
(3)主体。这是合同当事人议定的条款,也是合同的主要内容,主要包括:
1.标的。是合同各方当事人共同发生权利义务所指的对象,如货物、货币、劳务、工程项目、科研成果等。它集中反映了当事人订立合同的目的和要求,是合同成立的前提条件。
2.数量和质量。数量是标的量的规定,是以计量单位和数字来衡量标的的尺度,确定合同权利义务的大小。质量是标的内在素质和外观形态的综合,是指产品或劳务、完成工作的优劣程度,包括品种、规格、型号的要求。对产品规格与质量要标准化。当前我国使用的产品规格与标准包括国家标准、部颁标准、企业标准和协商标准。
3.价款或酬金。价款或酬金,亦称价金,是取得标的一方向对方支付的表现为货币的代价。合同应具体规定价金的额数,包括单价和总额,并明确它们的计算标准、估算方式和程序,价金一般用人民币支付。
4.履行的期限、地点和方式。合同履行期限是支付价金的时间。到期不履行即为逾期,要承担违约责任。凡要提前或延期履行的,应事先达成协议。履行期限的规定必须明确。合同履行地点是指合同规定的义务履行地。合同标的为实物的,一般是指标的交付地。合同履行地点直接关系到履行合同的费用和时间,因此必须明确加以规定。
5.违约责任。指合同双方如不能执行合同时的责任和处罚方法及条件,这是保证合同履行的重要条款之一。当事人订立合同时,应写明一放违约时所应支付的违约金额数和对损失的赔偿。“违约责任”是履行合同的重要保证,也是解决合同纠纷的可靠依据。
6.其他条款。指根据法律规定必须具备的条款和当事人一方提出而对方同意的特殊要求等。7.有效期限。即合同何时发生效力,何时失效。
8.文本份额与保存:写明合同正本、副本份数,由谁保管。通常是当事人双方各持一份,鉴证或监督单位各执一份。
9.附件。正文最后,要写明附件名称、件数,并附上附件。
广告作为一种宣传工具,有狭义和广义之分。
狭义的广告是以促进商品销售或提供劳动服务信息为目的,与经济利益密切相关,称为经济广告即商业广告。
广告的定义:主要指狭义的广告即商业广告。它是通过一定的媒介物向人们传递商品、劳务、情报等信息,以促进商品生产和销售,并以赢利为基本目的的一种企业产品与服务的宣传手段。
广义的广告为非经济广告,指经济目的以外的各种广告,它虽然也传达信息,但跟经济利益没有关联。撰写广告文案的注意事项:
1、广告文稿内容要真实。广告文稿内容的真实性要求所介绍的商品和劳务项目,要向企业和消费者提供经得住检验的证据,从而真正起到指导消费、促进经济发展的作用,切忌吹牛和浮夸。
2、广告文案的定位要准确。一个广告的传播,准确的说,就是要解决向谁传播、传播什么、怎样传播三个问题。前两个问题都是属于广告的定位问题。
3、广告文稿要有超前意识。广告文稿不仅要考虑时下的社会风尚、社会心理、社会需求、人们的价值观、生活观等,还要时时放眼未来,研究上述问题的发展趋势,不失时机地打出广告,使自己的广告抢先占据消费者的头脑,立于不败之地。
4、广告文稿要有创新性。创新性是商业广告成功的关键。广告文稿的创新性,关键在于广告的创意。广告创意是广告主题的创造性思维,是在广告主题定位后,如何表现广告主题的创造性的艺术构思,即包括“传播什么”的问题,又包括“怎样传播”的问题。广告创意要新奇、巧妙、妥帖。广告文稿的创新性还表现在要有独特、新奇的表现手法。中外广告已创造了许多表现手法,但并没有穷尽,广告创作者应该大胆地去创造。
贺信(电)与祝词
相同点:贺信(电)与祝词是用于喜庆祝贺、表达祝愿希望的公关礼仪文书。
不同点:贺信(电)是对对象表示道喜、庆贺的函电镐或讲话稿。
贺信是对他人或单位表示祝贺的书信的总称,一般用来祝贺取得重大的成就、召开重要会议或者庆贺寿辰。贺电是表示祝贺、赞颂的电报,贺电要注意迅速、及时,内容要实事求是,所提希望要合情合理。贺电大多是以领导机关或领导人的名义发给单位、集体或个人的,可以直接发给被祝贺者,也可以是电视、广播讲话或在报刊上发表,从而产生较大的影响。
祝词是对特定对象表示良好祝愿的言辞或讲话稿,如会议祝词、事业祝词、节庆祝词、祝酒词等。
贺信(电)是对既成结果的庆祝、贺喜、赞美;祝词是对预期结果的祝愿、祈求、祝福。有时,贺信(电)与祝词可以互用,既表示庆贺、道喜,又提出祝愿、祈求。
贺信(电)与祝词的格式与写法
贺信(电)与祝词一般由标题、称谓、正文、结语、落款五部分构成。
请柬概述
请柬,通常也称为请帖、邀请书。它是为邀请宾客参加某一活动时所使用的一种书面形式的通知。一般用于联谊会、业务洽谈会、学术研讨会、友好往来的各种纪念活动、婚宴、诞辰或重要会议等。
启事是机关、企事业单位、团体或个人,需要向公众说明某事或希望公众协助办理某事时使用的一种事务文书。
自荐信的含义:自荐信是主动向用人单位介绍自己的基本情况,自我推荐,从而申请某一职位的求职信。
第五篇:后现代医学写作
关键词:医学写作“后现代医学”是一种新的医学理论和在这新的医学理论指导下的新的治疗方法。这个新的医学理论,从时间上来讲,是出现在“现代医学”之后,所以叫做“后现代医学”。如果脱离了“现代”一词所包含的特定的技术内容而言,人们通常将“现代”一词理解为“最新”,“最先进”的意思。但是,随着时间的发展,总还会有下一批“最新”、“最先进”的东西出现,那么怎样来形容和文明这些新事物的性质呢?最好的歌颂之词已经用过了,不能重复使用,所以只好用一个最简单最补实的时间用语来说明,这就是一个“后”字。你的“现代”是最新、最先进的,而我是在你之后出现的,我当然是比你这个“现代”更“现代”的。除了时间概念外,就其实质内容来讲,后现代医学就是用后现代科学的系统理论指导的医学。为了使大家能够知道什么是系统理论,就要从人类最早的古代整体论、近代机械论、还原论说起。由于历史和社会的原因,医务工作者的知识结构多数局限在医学专业知识框架之内,为了说明并让大家接受系统理论的思想,我们不得不尽量按照事情发展的时间顺序,陈述许多事实,并在这些事实的基础上,讲解各种理论知识。
这就是说,《后现代理论医学》不是一种抽象的理论说教,它首先是一部历史书,是社会史,特别是科学发展史,它又是一部传记文学,讲述为科学做出贡献的那些伟人的故事,它当然也是一部哲学书,讲述科学发展中各种重要的思想方法理论,它又是一本临床手册,要具体讲解如何用后现代理论医学理论指导疾病的临床治疗。最后是《后现代理论医学》的写作方法。我采取笔记式。即主要事实内容以摘录有关著作为主,由我指出这些资料的作用意义,即事实是大家作出来的,我只不过有一些不同的心得体会而已。学术界最不好的是抄袭别人的劳动成果。为此,我将尽量注明资料出处,有些为语言流畅等原因偶有未注明的,我在此一并提前说明了。有一些笔记年代久远,当时又没有想到后来会认真引用,所以没有注明出处,在此也一并提前说明了。总之,事实方面的东西都不是我创作的,只是心得体会或结论性的东西是我的,我想,没有偏见的读者一定会很容易就看出哪些东西是我自己的。我这样做的目的,首先是不能抹杀了前人的研究成果;其次,我也没有必要浪费时间,为了表示是自己的原作,把别人的话换几个字再重说一遍。后现代理论医学主要包括两个部分。一部分是系统理论的内容,另一部分是用系统理论指导的医学知识的新的论述。系统理论的内容对于医学界人士来说是完全新的知识。对于这些知识主要是介绍、引进、灌输。使我们的医学界人士发生一个从机械论现代医学向系统论后现代理论医学的转变。这一部分的写作方法就是各种系统论知识的转述,主要是强调知识性。为了使我们的读者能对系统理论有一个比较全面的了解,这些知识必须达到一定的数量。对于我们医学界的读者来说,由于对系统论知识比较生疏,会感觉这些知识的数量会更大些。对于系统论来说,我自己也是一个小学生。我自己也在学习。作为一个医生,我与其他医生不同的地方在于我有机会比较早地接触到系统论知识。我以一个医生的角度学习系统论,然后再将我对系统论的理解转达给其他医生。我想这样的转达对于其他医生来说可能更容易接受。我对于系统论的理解是否能得到数学、物理、化学界的系统论专家的认同现在还不知道。我希望能够得到这种认同。如果认为我对于系统论的理解太表面、太浮浅,那么我希望这些专家能亲自向医学界讲授原汁原味的系统论,为建立系统论指导的后现代理论医学做出自己的贡献。后现代医学写作责任编辑:飞雪
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