2014年“三好一满意”活动方案(质量好)

第一篇：2014年“三好一满意”活动方案(质量好)

2014年“三好一满意”活动方案

（质量好）

（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗卫生服务质量，努力做到“质量好”。

1.落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，严抓专科专治、重点病人管理、危急重症识别、手术分级管理和异常医疗信息管理等制度落实，保障医疗质量和医疗安全。

2.健全医疗质量管理与控制体系。进一步完善医疗质量管理制度，修订完善质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平。建立医疗质量、医疗安全评价体系，深化医院科室综合管理质量考核评价工作，考核结果与科室的绩效考核直接挂钩。切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，落实个人、科室、医院三级质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

3.严格规范诊疗服务行为。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》等规章、规范，继续深入开展抗菌药物临床应用专项

整治行动，认真执行抗菌药物分级管理制度，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。进一步完善和推行临床路径及单病种质量控制管理，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化、信息化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。严格按照《医疗器械监督管理条例》、《卫生部关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知》（卫规财发„2007‟208号）规定，建立健全高值耗材管理制度，在高值耗材的采购、登记、保管、发放、使用和处置等各个环节建立健全相应的管理制度，规范购入渠道和临床应用管理。

4.加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》、《手术分级管理办法（试行）》要求，严格执行医疗技术准入和管理制度。

5.做好临床用血保障及管理工作。协助顺德区中心血站做好无偿献血宣传和献血者招募工作，建立院内用血应急保障机制，完善质量控制体系建设，努力满足临床用血需求，保证血液安全。严格按照《医疗机构临床用血管理办法（2011版）》要求，建立并实施临床合理用血指导、考核、监督与评价制度，提高科学合理用血水平。

6.加强医务人员培训力度。结合创建“学习型医院”目标，大力开展医务人员继续教育和实用技能培训。各科室定期选派技术骨干到上级医院进修。组织开展三基三严培训与考核。采取以会代训、集中学习、远程学习等多种形式，以规范、提升临床诊疗技术和水平为重点，定期开展学习培训。

第二篇：三好一满意活动方案

三好一满意活动方案

根据对《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》(卫医政发﹝2011﹞30号)精神的学习，结合我院实际,制定本方案。

一、指导思想

按照党的十七大、十七届五中全会和中央纪委第六次全会精神，落实深化医药卫生体制改革工作要求，坚持以人为本、以病人为中心、以人民群众满意为出发点和落脚点，以“三好一满意”活动为载体，将“三好一满意”活动与创先争优活动、医疗质量万里行、文明单位创建、平安医院建设和行风评议等活动紧密结合，切实加强医疗卫生系统行业作风建设，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

二、活动范围

全院在职职工

三、工作内容和要求

执行《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作方案》所提出的活动内容和要求

四、活动步骤

按照阶段性与长期性相结合的原则，活动密切结合医院任务和具体进行安排，2011 年活动为主要以学习宣传为主，2012年活动查找问题、整改提高、评议表彰三个阶段：

（一）学习宣传阶段（2011年11月中旬至12月30日）召开专门会议，对深入开展“三好一满意”活动进行全面动员部署。明确组织机构，制定实施方案，细化工作措施，明确责任要求。要通过广泛深入的宣传和思想发动，统一思想、提高认识，引导全院干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。要加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度，充分发挥示范带头作用。

（二）查找问题阶段（2012年1月1日至2月29日）要采取多种形式深入基层、深入群众、深入临床调查研究，广泛征求意见，全面了解医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题。要摸清行风建设现状，深入了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。要通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上沟通等多种方式，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。

（三）整改提高阶段（2011年3月1日至5月31日）医院根据查找的突出问题，制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。对涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，要集中精力一项一项地进行重点整改，务求取得实效。整改方案、整改措施、整改效果要及时报送上级卫生行政部门备案。整改方案和整改情况要在一定范围内公开，充分听取群众意见，接受群众监督。

（四）评议表彰阶段（年底）

在深化整改推进的基础上，坚持把群众满意作为第一标准，坚持将党员自评与群众评议结合起来，主动听取群众和社会意见，让群众参与评议中来，自觉接受群众监督。组织开展评议表彰，表彰一批“先进科室”和“先进个人”。同时对人民群众反映强烈、活动开展不力、有严重事故隐患的科室和玩忽职守、执行不力、医德败坏、侵害人民健康权益的个人予以严肃查处。

各科室在活动开展过程中，要结合工作实际，灵活掌握，把学习宣传、查找问题与整改提高有机结合，做到边学边查、边改边建，条块结合、上下联动，统筹兼顾、有序进行。医院“三好一满意”活动领导小组及办公室要加强督导、检查，及时总结工作中存在的问题和不足，推广“三好一满意”活动的好经验、好做法和好典型，有序推进，确保成效。

五、工作要求

（一）强化领导，明确责任。

我院按照《2011年天津河北现代女子医院开展“三好一满意”活动实施方案》要求，切实加强组织领导，专门成立“三好一满意”活动领导小组，下设“三好一满意”活动办公室，制订我院的《“三好一满意”活动实施方案”》，并把我院“三好一满意”活动开展情况与科室负责人绩效考核、综合目标考核和评优评先工作充分结合，层层落实责任制。切实把“三好一满意”活动抓实、抓细、抓出成效。

（二）强化改进，注重成效。我院要坚持纠建并举、重在建设、注重实效的原则，实事求是地深入查找群众不方便、不放心、不满意的问题。对存在的问题，制定有效措施，全面整改提高。把“三好一满意”活动作为自我教育、自我改进、自我提高的有效手段，健全各项规章制度，促进各项工作制度化、规范化。我院要及时将活动中激发出来的热情引导到干好本职工作上来，引导到干事创业、推进改革、加快发展、提高质量、优化服务上来。

（三）强化宣传，营造氛围。我院高度重视舆论宣传工作，加大宣传报道力度，充分利用报刊、广播、电视、互联网等多种媒体形式，大力宣传“三好一满意”活动的内容、目的和意义，及时宣传各地区各单位好的做法、经验和先进典型，树立卫生行业良好形象，为活动开展营造良好舆论氛围，奠定坚实的群众基础。

（四）强化督导，报送信息。我院采取行政检查与专家检查相结合、明查与暗访相结合的方式，加强日常检查和集中督导。根据卫生部要求，“三好一满意”活动实行月报告制度，及时发现和解决工作中存在的问题，充分利用卫生信息阵地，推广“三好一满意”活动的好经验、好做法和好典型。

六、组织领导

为加强对此项工作的领导，医院成立“三好一满意”活动领导小组，其成员如下：

组 长： 副组长： 成 员：

领导小组办公室主任：

第三篇：2011三好一满意活动方案

里松卫生院2011年

开展“三好一满意”活动工作方案

根据八步区卫生局关于印发2011年八步区卫生系统“三好一满意”活动实施方案的通知（贺八卫字2011）31号文件精神及《2011年卫生系统开展“三好一满意”活动工作方案》中的工作安排部署，结合我院业务工作实际，特制定本方案。

一、工作目标

紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题，保障人民群众健康权益，推进医改顺利进行，促进社会和谐。

二、建立组织机构

成立里松卫生院“三好一满意”活动领导小组，组长：潘泽贵 副组长：张新宁

成 员：钟键 陈瑞云 罗厚枝 钟玲 韦积坤 黎碧芳

韦玉兰 朱国伟

下设办公室，办公室设在院办。主任：钟键（兼）

三、活动范围

全院各科室，全体医务人员。

四、工作内容和要求

（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

1、普遍开展预约诊疗服务。医院实行多种方式预约诊疗，转诊预约和本地患者复诊预约率达到和超过规定标准。

2、优化医院门急诊环境和流程。贯彻落实《卫生部关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、启用门（急）诊通用病历、门诊设置“一站式”便民服务中心和“院长代表值班”、提供方便快捷的检查结果查询服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。

3、广泛开展便民门诊服务。开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。

4、推广优质护理服务。要认真组织开展优质护理服务，开展优质护理服务病房的比例不低于20%。完善并落实专业护理人员编制和内部收入分配等政策。

5、推进同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。

6、深入开展“志愿服务在医院”活动。逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合院情的志愿服务新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐。为社会搭建向患者奉献爱心的平台；同时，要组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口尤其是农民工集中生活工作的场所以及康复、养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。

7、建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，继续深入开展创建“平安医院”活动，构建和谐医患关系。

（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

1、落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》、《手术安全核对制度》和《广西区手术分级管理规范（试行）》，规范病历书写、手术安全核对和分级管理工作，保障医疗质量和医疗安全。

2、健全医疗质量管理与控制体系。贯彻落实《医疗质量控制中心管理办法（试行）》，推进和完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平。要建立医疗质量、医疗安全评价体系，启动医院质量评价工作。要切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

3、严格规范诊疗服务行为。大力推行临床路径和单病种付费，医院制定并实施常见病种的临床路径数不少于5个，入径管理病人占试点病种出院病人总数比例不低于20%，入径后完成率不低于70%。认真落实《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，扎实开展抗菌药物临床应用专项治理行动，严格规范医师

处方行为，促进合理用药、合理检查、合理治疗，引导病人合理就医，控制医疗费用不合理增长。

4、加强医疗技术和大型设备临床应用管理。要切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规擅自开展新技术、配置大型设备的行为要坚决予以查处，保证医疗质量安全和患者权益。

5、加强临床专科建设。积极创建临床重点专科；开展各专科能力状况调查，制定我院临床专科发展及建设规划；促进薄弱临床专科发展，提高我院专科医疗服务能力。医院诊疗技术项目开展率达到90%，急诊与住院患者中急危重症和疑难疾病诊疗比重力争达到40%，住院病人外转率< 5%，全面提高我院医疗技术整体实力。

6、提升医院服务能力。明确医院功能任务和学科发展方向，重点加强急诊科、重症医学科、儿科、妇产科、医学影像科的建设和管理。急诊与住院患者中急危重症和疑难疾病诊疗比重至少达到20%，住院病人外转率＜10%。

7、强化“三基三严”训练。在全院深入开展医务人员临床基本技能、院前急救技能、临床检验技能、医院感染控制技能和病历书写培训与大比武活动，提高医疗队伍尤其是医院医务人员的业务素质及基本技能。

（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

1、继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进

典型的宣传表彰力度，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。

2、加强医务人员医德医风管理。完善医德医风管理制度，制定医务人员行为准则，加大对违法违纪行为的惩戒处罚力度。继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。

3、大力开展医药购销和医疗服务中突出问题专项治理。重点治理2009年以来涉及医药购销、药品招标、药品采购、医疗服务方面存在的突出问题。实行国家基本药物量价挂钩招标政策，严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件，做好自查自纠工作。推动完善制度、堵塞漏洞，净化医药卫生体制改革的社会环境。

（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

1、认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。

2、继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作和维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。继续发挥行风监督员的作用，高度关注并积极参与政风行风热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。要积极探索建立科学的卫生行风评价机制，更加客观、公正地反映卫生行风状况。

3、全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，增强院务公开意识，进一步优化服务流程和内部民主管理决策。

4、按照长效机制管理的要求，继续深入抓好“光明〃微笑”工程免费治疗手术，完成上级部门指派的白内障复明手术。大力开展儿童两病免费救治工作，推行先天性心脏病患儿免费救治，完成上级部门指派的儿童白血病、先天性心脏病免费救治任务。

五、活动步骤和安排

按照阶段性与长期性相结合的原则，“三好一满意”活动共为时1年，其中2011年活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高、总结评估四个阶段，一方面要有所侧重，集中时间解决突出矛盾和主要问题，另一方面，四个环节要有机结合，边学边查，边改边建，统筹兼顾，有序推进，不断取得阶段性成效。

（一）学习宣传阶段(5月-6月)。召开“三好一满意”活动动员会，对全院开展“三好一满意”活动进行全面动员部署。各科室要迅速组织行动，细化工作措施，明确责任要求。要通过广泛深入的宣传和思想发动，统一思想、提高认识，引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。要组织干部职工认真学习领会有关会议及文件精神，全面贯彻落实全县卫生工作会议和全县卫生系统纪检监察暨纠风工作会议部署，加强社会主义荣辱观、社会公德、职业道德教育。要加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度，充分发挥示范带头作用。

（二）查找问题阶段(7月-8月)。要采取多种形式深入群众调查研究，广泛征求意见，全面了解医疗卫生服务和行业作风建设方面存

在的问题。摸清行风建设现状，深入了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。要通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上沟通等多种方式，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。

（三）整改提高阶段(9月-12月)。根据查找的突出问题，制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，要集中精力一项一项地进行重点整改，务求取得实效。整改方案和整改情况要进行公开，充分听取群众意见，接受群众监督。对具备整改条件能够解决的问题，要马上解决；对通过努力能够解决的问题，要限期解决；对那些应该解决但由于受客观条件限制一时解决不了的问题，要向群众说明情况，并通过深化改革，积极创造条件逐步加以解决。在整改过程中，要在解决突出问题的基础上，认真总结经验，积极探索规律，对现行的规章制度按照新要求进行修订完善，不断提高医疗服务水平和医院管理水平。

（四）总结评估阶段(12年1月)。今年活动基本结束时，要开展群众满意度测评工作，主要测评人民群众对解决医疗服务和行业作风中存在的突出问题及开展“三好一满意”活动实际效果的满意程度。同时，要运用测评结果，进一步完善整改措施，建立制度规范，转化为促进卫生事业科学发展的长效机制。要及时总结工作中存在的问题和不足，推广“三好一满意”活动的好经验、好做法和好典型，做到有序推进，确保成效。

二0 一一年五月二十二日

第四篇：三好一满意活动方案

XX卫生院关于开展 “三好一满意”活动实施方案

为深入贯彻落实科学发展观和党的十七届五中全会以及中央纪委第六次全会精神，树立卫生系统良好形象，争创人民满意白求恩示范医院和白求恩式医务工作者，根据XX市卫生局《XX市医疗卫生系统开展“三好一满意”活动2011年实施方案》及《XX县卫生局关于印发XX县卫生系统2011年开展“三好一满意”活动实施方案的通知》文件精神和要求，我院决定从2011年5月起，在全院范围开展“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”活动，现结合工作实际，制定本实施方案。

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导，一群众满意为目标，以“弘扬白求恩精神，做人民健康卫士”为主题，以创建白求恩精神示范医院、优质护理示范工程、创建“优质服务窗口”为载体，以改善服务态度、规范服务行为、优化服务流程、提高医疗质量为重点，坚持以病人为中心，深入推进行业作风建设，不断提升服务水平，坚持改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，争创人民满意医院。

二、活动目标和工作内容

（一）活动目标：按照卫生部提出的“一年初见成效、两年发展提高、三年上一大台阶”的思路，经过三年努力，达到“服务好、质量好、医德好，群众满意”的目标。

（二）工作内容

1、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

（1）以窗口服务为重点，广泛开展便民惠民服务。要始终坚持“以病人为中心”的服务理念，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施。下大力气改善窗口服务，重点抓好挂号、收费、药房、门急诊等窗口，缩短病人候诊时间；充分发挥文明督导岗和导医咨询服务站作用，倡导服务文明用语，规范服务行为，为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务。

1（2）实行公开透明服务，保障群众就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。

（3）加强医患沟通，构建和谐医患关系。充分尊重和维护患者的知情权、选择权；加强患者回访工作，畅通投诉渠道；认真落实患者纠纷投诉处理办法，严格实行首诉负责制；深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，促进医患关系和谐。

（4）推行全年无假日门诊及双休日节假日门诊，充实门诊力量，并延长门诊时间。工作日门诊上班时间：上午8-12点，下午1:30-6点。

2、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

（1）认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。结合“医疗质量万里行”活动，以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训，注重质量检查和考核，狠抓医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。加强医院感染管理，加大对严重医院感染和重大医院感染时间的处理力度。

（2）严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。严格执行《处方管理办法》、处方点评、处方公示制度，加强对药品使用的管理和监督，严格规范医生处方行为，促进合理治疗、合理用药。开展抗菌药物应用专项治理行动，制定工作方案，开展常用药品清理并向县卫生局备案，加强抗菌药物临床应用和细菌耐药检测，对医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度进行排名、公示。

（3）大力推行临床路径，促进医疗质量科学管理。积极稳妥把临床路径管理工作抓实、抓细、抓好。促进医疗质量管理从粗放式的质量管理，进一步向科学化、规范化、专业化、精细化发展。

（4）加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。要切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度，保证医疗质量安全和患者权益。

3、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德 2 好”。

（1）继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度。通过多种形式，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。

（2）加强制度建设，健全完善医德制度规范。完善医德医风管理制度，制定医疗机构从业人员行为准则，加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩戒处罚力度。继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。

（3）开展医疗收费专项治理工作，进一步规范医疗收费行为，公开公示药品价格、医技检查项目价格，杜绝各种开单提成、滥检查、乱开药，维护患者权益。坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。要进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作；要继续广泛开展宣传教育，研究制定切实管用的制度办法和监管措施，深化长效机制建设。

（4）规范新农合资金管理、坚决查处违规行为。严格执行新农合药品目录和诊疗项目，做到合理用药、合理诊疗。对新农合出院患者努力做到“当天出院、当天报销”。

4、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。一是落实便民利民惠民措施。要充分利用院务公开的载体，针对群众在看病就医中反映的一些突出问题，公开医院改善服务、实施便民利民惠民的措施，赢得群众理解和信任。二是认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动。要积极征求患者的意见和建议，有针对性地改进服务，赢得患者满意。三是全面推行医院院务公开制度。进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，增强院务公开意识，推动优化服务流程和内部民主管理决策，赢得职工满意。四是全面开展民主评议行风，让社会满意。积极组织、主动参与民主评议行风活动。继续发挥行风监督员的作用，坚持开门评议，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题。

三、组织领导

为确保“三好一满意”活动科学、规范开展，医院专门成立活动领导小组，统 3 一指导和管理“三好一满意”活动各项工作。领导小组成员：

组 长： 副组长：

组 员：

领导小组办公室设在院办公室，由XX同志具体负责组织各科室开展“三好一满意”活动并建立日常工作联系；定期向上级部门汇报“三好一满意”活动情况。

四、2011年实施步骤和安排

按照《XX县卫生系统2011年开展“三好一满意”活动实施方案》的部署和安排，今年活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高、总结评比3个阶段。具体安排如下：

第一阶段：学习宣传阶段（5月）。开展宣传启动工作，使全院广大干部职工统一思想、提高认识，充分认识和了解开展“三好一满意”活动的重要意义和目的，切实增强参与活动的积极性和主动性，努力营造全员参与的浓厚宣传氛围。

第二阶段：查找问题阶段（6-7月）。通过调查研究、召开医患座谈会、设置意见箱等多种形式，主动征询群众意见，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的问题，认真梳理、客观评价，找出差距和不足，制定切实可行的整改方案和措施。

第三阶段：整改推进阶段（8-11月）。根据整改方案和措施，逐级落实整改责任，明确整改时限，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些影响行业形象、涉及群众切身利益的突出问题，集中精力逐项进行重点整改。同时认真总结经验，积极探索规律，不断提高医疗服务水平和医院管理水平。

第四阶段：总结评比阶段（12月）各科室要认真组织开展自我检查和工作总结，领导小组将对各科室开展“三好一满意”活动督导检查，对活动开展成绩突出的科室和个人进行表彰。

五、几点要求

（一）高度重视，明确责任，狠抓落实。各科室要高度重视、统一思想，切实加强领导，健全领导责任制，做到科主任带头、党员带头；要把“三好一满意”纳入工作计划中，纳入各科室部门目标绩效考核中，与开展创先争优活动和深化医药卫生体制改革相结合，抓好责任落实，确保活动抓出成效。

（二）选树典型，总结经验，营造良好氛围。坚持将典型示范作为活动的重要抓手，通过挖掘、培育和选树身边的先进典型，形成比学赶超的良好氛围。办公室、工会、共青团等部门要密切配合，发挥优势，加大宣传报道力度，充分利用报刊、电视、网站、简报、宣传栏等多种形式，广泛宣传“三好一满意”活动的内容、目的、意义和取得的成效，及时宣传医院好的做法、经验和先进典型，为活动开展营造良好的社会氛围。

（三）强化监督，贴近实际，务求实效。要加强对活动的督导检查，工作中要搞好结合，要与创先争优和行风建设结合起来，与医院的中心工作结合起来。坚持贴近实际、贴近生活、贴近群众的原则，强化监督检查机制，促进医疗服务水平和服务质量有新的提高，医疗秩序和风气有新的变化，医院文明程度和广大干部职工文明素质有新的提升，让广大人民群众满意。

第五篇：三好一满意活动方案

甘洛县人民医院

2012年“三好一满意”活动工作方案

根据根据《四川省卫生厅关于印发四川省医疗卫生系统三好一满意活动2012年工作方案的通知》（川卫医政发（2012）185号）精神，结合我院实际制定我院活动方案，具体如下：

一、指导思想与总体目标

坚持以人为本，以病人为中心，以推进医药卫生体制改革为目标，增强人民群众对改革的感受度为基本要求，结合“为民服务创先争优”活动和争创二甲工作，拓展工作思路，创新工作方法，在巩固2011年“三好一满意”活动成果的基础上，进一步提升医疗服务水平，改进医疗质量，强化医德医风建设，提高人民群众对医院医疗服务的满意度，让人民群众真正体会到改革的成果。

二、活动内容和工作要求

（一）以推进公立医院改革十项便民惠民措施为抓手，强化优质服务意识，努力做到“服务好”。

1、加快推进预约诊疗服务工作。采取、诊间预约、服务台预约、等多种方式为患者提供预约诊疗服务。（承办科室：医务科）

2、进一步优化医院门急诊环境和流程。大力开展“整洁医院”行动，添置、更换候诊椅子，更换标牌，加强院内园林绿化建设，加强车辆管理，加强院内及周围环境卫生工作，达到“整治医院”的各项指标，改善人民群众看病就医环境。通过简化门急诊和入出院流程，提供全方面导医服务，根据季节变化调整上班时间等措施，缩短挂号、缴费、取药、检查等候时间，推行“急诊先诊后结算”模式，即时结算服务等措施，将方便让给病人，通过电子显示屏、党务公开栏、院务公开栏、公示牌等各种手段，使各项服务内容、流程、要求及要达到的目标公示于众，确保患者的选择权、监督权。（承办科室：医务科、后勤、财务科、信息科）

3、积极推行“无假日医院”。根据群众的需求，结合医院实际，在2011年推行无假日门诊的基础上，增加专家出诊的数量，调动各方面的积极性，确保双休日及节假日门诊的质量，确保双休日及节假日门诊患者能及时检查，确保双休日及节假日门诊的后勤服务。（承办科室：医务科、后勤科）

4、深化优质护理服务。进一步落实优质护理服务的各项工作措施，不断提高护理质量，充实临床一线护士数量，完善并落实临床护理专业人员配备、岗位管理和内部收入分配等政策，年底医院优质护理病房达80%以上。（承办科室：人事科、财务科、护理部）

5、控制医药费用。进一步加强临床路径管理工作。全院临床路径管理达5种。积极推进单病种质量管理，探索新的单病种费用控制思路，认真执行同级医疗机构检查、检验结果互认制度，促进合理检查，降低患者就诊费用。（承办科室：医务科）

6、扎实开展“志愿服务在医院”活动。进一步完善志愿服务的管理制度与工作机制，加强志愿者队伍建设，强化学习培训，充分调动志愿者积极性，在医院内为患者提供心理咨询、健康宣教及一些生活上的服务，组织医务人员以志愿者身份深入乡镇、社区、养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务。（承办科室：医务科、护理部、妇代会、防保科、团支部）

7、进一步落实好对口支持乡镇、社区卫生院工作。进一步加强对口支援乡镇、社区卫生院的人才、技术对接，积极推进对口支持的乡镇、社区卫生院规范化建设，通过改善服务环境，规范服务内容，提高服务数量和质量，努力提高人民群众对改革的感受度。（承办科室：医务科、防保科）

8、健全有效防范医疗纠纷体系。强化对医务人员法律法规知识与医疗执业规范的培训，进一步增强医务人员的法律意识，建立预警机制，对可能导致医疗纠纷的情形进行分门别类，提醒医务人员加强医疗护理管理，尽可能将医患矛盾化解在萌芽期。（承办科室：医务科、保卫科、办公室）

（二）以落实核心制度、规范诊疗行为为重点，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

1、全面推行核心制度科主任负责制。核心制度落实是保障医疗质量和医疗安全基本要求。将落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度的情况纳入到科主任的绩效考核中，并实行一票否决，让制度落实责任到人，真正用制度来保障医疗质量与医疗安全。（承办科室：医务科、护理部、质控科）

2、切实加强医院内部质量管理。认真落实卫生部制定的《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，针对医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员，加强对临床诊疗行为的规范化、标准化、精细化管理。切实推进临床路径管理，要通过各种培训班、分析会，进一步转变对临床路径管理的认识与实施思路，真正使临床路径贴近临床，服务患者，使患者能感受到临床路径管理后所带来的好处，使临床路径起到规范诊疗行为的作用，促进合理检查、合理用药、合理治疗，控制医疗费用不合理增长。继续加强抗菌药物临床应用专项整治，按照省、州主管部门要求，严格规范抗菌药物临床应用，严格执行医师抗菌药物分级处方权管理制度，严格落实处方点评制度，加强抗菌药物临床应用的相关指标监控，及时调整相关监管措施，使抗菌药物临床应用状况保持在国家规定的指标范围内。加快医院信息化建设，促进医疗质量管理更加科学化、规范化、专业化、精细化。建立健全高值耗材管理制度，按照《医疗器械监督管理条例》、《卫生部关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知》（卫规财发„2007‟208号）规定，在高值耗材的采购、登记、保管、发放、使用和处置等各个环节建立健全相应的管理制度，规范购入渠道和临床应用管理。（承办科室：医务科、药剂科、质控科、设备科）

3、加强医疗技术临床应用管理。按照《医疗技术临床应用管理办法》的要求，医院应建立严格的医疗技术准入和管理制度，加强对一类医疗技术应用监管，实行规范化的考核。（承办科室：医务科）

4、积极推行临床合理用血。建立并实施临床合理用血指导、考核、监督与评价制度，严格按照《医疗机构临床用血管理办法（2011版）》要求，提高科学合理用血水平，稳步推行自体血回输等血液保护技术。（承办科室：医务科、检验科）

（三）加强行业作风建设，规范职业权力，努力做到“医德好”。

1、凝练职业精神。围绕如何树立职业精神、营造和谐的职业氛围进行全院大讨论，通过讨论凝练出特别能吃苦、特别能奉献、特别守纪律的“县医院精神”，在全院形成体现社会主义核心价值观的医疗卫生职业精神和职业道德风气，形成有凉山特色的医务人员职业操守，构建和谐医患关系的主旋律。（承办科室：医务科、院办室）

2、继续加大医德医风教育力度。坚持以正面教育为主，通过“树典型、弘精神”，推选一批医德高尚、医术精湛、敬业奉献的先进典型，并加大宣传表彰力度，同时，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。（承办科室：院办室、医务科、护理部）

3、规范职业权力运行。认真贯彻落实《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法》，采取信息化手段，监控职业权力运行，通过加强自我管理、制度约束、组织检查，落实医德考评制度，建立考核标准体系，增强医务人员的防范意识，同时加大对违规违纪行为的查处，惩戒违法违纪行为。（承办科室：院办室、医务科、护理部）

4、加强医院廉洁建设。要进一步强化“红线”观念，对乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等行为，发现一起严肃查处一起，保持高压态势，同时，对典型案件采取一定的方式进行通报，充分发挥其警示作用，使查办案件起到既治标又治本的作用，进一步净化行业环境，形成廉洁行医的氛围。（承办科室：院办室、财务科）

（四）积极推行第三方评价机制，充分发挥社会监督的作用，努力做到“群众满意”。

1、建立医疗服务第三方评价机制。积极推行第三方患者满意度调查，通过客观调查，认真分析调查结果，将患者不满意之处作为改进医院工作的切入点，推行医院内部运行机制改革，促进医院将“以病人为中心”落到实处。认真开展出院患者回访活动，指定专门职能部门，采取上门、电话、信件等方式征求出院患者的意见和建议，从而有针对性地改进服务项目与流程，使病人感受到周到、热情、人性化的医疗服务。（承办科室：医务科、护理部、院办室）

2、认真开展好政风行风评议工作。积极组织、主动参与民主评议行风活动，按照“以评促纠、以评促改、以评促建”的原则，认真制定实施方案，加强动员宣传，切实做好自查、自评、自纠和整改建制工作，把开展民主评议行风作为推进医院纠风工作、维护群众权益的重要载体，充分发挥行风监督员的作用，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。（承办科室：院办室）

3、全面推行院务公开制度。认真贯彻落实《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，明确院务公开的内容与要求，进一步强化医院领导层院务公开的意识，推动医院内部民主管理决策。（承办科室：院务会、院工会、办公室）

4、加强医院文化建设。以践行社会主义核心价值体系为主题，将“以病人为中心”的服务理念为主线，以弘扬良好职业道德、服务意识和奉献精神为出发点，扎实推进具有特色的医院文化建设。要进一步强化医院对医务人员的人文关怀，从而激发医务人员的人文道德关爱意识，形成爱院、爱岗、敬业的氛围，使医院价值观与社会的发展要求相吻合，得到社会的广泛认同。（承办科室：院党支部、院工会、办公室、妇代会、团支部）

三、活动安排与要求

按照阶段性与长期性相结合的原则，2012年活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高、总结检查四个环节

（一）5-6月学习宣传

召开中层骨干以上人员参加的工作部署大会，学习有关文件，部署安排医院2012年“三好一满意”活动。各科室要建立活动小组，按照工作方案，结合各自实际，合理安排、细化措施、明确责任、加强宣传、保证职工参与的积极性和主动性。

（二）6-7月查找问题

各科室要结合政风行风民主评议工作，通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话等多种方式，畅通群众反映问题的渠道，收集群众对医院医疗服务、医疗质量、医德医风建设等方面的意见建议，以切实解决群众反映强烈的突出问题为出发点，对意见和建议进行分类，对每条意见与建议进行深刻剖析，找准问题的关键点。

（三）8-11月份整改提高

各科室要根据自查中发现的问题，特别是对因此涉及到患者利益、影响医院形象的突出问题，在征求意见的基础上，制定切实可行的整改方案，整改方案在全院公开，充分听取意见，接受职工和患者的监督，由分管领导牵头负责进行重点整改，对整改的内容与要求要逐项落实到科室、到责任人，要限定整改期限，并考核验收。

（四）12月检查总结

领导小组及办公室对科室和服务窗口进行督导、检查。对全院2012年“三好一满意”活动全面总结，结合政风行风评议、为民服务创先争优活动，总结推介表彰“三好一满意”活动的好经验、好做法和好典型，做到有序推进，确保成效。“三好一满意”活动纳入年底科室负责人考核目标责任奖挂钩。

甘洛县人民医院

二0一二年五月二十四日

甘洛县人民医院关于

“三好一满意”活动的动员大会

我院根据国家卫生部、省卫生厅、州、县卫生局“三好一满意”活动的统一部署，组织召开了全院大会，对开展“三好一满意”活动进行了宣传动员。

医院结合“创先争优”活动与“改进思想作风，提高党性修养“的主题教育学习，以卫生部、卫生厅、卫生局《关于在卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神，在全院范围内开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，通过此活动改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”；加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”；加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”；深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

在动员会上院长要求：各科室根据活动实施方案制定出本科室的具体措施，把这项工作做细、做实、做出成效。通过开展以“三好一满意”活动和现阶段开展的“改进思想作风，提高党性修养”学习教育活动，对照检查科室在服务上存在的不足。要以更加扎实的工作、更加明显的成效取信于广大群众；要切实正视自身的缺陷和薄弱环节，把“病人

是我们的衣食父母”的理念贯穿到日常服务中去，努力以提高服务水平，改进服务质量，大力弘扬高尚医德为重点，充分发挥每个科室的创先争优示范带动作用，带动全院职工全面改善医疗服务；要通过“三好一满意”活动，凝聚人心、振奋精神，提升服务水平，提高医疗质量，保障医疗安全，改进医德医风，促使各方面的工作有新的提高，把医院的各项工作推向新阶段。

院长在动员会上还作了强调： 一是科内要上下精诚团结，充分发挥各方积极性；二是科主任要站在全局高度，加强管理，制定具体可操作性的措施；三是要整合现有资源，进一步简化、优化流程，实现高效运作；四是要发展专科建设，突出特色，培养院内外知名专家。他还指出 “三好一满意”活动是今年卫生部和卫生厅在纠风工作的一项重要任务，倡导全院干部职工高度重视，明确责任，积极行动起来，扎实开展好 “三好一满意”活动的同时，还要让“职工满意”才是我们的最终目标，要让职工享受我们的医改成果，享受医院发展取得的成效。并且明确要求开展“三好一满意”活动不能搞形式、走过场，这是当前和今后几年内医院工作的主题。在开展此项活动的同时，逐步建立长效机制，把“内强素质，外树形象”的行业作风，把“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，植入到我们每个员工的心中。要强

管理、顺人心，把“打造政府放心，百姓满意的医院”的奋 斗目标始终贯穿于今后的工作中去，促使我院整体服务水平在原有基础上再上一个新的台阶。