医院财务工作改革探索 （大全5篇）

第一篇：医院财务工作改革探索

医院财务工作改革探索

一、医院财务管理工作的意义

医院财务管理是医院经济管理工作的核心，是对医院资金的筹集、分配、使用、清偿等业务进行决策、计划、组织、执行和控制等工作的总称，医院财务工作改革探索。医院财务管理丁作的范围涵盖了医院的会计核算、资金预算、资金筹集和分配、固定资产管理以及税款缴纳等多方面的工作，涉及到医院同内部职工、患者、银行、税务部门等各个方面的关系。因此，虽然财务管理工作并不是医院的主体工作，但完善的财务管理工作可以为医院的医疗工作提供强有力的后台保障。

首先，加强医院财务管理工作可以促进医院更加重视资金的预算工作。目前，在我国非公立医院的发展资金主要依靠自筹，公立医院虽然有部分政府补助，但总体来讲差额仍然较大。医院要想有长远、健康的发展，必须合理地筹集、分配资金，提高资金使用效率，对固定资产的构建，大型医疗项目的增减应从医院的战略发展目标出发，统筹规划。其次，加强财务管理工作，还可以加速医院的资金周转，从而降低医疗成本，减少患者的医疗费用，对减少医患纠纷，保证医院的公益服务职能有着积极的作用。最后，完善的财务管理工作可以促使医院各项诸如药品采购支出、医疗仪器的折旧支出、医疗人员工资支出以及水电支出等财务信息的透明公开，减少医院的财务舞弊行为，提高医院整体效益，使社会各界能够更好的监督医院的财务行为。

二、医院财务管理存在的问题

目前我国医院财务管理体制相对落后，大量公立医院经营风险意识淡薄，很多医院的会计核算、成本计算体系都相当不健全，严重制约了现代体制医院的建立和发展。

1.会计核算不健全。我国新颁布的 医院会计制度 对医院会计核算作出较大的变革，顺应了新的经济环境下医院会计核算的需求，但是同 企业会计准则 相比，还是存在较大的差距。医院会计制度》规定固定资产可以采用与企业会计相类似的方法计提折旧，并对无形资产的核算也作出了相应的规定，但并未对该两项资产的减值问题作出解释，而事实上长期资产无形损耗的程度要远远大于有形损耗。《医院会计制度 将企业的全部支出划分为医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用和其他支出，对成本的归集也作出了规范虽然基本上可以满足医院的核算要求，但对成本、支出的性质，直接成本的归集，间接成本的分配方法并没有作出具体的规定。

医院会计制度 的立足点是医院会计核算工作要简单于企业，但是实际上从会计实务角度来看，医院会计核算的复杂程度并不亚于工业企业。

2.缺乏对医院财务管理信息的分析利用。医院的主体工作是医疗，医院的主要管理人员多是医学专家出身，并不熟悉财务管理工作，对财务管理工作的重视程度相对不足。很多医院管理人员，经济意识淡薄，认为财务人员的工作仅仅是“收费”、“做账”、“报数” 而已，没有资格参与医院的经营管理，造成财务人员汇总、上报的数据多被闲置，缺乏进一步的分析、加工。

另一方面，在会计人才方面，医院往往并不会花费较大成本引入高端会计人才，这也使医院会计人员从业素质较差，本身缺乏参与医院经营管理的能力，工作总结《医院财务工作改革探索》。而事实上财务信息是医院自身的体检报告，从中可以发现医院的收入支出配比情况，收入的实现情况，现金流的创造能力和固定资产的使用情况等对医院经营至关重要的管理信息。

3.管理人员风险意识淡漠。风险管理是当今现代管理的发展趋势。风险管理要求医院管理人员对医院在经营过程中可能出项的各种风险例如医疗设备老化、人才缺乏、新医疗项目可能出现的医疗风险，在未发生之前进行分析、防范，并制定出相应的应对措施。在计划经济体制下，我国的医疗机构基本全部为公立医院，医院运转所需要的资金由政府拨款解决，医院不存在破产的可能，这也是目前公立医院不重视财务管理工作的主要原因。但随着医疗体制改革的深入，医院的生存环境已经今非昔比，即使是公立医院也要同民营医院一样面临严峻的市场竞争和经营风险。在“差额管理体制下”，我国医院的资金补偿大约有90%需要靠医疗服务收入和药品进销差价两种手段，如果医院长期经营管理不善，收不抵支，经济效益较差，就会出现被兼并甚至实质上破产的可能。

三、如何完善医院财务管理工作

1.注重财务管理工作的岗位建设。在工业制造性企业中，财务管理工作一般都有严格的岗位分工。而在医院内部，财务工作一般由少数人负责，资金预算、筹资、投资等职能缺乏明确的分工界限，这样处理一方面会降低财务管理的效率，另一方面也会增加财务舞弊的机会。医院的财务管理工作应当实施定岗定责制度，由资金预算部门负责编制医院的全年度预算目标及收支计划并具体分配到各个科室和个人，年终由预算部门负责量化和考核;资金的筹资部门负责医院资金的筹集和规划，目前医院的资金来源主要有政府补助、医疗服务收入、药品差价三个来源，但随着医疗体制改革的不断深入占据资金来源主体的药品差价收入可能被取消，对于非公立医院来说政府补助收入也是微乎其微。因此，在新形势下，资金筹集部门应当创新筹集方式，多加强与银行的合作关系，吸收社会各界的捐款、捐助，在符合成本一效益的前提下，对大型医疗设备的购进采用融资租赁的方式，有条件的医院可以谋求上市融资。医院在进行投资活动时要严格遵守国家的法律、法规。投资项目应当征求财务人员的意见，以免使医院担负过重的财务负担，大型医疗设备的构建应当采用公开招、投标的方式，并报上级主管部门批准。

2.加强财务管理工作的绩效管理。对财务管理相关部门的考核，医院一般采用和其他部门混同在一起，吃平均的方式，这样不利于激发财务人员的工作积极性。在定岗定责的基础上医院可以对财务部门采取单独的绩效考核办法，对资金管理部门考核指标可以包括资金的使用成本，闲置资金的利用率等;对资产管理部门考核指标可以包括药品的采购成本，存储成本等;埘会计部门的考核指标可以包括会计信息处理的及时程度，各个科室收支核算的明细程度，错帐率等。医院也可以采用平衡计分卡的方式对财务管理工作进行包括学习能力、沟通能力在内的多维度考核，在加强财务管理_L作本身效率的同时，促进财务管理人员同一线医疗服务人员的融合，为医疗工作提供最佳的后台保障。

3.深化内部控制制度建设。医院内部控制是指由医院董事会、监事会、管理层和全体员工共同制定并实施的相互制约的旨在实现医院控制目标的控制过程。医院内部控制的日标在于改善医院的经营管理、提高医院的经济效益，保证医院的资产安全以及会计核算信息的合法、公允，完善医院的内部控制制度有助于提升医院的风险防范能力，促进医院的可持续发展。

第二篇：医院财务工作流程 [推荐]

医院财务工作流程

一、财务流程

1、收款流程

(现金)收款人将所收款项直接缴藁城市财政集中支付中心账户，交银行盖章返还缴款单作为收入凭证附收款收据到财务科盖章，财务科经支付中心交换后记账，医院财务工作流程。

(转账)收款人将所收转账支票交财务科盖章背书，由财务科送藁城市财政集中支付中心交换后回单附收款收据记账。

2、借款流程

现金借款(5000元以下)由借款人按借款事由(或上级文件)填写环保局借款单，经主管财务领导审批后提前交财务科准备资金。

3、一般支出报销流程

1000元以下经财务主管领导签字后可以直接支付现金。1000元以上经财务主管领导签字后由经办人提供开户行、账号后交财务科到支付中心办理转账手续。

4、政府采购报销流程

使用人按计划填写招标采购委托书(需招标的编制招标方案→财务科→政府采购中心并拨预付款→采购办组织采购形势(招标或询价)并签订合同→政府集中采购→使用人验收并签字→凭发票或随货同行单经主管局长签字确认→经财务科审核人员审核无误→经采购办付款盖章→制单人员编制记账凭证。

5、差旅费报销流程

出差人员持报销凭证和填写正确的报销单→经财务科审核人员审核→出差人员持审核好的报销单主管局长或(医院经费开支)签字同意→出差人员持领导签字同意的报销凭证→经审核人员确认后交制单人员编制记帐凭证→出纳人员确认凭证并由报销人签字后付款。

6、培训费报销流程

培训人持主管局长签字同意的财政统一收款收据及培训文件→经财务科审核人员审核无误→制单人员编制记账凭证→出纳人员确认凭证并由报销人签字后付款。

7、业务招待费报销流程

报销人持写明招待事由的招待费审批卡及正规餐饮发票→由主管局长签字确认→经财务科审核人员审核无误→制单人员编制记账凭证→出纳人员确认凭证并由报销人签字后付款。

8、会议费报销流程

办会人持会议费审批卡、会议通知(或签到表)及正规会议费发票→由主管局长签字确认→经财务科审核人员审核无误→制单人员编制记账凭证→出纳人员确认凭证并由报销人签字后付款。

二、专项资金流程

年初编制全年专项资金谋划，根据减排任务及实际可作调整。

1、申报流程

项目单位提出申请→提供相关申报材料(材料不符合规定的退回)环保、财政部门受理→签署意见→上报市级环 保、财政部门

2、审查(不符合规定退回)同意并形成文件→省级环保、财政部门→审查→专家论证(不符合规定退回)同意并形成文件→环保部、财政部。

2、拨款流程

财政部、环保部→省财政厅、环保厅→市财政局、环保局→县级财政局、环保局→按工程进度分期拨付。

3、验收流程

项目竣工→提出申请→报上级环保、财政部门→专项资金验收。

【扩展阅读篇】

工作总结格式一般分为：标题、主送机关、正文、署名四部分。

(1)标题。一般是根据工作总结的中心内容、目的要求、总结方向来定。同一事物因工作总结的方向——侧重点不同其标题也就不同。工作总结标题有单标题，也有双标题。字迹要醒目。单标题就是只有一个题目，如《我省干部选任制度改革的一次成功尝试》。一般说，工作总结的标题由工作总结的单位名称、工作总结的时间、工作总结的内容或种类三部分组成。如“××市化工厂1995生产工作总结”“××市××研究所1995工作总结”也可以省略其中一部分，如：“三季度工作总结”，省略了单位名称，工作总结《医院财务工作流程》。毛泽东的《关于打退第二次反共高潮的总结》，其标题不仅省略了总结的单位名称，也省略了时限。双标题就是分正副标题。正标题往往是揭示主题——即所需工作总结提炼的东西，副标题往往指明工作总结的内容、单位、时间等。例如：辛勤拼搏结硕果——××县氮肥厂一九九五年工作总结——

(2)前言。即写在前面的话，工作总结起始的段落。其作用在于用简炼的文字概括交代工作总结的问题;或者说明所要总结的问题、时间、地点、背景、事情的大致经过;或者将工作总结的中心内容：主要经验、成绩与效果等作概括的提示;或者将工作的过程、基本情况、突出的成绩作简洁的介绍。其目的在于让读者对工作总结的全貌有一个概括的了解、为阅读、理解全篇打下基础。

(3)正文。正文是工作总结的主体，一篇工作总结是否抓住了事情的本质，实事求是地反映出了成绩与问题，科学地总结出了经验与教训，文章是否中心突出，重点明确、阐述透彻、逻辑性强、使人信，全赖于主体部分的写作水平与质量。因此，一定要花大力气把立体部分的材料安排好、写好。正文的基本内容是做法和体会、成绩和缺点、经验和教训。

1)成绩和经验这是工作总结的目的，是正文的关键部分，这部分材料如何安排很重要，一般写法有二。一是写出做法，成绩之后再写经验。即表述成绩、做法之后从分析成功的原因、主客观条件中得出经验教益。二是写做法、成绩的同时写出经验，“寓经验于做法之中”。也有在做法，成绩之后用“心得体会”的方式来介绍经验，这实际是前一种写法。成绩和经验是工作总结的中心和重点，是构成工作总结正文的支柱。所谓成绩是工作实践过程中所得到的物质成果和精神成果。所谓经验是指在工作中取得的优良成绩和成功的原因。在工作总结中，成绩表现为物质成果，一般运用一些准确的数字表现出来。精神成果则要用前后对比的典型事例来说明思想觉悟的提高和精神境界的高尚，使精神成果在工作总结中看得见、摸得着，才有感染力和说明力。

2)存在的问题和教训一般放在成绩与经验之后写。存在的问题虽不在每一篇工作总结中都写，但思想上一定要有个正确的认识。每篇工作总结都要坚持辩论法，坚持一分为二的两点论，既看到成绩又看到存在的问题，分清主流和枝节。这样才能发扬成绩、纠正错误，虚心谨慎，继续前进。

写存在的问题与教训要中肯、恰当、实事求是。

(4)结尾一般写今后努力的方向，或者写今后的打算。这部分要精炼、简洁。

(5)署名和日期。署名写在结尾的右下方，在署名下边写上工作总结的年、月、日，如为突出单位，把单位名称写在标题下边，则结尾只落上日期即可。

简而言之：

总结，就是把某一时期已经做过的工作，进行一次全面系统的总检查、总评价，进行一次具体的总分析、总研究;也就是看看取得了哪些成绩，存在哪些缺点和不足，有什么经验、提高。那么，工作总结怎么写?个人工作总结的格式是怎样的?详情请看下文解析。

(一)基本情况

1.总结必须有情况的概述和叙述，有的比较简单，有的比较详细。这部分内容主要是对工作的主客观条件、有利和不利条件以及工作的环境和基础等进行分析。

2.成绩和缺点。这是总结的中心。总结的目的就是要肯定成绩，找出缺点。成绩有哪些，有多大，表现在哪些方面，是怎样取得的;缺点有多少，表现在哪些方面，是什么性质的，怎样产生的，都应讲清楚。

3.经验和教训。做过一件事，总会有经验和教训。为便于今后的工作，须对以往工作的经验和教训进行分析、研究、概括、集中，并上升到理论的高度来认识。

今后的打算。根据今后的工作任务和要求，吸取前一时期工作的经验和教训，明确努力方向，提出改进措施等。具体可以参考部分工作总结范文。

(二)写好总结需要注意的问题

1.一定要实事求是，成绩不夸大，缺点不缩小，更不能弄虚作假。这是分析、得出教训的基础。

2.条理要清楚。总结是写给人看的，条理不清，人们就看不下去，即使看了也不知其所以然，这样就达不到总结的目的。

3.要剪裁得体，详略适宜。材料有本质的，有现象的;有重要的，有次要的，写作时要去芜存精。总结中的问题要有主次、详略之分，该详的要详，该略的要略。另外，在结尾处也可以附上下一步个人工作计划。

第三篇：医院财务工作心得体会

医院财务工作心得体会

医院财务管理是医院管理的一项重要工作，在医院进行经济核算、提高经济效益、快速发展中起着举足轻重的作用。面对当前社会主义医疗市场新形势，作为这一部门的领导人—，感到责任重大，要做好并非易事。我做为医院财务部门的领导，从自身工作出发，认为应从以下几个方面做起。

一、爱岗敬业，不断提高业务能力

爱岗就是热爱医院财会工作，安心财会岗位，并为做好财会工作尽心尽力、尽职尽责。敬业就是对从事的财会工作有正确认识和恭谨态度，将身心与会计工作融为一体，干一行爱一行。爱岗是敬业的基石，敬业是爱岗的升华。要想干好医院财会工作，仅有热情还不够，还必须有很高的专业技术作保证。目前，医疗行业发展迅速，医疗市场竞争激烈，医院会计面临的新问题增多（如：职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合医疗保险账务处理，医院数字化建设等），作为财务科长只有刻苦钻研业务，更新专业知识，掌握电脑技术，提高业务能力，勇于革新，树立良好的职业责任感和荣誉感，才能争做行家里手，忠实地履行好自己的职责。

二、培养良好的会计职业道德素质

会计职业道德是指在会计职业活动中应遵循的、体现会计职业特征的、调整会计职业关系的职业行为准则和规范。会计行为是由内心信念来支配的，信念的善与恶将导致行为的是与非，作为医院财务科长如果会计职业道德观念淡薄、素质低下，就会利用职务之便贪污、挥霍、挪用公款，以身试法，走上违法犯罪的道路，给单位造成经济损失，影响医院发展。因此，培养财务科长具有良好的会计职业道德素质非常重要，首先要做到诚实守信，做老实人，说老实话，办老实事，不搞虚假，保守医院秘密，不为利益所诱惑，不为了个人和单位利益伪造账目，损害国家和社会公众利益。其次要做到廉洁自律，树立科学的人生观和价值观，自觉抵制享乐主义、个人主义、拜金主义等错误的思想，公私分明，不贪、不占、不收礼、不同流合污，遵纪守法，尽职尽责。

三、熟悉掌握财会法律法规

依法办事，认真遵守财会法律法规是会计工作保证客观公正的前提。医院属于差额事业单位，经费拨款不足，为了医院正常运行和发展，需要增加业务收入，减少各项支出，搞好经济核算，作为医院财务科长必须掌握财会法律法规，如《中华人民共和国会计法》、《事业单位会计准则》、《医院会计制度》、《医院财务制度》、卫生部《关于加强医疗机构财务部门管理职能、规范经济核算与分配管理的规定》、《医疗机构财务会计内部控制规定》、《医疗服务价格手册》等，必须学法、知法、懂法，依法理财，为医院创造更多财富。

四、规范财务程序，完善管理制度

“没有规矩不成方圆”，制度是做好各项工作的保证，财务科长应该把财务管理作为重要工作去抓，形成有章可循、自我约束、自我激励的工作机制。应该做到“两规范”:（1）职责规范。职责清楚，责任明确是会计工作规范化的基础，建立健全财务人员岗位责任制，做到事事有人管，人人有专责，工作有检查。（2）程序规范。在明确职责分工的基础上，达到工作程序规范化。如职工差旅报销问题，报销标准、报销时间、由谁审核、由谁签字等，都有严格的程序，做到工作起来有条不紊、井然有序，使每位会计人员形成良好习惯，保证财务工作的内在质量。

五、树立参与医院管理的意识

医院财务科长要树立参与医院管理的意识，不能消极被动地记账、算账和报账。要搞好会计核算的各项基础性工作，保证会计信息真实、完整。熟悉医院的医疗收支、成本核算、医疗设备使用等情况。充分利用掌握的大量会计信息去分析医院经营管理中存在的问题，运用专门的财务会计方法，有针对性地提出改进意见和措施，反映给院长。从而使会计的事后反映变为事前的预测分析，真正起到当家理财的作用，成为医院决策层的参谋助手。

六、强化服务意识

财务科长作为医院财务管理者，不能认为自己管钱管物就高人一筹；不能认为会计职业在社会上吃香，就不敬业、就马马虎虎；不能认为参与医院管理决策，就自命不凡。出现服务态度差，存在“门难进、话难听、脸难看”的现象，“看人办事”：官大办的快，官小办的慢，无官拖着办；“看利办事”：利多马上办，利少慢慢办，无利事不办。必须树立强烈的服务意识，摆正自己的工作位置。管钱管物是自己的工作职责，会计职业受尊重是社会信誉高，参与管理是自己的义务，只有树立了强烈的服务意识，为管理者服务、为医疗第一线服务，才能做好会计工作，履行好会计核算、监督、管理职能，为医院和社会经济的发展做出应有的贡献。

七、增强协调沟通能力

会计工作需要与各方面打交道，在会计人员办理业务时，经常会遇到领导、同事因对会计制度、财经法规不熟悉而出现争执。在解决各种矛盾问题时，财务科长的一言一行，一举一动，协调沟通处理能力，显得非常重要，它关系会计人员的形象，会计工作质量完成的好坏，要做到不以势压人、以权欺人，要尊重领导、尊重同事，尊重事实，心平气和地解释和沟通。做到说话和气，以诚相待，认真听取对方意见，以理服人；做到沟通讲策略，用语讲准确，建议看场合；要做到大事讲原则，小事讲风格，是自己存在的问题，要主动向对方承认错误，以得到对方谅解，即使自己有理也要做到文明礼貌，平等对待对方。

八、严于律己，坚持准则，率先垂范

坚持准则，清正廉洁，率先垂范是财会干部的立身之本，是赢得医院领导信服和干部群众拥护的重要标志。作为财务科长在工作中，必须做到公正、公平、公开，体现公道正派的为人，廉洁自律的品行，以德服人，以德树威，以德率众，塑造良好的个人形象。财务科长就像一个标杆，自己松一寸，下边长一尺，其身正，不令而行。只有自己首先做到，坚持准则，清正廉洁，豁达大度，光明磊落，待人诚恳，对待工作敢于吃苦，乐于奉献，才能要求下级在工作中做到，遵章守纪、兢兢业业、廉洁奉公、加班加点、团结协作，才能在医院财务管理工作中起到表率作用。

财务科长在医院管理工作中承上启下，责任重大，工作繁忙。在日常工作中，也难免会有失误和犯错误的时候，如果做到以上几个方面，同时再学会表扬、批评、给领导提建议的艺术，就一定能当好医院的财务科长。

第四篇：医院财务安全工作

医院财务安全工作

财务管理是医院管理的重要组成部分，医院财务安全工作。它通过价值形态完成对医院资金运动的综合性管理,渗透于医院的一切经济活动中。随着医疗卫生体制改革,医疗市场竞争日趋激烈,医院除了以精湛的技术,优质的服务满足广大群众的需要,还要以低廉的成本赢得市场,因此必须加强医院财务管理。医院财务管理的好坏直接影响医院的发展水平,医院财务管理目前需要关注如下几个主要问题。

一、强化财务战略管理的目标

随着市场经济的建立和发展,医院市场化程度越来越高,经营性越来越强,医院要生存,离不开清晰明确的经营战略目标。财务战略是对医院经营战略从财务管理方面进行全面支持。现代医院财务战略管理要求医院顺应当前的形式建立以经济效益和社会效益为核心的财务战略管理体系。转变财务工作重心,更新理财观念。把财务战略管理的目标分解落实到投资、融资、营运、分配等各个环节,从各个方面来强化实现财务管理战略。医院在筹资、投资、营运、分配活动中要以资本增值为目的,以价值管理为特征,通过对内部经营要素的优化配置,对医院全部资产进行综合有效的经营管理;充分运用财务杠杆的调节功能,在风险可控的情况下,实现经济效益最大化;扩大融资渠道,通过控股、参股、兼并、联合和组建医疗集团等途径实行规模的迅速扩张,获取更大的医疗市场,形成规模化,规范化的服务。

二、完善内部控制设计

内部控制是以合理保证医院经营管理合法合规、资产安全、财务报告及相关信息真实完整,提高经营效率和效果,促进单位实现发展战略为目标的。内部控制设计的好坏直接关系医院的发展,当然内控的设计也要遵循成本效益原则。因此医院设计内控时还要重点关注以下几点:建立重大业务和事项的实行集体决算审批制度或者联签,避免任何个人单独进行决策或者擅自改变集体意见;对于重大医疗设备购买前要进行充分的可行性论证,包括对来院病员所处社会层次的分析,避免盲目购入设备,造成资源的浪费;另外设备投入使用后,应当进行后续追踪和效益分析,提高设备的使用率,避免设备的闲置;现在医院的特殊耗材价值高,精密强,应加强对这一部分高质耗材的领用、保管、使用的财务监控,避免出现流失,没有创造收益等情况;对于流程中涉及到现金的部分,如收费、退费,发票的保管等流程要重点监控,反复实验,避免出现漏洞,造成资金的流失，工作总结《医院财务安全工作》。

三、实行全成本核算

当前医疗体制的改革,对医疗行业应该说是一个契机。也正是处于这样一个实期,医疗行业中竞争也是最大的。如何在当前行业中立于不败之地,除了提高技术,优质服务,那么降低成本成为另一个关键,此时全成本核算也就尤为突出:有利于把医院的财务战略目标,分解到各个科室、部门。从而有效地进行医疗成本控制,再通过医疗成本的控制目标反过来实现医院的战略目标,构成一个循环整体;有利于进行医院内部各科室的效益分析,建立健全激励机制,提高员工的积极性以及人才的引进和保留;建立综合评价指标体系,可以引入平衡计分卡,从病员方面,财务方面,学习与成长方面,流程控制方面进行绩效综合评价。

四、加强资金周转

分析现在大多数医院的财务报表,你可以发现高额贷款与高应收账款并存,医院每年要支付银行很高的贷款利息,同时还有大量的资金被占用,特别是医保欠费,在一个二级医院年累计医保欠费金额可以达到1000多万,大大降低资金的周转,影响医院生产秩序,造成“名盈实亏”的现象。因此盘活这部分资金成为资金运行链条的重要环节。

五、加强内部审计监督职能

保证内部审计机构的独立性,不归属于某一个部门,受最高决策层的直接领导。内部审计范围的全面性,不仅仅局限于财务报、凭证等,应该是包括单位的投资和筹资活动,以及重大项目的决策、经济合同的签订、内部分配制度的建立和评价、项目实施效果的审计、内部控制流程的制定和监督等全方位的审计。

六、提高财务人员整体素质

由于行业的特殊性,加之行政事业单位会计制度的滞后性,医院会计人员的理论基础薄弱,知识结构老化,整体素质偏低。面临市场经济的####,医院财务风险的增加,因此组建高素质的财务队伍就尤为重要。

七、建立财务风险预警体系

在市场经济下,风险是客观存在的,如果医院不注重提高自己的风险防范意识,那么在市场竞争中就会处于弱势地位,甚至处于濒临破产的边缘。因此,应借鉴企业财务管理经验,建立财务风险预警体系, 加强对各个财务环节的关键控制点的监控,落实相关责任人,提高自律,强化安全控制。

综上所述,医院财务管理是一项综合性极强的管理工作,提高医院财务管理水平,进行财务管理创新,是一个系统工程,需要各方面长期不懈的努力,很多方面还有待于我们去探索去完善。

第五篇：关于医院财务管理制度的改革与实践

关于医院财务管理制度的改革与实践

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关于医院财务管理制度的改革与实践

医院是以非盈利为目的经营的行政事业单位。以前，由于有上级主管单位的拨款，实行差额预算管理，即所说的“旱涝保收”的体制，医院的许多财务管理制度与企业相比具有不全面性的缺点。随着医院面临逐步独立、市场化经营的局面，建立完善的财务管理制度成为当务之急，尽快与国际通用管理制度接轨,以适应市场变化是医院继续发展的前提条件之

一。

我们医院是一家国有大型企业下属的职工医院，一直有上级主管单位的拨款。近年来，在为职工、家属服务的同时，我们积极为所在地区的广大群众进行医疗服务，取得了长足的发展，市民医疗服务创收增大，逐步走出了职工医院的固有模式，成为综合性的“三级甲等医院”。实行医疗保险制度以后，我院作为定点医院，患者也已经不再有职工家属和市民之分。因此，我院采取积极挖掘人力资源与资本资源相配合的方式，在经营和核算上向企业财务制度靠拢，进行了一些财务管理制度的改革和实践，现在提出来与大家一同探讨。

一将人力资源、无形资产等资本纳入财务管理体制

在医疗市场竞争日益激烈的今天，衡量医院盈亏的不仅仅是实现收入的多少，医院要发展就需要购置大量的专业医疗设备和拥有批量的科技人才，购置医疗设备和培养人才需要大量的资金，医院的资金增加要靠先进的设备和高技术、高医德的医务人员，这些医务人员和高新设备会给医院带来商誉，商誉会给医院带来更多的患者，患者增加为医院输入更多的资金，医院运用资金购买设备、提高待遇、创造环境、留住人才。这是一个无法分清因果的循环关系。医院在这种形势下，不仅要依靠有形的资产创造效益，同时更需要依靠人力资源和品牌效应这些无形资产创造效益，而这些无形资产创造的不仅仅是短期的货币效益，还有影响医院今后发展的社会效益。医院只有建立完善的管理制度、公正的分配制度才能留住人才，才能利用人力资源争取更大的收益进而购置先进设备、扩大医院的知名度，争取更多的患者前来就医，取得更大的经济效益，实现真正的资本积累，发展医院的规模。

作为一家企业医院，近几年来我院也面临着人才流失的现象，为此我院制定了一系列财务管理制度，针对有专长的特殊技术人才采取发放专项津贴和提供优良的人文环境等方式从各方面力争留住人才。例如，我院的特色专科是眼科，我院一直注重在保证人才的物质利益的同时，加强软环境的培养，定期派医务人员到全国知名的眼科医院进修学习、支持各级别的医务人员在职读书、考取研究生并在住房、后勤保障上提供方便，现在已经成功地建立了分梯队、层次的人才队伍。在留住人才的同时充分激发人才的工作积极性，使他们在没有后顾之忧的情况下，他们能够全力以赴地投入工作，最大能量地创造效益。几年来，这种管理模式在全院范围内推广产生了很大的效果，我院的肾移植、显微外科、断指再植、周围血管病治疗等项目的专业人才纷纷留在医院开展科研项目，为医院的综合发展做出了

贡献。

古语有“酒香不怕巷子深”，在资讯发达的今天，这句话已经明显不合时宜。医院只有利用各种方式宣传自身才能成功推广新技术、新经验，同时引进其他医院的技术和经验使自己的医疗水平提高到一个更新的阶段。近年来，我院先后成为“哈医大第三临床教学医院”，同黑龙江中医药大学联合推出“中西医结合临床医学院”，并接收两院校的学生实习，成立了“中俄眼病防治研究所”，同北京同仁医院联合兴办“北京同仁医院哈尔滨二四二医院眼科中心”相互协作进行眼科手术。积极开展为贫困地区服务等活动。既推广了自己的优势科室，又引进了外院的先进技术。在进行人才培养的同时兼顾人才发展的环境。这些方法扩大了医院的知名度，提高了医务人员开发新技术的积极性，同时为医院带来了

可观的经济效益。

二加大财务核算力度，加强科室成本控制管理

在加强宏观管理的基础上进行具体操作并取得实际效益是财务管理工作面临的情况之一。几年来，我院成本核算方案已到实行的成熟阶段。在此提出一些实践和改进方法，与大家探讨。

以科室为承包的基础单位，科室所有人员（包括临时工、卫生员）的工资、奖金、津贴以及补助、夜餐费均由本科室自行承担；科室所有人员的进修费、差旅费及参加会议费用，科室用车费均由本科室自行承担；科室领用的小型医疗器械、办公杂品、劳保品等消耗品全额记入成本；科室所购的设备，按计提的折旧费计算记入成本；其他诸如水费、电费、房费、取暖费、低值易耗品更新费用，从供应室等相关职能科室领用的物品及消毒费用均算入科室成本。此外，各科室还应按本科室人员占全院人员比例承担行政后勤部门的管理

费用。这样，保证了医院当期所发生的全部费用支出完全被摊销。

在此基础上以医药收入扣除以上成本后的利润额为基数计算奖金。各科室按医护的职称（务）、承担责任、技术含量等条件划分奖金系数，制定奖罚标准计算实际奖金数额。

我们医院是一家国有大型企业下属的职工医院，一直有上级主管单位的拨款。近年来，在为职工、家属服务的同时，我们积极为所在地区的广大群众进行医疗服务，取得了长足的发展，市民医疗服务创收增大，逐步走出了职工医院的固有模式，成为综合性的“三级甲等医院”。实行医疗保险制度以后，我院作为定点医院，患者也已经不再有职工家属和市民之分。因此，我院采取积极挖掘人力资源与资本资源相配合的方式，在经营和核算上向企业财务制度靠拢，进行了一些财务管理制度的改革和实践，现在提出来与大家一同探讨。

一将人力资源、无形资产等资本纳入财务管理体制

在医疗市场竞争日益激烈的今天，衡量医院盈亏的不仅仅是实现收入的多少，医院要发展就需要购置大量的专业医疗设备和拥有批量的科技人才，购置医疗设备和培养人才需要大量的资金，医院的资金增加要靠先进的设备和高技术、高医德的医务人员，这些医务人员和高新设备会给医院带来商誉，商誉会给医院带来更多的患者，患者增加为医院输入

更多的资金，医院运用资金购买设备、提高待遇、创造环境、留住人才。这是一个无法分清因果的循环关系。医院在这种形势下，不仅要依靠有形的资产创造效益，同时更需要依靠人力资源和品牌效应这些无形资产创造效益，而这些无形资产创造的不仅仅是短期的货币效益，还有影响医院今后发展的社会效益。医院只有建立完善的管理制度、公正的分配制度才能留住人才，才能利用人力资源争取更大的收益进而购置先进设备、扩大医院的知名度，争取更多的患者前来就医，取得更大的经济效益，实现真正的资本积累，发展医院的规模。

作为一家企业医院，近几年来我院也面临着人才流失的现象，为此我院制定了一系列财务管理制度，针对有专长的特殊技术人才采取发放专项津贴和提供优良的人文环境等方式从各方面力争留住人才。例如，我院的特色专科是眼科，我院一直注重在保证人才的物质利益的同时，加强软环境的培养，定期派医务人员到全国知名的眼科医院进修学习、支持各级别的医务人员在职读书、考取研究生并在住房、后勤保障上提供方便，现在已经成功地建立了分梯队、层次的人才队伍。在留住人才的同时充分激发人才的工作积极性，使他们在没有后顾之忧的情况下，他们能够全力以赴地投入工作，最大能量地创造效益。几年来，这种管理模式在全院范围内推广产生了很大的效果，我院的肾移植、显微外科、断指再植、周围血管病治疗等项目的专业人才纷纷留在医院开展科研项目，为医院的综合发展做出了

贡献。

古语有“酒香不怕巷子深”，在资讯发达的今天，这句话已经明显不合时宜。医院只有利用各种方式宣传自身才能成功推广新技术、新经验，同时引进其他医院的技术和经验使自己的医疗水平提高到一个更新的阶段。近年来，我院先后成为“哈医大第三临床教学医院”，同黑龙江中医药大学联合推出“中西医结合临床医学院”，并接收两院校的学生实习，成立了“中俄眼病防治研究所”，同北京同仁医院联合兴办“北京同仁医院哈尔滨二四二医院眼科中心”相互协作进行眼科手术。积极开展为贫困地区服务等活动。既推广了自己的优势科室，又引进了外院的先进技术。在进行人才培养的同时兼顾人才发展的环境。这些方法扩大了医院的知名度，提高了医务人员开发新技术的积极性，同时为医院带来了

可观的经济效益。

二加大财务核算力度，加强科室成本控制管理

在加强宏观管理的基础上进行具体操作并取得实际效益是财务管理工作面临的情况之一。几年来，我院成本核算方案已到实行的成熟阶段。在此提出一些实践和改进方法，与大家探讨。

以科室为承包的基础单位，科室所有人员（包括临时工、卫生员）的工资、奖金、津贴以及补助、夜餐费均由本科室自行承担；科室所有人员的进修费、差旅费及参加会议费用，科室用车费均由本科室自行承担；科室领用的小型医疗器械、办公杂品、劳保品等消耗品全额记入成本；科室所购的设备，按计提的折旧费计算记入成本；其他诸如水费、电费、房费、取暖费、低值易耗品更新费用，从供应室等相关职能科室领用的物品及消毒费用均算入科室成本。此外，各科室还应按本科室人员占全院人员比例承担行政后勤部门的管理

费用。这样，保证了医院当期所发生的全部费用支出完全被摊销。

在此基础上以医药收入扣除以上成本后的利润额为基数计算奖金。各科室按医护的职称（务）、承担责任、技术含量等条件划分奖金系数，制定奖罚标准计算实际奖金数额。这种“全收全支”的办法，合理地分配了医院当期所有发生的费用支出。有效地节约资金并尽可能最大限度地明晰了各类人员的责任关系。充分调动了全院人员工作的积极性和相

互协作的团队意识。

但是这种办法也有其局限性，现有的承包观念容易造成即时性的短期效益，科室的领导在在职期间纷纷挖掘潜在的可利用资源，以求获得最大的经济效益。尤其在市民加入医疗保险以后，一些不确定能收回的医保医药收入会占有一定比例，科室已将其算入工作量并据以发放的奖金，因收入变现的不确定性会变成医院分配制度中永久的漏洞。而根据实际到位的收入来追扣奖金的方法又会损伤员工的积极性。长此以往，医院的奖金分配将会是制

约人员积极性、创造性和制约医院的综合发展的主要原因。

三从改革会计科目入手，完善财务管理制度

财务管理制度运作的根本是会计制度的运作，由于我院是职工医院的这个特点，一直以来许多会计科目的设置沿循企业会计制度。随着医院加快引入市场机制的步伐，笔者认为我院某些企业化特点的会计科目设置符合了现代会计制度，同时也完善了财务管理制度。１、医院会计制度中未设立“累计折旧”科目，固定资产因使用发生磨损减值的情况无法直接显示在资产负债表中，这样容易形成固定资产的价值失真，不符合会计谨慎性原则。医院属于科技含量高的行业，尤其近几年随着市场经济的发展，医疗设备的更新换代速度加快，医院有必要及时掌握现有资产的真实价值。另外，由于医疗设备的加速更新，我认

为应该对一些更新速度快的设备采取加速折旧的方法，使医院减少资源浪费。

２、应增加“预付账款”科目，因医院近年来购买许多大型医疗设备，根据商家的要求，需要对一些需安装设备先期付款，针对这一情况，医院在购买的初期付款阶段，以实际付款数额进“预付账款”科目，以全部款项进“在建工程”科目。此时“预付账款”科目的贷方余额使得该科目表示尚未付款的数额，已等同于负债。这样能够真实反映医院的负债

情况，符合谨慎性原则。、取消“固定基金”、“专用基金”“事业基金”等科目，代之以“实收资本”“盈余公积”“资本公积”等科目。主要是为了简化会计核算程序、加强资产管理、界定医院自有资本积累的界限，以求与现行会计制度全面接轨。我院将净资产分为“实收资本”及“盈余公积”等项目，详细划分主管单位拨付资金购买的资产和医院用对市民提供医疗服务的收益进行资本积累的资金购买的资产的界限。

综上，笔者认为，财务管理工作不应仅仅停留在收款记账，汇总报表等简单的核算业务上，而应纳入医院的宏观管理规划中并参与决策的制订和实施，财务管理制度的完善和合理运用使医院既可重视收入的增长，又可加大利润的分析力度，以便进行资本积累，扩大医院的设备规模，提高技术水平，实现资本增值，在日益激烈的行业竞争、国际竞争中

立稳脚跟。

以上是我就关于医院财务管理制度的改革与实践结合我院的实际情况所提出的一些看法和

建议，现汇写成文与大家共同探讨。