大力推进医疗卫生事业发展

第一篇：大力推进医疗卫生事业发展

全面贯彻落实科学发展观，大力推进医疗卫生事业发展

科学发展观是坚持以人为本、全面、协调、可持续的发展观。其第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续，根本方法是统筹兼顾。如何实现医疗卫生事业又好又快发展，关键要看是否具有长远的、战略的眼光和思维，能否抓住机遇，采取有力、可行的措施，以求真务实的作风全面贯彻落实科学发展观。

一、坚持科学发展，深化对发展的思想认识

首先，高举建设中国特色社会主义伟大旗帜，深入学习十七大精神，把科学发展观、以人为本的理念贯彻医院管理之中，深化对发展的思想认识。其次，院领导精力投入到医院发展上，对医院的发展思想认识到位，并进一步解放思想，更新观念是医院谋求发展的关键。其三，感情投入到位。在工作中，一线医务人员与病人保持密切联系，感情到位，也是医院谋求发展，加快发展，注入生机与活力的一个显著特点。

二、建立健全“以人为本”管理制度，优化人力资源管理

健全的管理制度对医院管理是至关重要的。用制度来解决工作中实际问题，认真贯彻科学发展观“以人为本”的管理概念，优化人力资源管理。依据医院建立起的公平、公正、公开、竞争的选人用人制度、科学的绩效考核制度、合理的薪酬制度、有效的奖惩制度等一系列人力资源管理制度，狠抓落实，抓出成效，使医疗人才 1

在科学发展的管理模式中创新，实现自我人生价值，以更好地促进医院医疗事业的发展。通过认真贯彻医院制定的各项管理制度，极大地调动广大医务人员的积极性和创造性，同时认识到工作的紧迫感和危机感，更加爱岗敬业，无私奉献，为推进我院医疗事业又好又快的发展作贡献。

三、重视人才培训，提高医疗技术服务水平，争创自身品牌首先，按照科学发展观的要求，以人为本，加大对人才的培训力度。组织医务人员定期或不定期进行政治思想、法制意识、医德医风建设及医疗技术培训讲座，通过培训，提高医务人员的思想政治业务素质，转变工作作风，更好地服务广大就医群众。其次，医院安排一线专业医务人员上省内外知名医院进修，请专家到院内指导，应用多媒体教学等方法提高外科技术及医院整体医学技术水平，鼓励大胆探索，刻苦专研，争创自身医疗项目品牌。通过这些有力措施，提升我院的形象和知名度，推进医院医疗事业的发展。

四、积极营造良好的环境，促进各科室全面协调发展

首先，我院积极创造条件，想尽一切可行办法，引进先进医疗技术设备，改善各种硬件设施，为患者创造良好的就医环境。其次，创造和谐的人文环境。积极组织医务人员参加院里开展文化活动，通过开展活动，激发广大医务工作者廉洁奉公，勤政为民，为广大患者无私奉献的精神，努力为患者营造良好的人文就医环境，创造了条件。

五、加强医德医风建设，提高医疗服务能力，构建和谐医患关

系

良好的医德医风，优质高效的医疗服务，严格完善的各项规章制度及劳动纪律和工作作风，是正确解决医患关系的有效手段，是保证医院工作正常运行的基础。所以加强医德医风建设，为患者提供优质、高效、快捷的医疗服务，构建和谐医患关系是促进医院医疗事业发展的必由之路。以不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求作为重点，强化医疗服务能力，规范医疗行为，提升医院形象，促进医疗事业的发展。

六、加强舆论宣传及监督作用，树立人民医院为人民的良好形象

加强外科医疗事业舆论宣传及监督作用，这对于医院的发展是极其重要的，否则，就医群众就不了解医院有哪些先进技术及先进医疗设备，所以需要加强舆论对我院医疗事业的宣传作用。首先，需要借助舆论的力量对外宣传医院现有的先进技术和先进设备，并向社会树立医务工作中的一些典范模范人员和先进事迹；其次，鼓励人民群众对医院医德医风工作进行监督，以此促进医德医风工作的开展，为患者提供优质、高效、一流的医疗服务。

第二篇：加快发展医疗卫生事业全力推进和谐社会建设

加快发展医疗卫生事业

全力推进和谐社会建设

近年来，党和国家对卫生事业的发展更加重视，把发展卫生事业作为解决民生问题、促进社会和谐的重要任务，摆上了重要议事日程。近年来，本镇就如何推进卫生事业全面发展进行了认真思考，黎溪镇医疗卫生工作在近年来主要从以下五个方面狠抓落实：

一、坚持抓好项目争引工作，不断加强卫生基础建设 发展靠投资，投资靠项目，项目靠争取，抓项目就是抓发展。通过近年来的不懈努力，我镇医疗卫生基础建设水平有了明显改善。在2009政府投入总资金427324元安装卫生系统医疗信息系统、购买电脑、打印机一批、增添了全自动生化分析仪、心脏除颤仪、多道联心电图、微波治疗仪等医疗设备，如今年政府投入资金211530元，装修居民健康档案办公室和职工宿舍、修建住院部值班室、购买输液椅一批、安装呼叫系统一套等医疗设施，并改善卫生院住院环境，扩大住院床位，全院床位75张，大大改善医疗卫生事业发展，卫生院经济收入水平有了新改变。在2009年，全年住院人数661人；门诊总人数20266人；总业务收入2955071元；财政补助997375元，今年1-10月份住院人数435人；门诊人数21046人；总业务收入2858180元；财政补助510400元。今后要紧紧抓住卫生事业投入的良好机遇，坚持把项目建设作为工作的重中之重，进一步加大争引和建设力度，积极争取公共卫生、农村卫生、镇社区卫生建设项目，努力改善我镇的卫生基础设施条件，加强疾病预防控制、医疗救治设备配置，为卫生事业的发展提供坚实的硬件基础。

二、加强农村卫生工作、提高农村卫生服务能力

近年来，我镇的农村卫生工作得到了较快发展，农村卫生“三项”建设不断加强，乡村“三级”医疗保健网逐步健全，以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度和农村医疗救助制度全面实施，农民群众的看病就医问题正在得到逐步解决。我镇有11个行政村委，建立11个行政村委卫生站，按上级要求统一对11个村委卫生站进行了统一规划，每间卫生站面积不少40平方米，按三室设计要求装修，基本达到上级规定要求，并每年对11间村委卫生站给予每年10000元的财政补贴。按上级指示严格对各村委乡医进行了业务培训，要求每月配合卫生院做好计免工作，发放预防接种通知单，及时做好疫情上报和转诊工作、本村突发公共卫生事件的登记、报告及妇幼保健有关资料，期间做好健康教育宣传，向群众发放各种健康教育资料，协调卫生院做好各项工作。今后，我镇要进一步贯彻省、市《关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《关于进一步加强农村卫生工作的实施意见》，全面加快农村卫生服务体系建设，改善农村卫生服务条件。重点抓好新型农村合作医疗制度的实施，健全管理制度，做好服务工作，管好用好合作医疗基金，方便参合农民报销医药费用，控制医药费用不合理增长。进一步加大宣传力度，扩大农民受益面，力争全镇95%以上的农民参加新型农村合作医疗。通过新型农村合作医疗制度的实施，切实解决全镇农民群众看病难看病贵的问题。另外，要紧紧抓住国家加大对卫生事业投入的良好机遇，积极向上争取项目和资金，进一步加强农村卫生基础设施建设和设备配置，加快农村卫生人 才培养，加强乡村医疗卫生体制改革，全面提高基层卫生机构的服务能力和水平，为农村群众提供方便、快捷、高效的医疗卫生服务。

三、完善公共卫生服务体系

经过近年来的发展，我镇公共卫生队伍进一步加强，卫生应急机制不断健全，重大传染病防治取得了新进展，爱国卫生工作成效明显，公共卫生服务体系建设初具规模。近年来本院制定各类应急预案和各类制度，严格加强管理，在2009-2010年中未发现有重大传染病和突发应急事件发生。

在防疫工作中，我镇2009年基础接种情况为：卡介苗应种331人次，实种为328人次，接种率为99.09%；糖丸应种为984人次，实种为943人次，接种率为95.83%；百白破应种为986人次，实种为949人次，接种率为96.25%；麻苗应种为383人次，实种为365人次，接种率为95.30%；乙肝应种为918人次，实种为901人次，接种率为98.15%；乙脑应种为375人次，实种为358人次，接种率为95.47%。加强接种情况：糖丸应种为259人次，实种为217人次，接种率为83.78%；百白破应种为309人次，实种为295人次，接种率为95.47%；麻苗应种为322人次，实种为306人次，接种率为95.03%；白破应种为253人次，实种为225人次，接种率为88.93%；乙脑应种为227人次，实种为193人次，接种率为85.02%。2010年1-10月基础接种情况为：卡介苗应种301人次，实种为298人次，接种率为99%；糖丸应种为987人次，实种为961人次，接种率为97%；百白破应种为991人次，实种为973人次，接种率为98%；麻苗应种 为400人次，实种为382人次，接种率为95.50%；乙肝应种为1012人次，实种为997人次，接种率为99%；乙脑应种为381人次，实种为364人次，接种率为96%。加强接种情况：糖丸应种为310人次，实种为295人次，接种率为95%；百白破应种为298人次，实种为291人次，接种率为98%；麻苗应种为302人次，实种为291人次，接种率为96%；白破应种为243人次，实种为215人次，接种率为88.93%；乙脑应种为230人次，实种为199人次，接种率为87%；以上为2009-2010年我镇适龄儿童及时接种情况。

在妇幼保健工作中，2009年本镇产妇418人，其中本院住院分娩118人，外院分娩300人，无旧法接生，建卡392人，系统管理392人，高危产妇20人，高危产妇住院20人。产后访视392人。住院分娩率100%；系统管理率98%，产后访视率100%，高危产妇住院分娩率100%。儿童系统管理：在本院出生的新生儿全部建立系统管理卡，并按4：2：1程序进行管理，管理率100%，继续建立健全0-6岁儿童花名册，全镇0-6岁儿童2421人，3岁以下系统管理人数1082人，于3月及6月份对0-6岁大部份儿童进行了健康检查，实查人数1245人，平时来院检查933人，共2178人，查出体重<-2SD人数21人。2010年1-10月本镇产妇352人，其中本院住院分娩106人，外院分娩246人，无旧法接生，建卡352人，系统管理344人，高危产妇15人，高危产妇住院15人。产后访视352人。住院分娩率100%；系统管理率98%，产后访视率100%，高危产妇住院分娩率100%。儿童系统管理：在本院出生的新生儿全部建立系统管理卡，并按4：2： 1程序进行管理，管理率100%，继续建立健全0-6岁儿童花名册，全镇0-6岁儿童2533人，3岁以下系统管理人数1183人，于3月及6月份对0-6岁大部份儿童进行了健康检查，实查人数1245人，平时来院检查920人，共2026人，查出体重<-2SD人数14人。

在爱国卫生和健康教育工作中，结合文明新村建设，农民对饮用水卫生要求及卫生厕所要求增高，广大群众主动投入资金加入改水改厕行动中。在2009年全镇总户数8003户，总人口数35506人，其中饮用自来水人口数34681人，占总人口数97.68%；公厕数27间，其中卫生厕所数25间，占公厕数92.59%；户厕所数8000间，其中卫生厕所数7232，占户厕所数90.40%；粪便无害化处理户厕户数7232间，占总户厕数90.40%。在2010年底本院结合上年情况争取改水改厕全镇达标率达97%，粪便无害化处理达100%。2009年在健康教育宣传活动中，进行健康教育人数全年4620人次，发放健康教育资料13021份；2010年1-10月份在健康教育宣传活动中，进行健康教育人数全年6482人次，发放健康教育资料21001份。为了确保我镇健康教育工作的进一步提高，把人民群众的卫生知识和自我保健能力有所改善，今后加大宣传力度，加强管理，狠抓落实，多到群众当中去宣传健康教育知识。

在建立居民健康档案中，为了贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革意见》和《国务院关于印发医药卫生体制近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》精神，在全省范围内全面实施基本公共卫生服务项目，并根据广东省卫生厅、财政厅《关于 印发广东省基本公共卫生服务项目及项目实施方案的通知》（粤卫[2009]121）为切实做好我镇公共卫生服务工作，特别是建立居民健康档案，我院制定建立居民健康档案工作计划。在2009年底，城市居民建立健康档案率已达30％，农村居民建立健康档案率达已5％；健康档案使用率达已50％，合格率已达80％以上；到2010年底，城市居民建档率达50％，农村居民健康档案建档率达30％；健康档案使用率达60％，合格率达80％以上。

要在现有基础上，要进一步抓好以上工作：一是加强卫生应急工作，健全卫生应急管理和协调机制。要进一步完善卫生应急预案、工作规范和工作制度，加强卫生应急队伍建设，做好应急物资的储备和补充，加强突发公共卫生事件监测、预警、报告和指挥及决策体系建设，有效应对各类突发公共卫生事件。二是抓好疾病预防控制工作。要根据国家扩大免疫规划范围的有关要求，切实加强规划免疫工作，提高免疫接种率和接种质量，认真落实鼠疫、人禽流感等重大传染病防控措施，积极做好防治工作。继续抓好碘缺乏病、氟病等重点地方病的监测、病情调查和防治，积极开展慢性非传染性疾病防治工作。三是抓好妇幼保健工作。要全面落实妇幼卫生“一法两纲”和省政府《关于加强妇幼卫生工作的意见》精神，继续规范实施“降消”项目，把妇幼卫生网络和队伍建设、管理制度建设等工作做得更加扎实有效。四是抓好爱国卫生和健康教育工作。要动员全社会力量，大力开展环境卫生整治和除“四害”活动，加快农村改水改厕步伐，不断改 善城乡环境卫生面貌。要开展不同层次、多种形式的健康教育活动，普及卫生知识，倡导健康的生活方式。五是加强居民健康档案建立，按规定完成任务，并做好信息平台录入工作和归档工作。

四、推进医疗卫生体制改革和卫生人才培养、提高医疗服务质量

大力调整黎溪镇卫生资源，逐步建立健全安全、高效、方便、价廉的黎溪镇社区卫生服务网络，加快黎溪镇社区卫生服务体系建设。要加快建设规范化、标准化的社区卫生服务机构，加大社区卫生人才培养，选送优秀医务人员2名进行社区全科医师转岗增培训、选送优秀医务人员2名进行全科护士转岗培训。建立社区卫生双向转诊制度，指导社区卫生服务机构拓宽服务范围，增强服务能力，提高服务水平，规范开展社区卫生服务工作。

做好乡镇低保人员医疗保险工作，落实有关医疗费用减免政策，为特困户购买合作医疗以及为挂扶点资助计生经费。2009年在参加合作医疗患者中，其中门诊优惠：挂号467元、B超8136元、X光1260元、心电图354.16元，在全年门诊优惠人数共1019人次，优惠金额10217.16元。为特困户（30人）购买农村合作医疗，总金额600元，资助挂扶点（大坪、新村村委）共6000元。今年1-10月在参加合作医疗患者中，其中门诊优惠：挂号568元、B超9200元、X光1532元、心电图681元，在全年门诊优惠人数共1701人次，优惠金额11981元。为特困户（100人）购买农村合作医疗，总金额3000元，资助挂扶点（大坪、新村村委）共3000元。全面实施“科教兴医、人才强卫”战略，进一步健全完善本镇卫生人才队伍建设规划并抓好落实。加强卫生人才队伍建设体制机制创新，努力营造培养、吸引、留住、用好人才的氛围，做好卫生人才培养和业务技术培训工作。2009年本院干部职工共36人，取得本科2人、大专16人、中专9人，其中医师11人、护师6人、技师1人、执业护士7。今年1-10月份共有干部职工37人，取得本科3人、大专15人、中专11人，其中主治医师1人、医师

10、护师6人、技师1人、执业护士9人。与其对比，卫生技术人才大有提高，医疗服务质量更得到保证，在今后工作中进一步加强培训，使全部卫生技术人员在大专、医师水平之上。

五、建立健全卫生事业经费保障机制

由于我镇多年来经济总量小、发展相对落后，政府财力薄弱，再加上医疗卫生单位业务收入不高等原因，我镇的医疗卫生投入一直不足，医疗单位靠收入发工资的问题十分突出，在基础建设、设备配置、人员培养方面存在很大欠帐。今后，要紧紧抓住国家和省市加大卫生投入的机遇，通过国家拨付、地方财政投入、单位收入补充、全社会参与等多种资金投入形式，进一步探索和建立医疗卫生经费保障机制。重视卫生项目建设，积极向上争取250万资金再建住院大楼和宿舍楼。地方财政要按照上级有关要求，全额拨付疾病控制、妇幼保健、乡镇卫生院人员工资及必需的工作经费，发放村级医务人员公共卫生补助，切实调动和增强各级卫生人员做好工作的积极性和主动性，搞好卫生事业发展。

第三篇：深化改革加快发展 全面推进我县医疗卫生事业

深化改革加快发展 全面推进我县医疗卫生事业

------在2011年定结县农牧卫生工作会议上的讲话 定结县卫生局局长、人口和计划生育委员会主任 扎多

2011年2月27日

各位领导、同志们：

新年伊始之际，经县委、县府的批准，今天召开2011年定结县农牧卫生工作会议。会议的主要任务是，深入贯彻落实科学发展观，全面贯彻中央第五次西藏工作座谈会、全区经济工作会议、地区卫生暨人口计生工作会议精神，总结“十一五”卫生发展成就，表彰“十一五”期间全县卫生系统涌现出来的先进集体和先进个人，分析当前医药卫生改革所面临的形势和任务，紧紧围绕深化医药卫生体制改革这个中心，全面部署“十二五”卫生发展任务和2011年卫生工作，统一思想、团结奋斗，继续在县委、县府的正确领导下，上级卫生部门的直接领导下，全面深化医药卫生体制改革三年重点任务，使我县卫生事业始终保持持续、稳定、高速发展的良好态势，为实现“十二五”期间卫生事业的科学发展奠定基础。待会儿，土登县长还要作重要讲话，我们一定认真学习领悟，抓好落实。

下面，我代表定结县卫生局作工作报告。

一、“十一五”卫生发展成就和存在的问题以及2010年工作回顾

“十一五”期间，我县卫生系统各部门始终牢记把为经济建设服务、为人民健康服务作为指导方针，坚持以人为本，不断深化医药卫生体制改革，实施科技兴医和人才战略，各项工作都取得了显著成效。

（一）“十一五”期间医药卫生及人口计生发展成就 一是新型农村合作医疗制度得到全面加强。建立新型农村合作医疗制度，是从我国基本国情出发，解决农民看病难问题的一项重大举措，对于提高农民健康水平、缓解农民因病致贫、因病返贫、统筹城乡发展、实现全面建设小康社会目标具有重要作用。我局高度重视新农合工作，加大工作力度、完善相关政策，提高农牧民的受益水平，引导农牧民踊跃参加，截止2010年，覆盖率已达到100%，农牧民参合率逐年上升，参合率从05年的86%到09年93%，2010年的农牧民参合率为96.00%，比05年上升了12个百分点，比09年提高了近8个百分点。5年来，合作医疗筹资总额1313.36万元；其中四级财政配套资金1158.25万元，个人筹资155.11万元；总支出832.02万元，基金使用率达到63.25%。共开展“三下乡”免费送医送药活动34次，累计看病给药165000人次，同时我县农牧民住院费用即使结算制度已从2010年10月15日起正式执行。二是公共卫生工作成效显著。我局坚持“政府主导、部门配合、群防群控”的工作方针，制定出了甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感、鼠疫、霍乱等应急处理预案。健全和完善了疫情监测网络和信息报告系统，地区、县、乡三级卫生部门利用现代通信手段实现疫情信息网络直报。积极组织实施扩大国家免疫规划工作，儿童“五苗”接种率持续保持在98%以上，新增疫苗接种率达到了90%，以乡镇为单位的儿童预防接种信息管理系统覆盖率达到了100%。全面开展了流感、麻疹等15种重点传染病监测，有效遏制了麻疹、流行性出血热、布病等疫情的传播，艾滋病、结核病、地方病和慢性病等重大疾病得到了有效控制。具统计：“十一五”期间，脊髓灰质炎强化免疫第一轮应种共计6015人次，实种5972人次。第二轮应种共计6071人次，实种6050人次，接种率达到99%。结核病管理治疗共计118人，其中新发涂阳69例，涂阴49例，其中：治愈68例，治愈率98.55%，涂阴完成质量100%。

三是食品药品安全监督工作得到发展。“十一五”期间，不定期地联合县工商等相关单位，在全县范围内对卫生食品经营点等进行了大规模的食品药品卫生检查，共计更换卫生许可证169本、发放健康证115本。2010年7月，日屋物交会期间我局专门成立卫生安全监督小组对涉及食品安全的餐饮企业等进行严格的监督排查，确保了物交会的顺利进行。2010年10月，我局食品卫生监督科还对全县的20家餐饮企业开展了食品卫生等级评审，进一步对我县食品卫生安全起到了规范作用。

四是农村医疗卫生服务体系建设得到加强。大力加强农村三级卫生服务网络建设，积极推进乡村“一体化”管理，全县卫生系统共争取资金1880.66万元，建设完成了2个县级医疗卫生项目，其中疾控中心办公大楼总投资111万元、占地面积515平方米，县卫生服务中心总投资1400万元、占地面积3000多平方米。截止2010年底，新建、改扩建乡镇卫生院10所，建设面积达到2464平方米，总投资369.6万。05年全县医疗技术人员65人，2010年我县医疗技术人员扩充至171人，扩充人员数达106人，确保乡乡有卫生院、村村有卫生员，共举办卫生技术人员培训50多期，累计受训600余人次，服务体系建设和群众就医环境有了明显改善。

五是居民健康水平稳步提高。全面以降低孕产妇死亡率、儿童死亡率、提高出生人口素质为目标，落实“降消项目”，加强“三网监测”，开展新生儿疾病筛查，加强健康教育，实施了农村孕产妇住院分娩救助项目，截止目前共救助孕产妇1540人，支付救助资金587000元，妇女、儿童健康得到了有效维护。从2005至2010年上半年，孕产妇死亡率由1948/10万下降至700/10万，婴儿死亡率由5.14‰下降至4.03‰，5岁以下儿童死亡率由6.55‰下降至5.98‰，新生儿破伤风发病率为0，孕产妇住院分娩率由15.58%上升至44.00%，比2009年的21%增长了23个百分点，居民的健康水平不断提高。

六是人口和计划生育工作得到加强。截止2010年9月底，全县总人口达到19295人，育龄妇女5646人，已婚育龄妇女4861人。实施各类计划生育手术2100余例，综合节育率达91.96%，死亡率05年的为5.27‰降低到09年的4.61‰，10年的死亡率为4.44‰，人口自然增长率控制在10.23‰，避孕节育、优生优育、生殖保健、婚育新风等知识知晓率达到85%以上。累计享受“一孩、双女”政策的100人，预算资金累计为352080元。累计享受特殊子女家庭的人数21人，预算资金累计为121170元。共计对跨省流入的200名育龄妇女建立了档案，其中持有《婚育证明》的育龄妇女有26个，其余未办理《婚育证明》的174名育龄妇女，责令1个月内补办，育龄妇女的相关信息于户籍地计生部门及时交换，通过调查，我县内没有流动人口在计划外生育、强生、超生现象。新农村、新家庭人口健康促进项目试点工作也于2010年在萨尔乡正式启动。

七是藏医药事业得到快速发展。县藏医科为龙头，着力提高了服务可及性和服务水平的同时，带领和指导各乡镇藏医人员，培养了一批藏医药人员，并按藏医进农村、进社区、进家庭的要求，满足广大农牧民群众对藏医药的服务需求，加大藏医药在农牧区的推广力度，2009年底，藏药在农牧区普及和推广，购买藏药56余品种，努力发展藏医药在农牧区经济发展中的作用。

八是行风建设及卫生服务质量进一步加强。全面贯彻落实《建立健全惩治和预防腐败体系2008-2012年工作规划》，加强医德医风建设，建立健全医德考评机制，规范医务人员服务行为，促进临床合理用药，完善分级护理制度，积极化解医患纠纷，稳步提高医疗服务质量。大力推行政务公开、院务公开，探索建立单病种最高限价和住院费用查询制度，畅通了群众监督渠道。建立和贯彻落实“一岗双责四制”责任体制，不断加大纠风专项整治工作力度。扎实推进信访及案检工作，积极推进治理商业贿赂工作。有效开展了行风建设明查暗访，严肃查处违纪案件。

十是医疗机构管理得到进一步规范。截至目前我县已完成全县50%的乡镇卫生院的规范化建设，大大提高了乡镇卫生院的医护水平。开展医院平安管理年和平安医院创建活动，我局统一思想、明确重点、落实制度，确保平安医院创建工作有序进行，有力推动了医疗服务程序不断优化，医疗服务进一步改善。

（二）“十一五”期间卫生事业存在的问题和不足 在“十一五”期间，我县的卫生事业得到了长足的发展，牧民群众的健康水平有了较大提高，服务能力和服务水平也有很大提升，但随着经济社会体制的建立和完善，人民群众对医疗卫生需求的不断提高，在卫生事业发展和卫生改革中还存在一些不容忽视的问题，卫生事业发展中深层次矛盾仍然存在，这些问题得不到解决，势必影响我县卫生事业的发展。

一是卫生事业改革和群众基本需求相比还存在很大差距。由于经济条件等诸多方面因素的影响，相当一部分乡镇居民仍存在“小病养、大病抗”的现象；大部分牧区群众没有较为完善的医疗保障，因病致贫、因病返贫的问题仍然比较突出。

二是卫生事业发展不平衡。重医疗轻预防的现象仍然存在；卫生资源配臵不合理。县、乡卫生资源比重不协调。

三是公共卫生体系建设有待加强。新的和重大传染病防治任务十分艰巨，应对突发公共卫生事件的能力有待提高，疾病预防控制体系、医疗救治体系和卫生执法监督体系还不够完善。

四是乡镇卫生院技术人员严重不足。现有的技术人员技术水平和文化水平较低，不能很好满足人民群众日益增长的医疗服务需求。

五是乡镇卫生基础设施薄弱。人才、设备、房屋不配套，人才匮乏，房屋破旧，设备简陋，很难满足农牧民基本的医疗保健需求，农牧民抵御疾病风险能力低。六是卫生技术人员整体素质不高。本科以上学历占1%，副高以上职称占0.5%；学科带头人相对缺乏,专科建设整体水平偏低，相当一部分临床专业与区内同等县城相比还存在一定差距。

七是卫生行政部门宏观调控、市场准入与监管、公共卫生服务方面还存在管理不到位、调控脱节和力度不够等问题，已成为群众关注的热点。

（三）2010年医疗卫生及人口和计生主要开展的工作 2010年，在县委、县府的正确领导下，我县卫生工作紧紧围绕“三个代表”重要思想，始终坚持科学发展观，全面贯彻党的十七大和十七届三中、四中全会和地区卫生工作会议精神，加快深化落实医药卫生体制改革意见和重点实施方案，统筹推进各项卫生工作，取得了可惜成绩。

一是完善新型农村合作医疗制度。组织工作组深入到乡村开展政策宣讲工作，发放藏汉结合的宣传材料，特别是“三下乡”期间，给群众送医治病的同时，认真讲解合作医疗的各种报销制度，发放宣传单2421份，悬挂横幅5幅，受益群众达6323人次。6月8日，地、县、乡三级医疗专家组一行16人，跋山涉水来到尼泊尔边境乡—吉玛塘卡乡，开展为期一天的免费送医送药、健康咨询、健康教育巡回医疗活动，据统计：此次医疗卫生服务活动共诊治512人次，其中：重病16人次、危重1人（风湿畸残）；免费发放药品58种，折合人民币25000元，受益面积达四个乡镇。

二是认真落实国家基本药物制度。根据《日喀则地区行署办公室关于批转实施国家基本药物制度试点工作方案的通知》要求，为切实解决医药卫生机构中的“以药养医”问题，基层医疗机构取消所有的药品加成，一律实行药品零差率销售，取消15%的药品进销差价，我县从7月1日起开始正式实施国家基本药物制度，并把价目表翻译成藏文张贴在卫生院门诊墙上，对上来就诊的农牧民群众认真讲解国家基本药物制度，使群众及时了解和掌握国家的优惠政策。对过期失效的药品实行卫生院详细登记，乡镇主管乡长签字盖章后统一销毁。

三是农牧民建立健康档案试点工作顺利开展。根据地区卫生局下发的《关于开展农牧民健康档案试点工作的通知》要求，于11月11日，建立农牧民健康档案试点工作在萨尔乡顺利开展。将50岁以上老年人、慢性病人、育龄妇女、0-3岁儿童列为重点建档对象。健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。据统计：此次建档总人数817人，其中：15—49岁育龄妇女49人、重病人数27人、轻病人数57人。

四是新农村、新家庭人口健康促进项目的顺利开展。新农村、新家庭人口健康促进项目是一项惠农，我局积极向区地两级人口计生部门争取项目，通过努力，我县2009年被列为项目县，并把萨尔乡定为项目乡。为了更好地开展项目，我局组织人员到南木林县实地考察学习项目开展情况，及时了解和掌握项目开展当中好的工作做法和遇到的困难以及解决办法。回县后，结合我县实际，制定项目文本和实施方案，成立领导小组。

于8月2日，新农村、新家庭人口健康促进项目启动会议及宣讲大会在萨尔乡隆重举行。并利用当天下午，由地区妇幼保健院知名专家和县疾控中心工作人员给育龄妇女举办了为期半天的培训，发放宣传单2560份。

通过培训使项目的活动和理念家喻户晓、深入人心，也有效提高了乡镇群众的健康知识知晓率和健康意识。

五是继续加强卫生队伍建设工作。为提高乡镇卫生员的技术水平和服务能力,全年开展了多次行之有效的培训。今年全年选派40名村到地区参加了为期3个月的村医培训班，70名村医在县里进行培训，并举办了村医执业资格考试。通过多渠道，多层次的培训，我县卫生队伍的整体水平得到了一定的加强，为更好地开展今后工作创造了有利条件。

六是以重大传染病为重点的疾病预防工作得到了提高。为了确保人民群众的健康，排除食物中毒事件隐患，2010年藏历春节前夕以及定期不定期地联合县工商等相关单位，在县城、萨尔、陈塘等所在地的各商店、茶馆、饭馆、学校食堂、药店、食品经营点等进行了大规模的食品药品卫生检查，更换卫生许可证24本、发放健康证38本。全年共进行了7次大规模的检查，累计销毁及没收了11种过期、变质食品，重量约28公斤左右，折价人民币1457元。今年七月，日屋物交会期间我局专门成立卫生安全监督小组对涉及食品安全的餐饮企业等进行严格的监督排查，确保了物交会的顺利进行。10月份我局食品卫生监督科还对全县的20家餐饮企业开展了食品卫生等级评审，进一步对我县食品卫生安全起到了规范作用。

加强了计划免疫宣传和培训工作，通过多渠道、多方法向广大群众宣传接种计划免疫目的和重要意义，使广大干部群众充分了解计划免疫的益处，使群众积极主动地参与计划免疫工作。同时加强负责计免人员的培训力度，先后3期培训60人次。

五月份开展了麻疹疫苗强化免疫和脊髓灰质炎强化免疫工作。具统计：脊髓灰质炎强化免疫第一轮应种1057人次，实种1049人次。第二轮应种1061人次，实种1059人次，接种率达到99%。九月份又开展了麻疹疫苗查漏补种工作，对全县8月龄-17月龄的儿童进行查漏补种，使接种率达到了100%。

六月份开展五个乡镇居民食用碘盐检测工作，共检测300份盐样份数，其中合格碘盐份数280份，非碘盐份数20份，碘盐合格率93%。九月份又抽查了五个乡镇的中心小学共400名学生开展东西南北各点抽样调查评估碘盐和碘盐缺乏病调查工作，从调查结果看来我县广大干部群众碘盐普及率达到100%。

全年结核病管理治疗25人，其中新发涂阳14例，涂阴11例，上级结防机构转来涂阴3例，肺外3例，完成治疗5例。

七是全面开展人口计生优生优育工作。认真贯彻落实人口计生工作方针政策，依法加强计划生育、优生优育工作。2010年，先后两次从地区妇幼保健院邀请技术精湛的医务人员深入到全县十个乡镇开展为期14天的计划生育技术服务活动。据统计：育龄妇女接受规范的生殖保健服务566人次，各乡镇卫生院和人民医院全年开展计划生育技术服务 450例。2010年全县综合节育率达91.96%，人口出生率14.66‰，死亡率为4.43‰，人口自然增长率控制在10.23‰。

八是妇幼卫生工作成效显著。为提高孕产妇住院分娩率，降低孕产妇和新生儿死亡，结合我县实际，出台了《定结县孕产妇转送制度》，明确了村到乡，乡到县，县到地区转送孕产妇时的车辆和医护人员护送责任，为孕产妇建立绿色通道。全年产妇数295，住院分娩人数为129人，其中乡镇卫生院住院分娩62人，县级以上医院住院分娩67人，发放奖励资金14100元，住院分娩率达到44%，比2009年的21%增长了23个百分点，孕产妇死亡1人，比2009年减少

212 个。

为了防止出生缺陷，加强叶酸的投服和管理工作，县卫生局给各乡镇发放叶酸共1352盒，实际投服336盒。

同志们，经过五年的努力，我们顺利完成了“十一五”规划目标任务，我县的医药卫生及人口计生工作再上了一个新台阶，为实现人人享有基本医疗卫生服务目标奠定了坚实的基础，对保民生、促稳定、推动我县经济社会稳定发展发挥了重要作用。回顾这五年来，我们深刻体会到：医药卫生及人口计生工作之所以能取得这些成就，离不开党的新时期西藏工作方针，离不开县委、县府的坚强领导和地区卫生局、地区人口计生委、地区食品药品监督管理局的关心支持，离不开县直各机关单位的协作配合，离不开全体医药卫生及人口计生工作人员的艰辛付出。在此，我代表县卫生局、县人口计生委、县食品药品监督科，向一直以来关心支持、理解帮助卫生工作的各级领导、县直各部门表示最忠心的感谢！向长期奋斗在医药卫生及人口计生工作一线的广大干部职工表示诚挚的慰问和崇高敬意！

二、坚定信心、开拓创新，努力完成“十二五”规划目标

党的十七届五中全会、中央第五次西藏工作座谈会、区党委七届七次全委会及地区工作会议为我们描述了“十二五”发展的宏伟蓝图，作为社会事业发展的重要组成部分的卫生工作又迎来了新一轮的发展机遇。我们必须把思想统一到县党委、政府和地区卫生局关于“十二五”时期经济社会发展战略的决策部署上来，把握有利机遇，着力改善健康民生，着力转变卫生发展方式，着力推进体制机制改革。

首先，我们必须看到卫生发展总体上优势大于困难、机遇大于挑战。从发展机遇看，政府日益重视卫生工作，为我们指明了方向。从发展条件看，经过多年的努力，卫生工作的基础更加坚实，经验更加丰富，发展瓶颈制约正在打破。从发展环境看，社会局势稳定，卫生系统干部职工重发展、思稳定、谋跨越的愿望强烈。为此，我们必须坚定信心、抓住机遇、真抓实干，不辜负党和人民对卫生工作寄于的厚望。

其次，我们要清醒地认识到当前卫生工作中存在的诸多问题和不足，对于人民群众日益增长的卫生服务需求还有不小的差距：一是实现基本公共卫生服务逐步均等化任务艰巨而繁重疾病防控力量薄弱、手段还较滞后，缺乏对乡级的督导检查。农牧民健康体检宣传力度还不够。妇幼卫生中县级妇产科急救能和乡级妇产科建设还有待进一步加强。人口计生优生优育服务网络部健全，服务能力跟不上群众的需求。二是医疗机构管理不规范，服务功能不完善，服务水平和质量不高，与日益增长的医疗需求不相适应。三是各项医疗制度还需不断完善，个别乡镇药品管理不严，盲目领取药品而导致药品过期失效现象严重。这些问题是我们在“十二五”期间必须优先解决的。

“十二五”时期卫生工作要以科学发展为主题，以转变发展方式为主线，突出解决发展中的不平衡、不协调和不可持续发展的问题，通过体制机制改革，改善基本医疗卫生服务的公平性和可及性，通过转变卫生发展方式，实现卫生事业健康和可持续发展，确保人人享有基本医疗卫生服务的目标。

“十二五”期间卫生工作的总体目标是：深化医药卫生体制改革，坚持卫生事业公益性质，坚持预防为主、以农牧区为重点、藏中西医并重的方针；合理配臵医疗卫生资源，进一步调整医疗机构布局；大力抓好村级卫生组织建设，积极开展基层医疗卫生服务；全面提高乡镇环境卫生水平；加快推进公共卫生体系建设，全力提升疾病预防控制水平和突发公共卫生事件应急处臵能力；加快培养中、高级卫技人员和学科带头人，努力扩充高级人才和学科带头人队伍；不断深化卫生改革，建立并完善与社会经济发展和人民群众日益增长的健康需求相适应的医疗保健保障制度等为总体发展目标，全面促进我县卫生现代化建设。到2015年，农牧区医疗保障制度进一步完善，保障水平进一步提高，基本药物制度初步建立，基层医疗服务体系基本健全，基本公共卫生得到普及，基本实现人民群众“少生病、看的上病、看得起病、看的好病”的目标人均期望寿命在2010年的基础设上增加（），孕产妇死亡率和婴儿死亡率在2010年的基础上分别降低（）和（）。

要完成上述目标任务，“十二五”期间卫生工作重点要抓四个方面的工作：一是进一步完善医疗服务体系，进一步健全农牧区医疗卫生服务网络，没个乡镇办好一所卫生院，每个行政村有一个村卫生室。二是完善以免费医疗为基础的农牧区医疗管理制度，确保我县农牧区医疗制度全覆盖。三是全面加强公共卫生服务体系建设，认真落实基本及重大公共卫生服务项目，有效降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率和传染病发病率。四是建立健全药品供应保障体系，实施国家基本药物制度，完善医疗机构用药。

三、2011年卫生工作的主要目标任务

（一）继续加强推进新型农村合作医疗制度。自新农村合作医疗制度实施以来，取得显著成效，覆盖率已达到100%，农牧民参合率逐年提高。2011年，我局将继续加强推进新型农村合作医疗制度，继续把宣传工作放在首位，争取继续使农牧民参合率达到95%以上，扩大受益面积，继续开展“三下乡”服务活动，服务更多的牧民百姓。

全面深化落实国家基本药物制度，彻底杜绝“以药养医”问题。继续推广农牧民建立健康档案试点工作，服务更多的牧民群众。

（二）深入推进新农村、新家庭人口健康促进项目。自新农村、新家庭人口健康促进项目在萨尔乡顺利的开展实施，惠及千家万户，也进一步深化了基层医药卫生体制改革，为使项目惠及更多的牧民群众，提高人民健康质量和水平，2011年，我局将继续推进项目的开展实施，服务更多牧民群众。

（三）继续加强医疗卫生系统队伍建设。加快卫生队伍建设，不仅是为我县卫生事业发展提供智力支持，更是推动我县卫生事业又好又快发展的根本保证。2011年，我局将继续下大力气抓好医疗卫生系统队伍的建设，通过对口援建等多渠道、多途径的方式对医疗技术人员进行更全面、更深入的深造，提高经济技术水平和服务能力。

（四）继续加大疾病防治工作力度。重点加强对人禽流感、艾滋病、结核病、病毒性肝炎等重大疾病的监测防治力度，特别是抓好结核病、艾滋病的监测和防治工作。进一步加大疫情的宣传教育力度，继续坚持各设卡点的监测工作，实行24小时值班制度，每天坚持有事报事，无事报平安制度，加强医务人员的培训工作，作好疫情防控的各项准备工作。

（五）继续做好人口和优生优育工作。

（1）把流动人口计划生育工作放在重点予以加强 一是要做好流动人口的计划生育、优生优育、生殖保健的宣传教育工作的同时给流动人口提供免费计划生育药具和技术服务，引导流动人口树立科学文明的生活方式和生育观念；二是加强领导，进一步建立和完善现有流动人口计划生育管理和服务工作机制，通过公安、工商、发改委、教育等部门的联合，实行各部门配合、综合治理的工作局面，防止流动人口在我县未婚生育、超生、抢生的情况的出现。

（2）继续加强人口和优生优育、生殖保健宣传教育和服务工作，认真贯彻执行农牧区“一孩、双女”户困难家庭扶助制度、西藏特殊子女家庭特别扶助制度的落实工作。

（3）加强组织领导，做好常住人口育龄妇女信息采集和信息录入工作。

（六）下大气力搞好妇幼卫生工作。妇幼卫生工作是我县整个卫生工作中的一个薄弱环节，我县作为“降消项目”县，必须加强妇幼卫生的宣传教育力度，使广大群众及时了解“降消项目”的各项优惠政策，引导广大群众树立正确的生育观念，鼓励孕产妇住院分娩。年初签定目标责任时，给各个乡镇下指标，要求各乡镇出生子女数的35%必须在乡镇卫生院住院分娩，并实行奖惩制度。邀请地区专家，开展产科医生培训工作，提高医务人员的技术水平，争取每个乡镇有一名医生能够做到，平产在乡镇卫生院接生，筛选高危产妇转到上级医院，以及产前产后检查和上取环的基本工作，提高住院分娩率，努力降低两个死亡。

（七）统筹做好其他各项卫生工作。优化卫生资源配臵，解决群众看病难的问题。健全县、乡村三级卫生服务网络，形成由县卫生服务中心为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为网底，加大基层医疗投入，实现群众小病不出村，大病不出县的目标。加强行业作风建设，提升服务质量。以作风建设为抓手，通过狠抓行业管理，理顺办卫生和管卫生的关系，在行业形成风清气正、作业过硬的作风。

同志们，我县“十二五”发展形势令人振奋，目标任务催人奋进。今年卫生工作任务艰巨、责任重大。让我们在县委、县府以及上级卫生部门的坚强领导下，在新的起点上，以更加负责任的态度，扎实推进医药卫生及人口计生事业发展，为全面建设小康定结目标而奋斗前进！

第四篇：市医疗卫生事业发展情况汇报

一、全市医疗卫生现状

xxxx市总人口43万人，其中农业人口近14万人。xxxx市共有各级、各类医疗机构257个，其中：市级医疗卫生机构5家（包括市医院、市疾病预防控制中心、市妇幼保健所、市卫生局卫生监督所、市第二人民医院），乡（镇）卫生院17所，村卫生室82个，社区卫生服务中心5个，社区卫生服务站27个，市红十字

会医院1个，市域范围内私立医疗机构119家。全市各级医疗机构共开放床位553张，市直单位核定编制304名（市人民医院169名、市第二人民医院42名、市疾病预防控制中心44名、市妇幼保健所36名、市卫生监督所13名）；乡（镇）卫生院核定编制436名;社区卫生服务中心核定编制17名。市直单位实际在编人员264人（市人民医院148人、市第二人民医院40人、市疾病预防控制中心39人、市妇幼保健所29人、市卫生监督所8人），共有卫生专业技术人员225人，其中，医生117人（包括医疗、防疫、妇幼保健人员），护士67人，医技人员41人。其他专业技术人员39人;乡镇卫生院实际在编人员314人，共有卫生技术人员300人，其中医生157人，护士132人，医技人员11人。其他专业技术人员14人;社区卫生服务中心实际在编人员4人。

目前，市、乡、村三级医疗服务网络、城市社区卫生服务网络和公共卫生服务体系有效发挥了公共卫生和医疗服务职能，保障了全市人民群众的身体健康和生命安全。

二、全市卫生工作开展情况

（一）求真务实，扎实推进基层医疗卫生机构综合改革

1、加强领导，落实政策保障。

医改试点工作开展以来，市委、市政府先后召开常委会、常务会和专题办公会议，专题研究医改工作，讨论、决定我市医改试点工作重大事项。一是成立了由市委副书记担任组长的市医改领导小组，市发展和改委委员会主任担任医改办公室主任，14个相关部门为领导小组成员，全面协调医改工作，形成了强有力的领导机构。二是在充分调研分析的基础上，结合我市情实际和医药卫生事业发展面临的困难和问题，市委、市政府制定下发了《xxxx市加快推进基层医疗机构综合改革实施方案的通知》、《xxxx市深化医药卫生体制改革xxxx年五项重点工作任务分解》等文件，明确了医改试点的目标任务和工作重点，进一步细化了医改政策。

2、多措并举，解决人才瓶颈。

人力资源是医药卫生事业发展的前提和基础。长期以来，卫生技术人员严重不足的问题一直制约着我市卫生事业的发展步伐。随着经济社会快速发展和新农合制度的推进，群众就医需求大幅增长，为进一步提高医护人员服务水平，规范医护人员诊疗护理技术，不断强化全科医师和社区护士培训工作。xxxx年共送出去6人到自治区全科医师培训中心参加全科医师岗位培训；3人参加中医类别全科医师转岗培训；1人参加社区护士岗位培训；组织选派了3名卫生专业技术技术人员赴豫进修学习，完成50名乡村医生培训工作；通过自治区乡镇卫生院执业医师招聘项目，招聘了3名执业医师，项目补助资金每人每年2万；认真做好xxxx年自治区面向农村定向培养高中起点本科及专科层次的定向招生工作，为基层医疗机构储备人才；为全市5个社区卫生服务中心，27个社区卫生服务站培训社区医生、社区护士、预防保健人员、社区检验及B超专业技术人员96人。同时加大了对卫生监督员的培训，先后选派共选派6人次参加自治区卫生监督所举办的卫生监督执法骨干、卫生监督信息报告管理及网络平台培训班。xxxx年4月13日，经xxxx市政府会议决定，面向社会公开招聘了130名医疗卫生专业临时聘用人员，扩大了基层医疗卫生机构人员队伍，有力促进了县、乡、村三级医疗卫生机构管理和服务水平的提高。

3、通过建设项目，完善体系建设。

xxxx年xxxx市卫生系统计划实施重点建设项目5个，续建项目2个，丽园社区卫生服务中心、市妇幼保健院。新建项目3个，二堡镇中心卫生院、天山乡卫生院、市疾病预防控制中心。总投资8623万元，总建筑面积20225平方米。其中：市妇幼保健院为河南交钥匙工程；市疾病预防控制中心有地区负责建设。截至目前，市卫生局负责所有重点工程项目工作全部开工建设，通过对基层医疗机构重点项目建设，有效缓解了基层医疗机构业务用房不足，极大改善了办公条件，给患者提供了良好的就医环境。

4、推进基层医疗卫生机构人事分配制度改革。

xxxx市卫生局在已核定乡镇卫生院人员编制的基础上，根据承担的工作任务，结合服务人口、服务半径及当地自然、经济和社会条件情况，加快推进人事制度改革，按照鼓励竞争、优化结构的要求，切实抓好设岗和竞聘工作，基层医疗卫生机构主要负责人由xxxx市卫生局会同相关部门按照公开、平等、竞争、择优的原则，采取公开招聘或竞争上岗等

方式，公开招考竞聘院长、副院长17人，为乡镇卫生院选拔了一批优秀的管理人才；其他人员按照核准岗位的设置总量、专业类别、技术等级及数额要求，实行竞聘上岗、全员聘用、合同管理，做到定编定岗不定人，建立优胜劣汰、能上能下、能进能出的用人机制。

（二）全面推进基本医疗保障全覆盖，增强保障能力。

xxxx年xxxx市

参合农牧民122108人，参合率99.9%，xxxx市新农合参合率已连续三年稳定在99%以上，进城务工的农民及随迁家属、进城就读农村学生可以自愿选择参加新农合或者城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险，已过参合缴费时间段出生的新生儿，且符合计划生育政策的，其新生儿从出生之日起即可随母亲享受当年的新农合保障，不需另外缴纳参合资金，做到了“应保尽保”。

人均筹资标准稳步增长，参合患者受益水平逐步提高。xxxx，xxxx市人均筹资标准为每人每年380元，其中：个人缴纳每人每年50元，中央财政每人每年补助156元，自治区财政每人每年补助94元，xxxx地区财政每人每年补助20元，市财政每人每年补助60元。新农合基金住院封顶线提高至8万元，14岁以上白血病封顶线提高至12万元。xxxx市新农合统筹区域政策范围内住院费用补偿比为83.6%，结合人保财险公司大病赔付，参合患者住院实际补偿比达到56%。做到了新农合基金收支平衡，新农合基金使用率为96.84%。

积极开展按床日付费、单病种定额付费和门诊总额付费等多种形式的支付方式试点工作。xxxx市在充分考虑乡（镇）卫生院病种结构比例、服务能力、辐射范围、增长系数等因素的基础上，制定出了门诊总额预付、按病种支付和按床日支付的定额标准，以定额补偿的方式支付给乡（镇）卫生院。参合患者在乡（镇）卫生院住院治疗时全额补偿，免收住院押金，住院期间接受的任何检查、化验、治疗、用药等均不收取任何费用，出院时凭新农合“一卡通”办理出院手续即可。通过支付方式改革，逐步建立起医疗机构费用自我约束机制和风险分担机制，基层医疗机构的服务能力显著增强，xxxx年乡镇卫生院住院人次增长了36%，住院次均费用下降了30%，门诊就诊人次增长了13.8%，抗生素的使用率下降了36.8%，转诊至地区及地区级以上医疗机构住院人次减少了18.5%，各医疗机构住院人次分布更趋合理。

提高大病保障水平，缓解参合农牧民“因病致贫、因病返贫”现象。xxxx市在执行自治区新卫农卫发［xxxx］17文规定的8类40种和新增的12类特殊重大疾病政策的基础上，继续推行xxxx市大病政策。即：参合患者在各级定点医疗机构单次住院费用超过3万元（含3万元）视为大病住院，由新农合基金按其住院总费用的60%给予补偿，不受新农合三个《目录》的限制。结合商业保险赔付的补充和民政医疗救助的联动，即做到了大病的广覆盖，同时，提高了新农合基金的保障水平。

加大定点医疗机构监管力度。xxxx市新农合督导检查工作由定期督导逐步转向即时督导，除每季度定期组织开展新农合督导检查工作外，市合管中心根据在线审核情况与基金运行数据监测，对数据出现异常的医疗机构，即时组织督导组成员进行检查，实时监管定点医疗机构的服务行为。定期召开新农合运行分析会议，对相关问题进行通报。同时，采取新农合远程稽查，入户调查，电话跟踪，提高门诊、住院预留管理金比例，核定住院率控制标准等一系列措施，加大对各级医疗机构的监管力度，保障新农合基金平稳运行。

加快推进xxxx市区域卫生信息化进程。xxxx年初步完成了居民档案与公共卫生服务系统、新农合信息管理系统、乡镇卫生院HisOnLine、村卫生室信息化管理系统四大数据平台的信息资源整合，达到了区域卫生信息数据共享的目标。保障了全市参合农牧民一人一卡一信息，实现了参合农牧民在自治区、地区、市、乡、村五级网络互联、数据共享，医疗费用补偿、定点医疗机构即时结报、补偿资金的完全垫付，进一步为群众提供了高效、便捷的医疗保障服务。

（三）积极稳妥推进国家基本药物制度，建立新的运行机制

实施国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革五项重点工作之一，乡村一体化管理是全面实施国家基本药物零差率制度的基础。xxxx市于2005年率先在全疆全面实现了乡、村一体化管理，乡、村两级医疗卫生服务机构的工作人员全部为正式在编人员，人员工资和公用日常开支全部纳入了财政预算，市卫生局授权乡镇卫生院全面履行管理辖区内村卫生室的职责，实行乡镇卫生院院长负责制。通过乡村一体化管理工作的开展，建立健全了三级卫生网络，充分发挥村卫生室网底作用。

xxxx市作为自治区确定的首批国家基本药物制度改革试点市，xxxx年5月根据《关于自治区政府办基层医疗卫生机构全面实施国家基本药物制度的通知》（新政办发［xxxx］108号）文件精神，制定了《xxxx年xxxx市实施国家基本药物制度工作方案》，在乡镇卫生院、村卫生室全面实施国家基本药物制度，按照国家基本药品目录品种全部实行统一招标采购、统一定价、统一配送，实行零差价销售。在市卫生局的基本户下开设补偿资金专户，对补偿资金实行专户管理。xxxx年2月，根据自治区发改委《关于制定基层医疗卫生机构一般诊疗费项目价格的通知》新发改医价〔xxxx〕4095号文件，xxxx市卫生局制定《关于基层医疗机构执行一般诊疗费收费项目的通知》哈市卫字〔xxxx〕17号文件，在全市所有的乡镇卫生院（含村卫生室）和社区卫生服务中心（含社区卫生服务站）全面实施一般诊疗费收费项目，（一般诊疗费标准：农村新农合基金支付7元、个人支付1元）全面实现所售药品全部在新疆医疗机构基本药物药品采购平台遴选，保障基层药物价廉、安全、有效。

按照“核定任务、核定收支、核定补助、绩效考核”的原则，由市财政承担基层医疗卫生机构的基础设施建设、设施设备配备、人员经费及其承担的公共卫生服务配套经费，保障基层医疗卫生机构正常运转。xxxx年xxxx市财政按照人均5000元标准将乡镇卫生院人员经费纳入财政预算，并给予核拨。同时，建立稳定的基本公共卫生服务经费保障机制，积极落实基本公共卫生服务地方配套经费，xxxx年xxxx市财政配套132.96万元。

（四）促进基本公共卫生服务均等化，提高服务可及性。

xxxx年xxxx市基本公共卫生服务补助经费从人均15元提高到25元，城镇居民享受了10类共41项基本公共卫生服务项目和6项重大公共卫生服务项目。截至目前：全市已建立居民健康档案29.36万份，建档率达75%，建立电子建档23.56万份，电子建档率达到65%。开展健康知识讲座1026次，群众接受健康教育约61384人次，制作健康教育专栏1913期，发放健康教育处方9.2万份；筛查出65岁老人48465人，纳入系统管理44560人，管理率达到91.8%；登记高血压患者24286人，系统管理23071人，管理率为95%；登记糖尿病患者14777人，系统管理13299人，糖尿病患者管理率90%，；确诊的精神病患者人数为378人，每季度对精神病患者进行治疗随访和康复指导，并对378名重性精神疾病患者进行登记管理，管理率为100%。

重大公共卫生项目有序开展。一是认真落实15岁以下儿童乙肝疫苗补种工作，全市累计补种适龄人群20873人次，累计接种54381剂次。二是积极开展“AFP”病例的主动与被动监测工作，对发现的两例“AFP”病例进行个案调查同时完成标本的采集工作。对报告的麻疹病例全部进行了个案调查及标本送检工作，并主动开展搜索工作，避免漏报和迟报。三是扎实开展全市免疫规划工作。组织实施扩大国家免疫规划工作。“五苗”接种率为98％以上。四是艾滋病防治、结核病项目及地方病工作不断加强。积极开展艾滋病哨点监测工作，截至目前共完成暗娼人群监测406人，吸毒人群监测250人，孕产妇人群监测404人；完成艾滋病自愿咨询检测服务1779人，美沙酮门诊累计入组治疗492人，最近一年在治192人，美沙酮门诊维持治疗年保持率82.4%；共发放安全套40073枚；6个针具交换点发放注射器14450具、回收10825具，新确认感染者28人，网络直报及时率100%。新增接受抗病毒治疗的艾滋病病人23人，现在治59人，累计治疗95名，累计死亡10人，全市以行政村为单位艾滋病防治知识健康教育覆盖率为100%。五是在涂阳结核病人免费治疗的基础上，对新发涂阴结核病人，全部实行免费治疗，并严格实行全程督导或强化期督导管理。

加大投入，妇幼卫生项目全面落实。妇女儿童健康水平不断提高。建立与新农合制度相互衔接、互为补充的农牧区特困孕产妇医疗救助制度，市财政设立了10万元农牧区特困高危孕产妇医疗救助基金。规范实施了农村妇女“乳腺癌、宫颈癌”检查项目工作、增补叶酸预防神经管缺陷项目、农村孕产妇住院分娩补助项目、预防艾滋病母婴传播项目、新生儿疾病筛查工作。这几项使广大妇女儿童得实惠、普受惠、长受惠的重要举措，在xxxx市农村得到了很好的落实，目前已完成乳腺癌检查项目三年、宫颈癌检查项目两年的工作任务；在乡镇级定点医疗机构已完全实现了孕产妇免费生产，对无经济能力住院分娩的特困高危孕产妇实施基金救助，有效降低了孕产妇死亡率，减少了新生儿出生缺陷，农村妇女儿童健康水平正在逐步提高。截止目前，全市已对1978名农村孕产妇住院分娩进行补助，发放孕产妇分娩补助金额共计98.9万元；免费发放叶酸共2797人，叶酸发放率为90%。农村妇女“两癌”检查项目共完成宫颈癌检查8142人，完成率101.7%，其中发现宫颈鳞状上皮不典型增生1例；累计乳腺癌检查2408人，完成率120.4%。

（五）积极稳妥地推进公立医院改革，提高公立医院的服务质量。

根据国务院办公厅《关于县级公立医院综合改革试点意见》及《新疆维吾尔自治区公立医院改革实施指导意见》精神，自治区卫生厅已将我市列为自治区级公立医院改革市之一。为抓好试点，推进公立医院综合改革试点工作，制定了《xxxx市公立医院综合改革实施方案》并已报市政府审定。

1、积极推广便民措施，优化服务流程，开展先诊疗后结算，改进医疗服务管理。

推广便民措施是公立医院改革内增活力的基本要求，其本身也是改革的具体措施。xxxx年xxxx市制定了方便群众看病就医改进医疗服务管理十项措施，要求xxxx市人民医院积极开展便民措施，同时，市人民医院开展了预约诊疗服务工作，向社会公布预约电话，并安排专人负责此项工作。先诊疗后结算的工作自xxxx年2月开展以来，给广大农牧民带来了极大的方便，受到广大患者的好评。xxxx市为促进医疗机构积极落实“十项措施”建立定期向社会公示制度，将医疗机构落实“十项措施”的工作情况通过xxxx日报、xxxx政府网等媒体向社会进行公示，力促医疗机构“出实招、办实事”，想方设法改进医疗服务，方便群众看病就医。

优化服务流程，方便群众看病就医。医院大厅醒目位置安装LED显示屏，根据医院实际情况及时更新公示内容，内容包括医院最新医疗信息、xxxx地区城镇职工、居民、农十三师兵团职工、居民及农牧区合作医疗等医保政策，医院常用诊疗项目、药品及材料价格，让就医患者及时了解相关政策内容。

2、积极推行优质护理、临床路径管理工作，加强医疗质量控制。

自xxxx年卫生部开展“优质护理服务示范工程”活动以来，市医院根据科室情况合理配置各科护理人员，建立了绩效考核制度，制定了绩效考核分配（试行）指导原则。科室实行APN弹性排班，为患者提供全程、连续护理服务。每月发放了患者满意度调查表，及时了解患者满意度。选择12个病种开展临床路径工作，选定了外科小儿疝气和眼科白内障复明手术为第一批开展临床路径工作，规范了医生的医疗行为，取得一定的效果。

为不断提高医疗机构医疗质量，保障医疗安全，更好地为广大患者服务，参照《新疆维吾尔自治区医院管理评价指标体系（2009年版）》结合卫生部“医疗质量万里行”活动要求，定期开展医疗机构医疗质量和医疗服务监管工作，查找存在的突出问题，提出整改要求，通过以评促改、以评促建，进一步规范了病历书写，提高了病历内涵质量，促进了各项医疗质量管理核心制度的落实。促进医院科学化、精细化、规范化管理。加强医疗质量管理，促进医疗质量管理规范化。

3、积极推进抗菌药物专项整治

按照《关于印发xxxx年xxxx地区抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案的通知》（哈地卫发〔xxxx〕139号）要求，在xxxx市人民医院积极开展抗菌药物临床应用专项整治活动，对临床科室医师及以上职称人员按要求指定到人，进一步落实抗菌药物分级管理，促进临床抗菌药物的科学合理使用，加强手术分级管理，保障手术的安全和质量，明确了各临床科室抗菌药物使用指标，开展了抗菌药物品种筛选工作，对不合理用药处方及病历进行公示，使门诊及住院病人抗菌药物的使用率有所下降。

4、积极开展人才培养和对口支援工作

xxxx市作为河南省对口支援县市，充分利用河南援哈的帮扶政策，采取“引进来，送出去”的积极措施，截止目前xxxx市人民医院共送出去各类人员41人次参加培训，其中赴河南学习5人次，河南来xxxx市人民院工作11人。通过援疆项目，不断加快医院的医疗技术建设。

5、强化基础设施建设，提升公立医院内部管理水平

xxxx年，利用国家加大对县级医院的投入，共计投入资金1858万元，对xxxx市人民医院基础设施进行改造，新建基础设施9000㎡，利用250万设备专项资金，对各科室的基本设备进行了配备，保证了患者的医疗需求和服务，改善了患者的就医环境，以等级创建为契机，积极推广预约诊疗、临床路径管理、优质护理服务、远程会诊、抗菌药物专项整治等工作，使服务质量进一步提高；逐步建立对市医疗机构补偿机制，提高财政对人员工资发放比例，xxxx年由财政负担60%提高到80%，通过加大投入，为加快公立医院改革步伐奠定基础。

（六）、不断加强党建工作

1、狠抓学习，彻底转变思想观念。市卫生系统继续以转变作风为抓手，从思想上彻底转变，作为服务性单位坚决杜绝生、冷、硬、顶、推等现象，把强化干部职工的学习工作放在重要位置，充分结合创先争优、热爱伟大祖国、建设美好家园、三好一满意等一系列活动，要求各个单位制定学习计划，分阶段、分步骤的进行学习。在组织学习《中华人民共和国公务员法》、《行政机关公务员处分条例》、《廉政准则》的同时，将《传染病防治法》、《食品安全法》、《医疗机构管理办法》等医疗卫生相关的法律法规及相关业务知识进行了重点学习，并要求全体干部职工认真做好学习笔记、撰写学习心得体会，不断加强思想教育。

2、完善规章制度，建立长效机制。市卫生系统持续抓好制度建设。一是各单位对本单位已有制度进行梳理和完善，同时对值班、考勤、日常管理、工作规范、会议纪律、车辆管理等常规制度狠抓落实；二是继续做好党务、政务公开。对党务政务公示栏、党务宣传橱窗相关内容进行更换，医疗机构完善导医和预约诊疗工作，方便群众办事、就医，接受广大群众的监督。三是加强督查，严格纪律。为确保重点工作落到实处，由卫生局纪检委牵头，各业务科室组成督查组，一个季度对各单位重点工作开展情况进行一次督导检查，针对检查出的问题，限期进行整改，同时开展回头看工作，持续督促工作落实。新农合工作每月召开一次运行分析会，对整个运行情况进行分析，将惠民政策切实落实到位；四是健全领导干部责任制，切实做到谁主管谁负责，一级抓一级，层层抓落实。进一步健全岗位责任制，正确履行法定职责，进一步完善内部制约机制，严格实行过错责任追究制。根据工作需要，抓好机关的服务承诺、首问责任制、首诊负责制、—次性告知制、限时办结制等各项内容。五是严格廉政执法，严格遵守规定的“十条禁令”，坚决杜绝违法违纪事件的发生。行政执法单位和执法科室，进一步规范服务程序，坚持双人、亮证执法，加大对投诉的查处力度。对外公布监督举报（投诉）和咨询电话，对群众的投诉认真调查处理，反馈率做到100%。六是进一步加强来信来访及议案、提案办理工作，建立卫生系统信访工作联动机制，各单位发生信访事件在妥善处理的同时，要求第一时间上报卫生局，发生相关信访问题必须在当天进行调查答复，做到件件有着落，件件有回复，提高办结率和满意率。

（七）、统筹做好其他工作

1、扶贫工作情况。市卫生系统积极做好扶贫开发工作，下发了扶贫工作实施方案，对帮扶的沁城乡骆驼圈子开发区73户161个贫困户贫困情况进行了摸底调查召开了专题会议进行讨论，确定了9户贫困户为市卫生系统一对一的帮扶对象。同时积极与组织部对接，对开发办公场所存在的问题进行建档，收集相关资料。

2、做好新闻宣传工作。举办了全系统宣传信息员培训班，加大惠民政策宣传力度，凭借报纸、新闻、广播等多种媒体形式，使用汉语、维语向广大参合患者进行政策宣传，xxxx年初新疆日报连续三期对xxxx市农村卫生工作进行了系列报道，健康报、新疆经济报对xxxx市新农合按床日付费进行了整版介绍，xxxx日报进行两次政策宣传，xxxx广播电视台对新农合惠农政策进行5期追踪报道。

3、做好转作风下基层活动。xxxx年以xxxx市卫生系统以赴基层、转变作风为契机，结合xxxx市卫生系统送医送药送温暖活动，组织各医疗卫生单位及河南援疆专家，在xxxx市天山乡、二堡镇、五堡乡、惠泽园区等为当地及搬迁农牧民开展义诊、免费检查、健康教育宣讲活动。共接诊农牧民700余人次，发放宣传资料2000余份，受到农牧民的一致好评。活动将医疗卫生送到农民田间地头，使老百姓不出家门就可以得到便捷的医疗卫生服务，市卫生系统将继续定期组织各级干部赴基层，为老百姓多干实事，缓解老百姓看病就医难的问题。

三、下一步工作规划

（一）做好民生工程项目，深化医药卫生体制改革

xxxx年计划投资390万元，实施沁城乡、大泉湾乡、陶家宫乡3个乡镇中心卫生院建设项目，年内完成工程建设。计划开展乡镇卫生院外部环境改造，配置较为先进的医疗设备。同时，根据牧民扶贫搬迁规划，实施搬迁区卫生室建设，继续保证医疗卫生服务100%覆盖。

（二）持续提高新农合制度保障水平。

xxxx，每人每年的筹资标准不低于400元，其中：个人缴纳60元，中央财政每人每年补助156元，自治区财政每人每年补助94元，地区财政每人每年补助20元，市财政每人每年补助70元。xxxx年xxxx市新农合参合人员共计124342人，参合率稳定保持在99%以上；xxxx年将进一步提高新农合人均筹资水平，实施地区新农合大病统筹试点工作，全面落实52项特殊重大疾病病种补偿工作；xxxx年将进一步细化新农合支付方式改革工作，强化乡镇级定点医疗机构按床日付费监管措施；推动地、市两级医疗机构按床日付费和按病种付费相结合的支付方式改革，以支付方式改革为抓手，推动建立分级诊疗和双向转诊制度，推动适宜技术、适宜设备和国家基本药物在基层医疗机构的应用、推动医疗卫生机构规范服务和合理运行，加强监管力度，控制医药费用零增长，提高医疗服务水平和医疗保障水平。将进一步加快信息化建设步伐，拓展新农合信息管理系统、公共卫生服务系统、乡镇卫生院信息管理系统（卫生院His）三大系统功能，提高农村卫生信息化管理水平，进一步完善区域信息平台建设工作，推进市属医疗机构接入，尽快实现医疗卫生信息共享。进一步加大监管督查工作力度，由定期督导逐步转向即时督导，时刻关注合作医疗基金运行情况，高度重视合作医疗基金的合理规范使用，确保合作医疗基金安全。合管中心要加大督查的力度和频次，组织定期、不定期的突击督导和交叉检查，以便实时监管定点医疗机构的服务行为；切实缓解“看病难、看病贵”现象。

（三）全面推进公立医院改革，强化医疗服务监管。

1、按照自治区卫生厅对公立医疗卫生机构改革的安排和要求，在市医院全面推行公立医疗机构改革试点工作，落实各项制度，加强监督管理，实施预约诊疗服务、优质护理服务、临床路径管理、抗菌药物专项整治等工作。申请政府解决市医院发展资金问题、人员空编问题，争取xxxx年实现创建二级甲等医院目标。探索完善医疗机构长效监管机制，以医疗机构动态校验、医院等级评审活动、医疗质量督查、依法执业专项检查为抓手，进一步加强医疗机构监管，确保各项制度落到实处。

2、继续加大国家基本药物制度实施力度。继续在所有基层医疗机构开展基本药物零差率销售工作，在乡镇卫生院落实一般诊疗费收费政策，落实财政对基层医疗机构本建设和设备购置等发展建设支出和人员经费补助。使国家的医改政策在基层医疗卫生机构得到落实，患者得到实惠。

3、促进基本公共卫生服务逐步均等化。落实各级政府的补助标准；继续实施基本公共卫生服务项目，不断规范服务行为，增强服务内涵，统筹推进各类公共卫生服务项目；持续推进以电子健康档案为基础的基本公共卫生服务信息化建设；扩大基本公共卫生服务项目内容，使新增项目得到落实。

4、继续抓好卫生应急和重大疾病控制工作、强化食品安全综合协调，加大卫生监督执法力度。一是不断完善卫生应急体系建设。加强卫生应急队伍及其装备建设，健全卫生应急物资储备制度和定期查验管理制度；完善卫生应急预案及信息报送工作，加强重大突发公共卫生事件预防控制，不断提高紧急医疗救护能力；二是加强重大传染病防治。继续做好艾滋病、结核病、包虫病、地方病等重大传染病防治和实施扩大国家免疫规划项目。三是加强职业病防治工作人员配备和培训，加强重点职业病监测与调查，加强职业健康检查监督管理；四是强化食品安全综合协调，强化与相关食品安全监管部门的协调配合，加大食品安全监管力度，依法严厉打击违法行为；五是加强卫生监督体系建设，完善卫生监督机构绩效考核机制，依法严格医疗服务监管。进一步整顿规范医疗服务市场秩序，严厉打击非法行医。

（三）加大对社区卫生服务工作与妇幼保健工作体系建设。xxxx年，在政府的大力支持下，进一步规范现有的5个社区卫生服务中心、27个社区卫生服务站，并积极协调社区卫生服务机构业务用房进驻社区居委会，同时在改、扩、新建的大型居民小区内设置社区卫生服务站，进一步巩固和完善社区卫生服务机构内涵建设和规范管理，方便社区居民享有最基本医疗和公共卫生服务；进一步实施社区卫生服务中心和社区卫生服务站一体化管理。继续加强对乡镇卫生院、社区卫生服务机构的妇幼保健及妇幼重大工作的绩效考核，对全市育龄妇女免费增补小剂量叶酸防治神经管畸形项目、加大对农村孕产妇住院分娩补助项目、预防艾滋病母婴传播项目，建立“逢孕必检”的工作机制；并加大督导检查力度，使妇幼保健各项工作指标达到绩效考核标准；xxxx年，各乡镇卫生院在市妇幼保健所的指导下，依托市级及以上助产医疗机构开展新生儿听力筛查，对辖区内孕产妇和儿童做到“底数清、服务好”。

（四）加强卫生专业技术人员培训，引进人才，稳定基层医疗卫生机构人员队伍

1、继续加强基层人才队伍建设，不断补充新的医疗技术力量，从而提高基层医疗服务能力和服务水平。计划采取公开招考形式，补充人才队伍。并认真做好5%储备编制人才引进及申报工作，继续开展自治区乡镇卫生院执业医师招聘项目工作。在原有工作基础上加大政策宣传力度，争取提高待遇，筛查取得执业医师证书的人员，引导他们到基层工作，并培养成为乡镇卫生院的业务骨干。

2、定期开展医疗技术业务培训，提高乡镇卫生院医护人员的专业技术水平，从而降低医疗事故的发生率减少医患纠纷。进一步加强对乡镇卫生院院长的管理培训，提高乡镇卫生院院长的管理水平。实现从凭经验管理向科学化管理转变，从“粗放型”向“精细型”管理模式转变。xxxx年计划邀请市级医疗单位业务骨干人员定期下乡入村坐诊，采取一对一帮扶形式，帮助乡镇卫生院工作人员提高业务水平。

（五）不断提高中医民族医药服务水平

加强医疗机构中医民族医科室建设，不断提高中医药民族医药服务的覆盖率，健全中医民族医保健服务体系、技术标准与服务规范，大力推广中医民族医预防保健适宜技术，加强中医民族医药人才和技术骨干培养，把中医药这个独特的医疗卫生资源传承好、发展好、利用好，不断提高中医民族医药服务水平，努力推动中西医协调发展，更好的满足人民群众需求，支持具有中医特色的民营医疗机构的发展。

四、存在的主要问题及建议

xxxx市在卫生事业发展过程中虽然取得了一定的成绩，但是在实施过程也存在一些困难和问题，需给予协调解决。

（一）人员编制问题

1、关于乡镇卫生院人员编制问题及建议。

xxxx市乡镇卫生院空编及人员编制不足的现象并存，全市乡（镇）卫生院核定编制436名，实际在编320人。近几年，随着村卫生室不断建设投入使用及基本公共卫生服务全覆盖，使得乡（镇）卫生院的人员工作任务越来越繁重和艰巨，老的编制标准难以满足当前医疗服务需求，各乡镇卫生院普遍自行聘用部分人员开展业务工作。另一方面，一些乡镇卫生院出现空编现象，但是乡镇卫生院进人受到严格限制，只许退不许进；自聘人员进不去，由于财政投入按照在编在岗人数进行拨付，乡镇卫生院现有的药品收入及基本公共卫生服务补助收入中大部分用于自聘人员工资，自聘人员的费用不能保障，基层医疗机构正常运营将受到影响。

建议：按照国家、自治区对基层医疗卫生单位按服务人口设置卫生技术人员的标准，核定基层医疗卫生单位人员编制，以解决基层医疗卫生机构人员总体短缺问题，同时，制定优惠政策，鼓励具备高学历、高职称的卫生技术人员到基层工作。

2、关于城市社区卫生服务机构人员编制问题及建议。

社区卫生服务机构挂靠于各医院，现机构、人员不独立。xxxx市5个社区卫生服务中心由市医院、市第二人民医院、地区第二人民医院、市妇幼保健所、吐哈石油医院延伸举办，人员编制尚未解决。人员不稳定，阻碍了社区卫生服务工作的发展。xxxx市共有5个社区卫生服务中心，27个社区卫生服务站承担着xxxx市社区居民的基本医疗服务、建立健康档案及慢病管理、健康教育等“六位一体”工作，工作量非常大，但由于没有核定人员编制，给社区卫生服务中心（站）正常开展工作及卫生主管部门对服务中心的监督和管理带来了诸多不便。目前社区卫生服务工作人员基本为外聘及面向社会公开招聘的临时聘用人员，其中近200人为外聘人员，流动性大，不利于管理，同时也使设置单位人员更加紧缺，也加重了设置单位的经济负担，不利于社区卫生服务工作的发展。

建议：根据中央编办、卫生部、财政部、民政部《关于印发《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》的通知》（中央编办发［2006］96号）和《新疆维吾尔自治区城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施办法》（新机编办〔2007〕270号）文件精神，自治区已解决了部分地州社区卫生人员编制问题。鉴于xxxx的实际，建议自治区核定下达社区卫生服务中心编制，并采取公开招考的方式，引进所需实用型人才，解决xxxx市社区卫生人员编制问题，保障xxxx市社区卫生服务机构健康、有序发展。

3、关于xxxx市人民医院人员编制问题及建议

作为自治区公立医院改革试点的xxxx市人民医院，目前有床位150张，但只有编制168名，现有人员148名，人员非常短缺，致使无法派出人员出去进修学习，医疗技术水平提高缓慢，缺乏学科带头人，科室设置不够完善等问题，难以适应临床要求和需求。

建议：根据二级医院人员配备标准，床位（150张）与人员按照1：1.5的标准，市人民医院编制应为225名，目前只有169名，建议再增加编制56名。

（二）公立医院改革存在的问题及建议

根据公立医院改革试点和二级医院评审要求，市医院信息化建设滞后。为了达到等级医院评审的基本要求，医院急需建立电子病历系统、临床路径管理系统、合理用药系统以及完成HIS系统的升级，共需要投入资金240万元。市医院门诊综合楼改扩建工程和综合病房楼两个项目基础建设及辅助项目累计欠款2711万元。

建议：根据等级医院评审要求，市医院建立电子病历系统、临床路径管理系统、合理用药系统以及完成HIS系统的升级已迫在眉睫，由于市医院还承担基础建设辅助项目的银行贷款，现资金困难，建议由市政府出资解决市医院信息化建设所需资金240万元。市医院门诊综合楼改扩建工程和综合病房楼的建设项目都已完成，但污水处理、消防、网络、中心供氧、安保监控设施、污水处理设施等辅助项目和历史债务共计2711万元，建议由xxxx年起，连续5年，由政府每年投入500万元用于偿还医院债务。促进医院集中精力加快发展，提高医疗质量，优化服务流程，提高患者满意度等，才能为患者提供更优质的服务。

（三）全面推进国家基本药物制度存在的问题及建议

城市社区卫生服务机构在推进基本药物制度方面政府补偿机制尚不完善，城市社区卫生服务机构纳入不同的医保制度，不同管理部门，差额补助难以到位；二是城市社区卫生服务机构人员编制、工资等保障问题尚未解决；三是相关配套政策不到位，实施基本药物零差率销售多渠道补偿的长效机制尚未形成。

建议：对实施国家基本药物制度的社区医疗卫生单位的补偿要以“保人员合理待遇，保机构正常运行”为原则，在规范收支的基础上，出现收支缺口由财政进行补偿。

第五篇：十一五医疗卫生事业发展情况汇报

XX区医疗卫生事业发展“十一五”情况汇报

“十一五”期间，全区卫生系统不断深化卫生改革，加强卫生基础建设和服务能力建设，全面完成了“十一五”卫生事业发展的目标任务，为“十二五”卫生事业发展奠定了良好基础。“十一五”期末，全区共有各级各类医疗卫生机构XX个，其中医院XX所、卫生院XX所（社区卫生服务中心XX所）、妇幼保健机构XX所、疾病预防控制中心XX所、卫生监督所XX所、村卫生室XX所、其它医疗机构XX所；共有床位XX张，人员XX人，其中卫技人员XX人，全区平均每千人拥有床位XX张，拥有卫技人员XX人。

（一）取得的主要成绩

1、新型农村合作医疗制度不断完善。“十一五”期间，全区不断完善新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）制度，提高农民医疗保障水平。2010年全区新农合参合农民XX万人，人均筹资XX元，参合率达XX%，参合农民住院报销封顶线达XX万元，参合农民实际住院补偿比达XX%。加强结报网络化建设，逐步形成以区合管办为中心、镇合管办和定点医疗单位为终端的网络化结报体系。全面实行新农合财务审计监督制度，自下而上实施资金审计、公示，强化社会和群众监督。

2、公共卫生服务工作成效显著。加强疾病防控、卫生

监督机构建设，建立和完善了由XX区疾病预防控制中心、XX区卫生局卫生监督所构成的新型疾病预防控制与卫生监督体系，有效控制了发生在2008-2010年的传染性手足口病及2009年的甲型H1N1流感疫情，实现了公共卫生“两个体系”的建设目标，建设成果初步显现。进一步完善疾病预防控制网络直报体系，建成网络信息直报点XX个。农村基本公共卫生服务项目逐步得到落实。全面加强艾滋病、结核病、乙肝、甲型H1N1流感、手足口病等重点疾病预防控制工作，建立重大传染病疫情、食物中毒和职业中毒的预警机制。孕产妇死亡率、婴儿死亡率控制在XX和XX‰，儿童计划免疫接种率达XX%。医疗市场秩序不断规范。食品卫生安全保障水平不断提高。积极开展农民健康教育工程活动，城乡居民群众健康行为逐步养成，居民生活卫生条件明显改善，健康保障水平显著提高。

3、医疗卫生服务能力和水平不断提升。持续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动。医疗机构执业行为逐步规范。开展平安医院创建工作，优化执业环境，和谐医患关系。医疗设施配套建设不断加强，医疗条件和就医环境明显改善，医疗技术水平、管理水平和队伍建设不断有新的进步，医疗服务各项指标有了新的提高。

4、农村卫生体系不断 完善。结合山东省“360”中心卫生院建设工程和“1127”一般卫生院建设工程等项目建设，按照区委、区政府提出的“无危房，设备、人员、技术、管理配套”的“一无四配套”的建设标准，全面加强乡镇卫生院建设。新建XX处中心卫生院，改扩建XX处中心卫生院，提升了镇卫生院的综合服务功能。自2008年开始全区分三年规划建成XX个标准化村卫生室。通过改建、扩建和重建后的标准化村卫生室，实现了房屋、布局、设备“三到位”，标示、制度、医疗文本“三统一”，人员、房屋、设备、技术、管理“五配套”。

5、卫生人才队伍素质不断提高。“十一五”期间，通过实施卫生事业单位人事制度改革，干部职工的竞争意识、服务意识和质量意识明显增强，医疗环境、服务态度显著改观，医院的内涵建设和文化建设得到大力加强，社会群众满意度逐步提高。结合“两好一满意”活动的不断深入开展，在全区卫生系统广大医务人员中先后开展了“优秀医师”“优秀护士”等系列评选活动，促进了优秀医学科技人才的脱颖而出。

（二）当前卫生发展的主要问题和原因

“十一五”期间我区卫生事业取得了很大发展，但从总体上看，卫生事业发展中长期积存的深层次体制性、结构性矛盾仍未消除，卫生事业与人民群众日益增长的医疗保健需求、与经济社会全面发展的要求还不相适应，尤其是公共卫生和基本医疗服务发展不够，影响着医疗卫生服务的公平性与可及性。

1、城乡卫生资源分配的不平衡性还较突出。基层镇（街）卫生院医疗服务基础设施条件还较薄弱，服务的能力和水平相对较低，群众的信任度还不够高。社区卫生服务功能还不够完善。医疗、康复、健康教育等“六位一体”的功能未能完全发挥。

2、基层医疗卫生机构人才缺乏，业务素质偏低。我区基层医疗卫生发展仍较滞后，镇医疗机构引进人才难，业务骨干流失多，乡村医生业务素质普遍较低。人才缺乏已经成为制约基层卫生服务能力提升的重要瓶颈。

3、公共卫生体系建设相对滞后。因医疗卫生体制、机制、经济等方面的原因，基层医疗卫生单位“以医养防”、“重医轻防”的现象较为普遍，农村三级预防保健网络得不到充分的发挥，疾病预防控制体系和医疗救治体系还不完善，应对突发公共卫生事件的机制和手段还不健全，疾病预防控制和卫生监督机构人才不足，技术水平落后，突发公共卫生事件现场调查处置和实验室检测能力亟待提高。在“十二五”期间，急慢性传染病和慢性非传染性疾病对我区公共卫生带来的挑战和压力依然严峻,疾病防治任务依然严重。

4、卫生经费投入不能满足卫生事业健康发展需求。近几年，我区卫生经费投入逐年增加，但由于基础差，仍然不能满足我区卫生事业发展需求，制约了医疗卫生事业的发展和医疗保健效果与质量的有效提高。对疾病控制、预防保健、卫生执法的投入不足。