2011年度医政药政工作要点（★）

第一篇：2011年度医政药政工作要点

医政药政工作计划

2011年，卫生局医政工作继续以党的十七大精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照2011年全国医政工作会议部署和2011年自治区卫生工作会议精神，全力落实公立医院改革有关重点工作，继续完善医政管理体系建设，以体系建设带动医疗质量的提高和医疗服务行为的规范，全面推进各项医政管理工作。药政工作要紧紧围绕深化医药卫生体制改革近期重点工作安排，按照全国和自治区卫生工作总体要求和工作部署，以在我旗政府办基层医疗卫生机构全面实施国家基本药物制度为目标，进一步完善基本药物采购机制，加强基本药物配备使用管理，促进基层医疗卫生机构综合改革。

一、医政工作要点：

1.加强医疗质量管理，保障医疗安全；

（1）继续贯彻医院管理年和医疗质量管理效益年活动，按照医院管理年活动方案抓好督导；对全旗各医院医疗质量的薄弱环节、社会反映的热点问题进行督导检查，制定有针对性的措施，促使各医疗机构自觉的抓好医疗质量的环节控制，提高整体医疗质量，减少医疗事故的发生。

（2）深入贯彻落实《关于开展创建“优质规范护理服务病房”活动的通知》精神，对开展较好、取得一定创新经验的单位、个人进行表彰，对取得的经验进行整理，形成规范，全旗推广。

（3）进一步规范120急救接、转诊流程，使卫生资源共享；统一医疗急救规范，做好医疗急救队伍的技术培训，提高我旗医疗急救

能力和水平。

（4）做好全旗血液管理工作，确保临床用血安全。

（5）提高卫生技术人员的技术水平，确保各个专业的医疗质量。

2.降低整体医疗费用

按照自治区、市制定的相关规定完善措施、开展工作，重在制止乱检查、乱收费、高收费等违法违纪的现象，而不是要降低法律授予的收费标准，从而规范收费行为，树立卫生行业形象，解决人民群众看病贵的问题。配合纪检监察、规划财务做好违法、违规、违纪收费的监管和查处。

3.加强医院卫生行风建设，提高服务质量。

加强医院卫生行风建设是“三个代表”和“三贴近”重要思想的具体体现，也是广大群众和社会各界十分关注的“看病贵，看病难”热点问题，围绕“医院生存与发展”主题，把行风建设工作与开展“以病人为中心，创文明优质服务”活动，“向社会公开服务承诺”活动，紧密结合起来。帮助医务工作者树立正确的世界观、价格观、人生观。坚持与各种不正之风和消极腐败现象作斗争，树立全心全意为人民服务的思想。

4.做好城市卫生支援农村卫生工作

（1）继续做好万名医务工作者支农活动，在活动中间做好宣传、组织和督导工作，使支农活动开展的扎扎实实、确有成效。

（2）按照卫生部、卫生厅关于进一步做好城市卫生支援农村卫生工作做的扎扎实实，健全城市卫生支援农村卫生个人档案，按照

100分制的要求，把医院的卫生支农与医院院长考核挂钩，把卫生技术人员支农与职称晋升和执业注册挂钩，使之形成长效机制，真正把城市的医疗服务和医疗水平带到广大农村，使城市卫生支援农村卫生工作落到实处。

5.规范民营医院执业行为、加快健康发展步伐

加快民营医院健康发展要投入更多的精力，积极探索，促使其健康稳步发展；同时加强对民营医院的指导、管理和监督，确保医疗质量和医疗安全。

7.其它工作

（1）拟定《伊金霍洛旗医疗机构设置规划》，对申请设置医疗机构的，严格执行《伊金霍洛旗医疗机构设置规划》和《关于实行医疗机构、诊疗科目准入专家审核制度的通知》的相关规定。

（2）医师、护士执业注册、变更注册已成为医政科长年性、琐碎性的工作。为规范卫生技术人员的执业行为、提高工作效率、树我局的工作形象，把加强对注册管理人员职业道德教育、专业技术培训和改进工作作风、提高服务意识做为重点来抓，切实做好医师、护士注册、变更工作，提高行政工作效率。

（3）做好全旗优秀医师、护士评选、表彰的相关工作，通过表彰先进、激励先进，向社会宣传卫生。

（4）按照新的《医疗广告管理办法》，把好医疗广告的初审关，加强对医疗机构宣传的监督管理，对误导人民群众就医的宣传、虚假医疗广告、未经卫生厅批准发布的违法广告，依法从严处理。

（5）组织开展突发事件的医疗救治工作；做好征兵体检的组织、协调和查体工作；做好医疗事故的调解、协调和处理工作；做好人民来信来访的接待和处理工作，提高处理各种矛盾的效率；做好了领导交办的工作和其它应急工作。

二、药政工作要点1.强力推进国家基本药物制度

（1）进一步巩固基本药物制度的实施，加强基本药物配备使用管理。基层医疗卫生机构必须全部配备和使用基本药物，实行零差率销售。同时，引导医生和患者改变用药习惯，发挥基本药物的实际作用，避免非基本药物的滥用，促进合理、安全、有效、廉价用药。

（2）为积极推进国家基本药物制度落实，指导基层医务人员合理使用基本药物，根据文件要求，全面推行基本药物临床应用指南和处方集的培训，确保临床首选和合理使用基本药物，加强医务人员合理用药培训，切实提高临床合理用药水平。

2.进一步加强药政管理工作

对辖区内医疗机构麻醉药品、精神药品、抗菌药物、高价药品等对临床药物治疗安全性、有效性和经济性影响较大的药品，进行监督检查，并加强药品配送监督管理，保证各医疗机构药品质量合格

伊旗卫生局医政、药政股

二0一一年三月一日

第二篇：2012医政工作要点

2012医政工作要点

一．制定各项规章制度。

二制定医疗工作计划，组织落实与实施检查，完成定期总结评价。

三、组织院医疗，护理、病案、院内感染、药事等管理委员会完成其质量控制的制度制定、技术指导、病例讨论、监控检查等医疗指导性工作。

四、协调院外、院内日常医疗工作的完成，主要包括：医疗政务一般性管理如重大抢救的实施，疑难病例讨论、各类会诊安排以及门诊、病房工作的日常检查等。

五、承担院内医疗纠纷事故的调查与协调、讨论与鉴定等工作。

六、每月召开全院医疗科室各层次管理人员会议，了解医疗动态，及时协调科室间工作关系，调整工作重点，保证日常医疗工作有序进行。要有每月的会议记录。

七、按照有关法律法规及上级卫生行政部门管理规定，认真做好每医师，护

士资格考试和职称晋升考试。执业医师注册以及医疗机构执业注册等工作。做好医师护士定期考核工作。

八、做好全院医师护士和其他医技人员三基培训，学分培训管理及登记制度，保

证人人都能有平等的学习机会。

九、每月完成全院医疗质量分析、通报及实施奖惩。包括处方质量，病历质量，护理质量等。

十、每月行政查房工作。

十一、每月认真组织并完成医疗统计信息分析、基本医疗保险、医疗价格等与

医疗直接相关的工作。

十二、其他院部和卫生局布置的工作。

第三篇：二○○八年兽医医政药政工作要点

二○○八年兽医医政药政工作要点

2008年全区兽医医政药政工作，要紧紧围绕全区水产畜牧兽医工作大局，以全面贯彻落实《动物防疫法》、《兽药管理条例》等法律法规以及中央1号文件、全国农业工作会议、全区水产畜牧兽医工作会议精神为动力，以规范动物防疫秩序、提高动物产品质量、维护公共卫生安全为宗旨，以进一步完善各级兽医工作体系、提高兽医队伍素质为主线，突出重点，着力抓好以下几个方面：

一、抓好兽医管理体制改革收尾工作，确保改革实效

（一）加快改革的推进力度，尽快完成机构组建、人员招录工作。一是加快兽医工作机构的组建。2008年5月底前，各市、县（市、区）要完成动物疫病预防控制、动物卫生监督等新设机构的组建、挂牌工作。二是抓紧人员的招录。各市、县（市、区）水产畜牧兽医主管部门要主动会同人事等有关部门，尽快制定人员招考录用方案，抓紧人员的招考录用，力争增编人员在2008年6月底前到位。三是注意抓好乡镇兽医站的改革和稳定。要求在2008年6月底完成乡镇兽医站的组建、挂牌工作。乡镇兽医站人员分流任务较重、改革难度较大的县（市、区），要做好分流人员安置、办理社会保险关系转移等工作，确保基层站的稳定。

（二）抓好督查验收，确保改革取得实效。一是加强督查指导。各市要组织人员深入所属县（市、区）督促、检查、指导，重点确保人员全额拨款等政策落实到位，及时解决改革过程中出现的新问题。要定期汇报改革进度完成情况，上下联动，力争在2008年7月底基本完成改革任务。二是搞好验收。制定全区兽医管理体制改革验收实施方案，报请自治区人民政府在适当的时候组织验收。验收不合格的，通报批评，限期整改，确保改革到位。

（三）理顺关系，整合资源，为兽医医政药政工作开展提供力量保障。尽快建立健全各级动物卫生监督机构，进一步明确、细化其兽药、兽医实验室、动物产品安全等方面的监管执法职能，理顺执法主体资格。整合各级兽医行政主管部门、动物卫生监督机构、兽药监察机构的资源，形成合力，有效推进工作开展。

（四）着手组建全区官方兽医、执业兽医队伍。根据新修订的《动物防疫法》和国家官方兽医、执业兽医管理的有关规定，建立健全我区官方兽医、执业兽医管理制度。开展兽医执法人员专项调查，组织做好人员培训及官方兽医、执业兽医资格考试等工作，着手组建全区官方兽医、执业兽医队伍。

二、着力抓好兽用生物制品的监管，确保重大动物疫病免疫质量安全

（一）严格兽用生物制品经营准入。根据《兽药管理条例》、《兽用生物制品经营管理办法》，出台《广西壮族自治区兽用生物制品经营管理办法》，严格兽用生物制品经营准入，规范兽用生物制品经营秩序。

（二）强化源头治理，严厉打击非法制售兽用生物制品行为。建立定岗定员监督制度，加强对兽用生物制品生产企业的监管。进一步加大对有关高等院校、科研院所及兽医实验室的监管力度，严厉查处非法制售高致病性猪蓝耳病、禽流感、新城疫等疫苗的行为。

（三）加强兽用生物制品流通、使用环节监管。加强兽医生物制品田间试验、区域试验的监管，严防以研发、中试为名，非法制售兽用生物制品。加强兽医生物制品经营监管，严厉打击无证经营或经营假劣疫苗的违法行为。加强疫苗供应监管，重点检查各级动物疫病预防控制机构的资质、冷链设备设施、管理制度及订购、供应记录，防止供应假劣兽用生物制品。对供应或经营假劣兽用生物制品的，依法从严查办。对动物诊疗机构、个体兽医诊所、孵化场、规模养殖场、养殖小区等重点使用环节进行定期巡查，杜绝假劣兽用生物制品流入。加强对疫苗使用的指导，做到科学免疫。

三、切实强化兽医实验室管理，确保生物安全

（一）建立健全制度，进一步落实兽医实验室生物安全监管责任。建立兽医实验室资格审查、报批、考核管理以及动物病原微生物菌毒种保藏管理、动物病原微生物实验活动生物安全要求细则等相关管理制度，健全兽医实验室生物安全管理制度体系。完善 “兽医实验室生物安全管理承诺制度”，创新监管机制。进一步落实兽医实验室生物安全监管责任制和责任追究制。严格按照“属地管理”的原则，落实各级水产畜牧兽医主管部门、实验室设立单位生物安全监管的第一责任人、分管责任人、直接责任人，把实验室生物安全管理任务落实到人。

（二）切实加强兽医实验室病原微生物实验活动的监管。一是加强兽医实验室病菌（毒）种的安全监管。要求各级各类兽医实验室建立健全菌（毒）种保藏制度，严格菌（毒）种领用、试验和保藏。开展兽医实验室菌（毒）种和样本保存情况专项检查，全面清理违规保存的高致病性动物病原微生物菌（毒）种和样本。加强对运输高致病性病原微生物菌（毒）种和样本的审批、监管，严防菌（毒）种泄露和扩散。二是加强动物病料采集管理。督促、指导各级各类兽医实验室建立健全动物病料管理档案制度，严格执行重大动物疫病病料采集、使用等有关规定，妥善保存采集的病料，严防丢失。对动物疫病诊断所剩病料，严格按规定处理。三是加强对辖区各兽医实验室的监督巡查，发现问题，认真整改，防患未然。对非法从事高致病性病原微生物实验活动、擅自保藏高致病性病原微生物菌（毒）种或样本、非法采集动物病料等违法行为，要坚决查处，决不姑息。

（三）抓好实验室内部的生物安全培训。各兽医实验室设立单位，要切实加强对实验室人员生物安全知识、操作技能的培训、考核，提高其生物安全知识水平。

（四）建立全区兽医实验室管理信息系统。利用计算机网络技术，对各级各类动物病原微生物实验室的设备设施、生物安全水平、实验室管理状况以及保存、利用动物病原微生物菌（毒）种等情况进行收集、统计、分析，逐步建立全区兽医实验室信息数据库。

四、加强动物诊疗管理，规范诊疗秩序

开展全区动物诊疗基本情况调研，修改完善《广西壮族自治区动物诊疗活动管理办法》，加强动物诊疗监管，规范动物诊疗市场，确保动物诊疗业健康发展。

五、着力加大兽药市场整治力度，探索兽药监管新机制

(一)加强兽药行业宣传，建立兽药管理信息平台。加强与有关媒体的沟通与协作，开展兽药法律法规及兽药市场整治行动等方面的宣传，建立有效的社会监督机制。开展兽药行业情况调研，建立全区兽药监管信息数据库，有效提供信息服务。

(二)加大对兽药生产企业的监管、指导力度。实施兽药质量监督巡查、产品质量通报及企业“黑名单”等制度，建立兽药生产企业诚信档案，实行动态管理，探索兽药生产监管的长效机制。抓好农业部第954号公告的贯彻落实，及时解决制约我区中兽药制剂生产的中药提取问题。组织培训企业人员，加强对企业生产、质检、产品研发等的技术指导，提高产品档次和质量水平。组织企业开展防伪技术开发研究，提高产品的仿冒技术水平。按照属地为主、条块结合的原则，加强监督巡查，尤其是加强对重点监控企业、产品质量不合格企业的监督检查，杜绝非法生产行为。

（三）大力整治非法厂家，严查制售假劣兽药窝点。对举报投诉、监督检查发现的制假售假线索或农业部质量通报曝光的非法企业及其产品，及时追踪、排查，联合当地工商、公安、质监等有关部门，依法从重从快严厉打击，坚决取缔造假售假黑窝点，清缴、销毁非法产品。案件涉及外省的，及时报农业部查处。

（四）加强兽药经营、使用管理，整顿和规范市场秩序。出台兽药经营相关管理办法，严格兽药经营准入管理。加强行政许可监督检查，对已经发放的兽药经营许可证进行核查，情况发生变化、不再符合法定条件的，要依法注销或撤销；对无证经营的单位和个人，要依法严厉查处。组织培训经营人员，规范经营行为，提高经营管理水平和供药能力。开展兽药经营诚信体系建设活动，引导兽药经营向规模化、规范化的连锁经营方向发展，探索兽药经营新模式。

建立规模养殖企业、养殖大户、动物诊疗机构的用药记录制度。结合无公害标准化养殖，重点加强对养殖企业、养殖大户等的检查、指导，对违反规定使用假劣兽用生物制品、走私兽药、原料药、人用药和金刚脘胺、阿昔洛韦、吗啉（双）胍（病毒灵）、利巴韦林等抗病毒药物的，依法严厉查处。

六、扎实做好兽药质量抽检和残留监控工作

建立健全兽药生产、流通环节的质量监测和执法抽查制度，定期定点例行监测与动态监测相结合，将群众反映较多、问题突出的区域、市场、产品和企业纳入重点监测计划，监测结果依法公开通报。加强市场调查，了解和掌握兽药产品的市场分布、质量优劣、价格波动、销售动态，及时预警，防止不合格兽药进入流通、使用环节。

按照突出重点，兼顾一般的原则，加大对动物产品兽药残留的监测力度，及时掌握全区动物产品兽药残留现状，建立源头追溯机制，严厉查处使用违禁兽药、违规使用兽药行为。加强兽药检测机构的能力建设，为兽药监督管理提供强有力的技术支撑。

七、进一步规范兽医医政药政审批，提高服务质量和水平

认真落实“三项”制度，严格依法依规审核、审批，杜绝滥审乱批。进一步简化审批手续，提高审批质量和效率。加强对审批工作的检查指导。强化服务，在人才引进、信息传递、技术咨询、产品研发、政策支持、企业重组、经营转轨等方面，切实为企业排难解忧。

八、着力抓好兽医队伍的建设和管理

（一）建立健全兽医行业管理制度体系。出台全区兽医兽药执法人员行为规范及工作准则、管理办法以及兽医兽药行政执法责任制和执法过错追究制等方面的管理制度，用制度管人。

（二）切实抓好人员培训，提高队伍素质。按照分级管理的原则，抓好兽医兽药执法人员培训，提高队伍的整体素质和执法水平。自治区分别举办兽医实验室生物安全管理、兽药监督执法培训班，重点培训区直有关单位和各市有关人员。

（三）严肃纪律，严格兽医执法队伍管理。加强执法人员的政治思想教育和作风建设；建立健全执法人员的绩效考评机制，实行量化考核，动态管理。对违纪违法执法人员，视情节轻重，暂停或取消其执法资格，所在单位给予相应的行政处分。触犯刑律的，移送司法机关追究刑事责任。

九、努力发展具有广西特色的兽药产业

加强兽药行业发展政策研究。积极争取有实力的国内外企业进入我区兽药行业，引导现有兽药生产企业兼并、重组、整合，培育兽药龙头企业。充分利用我区的资源优势，支持、引导企业和有关科研院所、高等院校自主创新，研发高效、低残留、高附加值的兽药产品特别是中兽药产品。积极实施名牌战略，培育我区名牌兽药产品。依托独特的区位优势，引导企业开发东盟各国兽药市场，抢占商机，扩大兽药出口。

二〇〇八年三月二十日

第四篇：医政医管工作要点

附件：

2012年全区医政医管工作要点

2012年全区医政医管工作要以深化公立医院改革为中心，以提升医疗服务能力和监管能力为重点，以提高医疗质量、保障医疗安全为核心，以控制医疗费用不合理增长为抓手，加强医疗服务体系建设，积极改善医疗服务监管，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

一、稳步推进医改相关工作

（一）积极推进县级公立医院改革。以探索取消县级医院药品加成为突破口，彻底革除以药补医的趋利机制，充分体现公立医院的公益性质。建立补偿机制，理顺补偿渠道，促进医疗机构健康发展，切实减轻人民群众医药费用负担。

（二）继续推进公立医院改革试点工作。以银川市和自治区第三人民医院为重点，继续积极探索推进公立医院管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制改革，鼓励和支持各其他公立医院积极大胆探索；开展县级医院综合改革试点，落实国家和省级重点联系县医院工作，推动县级医院加快发展，今年力争有所突破。

（三）大力推进以电子病历为核心的医院信息化建设。结合全区卫生信息化建设，落实县级医院能力建设项目和远程会诊医疗项目，落实《电子病历基本规范》和《电子病历功能规范》，加快医院信息化建设工作，年底全区县级及以上综合医院实现电子病历，利用信息化手段加强医疗质量管理与控制。

（四）推动建立区域医疗服务共同体。推动建立以二、三级医疗机构为龙头，社区卫生服务中心（乡镇卫生院）为枢纽、社区卫生服务站（村卫生室）和其它医疗卫生机构为基础的医疗卫生服务共同体，建立专家定期坐诊、巡回指导、双向转诊等制度，对大型检查检验仪器设备实行开放共享，形成各级医疗机构间功能互补的整合型医疗卫生服务网络。

（五）推进临床路径管理工作。继续推进以常见病种、重大疾病为主的临床路径管理工作，三级、二级综合医院实施临床路径管理病种数分别不少于50个和30个，试点病种中符合入径标准的患者入组率不低于50%，入组后完成率不低于70%，进一步规范诊疗行为。

（六）丰富医院便民服务措施。完善预约诊疗制度，创新预约方式，二级以上医院全面开展预约诊疗服务。优化门急诊诊疗流程，设立方便门诊，实行错峰、分时段诊疗，全面推广叫号服务，合并挂号、收费、取药等服务窗口，简化就医手续。探索推进住院流程再造，积极实施预约出院结算。推行先诊疗、后结算和志愿者医院服务模式。

（七）鼓励社会资本举办医疗机构。落实鼓励和引导社会资本举办医疗机构的政策，鼓励社会资本举办提供高端医疗服务和康复医疗服务的医疗机构，加强对社会资本举办的医疗机构管理培训，促进社会资本办医规范健康发展。

（八）推进医师多点执业试点。出台《宁夏医师多地点执业管理办法》，引导医师到基层服务。

二、落实四项“工程”和四个“活动”

（一）国家临床重点专科建设工程。按照卫生部的安排和《国家临床重点专科建设项目管理办法》，落实我区5个国家重点临床专科建设任务，保证项目实施效果，有效提高我区医疗服务能力和水平。

（二）自治区级优势专科建设工程。按照《自治区医疗机构省级优势专科发展规划（2009-2013年）》，启动第二批自治区级医学优势专科和特色专科建设工作。

（三）优质护理服务示范工程。继续深入开展“优质护理服务示范工程”活动，推行责任制整体护理的服务模式，加强护理内涵建设，提高临床护理质量，临床科室护理服务要充分体现专科特色，探索开展门（急）诊、手术室等部门优质护理服务，为患者提供全程、全面、规范化的优质护理服务，实现优质护理服务全覆盖，建立持续推进优质护理服务的长效机制。三级甲等医院、三级乙等医院、二级以上综合医院“优质护理服务示范病房”分别达到80%、60%和40%以上。

（四）“健康快车”复明手术工程。实施“健康快车”复明手术项目，为我区1000例贫困白内障患者免费实施复明手术。

（五）控制医疗费用不合理增长活动。认真贯彻落实《自治区人民政府办公厅关于控制医疗费用不合理增长的指导意见》，有效控制药占比、抗菌药物使用率等医药费用相关监控指标，落实“三个挂钩”，充分调两个积极性，实现监控指标“六降六升一规范”，力争到2012年底，我区医疗费用增长水平低于全国平均增 长水平。

（六）“医疗质量万里行”活动。结合深化医药卫生体制改革工作，继续深入开展“医疗质量万里行”活动，进一步加强医院管理，不断提高医疗服务水平，持续改进医疗质量，保障医疗安全，逐步建立和完善医疗质量管理与控制长效工作机制。

（七）抗菌药物临床应用专项整治活动。深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动，进一步加强抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用，健全抗菌药物临床应用管理制度，建立和完善抗菌药物管理的有效措施和长效机制。

（八）“三好一满意”活动。继续在全区医疗系统开展“服务好、质量好、医德好，群众满意”活动，深化以病人为中心的服务理念，提升医院管理的科学化、专业化、规范化、精细化水平，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，促进医患关系和谐。

三、建立健全医疗质量管理体系，完善医疗机构管理长效机制

（一）建立健全各类医疗质量管理组织。加快建设自治区级医疗质量控制中心，指导建立市级医疗质量控制中心。加强对各级医疗机构相关专业的技术指导和质量控制，逐步建立和完善我区医疗安全质量控制长效机制。

（二）继续开展医疗机构等级评审工作。按照《宁夏医疗机构分级管理评审办法》和《宁夏县以上医疗机构等级评审实施方案》，继续开展医疗机构等级评审工作，实行分级管理。

（三）建立健全医疗质量安全预警机制。落实重大医疗事故安全事件报告制度，开展医疗安全（不良）事件、医疗器械临床使用安全信息和临床用药安全信息报告、收集和分析工作，减少医疗质量安全事件。

（四）加强医疗技术临床应用管理。做好医疗技术临床应用审核工作，规范医疗技术临床应用。严格落实全国统一的手术和麻醉技术管理制度。继续组织做好介入诊疗、人工关节植入、内镜诊疗等重点医疗技术管理和质量控制工作，规范诊疗行为。

（五）积极开展平安医院创建活动。继续深化平安医院创建工作。深入推进医疗纠纷人民调解组织和医疗责任保险制度建设试点工作，组织、引导医院和医师参加医疗责任保险，全区二级以上医疗机构医疗责任保险投保率达到90%以上，完善调处机制和风险分担机制，努力将各类医患矛盾纠纷的处理引入合法化渠道。加强医院内涵建设和文化建设，进一步推进院务公开工作，落实“首诉负责制”等各项工作制度。

（六）加强突发事件和重大疾病的医疗救治能力建设。加强院前急救建设和规范化管理，强化医疗机构公共卫生职能，组织做好重大传染病和重大疾病医疗救治、重大事件医疗保障工作。

四、强化医疗服务质量，保障医疗安全

（一）加强医疗机构设置规划和管理。落实区域卫生规划，严格医疗机构的准入，加强医疗机构审批、校验管理；健全日常监管和抽查相结合的监管模式，探索建立医疗机构及其医务人员执业行为监管的有效手段。加强对民营医院执业行为的监管力度，建立健全执业行为信息公示制度

（二）加强医疗服务体系中薄弱环节的建设。加强院前急救体系、儿科医疗服务体系建设，加强县级医院重症医学科、病理科、急诊科、手术室和血液透析室等关键科室的建设。完成区域医疗中心建设项目。推进建立完善康复医疗服务体系。

（三）加强医师队伍管理。组织做好医师资格考试工作，推进专科医师准入管理，落实医师定期考核和医务人员医德考评制度。

（四）加强医院感染监管。贯彻《医院感染管理办法》等法律法规，完善医院感染管理组织体系和监测网络，健全医院感染管理责任制和医院感染报告制度，落实预防和控制医院感染的工作措施，保障医疗质量和医疗安全。开展医院感染管理专项检查，加大对相关事件的处理力度。

（五）加强临床药事监管。落实卫生部《医疗机构药事管理规定》和《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》，推行《国家处方集》，建立健全临床药师制度，开展合理用药监测，规范临床用药，提高药物治疗学水平。

（六）加强病案监管。贯彻落实《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》等法规、规范，建立健全病历全程质量监控、评价、反馈制度，重点加强运行病历的实时监控与管理，二级以上医疗机构甲级病历率达95%以上。

（七）加强医疗美容服务管理。加强医疗美容服务管理，执行医疗美容主诊医师制度，促进医疗美容服务健康发展，保证医 疗安全。

（八）开展“优质医院”创建活动和三级医院巡查工作。积极组织参与国家创建优质医院活动。按照卫生部大型医院巡查工作要求，加强对全区三级医院医疗服务监管，不断提高医院运行监管的科学化、规范化和制度化水平。

五、促进护理事业发展，提高护理工作质量

（一）加强护士队伍管理。进一步贯彻落实《护士条例》，规范医疗卫生机构护士执业管理。加大依法监督力度，促进医疗机构加强护士队伍管理，落实护士配备标准，保障护士合法权利，规范护理执业行为。进一步加强重症监护病房、急诊、手术室等专科护士培训，提高专科护理水平。

（二）贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》。制定区域护理事业发展规划，改善护理服务、提高护理质量、丰富护理内涵、扩展服务领域，提升护理服务能力和专业水平，推进区域护理事业全面、协调、可持续发展。

六、加强血液管理，保证血液安全

（一）深入组织开展无偿献血工作。优化无偿献血人员结构，加强无偿献血志愿服务工作，积极推动固定自愿无偿献血队伍建设，建立无偿献血工作持续发展长效机制。

（二）健全采供血服务网络建设。进一步推进采血屋和采血点的设置，以血液供应横向到边、纵向到底为目标，完善储备点网络建设。完善采供血机构、用血医疗机构信息化建设。

（三）加强血液采供监管。以质量为核心，加强采供血（浆）机构质量体系建设，开展血站核酸检测试点工作，实行采供全过程监管，加强督导检查，保障采供血（浆）安全、规范。

（四）加强临床合理用血管理。落实《医疗机构临床用血管理办法（2011版）》，开展合理用血培训及点评工作，加强病员自体输血，提高自体输血比例，最大限度节约血液资源。做好血友病诊疗工作。

七、统筹做好其它各项工作

（一）积极推动城乡医院对口支援。继续推进“万名医师支援农村卫生工程”项目的落实，加强管理、考核，研究建立长效机制，充分发挥支援医院、受援医院和医务人员积极性。开展巡回医疗，发挥城市三级医院在人才、技术、管理等方面的优势。组织实施县级医院骨干医师培训项目。

（二）配合做好儿童先心病、儿童白血病等重大疾病医疗救治工作。

（三）继续做好卫生“三下乡”活动，做好征兵体检、戒毒等其他工作。

（四）加强医政管理队伍建设。建立健全学习培训制度，组织全区医政干部学习新的医疗卫生管理相关法律法规和政策，不断提高医政管理干部综合素质和业务水平。

第五篇：医政工作要点总论

附件:

2011年全市医政工作要点

2011年是“十二五”规划的开局之年，是实现医改近期重点任务和目标的攻坚之年。今年我市的医政工作要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观。按照国务院、卫生部和省、市的有关部署，以公立医院改革为主线，以满足人民群众医疗服务需求为导向，加大医院内部运行机制改革力度，加强医疗服务体系能力建设，进一步健全医疗服务监管机制，全面落实惠民便民医疗服务举措，狠抓医疗质量，确保医疗安全，努力实现“服务好、质量好、医德好、群众满意”。

（一）有序推进公立医院改革

要按照“上下联动，内增活力，外加推力”的原则，采取“点面结合、远近结合、边试边推、分阶段、有重点、依条件”的策略，以落实惠民便民措施为抓手，以完善公立医院服务体系、提高医疗服务能力为重点，加大力度，有序推进公立医院改革。

1、优化公立医院布局。按照《徐州市医疗机构设置规划（2011-2015年）》，进一步明确公立医院的类别、数量、规模和布局，采取新建、改扩建、迁建、整合、转型等方式，优化公立医院结构布局。重点加强新城区、经济技术开发区、铜山区等薄弱区域公立医院的规划布局，提高基本医疗服务的可及性。

2、建立分工协作机制。进一步明确各级各类医疗机构的功能任务和职责分工。探索建立公立医院与基层医疗卫生机构内在联系、长期稳定、制度化的分工协作机制，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊、上下联动的医疗服务模式。加强沟通协调，建立完善的分工协作机制政策措施。

3、深化运行机制改革。以人事用工和人事分配制度改革为核心，深化公立医院运行机制改革。建立适岗评价制度，让合适的人流动到合适的岗位，建立能上能下、能进能出的人才聘任和公平公正的人才选拔机制。逐步建立公立医院及其人员绩效考核制度，探索建立公立医院人员工资总额和内部分配与其技术能力、工作质量、工作效率、维护公益性、履行社会责任、群众满意度等绩效挂钩制度，实现评聘分开、一岗一薪、易岗易薪、多劳多得、优劳优得，增强公立医院的生机活力，激发医务人员的工作热情和积极性。

4、重点推进县级医院综合改革。已确定睢宁县人民医院开展县级医院综合改革试点。要改革医院投入补偿机制，加大财政投入，从解决医院离退休人员费用起步，逐步落实国家财政投入政策。改革新农合及城镇职工、城镇居民医保支付方式，引导医院主动规范服务行为，控制医药费用。非

推进医德医风建设”专项行动的成果，进一步优化就医流程，将人性化服务渗透到医院服务的每个环节和细节。在改善门诊服务方面，要落实窗口服务规范，改革服务流程。开设简易门诊，开展门诊适宜手术、开设日间病房。推进二、三级医院专家门诊预约服务。进一步减少预约检查，力争做到随到随查。实行专家“全日制”门诊，让患者得到连续完整的诊断和治疗。在改善急救医疗服务方面，要强化院前急救服务，农村30分钟内、城市（含县城区）10—15分钟内救护车赶到现场规范开展救治、转运。要强化院内急诊服务，对急危重病人先抢救、后结算。今年，我市二、三级医院都要组建24小时生命救援队，对住院危重患者和突发病情变化的患者及时实施救治。在改善住院服务方面，要实施优质护理服务，改善住院保障条件，杜绝拒收病人问题，推行住院服务中心化。全面落实出院患者电话随访制度，二、三级医院出院患者一周内电话随访率要达到100%。在推进大医院延伸服务方面，要建立城市三级综合医院和县级医院派副高以上职称专家到城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院定期坐诊的制度，普遍开展多种形式的健康教育活动，建立医院与社区卫生服务机构和其他专业康复机构协调配合机制。

7、坚决控制医疗费用不合理增长。采取多种有效措施，努力控制单病种成本，降低患者费用负担。要建立并落实费用控制责任制，将医疗费用控制纳入对医院综合目标管理考

比达到1:0.55，其他三级医院和二级医院总患护比达到1:0.5，二、三级医院病区平均护患比达到1:0.35。深化护理管理体制和运行机制改革，推进护理垂直管理体制，建立符合护理工作特点的人事管理制度和用人机制，变身份管理为岗位管理，实行分层级使用护士，实施与绩效考核挂钩的薪酬分配制度。

9、努力改善医患关系。以平安医院创建、医院投诉管理、医患沟通为三大重点，努力构建和谐医患关系。继续深化平安医院创建工作，努力形成部门协作合力。继续抓好医患纠纷人民调解组织和医疗责任保险制度建设两项重点工作，健全医患纠纷人民调解组织各项制度，统一工作模式、工作流程。扩大“医疗责任保险互助基金会”试点工作，有条件的县均可推行这一模式。下大力气整治医院周边环境中的突出问题，联合相关部门在全市开展专项集中整治行动。进一步完善医院内部安全防范管理制度，提高人防、技防、设施防水平。落实住院患者陪护管理的相关规定，为患者创造安静有序的诊疗环境。严格规范医院投诉管理，落实“首诉负责制”等各项工作制度，认真对待患者的各项关切。进一步加强医患沟通，切实维护患者的知情同意权、选择权等各项权益。努力将各类医患矛盾纠纷的处理引入合法化渠道。加强对市医学会医疗事故鉴定和医疗损害鉴定工作的指导，确保公平公正和鉴定质量，提高社会信誉度。加强与新闻媒体的

种管理信息化为手段，加强对住院运行病历的质量监控，推进三级医师查房、疑难病例讨论、手术分级管理、术前讨论、死亡病例讨论制度等医疗核心制度和“三合理”规范的自动监控系统的开发应用。突出抓好首诊负责制、院内会诊、交接班、病房值班、重症和危重病人监护等制度的落实。将质量安全纳入医师定期考核、医务人员绩效考核范围，完善激励机制和责任追究制度，落实各岗位医疗质量安全责任。

12、严把关键科室质量。进一步加强医院急诊科规范化建设，三级综合医院全面达到、县级综合医院大部分达到省厅制定的建设管理规范要求。要畅通急诊绿色通道，实现与院前急救系统的无缝衔接，提高抢救的及时性、有效性和成功率。二级以上医院要重点加强重症医学科规范化建设与管理，加强技术能力建设，与功能任务和需求相适应，上规模、上水平，努力提高危重症病例的救治成功率。加强手术病人管理和手术室规范化建设与管理，完善手术室工作流程，完善重大手术审批和患者知情同意制度，严格掌握手术适应症，严格落实手术分级和手术类别、术式、部位核对制度和其他各项工作制度。贯彻落实《江苏省临床实验室生物安全管理规范（试行）》，规范临床实验室建设和管理，加强临床实验室生物安全的监管，减少和杜绝生物安全事件的发生。加强医院消毒供应、血液净化、介入诊疗、放射治疗科室等其他关键科室的规范化建设与管理，确保质量安全。

测为重点，规范医院目标性监测，逐步夯实目标性监测工作基础。继续加强血液净化机构管理，严格准入制度，强化人员培训，严肃查处违规行为。贯彻落实《医院感染暴发报告及处置管理规范》和《江苏省医院感染暴发报告及处置程序（试行）》的要求，规范处置医院感染暴发事件。切实加强医疗废物的管理，所有医疗机构特别是基层医疗机构都应将医疗废物交给有资质的医疗废物处理机构进行处理，各医疗机构要进一步加强医疗废物处理各环节管理，落实责任制和责任追究制度。各级卫生行政部门要加强监管，严厉查处违法行为。

16、实施临床路径管理。深入贯彻落实卫生部和省厅临床路径管理指导原则及试点工作方案，大力推进临床路径管理。2011年，全市所有三级医院和县级医院都要规范开展临床路径管理工作，将临床路径管理与城镇职工基本医疗保险和新农合按病种付费制度改革有机结合，按照卫生部临床路径标准结合本医院的实际情况制定切实可行的临床路径，进一步规范诊疗行为，提高诊疗质量和工作效率，节约医疗费用。认真贯彻落实卫生部相关疾病诊疗指南、《中国国家处方集》和省厅相关医政管理规范，抓好门诊处方质量管理，以处方质量促进门诊单病种规范化诊疗。

17、确保血液质量安全。认真实施《献血法》、《江苏省献血条例》、《血站管理办法》等法律法规和质量管理规范，0提高我市临床医疗技术水平。今年将对市级临床重点专科进行重新评审，建立优胜劣汰机制，提高市级临床重点专科建设水平。按照“淮海经济区内领先、省内一流”的要求，严格标准，从严把握，结合实际，高标准建设市级专科（病）诊疗中心。依托市医学会建立新技术、新项目推广应用平台，努力形成新技术、新项目共享机制。

19、大力促进县级医院建设发展。要按照省“城乡一体化战略”，加强县级医院建设发展，积极创造条件，为县医院发展打造新的平台，努力做到“大病不出县”。认真落实国家和省关于城市大医院对口支援城乡基层医疗卫生机构工作的各项要求，加强对口支援工作的管理，提高对口支援工作的针对性、有效性、可持续性，切实做好对口支援工作。年内三级医院、县级医院分别在对口支援的县级医院、乡镇卫生院推广应用10个以上新技术、新项目。

20、促进薄弱临床专科发展。进一步适应医学模式转变、疾病谱变化、老龄化和城乡居民生活方式改变，大力加强儿童、传染病、精神病、康复、老年护理、妇产等相关专科服务能力建设。高标准建设市级妇幼保健院、儿童医院、传染病医院、精神病医院、康复医院。各县（市）都要按规定要求建设好传染病分院或病区。结合行政区划调整，各县（市）可将有条件的非建制乡镇卫生院转建为精神病专科医院、康复专科医院。加强急救医疗服务体系建设和管理，按照规范

2和《江苏省实施<医疗机构管理条例>办法》，严把医疗机构设置审批、执业登记、变更校验、日常监督、依法查处关，创造规范有序的医疗市场环境。依据《卫生部关于医疗机构审批管理的若干规定》和医疗机构设置规划，根据“无规划、不审批”的原则，严格医疗机构设置审批。实行医疗机构设置审批公示制。加强医疗机构设置审批备案管理。医疗执业登记必须实行现场审查制度，严格执行医疗机构基本标准，准确核定医疗机构诊疗科目，规范核定医疗机构类别，规范医疗机构命名。依法规范医疗机构执业变更、校验等工作。认真落实卫生部《医疗机构校验管理办法（试行）》和《江苏省医疗机构不良执业行为记分管理办法（试行）》，加强对医疗机构日常执业行为的监管。加强医疗机构档案和信息化管理，统一使用医疗机构注册联网管理系统，提高医疗机构设置审批、执业登记、校验、变更工作的时效性、便捷性和准确性。坚决查处超范围执业、命名不规范等违法违规行为。

23、严格人员队伍监管。贯彻执行《执业医师法》，加强执业（助理）医师准入和执业管理。依法严格把好医师资格考试关、注册关。组织实施《江苏省医师定期考核管理办法实施细则》，做好医师定期考核工作。加强对见习、实习、进修医师执业行为的管理。依据《医师外出会诊管理暂行规定》，加强医师会诊管理，规范医师会诊行为。加强医师多定点执业备案管理，依法依规查处无证执业、超范围执业等

4工作。将继续组织开展病历质量检查、医疗核心制度落实情况和医疗服务情况的暗访以及医政管理相关规范标准执行情况的抽查活动，通过这些专项检查，促进各项法律、法规、制度、规范的落实。各地卫生行政部门务必要按照我局部署，积极开展各专项检查，及时反馈检查结果，明确整改要求，促进医疗机构整改落实，提高医院管理水平和管理绩效。