第一篇：刑法诉讼重大医疗事故罪认定汇总
重大医疗事故罪认定汇总
近些年来，医疗纠纷明显趋多，医患矛盾日益激化，由此引起人们的广泛关注。在司法实践中正确划清医疗事故罪与非罪、此罪与彼罪的界限，对于减少医疗事故的发生，化解医患矛盾，增强医务人员的工作责任感，维护医患双方的合法权益和社会的稳定，都具有十分重要的意义。
□◆医疗事故罪与一般医疗事故的界限
医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。1988年卫生部在对1987国务院发布的《医疗事故处理办法》(以下简称《办法》)的说明中，明确规定认定医疗事故必须具备下列五个条件：
1、医疗事故的责任人必须是经过考核和卫生行政机关批准或认可，取得相应资格的各级卫生技术人员(亦包括从事医疗管理和后勤服务等人员);
2、医疗事故的行为人必须有诊疗护理工作过失，包括疏忽大意和过于自信两种过失，且必须具有违法性和危害性;
3、必须是发生在诊疗护理工作中(包括为此服务的后勤和管理);
4、给病员造成的危害结果必须符合“死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍”，否则不能认定为医疗事故;
5、危害行为与危害结果之间必须有直接的因果关系。根据我国刑法的有关规定，医疗事故罪是指医务人员严重不负责任，过失造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。它与一般医疗事故的质的界限主要在于医疗事故行为造成的危害结果的严重性是否达到造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的程度。而对这一点的理解，学术界存在较大分歧。
《办法》第6条把医疗事故规定为三个等级：一级医疗事故即造成病员死亡的;二级医疗事故即造成病员严重残废或者严重功能障碍的;三级医疗事故即造成病员残废或者功能障碍的。据此，有人将这三级医疗事故认定为医疗事故罪的危害结果。对此，人们观点不一，争论的焦点主要集中在是否应将三级医疗事故即造成病员残废或者功能障碍的情形作为医疗事故罪的危害结果或作为定罪的标准。这种分歧产生的原因主要是我国刑法和《办法》对此规定的较为抽象。刑法总则只规定了重伤的大致范围，即：
1、使人肢体残废或者毁人容貌的;
2、使人丧失听觉、视觉或者其他器官机能的;
3、其他对于人身健康有重大伤害的。刑法分则在规定医疗事故罪的罪状时也没对“严重损害就诊人身体健康”作例举式说明。司法部、最高人民法院、最高人民检察院、公安部曾于1986年联合发布《人体重伤鉴定标准》，但这与《办法》、卫生部《医疗事故分级标准》(试行草案)存在许多不一致的地方。如《人体重伤鉴定标准》对丧失听觉构成重伤的情形规定为“损伤后，一耳语音听力减退在91分贝以上”或者“损伤后，两耳语音听力减退在60分贝以上”，而卫生部《医疗事故分级标准》(试行草案)则将双耳语音听力明显减退(在60分贝以上)规定为三级甲等医疗事故，其中没有关于“一耳听力减退”的有关规定。这种情形还有许多。由此可见，我国刑法(包括《人体重伤鉴定标准》)与卫生部的有关规定有交差重合的地方。通过比较，可以看到，在医学标准的三级医疗事故中，有的是法律标准的重伤，但有的则不是。对此，笔者以为，在没有相关司法解释的情况下，对三级医疗事故要具体分析，对与《人体重伤鉴定标准》规定一致的按重伤处理，这主要是三级甲等医疗事故;而对其他三级医疗事故《人体重伤鉴定标准》(有具体规定的除外)一般可作为法学标准上的轻伤，这主要是指三级乙等医疗事故。由于我国刑法对过失致人轻伤的行为没有规定为犯罪，所以在医疗事故行为中造成病人轻伤的不能认定为犯罪，这也与刑法第335条医疗事故罪的规定不相低触。
2002年2月20日国务院第55次常务会议通过、9月1日起将施行的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)第4条规定，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故即造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故即造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故即造成患者轻度残 1
疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故即造成患者明显人身损害的其他后果的。同时，该《条例》又将医疗事故具体分级标准的权限委托给国务院卫生行政部门制定。在新的具体分级标准还没有出台前，能否将《条例》中规定的“重大医疗过失行为”理解为我国刑法第335条规定的“造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康”的医疗事故罪的危害结果呢?笔者对此持赞同观点。根据《条例》，重大医疗过失行为是指：
1、导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;
2、导致3人以上人身损害后果;
3、国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。重大医疗过失行为中的前两种情形，从其严重的危害后果看，将之归结为医疗事故罪的危害结果应没有什么分歧，关键是第三种情形，即“国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形”能否作相同理解，这要等新的规定出台后才能作断定。笔者认为，上述有关部门在制定“其他情形”这一标准时，应充分考虑司法部门的实际工作需要，制定的标准最好与司法部、最高人民法院、最高人民检察院、公安部发布《人体重伤鉴定标准》不相低触，这样做的好处是不言而喻的。构成医疗事故罪，患者人身损害的危害结果必须与医务人员严重不负责任的诊疗护理有必然的联系，即两者存在刑法上的因果关系。否则，即使医务人员有严重的违章行为，而没有上述的危害结果发生;或者，虽有危害结果，而医务人员没有严重的违章行为、或者虽有违章但不严重，均不构成犯罪。
综上所述，凡是由于医务人员严重不负责任，过失造成重大医疗事故的危害结果的行为则构成医疗事故罪，否则只属于一般的医疗事故。
此外，由于我国刑法没有将医疗机构即依照《医疗机构管理条例》的规定取得《医疗机构执业许可证》的机构明文规定为可以构成医疗事故罪的单位主体，因此，在处理医疗事故问题时，不能将医疗机构作为医疗事故罪的犯罪主体来认定或处罚。如果医疗机构有重大医疗过失行为，只能按《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律、法规的有关规定进行行政、经济处罚。
□◆医疗事故罪与医疗事故相近事故的界限
根据《条例》第33条的规定和有关刑法理论，司法实践中，应将医疗事故罪与医疗事故相近事故区分开来(一)医疗事故罪与医疗技术事故的界限。医疗技术事故是指在诊疗护理工作中，因医务工作者的技术过失，造成病员死亡、残废或功能障碍的事故。在医疗技术事故中，由于医务人员在诊疗护理过程中已尽其责，没有违反工作制度和技术规程，只是由于在现有医学科学技术条件下，设备或医务技术水平的限制发生了无法预料或者不能防范的不良后果。由于行为人不具备构成医疗事故罪的主客观要件，因而医疗技术事故不能作为有罪处理。
(二)医疗事故罪与医疗差错的界限。医疗差错是指虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的情形。由于没有造成医疗事故罪的法定的危害结果，医疗差错不具备构成医疗事故罪的客观方面的要件而不构成犯罪。
(三)医疗事故罪与医疗意外的界限。医疗意外是指在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生的难以预料和防范的不良后果。在医疗意外中，由于医务人员没有主观罪过，故不属犯罪。这种情形刑法理论称“意外事件”或“不可抗力事件”。
(四)医疗事故罪与迸发症的界限。迸发症一般指在医疗过程中难以避免和防范的不良后果，如某一种疾病在治疗过程中，发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病。如果因此出现病人死亡、残废或功能障碍等情形，由于这些结果的产生不是医务人员的诊疗护理过失所致，因而不属医疗事故，也不能作为犯罪处理。这种情形也属刑法理论上的“意外事件”或“不可抗力事件”。
(五)医疗事故罪与抢救行为的界限。抢救行为是指在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成的不良后果，如医务人员为了挽救病员生命、治愈疾病，在采取其他措施不能达到目的时，不得不冒较小的风险，有时还不得不采取损害病员较小利益的方法，以保护其生命健康免遭损害的行为。这种情况下如果造成病人死亡、残废或功能障碍等后果，由于医务人员没有犯罪的故意或过失，故不能认定为有罪。
此外，无过错输血感染造成不良后果以及因患者方面的原因延误诊疗导致不良后果的，都不属于医疗事故，医务人员均因没有主观罪过而不构成犯罪。
□◆医疗事故罪与其它相似罪的界限
(一)医疗事故罪与故意杀人罪、故意伤害罪的界限
故意杀人罪是指故意非法剥夺他人生命的行为。它与医疗事故罪中造成就诊人死亡的结果相同。但两者存在明显区别：故意杀人罪侵犯的客体是他人的生命权利，而医疗事故罪侵犯的客体是医疗管理秩序和就诊人的生命权利;故意杀人罪的客观方面表现为非法剥夺他人生命的行为，医疗事故罪则表现为医务人员严重不负责任，致使就诊人死亡的行为;故意杀人罪的主体为一般主体，即达到一定年龄并具有责任能力的自然人，医疗事故罪的主体是特殊主体，即取得医生执业资格的医务人员;故意杀人罪的主观方面只能由故意构成，而医疗事故罪的行为人必须有诊疗护理工作过失。实践中，有些犯罪分子利用医疗工作的机会，实施杀人的犯罪行为。如某镇卫生院一医生值夜班时，众人送来一采石中被砸伤的急重病人，该医生立即开始抢救，在处理伤者面部血迹创口时，该医生发现伤者是自己的仇人，便立即停止清创缝合直至伤者死亡。
故意伤害罪，是指故意非法损害他人身体健康的行为。根据刑法的规定，伤害的程度分为轻伤、重伤和伤害致死三种。医疗事故罪与本罪的界限和上述医疗事故罪与故意杀人罪的界限基本相同。
(二)医疗事故罪与过失致人死亡罪、过失致人重伤罪的界限
过失致人死亡罪，是指由于普通过失而致人死亡的行为。它与因医疗事故致人死亡的犯罪存在共同点，即两者在主观方面都存在过失，结果都造成了被害人的死亡。因医疗事故致人死亡的行为同时触犯了过失致人死亡罪和医疗事故罪，在这种情形下，应按刑法理论关于法条竞合的“特别法优于普通法”原则处理，即因医疗事故致人死亡的一律按医疗事故罪论处。
过失致人重伤罪，是指过失伤害他人身体致人重伤的行为。医疗事故罪与过失致人重伤罪的界限和上述医疗事故罪与过失致人死亡罪基本相同。
(三)医疗事故罪与重大责任事故罪的界限
重大责任事故罪，是指工厂、矿山、林场、建筑企业或者其他企业、事业单位的职工，由于不服管理，违反规章制度，或者强令工人违章冒险作业，因而发生重大伤亡事故或者造成其他严重后果的行为。它与医疗事故罪都是过失犯罪，在客观上都造成了严重后果。但二罪有明显的区别：医疗事故罪的主体是医务人员，而重大责任事故罪的主体是工矿企业等单位的职工;医疗事故罪的客观方面表现为医务人员严重不负责任而致使就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为，重大责任事故罪的客观方面表现为行为人在生产、作业活动中不服管理、违反规章制度，或者强令工人违章冒险作业，因而发生重大伤亡事故或造成其他严重后果的行为;医疗事故罪侵犯的客体是就诊人的生命健康权利和医疗管理秩序，而重大责任事故罪所侵犯的客体是工矿企业等单位的生产安全;医疗事故罪侵害的对象是到医院就诊人员的安全，重大责任事故罪侵害的对象是工矿企业等单位不特定的多数人的人身安全和公私财产的安全。
(四)医疗事故罪与非法行医罪的界限
非法行医罪，是指没有医生执业资格的人非法行医，情节严重的行为。两罪都违反了相似的法律、行政法规，都侵害了国家正常的医疗秩序。它们的不同点主要是：医疗事故罪的主体是取得医生执业资格的医务人员，非法行医罪的主体是未取得医生执业资格的人;医疗事故罪的主观方面是过失，非法行医罪在主观方面是故意，表现为行为人对自己非法行医的行为是明知的，但对造成患者人身损害结果则是过失的，否则，就可能构成其它罪而不构成非法行医罪;医疗事故罪的客观方面表现为积极的作为或者消极的不作为，而非法行医罪在客观方面表现为积极的作为。在司法实践中，凡领有国家许可执照的个体医生，在合法行医中发生重大医疗责任事故的应认定为医疗事故罪;无医疗许可执照的如江湖游医，在合法行医中发生重大医疗责任事故则不能定医疗事故罪，而应根据具体情况定罪;具有医师身份的人，如不在正常医疗活动中发生医疗事故，如为他人偷取节育环、私自为他人堕胎等，也不构成医疗事故罪，应根据其具体犯罪情节确定罪名。
(五)医疗事故罪与玩忽职守罪的界限
玩忽职守罪，是指国家机关工作人员玩忽职守，致使公共财产、国家和人民利益遭受重大损失的行为。它与医疗事故罪在客观方面都表现为行为人严重不负责任并造成严重后果。但两罪存在一些不同点：医疗事故罪的主体是医务人员，而玩忽职守罪的主体仅限于国家机关工作人员;医疗事故罪主观方面只能由过失构成，而玩忽职守罪主观方面既可以由过失构成，也可以由故意构成;医疗事故罪造成的后果主要是造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为，而玩忽职守罪造成的后果除此外，还包括公私财产的重大损失。
第二篇：论医疗事故罪的认定和处理
内容提要
现代社会，公共医疗卫生行业与人们的生命健康休戚相关。医学科技的发展极大地提高了人们的生活质量，但同时应看到，由于一些不负责任的医疗行为所导致的医疗事故，对人们的生命健康产生了巨大危害；医疗事故刑事案件也时有发生，这已成为社会各界普遍关注的一个热点问题。而日益紧张的医患关系如不能得到及时妥善地解决，将严重影响到医患关系的正常建立与发展。研究医疗事故罪的认定和处理可以有效的规范医疗活动；保障人们的合法权益；使医疗单位的秩序得以正常实施；使我国的医疗法制事业有更大的发展。本文从医疗事故罪的主体、主观方面、客体、客观方面对医疗事故罪的认定和处理进行分析。
一、医疗事故罪的概念
二、医疗事故罪的特征
1、犯罪主体的特定性
2、犯罪行为的渎职性
3、犯罪形式的隐蔽性
4、犯罪认定的困难性
5、犯罪后果的严重性
三、医疗事故罪的认定
（一）医疗事故罪主体范围的认定
（二）医疗事故罪主观方面的认定
（三）犯罪客体的认定
（四）犯罪客观方面的认定
论医疗事故罪的认定和处理
1997年修订后的《中华人民共和国刑法》在第三百三十五条规定了医疗事故罪。这一罪名的确立无疑对预防和减少医疗事故乃至这种犯罪的发生，具有积极的意义。但由于医学专业性强，法学领域对其专业性质的理解和把握有一定困难，因而本罪的理论研究还不够深入，司法实践中争议较大。作为司法机关，常常因为难以定性、不好把握罪与非罪，而影响到客观公正地处理相关事件。因此，认定医疗事故罪，以刑罚为后盾对该罪的理论研究就显得尤为重要和紧迫。
一、医疗事故罪的概念
医疗事故罪的成立其前提是以人的行为造成医疗事故。准确把握医疗事故的概念是研究医疗事故罪的起点和基础，对于正确处理涉及医疗事故的刑事案件具有十分重要的意义。2004年4月4日，国务院发表了新的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》），并从2002年9月1日起正式实施。新的《条例》成为当时我国处理医疗事故方面的基本法律依据。根据该《条例》第2条的规定：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律,行政法规,部门规章和诊疗护理规范,常规,过失造成患者人身损害的事故。另根据《条例》第33条的规定，在诊疗护理工作中，有下列情形之一的，不属于医疗事故：
1.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;2.在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;3.无过错输血感染造成不良后果的;4.因患者原因延误诊疗导致不良后果的;5.因不可抗力造成不良后果的。
上述规定，是国家机关做出的关于医疗事故的最权威的解释。
医疗事故罪的规定在我国现行刑法典中。我国刑法第335条规定：“医务人员由于严重不负责任造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。”该规定明确了医疗事故罪的构成要件和量刑标志，是司法实践中认定和处理医疗事故罪的基本法律依据。
二、医疗事故罪的特征
医疗事故罪是一种专业性很强的犯罪。正由于其专业性，它具有自身独特的特征：
1、犯罪主体的特定性
医疗事故罪的主体属于刑法理论所指的特殊主体，具体将是指医务人员。作为医疗事故罪的主体的医务人员，限于依法取得执业资格的医务人员。不具备正当执业资格的非法行医者，不能成为本罪主体，而可能构成其他犯罪。
2、犯罪行为的渎职性
医疗事故罪以医疗行为的存在为前提，而医疗行为在一般意义上讲是医务人员代表医疗单位所实施的一种职务行为，并非单纯的个人行为从实质上看，医疗事故罪就是一种严重违背职务要求的渎职行为。如果医务人员是在同医疗职责无关的场合过失致人死伤的，则应以相应的普通过失犯罪论。
3、犯罪形式的隐蔽性
虽然医疗事故罪在客观上造成了致人死亡，残疾等不良后果，但它却发生在治病救人的过程中，是具有合法资格的专业人员在合法的业务活动中造成危害社会结果的，因此，其行为的犯罪性是否隐蔽，不像普通的侵犯公民权利的犯罪那样较为直观，明显，易于把握。
4、犯罪认定的困难性
医疗行为是一种技术性和风险性都相当高的专业活动，在
医疗行为引发不良后果的情形下，致害因素是极为复杂的，往往涉及多人多事，各种因素混杂，交织，其中可能既有责任因素，又有技术因素：既有直接责任人，又有间接责任人：既有医疗过失，又有受害人过错：既有误诊误治，又有病症的发展必然等等。另外，有不少医疗事故的发生之初，所造成的损害病症并不明显，需要经过相当长的时间才能有明显的外在表现，对此，作为普通患者很难及时发现，而较早发现或意识到属于医疗事故的往往是肇事的医务人员，他们可能通过各种途径对医疗事故的鉴定工作施加影响，为案件的查处设置障碍。医疗事故罪犯罪形式的隐蔽性，因果关系的复杂性等因素，决定了医疗事故案件具有认定，查处难度大的特点。
5、犯罪后果的严重性
医疗事故罪的成立以造成严重后果为必要条件，即必须是造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康。如果并未造成上述后果，即使行为人在医疗过程中极端不负责任，情节十分恶劣，也不能追究其刑事责任。从广义上来说，医疗事故罪所造成的社会危害后果，还包括对患者及其家属造成的精神痛苦和经济损失，对医院正常管理活动的冲击以及对医院形象和声誉的破坏，等等，但这些并非法定的作为犯罪构成要件的结果，而仅仅是量刑时酌情考虑的情节。
三、医疗事故罪的认定
（一）医疗事故罪主体范围的认定
《中华人民共和国刑法》（以下简称《刑法》）第三百三十五条的规定，医疗事故罪，是指医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。医疗机构的工作人员，依职能大体上可以分为四类：一是卫生技术人员，直接从事医疗卫生保健工作，承担着保障人民生命健康安全的任务；二是工程技术人员，对医疗机构的建筑、装备、设施进行规划、选择、维修、监视和研制，保证医疗装备、设施 的正常运行；三是工勤人员，即在医疗机构中从事各项后勤服务的人员，为医务人员和就诊人员创造良好的物质生活条件和就医环境；四是行政管理人员，如医院的院长、业务副院长、行政副院长、财务、统计人员、图书馆管理人员等，因职务分工的不同而肩负着不同的职责。医疗事故罪的犯罪主体是特殊主体，即医务人员。对于取得合法注册执业证书的各类技术人员构成医疗事故罪的主体,在医学界和法学界都没有什么争议。但对于该“医务人员”能否广义的解释为一切在医疗机构工作的人员,是否包括第二、三、四类人员？有关的法律法规对此规定并不十分明确，从而导致“医务人员”的范围认定问题存在着比较大的分歧。
在探讨“医务人员”的范围的问题上，目前理论界的学者都是从医护工作实践等相关的方面认定。但笔者认为，界定医务人员的范围，归根到底还应从医务人员和患者两者的关系出发。根据法律规定：医务人员和患者在诊疗活动中地位是平等的，患者到医疗机构后，挂号行为使双方建立医疗结构服务契约关系；而且由于医疗机构就其本身的公益型而言，应更好的为患者服务，从这个意义上而言，法律的天枰是倾向与患者的利益的。但从我国目前情况来看，由于患者的信息不对称、利益不均衡等原因导致了患者实际上却处于了弱势地位。因此，认定“医务人员”应从使“医患利益均衡”的目的来界定。
1、“医务人员”必须具备相应的执业资格，即从事本职工作所必备的医学知识、技能与经验，只有这样才能避免医疗行为的特殊危险。授予行医资格是其形式要件。实质要件则是指医务人员必须具备救死扶伤、治病救人的基本职业道德。因此只有同时具备形式与实质两个要件的医务人员因过失行为造成医疗事故的，才能按医疗事故罪处理。
2、医疗机构中的工勤人员，虽然也在医疗机构工作，但他们并不掌握医学知识，只能是为医疗行为提供服务的行为，所以按照一般的观点无论怎样牵强附会也不能将这种为医疗行为服务的行为作为医疗行为对待，推出其不能定医疗事故罪。但根据纳什均衡，工勤人员的擅自脱离工作岗位，无故拖延时间延误对病人的治疗造成严重后果的等其它一系列行为却会造成患者利益的缺失。为了达到利益平衡，必须认定工勤人员医疗事故罪主体的资格。另一方面，如果工勤人员从事的行为与诊疗行为无关，不会造成医疗机构和患者利益的失衡，则不应以刑法其它的罪名来认定。
3、行政管理人员能否构成医疗事故罪的主体则需要认真分析，区别对待。如果他们具备相应的医师或护理人员的执业资格，直接从事诊疗护理工作，如发生在履行与诊疗护理工作有直接关系的职责中，参加会诊、抢救等医疗工作因严重不负责任造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，应以医疗事故罪论处。如不具备相应的执业资格，或不直接从事医疗活动，如发生在与诊疗护理工作无直接关系的日常管理工作中，同样根据纳什均衡，只要其行为造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康，应该成为医疗事故罪的主体。反之，如果这种日常管理活动不会损害“纳什均衡”，则不成为其主体。
（二）医疗事故罪主观方面的认定
医疗事故罪是过失犯罪，这是没有争议的。但在司法实践中，过失是动态的、复杂的、内外部因素综合作用的过程，分析影响过失动态的、外部的具体问题，是实践中正确认定医务人员过失，合理定罪和量刑的关键。犯罪过失根据程度的不同可以分为重过失和轻过失。重过失就是只要稍加注意便可预见与避免结果发生，但行为人没有注意而形成的过失。严格的讲重过失是指违反注意义务的程度严重的过失，即只要行为人稍微注意就可避免结果的发生，但行为人却违反了这种起码的注意义务。轻过失则是指违反注意义务的程度轻微的过失。即较难预见与避免结果发生，行为人因为不注意而没有预见与避免
所形成的过失。大多数关于医疗事故罪的论著中仅论述其主观方面是过失，而没有进一步讨论过失的程度。本罪的主观要件是轻过失还是重过失？从刑法规定看，本罪是医务人员“严重不负责任”；从医疗的特性上看，医疗行为的复杂性、探索性、风险性、裁量性等决定轻过失是较常发生的，如果借口保护个体利益而使轻过失具有刑法的可罚性，必将使医务人员瞻前顾后，畏首畏尾，失去进取心，阻碍医学的发展，进而损害更多人的利益。法律作为平衡社会各个不同利益群体的工具，不但要保护个人利益，更要保护社会的整体利益。社会主义法律必须反映、保障大多数人的利益，应当在利益问题上坚持兼顾的原则。因此，只有在主观方面达到严重过失程度时才构成犯罪，轻过失只能相应地负行政或民事责任。
我国刑法学界，多数人主张根据行为人违反注意义务的程度，区别过失的程度重大与否。也有的学者主张应采取综合标准，即既看违反注意义务的程度，也要兼顾行为及危害结果，如认识对象的复杂程度、行为的激烈程度、危害结果的严重程度等。在医疗事故罪过失的认定上，笔者赞同后一种观点。因为医疗行为是十分复杂的，医务人员对自己行为的判断受到疾病的严重程度及并发症、个体差异、医疗条件、医学科学等影响而且每个医疗行为的复杂程度、激烈程度及对病人的侵袭程度是不同的。
（三）犯罪客体的认定
根据刑法犯罪学的概念，“犯罪客体是指我国刑法所保护的，而被犯罪行为所侵害或者威胁的社会关系”，就医疗事故罪本身而言，其专业性、复杂型、隐蔽性的特点决定了对其客体认定的困难。学术界对医疗事故罪的客体的内容，存在以下不同的观点:
1、医疗事故罪侵害的客体是公民的人身权利，即病人的生命和健康。
2、医疗事故罪侵犯的客体是复杂客体，即病人的生命和健康权利以及医疗单位正常的管理活动。
3、医疗事故罪侵犯的客体是复杂客体，其主要客体是国家对医疗机构的管理制度，次要客体是公共卫生。
笔者认为，医疗事故罪的客体是一个具有层次性的客体。由于医疗事故罪是与患者的生命健康相关，而生命权和健康权对任何一个公民来说，都是无比珍贵而神圣的，因而我国刑法将其作为一类非常重要的客体加以保护。所以本罪首先侵犯了就诊人的生命和健康权利。即在医疗单位的诊疗护理工作中，少数医务人员责任心不强，直接造成就诊人死亡或者使其身体健康受到严重伤害，严重地损害了或威胁着就诊人的生命和健康权利。其次，医疗事故罪还侵害了医疗单位的正常的管理活动。医疗单位是救死扶伤、实行革命的人道主义的神圣场所，维护和保障就诊人的生命和健康权利，是其一切工作的中心。而要完成这一中心任务，离不开医疗单位运转正常、井然有序的工作秩序，而这种良好的工作秩序的产生，离不开医疗单位正常的管理活动。而医疗事故罪的发生，常常是违反和破坏了这些管理措施。
医疗事故罪所侵害的复杂客体两者并不是平等的。在生命、健康权利和管理活动的关系上，前者是主体，是第一位的，后者是第二位的，是为前者服务的，处于次要的地位。总之，医疗事故罪的客体为双重客体，其主要客体是就诊人的生命和健康权利，次要客体是医疗单位的正常的管理活动和工作秩序。
（四）犯罪客观方面的认定
“犯罪客观方面是犯罪活动的客观外在表现，特指侵犯某种客体的危害行为、危害结果以及危害行为实施的各种客观条件。”根据《刑法》第 335 条规定：“医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下
有期徒刑或者拘役。”可以看出本罪的客观方面表现为：医务人员严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康。“造成就诊人死亡”易于理解，就是指非法剥夺就诊人的生命，有“传统死亡”和“脑死亡”标准。前者是指心跳、呼吸停止，瞳孔散大及其对光反射消失；后者是指人的大脑受到不可逆的损害，先于心跳、呼吸停止而丧失功能的死亡。
参 考 文 献
[1] 臧冬斌.医疗犯罪比较研究[M]，北京：中国人民公安大学出版社，2005.[2] 孙昌军 主编.新刑法新问题研究[M]，湖南：湖南大学出版社，2001.[3] 高也陶 主编.中美医疗纠纷法律法规及专业规范比较研究[M]，南京：南京大学出版社，2003.
第三篇：医疗事故罪若干问题探讨
【关键词】 医疗事故罪；犯罪构成【中图分类号】13914；r0
5【文献标识码】b
【文章编号】 1007—9297(2003)02—0092—0
3医疗事故罪是1997年第八届全国人大五次会议修订
刑法时新增加的罪名，原刑法对医务人员由于严重不负责
任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健
康的，没有
直接规定刑罚。少数重大医疗责任事故是比照适用玩忽职
守罪等罪名处罚。虽然新刑法增加了医疗事故罪，但通过
近几年来的司法实践，对《刑法》“医疗事故罪”中的“严重不
负责任”“严重损害就诊人身体健康”，以及医疗事故罪的有
关鉴定问题争议颇多，认识比较混乱。作者结合国务院《医
疗事故处理条例》的颁布与实施，现就医疗事故罪在认定上的几个问题，提出个人的探讨意见。
一、医疗事故与医疗事故罪的渊源与现状
1987年，国务院发布了《医疗事故处理办法》(以下简
称《办法》)。该《办法》将医疗事故界定为“医疗事故，是指
在诊疗护理工作中，因医务人员诊断护理过失，直接造成病
员死亡、残废，组织器官损伤导致功能障碍的。”同时该《办
法》将医疗事故分为责任事故和技术事故。其“责任事故是
指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所
致的事故”。“技术事故是指医务人员因技术过失所致的事
故”。《办法》第24条规定“医务人员由于极端不负责任，致
使病员死亡，情节恶劣已构成犯罪的，对直接责任人员由司
法机关依法追究刑事责任。”这里从行政法规的角度界定了
只有医务人员极端不负责任，致使病员死亡，情节恶劣的，才由司法机关依法追究刑事责任。然而由于当时的《刑法》
(1979年刑法)没有医疗事故罪，而是以玩忽职守罪追究其
刑事责任的。而玩忽职守是指国家工作人员严重不负责
任，致使公共财产、国家和人民利益遭受重大损失的行为。
而当时司法机关的立案标准是：由于玩忽职守，造成死亡
1人以上或者重伤3人以上，或者直接经济损失在5万元以
上的，或者虽然不足上述数额，但情节恶劣，致使工作生产
受到重大损害的，或者由于玩忽职守造成严重政治影响的。
将《刑法》和有关规定与《办法》第24条比较，《办法》规定医
务人员要极端不负责任，致使病员死亡，情节恶劣的才以玩
忽职守追究其刑事责任。由于《刑法》颁布在前，而《办法》
颁布在后，显然《办法》将《刑法》规定作了限制性解释。
新《刑法》第335条规定：“医务人员由于严重不负责
任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处
3年以下有期徒刑或拘役。”。这里《刑法》不但规定医务人员
严重不负责任造成就诊人死亡要追究其刑事责任，而且严
重损害就诊人身体健康的，也要依法追究其刑事责任。而
《办法》仅规定：医务人员由于极端不负责任，致使病员死
亡，情节恶劣的，对直接责任人员由司法机关追究刑事责
任。由于《办法》将“严重不负责任”，限制为“极端不负责
任”，将“造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康”，限制为“致使病员死亡，情节恶劣”。从而导致法律与行政
法规之间的脱节或不一致，影响法制的统一和法律的正确
实施。
2002年4月4日国务院令第351号公布《医疗事故处
理条例》(以下简称《条例》)，并于2002年9月1日起施行。
该《条例》将医疗事故界定为“医疗机构及其医务人员在医
疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和
诊疗护理规范、常规、过失造成患者人身损害的事故。”它首
次将医疗事故的主体界定为医疗机构及其医务人员。<条
例》第6章罚则第55条规定：对负有责任的医务人员依照
刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任。《条例》
摒弃了《办法》的限制性解释，其规定就甚为严谨。由于《条
例》废止了《办法》关于医疗技术事故与医疗责任事故的区
分，从而使司法机关在对医疗事故罪的认定上，突然失去了
依托。打破了过去办理医疗事故罪总是要先由卫生行政部
门的医疗事故鉴定委员会做出属于医疗责任事故的鉴定，公安、司法机关再根据有关情节立案侦查的被动办案模式。
二、关于对“严重不负责任”的认识
所谓“严重不负责任”，是指医务人员在诊疗护理活动
中，在履行职责的范围内，违反医疗卫生管理法律、行政法
规、部门规章和诊疗护理规范、常规，对于应当可以防止出
现的危害结果，应当预见而没有预见，或已经预见而轻信可
以避免
第四篇：刑法各种罪总结
金融诈骗罪
集资诈骗罪，是指以非法占有为目的，使用诈骗方法非法集资，数额较大的行为。构成：1.本罪侵犯的客体是复杂客体，既侵犯了公私财产所有权，又侵犯了国家金融管理制度。2.本罪在客观方面表现为行为人必须实施了使用诈骗方法非法集资，数额较大的行为。3.本罪的主体是一般主体，任何达到刑事责任年龄、具有刑事责任能力的自然人均可构成本罪。4.本罪在主观上由故意构成，且以非法占有为目的。特征：诈骗手段具有特殊性；行为方式具有特殊性；被骗对象的公众性和广泛性。信用卡诈骗罪，是指以非法占有为目的，违反信用卡管理法规，利用信用卡进行诈骗活动，骗取财物数额较大的行为。构成：1.本罪侵犯的客体是信用卡管理制度和公私财产所有权。2.本罪客观方面表现为行为人采用虚构事实或者隐瞒真相的方法，利用信用卡骗取公私财物的行为（使用伪造的信用卡；作废的信用卡；冒用他人的信用卡；恶意透支）。3.本罪的主体是一般主体，自然人可成为本罪的犯罪主体。
保险诈骗罪：是指以非法获取保险金为目的，违反保险法规，采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法，向保险公司骗取保险金，数额较大的行为。构成：1.侵犯客体是国家的保险制度和保险人的财产所有权。2.客观方面表现为违反保险法规，骗取较大数额保险金的行为。3.犯罪主体为个人和单位，具体指投保人、被保险人、受益人。4.主观为故意，并具有非法占有保险金之目的。
危害税收征管罪
逃税罪 是指纳税人采取欺骗、隐瞒手段进行虚假纳税申报或者不申报，逃避缴纳税款数额较大的行为。构成：1.逃税罪的犯罪客体为国家的税收利益和国家的税收管理制度。2.逃税罪犯罪的客观方面表现为采取欺骗、隐瞒手段进行虚假纳税申报或者不申报，逃避缴纳税款，不缴或者少缴已扣、已收税款，情节严重的行为。3.逃税罪的犯罪主体是特殊主体，既包括负有纳税义务的单位和个人，也包括扣缴义务人。4.主观上是故意。
抗税罪 是指纳税人、扣缴义务人，故意违反税收法规，以暴力、威胁方法拒不缴纳税款的行为。
逃税罪和抗税罪的区别 1.主体要件不同。抗税罪只能由个人和单位的直接责任人员构成；而偷税罪的主体则包括单位和个人也包括单位的直接主管人员和其他直接责任人员。2.客观方面不同。抗税罪表现为以暴力、威胁方法拒不缴纳税款的行为；偷税罪则表现为采取伪造、变造、隐匿、擅自销毁帐簿、记帐凭证等手段，不缴或者少缴税款的行为。3.犯罪标准不同。抗税罪只要行为人实施了以暴力、威胁方法拒不缴纳税款的行为就可构成，而偷税罪必须是偷税行为情节严重的才构成犯罪。
骗取出口退税罪 是指故意违反税收法规，采取以假报出口等欺骗手段，骗取国家出口退税款，数额较大的行为。
侵犯知识产权罪
假冒注册商标罪，是指违反国家商标管理法规，未经注册商标所有人许可，在同一种商品上使用与其注册商标相同的商标，情节严重的行为。假冒专利罪 指违反国家专利法规,假冒他人专利,情节严重的行为。
侵犯著作权罪，是指以营利为目的，违反著作管理法规，未经著作权人许可，侵犯他人的著作权，违法所得数额较大或者有其他严重情节的行为。
侵犯商业秘密罪，是指采取不正当手段，获取、使用、披露或者允许他人使用权利人的商业秘密，给商业秘密的权利人造成重大损失的行为。构成：1.客观上实施了侵犯商业秘密的行为，并且给权利人造成了重大损失。2.本罪侵犯的客体为商业秘密权以及受国家保护的正常有序的市场经济秩序。3.本罪的主体为一般主体。4.主观上故意。
扰乱市场秩序罪
虚假广告罪，是指广告主、广告经营者、广告发布者违反国家规定，利用广告对商品或服务作虚假宣传，情节严重的行为。构成：1.侵犯的客体是社会主义市场经济条件下商品正当的交易活动和竞争活动。2.客观方面表现为违反国家广告管理法规，利用广告对商品或者服务作虚假宣传。3.本罪主体是特殊主体，只能由广告主、广告经营者和广告发布者构成。4.主观为直接故意，即明知是不真实的广告而故意作虚假宣传。合同诈骗罪 是指以非法占有为目的，在签订、履行合同过程中，采取虚构事实或者隐瞒真相等欺骗手段，骗取对方当事人的财物，数额较大的行为。
非法经营罪，是指违反国家规定，从事非法经营活动，扰乱市场秩序，情节严重的行为。组织、领导传销活动罪 是指组织、领导以推销商品、提供服务等经营活动为名，要求参加者以缴纳费用或者购买商品、服务等方式获得加入资格，并按照一定顺序组成层级，直接或者间接以发展人员的数量作为计酬或者返利依据，引诱，胁迫参加者不断发展他人参加，骗取财物，扰乱经济社会秩序的传销活动的行为。
侵犯公民人身权利和民主权利罪
故意杀人罪，是指故意非法剥夺他人生命的行为。构成：1.客体是他人的生命权。2.客观方面表现为非法剥夺他人生命的行为。3.主体是一般主体，满14岁不满16岁，犯本罪应负刑事责任。4.主观上须有非法剥夺他人生命的故意，包括直接故意和间接故意。故意杀人既遂和未遂的界限，关键是要查明行为人故意的主观状态。教唆、帮助他人自杀应当以故意杀人罪论处，应根据案情从宽处罚；但教唆精神病人或未成年人自杀不能从轻。
故意伤害罪 是指故意非法损害他人身体健康的行为。构成：1.客体是他人的身体健康权。2.客观方面表现为实施了非法损害他人身体健康的行为。3.主体为一般主体。4.主观方面表现为故意。故意杀人罪与故意伤害罪界限：主要区别在于行为人是否以非法剥夺他人生命为故意内容。故意伤害致死与过失致人死亡界限：根本区别在于，前罪具有伤害他人是故意，其死亡结果是行为人意志以外的原因造成的；而后罪没有犯罪的故意，是由于过失致人死亡。
强奸罪，是指违背妇女意志，使用暴力、胁迫或者其他手段，强行与妇女发生性交的行为，或者故意与不满14周岁的幼女发生性关系的行为。构成：1.本罪侵犯的客体是妇女性的不可侵犯的权利或幼女的身心健康。2.在客观方面，表现为以暴力、胁迫或其他使妇女不能抗拒、不敢抗拒的手段，违背妇女意志，强行与妇女发生性交的行为3.主体是特殊主体，即年满十四周岁具有刑事责任能力的男子。4.主观方面表现为故意，并且具有奸淫的目的。刑事责任：1.根据刑法规定，犯强奸罪的，处3年以上10年以下有期徒刑。2.情节恶劣的；强奸多人的；在公共场所当众强奸的；2人以上轮奸的；致使被害人重伤、死亡或者造成其他严重后果的，处10年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。3.奸淫不满14周岁的幼女的，从重处罚。
非法拘禁罪，是指以拘押、禁闭或者其他强制方法，非法剥夺他人人身自由权的行为。刑事责任：犯非法拘禁罪的，处3年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利，具有殴打、侮辱情节的，从重处罚。犯非法拘禁罪致人重伤的，处3年以上10年以下有期徒刑；致人死亡的，处10年以上有期徒刑。使用暴力致人伤残、死亡的，依照本法第234条、第232条的规定定罪处罚。国家机关工作人员利用职权犯非法拘禁罪的，从重处罚。
绑架罪，是指勒索财物或者其他目的，使用暴力、胁迫或者其他方法，绑架他人的行为 构成:1.客体是复杂客体，包括他人的人身自由权利、健康、生命权利及公私财产所有权利。2.客观方面表现为使用暴力、胁迫或者其他的方法，绑架他人的行为。3.主体为一般主体。4.主观方面由直接故意构成，并且具有勒索财物或者扣押人质的目的。绑架罪与非法拘禁罪的界定：1.犯罪目的不同 勒索财物—逼索债务等；2.犯罪对象不同：完全无过错—有过错欠债不还等。绑架罪的既遂 以行为人是否将被害人劫持并实际控制为标准。刑事责任：1.犯本罪的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产；情节较轻的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。2.犯前款罪，致使被绑架人死亡或者杀害被绑架人的，处死刑，并处没收财产。3.以勒索财物为目的偷盗婴幼儿的，依照前两款的规定处罚。
拐卖妇女儿童罪 是指以出卖或收养为目的，拐骗、绑架、收买、贩卖、接送、中转妇女、儿童的行为。
收买被拐卖的妇女、儿童罪，是指不以出卖为目的，收买被拐卖妇女、儿童的行为。本罪一罪与数罪的界限：收买被拐卖的妇女儿童后，强行与其发生性关系或者伤害、侮辱等犯罪行为的，对行为人以强奸罪、收买被拐卖妇女罪、故意伤害罪定罪，实行并罚。
诬告陷害罪，是指捏造犯罪事实，向国家机关或者有关单位作虚假告发，意图使他人受刑事追究的行为。构成：1.本罪侵犯的客体是他人的人身权利和司法机关的正常活动。2.客观表现为捏造犯罪事实，向国家机关或有关单位作虚假告发的行为。3.主观方面必须出于直接故意，并具有使他人受到刑事拘留的目的。4.主体是一般主体。诽谤罪，是指故意捏造并散布虚构的事实，足以贬损他人人格，破坏他人名誉，情节严重的行为。
诬告陷害罪与诽谤罪的联系：二者的共同点表现在都是捏造事实，而且诽谤罪也可能捏造犯罪事实。区别：客体要件不同；主观方面不同；客观行为不同
刑讯逼供罪，是指司法工作人员对犯罪嫌疑人、被告人使用肉刑或者变相肉刑，逼取口供的行为。报复陷害罪，是指国家机关工作人员滥用职权、假公济私，对控告人、申诉人、批评人、举报人实行报复陷害的行为。
重婚罪，是指有配偶又与他人结婚或者明知他人有配偶而与之结婚的行为。
虐待罪，是指对共同生活的家庭成员，经常以打骂、捆绑、冻饿、紧闭、不给治病或者强迫从事过度劳动等各种方法，从肉体上和精神上肆意进行摧残迫害，情节恶劣的行为。罪与非罪的界限：情节是否恶劣是主要标志。刑事责任：犯虐待罪的，处二年以下有期徒刑、拘役或者管制。犯虐待罪致人重伤死亡的，处2-7有期徒刑。
遗弃罪，是指对于年老、年幼、患病或者其他没有独立生活能力的人，负有扶养义务而拒绝扶养，情节恶劣的行为。
侵犯财产罪
抢劫罪 是以非法占有为目的，使用暴力、胁迫或其他强制方法，当场强取公私财物的行为。构成1.客体即侵害了公司财产所有权,也侵犯了公民的人身权利；2.客观方面表现为对财务所有人、持有人或者保管人使用暴力、胁迫或者其他方法当场劫取公私财务的行为；3.主体为一般主体14岁；4.主观方面为直接故意，并且具有非法占有公私财务的目的。抢劫罪与绑架罪的界限 联系：客观方面都具有对他人人身进行强制的行为，勒索的绑架罪与抢劫罪在主观上都具有非法占有他人财物的目的。区别：1主观方面不相同：抢劫罪中行为人一般出于非法占有他人财物的故意实施抢劫行为，绑架罪中行为人即可以为勒索他人财物而实施的绑架行为，也可以是出于其他非经济目的实施的绑架行为2行为手段不同：抢劫罪劫取财物一般在同一时间，地点，具有你当场性。绑架罪表现为行为人以杀害、伤害等方式向被绑架人的亲属或者其他人或者单位发出威胁，索取赎金或者提出非法要求，劫取财物一般不具有当场性。
转化型抢劫罪的认定：1犯盗窃、诈骗、抢夺罪，为窝藏赃物、抗拒抓捕或者毁灭证据而当场使用暴力或以暴力相威胁的以抢劫罪定罪处罚。2携带凶器抢夺的以抢劫罪定罪处罚 刑事责任：犯抢劫罪的，处以3年以上10年以下有期徒刑，并处罚金；具有下列情形的处10年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处罚金或者没收财产:a.入户抢劫的；b.在公共交通工具上抢劫的；c.抢劫银行或者其他金融机构的；d.多次抢劫或抢劫数额巨大的；e.抢劫致人重伤死亡；f.冒充军警人员抢劫的；g.持枪抢劫的；h.抢劫军用物资或者抢险救济物资的。
盗窃罪 是指以非法占有为目的，窃取公私财物数额较大，或者多次盗窃公私财物的行为。构成：1.客体是公私财物的所有权。2.在客观方面表现为窃取数额较大的公私财物或者多次窃取公私财物的行为。3.主观方面表现为直接故意，且具有非法占有的目的。罪与非罪的界限 关键在于盗窃数额和次数。盗窃罪既遂与未遂划分标准 以财物是否置于犯罪人控制之下为标准。刑事责任：1.刑法规定“盗窃公私财物，数额较大的，或者多次盗窃、入户盗窃、携带凶器盗窃、扒窃的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。”2.依据刑法修正案
（八）规定，盗窃罪不再以盗窃财物数额较大为唯一构成要件，只要是入户盗窃，不管有没有偷得财物，都已触犯刑法，构成“入户盗窃”，涉嫌盗窃犯罪，一律追究刑事责任。
诈骗罪 是指以非法占有为目的，用虚构事实或者隐瞒真相的方法，骗取数额较大的公私财物的行为。构成：1.客体是公私财物所有权。2.客观上表现为使用虚构事实或者隐瞒真相等欺诈方法骗取数额较大的公私财物的行为。3.主观方面表现为直接故意，并且具有非法占有公私财物的目的。诈骗罪与招摇撞骗罪的界限 相同：两者都使用骗术，后者也可能获得财产利益 区别：主观目的、犯罪手段、财物数额要求和侵犯的客体均不同。诈骗罪与民事债务纠纷的界限 区分的关键是行为人在主观上是否具有非法占有公私财物的目的。刑事责任：1.犯诈骗罪的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；2.数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；3.数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。
抢夺罪，是指以非法占有为目的，公然夺取数额较大的公私财物的行为。抢夺罪与抢劫罪的界限 联系 客观上都具有公然性，行为方式都为抢取公私财物，且都以占有为目的。区别 1.行为方式不同
抢劫罪以暴力，胁迫或其他强制方法夺取财物具有强制性；抢夺罪确没有，行为方式不具有强制性。2.对取得财物的数额要求不同 抢劫罪没有数额要求，抢夺罪则以取得财物数额较大为构成要件。3.客体要件不完全相同。抢夺罪为单一客体只侵犯公私财产。抢劫罪为复杂客体，侵犯的不仅是公私财产，而且是人身权利。刑事责任：1.犯本罪的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金。2.数额巨大或者有其他严重情节的，处三至十年有期徒刑，并处罚金。3.数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。
侵占罪，是指以非法占有为目的，将他人的交给自己保管的财物、遗忘物或者埋藏物非法占为己有，数额较大，拒不交还或拒不退还的行为。“合法持有他人财物”是侵占罪成立的前提。
侵占罪与盗窃罪的界限 关键在于判断作为犯罪对象的财物是否脱离占有以及由谁占有。联系 同属侵犯财产罪，其主体都是一般主体。区别：盗窃罪是秘密窃取公私财物的行为，在盗窃时，财物并不在行为人控制之下；而侵占罪则是行为人实施侵占行为时，被侵占之物当时已在他的实际控制之下。刑事责任：犯侵占罪的，处2年以下有期徒刑、拘役或者罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处2 年以上5年以下有期徒刑，并处罚金。犯本罪的，告诉才处理。
职务侵占罪，是指公司、企业或者其他单位的人员，利用职务上的便利，将本单位财物非法占为己有，数额较大的行为。
职务侵占罪与侵占罪的界限 联系 都表现为将自己保管的他人财物非法占有的行为，主观方面都具有非法占有的目的。区别：1.犯罪主体不同
前者是特殊主体，必须是公司、企业或者其他单位的工作人员，且非国家工作人员。后者的主体为一般主体，即达到刑事责任年龄具有刑事责任能力的自然人。2.侵犯的对象不同 前者对象是公司、企业或者其他单位的财物。后者的对象是行为人代为保管的他人财物。3.客观方面表现不同 前者表现为利用职务之便将单位财物非法占为己有，即化公为私。后者则必先正当、善意、合法地持有了他人的财物，再利用各种手段占为己有且拒不交还，行为不必要求利用职务之便。4.侵犯的客体不同 前者所侵犯的客体是公私财物的所有权；而后罪所侵犯的仅是他人财物的所有权。
职务侵占罪与盗窃罪、诈骗罪的界限
1.犯罪对象不同
前者对象只能是本单位的财物；而后者的对象是他人财物，包括公私财物。2.犯罪手段不同。前者是利用职务的便利侵占实际掌管的本单位财物；而后者则是采用秘密窃取的手段获取他人财物的行为。3.主体要件不同 前罪的主体是特殊主体，后罪的主体为一般主体。挪用资金罪，是指公司、企业或者其他单位的人员，利用职务上的便利，挪用本单位资金归个人使用或者借贷给他人，情节严重的行为。
挪用特定款物罪，是指违反特定款物专用的财经管理制度，挪用国家用于救灾、抢险、防汛、优抚、扶贫、移民、救济的款物，情节严重，致使国家和人民群众利益遭受重大损害的行为。敲诈勒索罪 是指以非法占有为目的，以对公私财物的所有人、保管人使用威胁或者要挟的方法，强行索取财物，数额较大的行为。构成：1.本罪侵犯的客体是复杂客体，不仅侵犯公私财物的所有权，还危及他人的人身权利或者其他权益。2.客观方面表现为行为人采用威胁、要挟、恫吓等手段，迫使被害人交出财物的行为。3.主观方面表现为直接故意，必须具有非法强索他人财物的目的。4.本罪的主体为一般主体。敲诈勒索罪与抢劫罪的界限 联系 都以暴力威胁，非法占有公私财物，侵犯他人的人身权利和财产权利。区别：1.威胁的内容不同
抢劫罪的威胁，都是以杀害、伤害等侵害人身相威胁；而敲诈勒索罪的威胁内容则比较广泛，包括对人身的加害行为或者毁坏财物、名誉等。2.威胁方式不同 抢劫罪的威胁，是当着被害人的面直接发出的；而敲诈勒索罪的威胁可以当面发出，也可以通过书信、电话或第三者转达。3.威胁时间不同 抢劫罪的威胁表现为扬言如不交出财物，就要当场实现所威胁的内容；而敲诈勒索罪的威胁则一般表现为，如不答应要求将在以后某个时间实现威胁的内容。4.取得财物的时间不同 抢劫罪是实施威胁当场取得财物；而敲诈勒索则可以在当场，也可以在事后取得。5.对危害结果要求不同 抢劫罪无数额要求；而后者以敲诈勒索数额较大为构成要件。
敲诈勒索罪和诈骗罪的界限 两者的犯罪主体都是一般主体，犯罪主观方面都是直接故意，并具有非法占有公私财物的目的。区别：1.犯罪客体不同
敲诈勒索罪侵犯的客体是复杂客体，包括财产所有权和公民的人身权利；诈骗罪的犯罪客体比较单一，侵犯的是公民的财产所有权。2.犯罪客观方面不同 敲诈勒索罪表现为以威胁或要挟方法，迫使被害人因恐惧而被迫交付财物；诈骗罪表现为以虚构事实或隐瞒真相的欺诈手段，使被害人受蒙蔽而自愿的交付财物。
敲诈勒索罪与绑架罪的界限 1.犯罪客观方面表现不同 前者表现为使用威胁或者要挟的方法，迫使被害人交出财物的行为；后者表现为劫持他人作人质并以杀害人之相威胁，迫使交出财物。2.威胁的内容不同 前者包括实施暴力，揭发隐私，破坏名誉等；后者仅限于暴力伤害或者继续扣押他人。3.犯罪既遂标准不同 前者一般以实际取得数额较大的公私财物为既遂标准；后者不管是否得到财物，只要完成了绑架并提出勒索要求的行为即构成既遂。
第五篇：医疗事故诉讼须知
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医疗事故诉讼须知
第一部分：一审诉讼案件
绝大部分医疗纠纷案件是在一审了结的，可以说一审程序是诉讼程序的核心部分，医患双方均应当将主要精力集中在一审诉讼的各个环节中。
1、法院受理医疗纠纷案件的条件
1）有明确的被告； 2）有明确的诉讼请求； 3）有明确的损害后果；
4）原被告双方确立了明确的医患关系； 5）受诉法院对案件具有管辖权。
2、原告起诉时应当准备的材料
1）原告的身份证明； 2）被告的主体证明； 3）起诉状； 4）医疗病历资料；
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5）损害后果的证明资料；
6）原告发生各种经济损失的证据材料。
3、原告起诉时应当交纳的费用
1）诉讼费：根据原告起诉标的大小而不同；
2）律师费：依据原告与律师签订的《聘请律师合同》确定。
4、原告（指患方）胜诉必须同时具备的四个条件
1）有明确的损害后果； 2）医疗行为存在过错；
3）医疗过错与损害后果之间存在因果关系； 4）在诉讼时效内。
5、原告（指患方）的举证责任
1）原告（患方）与被告（医疗机构）存在医患关系； 2）有损害后果。
6、被告（医疗机构）的举证责任
1）医疗行为是否存在过错；
2）医疗行为与损害后果之间是否存在因果关系。
7、证明医疗行为是否存在过错及过错与损害后果之间是否存在因果
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关系的途经
1）法院根据审理直接认定； 2）通过医疗事故鉴定； 3）通过司法鉴定。
8、法院可以直接认定医疗机构承担责任的情形
1）医疗机构举证不能，如病历丢失，被证明病历虚假，超过举证期限不举证等；
2）医疗机构对重要的医疗风险不履行告知义务；
3）医疗机构医务人员非法行医，如无上级医师指导的实习医师独立诊治病人造成损害后果；
4）提供不合格的药品或医疗器械；
5）医疗过错非常明显的，如超药典剂量用药造成损害后果的，应当做药物过敏实验而未做的，护理人员打错针或发错药的，开错手术部位的等； 6）其他。
9、诉讼时效
1）诉讼时效为一年，自知道或者应当知道损害结果发生时计算，知道或者应当知道时距医疗行为已超过20年的法律不保护； 2）诉讼前进行医疗事故鉴定的，可以自收到鉴定结论之日起计算一年时效；
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3）诉讼前进行过书面协商或行政调解的，可以自书面协商或调解不成日计算一年时效。
10、超过诉讼时效的法律后果
超过诉讼时效即意味着原告直接丧失了胜诉权，即使医院存在明显的重大过错，也可以免除医院的赔偿责任。
11、诉讼中的举证期限
1）法院的举证通知书确定了举证期限；
2）举证一般在法院开庭前完成，特殊情况除外。
12、超过举证期限举证的法律后果
1）法院不组织质证，证据失去了证据意义，可能导致败诉； 2）相对方同意的，可以质证，但可能性极小。
第二部分：二审案件
1、上诉期限
1）自收到一审判决书之日起15日内应当提起上诉； 2）超过上述期限，一审判决生效。
2、上诉案件的费用
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1）应当缴纳给法院的诉讼费同一审诉讼费，不缴纳诉讼费的，按照撤诉处理，则一审判决生效；
2）律师费，与律师重新签订《聘请律师合同》，律师费依照合同约定。
3、上诉请求
1）不得增加新的诉讼请求；
2）增加诉讼请求的，法院可以调解，调解不成的，不予审理； 3）二审反诉的，法院可以调解，调解不成的，不予审理； 4）新增的独立请求或反诉当事人可以另案起诉。
4、二审胜诉的关键
1）发现新的支持胜诉的证据； 2）一审法院认定的关键事实存在错误； 3）一审法院适用法律不正确； 4）有枉法裁判的情形存在。
5、二审法院的处理结果
1）原判决认定事实清楚，适用法律正确的，判决驳回上诉，维持原判决；
2）原判决适用法律错误的，依法改判；
3）原判决认定事实错误，或者原判决认定事实不清，证据不足，裁
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定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； 4）原判决违反法定程序，可能影响案件正确判决的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
第三部分：申诉程序
1、申诉的时效
1）对生效的法院判决，当事人不伏的，应当在2年内提出申诉。2）二年为不变期间，自判决、裁定发生法律效力次日起计算。
2、对生效判决，法院应当再审的情形
1）有新的证据，足以推翻原判决、裁定的； 2）原判决、裁定认定事实的主要证据不足的； 3）原判决、裁定适用法律确有错误的；
4）人民法院违反法定程序，可能影响案件正确判决、裁定的； 5）审判人员在审理该案件时有贪污受贿，徇私舞弊，枉法裁判行为的。
3、对生效的调解书，法院应当再审的情形
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5）有证据证明调解违反自愿原则； 6）调解协议的内容违反法律。
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