山大二院考察报告（范文模版）

第一篇：山大二院考察报告（范文模版）

赴山东大学第二医院短期培训心得

按照医院工作安排，自己有幸于十一月十八日至二十日随医院部份中层管理干部赴山东大学第二医院（参观学习。学习内容主要有：由院党委曲波书记介绍了医院概况、三甲创建过程；根据专业对口的原则到相应科室学习；创建办司主任组织学习“三甲”医院的评审标准，时间虽短，收获颇多。

一、山东大学第二医院概况

山东大学第二医院（简称山大二院）是由国家卫生部部管，集医疗、教学、科研及预防保健为一体的综合医院，是卫生部“新三甲”标准首家三级甲等医院。医院位于山东省济南市，临风景秀丽的大明湖畔，医院环境优美，医疗区建筑面积12万平方米，有临床医技科室54个，职工2000余人。该院除了有一批如核磁共振、DSA、VCT等一大批先进的医院设备以外，还形成了一批有较大影响的特色优势学科和专业，如脑血管病的介入治疗、心脏疾病的介入治疗、肾脏移植、胸科微创、妇科微创等，介入和微创是其学科特色。

二、几点感想

（一）创业艰苦，唯有“做事恒”才是事业成功的保证。

山大二院今天虽然得到了众多的荣誉、取得了骄人的业绩，但成绩确实来之不易。实际上，该院已于上世纪八十年代初已获卫生部同意修建，因但因各种因素的影响，直到1987年3月才得以成立“筹建处”，由此开始了该院10年的艰苦创业历程，经过此间的基础设施建设，医疗设备的购进及各专业人才的引进。有了全院干部职工10余年的不懈努力，1997年5月18日得以隆重开诊。此后，山大二院人又风雨兼程，持之以恒，不懈努力，于2012年顺利通过卫生部新三甲医院标准的评审，成为全国首家新三甲医院，铸就了今天的辉煌。他山之石，可以攻玉。我院虽然与市内其它老牌二甲医院相比起点较低，但我相信在新的院领导班子的英明领导下，牢记“做人诚，做事恒”的院训，以“创造、贡献、责任”的医院价值观，充分发扬“务实创新、克难攻坚”的医院精神，一定能实现“三步走”的医院发展战略，“现代化的国家三级甲等精品医院”3-5年后一定会屹立在重庆北部新区，医院的明天一定会更美好。

（二）技术是立足之本。

该院虽建院仅有10余年的时间，但经过不懈努力，医院已经逐步形成了一批在山东省内外有较大影响的特色优势学科和专业，并且拥有1个国家级临床重点专科及7个省级重点学科，脑血管疾病的介入治疗、心脏疾病介入治疗、老年性痴呆与帕金森病的诊断与治疗、血液净化等专业，在国内或山东省内已处于领先水平。齐鲁大地，名院林立（如齐鲁医院，山东省立医院等），因为山大二院有了较为雄厚的技术实力和专业技术水平，用该曲波书记的话说“得以在夹缝中求生存”。北部新区是重庆的“风水宝地”，重庆市中山医院、重庆儿童医院、金山医院等已经或即将迁入，且市内有西南医院、新桥医院、重医一院等名院，可以说本地区医疗市场的竞争也非常激烈，只有加强学科建设，不断提高各科专业技术水平，我们才能在北部新区的医疗市场中立于不败之地。新技术、新项目的开展当为全院各科工作的重中之重，中心工作的“中心”,而导管室的建立是心内科及神经内科开展新技术、新项目工作的前提或根本。

（三）认真思考，找准科室发展道路。

随着国内人民群众生活水平的不断提高以及受不健康的生活方式影响，近年我国心脑血管疾病发病率呈明显的上升趋势，现国内其发病人数已位居全球第一，重庆市慢病流行病学资料与全国相似，心脑血管疾病患者也呈明显的上升趋势。近期与市内有关专家交流得知我市三甲医院的神经内科住院患者中，约有65-75%为脑血管疾病患者，其中又有约40%左右患者有脑血管造影指征；心血管内科住院患者中有40-45%患者有冠脉造影指征；山东大学二院心脏介入治疗及脑血管病的介入治疗也为该院的重点专业学科。介入治疗现已成为心内科及神经内科常见病、多发病基本的诊治手段，目前在我科就诊的患者中，每年约有800人左右需行造影检查及

介入治疗，随着北部新区的不断发展及我院的不断壮大，这种需求还会不断增加。

有较好的经济效益，并且是诊治心脑血管疾病的基本手段，还是医院学科技术实力的标志之一，因此自己分析认为开展介入治疗是内二科发展的正确选择。

周长文

二〇一三年十二月三日

第二篇：山大二院三甲评审心得

迎评成绩A级通过最高的是医院行政和后勤，其次是护理，第三是院感，第四位是医疗。四川华西医院准备JCI的时间是两年，山大二院通过卫生部评审准备一年半时间，冲刺阶段是四个月。

要想做迎评需要一些模式：

1：首先担心我们花费那么多的时间、精力准备的迎评与标准格格不入，那么就没有办法再次评审了，所以首先是要改变以往的三甲评审观念，详细解读新的评审细则，认真解读，详细分析，梳理我们日常的管理

2：我们医院能做到无缝服务吗？包括外国人，残疾人、聋哑人等都能在我们医院得到相同质量的服务吗？，如果做到我们医院的服务就可能达到A级标准。我们服务的缝隙往往发生在科室之间的转诊，多部门、多学科的会诊衔接上。很多主任都不知道应该学习什么，那么还是回到原点，我们认真的解读评审细则就应该有初步的了解，当然有的主任还是很负责任的在解读、在做。比如：3.3.2.1有手术部位识别标示制度及工作流程，到达手术室前我们标记了吗？4.5.7.5对住院超过30天的患者作为大查房的重点并有分析记录；4.5.7.4对临床科室出院患者有明确的平均住院日要求，那么没有达到要求的要有缩短平均住院日的具体措施；各科室关于自己诊疗项目常见病种有没有诊疗规范，要求至少列出5个常见病种等等，这些都是医疗质量管理中明确提出的C级要求，必须详细解读细则，掌握细则才能做好。3：其实迎评后期回头看就算统一规范标准化的问题，象护理用二个

月的时间把不同抢救车规范化了，很多文本存在时间、逻辑上的误差，主要是医院层面上的时间不统一，所以要把时间统一化。科室的临床指南、治疗规范要统一化，规范化。相同性质疾病的不同患者在我们医院能够得到相同质量的服务与治疗，这就是三甲评审细则的服务规范化的要求。很简答你的一句话但是要做到其实很难。

4：管理不可能面面俱到，是要有重点的。比如急诊的绿色通道，及急诊的六个重点病种要求，是要在规定时间之内进入绿色通道的，如何去做。应急工作也是重点，停水停电，防火、网络瘫痪等，我们应该有重点的进行培训、演练并作为医院应急的亮点。六个病种一旦进入绿色通道，首先要有标志，相应的窗口要有对应的标示，其他患者要为他们让路的，我们现在没有。其次是时限上，那就没有办法，只有一个一个时间段用表掐算通过了。要心中有数，模拟超时，就再压缩再演练。

5：解读标准，大家要了解的不仅仅是怎样准备评审，更重要的是卫生部要求我们的日常工作应该怎样去做。关于模板科室不仅仅是医疗护理的事情，通过追踪检查法。

6：科室三甲工作联络员：每科室设定一名副高级以上的人员负责科室三甲联系工作。科室主任是第一责任人，联络员负责科室三甲内审及与评审办的联络工作。

7：每个医院评审后期都会遇到节点，这时候就需要外力协助；必要时请外院专家模拟检查，会发现我们忽略的很多问题。医院薄弱点和科室日常工作状态为重点。

8：模板科室的建立也不是万能的，医疗护理以外还有公卫、后勤、药事等部门参与还有设备、设施等，所以模板科室必须是全方位的。

第三篇：山大二院质控办主任

山大二院质控办主任、省等级医院评审专家许玉华主任莅临沂水中心医院指导迎评创甲工作

5月26日，沂水中心医院邀请山东大学第二医院质控办主任、省等级医院评审专家许玉华对“三级综合医院评审标准实施细则”进行解读。全院干部职工800余人聆听了讲座。

讲座前，许玉华主任深入到急诊科、影像科、神经外科、神经内科、心内科等科室，对科室的迎评创甲工作进行了具体指导和深入调研。

讲座中，许主任结合沂水中心医院当前实际情况和评审达标要求，详细解读了《三级综合医院评审标准》（2011年版）的内涵，并就评审体会、迎评注意事项、评审模式等进行了细化讲解。许主任采用形象生动的事例，紧密结合医院日常工作，使大家对评审标准有了更直接的理解，对促进医院等级评审工作具有积极意义。

窦忠东院长借讲座之机，针对迎评创甲工作提出了五点要求：一是要统一认识，认识到评审是一个系统，绝不单单是为了要一块“三甲”的牌子，不是为了应付评审专家，而是要通过评审这一过程，全面提升医疗质量，要借评审之机做强院之实，为沂蒙百姓提供更好地健康保障。二是要正确认识目前状况，虽然我们的迎评创甲工作进入自查整改的第二阶段，但第一阶段的工作还存在不全面、不完整之处，对此要有清晰的认识。三是要明确目标，划分职责，分清责任，特别是科主任、护士长一定要读透标准细则，尽职尽责地把这一工作做好。四是要做好“流汗”“流泪”和“流血”的准备，认识到我们的工作离标准差距还很大，要想通过达标，还会有一个漫长的过程，还需要大家辛勤的付出和努力。五是要放眼未来、立足现在，从现在开始丢掉幻想、懈怠，真抓实干，踏踏实实地做好迎评创甲工作。

第四篇：我院邀请山大二院专家莅临指导

我院邀请山大二院专家莅临指导

6月9日、10日，我院邀请山大二院孙强三教授、司春峰主任莅临指导我院三级医院创建工作。副院长侯庆民、常勇，创建办主任闫会秋，督查考核部部长岳宗柱，医务部副部长郭景瑞，护理部部长刘爱玲，经营部部长邵国华，政治部部长孙玉新，药事部部长陈立，及各相关科室负责人参加了培训。

两位专家兵分两路，从不同角度对我院创建工作进行了全面指导。侯院长与孙教授带队医疗组重点对临床工作进行现场考察，先后参观了我院骨外二科、血液肿瘤科、心内一科、重症医学科、输血中心、病理科、急诊科、传染科及医务部，并提出了很多中肯的建议。6月9日晚，孙教授在内科综合楼十七楼会议室以讲座的形式，将问题反馈到各临床科室。我院各部部长及全院中层以上干部近300人参加了讲座。司主任主要以迎评技巧为落脚点，在参观了胸心外科、门诊部、传染科和化验科后，针对医院各项工作发表了自己的见解，耐心解答了大家的疑问，6月9日晚，司主任在核磁三楼会议室对我院应如何准备评审材料进行了现场指导。

此次培训，两位专家共提出了近四百条问题，充分反应了我院在迎接三级医院评审中所需要的工作，我院将以这些问题为切入点，自我剖析，逐条进行整改，以期顺利迎评。

第五篇：白糖考察报告（二）

白糖 考察报告（二））

时间：12 月 8 日 地点：广西东门南华糖厂 南华糖厂领导在与考察团的会谈中提到，南华糖厂在法律上是全国最大的制糖企业，目前甘蔗日榨量达到 3 万吨，去年产糖量 30.03 万吨，含税销售收入达到 13 亿，本榨季该企业所在蔗区总的种植面积为 48.9 万亩，但是因为广西修建高速公路，征收了一部分甘蔗地，目前可供收割的面积为 48.59 万亩，本榨季开榨时间为 11 月 18 日，截止 12 月 6 日，已经榨糖 2.5 万吨，出糖率为 10.5％，后期随着榨季的推进，出糖率会进一步的提高；今年的天气情况对于甘蔗来说是风调雨顺，每亩甘蔗单产可能提高 0.2 吨，该企业本榨季预计少产糖 7000－10000 吨糖，目前销售情况良好，没有多余库存，该领导认为眼下广西的干旱天气可能对后期的甘蔗收榨产生不利影响。

总结分析：从南华糖厂领导的报告中可以看出，即使甘蔗种植面积减少，旱情也影响出糖率，但是最终的食糖减产量却微乎其微，另外，从我们对行程中甘蔗地亲眼所见，广西大部分甘蔗长势良好，真正受旱严重的区域可能不足总面积的 5％，这将的后续的考察中进一步验证。

张健