第一篇:新医改政策对医院有四个方面的影响
新医改政策对医院有四个方面的影响:一是医院要向公益性进行转变,二是医保管理机构规范医生的诊疗行为,三是政府加大对医院的投入来缓解患者就医的压力,四是公立医院改革可全方位调动医务人员的积极性和工作热情。医改方案在定价方面为“国家制定基本药物零售指导价格,在指导价格内,由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格”。在采购配送方面为“实行公开招标采购,统一配送”。在基本药物使用方面为明确提出“2009年公布国家基本药物目录”,并首次提出“在零售药房也必须配备和使用基本药物”。
基本药物定价采用了市场化机制,由政府制定零售指导价。同时,仍然指定城乡基层医疗机构全部配备、使用基本药物,其他医疗机构首选基本药物,基本药物报销比例高。另外,药品审批将更加严格,商业贿赂会逐步治理,医药流通会得到整治。
新医改将給医药行业带来上千亿的市场扩容机会,但并不是所有的医药企业都能受益。中投顾问医药行业分析师许玲妮特别提醒道,医改的根本目的是解决老百姓看病贵的问题,所以药价降低是必然,那些无竞争优势(净值,档案,基金吧)、依赖低成本竞争的中小企业将被淘汰,而核心竞争力凸显的龙头企业将牢牢把握住市场扩容机会而长期受益。在备受关注的公立医院改革方面,新方案中提出“推进医药分开,积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制”。医改不仅将医药分离,还会取消公立医院对药品加成15%的收益,医院收入将大幅减少,而有限的政府投入很有可能无法弥补这部分损失。每年全国医院用药大约有4000亿元,按15%的提成算,那么医院在药品上的利润就有600亿元。现在如果要取消医院在这一部分的利润收益,而国家又不能及时补充这一部分钱给医院,那么医院肯定会通过其他方式来弥补,肯定很大一部分就要让药企让利,那么,那些质量不过硬又无成本优势的中小企业就有被市场淘汰的危险。
新医改规定由生产企业直接投标而不是由流通企业投标,将引发医药流通企业的洗牌。中投顾问分析师许玲妮指出,由于生产企业直接面对终端的政策规制,客观上加强了生产企业在与流通企业博弈中的优势,提高了生产企业在药品流通中的地位;而流通企业处于夹缝中生存的状态,在博弈中的地位将会下降。流通中间环节将大幅减少,使得药品流通市场份额将大幅压缩。流通企业惟一的出路就是做大做强,成为生产企业不得不依靠、医疗机构不得不利用的中间环节。在这个阶段,流通企业的洗牌和淘汰将进一步加剧。资金雄厚的大企业必将大力扩张、拓展渠道,而小企业被生产厂家选为配送企业的几率极小,可能面临被淘汰的命运。
新医改的根本目的,从老百姓的角度来讲,是要解决老百姓看病难、看病贵的问题,从医药行业的角度来来,是要对医药行业进行整合、完善和升级,这有利于提高行业可持续竞争力,所以,判断新医改对医药行业的影响,不能局限于短期,而要从长期看,事实上,医改对医药行业的长期健康发展具有积极影响。
金融界网站:近期新医改政策频繁出台,您认为这些政策对我国的医药行业会产生什么影响?
涂羚波:新医改政策的出台对医药行业影响短期不明显,长期看会有较大影响。一方面是因为政策的细则尚未出台,另一方面未来政策的执行还存在不确定性。
彭海柱:新医改对医药行业的影响要从宏观和微观两方面来看待,宏观上对医药行业整体增长有长期利好,从微观上看对进入基本药物目录和拥有独家药品的药企更加更加利好。金融界网站:不久前正式发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》中,鼓励社会资本建盈利性医院,对我国的医疗格局将会产生什么影响?这对哪些企业带来发展机会?
涂羚波:允许鼓励社会资本建盈利性医院,增加了民营医院和国营医院公平竞争的可能性,因为国营医院过去享受着国家的补贴。另一方面这对于本身拥有医院资源的公司如马应龙(600993)、通策医疗(600763)等来说更是利好。不仅带来大量可以收购的医疗资源,同时民营医院在医保补助方面会获得比原来更好的竞争待遇。
彭海柱:新出台的公立医院改革指导意见虽然比较笼统,但是让医院这个一直处于计划体制下的领域逐步放开,使民营资金进入减少了障碍。
金融界网站:在此次推行的新医改中,实行基本药物目录和取消医院药品加成的政策这对降低药价是否会产生实质性效果?在实行这样的政策后,是否会影响到上市药企的盈利?涂羚波:医院可能会减少使用高价自研药品,而基本目录和国家医保范围的药品使用将增加。取消药品加成其实主要影响到医院的收益,缩减流通领域的费用,但对药企的的影响不是很大。
彭海柱:目前药价虚高的主要是未进入基本药物目录的药品,进入目录的药品药价泡沫很少,因此取消药品加成不会对药企产生太大影响
金融界网站:随着新医改的逐步推进,您认为对国内医药企业会产生什么影响?哪类药企具有较大的投资价值?
涂羚波:逐步取消药品加成的政策,短期对整个医药行业的格局会冲击不大,长期会带来实质的影响。这意味着政府的投入会加大,同时一些比较贵的药,如原研药的使用量会减小,而比较廉价的基本药物、医保药物的使用量会增加。因此,对于进入基本药物目录和具有较强品牌优势的药企未来受益更大,更具有投资价值。
彭海柱:新医改首先对进入进入基本药物目录的企业利好,其次是创新型的药企,国家对他们的产品定价一般都会区别对待,另外则是是医药流通企业。
金融界网站:随着中国居民消费增长加快和公共卫生服务体系的建设,我国的医疗卫生费用支出水平将具有极大的提升空间。在医疗领域将会新产生哪些投资机会?
涂羚波:由于医院将逐步摆脱对药品收入的依赖。对药品收入依赖减少了,一些耗材的使用可能会加大。
彭海柱:药品配送的龙头医药流通企业对于降低整个行业的采购成本有很大影响,因此随着医药行业规模的扩大,这类企业的发展空间也将大增。
金融界网站:伴随着医改深入,药企的重组整合是否也将成为行业结构性调整的趋势?涂羚波:优势资源将向优势企业集中,强者恒强的规则依然有效。
彭海柱:受到政策影响,医疗行业中没有技术含量的企业未来很可能被行业中的强者兼并重组。
金融界网站:未来看好行业的哪些上市公司?
彭海柱:根据上述分析逻辑,我看好拥有独家品种的中医药企业、创新研发能力强的药企和大型医药商业企业三类上市公司。
金融界网站:预测今年医药板块走势如何?
涂羚波:医药行业属于防御性品种,但目前的估值比较贵。在大盘报复性反弹时,可能跑不过大盘,但大盘弱势的情况下,则会跑赢大盘。
金融界网站:未来还有哪些值得关注的政策将会对医药行业产生较大影响?
涂羚波:未来主要看药品招标采购制度、基本药物目录(扩展版)等何时出台,同时前期政策落实也需要时间观察。
彭海柱:新医改的主要政策框架已经出台,未来主要关注相关细则和执行的力度。
第二篇:新医改政策
一是新型农村合作医疗制度进一步完善。新农合覆盖面持续稳固扩大,60%以上的统筹地区实行门诊统筹。统筹地区政策范围内住院费用报销比例比前一年提高5个百分点,最高支付限额提高到全国农民人均纯收入的6倍左右。提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点有序开展,安徽、江西、湖南、内蒙古等地试点范围扩大到全省,农村儿童白血病和先心病的补偿比已超过70%,符合民政医疗救助条件的家庭可再获20%的补助。新农合管理运行水平不断提高。近90%的统筹地区实现县域内定点医疗机构医疗费用即时结报,一半以上统筹地区实现了与域外定点医疗机构直接结算。
二是国家基本药物制度在基层稳步推进。一年来,各地大力推进基本药物规范采购、控制价格、组织配送、合理使用以及落实零差率销售等政策,并在基层综合改革方面开展了积极探索。据最新监测结果,基本药物制度已经在57.2%政府办基层医疗卫生机构全面实施。各地积极推行基本药物临床应用指南和基本药物处方集,确保临床合理使用。在基本药物制度实施地区,基层医疗卫生机构出现了门诊和住院费用下降、门诊人次和住院人数上升的可喜现象,群众医药费用负担明显减轻,制度实施效果初步显现。
三是基层医疗卫生服务体系进一步健全。2010年,中央继续安排专项投资200亿元,支持891个县级医院、1620个中心乡镇卫生院、1.12万个村卫生室和1228个社区卫生服务中心业务用房建设。在基层医疗卫生机构硬件设施普遍提高基础上,着力加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设。公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资政策加快落实。
四是基本公共卫生服务均等化工作取得新进展。9类国家基本公共卫生服务项目在城乡基层广泛开展。最近监测数据显示,城镇、农村居民健康档案累计建档率分别为48.7%、38.1%,提前完成任务指标。上海、杭州等地结合本地实际,扩大基本公共卫生服务范围。2010年,全国人均基本公共卫生服务经费补助标准达到17.4元。湖北、吉林、四川、河南、河北、重庆等地进一步完善绩效考核制度,规范项目资金管理、工作程序、奖罚措施,提高服务质量和效率。
五是加快公立医院改革试点,医疗服务安全质量进一步提升。16个国家级联系试点城市和31个省级试点城市陆续开展试点工作,辽宁鞍山、山东潍坊等试点城市在公立医院规划布局、管理体制、补偿运行机制、支付制度、内部管理、改善服务、支持基层和鼓励社会办医方面开展全面探索,试点已经取得了初步经验。在全国范围内,公立医院以强化服务为抓手,推行一批见效快、易操作的改革和管理措施。全国1200所三级医院实行预约诊疗和分时段就诊,3828所医院开展优质护理服务,1300多所医院开展100个病种的临床路径试点,22个省(区、市)近100所医院开展电子病历试点,5个省(市)开展执业医师多点执业试点。各地改革探索为加快公立医院改革步伐奠定了基础。
第三篇:全面落实新医改政策
全面落实新医改政策 国家为什么要实行国家基本药物制度?
我国幅员辽阔,城乡、地区发展差异大,在全国范围内建立基本药物制度,有利于提高群众获得基本药物的可及性,保证群众基本用药需求;有利于维护群众的基本医疗卫生权益,促进社会公平正义;有利于改变医疗机构“以药补医”的运行机制,体现基本医疗卫生的公益性;有利于规范药品生产流通使用行为,促进合理用药,减轻群众负担。
我县基本药物制度什么时侯实施?
我县自2011年6月20日零时起,在全县所有乡镇(中心)卫生院正式实施。基本药物的概念是什么?
基本药物是指适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。目前我县使用国家基本药物有多少种?
《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分(2009版)》包括化学药品和生物制品、中成药、中药饮片。化学药品和生物制品205个品种,中成药102个品种,共307个品种,省新增补198种,总计505种。
基本药物是否全部纳入了我县新农合报销目录?我县新农合如何提高基本药物报销比例?
根据有关规定,我县将国家307种基本药物和省增补的198种药物全部纳入新农合药品报销目录。参合农民在开展门诊统筹和住院统筹的定点医疗机构就医,其发生的基本药物费用报销比例要高于非基本药物10个百分点以上。实施基本药物制度后,基层卫生院销售的基本药物价格有哪些具体规定? 实施基本药物制度后,基层卫生院库存药和新购入基本药物一律取消药品加成,按实际购进价格销售,并不得超过省物价部门公布的基本药物最高采购限价,实行价格“双低控制”。即现行实际采购价格低于最高采购限价的,按现行实际采购价格执行,不得提高实际采购价格;现行实际采购价格高于最高采购限价的,按不高于最高采购限价执行。
村卫生院实行基本药物制度吗?
目前,我省和市暂未出台在村卫生室实行基本药物制度的相关规定。我县将根据上级要求,适时实行乡村卫生一体化管理的卫生室中实行基本药物制度。对实行基本药物制度的基层卫生院药品价格检查的重点有哪些?
检查内容主要有三项:一是基层卫生院是否取消药品价格加价;二是基本药物销售价格是否突破价格主管部门公布的最高采购限价;三是基层卫生院对库存药品在销售过程中是否实行零差率政策。
湖口中心卫生院2011年6月20日
第四篇:新医改政策对医药上市公司盈利能力影响分析
目 录
绪论································································(1)一
我国医药卫生体制改革概述············································(1)
(一)我国医药卫生体制改革历程·······································(1)
(二)新医改政策的主要内容···········································(2)二
医药上市公司盈利能力分析············································(2)
(一)医药上市公司样本选取···········································(3)
(二)医药上市公司资本经营盈利能力分析·······························(4)
(三)医药上市公司资产经营盈利能力分析·······························(5)
(四)医药上市公司商品经营盈利能力分析·······························(6)
(五)医药上市公司营运能力分析······································(10)三
新医改政策对医药上市公司盈利能力的影响·····························(12)
(一)新医改政策给医药上市公司带来的机遇····························(12)
(二)新医改政策给医药上市公司带来的挑战····························(14)四 医药上市公司应对新医改政策改进盈利能力的建议·······················(15)
(一)积极实施医药行业并购重组,优化资源配置························(15)
(二)关注行业政策趋势,有效降低医药企业成本·························(16)
(三)增加医药新品种、新技术投入,规范无形资产管理···················(16)
(四)强化信用建设,缓步调节医药上市公司内部格局·····················(16)
结论·······························································(17)参考文献·······························································(18)
I
新医改政策对医药上市公司盈利能力影响分析
摘 要
自从2008年新医改政策陆续出台以来,我国医药行业的相应变化受到社会各界人士广泛关注。尤其“十二五规划”为健全我国医疗卫生体制所做出的相关政策规定,对整个医药行业结构造成深远影响。医药上市公司作为我国医药体系中的重要组成部分,成为直接反映新医改政策作用力的良好参照。长期以来,医药业内人士侧重于将企业盈利能力的高低与公司实力强弱相联系,所以本文将运用财务分析相关原理,通过资本经营盈利能力分析、资产经营盈利能力分析、商品经营盈利能力分析等方法,研究新医改政策对我国医药上市公司盈利能力的影响,总结新医药体制改革背景下,我国医药上市公司面临的机遇与挑战,归纳其盈利能力方面存在的问题,探究提升医药上市公司盈利能力的途径,为医药上市公司应对新医改政策提出改进意见。
【关键词】医改 盈利能力 净资产收益率 总资产报酬率
II
The Analysis about the Influence of the New Medical Reform Policy on the Profitability of Listed Companies
Abstract
Since 2008 that the new medical reform policy comes on stage in succession, the industry of our country medicine to corresponding changes in the community has been widespread concern.Especially the“ Twelfth Five-Year Plan”, to perfect China's medical and health system make the relevant policies and regulations, the entire pharmaceutical industry structure has a great influence.Pharmaceutical listed companies as our country medicine is an important part in the system, a direct reflection of the new medical reform forces of good reference.And for a long time, pharmaceutical industry focus on the profitability of the business level and company actual strength of connection, so this paper will use financial analysis theory, through the capital profit ability analysis, asset profitability analysis, commodity business profitability analysis method, studies the new medical reform policy on China's pharmaceutical listed companies profitability effect.Summary of new medical reform background, the Chinese pharmaceutical listed companies face the opportunities and challenges, summed up its profitability problems, explore the promotion medicine listed companies profitability method, for medicine listed companies respond to new medical reform policy improvements.Medical reform
Profit ability
Rate of return on net assets
Rate of return on total 【Key word】assets
III
绪论
随着中国特色社会主义经济体制改革步伐加快,近年来紧系民生的新医药卫生体制改革(下文简称“新医改”)政策相继出台,为加快构建完善的医疗卫生体系提供政策指导。预计“十二五”期间,我国“重大新药创制”专利将获中央财政下拨资金100亿元,配套资金300亿元,将突出自主创新和医药核心竞争力,让新药更新、大药更大、平台国际化,突出关键技术,培养大型企业。同时我国医药全球化的机遇受到重点关注,在新药临床试验方面,中国在市场、人才、成本和资源上有较大的优势。中国当前是原料生产大国,世界排名第二位,到2015年有望成为后期研发大国,2020年将成为医药产业大国。
长期以来,我国医药行业政治敏感度较强,新医改政策的实施对医药上市公司生存与发展起到决定性作用。孔学东、干荣富(2010)根据2010医药工业、医药商业以及样本医院用药的统计分
[1]析,指出医药行业将迎来黄金十年。王丹(2011)指出须加强政府宏观监管力度,以消除或减少医[2]疗服务市场的信息不对称。目前,国内相关学术研究主要着眼于医疗服务市场分析,或者偏重于新医改政策的宏观剖析。但有关新医改政策对医药上市公司盈利能力的影响以及医药上市公司应对新医改政策策略的研究尚属空白。要完整文章毕业论文的+扣扣:(1499-0883-24)去掉中间的横线
为弥补这一空白,本文采用财务分析手段,在深圳证券交易所和上海证券交易所上市的医药上市公司中,选取十家医药企业作为研究样本。它们分别是华兰生物(002007)、双鹭药业(002038)、吉林敖东(000623)、云南白药(000538)、浙江医药(600216)、新和成(002001)、乐普医疗(300003)、鱼跃医疗(002223)、复星医药(600196)、健康元(600380)。对上述十家上市公司2008年到2011年四年财务报表中披露的会计信息汇总、计算、归纳,运用水平分析、垂直分析、因素分析、比率分析、杜邦分析等各种财务分析方法,深入探讨各医药上市公司资本经营盈利能力、资产经营盈利能力、商品经营盈利能力等主要财务指标的变动情况,总结我国新医药体制改革措施对医药上市公司的盈利能力的影响,以及医药上市公司盈利能力存在的问题,综合国内医药和国际医药经济环境现状,提出改进医药上市公司盈利能力的建议。
一、我国医药卫生体制改革概述
1978年至2012年,历经34年改革大潮洗礼的中国医药行业发生了翻天覆地的变化。在我国,医药行业是最早对外开放的行业之一,也是利用外资比较成功的行业。长期以来,我国医药卫生体制改革(以下简称“医改”)都处在一个渐进的过程,从探索开展卫生医疗到建立基本卫生医疗体制,再到开展医疗卫生体系完善工作,为真正解决不同发展阶段的人民医疗卫生问题和不断提高全民健康水平而服务,医改政策关系民生,一直是大众关注的焦点。
(一)我国医药卫生体制改革历程
从宏观角度看我国医药体制改的历程,截止到2012年,医疗改革可以分为以下三个阶段:
1.第一阶段(1978年至1997年)——医改的探索阶段
自从1978年以来,医改的步伐就悄悄在中国政治舞台上低调登场,由于号召卫生事业解放思想,我国第一次尝试打破“平均主义”和“大锅饭”的分配方式,目的在于调动人员的积极性,提高效率。最终通过国务院批转了卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》开始了我国医改的正式扬帆起航。然而此番改革并没有朝着预期方向去发展,反而由于卫生机构通过“放权让利、扩大自主权和分配制度改革”,医疗卫生服务供给大幅度增加,出现了医疗卫生资源配置不合理的问题日趋加重。紧接着一系列问题促成了“因病致贫、因病返贫”的现象。
2.第二阶段(1997年至2007年)——医改的发展阶段
随着初期探索获得的经验积累,医改的第二个阶段是我国卫生事业明确方向、加快发展的阶段。[1][2] 孔学东,干荣富.中国医药产业的机遇、挑战及相应对策[J].中国医药工业杂志,2011,(01).P
1王丹.信息不对称下的医疗服务市场分析[D].吉林大学,2011年.P4
国务院先后颁布《关于卫生改革与发展的决定》等3个文件,旨在实现基本卫生服务的均等和公平,其中2003年到2007年的医疗改革,国家分别在不同时间依次组织推行“全国农村建立新型农村合作医疗制度”的政策,推动以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系发展,并启动了城镇居民基本医保试点,为医疗改革成功过渡到新医改阶段奠定了良好基础。
这个阶段我国开始实施医药分家政策,药品生产从原有的国家机制中分化出来,形成了医疗卫生机构和医药企业两大类。这使医药上市公司得以出现,并且在发展阶段初期,以国有企业性质的医药上市公司为主导,在医药上市企业中占据比例较大。
3.第三阶段(2008年至今)——新医改的开始阶段
2008年医改迎来了新的挑战,国家正式提出要建立完整的医疗体系,推行新医改。时至今日,新医改已经实施四年,一路走来步履艰难。当今,医改已经成为世界探索的共同难题,群众对此期望极高,如何真正建立、健全适合我国国情发展的医疗体系,不仅是有助于医药上市公司的结构优化、医药行业的有序整合,更是造福于民众“病有所医”的千秋功业。
伴随着新医改政策的推行,医药行业公司体制改革成效显著,医药上市公司积极展开公司结构改革,很多原国有性质的医药企业均成功转型为民营企业。如今,国有性质的医药上市公司比例呈快速下降趋势。
(二)新医改政策的主要内容
新医改是自中共中央、国务院于2008年10月14日颁布向社会公布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》(下文简称《意见》)为开始标志。由于新医改涉及到医疗卫生体制改革、医疗保障制度改革与医药生产流通体制改革,所以也曾被称为“三医联动”。
该《意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担,切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标,以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。为明确工作方向,新医改主要针对公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应体系展开改革。四大体系改革环环相扣,将最终完善我国医药体制,促进我国的发展[3]中医药体系向发达医药体系的转变。
1.推行全民医保,扩大基本药物范围
在新的医疗保障体系中积极推行“全民医保,即城镇职工医保、新型农村合作医疗、城镇居民医保等三领域医保继续扩大覆盖面、最终实现三制度统一,探索城乡一体化的医保管理体系”。在药
[4]品供应体系中,“基本药物全部要纳入医保报销范围,并且报销比例要高于非基本药物。”上述政策目标的提出,使得医药消费市场空间迅速拓展,对我国医药公司提供难得的发展机遇。
2.改变“以药补医”的盈利模式,实施“以技惠医”
长期以来,我国医院通过销售药品获得差价,以补偿运行成本。医药上市公司为了扩大药品销售,往往会给医院或者医生一定回扣,而这部分成本也必将转嫁给终端消费者,推动医药费用不合理上涨,增加了群众用药负担。新医改政策的实施,降低基本药物价格,将改变以往“以药补医”的盈利模式,医药上市公司如想继续保持盈利,则必须专注于自己的核心竞争力——新医药、新技术的研发,以技术优势获取更多医药市场份额及利润。要完整文章毕业论文的+扣扣:(1499-0883-24)去掉中间的横线
结论
新医改已日益成为我国政坛乃至国际论坛探讨较多的话题,与其关联紧密的行业链成为广大民众的关注焦点,医药上市公司作为社会药物资源供给方,总体盈利能力逐渐增强。新医改政策的推行加 [3] 发展中医药体系,国际按照各个国家医药体系发展程度而划分为发达医药体系和发展中医药体系。现阶段,我国属于发展中医药体系,美国属于发达医药体系,这恰巧与我国正处于发展中国家的国际地位相一致。[4] 政策内容引用自《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009年]6号)
速了医药行业秩序调整,对医药上市公司带来的机遇与挑战如影随行。
面临新医改实施“全民医保大扩容”和“加速基本药物机制建设”等相关政策,医药上市公司迎来占领新生市场空间的争夺战,企业仍然须以研发、产品驱动型核心竞争力的建设,在各自的子行业领域加大科技研发投入,加强知识产权意识。低水平的恶性竞争将逐渐让位于依靠创新、产品质量的竞争,单一走过渡营销的经营模式将不能维系企业长远生存需要,包括增加药品名录制度,政府集中采购机制等新规提高了行业壁垒,而对于创新,国家将在税收、产业政策方面大力鼓励,因此,顺应这种趋势的企业将获得空前的发展机遇。要完整文章毕业论文的+扣扣:(1499-0883-24)去掉中间的横线
未能搭上新医改政策班车的医药企业,更需加快产业调整,提升主要产品产能,扩大市场占有率,加大产品研发投入,提升核心竞争力,积极开拓国际市场,运用并购手段,实现对外扩张。随波逐流的企业将被无情淘汰,两级分化态势将逐渐成形,强者更强,弱者出局。要完整文章毕业论文的+扣扣:(1499-0883-24)去掉中间的横线
参考文献
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致 谢
回首四年美好的大学时光,仿佛有无数阳光般灿烂的笑容浮现在眼前。风华正茂的同学、博采众长的老师、庄严安静的图书馆,仿佛校园的一草一木都散发着怀旧的气息,令我分外感怀幸福的味道,感谢成长路上有老师和同学们的一路陪伴。
做人要善始善终,在准备冲刺奔向社会大怀抱的最后一个学期里,我们精心准备着这份大学学习的最后答卷──论文。在这过程中我体会到知识带来的充实生活与喜悦心情,尤其要感谢我的恩师桂玉娟导师,不仅教授了我们财务分析技能,让我受益终生,我更从她的为人处事中发现了做人的瑰宝,她敏捷严谨的思维、创意无限的教学模式、深厚的学术造诣、诙谐幽默的语言表达等,使我感受到了一股强烈美好的人格魅力的暖流。在桂老师的鼓励和指导下我完成了这篇论文,从论文的选题到研究方法,从结构到行文规范,无不凝结着恩师的教导和心血,我感受到信任的力量支撑着我在前进,在此再次诚挚的感谢您!
感谢父母一直以来的关爱与鼓励,在您二老的陪伴下我感受着人世间最温暖的爱,让我无时无刻不庆幸着我是最幸福的人,您们是我世界里最坚强的脊梁。还要感谢我的好朋友们,不断鼓励着我的求知和探索,在我最艰难的时刻给予我精神慰藉。知行学院是一个历练了我顽强心志的美好地方,在这里度过的时光将成为我人生财富的宝贵篇章,感谢学校的培养。
第五篇:医改政策111
医改政策(50题)
1.2016年,湘潭市被确定为第四批公立医院改革国家联系试点城市。
2.湘潭市城市公立医院综合改革实施范围为全市所有城市公立医院。
3.城市公立医院综合改革要坚持“三医”联动,指同步推进医疗、医保、医药改革。
4.湘潭市从2016年10月1日开始,全市所有公立医院全面实施药品零利率销售。
5. 药品零差率销售是指医疗机构在销售药品(中药饮片除外)的过程中,以购入价卖给患者,即“原价进、原价出”的销售方式。
6.医院因实行药品零差率销售减少的合理收入通过调整医疗技术服务价格和增及政府投入等途径予以补偿。
7.医疗技术服务价格的调整根据省发改委“总量控制、有升有降、结构调整”原则进行调控,调整后的费用按规定纳入报销范围。
8.医疗技术服务价格调整的主要内容:降低大型医用设备检查价格。适当降低核磁共振扫描(MRI)、X线计算机体层(CT)扫描等大型医用设备检查价格在现行基础上下降不低于10%。
9.医疗服务价格调整提高部分医疗技术服务价格。适当提高诊查、手术、护理、床位、中医服务以及其他体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格。
10.医疗服务价格调整后,对群众就医负担的影响:此次价格改革是补偿机制的改革,注重医院、患者、政府三者之间负担的平衡。取消药品加成后的收入差额,根据“价格平移”的原则,通过调整医疗服务价格和增加政府投入、部分医院自行消化来解决,同时,要求医院加强管理、主动控费。改革后,将有效控制患者就医负担不合理增长。从个体就医来看,将出现费用有降有升的情况,如高血压病、糖尿病等慢性病患者次均费用有所减少;少部分患者因治疗方式差异、个性化需求、药占比低等原因,个人负担可能略有增加。
11.湘潭市城市公立医院综合改革的基本目标:到2017年,总体上,个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下,公立医院药占比总体降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料费控制在20元以内,医疗费用增幅控制在8%以下。
12.湘潭市城市公立医院综合改革的基本目标之一,到2020年,符合湘潭市情的基本医疗卫生制度和医药卫生服务管理新机制全面运行。
13.《湘潭市城市公立医院综合改革试点方案》明确的改革任务包括:
1)改革公立医院管理体制; 2)破除以药补医机制; 3)建立医疗价格调整机制; 4)完善财政补偿机制; 5)推进医保支付方式改革; 6)改革编制和人事管理制度; 7)构建协同发展服务体系; 8)建立分级诊疗制度; 9)加强卫生信息化建设; 10)鼓励社会力量参与改革。
14.湘潭市城市公立医院综合改革任务中改革公立医院管理体制包括五个方面。一是实行政事分开,合理界定政府作为出资人的举办监督职责和公立医院作为事业单位的自主运营管理权限。二是建立现代医院管理制度。三是建立公立医院绩效评价指标体系。四是严格控制医疗费用不合理增长。五是强化卫生计生行政部门的监管职能,建立属地化、全行业管理体制。
15.城市公立医院因取消药品加成的政策性亏损,除调整医疗服务价格和降低医院运行成本外,按照“谁举办谁负责”原则,由原投入保障渠道补偿。
16.城市公立医院综合改革推进医药分开采取处方负面清单管理、处方点评等形式控制抗菌药物不合理使用,强化激素类药物、抗肿瘤类药物、辅助类用药的临床使用干预。
17.城市公立医院综合改革推进医保支付方式改革根据“以收定支、收支平衡、略有结余、公开透明”的原则实行“总量控制、预算管理、月预结算、决算”为结算方式的总额控制付费模式。
18.到2016年底,临床路径管理病例数达到出院病例数的30%,按病种付费的病种数不少于100个。
19.改革编制和人事管理制度全面推行聘用制度和岗位管理制度。建立按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理的新机制。
20.改革编制和人事管理制度落实公立医院用人自主权。对医院急需的高层次人才和紧缺人才,可在按规定程序履行编制核准并报市人力资源和社会保障部门批准后,采取直接考核方式公开招聘。
21.完善绩效考核和绩效工资制度,绩效考核结果与医院管理人员和临床医务人员的岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。
22.绩效工作由医院自主合理分配,体现多劳多得、优绩优酬,重点向临床一线、业务骨干以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜。
23.医务人员个人薪酬不得与医院药品、耗材、大型医学检查等业务收入挂钩。
24.城市公立医院综合改革构建协同发展服务体系任务包括:1)优化城市公立医院规划布局;2)提高基层医疗卫生服务水平;3)提升中医服务能力,完善中医医院、综合医院中医专科的规划,积极推进中医综合区建设。4)在统一质量控制标准前提下,逐步实行同级医疗机构医学检查、检验结果互认和下级医疗机构认可上级医疗机构的医学检查、检验结果制度。5)推进医教研协同发展,积极扩大全科及儿科、精神科等急需紧缺专业的培训规模。6)加强医学重点专(学)科建设。
25.建立分级诊疗制度指逐步构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。
26.湖南省所有公立医疗机构(含政府办基层医疗卫生机构,村卫生室药品可由乡镇卫生院代购)药品采购全面实行“两票制”,鼓励其他医疗机构药品采购实行“两票制”。
27.药品采购“两票制”,2017年9月30日前为过渡期,2017年10月1日起正式实施。
28.药品采购“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票。
29.在发生自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急(抢)救等特殊情况所实施的药品紧急调拨、采购国家或本省省级医药储备药品,可特殊处理。
30.国家实行特殊管理的麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品,仍按国家现行规定采购。
31.公立医疗机构在药品验收入库时,应当要求流通企业出具加盖印章的由生产企业提供的该批药品进货发票复印件或电子扫描件,并纳入专项档案管理。
32.各级卫生计生、中医药管理部门负责对公立医疗机构执行“两票制”的监督检查,对索票(证)不严、“两票制”落实不到位、拖欠货款、有令不行的医疗机构要通报批评,直到追究相关人员责任。
33.《湖南省推进家庭医生签约服务的实施意见》指出,家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年,力争将签约服务扩大到全人群,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
34.家庭医生为签约服务第一责任人。家庭医生签约服务队伍以全科医生为主体。
35.家庭医生签约服务主要由政府办基层医疗卫生机构组织提供,鼓励符合条件的非政府办医疗卫生机构(含个体诊所)和医师个人、退休执业医师、医生合伙人等执业者(团队)在城乡社区(行政村)设置家庭医生(全科)诊所,提供签约服务,并纳入家庭医生签约服务行业管理范围,享受同样的收付费政策。
36.家庭医生签约服务主要采取团队服务的形式,由家庭医生、护士、公共卫生医师(含助理公共卫生医师)等组成的家庭医生团队,有条件的地区可吸收药师、健康管理师、心理咨询师、社(义)工等有医学专业背景的人员加入团队,经过培训后开展相关工作。
37.鼓励组合式签约。居民或家庭在与家庭医生团队签约的同时,自愿选择一所二级医院、一所三级医院,建立“1+1+1”的组合签约服务模式。38.家庭医生签约服务主要包括基本医疗、公共卫生和个性化的健康管理服务等。
39.未来5年,湖南省卫生计生事业发展方式将以疾病为中心向以健康为中心转变,实施慢性病综合防控,将慢性病防治重点从“疾病治疗”转移到“危险因素控制”,从医院下沉到基层。
40.未来5年,湖南省像高血压、糖尿病等慢性病的规范化管理率将达到50%以上,管理人群血压、血糖控制率达到65%。将建立脑卒中省、市州防控基地,力争脑卒中死亡率下降5%。
41.《湖南省“十三五”卫生与健康规划》指出公立医院改革下一步要建立现代医院管理制度。按照政事分开、管办分开的要求,把政府对公立医院管理的重点放在管方向、管政策、管引导、管规划、管评价上来,逐步实现公立医院由“以药补医”转变为“以医强医”,医务人员由“身份管理”转变为“岗位管理”,薪酬分配由“朦胧薪酬”转变成“阳光薪酬”。
42.《湖南省“十三五”卫生与健康规划》指出,到2020年,将力争实现全省居民健康素养水平达到20%,重大慢性病过早死亡率比2015年下降10%。群众《国民体质测定标准》合格以上人数达到92%以上,经常参加锻炼的人数达到2600万,新建社区体育设施覆盖率达到100%。
43.《湖南省“十三五”卫生与健康规划》指出,要推进实施中医药“五名”工程指名医、名药、名院、名校、名方。
44.《湖南省“十三五”卫生与健康规划》提出的高层次卫生人才队伍建设“225”工程,即到2020年,在全省卫生计生队伍中选拔20名医学学科领军人才、200名医学学科带头人、500名中青年医学学科骨干人才进行重点培养、动态管理和定期考核。每年选送100名医学人才(重点为“225”工程培养对象)赴国(境)外进修学习。
45.《湖南省“十三五”卫生与健康规划》提出的高层次卫生人才队伍建设“225”工程,即紧缺卫生人才开发“531”工程。大力开发医药卫生急需紧缺专门人才。到2020年,完成5000名公共卫生人员培训及临床执业医师的公共卫生知识培训,完成3000名临床专科护士和康复治疗人员培训,完成10000名药师培训。
46.《湖南省“十三五”卫生与健康规划》提出的高层次卫生人才队伍建设“225”工程,即中医药人才培养“522”工程。到2020年,培养500名老中医药专家学术经验继承人、200名优秀中青年高级中医临床人才、2000名基层中医技术骨干。加强中医药人才培养能力建设,到2020年,中医及学术流派传承工作室建设达到50个。
47.《湖南省“十三五”卫生与健康规划》提出的高层次卫生人才队伍建设“225”工程,即住院医师规范化培训工程。实现临床医学硕士专业学位“四证合一”培养。2017年,三级乙等及以上医院和二级医疗机构住院医师规范化培训率分别达到100%和70%;2020年,全省所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训。
48.《湖南省“十三五”卫生与健康规划》提出的高层次卫生人才队伍建设“225”工程,即基层医疗卫生服务“三个1工程”。每个家庭拥有1名合格的家庭医生,每个居民拥有1份动态管理的电子健康档案和1张服务功能完善的健康卡。
49.《湖南省“十三五”卫生与健康规划》提出的健康产业项目包括湖南健康产业园区建设;健康服务业发展;区域医学影像和检验中心建设;健康医疗旅游;中医养生保健机构规范化建设;发展中医药养老服务。
50.国卫办体改函„2016‟645号指出,力争到2017年底,全国医疗费用增长幅度降到10%以下。