第一篇：医院财务会计制度改革初探
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医院财务会计制度改革初探
作者：汪 江
来源：《财会通讯》2009年第10期
第一，现行医院财务会计制度发挥的重要作用。一是财务管理得到加强。各地根据《医院财务制度》规定，先后制定了一系列财务管理制度，规范了医院的财务行为、加强了医院的财务管理。在当前财政投入不足的情况下，各医院努力挖掘自身潜力，在政策允许的范围内合理合法地组织收入，保证了业务经费的需要。同时，各医院严格内部管理，努力降低成本，在维持医院公益性质的同时促进了卫生事业的发展，实现了国有资产的保值增值。二是会计核算和会计信息披露日益规范。医院按照《会计法》和会计工作规范的有关要求，建立健全了会计机构，配备了会计专业人员，并按照《医院会计制度》的规定开展会计核算和信息披露工作。在会计工作实践中，各地积极利用现代管理手段，大多数医院实现了会计电算化；大型医院实行了总会计师负责制，有力推进了会计工作的规范化、现代化。
第二，现行医院财务会计制度存在的问题及改革的必要性。一是存在的问题。现行两个制度只适用于公立医疗机构，在制度设计上将民办医院等非公立医疗机构排除在外。从实际情况看，现在非公立医疗机构占相当大的比重，非公立医院机构由于涉及税务事项，执行的是《企业会计制度》。两种制度在会计处理方式上存在的差异，必然导致两类医院披露的经营状况和财务成果等会计信息不可比。按现行两个制度的要求，医院应进行成本核算，并将成本分为医疗成本和药品成本。然而，现实情况却是医院存在着大量与主营业务联系不紧密、不能归集到医疗服务和药品销售成本中去的支出，如医院承担突发公共卫生事件、政府指令性任务、医疗救助等发生的费用，医疗费用的政策性减免、医疗纠纷赔偿等行业风险支出，与医疗保险机构等第三方搏弈造成的非控制性结算风险支出等。一般情况下，各医院都将这些支出作为成本予以反映，从而造成成本不实，结余失真，也不利于医院之间的对比分析。资产核算不实，虚增净资产。医院资产采用历史成本计价核算，不考虑减值、跌价。损失，对固定资产不计提折旧，因而不能反映医院资产的现实价值，也虚增了医院净资产，导致医院会计报表反映的财务状况不真实。二是改革的必要性。医药卫生体制改革的新要求。长期以来，“看病难、看病贵”问题突出，造成这一问题的原因除客观因素外，公立医院公益性质淡化、过分追求经济利益是重要原因。而公益性质淡化又与公立医院财务管理中过多注重对经济收入的考核有一定关系，这就要求审时度势，改革不适应当前形势的财务会计管理体制和管理方式。医院经济行为的新要求。医院收支规模不断扩大，投资主体多元化、经济行为的多样化，对财务会计工作提出了新的要求。一方面，医院的规模越来越大，如何加强对收入、支出的管理是财务会计工作面临的一个十分重要的课题。另一方面，外资和民营资本进入医疗服务领域越来越多，医院投资主体呈现多元化；同时，医院经济行为日益多样化，医院财务会计必须与之适应。会计改革的时代要求。我国会计技术规范与国际逐步趋同，对医院财务会计工作提出了新的挑战。医院如何紧跟会计改革的时代步伐，是一个十分现实而紧迫的任务。
第二篇：关于新医院财务会计制度改革的主要内容汇报
关于新医院财务会计制度改革的主要内容
一 新医院财务会计制度出台背景及意义
制度发布及实施情况
根据国务院医改工作统一部署，财政部会同卫生部等有关部门对医疗机构财务、会计、注册会计师审计进行了重大改革，推出了五项制度，具体包括：
（1）2010年12月28日修订印发了《医院财务制度》（财社[2010]306号）；
（2）2010年12月31日修订印发了《医院会计制度》（财会[2010]27号）；
（3）2010年12月28日制定印发了《基层医疗卫生机构财务制度》（财社[2010]307号）；
（4）2010年12月29日制定印发了《基层医疗卫生机构会计制度》（财会[2010]26号）；
（5）2011年1月14日中国注册会计师协会制定印发了《医院财务报表审计指引》（会协[2011]3号）。
新的医院财务、会计、审计制度自2011年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市（16个城市）执行；2012年1月1日起在全国执行。
基层医疗卫生机构财务、会计制度和医院财务报表审计指引自2011年7月1日起全面执行。
1、现行制度的滞后性和不适应性：
⑴固定资产不提折旧、资产不实；
⑵会计信息不完整：基建账单独核算；
⑶人为机械的将医疗和药品分开核算，不配比的问题，管理费用分摊不合理；
⑷成本核算问题不明确：对象、方法、流程不明确，成本信息缺少可比性；
⑸科研教育收支核算不规范。
2、根据医改意见及实施方案的要求
（1）完善公立医院的财务、会计管理制度
（2）加强成本核算与控制，科学考评服务效率
3、财政科学化精细化管理的基础
4、推进公共部门会计改革的需要
二、新医院财务会计制度主要变化
1、调整制度适用范围
⑴公立医院；
⑵不包括基层医疗卫生机构；
⑶社会资本举办的非营利性医疗机构可参照本制度执行。
2、增加财政预算改革相关核算内容
3、将基本建设项目纳入医院会计“大账”
4、取消修购基金和固定基金，突出权责发生制，全面提取固定资产折旧,解决了净资产严重不实的问题
5、配合新医改，药品收支不再单独核算,合并医疗药品收支核算，且
药品按进价核算
6、完善医疗成本归集核算体系
这是一个改革最大亮点也是单位实际操作难点，以往成本核算主要体现在内部成本核算，经管科奖金核算时所采取的成本归集与分摊，财务是不搞成本核算，固定资产不提折旧，提修购基金，造成收支不配比，本次新医院制度会计制度要求财务核算科室全成本，具体科室按制度要求划分为四大类：临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类。实行三级分摊制，分摊参数可采用人员、工作量及服务量或占用面积等。
7、规范科教收支
计提医疗风险基金：医院累计提取的医疗风险基金比例不应超过当年医疗收入的1‰-3‰，具体比例可由各省（自治区、直辖市）财政部门会同主管部门（或举办单位）根据当地实际情况制定。
医疗收入确认等的会计处理
8、改进完善会计科目体系
资产、负债、净资产、收入、费用五大类共52个科目（旧制度共43个科目）
9、改进完善财务报告体系
改进资产负债表、收入费用总表的项目及其排列方式
新增现金流量表、财政补助收支情况表及报表附注
要求作为财务情况说明书附表报送成本报表
10、引入注册会计师审计制度
财务报告应经过注册会计师审计
医改文件：借助注册会计师，发挥CPA在审计监督中作用。
11、三级医院须设总会计师
总会计师是医院行政领导成员，协助医院院长工作，直接对医院院长负责。总会计师组织领导本医院的财务管理、成本管理、预算管理、会计核算和会计监督等方面的工作，参与本医院重要经济问题的分析和决策。
12、风险管理
医院原则上不得借入非流动负债，确需借入或融资租赁的，应按规定报主管部门（或举办单位）和财政部门审批，并原则上由政府负责偿还
大型固定资产购置、对外投资必须经过充分的可行性论证
三、目前财务配合新医院财务会计制度所做工作及下一步工作计划
1、完成全科人员（出纳除外）对新医院会计制度培训
2、按新制度要求完成了对会计核算、成本核算、预算管理、资产管理、绩效管理及人力资源管理系统的招标，目前正在实施（等会有工程师专讲），本周计划完成对全科人员系统培训
3、下一步计划到明年上半年全面完成以新医院财务会计制度改革为契机，以医改要求为主要动力的以财务一体化管理为核心的综合运营管理，使我院的财务管理水平及综合运营管理再上新台阶。
第三篇：关于企业财务会计制度改革的探究
关于企业财务会计制度改革的探究
【摘要】 早在1993年7月1日，国家财政部就颁发了《企业财务通则》和《会计准则》，开始对我国企业财务会计制度进行重大改革。进入21世纪以来，在国有企业公司制度日益完善的今天，我国的会计制度在不断地改革完善中，正在向国际会计标准接轨，但也有很多仍需改进之处。下面就企业财务会计制度改革相关问题作出探究。
【关键词】 会计制度 前提 问题 措施 影响
在企业财务会计制度的改革上，不仅要着眼于制度的实行和改革实在性意义上，还要从社会主义市场经济的大前提出发，因为企业财务会计制度的改革是以国家经济政策的调整为背景，以适应社会主义经济发展状况为目标。因此新时期的企业财务会计改革贯穿了一下一系列值得探讨的问题。
1.财会制度改革的背景及意义
谈及企业会计制度改革，首先我们要明确我们为什么要进行企业会计制度改革？1978年实行改革开放以来，我国开始以经济建设为中心，经济体制的改革要求与之相关的制度进行升级，随着改革的深入，市场经济的活力日益被激发出来，经济活动很快就呈现相互渗透紧密联系的趋势，与之而来的结果是证券与股票市场建立，股份制、租赁制企业涌现，对外贸易迅速扩大等良好的经济发展方向。作为市场经济组成部分的企业会计制度，任何一个环节都要体现市场就觉得要求，既要有会计行业的职业分工独特性，又要体现经济活动相互联系的特色。然而，我国实行的会计制度多数是从前苏联借鉴而来的分行业、分部门、分所有制一统到底的会计制度，虽然自21世纪以来，我国的这一状况得到了改观，发展体现了现代经济的特征，但在一定程度上仍无法去除落后制度留下的垢渍。可以从以下几个方面概括改革的必要性：
1.1随着改革的不断深入，对外开放的日益扩大和社会主义市场经济的发展，我国在原来基础上改进而来的企业会计制度已经出现了诸多漏洞。主要表现在现行的财务会计制度门类太多，经济种类的差异造成了使用会计制度的差异，有失公平。另外，现有的财务会计制度不规范，不利于扩大对外开放和发展外向型经济。总之，现在的会计制度还是有很多需要改进之处。
1.2分部门、分行业的统一会计制度是存在很多弊端的，首当其冲的是会计信息的可比性，从表面上看，各行各业就有各自的统一会计制度，但实质上国家很难通过综合汇总的会计信息来掌握整个经济的发展状态，并利用经济杠杆进行宏观调节。其次，这样的制度缺乏灵活性和主动性，仍难以适应当下市场经济多变并且富有活力的发展趋势。新的改革势在必行。
2.新时期出现的问题及解决措施
2.1 会计部门长作为独立行业和部门期带来的问题
首先，以往我国的会计制度重在考虑国家的需要，而对经济发展的坚固程度不够。就像我国长期的经济知道方针“效率优先，兼顾公平”一样，虽然在理论上可以兼顾到社会分配和调配的公平，但在实际上弊端重重，在实践中会计制度的运行多以国家为主体，考虑国家作为投资者身份的因素少，从微观上这不利于搞活和发展微观经济；此外，从宏观上讲，会计制度在各行业有各自的具体执行制度，从侧面可以说会计行业连贯性和全局执行力差，国家很难统筹全局。会计各行各业各自为事是国家很难真正掌握整个经济的发展状态，从而无法制定和实行可行的宏观经济计划。其次，会计行业长期作为独立行业和部门来发展，由于行业一统制，管得过严，使企业丧失了会计工作的主动性和灵活性，这直接关系到企业自主经营权的收放问题，如果延续原有的制度，会使企业不能适应国家关于继续深化企业自主经营的要求。另外，现有的会计制度与国际会计惯例存在着很大差异，这是由于会计制度发展起步晚，无经验所致，同时长期落后的商品经济是根本原因，在改革开放三十多年的今天，会计行业应当日益国际化，这种国际化不仅是会计制度的移植，更多的是对理论知识的学习，因为理论知识的极度贫乏才导致现今会计行业的很多漏洞，而时下与国外的交流接触多以形式参观为主，这不能从更本上解决问题。最后，会计部门长期的独立性其实可是分部门、分行业、分所有制一统到底的会计制度，当这个部门出现问题时，一般通过局部修改统一会计制度的办法，这种做法也是不可取的，这很难应付改革开放中不断出现的新情况和新问题。在企业集团、跨国公司以及控股方式经营的企业不断发展，高新技术产业、农工商一体化、技工贸相结合以及各种所有制经济相互渗透的经济实体大量涌现的改革开放背景下，客观上产生了如何划分企业产权、如何保全企业股本、如何进行国有资产管理的问题等，把所有这些问题都通过制订统一会计制度的办法来解决是不现实的。
2.2企业财务会计制度改革的几点建议
在财务会计制度上，首先要把改革放在首位通过财务会计的改革为经济体制改革创造良好的经济环境。在改革中，既要注重实际操作措施的改善也要注重理论的学习，更重要的是要把二者紧密结合起来，才能为经济发展提供保证。首先要改变会计核算管理模式，要规定新的会计核算原则，要改革会计平衡公式要推行制造成本法，还要改革会计报表体系。从以上方面的结合层面来说，会计准则适用于设立在我国境内的所有企业，明确规定会计准则是制定各行各业会计制度的依据，会计准则统驭所有会计制度；规定会计核算的一般原则是统一和协调各行业会计核算，提高各行业会计信息资料的可比性的手段；改革采并用按“资产一负债十所有者权益”的会计平衡公式，使会计信息满足多方面对会计信息的需要；推行制造成本法则有利于通过会计信息把投入-产出关系理顺，更好的为经济政策提供参考。其次要体现保护投资的要求，以往长期以国家税收等为主体的国家中心模式往往不能处理好投资关系，会计改革要与会计准则的要求相协调，使企业能够根据自身生产经营的特点自主地进行会计核算。另外，还可以从改革内部财务管理方式着手。在管理与核算方式上，可以建立以资产联结为纽带的三级会计主体，实行三级会计核算方式和两个层次财务管理体制。实行分别管理、分别统计、分别核算、分别反映经营成果，采取汇总制。这有利于会计制度实践性的提高，通过实践活动获得反馈，从而获得改进的参考。
3.企业财会制度改革的影响
企业财务会计改革必然对会计本行业产生重大影响，同时也会引起经济各部门的改观。
3.1对银行经营管理的影响
企业财务会计制度改革是力图把银行进一步推向市场的改革，使银行真正成为自主经营、自负盈亏、自我发展、自我约束的经营主体。财会制度改革会引起银行经营管理模式的变化，为各类金融企业间竞争创造了公平的环境，为银行业务经营进入国际市场和实行科学化、规范化管理创造有利条件。同时将会利及资本筹集方式，管理办法，规定了固定资产所占比重限额，既有利于保护投资者权益，亦有利于保证企业一定资本的流动性，促进企业资金正常运转。
3.2对国有资产保增值的影响
在新时期企业财务会计制度改革将为国有资产保值增值创造更好的政策环境，建立合理公平的财务政策，实现公平竞争。此外，改革的谨慎性谨慎性原则在会计核算上应用的根本目的将是充分考虑企业在市场竞争条件下的风险，以财务政策的完备与补偿基金的事前储备，来增强企业应付市场风险的能力。显然，谨慎性会计核算原则的执行有利于国有资产运营过程中的保值与增值。再如，制造成本法的采用，将为减少企业潜亏保证国有资产增值创造有利条件。同时也将有利于国有资产保增值的合法性，保护国有资产正当权益。
结语
总之，经济的发展离不开正确有效的会计制度，随着国家经济改革的不断深化，企业财务会计制度的改革也必须不断深化，才能与国家经济形势相适应，更好的服务于企业长远发展和国家宏观经济政策的实行，不断巩固和提升改革开放三十多年以来获得的伟大成就。
参考文献：
[1] 王金城.新时期财会改革刍议 2008.[2] 石伟学.财务会计改革新论 2010.（作者单位：黑龙江省山河农场计财科）
第四篇：医院财务会计档案管理制度
财务会计档案管理制度
1.医院会计档案的管理应当接受卫生主管部门的指导和检查。
2.医院每月、每年形成的会计核算资料必须经过严格的审核、整理，按程序编号订装成册、归档管理。
3.各种财务会计档案保管期限届满需要销毁时，应当按国家规定执行。销毁时由本单位档案部门会同财务部门共同鉴定、编制造册，并报请上级主管部门批准方可进行。
4.财务人员调离和离职必须办理移交手续。
5.借阅财务会计档案必须履行审批、登记、注销手续。
6.对会计业务的重要核算资料要设专柜严密管理。其他会计档案管理事项按会计制度规定执行。
第五篇：医院财务会计个人工作总结
转眼间又将跨过一个。从4月底接手骨科医院财务会计以来，迄今为止任职已有7个多月的时间，回首过往的7个多月，内心感慨万千。在此期间我所负责的的财务工作得到了各位领导、各位同事和各科室的大力支持和热忱帮助，借此机会我表示衷心的感谢。
会计工作职责是对全院财务资金活动进行核算管理和监视。会计工作是一项婆婆妈妈的工作，事情复杂，又不像其它临床科室能够用数字和成果来讲话。但我自任职以来，酷爱本职工作，立足本身岗位，脚踏实地做人、勤勤奋恳干事，恪尽职守，忠实履行自已的工作职责。现将七个多月来的工作情况汇报以下：
一、爱岗敬业，扎实弄好医院财务核算及管理工作，不怕困难，热忱服务，在本职岗位上发挥应有的作用
随着医院业务量不断爬升，会计核算和工作量也随之不断加大，接手以来我加班加点认真对1-4月份的账务进行了认真处理并及时做完。迅速熟习自已的工作任务，学习医院管理方案，并按要求对一季度浮开工资进行核算按时发放。我每个月21号开始对结帐出院病人逐一分项目分科室录进汇总完成后打印出来交由各科护士长、药房、医疗股长每人一份进行核对，确认无误后方记进住院收进。每个月5号之前要把上个月的账务处理终了，打印出记账凭证、财务报表后装订成册然后回档保管。5号之前向主管局上报上月财务收支月报表，向院领导提交上月业务收进报表及收进汇总对照表。同时对新增的固定资产进行录进，保持固定资产管理软件中的固定资产和财务账上一致，年终要及时向县国资局上报固定资产年报。每季度要统计各科室收进和个人收进，根据医院管理方案真实正确、实事求是地进行各科室职员浮开工资的核算，构成草案后交由院领导审批后按时兑现全院职员浮开工资。在做好以上工作的同时，加强对票据的管理，对收款室、护理部、出纳等领购发票严格实行缴销管理。对学生交来的学费按票及时录进电脑备查，学生领证时逐一核清学生学费。对每个查询学费的学生我都热忱接待，始终以敬业、热忱、耐心的态度投进到本职工作中。时刻把自已的岗位作为医院一个服务的窗口。财务部的工作象年轮，一个月工作的结束，意味着下一个月工作的重新开始。固然复杂、琐碎，也没有太多新奇，但是作为医院正常运转的命根子，我深深地感到自己岗位的价值，所以在实际工作中，本着客观、严谨、细致的原则，我养成了严谨细致务实的工作作风。在办理每笔会计事务时做到实事求是、仔细审核、加强监视，对要求我签字审核的支出进行认真审核，确保会计信息的真实、正当、正确、完全，切实发挥了财务核算和监视的作用。
二、工作中存在的不足的地方
1、在业务知识和管理经验上与自已的本职工作要求还存有一定的差距。
2、展开工作的思路还不够宽广，缺少创新精神。
3、平常工作中有些做的不够细致、深化，管理只停留在表面，没有起到真实的作用，针对这类情况以后如何将工作做细做深，加强财务监视管理职能，应是我今后工作中的重点。
三、明年的工作打算
1、继续做好财务基础及核算工作，同时加强财务科与各科室之间的沟通联系工作，积极参与到医院的经营活动中往，做到事前了解、事后分析，加强财务数据猜测和分析工作，发现题目及差异时及时与各科室沟通并查明缘由予以纠正。
2、创新思路，加强财务管理和监视工作，查疏堵漏，把工作做深做细，加强财务收支监管力度，确保医院收进不过流，医院资金能够公道有效的运转使用，使医院效益最大化。
3、不断加强本身学习，进步本身业务水平，虚心向有经验的同道学习，认真探索，总结方法，增强业务知识，把握业务技能，进步本身业务管理水平，力求为领导管理决策提供切实可靠的财务根据，能够真正发挥财务职员应有的作用。
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