医院迎接市医疗机构监督检查汇报发言稿

第一篇：医院迎接市医疗机构监督检查汇报发言稿

各位领导、各位专家：

大家好！

首先我代表院委会及全院干部职工，向各位领导和专家莅临我院检查指导工作，表示热烈的欢迎。

今天，来院检查的各位均是各专业的专家，这次检查是我们难得的学习和提高的机会，诚恳各位通过检查对我们的工作提出宝贵指导意见建议。

根据市、县卫生工作部署及医院工作安排，我院“两好一满意”活动已进行到整改提高阶段，在此阶段，我院重点在加强依法执业、各项规范制度的建立落实、确保医疗质量安全等工作方面存在的问题进行梳理整改，尤其是对今年7月份全市卫生监督检查中发现的问题，我们逐一整改落实，并以文件的形式下发各科，对存在的问题与不足及时进行了整改。

下面，根据本次检查标准所涉及的工作，简要汇报如下：

一、医院概况

二、依法执业和病历处方管理

医院医疗机构执业许可证定期校验，医院所开展的诊疗项目严格按照许可证规定的范围进行。独立执业人员均具备执业资格，按注册专业依法诚信服务。无违法出租科室、承包科室、违规发布医疗广告现象，无超范围执业问题，未安排无执业资格人员或未在本单位注册的医护人员独立执业。进一步建立健全了医疗规章制度，我院除编印了《医院工作制度》、《岗位职责》、《员工手册》人手一册外，今年5月份，又完善了医院各科医疗、护理规章制度，制订服务流程标准，重新修订了《首诊负责制》、《三级医师查房制度》、《病历书写规范与管理制度》、《病历复印、借阅制度》、《医患沟通制度》、《抗生素的使用》、《各类疾病的用药指南》、《手术分级管理》、《输血管理规定》等核心制度，对医疗、护理质量管理，医疗纠纷处置与防范，医院感染，科研与教学管理，药事管理等诸方面进行了规范。医院成立了医院质量管理委员会，各科成立了医疗质量管理小组，根据医院评审要求，医院对各管理委员会进一步调整充实到15个，明确了各自的责、权、利，加大监督考核力度，并纳入年终的综合考核内容。按照卫生厅综合医院评价标准及实施细则，结合我院实际工作情况，新近制定了院内《科室“千分制”评价标准考核细则》。新的《山东省医疗护理文书书写规范》下发后，我们采取多种形式组织全院专业技术人员进行学习培训，使大家熟练掌握了各种医疗文书的书写规范。规范了各种申请单，明确了必须履行知情同意的有创检查及治疗项目，增强了大家对医疗纠纷的防范意识。

07年4月份，我们对门诊和住院处方按照标准格式重新印制，并对处方书写要求多次予以强调，处方开具符合要求。处方调剂按照“四查十对”规定，严格把关。医院门诊发药采取双复核制度，每个处方两人核对，确保所发出药品准确无误。

三、特殊药品管理

医院制定完善了《关于毒麻药品的管理规定》，加强了对麻醉、精神药品的管理。毒麻药品采购入库验收实行双人签字，专簿登记，毒麻药品储存实行专人负责、专库存放，库房配置符合要求。严格杜冷丁等规定特殊药品的处方限量，实行麻醉处方管理，各种处方按规定保管期限保存。严格毒麻和精神药品发药登记签字和空瓶回收等制度，做到了帐物相符。在每个库房均安装了空调，有效保障了药品储存的质量。

另外，按照卫生部《抗菌药物使用指导原则》，我院制定了临床用药管理办法，认真实施抗菌药物分级使用及管理，严格抗菌治疗前标本送检及细菌药敏培养工作，避免了乱用、滥用、盲目使用抗菌药物现象。建立健全了临床合理用药三项公示通报制度，医院每月对单品种用药总量进行监控公示，对经医院药事管理委员会认为明显不合理的品种及时予以淘汰。

母婴保健人员均有《母婴保健技术考核合格证》，所开展项目完全符合《许可证》规定要求。医院一贯加强对接生和B超机的管理，严格执行责任书规定，杜绝使用技术手段进行非医学需要的性别鉴定和终止妊娠手术，未发生违规事件。

四、性病诊疗和医疗美容管理

医院性病诊疗工作隶属皮肤科，该科从业人员3名，均为中级职称，且从业在10年以上。所有人员均经过专业培训并取得《山东省性病诊疗专业技术人员培训合格证》，持证上岗。有专门的门诊诊疗室，疫情报告及时，且有登记。医院未开展医疗美容项目。

病理科现为独立的科室，有副主任医师1名，主治医师1名。科室规章制度、技术操作规程、各类人员职责健全并落实到位。诊断室、技术室、标本检查室、资料室等分室合理，整洁卫生。科室配有石蜡切片机、脱水机、磨刀机、摊片机、图像分析系统等仪器设备，科室配置通过了山东省质控达标要求。

五、临床用血管理

医院有输血委员会管理组织，临床用血安全管理制度健全。设有专用血库，配有储血用专用冰箱和血浆解冻设备，血浆储存符合规定。工作人员2名，相对固定。血液使用严格按照规范要求，血液出库有病人签字，

六、传染病和医院感染管理

医院设有感染科，分病房和门诊，病房设置床位20张，医护人员14人，其中高级职称4人、中级6人，配有呼吸机、心电监护、心电除颤器、腹水回输机等抢救设备。

门诊执行预检分诊制度，配有分诊台，安排有专职分诊导医人员，设有发热门诊、肠道门诊、专家门诊，胃镜、肠镜分室操作管理。传染病病例登记规范、及时，疫情报告由医保科专人负责，疫情报告采取日报制度，无漏报、瞒报、缓报现象。

工作人员定期接受传染病防治法律知识、传染病防治知识技能、医院感染、消毒隔离等相关知识的学习培训。

院内感染监控，有医院感染委员会，专职人员2名，负责医院感染预防、监测、控制管理和业务工作，各种制度健全，记录完善，医疗器械、用品消毒与灭菌效果监测、医务人员手卫生监测等工作扎实开展。对一次性医疗用品的用后处理，严格按照《医疗废物管理条例》的规定，由总务科具体负责，感染办严格监督，护理部全面指导。一次性医用垃圾每天有专人收集后放入临时中转站，分类收集，每两天由市医用垃圾处理站统一处置，避免了一次性医疗用品流向社会。医技科室执行了首查负责制，加强了检查报告质量管理。

各位领导，以上是我院所作的一些工作，不当之处恳请各位提出宝贵意见建议，我们将进一步完善措施，改进工作。

谢谢大家！

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第二篇：医院迎接市医疗机构监督检查汇报发言稿

精选范文:医院迎接市医疗机构监督检查汇报发言稿(共2篇)医院迎接市医疗机构监督检查汇报发言稿各位领导、各位专家：大家好！首先我代表院委会及全院干部职工，向各位领导和专家莅临我院检查指导工作，表示热烈的欢迎。今天，来院检查的各位均是各专业的专家，这次检查是我们难得的学习和提高的机会，诚恳各位通过检查对我们的工作提出宝贵指导意见建议。根据市、县卫生工作部署及医院工作安排，我院“两好一满意”活动已进行到整改提高阶段，在此阶段，我院重点在加强依法执业、各项规范制度的建立落实、确保医疗质量安全等工作方面存在的问题进行梳理整改，尤其是对今年7月份全市卫生监督检查中发现的问题，我们逐一整改落实，并以文件的形式下发各科，对存在的问题与不足及时进行了整改。下面，根据本次检查标准所涉及的工作，简要汇报如下：

一、医院概况我院始建于1949年，现占地面积4.5 万平方米，业务用房建筑面积2万平方米，设置临床、医技、职能等34个科室，开放床位336张，现有在职职工466名，其中高级职称73人，中级职称202人。年门诊量近26万人次，年出院近1.9万人次，资产7500万元。

二、依法执业和病历处方管理医院医疗机构执业许可证定期校验，医院所开展的诊疗项目严格按照许可证规定的范围进行。独立执业人员均具备执业资格，按注册专业依法诚信服务。无违法出租科室、承包科室、违规发布医疗广告现象，无超范围执业问题，未安排无执业资格人员或未在本单位注册的医护人员独立执业。进一步建立健全了医疗规章制度，我院除编印了《医院工作制度》、《岗位职责》、《员工手册》人手一册外，今年5月份，又完善了医院各科医疗、护理规章制度，制订服务流程标准，重新修订了《首诊负责制》、《三级医师查房制度》、《病历书写规范与管理制度》、《病历复印、借阅制度》、《医患沟通制度》、《抗生素的使用》、《各类疾病的用药指南》、《手术分级管理》、《输血管理规定》等核心制度，对医疗、护理质量管理，医疗纠纷处置与防范，医院感染，科研与教学管理，药事管理等诸方面进行了规范。医院成立了医院质量管理委员会，各科成立了医疗质量管理小组，根据医院评审要求，医院对各管理委员会进一步调整充实到15个，明确了各自的责、权、利，加大监督考核力度，并纳入年终的综合考核内容。按照卫生厅综合医院评价标准及实施细则，结合我院实际工作情况，新近制定了院内《科室“千分制”评价标准考核细则》。新的《山东省医疗护理文书书写规范》下发后，我们采取多种形式组织全院专业技术人员进行学习培训，使大家熟练掌握了各种医疗文书的书写规范。规范了各种申请单，明确了必须履行知情同意的有创检查及治疗项目，增强了大家对医疗纠纷的防范意识。07年4月份，我们对门诊和住院处方按照标准格式重新印制，并对处方书写要求多次予以强调，处方开具符合要求。处方调剂按照“四查十对”规定，严格把关。医院门诊发药采取双复核制度，每个处方两人核对，确保所发出药品准确无误。

三、特殊药品管理医院制定完善了《关于毒麻药品的管理规定》，加强了对麻醉、精神药品的管理。毒麻药品采购入库验收实行双人签字，专簿登记，毒麻药品储存实行专人负责、专库存放，库房配置符合要求。严格杜冷丁等规定特殊药品的处方限量，实行麻醉处方管理，各种处方按规定保管期限保存。严格毒麻和精神药品发药登记签字和空瓶回收等制度，做到了帐物相符。在每个库房均安装了空调，有效保障了药品储存的质量。另外，按照卫生部《抗菌药物使用指导原则》，我院制定了临床用药管理办法，认真实施抗菌药物分级使用及管理，严格抗菌治疗前标本送检及细菌药敏培养工作，避免了乱用、滥用、盲目使用抗菌药物现象。建立健全了临床合理用药三项公示通报制度，医院每月对单品种用药总量进行监控公示，对经医院药事管理委员会认为明显不合理的品种及时予以淘汰。母婴保健人员均有《母婴保健技术考核合格证》，所开展项目完全符合《许可证》规定要求。医院一贯加强对接生和b超机的管理，严格执行责任书规定，杜绝使用技术手段进行非医学需要的性别鉴定和终止妊娠手术，未发生违规事件。

四、性病诊疗和医疗美容管理医院性病诊疗工作隶属皮肤科，该科从业人员3名，均为中级职称，且从业在10年以上。所有人员均经过专业培训并取得《山东省性病诊疗专业技术人员培训合格证》，持证上岗。有专门的门诊诊疗室，疫情报告及时，且有登记。医院未开展医疗美容项目。病理科现为独立的科室，有副主任医师1名，主治医师1名。科室规章制度、技术操作规程、各类人员职责健全并落实到位。诊断室、技术室、标本检查室、资料室等分室合理，整洁卫生。科室配有石蜡切片机、脱水机、磨刀机、摊片机、图像分析系统等仪器设备，科室配置通过了山东省质控达标要求。

五、临床用血管理医院有输血委员会管理组织，临床用血安全管理制度健全。医院迎接市医疗机构监督检查汇报发言稿第2页设有专用血库，配有储血用专用冰箱和血浆解冻设备，血浆储存符合规定。工作人员2名，相对固定。血液使用严格按照规范要求，血液出库有病人签字，交叉配血进行复核并记录完整。医院血库负责全县临床用血的申请、保管与存储，无自采血现象。

六、传染病和医院感染管理医院设有感染科，分病房和门诊，病房设置床位20 张，医护人员14人，其中高级职称4人、中级6人，配有呼吸机、心电监护、心电除颤器、腹水回输机等抢救设备。门诊执行预检分诊制度，配有分诊台，安排有专职分诊导医人员，设有发热门诊、肠道门诊、专家门诊，胃镜、肠镜分室操作管理。传染病病例登记规范、及时，疫情报告由医保科专人负责，疫情报告采取日报制度，无漏报、瞒报、缓报现象。工作人员定期接受传染病防治法律知识、传染病防治知识技能、医院感染、消毒隔离等相关知识的学习培训。院内感染监控，有医院感染委员会，专职人员2名，负责医院感染预防、监测、控制管理和业务工作，各种制度健全，记录完善，医疗器械、用品消毒与灭菌效果监测、医务人员手卫生监测等工作扎实开展。对一次性医疗用品的用后处理，严格按照《医疗废物管理条例》的规定，由总务科具体负责，感染办严格监督，护理部全面指导。一次性医用垃圾每天有专人收集后放入临时中转站，分类收集，每两天由市医用垃圾处理站统一处置，避免了一次性医疗用品流向社会。医技科室执行了首查负责制，加强了检查报告质量管理。各位领导，以上是我院所作的一些工作，不当之处恳请各位提出宝贵意见建议，我们将进一步完善措施，改进工作。谢谢大家！[医院迎接市医疗机构监督检查汇报发言稿(共2篇)]篇一：迎接领导检查汇报发言稿 迎接领导检查汇报发言稿

尊敬的各位领导、各位来宾，上午好!首先，请允许我代表xx村两千多村民、对你们的到来表示热烈的欢迎!xx村以前是一个大家都知道的贫困村，虽然村民爱村守法，但由于没有一个带头致富的领头羊、始终没能找到一条富民富村的路。二零零八年通过群众公选，产生了我们新一届村民委员会，群众终于找到了能带领他们奔小康的贴心人。我们这一班子人在这三年时间里给群众做了一些力所能及的事情。

一、要想富先修路。以前群众播种自己的责任田走的是羊肠小道,一些农机根本就到不了地头，不利于农业现代化的发展。我们急群众之所急，想群众之所想，在上级领导的帮助下拓宽了道路，新修了水渠，让群众心情舒畅的种好自己的责任田。

二、筹办起了xx村幼儿园。现在，村里每家的精壮劳力都出外打工，老人和孩子就留守在村里，我们村委一班人首先想到的是xx村幼儿的教育问题，决不能让孩子输在起跑线上，于是我们就着手筹办艾村村幼儿园，经过一个多月的紧张努力，一所设施齐全的幼儿园按时开园了。

三、新修了xx村的大门。一个村子的发展首先得树立自己的形象，xx村村民自发捐款、捐物，通过自己的辛勤劳动，一座气派的村门终于矗立在了xx村。从此，xx村就有了一个“脊梁”，在致富路上更加高歌猛进。

[医院迎接市医疗机构监督检查汇报发言稿(共2篇)]

四、解决两千多村民的吃水难问题。以前的xx村十户之中就有九户存在着吃水难的问题，路上经常可以看到村民肩挑车拉着水桶，到水源地取水的现象，为了能吃上干净卫生的水群众可是绞尽了脑汁。今年在上级领导的大力帮助下，自来水管子正在向群众家中延伸，很快就能吃上达标的放心水。

五、学习科学发长观，巩固了村级阵地建设。以前的xx村的村委办公地低矮狭小，召开一次村民大会经常是人挤人、一部分村民站在大门外旁听，党的富民政策难以在广大人民群众中得到宣传，今年在上级领导的正确领导下，下

拨专款新修了xx村办公大楼，甘谷县政协、甘谷县人事局、甘谷县土地局、祁连山水泥厂为办公大楼添置了各种一流的办公设备，从更本上改变了xx村的面貌。

六、欢送大学生，重视人才的培养。从二零零八年开始到今年，我们已经连续三年、成功地将四十名大学生送进了校园，通过这种卓有成效的活动，适时的引导群众尊师重教，正了村风，惠在千秋。

总之，xx村村委一班人在这三年里始终如一的按照上级领导的指示、干着群众拍手称道的实事。现在摆在我们xx村面前的主要问题是群众的行路难问题，我们坚信，在各级领导的关怀下，xx村村民很快就会走上自己的致富路，一条平坦的村级公路将会延伸到xx村。晚上，村民出门将不再拿着手电筒，白天满载农资的车辆将顺利的奔驰在宽阔的马路上。到那时，欢迎大家再来xx村，共话好时代!我的发言完了，谢谢大家!篇二：2012年医院迎接市卫生局重点工作目标考核检查汇报

**医院

迎接市卫生局2012重点工作目标考核检查汇报

尊敬的各位领导、各位专家：

首先让我代表**医院，对来我院检查指导工作的各位领导和专家表示热烈欢迎和衷心的感谢。

一年来，在市卫生局的正确领导下，我院以“兴医为民，信誉

设办公室，按专业划分三个组，制订了具体实施方案，明确了各阶段的工作任务和要求，于 月 日召开了全院动员大会，进行安排部署，坚持“以评促建、以评促改、评建结合”的指导原则，真抓实干，推动医院各项工作上台阶。二是强化培训，增强意识。医院组织层层学习标准，进行培训梳理，组织中层以上**人次多次参加市、省级举办的医院等级评审会议及学习班，树立医院评审持续改进的意识。三是建章立制，督导落实。医疗方面修订完善制度*项，规划、计划及方案*项，护理、院感及医疗废物等规章制度共*条，6-9月份进行全员培训、考试，通过培训考核，促进了医院规章制度的落实。四是自查自纠，整改提高。应用pdca循环管理法、追踪检查法及建立示范科室等管理办法，提高管理内涵，三个管理小组定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品及院感等质量进行监督检查，检查结果及时反馈，提出整改措施及处理意见，整改后复查。建立了以*科、*科为示范科室，以示范科室带动其他科室，规范科室管理。8月份对照标准进行自查，找出差距，提出整改措施，不断完善达标。

3.与市医调委建立联动机制，构建和谐医患关系。我院定期召开工休座谈会，发放满意度调查表，进行出院患者随访，出院患者满意度达98.5%，今年我院无医疗差错、事故及责任纠纷发生。作为*市医调委理事单位，按时交纳会费，建立了联动调处工作机制，为构建和谐医患关系打下基础。4.以“优质护理服务示范工程”为切入点，加强护理人员医德医风建设，创新服务，全面提升护理服务质量，确定了***科为优质护理服务示范病房，占全院病区的*%，开展了由患者、同行评价的“护理服务明星”评选活动，共评出护理服务明星*名，**荣获*市护理示范标兵称号。

5.特殊药品管理：深入开展抗菌药物专项整治工作，今年8月根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》及《**省抗菌药物临床应用分级管理目录（2012年版）》有关要求，结合我院实际情况特调整“抗菌药物临床应用分级管理目录（2012年版）”，目前我院抗菌药物品种为35种，每季度开展抗菌药物使用排名，并分析点评临床抗菌素使用情况，门诊患者抗菌药物使用率为16%，住院患者抗菌药物使用率为40%。我院根据卫生部《麻醉药品、精神药品管理条例》及有关规定，成立了麻醉、精神药品管理领导小组，召开会议，每月检查，发现问题，及时整改。麻醉药品采购、储存、使用及安全管理严格按照规章制度办理，开具和调剂麻醉药品和

疗。

7.建立健全临床药师工作制度，确定*科为临床药师制示范病区，制定创建活动方案，积极开展创建工作，促进临床合理治疗，合理用药。

二、安全生产方面：

认真贯彻落实安全生产相关法律规章，积极开展“安全生产基层基础推进年”活动，各科室进行隐患排查，建全安全生产考核制度及应急工作制度，建立安全生产小组，与科室签订安全生产责任书，每季度召开一次研究安全工作会议，每月一次由*院长带领下检查安全问题，节假日进行专项检查，对存在的问题，提出处理意见及整改措施，并对整改后进行追踪检查。年内未发生安全责任事故。

三、科技教育方面：

我院成立了继续医学教育委员会，加强继续医学教育工作，提高了卫生专业技术人员对继续医学教育的认识和重视，不断创新思路，通过继续医学教育“四挂钩”制度，强化卫生专业技术人员对继续医学教育的认识和重视，使他们，在工作中不断加强自身的业务知识的学习和业务水平的提高，医疗卫生技术人员全员参加继续医学教育，达标率100%。积极开展教科研活动，注重引进新技术、新业务，全年开展新技术、新业务**项，拓展了业务范畴，提升了医院在社会的影响力。

四、公共卫生方面：

我院设立了发热门诊、肠道门诊等传染病专用门诊，设置合理，积极开展相关培训教育，今年共开展2次普法教育，开展了传染病、死因监测、公共卫生培训，进行了应急演练。为保证传染病工作的管理到位，医院建立完善了传染病管理的各项制度，如传染病疫情报告制度、传染病报告登记制度、传染病自查报告制度、医院感染管理有关制度、医院感染检测制度、医疗废物处理的相关工作制度。各临床科室及专科门诊严格遵守首诊医师负责制，发现甲类、乙类、丙类传染病或疑似病人，首诊医师能够按规定时间、内容要求填写传染病报告卡，及时上报。网络直报人员按照网络直报要求在规定时间内及时上报，无缓报、漏报、瞒报。

五、中医工作方面： 我院设立中医门诊、中医**科门诊和中医*科病房，&科病床*张，占全院病床数的*%，医师 人，其中副主任医师以上 名，科中医中药治疗 专科有特色，此项治疗研究获部级科研成果奖**项，省市级科研成果奖**项，迄今已为来自全国各地的 万多名患者解除了病痛。

六、妇幼卫生方面：

我院具有《母婴保健技术服务执业许可证》，妇科人员均取得《母婴保健技术考核合格证》。未曾进行非医学需要的性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠，我们制定了《禁止非医学需要鉴定胎儿性别制度》，在特检科和妇产科分别贴有“非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠”的醒目标志。利用各种形式开展有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询服务，按规定开展终止妊娠手术项目。

七、行风信访方面：

对于行风廉政建设我院院委会非常重视，开展了集中整治工作、《防止利益冲突》活动和医德考评工作，全年无上访案件及群体上访事件发生。具体做法：一是成立了以 院长为组长的行风廉政建设领导小组和行风建设办公室。并制订了《政风行风民主测评方案》，二是医院成立了医德考评领导小组，落实奖惩制度，在《医院规定》和《医院绩效考核方案》中，明确奖惩条款，医德行风表现与员工晋升、奖励、绩效考核挂钩。三是基建、招投标、药品采购等方面的重大决策和大额度资金使用事项，都由领导班子集体讨论决定。规范医院遴选用药目录、审核新购药品、调整药品品种或供应企业等工作程序。健全医院药事委员会制度，选用责任心强的同志担任药事委员会成员。实行在药品、耗材、设备采购合同中设置不得收受商业贿赂的条款，并明确约定法律责任。四是确定了专人具体负责本单位的违纪违规问题举报受理工作。向社会公布举报投诉方式，在门诊大厅和各楼层护士站等人员比较集中的地方设立了举报箱，畅通举报渠道。定期向社会和来院病员征求意见，对群众反映的问题逐项梳理，登记，定期研究解决。

今后我们将进一步加强医院管理，依法执业，规范医疗行为，落实核心制度，提高业务技术，增进医患沟通，降低医疗费用，始终把医疗质量和医疗安全放在各项工作的首位。

最后让我再一次欢迎各位领导和专家到我院检查指导工作并提出宝贵意见，我们将借此次检查的东风，进一步加强医院管理，认真整改存在问题，促进的各项工作再上新台阶。

谢谢大家！

[医院迎接市医疗机构监督检查汇报发言稿(共2篇)]

第三篇：医院迎接市医疗机构监督检查汇报发言稿

各位领导、各位专家：

大家好！

首先我代表院委会及全院干部职工，向各位领导和专家莅临我院检查指导工作，表示热烈的欢迎。

今天，来院检查的各位均是各专业的专家，这次检查是我们难得的学习和提高的机会，诚恳各位通过检查对我们的工作提出宝贵指导意见建议。

根据市、县卫生工作部署及医院工作安排，我院“两好一满意”活动

已进行到整改提高阶段，在此阶段，我院重点在加强依法执业、各项规范制度的建立落实、确保医疗质量安全等工作方面存在的问题进行梳理整改，尤其是对今年7月份全市卫生监督检查中发现的问题，我们逐一整改落实，并以文件的形式下发各科，对存在的问题与不足及时进行了整改。

下面，根据本次检查标准所涉及的工作，简要汇报如下：

一、医院概况

我院始建于1949年，现占地面积4.5 万平方米，业务用房建筑面积2万平方米，设置临床、医技、职能等34个科室，开放床位336张，现有在职职工466名，其中高级职称73人，中级职称202人。年门诊量近26万人次，年出院近1.9万人次，资产7500万元。

二、依法执业和病历处方管理

医院医疗机构执业许可证定期校验，医院所开展的诊疗项目严格按照许可证规定的范围进行。独立执业人员均具备执业资格，按注册专业依法诚信服务。无违法出租科室、承包科室、违规发布医疗广告现象，无超范围执业问题，未安排无执业资格人员或未在本单位注册的医护人员独立执业。进一步建立健全了医疗规章制度，我院除编印了《医院工作制度》、《岗位职责》、《员工手册》人手一册外，今年5月份，又完善了医院各科医疗、护理规章制度，制订服务流程标准，重新修订了《首诊负责制》、《三级医师查房制度》、《病历书写规范与管理制度》、《病历复印、借阅制度》、《医患沟通制度》、《抗生素的使用》、《各类疾病的用药指南》、《手术分级管理》、《输血管理规定》等核心制度，对医疗、护理质量管理，医疗纠纷处置与防范，医院感染，科研与教学管理，药事管理等诸方面进行了规范。医院成立了医院质量管理委员会，各科成立了医疗质量管理小组，根据医院评审要求，医院对各管理委员会进一步调整充实到15个，明确了各自的责、权、利，加大监督考核力度，并纳入年终的综合考核内容。按照卫生厅综合医院评价标准及实施细则，结合我院实际工作情况，新近制定了院内《科室“千分制”评价标准考核细则》。新的《山东省医疗护理文书书写规范》下发后，我们采取多种形式组织全院专业技术人员进行学习培训，使大家熟练掌握了各种医疗文书的书写规范。规范了各种申请单，明确了必须履行知情同意的有创检查及治疗项目，增强了大家对医疗纠纷的防范意识。

07年4月份，我们对门诊和住院处方按照标准格式重新印制，并对处方书写要求多次予以强调，处方开具符合要求。处方调剂按照“四查十对”规定，严格把关。医院门诊发药采取双复核制度，每个处方两人核对，确保所发出药品准确无误。

三、特殊药品管理

医院制定完善了《关于毒麻药品的管理规定》，加强了对麻醉、精神药品的管理。毒麻药品采购入库验收实行双人签字，专簿登记，毒麻药品储存实行专人负责、专库存放，库房配置符合要求。严格杜冷丁等规定特殊药品的处方限量，实行麻醉处方管理，各种处方按规定保管期限保存。严格毒麻和精神药品发药登记签字和空瓶回收等制度，做到了帐物相符。在每个库房均安装了空调，有效保障了药品储存的质量。

另外，按照卫生部《抗菌药物使用指导原则》，我院制定了临床用药管理办法，认真实施抗菌药物分级使用及管理，严格抗菌治疗前标本送检及细菌药敏培养工作，避免了乱用、滥用、盲目使用抗菌药物现象。建立健全了临床合理用药三项公示通报制度，医院每月对单品种用药总量进行监控公示，对经医院药事管理委员会认为明显不合理的品种及时予以淘汰。

母婴保健人员均有《母婴保健技术考核合格证》，所开展项目完全符合《许可证》规定要求。医院一贯加强对接生和b超机的管理，严格执行责任书规定，杜绝使用技术手段进行非医学需要的性别鉴定和终止妊娠手术，未发生违规事件。

四、性病诊疗和医疗美容管理

医院性病诊疗工作隶属皮肤科，该科从业人员3名，均为中级职称，且从业在10年以上。所有人员均经过专业培训并取得《山东省性病诊疗专业技术人员培训合格证》，持证上岗。有专门的门诊诊疗室，疫情报告及时，且有登记。医院未开展医疗美容项目。

病理科现为独立的科室，有副主任医师1名，主治医师1名。科室规章制度、技术操作规程、各类人员职责健全并落实到位。诊断室、技术室、标本检查室、资料室等分室合理，整洁卫生。科室配有石蜡切片机、脱水机、磨刀机、摊片机、图像分析系统等仪器设备，科室配置通过了山东省质控达标要求。

五、临床用血管理

医院有输血委员会管理组织，临床用血安全管理制度健全。

设有专用血库，配有储血用专用冰箱和血浆解冻设备，血浆储存符合规定。工作人员2名，相对固定。血液使用严格按照规范要求，血液出库有病人签字，交叉配血进行复核并记录完整。医院血库负责全县临床用血的申请、保管与存储，无自采血现象。

六、传染病和医院感染管理

医院设有感染科，分病房和门诊，病房设置床位20 张，医护人员14人，其

中高级职称4人、中级6人，配有呼吸机、心电监护、心电除颤器、腹水回输机等抢救设备。

门诊执行预检分诊制度，配有分诊台，安排有专职分诊导医人员，设有发热门诊、肠道门诊、专家门诊，胃镜、肠镜分室操作管理。传染病病例登记规范、及时，疫情报告由医保科专人负责，疫情报告采取日报制度，无漏报、瞒报、缓报现象。

工作人员定期接受传染病防治法律知识、传染病防治知识技能、医院感染、消毒隔离等相关知识的学习培训。

院内感染监控，有医院感染委员会，专职人员2名，负责医院感染预防、监测、控制管理和业务工作，各种制度健全，记录完善，医疗器械、用品消毒与灭菌效果监测、医务人员手卫生监测等工作扎实开展。对一次性医疗用品的用后处理，严格按照《医疗废物管理条例》的规定，由总务科具体负责，感染办严格监督，护理部全面指导。一次性医用垃圾每天有专人收集后放入临时中转站，分类收集，每两天由市医用垃圾处理站统一处置，避免了一次性医疗用品流向社会。医技科室执行了首查负责制，加强了检查报告质量管理。

各位领导，以上是我院所作的一些工作，不当之处恳请各位提出宝贵意见建议，我们将进一步完善措施，改进工作。

谢谢大家！

第四篇：教体局迎接市综合检查汇报材料

一、基本情况

汝南县总人口78.98万，其中农业人口67．99万。下辖17个乡镇，277个行政村，是一个人口密度大、资源匮乏的农业大县。近年来，在经济快速发展的同时，教育等各项社会事业也得到了健康、快速、协调发展。目前，全县共有普通中小学301所，在校学生116833人。其中普通高中5所（民办完中2所），在校学生10741人；初中35所，在校学生35517人；小学261所，在校学生70845人。全县有职业学校2所，在校学生2069人；教师进修学校一所；特殊教育学校1所，在校学生54人。乡级成人学校17所，村级成人学校277所；幼儿园32所（其中民办10所）。全县有教职工7018人。1996年我县普及九年义务教育工作通过了省政府验收。

二、XX年年取得的主要成绩

（一）“普九”工作巩固提高。XX年年，全县共投入“两免一补”资金2665.2万元，其中上级下达2581、8万元，县财政配套83.4万元，有248088人次中小学生免除杂费，71581人次中小学生免交课本费，6884人次初中生（59名特教生）享受“一补”政策，保障了家庭贫困学生顺利入学并正常完成学业，密切了党和政府与人民群众的血肉联系。“三保”政策进一步落实，编制内教师工资都能按时足额发放，公用经费得到落实。XX年年投入中小学校舍维修资金552万元，改造校舍14740平方米，其中维修3500平方米，新建校舍11240平方米。

止目前，我县的小学适龄人口入学率99.9%，初中阶段儿童入学率109%，7—15周岁残疾儿童入学率100%，15周岁完成率100%，15周岁文盲率0%，17周岁完成率99.6%，初中辍学率0.6%，小学辍学率0%。

目前我县有幼儿园52所，入园儿童7857人，其中乡镇政府所在地幼儿入园率为90%。有学前班294班，入班儿童9386人，占应入学前班人数的90.9%。幼儿教育初步形成以公办幼儿园为骨干和示范，以社会力量兴办幼儿园为主体，公办与民办相结合的多种办学模式并进的发展格局。

（二）迎接国家“两基”验收。成立了迎接“国检”工作领导小组，每月召开一次“两基”工作专题会议，及时解决迎接“两基”国检存在的问题。出台了迎接“两基”国检工作方案。党组成员、机关各股室包乡蹲校，指导开展工作。连续召开了三次全县中小学校长会，传达贯彻了教育部和省、市、县各级政府关于迎接“两基”国检有关精神和具体安排。教体局按照“两基”工作要求，组织专业人员会同公安、司法等部门人员对全县的学生情况、青壮年文盲情况进行了普遍摸底，澄清底子，建立档案，依据公安户口和文化户口对近三年来全县的适龄儿童和青壮年人口进行了逐人登记，建立了“普九”档案和“扫盲”档案。各学校借助“两基”国检和校园文化建设的东风，积极挖掘内部潜力，多方筹集资金维修校舍和教学设施设备，绿化美化校园，加强学校人文建设，营造了浓厚的校园文化氛围。

（三）职业教育、民办教育蓬勃发展。

1、加强职业教育教学管理，提高教育教学水平。首先是加强了师资队伍建设，对中等职业学校教师进行了新教材、教法的培训，选拔推荐了2名教师参加省教育厅组织的省级骨干教师培训，推荐19名教师分别参加了岗位培训，现代教育技术培训并全部获得了合格证。其次是加强了中等职业学校教师的教研活动，积极参加市职业学校及“绿色证书”教育教师的教学论文、教育教学成果、优质课评选活动及毕业生技能考核工作。

2、对口升学取得显著成果，两所职业学校适应对口升学的要求，加强教学研究，提高教育教学质量，积极组织毕业生参加对口升学考试，拓宽中等职业学校毕业生的出路，提高了中等职业教育的声誉。

3、深化“成教兴农”，全面推行绿色证书制度，对应届初中毕业生进行“绿色证书”教育，实行双证一齐发。积极参与有关部门开展的农村劳动力培训，“阳光工程”以及“扶贫培训”，督促职业高中开展了城镇职工的再就业培训，并为职教中心争取黄淮四市扶助资金150万元。

3、加强民办学校的师资队伍管理和建设。组织民办学校校长参加市局组织的校长培训班，提高他们的管理水平；开展民办学校的教研教改活动，努力探索新课改的路子。严格按照《民办教育促进法》规定的设置审批程序及各级各类民办学校的设置标准审批学校，下发了《汝南县教育体育局关于对全县民办教育及社会培训机构进行检查的通知》，对全县的各级各类培训机构及民办学校进行了排查，取缔了没有办学资格的学校，规范了办学市场。目前，全县有民办高中1所，民办初中1所，民办小学2所，民办幼儿园20所，在校生6000多人。

（四）师资队伍建设进一步加强。

1、加强了教师职业道德教育。坚持德育为首，在县、乡、校建立了师德教育工作领导小组，一层抓一层，形成了师德教育工作网络；开展师德教育活动，大力弘扬先进集体和个人，对在活动中表现出好的先进集体和个人进行了表彰。

2、加强了教师的继续教育工作，对高中教师的培训，主要是网络教育培训，今年培训了一高、二高、老君庙高中共50多位教师。初中教师和小学教师主要是做了扫尾培训工作。

3、加强骨干教师培训，今年暑假，市级高中骨干教师去北京大学培训，市级初中骨干教师在汝师学习，共培训183人。

4、新教师培训，对今年新招聘的中小学教师118人进行了岗前培训，从角色的转换，心理知识、教师的职责、教师的义务等多方面作了全面的讲解，培训效果较好，得到了新教师和社会的好评。

5、加强了教师的学历教育和高学历教育。一是鼓励在职教师参加全国成人高招，二是报考全国统一组织自学考试，三是报考电大，四是报考高师本科，五四报考网络教育本、专科，鼓励教师学习的同时要求学校尽可能地为教师提供一定的条件，解决好工学矛盾，今年报考高学历有148人。

（五）以新课改为重点，全面推进素质教育和教育教学改革。

1、开展义务教育课程改革调研，发现典型，推广经验。充分调动各级教科研力量，加强“课改”指导，发挥农村中心教研组作用，重点抓好了农村初中、小学的课改工作。２、以课堂教学为突破口，创新课堂教学模式。课程改革的主阵地在课堂，引导教师提高课堂教学效率，把质量提高落实在课堂上。积极探索优质高效、充满生机活力的课堂教学模式。抓好农村中小学的课程改革，加快省级示范性校园网建设步伐，积极推广信息技术在教学中的应用，全面提高教学质量。３、继续完善新的评价体系和高中招生制度改革。做好初中毕业生的综合素质评定工作，改革中招及高中录取办法，建立科学评价学校、教师、学生的机制。

4、加强高中教育管理，努力提高高中教育质量。学期开学初都分别到一高、二高，了解教情、学情，对学校工作进行督导检查。召开了一高、二高校领导班子及年级组长的高三教学座谈会，就如何提高高中教学质量，完成高招升学指标谈了具体切实可行的措施，确保高招成绩稳中有升。

4、巩固省、市级示范性普通高中的建设成果，进一步加强对示范性高中管理，促使学校建立科学规范、高效的普通高中学校管理运行机制，规范办学行为，提高质量和效益，真正起到示范带头作用。

5、组织开展了XX年年教育科学研究优秀成果评选工作，有5人获得省教育科学研究优秀成果奖，65人获得市科研成果奖，3所学校获得市教育科研先进单位。同时组织申报“十一五”教育科学规划课题，有2项课题分别被省、市立项。

6、组织开展了全县中小学各学科优质课评选，并推荐优秀教师参加市级、省级优质课大赛，共有219名教师在市级以上获奖，并在此基础上评选出“十佳”优质课教师。

（六）体育、卫生、安全工作。

体育工作。

1、下发了《关于加强学校体育工作提高学生健康素质的工作意见》，要求各级各类学校必须认真执行国家课程标准，切实开足、开齐并上好体育课，任何人不得以任何理由削减、挤占体育课时间。

2、贯彻落实教育部提出的“每天锻炼一小时”的要求,配合“全国亿万学生阳光体育活动”的开展,开展了“晨光”体育竞赛活动。

3、加强对学校体育、艺术课教学管理，要求不论专职或兼职教师，都要认真备课，认真上课，保证教学质量不断提高。通过检查评比，有6位教师的教学论文被评为市优秀论文，有10个课件被评为市优质课。

卫生工作。

1、为搞好学校食堂卫生工作，对学校食堂工作人员进行了集中培训，第一期培训了45人，聘请了市体卫站专家，针对学校食堂容易发生的问题和食品生产操作规范进行了讲解，播放了教育部专门制作的录象片，参加培训的人员受到了很好的教育。

2、组织了50名中小学教师参加了省、市组织的防治艾滋病知识培训班，积极主动地落实艾滋病防治知识教育的系列工作任务；组织了100名中小学教师参加防治结核病培训班，发放宣传材料五万多份。

信访安全工作。教体局下发了《学校重大安全事故应急救援预案》、《关于在全县开展事故隐患排查治理专项活动通知》等文件，召开了食品卫生安全工作专题会、预防校园暴力安全工作会，加强了对校园周边环境的综合治理，组织开展了全县中小学校舍安全工作大检查、全县中小学幼儿园及少年儿童安全管理专项整治行动和全县学校消防安全专项整治、全县幼儿园用车专项整治、全县学校道路交通安全专项整治等活动，有效地预防了重大安全责任事故的发生。认真开展了信访工作，受理案件40多起，市教育局和县信访局转办、交办信件20余件，县委崔书记及其他领导交办件10件，全部按期办结；接待群众来访6批，10人次，还有通过电话咨询和反映的有关问题也全部按期办结。

（六）其它工作

举办以“中国骄傲”为主题的中小学生普通话演讲比赛；“讲正气、树新风”为主题的教师普通话演讲比赛。组织暑期普通话培训和测试工作，共培训测试教师725人。积极参加市语委办举办的“中小学生规范字”及“中小学生普通话演讲比赛”评选活动。中学组、小学组均获团体组织奖，中学组获二等奖2名、三等奖1名；小学组获1等奖1名、二等奖2名。认真落实老干部的工资福利，掌握老干部的工资发放问题。积极为老干部办理调资和退休手续，及时做好老干部增加的护

第五篇：迎接市卫生局检查评估汇报

元氏县公共卫生服务工作汇报

各位领导，大家好。欢迎各位来我县指导工作。

今年我们 在县委、县政府、县卫生局的正确领导下，在上级业务主管部门的正确指导下，认真贯彻、落实《国家基本公共卫生服务规范》，较好的完成公共卫生各项工作任务。

一、主要工作完成情况

（一）农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目。为农村育龄妇女免费发放叶酸21180瓶，占全年叶酸发放量的67.03%；服用叶酸妇女5665人，服用率达74.61%。

（二）农村孕产妇住院分娩补助项目。补助住院分娩产妇4119人，发放补助164.76万元，占全年任务数6285人的65.54%。

（三）居民健康档案项目。建立农村居民健康档案107569份，建档率26.24%。

（四）孕产妇保健管理项目。保健覆盖6591人，覆盖率98.14%；早孕建册6591人，建册率98.14%；系统管理6055人，系管率90.16%；筛查高危孕妇898人，管理898人，管理率100%；住院分娩6685人，住院分娩率100%，产后访视6326人，访视率94.62%。

（五）儿童妇保健管理项目。3岁以下儿童保健覆盖17311人，覆盖率97.14%；建册15926人，建册率92.00%；系统管理15241人，管理率88.04%；新生儿访视6313人，访视率94.00%。

（六）65岁以上老年人健康管理项目。为20877名65岁以上老年人建立了健康档案，纳入健康管理，占全县28253名65岁以上老年人的73.89%。

二、采取的主要措施

（一）加强领导，健全组织

按照重大妇幼卫生和基本妇幼卫生各项目实施方案要求，结合我县实际，一是成立了“元氏县妇幼卫生综合项目领导小组”，具体负责协调、解决各项目实施过程中的问题；二是成立了“元氏县妇幼卫生综合项目技术指导组”，负责综合项目的技术指导和培训；三是成立了“元氏县妇幼卫生综合项目办公室”，负责项目方案、项目宣传、项目培训、项目督导等日常工作的制定和落实。同时，乡、村两级均建立健全了相应领导组织，负责本辖区的项目工作。

2、强化措施，完善制度

为使各项目工作在实施过程中，始终处于规范化、制度化管理之中，制定了《农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》、《农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》、《住院分娩补助项目资金管理办法》、《农村居民健康档案管理实施方案》、《孕产妇和0-36个月儿童健康管理实施方案》、《65岁以上老年人健康档案管理实施方案》、《“降消”项目实施方案》、《公共卫生督导考核方案》和项目宣传、培训计划等一系列相关的实施方案、管理办法、工作计划等，确保项目各项工作规范运行。

3、深入宣传，广泛动员

为使妇幼卫生各项政策深入民心，调动广大民众的参与意识，按照制定的宣传计划，编制了“公共卫生服务项目政策明白纸”、“关于住院分娩补助告全县孕产妇的公开信”等宣传材料，制做了电视宣传片。利用电视、村广播、板报、墙体广告、发放宣传材料等进行了多层次、广角度的宣传、发动。共计印发宣传材料6万份，书写墙体广告230条，制作板报2期计150块，实施村广播400余次，播放电视专题片10次30分钟。

3、加强培训，严格督导

为提高项目工作人员的素质，保障项目工作的高起点、高效率、高质量，举办了“基本公共卫生项目”和“重大公共卫生项目”各种培训班七期，参训人员达600余人次。

为总结项目实施中好的工作经验，同时及时发现存在的问题和不足，按照督导方案，对全县15个乡镇的项目工作进行了现场督导，共督导60余次。

三、存在的问题

通过项目工作实践，目前我县项目工作存在主要以下问题。一是增补叶酸项目在我县启动时间较晚（2009年12月启动），且无专项经费支持，乡村两级项目工作人员重视不够，缺乏工作积极性，制约了项目进度。二是农村孕产妇住院分娩补助项目任务数较大，由于上统计报表中农业、非农业、外籍出生人数没有有效区分，导致上报出生数偏大、底数过高，直接影响了我县发放补助率的提高。三是居民健康档案项目统计人员由于多为兼职，对统计工作缺乏专业素质，概念模糊，导致上报数据的不及时、不准确，漏报、错报、重报等现象较多。

今年，在全县广大妇幼卫生工作者的共同努力下，我县的妇幼公共卫生各项工作取得了一定的业绩，但距离上级的要求还有不少差距。所以今后的工作任重道远，但我们有信心，更有决心，以更大的魄力，更高的层次，更优质的服务，使我县的妇幼公共卫生各项工作迈向新的台阶。谢谢大家。

元氏县妇幼保健院 二〇一〇年十一月二日