农村医疗卫生人才的保障和培养

第一篇：农村医疗卫生人才的保障和培养

农村医疗卫生人才的保障和培养

河北北方学院胡金萍

摘要：通过对农村医疗现状的分析，找出农村医疗存在的问题，其中包括农村医疗人才缺乏、医疗技术低下，经费不足，布局不合理等。但以医疗人才缺乏，医疗技术低下最为突出。医疗人才缺乏已成为农村医疗改革和医疗卫生事业发展的瓶颈，如果不能尽快解决农村医疗人才的缺乏、建立有效的农村医疗卫生人才的保障和培养机制，国家投入大量资金和精力的农村医疗改革将难以收到应有的成效。

关键词：农村医疗现状；医疗人才缺乏；农村医疗人才的保障和培养。

一、农村医疗现状的分析

我国是一个农村人口占绝大多数的发展中国家，如何深化农村卫生体制改革，促进农村卫生事业发展，增进农村居民健康，直接关系到国民经济和社会发展战略目标的实现，关系到农村的社会稳定。近几年农村医疗卫生体制改革全面展开，农村卫生事业有了很大发展，农村县、乡、村三级卫生服务网、新型合作医疗制度和乡村卫生队伍建设都取得显著成绩。但由于农村经济发展不均衡及前几年国家对医疗投入的不足，目前我国农村医疗卫生仍存在以下的几个问题：第一，农村医疗人才缺乏，卫生人员素质低。截止至2007年末，全国乡村医生和卫生员91.4万人，比2000年底的106.7万人少15.3万人，比1990年的77.7人，增加了29万余人；平均每村乡村医生数为1.34人，比2000年的1.56人，降低了14%，比1990年的1.01人，提高了33%，；根据卫生部《2004年中国卫生统计提要》表明，我国乡镇卫生院拥有博士、硕士学历的高级卫生技术人员为零，大学本科学历人员1.6%，大专学历人员17.1%，中专学历人员59.5%，高中以下学历人员21.8%人。以笔者所在的河北省赤城县为例，全县共有医生和卫生员506人（包含3所县医院），其中研究生以上学历人员为零，本科学历人员33人（全部集中在3所县医院），约占6.5%;专科学历人员125人，约占24.7%；中专学历人员183人，约占36.17%；高中以下学历人员165人，约占32.6%。全县共有441行政村，平均每村医疗人员为1.15人。以上数据反映出中国农村卫生技术人员的现状是：医

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疗人员数量不足，高学历人才奇缺，卫生人员素质低。第二，医疗设备差，缺少基本的医疗检查和化验设备，至今看病还是老三样。第三，农村公共卫生投入严重不足。1990～2002年，占中国总人口60%～70%的农村人口，只消耗了32%～33%的卫生总费用。以2000年为例，农民人均卫生总费用为188.60元，城市居民人均卫生总费用为710.20元，前者仅为后者的1/4。农村卫生事业费占全国卫生事业费的比重仅为32.72%。卫生资源分配极不合理。

综合分析以上三大问题，农村医疗人才缺乏，卫生人员素质低最为严重，医疗人才缺乏已成为农村医疗改革和医疗卫生事业发展的瓶颈，如果不能尽快解决农村医疗人才的缺乏、建立有效的农村医疗卫生人才的保障和培养机制，国家投入农村医改的大量资金将化为泡影。

二、原因分析

1、乡村医生起点低。乡村医生是农村卫生队伍的最重要力量，乡村医生实际上大部分是过去被称为‘半农半医’的赤脚医生经过相应的培训和注册后，申请正式营业执照执业的。甚至有相当一部分乡村医生至今仍是无证执业。因此大部分乡村医生的医疗水平较低，医疗技术较差。

2、大中专毕业学生和高水平医疗人才下不来。基层医院工作、生活条件差，管理混乱，存在的问题很多：如不允许刚参加工作的年轻人进修学习；缺乏必要的医疗器械，医疗工作很难开展；工资低，甚至没有“三金”；生活条件差，甚至洗不上热水澡。诸如此类医疗、住、吃、行各个方面的条件限制，使基层医院招不到大中专学生和高水平的医疗人才。

3、农村医疗机构留不住人才。多年来一直存在这种情况农村医生一旦医疗水平高了，名气大了，就千方百计找机会往大医院挤。这样就促使农村基层医院不愿把钱花在医疗人员的再教育和培训学习上，这样，就形成恶性循环，使农村医院，既引不到人，也留不住人。

三、关于建立有效的农村医疗卫生人才的保障和培养机制的几点建议

国家新出台的医改方案把“加强基层医疗卫生队伍建设”列为一大工作重点。按照计划，中国政府将制定并实施免费为农村定向培养全科医生和招聘执业医师计划。用3年时间，分别为乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构和村卫生室

培训医疗卫生人员36万人次、16万人次和137万人次。无疑，如何培养这些人才，如何使用好这些人才，让国家投入的巨大资金发挥最大的效益是非常关键的。除此之外，还必须建立起一套长效的农村医疗人才保障和培养制度，才能从根本上解决农村医疗人才的供给问题。为此，提出以下建议：

1、国家有关部门要做好人才培养计划，在人才结构和生源选择上要有针对性。要突出重点，不要平均分配，应该把县一级的医院，或者较大的乡镇中心医院重点建设和发展，为他们定向培养或招聘一批有研究生学历的或有高级职称的医疗人才，逐步使他们达到二甲以上的水平；为乡镇医院培养一批大专学历的人员，逐步使他们达到一甲以上的水平，村卫生室应立足当地的乡村医生解决，对他们进行一定时间的专业培训，取得合格证后，在乡村卫生室执业。因为县一级的医院是整个基层医疗体系的龙头，它可以辐射到附近的乡村医疗服务网点，把这一级的医院重点建设好把它做强，能够治疗大病、疑难复杂的病。目前绝大多数的县一级的医院，没有很好的技术，也没有很好的设备，更没有很好的人才，这些病人不得不跑到城市的大医院里去，所以一定要把中心医院，也就是说县级医院作为重点的中心医院建设，才能真正解决农村基层看病难的问题。另外，国家在委托大专院校定向培养农村卫生人才时，在选择生源方面也应有一定的针对性，要尽量选择自愿献身农村卫生事业的当地的农村生源。因为一些偏远地区的乡镇医院生活条件还非常差，连水冲厕所和浴室都没有，城市或外地人员往往无法适应这样的生活，只有选择那些能吃苦耐劳的当地生源，才能培养出能够扎根农村的医生，保证这些地区医疗人才队伍的稳定发展。

2、做好人力资源管理工作，强化继续教育制度。应由乡镇卫生院统一管理乡村医生，建立统一的人力资源档案。一是根据人员结构情况，制定合理的定期培训制度，加强农村卫生技术人员业务知识和技能培训。比如对大中专毕业生或水平相对较高的医生，采取到城市大医院进修的方式进行；对医学知识素质较低的医师采取定期参加住院医师规范化培训等方式进行；鼓励有条件的乡村医生接受医学学历教育，力争大部分乡村医生都获得医疗执业资格等。二是要做好乡村医生的职称管理工作。要积极做好乡村医生的职称评定申报工作，帮助和引导符合条件的乡村医生申报专业职称，做好服务工作，通过职称评定工作鼓励农村医务人员自觉钻研业务，学习新知识，不断提高医学素质修养。

3、建议将乡村医生定为国家公职人员，给与合理的工作报酬和待遇。不断改善乡村医院的医疗条件和生活条件，消除后顾之忧。吸引一部分高素质的高等院校毕业生和城市大医院的高级离退休人员到乡镇一级医院工作，提要农村乡镇医院的医疗水平。

4、落实好城市大医院对口支援县级中心医院，县级中心医院对口支援乡镇医院，乡镇医院统一管理乡村卫生室的制度。建立巡回医疗制度，采取援赠医疗设备、人员培训、技术指导、巡回医疗、双向转诊、学科建设、合作管理等方式，对口重点支援县级医疗卫生机构和乡镇卫生院建设。让基层医院不仅拥有先进的医疗设备，也拥有一批技术精湛的医护人员；将大医院向辖区周围的基层医院辐射成为网点，形成小病小医院诊治，大病向大医院汇集的有序流动；通过大医院医生有组织、有秩序轮流坐诊基层医院等方式，分散病人过度集中大医院的拥挤现象，也能不断提高县级和乡镇医院的医疗水平。也可借鉴国外做法，制定政策，要求医学院校毕业生毕业后到乡镇卫生院工作3--5年，充实乡镇医院人才队伍，提高农村医疗卫生服务水平。

5、充分利用农村原有的医疗人才资源，大力发展中医治疗。在我国农村有大量的通过祖传方式或中医带徒方式教出的中医人才，他们大多没有经过正规的医学教育，不具备医疗从业资格，但他们往往有很丰富的乡村从医经历和经验，有一定的中医治疗知识，加上农村有较好的中医治疗需求，所以在农村医疗改革中应充分考虑这部分医疗人员的存在，应对他们进行有计划的培训，把培训合格取得职业资格的人员吸收到乡镇医院或较大的乡镇中心医院，成立专门的中医门诊。这样既充分利用了农村现有医疗资源，有满足了老百姓看中医的需求，从长远的角度看，对发展我国的中医事业有这重要的意义。

6、基层医院不仅需要高技术的医务人员更需要好的管理人员。基层医院一般只有十几人甚至几个人，有很多矛盾得不到解决，比如领导和职工的关系很矛盾，甚至是水火不相溶，工作很难做。比如药品进购和定价领导说了算，没人监管，进药房的药品只有调货单没有税票，过期药品不登记销毁，拆了包装卖给农民等，基层医院缺少有效的监管，没有好的管理人员工作很难开展工作。所以必须引进好的管理人员，把医院管理好，让国家投入巨大资金建立起的农村医疗机构发挥最大的效益。

第二篇：农村医疗卫生人才队伍建设研究

农村医疗卫生人才队伍建设研究

根据市人才工作领导小组《市人才队伍建设中长期规划纲要》精神，为保证《市人才队伍建设中长期规划纲要（2009—2020年）》编制工作的顺利开展，结合市农村卫生人才队伍建设的实际，现将农村医疗卫生人才队伍建设研究分析如下：

一、目标任务：加强农村医疗卫生人才队伍建设，深化农村卫生改革、推进农村经济和社会全面协调发展为目标，不断提高农村医疗卫生人员水平，推动农村卫生事业的发展。

二、农村卫生人才队伍现状和存在的问题

目前，全市共有10县1区，有人口536万人，其中，农村人口有496万人，城镇人口有40万人，有143个乡，1274个行政村（含社区96个），乡镇卫生院编制数2282人，实有数1824人，有卫生专业技术人员1620人，编制床位数2591张，实有1956张。按照2006年末全国平均每千人口卫生技术人员

3.59人，云南为2.77人，为0.95人；云南省每千人拥有病床数2.3张，为1.02张。按云南省平均水平计算，市卫生系统应拥有卫生专业技术人员编制14847人，拥有床位编制12328张。

主要存在问题：

l、各农村医疗卫生机构人员编制不足。现有卫生机构人员编制是2002年以前事业单位机构改革时定编的，由于当时卫生机构人员因为各种原因人员不足，但未能及时补进，故在机构 1

改革时受政策影响，编制在当时在编人员基础上定编，随着社会经济发展和人民群众对医疗保健的需求，农村新型合作医疗的推行，医疗机构人员不足矛盾就更显突出，而各单位编制数均基本满员，无法再补充人员。

2、人员结构不合理，技术水平较差。由于受多种因素制约，有的乡卫生院才有2个护士，医护人员比例严重不合理，医技人员更是缺乏，在大多数乡镇卫生院中存在无医技人员。由于各农村医疗机构均超负荷运转，人才培养、医学知识更新等继续教育就难以进行。

3、村卫生所人员文化程度低、技术水平低，人员难以补充，故低文化、高年龄还继续在乡医岗位上工作。

三、加强我市农村医疗卫生人才工作的重大举措

针对目前乡镇卫生院卫生技术人员普遍存在学历低、职称低、技术低等“三低”现象，高学历、高职称人才严重不足，应注重以下几方面举措：

1、创新有利于人才成长的培养机制。倡导终身学习的理念，坚持把能力建设作为卫生人才培养的核心，依托医学院校教育、毕业后医学教育和继续医学教育，大力加强内部人员培训，重点培养卫生人才的学习能力、实践能力和科研创新能力。注重培养农村卫生人才，不断更新农村卫生人才的知识结构，提高农村卫生人才的整体素质和服务能力。建立人才培养激励约束机制，把教育培训作为上岗、任职、晋升的必备条件，鼓励各

类卫生人才在职攻读学位和进行素质教育，逐步建立财政投入为引导、培养单位投入为主体、个人和社会投入为补充的多元化人才培养投入机制。

2、创新有利于人尽其才的用人机制。树立人才必须用当其才、用当其时的观念，坚持以公开、平等、竞争、择优为导向，建立有利于优秀人才脱颖而出、充分施展才能的用人机制。注重能力水平和业绩贡献，推行和完善公开选拔、竞争上岗和公开招聘、招考的用人制度，构建有利于各类卫生人才干事创业的平台，促进各类卫生人才有所作为、有大作为，早出成果、多出成果，营造人才辈出、人尽其才的用人环境。

3、创新有利于人才流入的引才机制。坚持不求所有、但求所用，不求所在、但求所为的引才引智原则，重点用好现有农村卫生人才，适时引进紧缺专业急需人才，进一步更新改善卫生人才结构。

4、创新有利于优秀人才脱颖而出的评价机制。按照卫生管理人才评价重在群众认可的原则，注重德才兼备，坚持定性与定量相结合，由品德、知识、能力等要素构成的评价指标体系，建立健全符合科学发展观、正确政绩观要求的综合考核标准。继续推行评聘分开制度，根据实际情况可以实行低职高聘或高职低聘，落实用人单位自主聘任权，打破专业技术职务终身制，实行岗位管理，体现一流人才、一流岗位、一流待遇。

5、创新有利于调动人才积极性的激励机制。对国有公立医

院实行：（1）院长实行公选制，实行任期目标。每五年一届，可连选联任，目标实现不了的，予以免职，不要象现在干好干坏一个样，花光吃光。（2）工资实行绩效制，根据工作的效率来发放工资，其职称及政策性工资统统作为档案工资退休后享受，但是必须提足发展基金，保证医院的发展。（3）实行全员聘用制，院长聘中层管理人员，中层人员聘一般人员，实行职称评聘分开，各医院下达中职、高职使用名额，该名额又分解下达到科室，允许高评低聘，但不允许低评高聘，聘用期限与院长任期相同。这样可以充分调动各级人员的积极性，减少人才的浪费。

对于乡镇卫生院，我主张分成两批，一批（3—5人）人专搞农村防疫与保健工作，真正把农村的基础免疫、疾病控制与妇幼保健工作搞好，另一部分人员搞乡镇所在地点的社区卫生和医疗卫生以及全乡的卫生管理，实行财政全额供养，除工作经费外，其余资金全部上缴财政。

对于村级建设，每村应设两名防疫保健人员，实行半脱产，专搞防疫保健，和村卫生室完全分开，单独管理。村卫生室设二至三名村医，财政不再补助经费，自负盈亏。

四、重点培养项目

针对目前我市卫生队伍人才存在的问题，重点培养以下项目：

1、选拔培养一批品德优良、业绩突出、有培养潜力的青

年卫生骨干。从大学以上学历、40岁以下的优秀卫生人才中选拔产生，特别优秀的可放宽条件限制，实施行业评价认可制度，跟踪考核，动态管理。把各级医疗卫生机构青年队伍阶层中的优秀骨干人才选拔出来，赋予具有一定前瞻性的学术技术攻关课题予以重点培养，激发他们干事创业的激情和潜力,为培养造就拔尖领军型卫生人才储备优秀的人才资源。

2、培养造就一批德才兼备、能够引领本专业领域学术技术发展方向、贡献比较突出的学科带头人。拔尖领军人才工程人选主要从具有高级职称、大学以上学历的优秀卫生人才中选拔产生，特别优秀的可放宽条件限制，实施行业评价认可制度，跟踪考核，动态管理。通过大力实施拔尖领军人才工程，把各级医疗卫生机构中年队伍阶层中的优秀骨干人才选拔出来，赋予具有前沿性的学术技术攻关课题和新技术予以重点培养，着力提高他们的科研创新能力，激励带动广大卫生骨干人才充分发挥才智学识，各尽所能，成为卫生事业发展的中坚力量。

3、遴选一批医德高尚、医术精湛、弘扬医学精髓、献身卫生事业的优秀老专家。主要从退居二线仍然发挥作用的老年卫生人才队伍中选拔产生，实施行业评价认可制度，动态管理。通过大力实施名老专家人才工程，加大人才二次开发力度，把卫生机构老年队伍阶层中德高望重、经验丰富、责任心强的老专家选拔出来，引导鼓励他们积极发挥余热，通过“传、帮、带”等形式多样的措施继续培养教育中青年卫生人才，发展好、保障好、维护好各类老专家的切身利益，确保专家老有所为，老有所乐。

第三篇：如何培养农村乡土实用人才

如何培养农村乡土实用人才

随着时代的变化，经济的发展，抓住机遇快速发展自身的经济是现在政府的重要任务，人才是很关键的一个因素，其中培养乡村人才是促进基层经济发展的重要一环，农村经济的发展需要这一股强大的生力军。政府应该从人才的选拔、培养、任用等方面入手，认真落实，因地制宜，积极选拔培养基层的人才。

一、健全选拔机制，为人才选拔提供有力的保障 “科学是第一发展力”，那人才就是“发动机”，可见人才在发展中的重要地位，所以建立规章制度，行为政策，是选择人才的一切行动的保障。一是建立人才政策体系。根据当地的经济实际需求，及本土乡村人才特点，制定相关选拔的方法和落实有关待遇政策，为人才的选拔营造一个良好的政策环境。比如根据目前翁源大力发展工业，发展有特色的农业的这一特征，就要求选拔的人才应该充分了解翁源经济的结构特征及发展方向，对农业、工业有一定的了解，并且能妥善处理好群众间的矛盾，还要制定合理的待遇政策，做到留住人才，激励人才发展。二是促进政策的推行落实。确定选拔的范围和对象，根据当地基层经济的发展特点主要在农业方面，从种植、养殖、销售等相关行业的人员中选拔。选拔人才要实行考核制度，确保公平公正，优胜劣汰，积极在人才中营造比贡献、比成绩的良好气氛。三是建立人才管理机制。各镇场成立工作领导小组，负责选拔培养人才的工作，并对此进行记录跟踪，建立农村乡土人才发展的档案，对选拔培养基层人才中出现的问题及时加以解决，及时记录下选拔培养基层人才中的值得借鉴的经验，实行常态化工作。

二、健全培养制度，营造人才成长良好环境

“人有高低，路有不同”，每一个人接受的教育和知识水平都是不一样的，应当因时因人因地制宜，根据当地的特色发展来进行培养。一是理论结合实际。定期组织相关专业老师按需施教，培养急需实用人才，“需要什么，培养什么；缺什么，补什么”，还可以邀请一些成功人士讲授自己发展成长经历经验。二是加强示范交流。定期组织去一些发达的地区参观学习，开阔视野，学习他们如何服务基层，更好地让基层人才促进基层经济发展的经验与技巧，借鉴并推广成功的经验，提高大家服务基层水平，鼓励他们为基层的经济发展做出更大的贡献。三是鼓励自学成才。鼓励他们参加各种自我学习，各种技术竞评职称，进一步提高自己的能力与水平，出台一些奖效政策，提高积极性。四是发挥引导作用。由政府牵头，与一些企业公司搭建发展、合作、交流平台。组织乡镇人才前去参观学习，学习相关知识与经验，培养一批农村经济发展的能人，并发挥他们的带动效应，带领大家共同发展，共同致富。

三、健全引导激励机制，为乡村人才提供舞台 “点燃一盏灯，照亮一大片”奖励效应是人才发展的一大助力，让乡村人才时刻保持高度的积极性。一是推动乡土人才“双进”，加强基层组织建设。为加强基层组织建设，增强当地一些思想素质好，能力强的人对当地的影响，可以选拔一些政治素质好的业主和他方面的能手进驻村“两委”干部，发挥他们的影响力，从经济和政治上实行“双轨制”并行。二是支持乡村人才创业，带动周边群众就业增收。我们大胆起用一些具有较强发展潜力、在搞企业等方面有专长的人，鼓励帮助他们开创一些新领域，新型行业。给予他们一些鼓励政策，做大做强，带动周边群众就业增收。比如开设农场、果园、山塘水库，使之发展成既可以旅游休闲的度假景点，又能创造其它的收入。三是引导乡土人才做好“传帮带”，提高农民的整体素质。我们要求各行业人才通过结对子，以一带

一、以点带片、科技齐头并进等方式进行传帮带，把自己的知识、技术、经验等传授给周围群众，让更多的农民走上了共同致富的道路。

社会主义新农村建设是发展社会主义市场经济的一个重要组成部分，在社会主义新农村建设进程中，农村乡土实用人才便是那举足轻重的“领头雁”，引领着千千万万农民铿锵前行，推动着农村经济的发展。打造一支强有力的农村实用人才队伍，才能真正强农兴农,让翁源的农民朋友们都过上好日子，实现广大农民朋友们所企盼已久的“三农”中国梦，促进社会主义新农村的建设。

第四篇：医疗卫生保障工作方案格式

会议医疗卫生保障工作方案

会议将于201X年X月X日至X日举行，为切实做好会场医疗卫生保障工作，特制定本方案。

一、成立工作领导小组 组 长： 副组长： 成 员：

领导小组负责本次会议医疗卫生保障工作的指挥和综合协调工作，下设二个工作小组，按照相应职能开展工作。

(一)医疗救治工作小组 组 长： 副组长： 成 员：

主要职责：负责会议的医疗保障及特殊的救护工作。……

（二）公共场所保障工作小组 组 长： 副组长： 成 员： 主要职责： ……

二、工作要求

活动期间，领导小组和各小组成员要认真履行职责，确保信息传送渠道畅通（不能关闭手机），一旦发生突发公共卫生事件和突发公共事件，应立即向领导小组报告。

医疗卫生保障联系电话:

第五篇：广西壮族自治区“十二五”期间农村基本医疗卫生保障工作方案

广西壮族自治区“十二五”期间

农村基本医疗卫生保障工作方案

为贯彻落实《中国农村扶贫开发纲要（2011－2020年）》和《中共广西壮族自治区委员会 广西壮族自治区人民政府关于实施我区新一轮扶贫开发攻坚战的决定》（桂发„2012‟7号）精神，实现农村居民人人享有基本医疗卫生保障目标，满足农村居民“病有所医”、“看得上病、看得起病、看得好病”、“少生疾病、晚生疾病”的基本健康保障需要，结合我区实际，制定如下方案：

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕深化医药卫生体制改革，通过加强农村医疗卫生服务体系建设，不断提高农村医疗卫生综合服务能力。以持续巩固新农合制度为基础，以基本医疗卫生服务为桥梁，以加强农村卫生技术人员培训为抓手，逐步规范农村基本医疗服务、基本公共卫生服务，不断提高农村基本医疗卫生保障水平，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。

二、工作目标

根据国家“十二五”卫生工作规划、深化医药卫生体制改革的主要任务和广西新一轮扶贫攻坚战的总体要求，到2015年，在全区建立起适应农村经济社会发展水平的农村基本医疗卫生服务体系。1

（一）健全农村基本医疗服务体系。充分利用国家和自治区支持的项目，在完成县级医院建设项目的基础上，重点做好乡镇卫生院和村卫生室的标准化建设，健全农村基本医疗服务体系，改善农村基本医疗服务条件，提高农村基本医疗服务水平。

（二）开展农村基本公共卫生服务。系统实施国家和自治区规定的基本公共卫生服务项目，全面完成项目任务要求，实现人人享有基本公共卫生服务的目标。

（三）巩固农村基本医疗保障制度。巩固和发展新型农村合作医疗保障制度，提高农村医疗保障水平。按照国家新农合筹资标准，逐步提高政策范围内的住院费用报销比例，实行门诊统筹，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题，最大限度保障民生健康。

三、保障措施

（一）抓实项目建设。

一是利用中央和自治区安排的乡村基层卫生机构标准化建设资金，抓实标准化建设目标，为群众提供良好的基本医疗服务。二是采取填平补齐的办法，按国家有关规定为乡镇卫生院配备基本诊疗仪器设备。三是继续巩固和完善村级卫生室标准化建设。

（二）加强人才培训。

利用中央给予的学历教育和培训项目补助，完成国家和自治区规定的农村医学学历教育和县级医疗卫生机构、乡镇卫生院卫技人员、乡村医生、村级保健员的培训任务，提高农村卫生技术人员业务技术

水平。

一是实施乡镇卫生院人员学历教育培训，在“十二五”期间大专以上学历达40%以上，消除无学历人员。

二是开展乡镇卫生院内科、外科、妇产科、儿科、妇女儿童保健、五官科、急诊医学、护理、中医等业务科室技术骨干人员的培训工作，用3年时间完成约5000名乡镇卫生院骨干人才、15000名乡村医生的培训任务。

三是采取专业培训、进修等多种形式，加强对县级各类卫生机构相关业务人员的能力培训，逐步提高业务素质和水平。

四是继续实施“万名医师支援农村卫生工程”、“城市卫生对口支援农村卫生活动”，组织城市医疗卫生机构的医务人员到县到乡、县级医疗卫生机构到乡到村，开展卫生技术扶贫、卫生技术培训等活动，培养提高农村卫生管理和卫生技术业务水平。

五是针对基本公共卫生服务相关内容，及时开展业务培训，全面提升基层医疗卫生人员的知识水平和工作技能，提高项目实施质量，保障农村居民获得均等化的基本公共卫生服务。

（三）完善保障制度。

按照国家和自治区的要求，落实财政补助政策，逐步提高新农合筹资水平。巩固新农合覆盖面，确保新农合参合率继续保持在95%以上。随着筹资标准的提高，及时调整补偿方案，提高政策范围内住院费用报销比例和最高支付限额，不断提高参合农民受益水平。全面推进新农合门诊统筹，完善门诊统筹制度，扩大参合农民受益面。进一

步加强重特大疾病保障工作，逐步扩大重大疾病救治试点的病种范围。强化与城乡医疗救助等制度的衔接。加强新农合经办机构和信息化建设，加快推进全区“一卡通”，提高新农合管理和服务能力。进一步规范新农合基金使用和管理，保障基金安全，提高农民群众的医疗保障水平。

（四）规范服务行为。

1．规范诊疗服务行为。实行农村基本药物制度，规范诊疗收费标准，推进门诊总额预付、住院按病种付费等多种支付方式改革，控制医药费用不合理增长，有效减轻参合农民疾病经济负担。逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式，加强“乡村一体化”医疗服务能力建设。满足农村居民“病有所医”、“看得上病、看得起病、看得好病”的基本医疗需求，切实解决看病难问题。

2．规范公共卫生服务。切实实施好基本公共卫生服务项目，为农村居民建立健康档案，及时了解居民健康状况，为农村居民提供连续性、综合性健康管理服务；通过开展多种形式的健康教育，使农村居民树立健康意识，养成健康的生活方式，预防疾病，提高生命质量；为农村适龄儿童提供免费的预防接种服务，建立免疫屏障，预防和控制疫苗可免性传染病的发生和流行，国家规定的免疫规划疫苗接种率达95%以上；对农村0－6岁儿童提供规范的健康管理服务，及时掌握儿童生长发育等健康状况，提供有针对性的健康指导；为农村孕产妇提供规范的健康管理服务，对孕妇进行健康评估，并对个人卫生、营养保健进行指导，提高婴儿出生质量；为农村65岁以上老年人提

供健康管理服务，引导其树立健康的生活方式，减少慢性病的发生，延长寿命；对农村高血压、2型糖尿病患者实施健康管理，免费提供随访服务和健康检查；为农村重性精神疾病患者提供健康管理服务，对患者进行有针对性的健康教育和生活技能训练，控制病情发展；建立健全农村传染病监测报告网络，及时报告发生的传染病疫情及突发公共卫生事件，采取防疫措施，控制事态发展，减少损失；提供卫生监督协管服务，及时发现传染病、职业病、学校卫生等卫生安全隐患，减少传染病及突发公共卫生事件的发生，实现“少生疾病、晚生疾病”的基本健康保障，保护农村居民身体健康。

3．规范工作绩效考核。制定农村基本医疗服务与基本公共卫生服务的绩效考核方案，定期开展技术指导、工作督查和绩效考核工作，及时发现存在问题，督促整改，确保基本医疗服务与基本公共卫生服务按时按质按量完成。

（五）加强组织领导。

1．建立组织领导机构。各市、县（市、区）人民政府成立以分管领导为组长，卫生、扶贫、发展改革、财政等有关部门为成员单位的领导小组，建立健全在政府领导下的部门协作机制，负责农村地区卫生服务体系建设和完善新农合制度的组织、指导、协调和日常管理。

2．明确政府主导地位。加强农村卫生服务体系建设，完善新农合制度，保障农民群众健康权益是政府的重要职责，各级人民政府要把完善农村卫生服务体系，放在构建社会主义和谐社会、保障经济社会持续发展、维护社会稳定、提高国民素质的大局之中，统筹谋划、安排、部署。要将农村卫生服务体系建设、完善新农合制度、保障农村卫生经费投入、提高农民健康水平等，列入主要领导政绩考核内容。

3．规范部门职责。有关部门在职责范围内，制定促进农村卫生服务体系发展政策。扶贫部门要做好贫困人口的调查摸底，落实贫困对象补助经费政策；卫生行政部门要充分发挥主管部门职能作用，做好农村卫生服务体系建设的规划、组织、实施、协调、督查工作；发展改革部门要制定贫困地区农村卫生服务体系政策；财政部门做好农村基本医疗卫生经费保障和资金使用的监督管理工作。