第一篇：药费审核
从司法实践角度谈医疗费用审查与认定的几个问题
民一庭 秦永伟
发布时间：2006-12-14 09:39:06
近年来，随着人们法律意识和司法保护意识的不断增强，在某些案件中因医疗费用得不到赔偿而诉诸法院的案件呈逐年上升趋势；这就不可避免地会涉及到医疗费用的审查与认定问题（往往是当事人争议的焦点和案件处理的关键）；医疗费用的审查就是审核人根据受害人损伤的事实审查受害人因治疗外伤或与外伤有关的疾病而花去的医疗费用是否合理并提出意见的过程。由于医疗专业性较强，司法机关处理医疗费用赔偿问题比较棘手，同时由于我国交通事业、保险事业、工矿企业的蓬勃发展，医疗费用赔偿确认问题也是公安、交警、保险公司、劳动安全等部门经常遇到的难题之一。针对于此，有人提出可根据损伤程度划定统一标准：重伤、轻伤、轻微伤对应性地确定具体赔偿数额。笔者认为，此观点是不符合实际的，因为医疗费用不与损伤程度成正比，如面部损伤形成疤痕影响容貌的为重伤，其医疗费用不足百元则可，而有些轻微伤，如头皮血肿医疗费用则上千元，所以单纯以损伤程度来判定医疗费用赔偿范围是无科学性而言的，再者我国地域经济发展不平衡，各地的医疗条件和技术水平相差悬殊，也难有一个统一的标准，因此正确认识并正确对待医疗费用的审查与认定问题显得尤为重要。试拟本文结合审判及鉴定工作实践，对医疗费用的审查与认定问题作粗浅探析。
一、明确医疗费用赔偿范围
明确医疗费用的赔偿范围是探讨医疗费用审查与认定问题的前提和基础；必须首先明确与之相关的具体规定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。对于医疗费用的范围，《山东省高级人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的意见》（二00一年二月二十二日山东省高级人民法院审判委员会第九次会议通过，下同）第66条第一款曾作了这样的规定，即医疗费包括挂号费、诊查费、化验费、医药费、住院费等。在司法实践中，医疗费用主要用于自然人，大部分指自然人的身体受到不法侵害后接受医学治疗所花的费用，医疗费用大致包括以下几方面的内容：必要的医院救护车费，门诊挂号费，辅助检查费，中药费、西药费、会诊费、治疗费（输液费、换药费等）。门诊观察室治疗费、门诊手术费、住院费（包括床位费、季节费、医疗护理费、手术费等）、代用器官装饰费（义眼、义牙、假肢费等）。从规定精神和实践角度来讲，除此之外的费用原则上不能列入“医疗费用”范围。
二、应当规范医疗费用审查的提起程序
在人身损害赔偿案件中，有的受害人出于惩罚报复对方等不良目的，通过小伤大养、开虚假单据等方式，来增加自己的医疗费用，致使加害人难以接受赔偿，并对高额医疗费用提出怀疑,或者认为受害人借机治疗了其他疾病而不应该有其负担,于是提出申请对受害人的医疗费用进行审查核实。同时法官如果根据受害人提交法庭的病历资料认为受害人患有某种疾病，受害人请求赔偿的医疗费用中可能包括其治疗该病的费用，如果全部认定显失公
平，而自己又无法判定时，可以以职权提出审查要求，委托专业人员进行审核。目前存在的问题是当事人或其代理人毫无根据的滥用权利提起医疗费用审查，作为加害人不愿意承担赔偿，往往提出申请对受害人的医疗费进行审查，申请的理由就是怀疑对方的医疗费存在问题，而无提起合理怀疑的根据，多数是主观猜测，有的代理人拿了当事人的钱而明知该方当事人输官司，就对对方的医疗费用提出议异要求审查，算是起到代理作用了，并且医疗费用审查收费较低，有枣无枣打一杆，万一审出不该赔偿的费用就等于赚了，对被代理人也是一种安慰。这一现象存在较为普遍，必须引起司法者的高度重视。因为，医疗费的审查是一项非常繁琐复杂的工作，要进行查找病历、处方、收费明细表、收费存根等工作，需要较长时间，势必延长了审判周期，有的当事人也正是利用这一点，在这期间转移财产，而拒不赔偿，这与公正与效率这一世纪主题是不相符的.因此建议审判人员在允许当事人或代理人申请医疗费用审查时必须提交提出异议的依据。如病历记载患有疾病或有证据表明以前患有某种病，受害人申请赔偿的费用中可能包括治疗该病的费用；或是病历记载药物与外伤无关等，否则不予准许审查，进一步规范对医疗费用进行审查鉴定的提起程序。
三、强化医疗费用阶段性审查主体的责任
医疗费用收据是民事审判中的一项重要证据，对证据的审查与认定是法官的重要职责，但是对医疗费用的审查需要具有较强的专业知识，因此笔者认为对医疗费用的审查分两部分，一部分是证据形式上的审查。另一部分是实质意义上的审查，首先由法官对当事人提交的医疗费用单据进行形式上的审查，对被确认为有效证据的医疗费用单据如当事人有异议或法官认为有必要审查，再委托具有专业知识的法医进行审查，法医审查完毕后应当出具审查意见书。而不是凡当事人申请或依职权委托的，承办法官不加任何甄别，一味直接地推给法医进行审查；主办案件的法官在送法医审查之前；还是要实实在在地做些初步性审查工作的。
四、医疗费用审查应当坚持的几条原则
（一）损害事实客观存在原则
损伤事实的客观存在是构成侵权损害民事责任的前提，是损害赔偿的基础，是治疗的原因，如果某种行为没有造成人身损害，当然就谈不上人身损害医疗赔偿，所以应该将确认损伤事实客观存在作为赔偿的首要原则。确认损伤事实是否客观存在需要掌握大量材料，如证人证言，现场及损伤相片，伤者的治疗记录及法医鉴定等，如果这些材料能相互吻合就可以确认损伤事实客观存在。
（二）病历、处方、医疗单据存根相一致原则
有损害事实的存在，但是损害很轻微，没有经过医疗自身就“修复”了，不存在医疗费用的损失，也就不存在赔偿。如果治疗了，仅有医疗单据也没法证明取的什么药，与损伤有没有关系，这还要有病历处方。根据《山东省高级人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的意见》第65条规定，当事人对医疗费单据有异议，必须经过庭审质证进行认真审核。审核的重点包括发票存根、处方、病历等。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过，下同）第十九条也规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明相关证据确定。这就要求病历、处方、医疗单据相一致方可认定。
（三）损害因果关系参与度原则
人身损害属于侵权损害，损伤行为与损害后果之间必须具有因果关系，只有在这种因果关系成立的基础上才能进行赔偿。实践中损伤行为与损害后果之间的因果关系有时简单明了，表现为直接因果关系，但不少情况下，由于个体的差异，潜在某种疾病，医疗不当，自伤及他伤并存等致使因果关系错综复杂，勿容置疑，不同的因果关系会有不同的审理结果，其根本区别就在于因对果的参与度，即损伤行为对损害后果的形成原因中所占的百分度。损伤与疾病并存时，两者存在着竞争，按损伤对机体造成损害后果程度不同把损伤与疾病之间的因果关系分为：直接因果关系、间接因果关系、临界因果关系，不同类型的因果关系中外伤参与度不同，这样就可以根据不同参与度确定不同赔偿额，具体赔偿比例由法官确定，因为侵权民事赔偿适用过错责任原则、公平原则，而外伤参与度仅简明了外伤与损害结果之间的因果关系，不能简单以此作为赔偿比例。比如心脏病患者与人发生争吵，情绪刺激可以加重心脏病病情，而其没有受到外力打击，外伤参与度为0，仍可根据过错责任原则获得适当赔偿。
（四）赔偿额的公平合理性原则
在损伤事实存在，因果关系成立病历、处方、医疗单据相一致的基础上，依法保护双方当事人的合法权益还必须确定合理的医疗赔偿数额，在现实中受害方有时处于报复惩罚加害方的目的，扩大治疗，延长治疗时间等，笔者认为确定合理的赔偿额应该注意审核下列几个方面：（1）用药及用量，一看所用药物是否与外伤有关，二看是否有重复现象，即一天内多次开出同一药物或同类药物。（2）治疗时限是否符合临床医学的规律，医疗时限是指伤者受伤后接受治疗所需要的时间，实践中医疗时限的确定要以临床病程为基础，以实际伤情需要为原则，以治愈损伤为目的，具体情况具体对待。（3）审核各种治疗和辅助检查是否为诊断治疗之必需。所谓“必需”应理解为必不可少，如果可进行可不进行的检查，可用可不用的药物，一般不应赔偿。
（五）坚持法医学鉴定的原则
《中华人民共和国民事诉讼法》第七十二条，《中华人民共和国行政诉讼法》第三十五条，《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百一十九条均规定对专门性问题需要鉴定的应当交由法定鉴定部门鉴定，没有法定鉴定部门的，由人民法院指定的鉴定部门鉴定。《山东省高级人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的意见》第63条规定：对受害人的损害后果、伤残程度以及医治费用可以通过法医鉴定进行认定。法医学是运用医学及其他自然科学的理论和技术，研究并解决司法实践中有关医学问题的一门科学。法医学鉴定是明确伤情、评定因果关系、确定合理赔偿的可靠手段，为审理人身损害医疗赔偿案件提供一种科学可靠的证据。
五、对医疗费用中存在问题的调查分析
据司法实践经验，医疗费用中存在很多的问题，笔者根据相关调查情况就人身损害赔偿案件中医疗费用存在的问题归纳如下：
（一）小伤大养，拖延出院
有些当事人损伤很轻微，没有必要住院，但是为了报复加害方，让加害方在经济上付出代价，要求住院治疗，医院为了经济利益也乐意收留，住院后即使伤已治愈也不出院，拿着医院当旅馆住，以便多花费用惩罚对方。有的伤者借此机会大补身体，用一些养药、滋补品，做一些与外伤无关的辅助检查，有的简直象是在做全面健康查体。笔者曾遇到这样一个当事人，其伤后为索取高额误工费、护理费，在其损伤已治愈药物停用后仍就不出院，继续在医院内休养（观察治疗）3个月，案件审理中对方当事人对其住院时间太长提出异议，请求审查。笔者根据其伤情及住院病历记载情况将其后三个月住院费用判定自负。该当事人对此也未提出异议。
（二）偷梁换柱，搭车开药
有的当事人伤后到医院就诊找熟人，目的是为了拿一些与治疗外伤无关的搭车药，这样的药费单据数额一般较大，对这些费用不能光看其门诊病历，要到医院药房查找其取药处方，病历记载药物与取药处方往往不一致。抱有搭车开药想法的当事人其住院者往往费用畸高，多在出院时取一些搭车药，其住院病历不一定记载。笔者曾遇到这样一件案子，根据当事人住院病历记载住院期间所用药物均为常见普通药物，按其医嘱单核算的药费与出院结算单上的数额相差悬殊很大，经查找其取药处方发现其取走两千多元与治疗外伤无关的药物而病历上并没有记载。
（三）伤病并存，借机治疗
有的当事人原本患有某种疾病，伤后借机治疗，故意让对方承担费用。对于这种情况要根据外伤与疾病之间的关系来处理，如果是损伤性疾病，即有外伤造成的并发症和后遗症，外伤与疾病有直接因果关系，治疗该病的费用加害人应该赔偿。外伤与疾病之间存在间接因果关系，即外伤作用于已有病变的组织器官，使原有的器质性病变显示加重。外伤在原有病变的显示、加重过程中是一种诱因，或辅助原因，同时还可能有其它原因介入。如介入第三人的行为，在这种情况下，对治疗该病的费用应当按相应的比例予以赔偿。
（四）虚假单据，借机发财
有的当事人伤后抱有借机发财的想法，凭借关系，到就诊单位索要医疗单据，让对方承担，这些费用单据面额一般较大，多用废弃的旧发票填写，笔者曾遇到这样一件案子，原告向法庭提供医疗费单据中有一张住院结算单，计款两千多元，还有一张单据计款一千六百多元，这张单据的费用项目也象住院结算单一样，分为西药费、中药费等，这两张单据系同一医疗单位出具，但两张单据格式不一样，经调查发现面额为一千六百多元的单据是假的，出具该单据的医疗单位证明该单据已作废多年了。
（五）取药是真，治伤是假
有的当事人受伤很轻微，当时没有就诊，或者就诊后没有取药治疗，但接到对方当事人的诉状时为在赔偿费用上与对方扯平，便到医院找熟人造假病历，取药。一般情况下病历记载日期及收款单据上的时间都是受伤时的时间，或伤后近几天的日期，但查收费单据存根就发现单据的相邻号码前后日期就跟当事人提供的单据的日期相差甚远，由此证明其取药
是真，但该药治疗外伤是假，也不该认定。
（六）移花接木，能赚则赚
有的当事人为沾光，把别人的医疗费结算到自己名下，让对方当事人承担，可以借此机会赚一笔。笔者曾遇到一个当事人田某，男性，因交通事故受伤住院治疗，诉讼中田某向法庭提交了两份住院结算单，根据其住院结算单上的住院号码查找病历，发现其中一份结算单对应病历记载的患者系一位同名的女性，因妇科疾病住院，显然田某为了沾便宜把他人的住院费用假借到自己的名下。
随着医疗改革，医药分家以及非处方药房的出现，医疗费很可能出现更多的问题，但病人到医院就诊、取药应遵从医嘱，在非处方药房、医药公司的药费单据应区别情况处理。《山东省高级人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的意见》第66条第3款规定：根据我国医疗体制改革的要求，受害人在治疗医院以外药店持有治疗医院出具的处方药品应予赔偿，对受害人在药店购买的非处方药品如确系治疗损伤所用也应予赔偿。与处方不相符或不是用于治疗损伤而擅自购买的药品不予赔偿。
六、对医疗费用审查的几点建议
针对上述所分析的问题，笔者提出以下建议性意见，以求能为解决医疗费用司法审查难问题提供点参考。
（一）强化当事人的举证责任
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的应当承担相应的举证责任。谁主张谁举证，这是民事审判中的一项基本原则，作为受害者一方，要求侵害方赔偿医疗费应提供医疗费单据和病历材料，及有关诊断证明，以供相互印证，现在有的医院（如某矿业集团中心医院）的药费单据附有所取药物的名称和数量，如同购买商品的发票一样。这就创造了受害人主张医疗费赔偿时提供证据的条件。侵害人如果对对方提交的医疗费存有异议，也应有相应的事实及理由，不能凭主观臆断，胡乱猜测，应提供提出合理性怀疑的依据，方可准许审查。
（二）加大对提供假医疗证据行为的惩处力度
司法实践中，要严格执行民诉法第一百零二条规定，对向法庭提供虚假病历、处方、单据等假证据的当事人、医务人员、医疗单位，一经查实，坚决给予拘留、罚款等民事制裁，惩一儆百。
（三）加强医疗机构管理，规范医疗行为
医护人员应该加强医德修养，以治病救人，救死扶伤为目的。对伤号的治疗应奔着经济、易得、必要进行检查用药，不应存有其它想法（拿提成等）做一些不必要的辅助检查，用一些昂贵的、有回扣的药物。医疗单位给患者出具医疗单据应象购买商品的发票一样，应附有所取药物的名称及数量，或所做辅助检查的详细项目及费用数额。对于那些住院的伤
号已经治愈或者伤势稳定、没有住院治疗必要的要下医嘱建议出院，以防形成高额医疗费用，对矛盾的解决造成不利因素。
（四）视情指定就诊医院
医疗卫生行业竞争日趋激烈，受经济利益驱动，且有的医院管理制度不健全，加之医疗活动的复杂性，自主性，造成的较严重的医疗费用不合理及审查、认定的困难，所以建议在当地选择1—2处各方面条件较好的医院作为指定医院便于规范管理，减少或基本杜绝不合理现象的发生，这也是符合最高人民法院《关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见（试行）》第144条精神内涵的。
第二篇：药费报销申请书
篇一：医疗费报销申请报告 医疗费报销申请报告 尊敬的领导: 我是()的一名退休职工,名叫,于 年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。退休后，我常感到身体不适,于 年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。仅1988年至2000年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。
我相信,无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。此致 敬礼!南昌轻工机械厂退休职工：
2007年2月18日篇二：医疗费用报销申请模板 医疗费用报销申请 xxxx有限公司：
本人xxx，身份证号：xxxxxxxxxxxxxx，系xxx车间工人，在xxxx年xx月x日工作时不慎受伤，造成xxxxxxx，因伤势不重，未到指定医疗机构就诊，于xxxx年x月x日至xxxx年x月xx日在xxxxxxxxx骨伤科诊所进行治疗，治疗费用合计xxx元（大写：人民币xxxxxx元整），费用明细详见附件一（门诊收费收据）。现本人已完全康复，特向公司申请报销此医疗费用，望给予批准为谢。此致 敬礼
申请人：
申请日期：xxxx年xx月xxx日
医疗费用报销申请 附件一：篇三：门诊医疗费用报销申请书(范本)1.【 使
门诊医疗费用报销申请书：用 黑色 水 笔填 范本 写，黄 色部 分 为必 填 】
第三篇：浅谈医院药费占比
浅谈医院药费占比
自2016年起，广元将把定点医院乙类医药费用占总医药费用比例纳入考核和费用结算项目，其中三级医院不得超过四层，对超出协议约定比例的，在考核扣分的同时，拒付超出部分费用。
陆陆续续各省市，将控制药费占比，药费不得超于总费用的40%左右，甚至有的医院和医生工资挂钩，要求医药费和检查费用比例不得大于1:1，超过该比例扣除奖金，有的医生为了该比例，让患者不检查就不给开药。甚至网上有一位医生发表自己本月只得15元奖金，一时间沸沸扬扬。
此举确实一方面控制药品价格控制药费增长过快，从而有效破摒弃“以药养医”的现状。，另一方面，限制大处方、鼓励技术创新，以破除以药养医，推进医疗体制改革。一些检查项目少的中医院而言，这样的政策就存在一定弊端，甚至客观上促成了这出“医患荒诞剧”。
中医与西医的诊治体系完全不同。西医诊疗更多依靠技术设备，通过CT、胸透、心电图等检查项目获得病情的基础数据。而中医更多凭借经验，望闻问切之中感受患者的病情，并对症下药。因此在收入构成中，中医更多靠中药，西医则检查费、药费各占一部分。可想而知，当中医院被要求降下药费时，为了提升收入就必须像跷跷板一样把检查费升起来，奇葩规定由此而来。
1.要千方百计把医师的积极性调动到为患者提供更好的医疗服务上来。朝阳医院试水的医事服务费，本就强调了医生专业服务的价值，完全可以借鉴。
2.要适度增加对医院的投入。否则，一味强调自我革命，让医师自减收入，就会出现题中尴尬一幕，不给患者开药，除非患者接受一系列不必要的医疗检查。
3.进一步强化重点环节管理,从源头上控制医疗费用不合理、过快增长。进一步改革和完善药品集中采购制度,实行“阳光采购”、“阳光用药”,推进同级医疗机构之间的检查结果互
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认,推行临床路径,探索单病种收费、廉价门诊和廉价病房,实施国家基本药物制度,严格规范医疗服务和收费行为。
4.建立药品科学定价和核查监管机制，控制药价必须从源头定价抓起。有关部门应在控药价和促医药产业发展间找到适度平衡，科学合理地评估药品生产、销售、研制等各个环节的成本，真正建立起科学的药品定价机制和有效的核查监管机制，坚决制止生产企业虚列成本、虚定价格。
5.各地降低药品耗材虚高价格。全面推进药品集中采购和耗材阳光采购，29个省份出台了药品集中采购实施方案。
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第四篇：老干部增加药费工作申请
定点医院老干部工作申请
尊敬的领导：
近年来由于离休老人年事已高，绝大多数已近风烛残年，最小的也超过80岁；疾病出现多系统多脏器病变，在门诊需常年坚持用药，住院病人日渐增多，重大疾病、恶性病也在递增，因此原来的定额费用已经远远不能满足日益增长的费用需求。
我院底子薄，经济困难，中医在市场竞争中处于弱势地位，经费补助不足，老干部药费负担沉重，不堪重负。但我院的老干部诊疗工作深受老干部的欢迎和信任。为了更好的为老干部服务，使老干部诊疗诊疗工作得以顺利进行，并从支持枣庄市中医药事业发展的角度出发，特提出申请，请求市医保处对中医院的老干部工作特批资金支持，并拟以下建议，请领导审核批准。
1.建议提高定额数至2.0万／年。
2.定点老干部非定点医院的费用不在定点医院报销，由医保处离管办统一审核报销，视同定点异地人员。
3.重大疾病：如恶性肿瘤、尿毒症、严重肝功异常、心脏起搏器安装、心脏及大血管支架植入，冠脉及周围血管搭桥等重大疾病，宜需单独报销，由市医保处离管办或枣庄市卫生局保健办统一审核报销，不在定点医院统筹范围之内。
4.单人费用超5万以上最好由财政全额支付。
5.现行超支医院负担比例宜调整为：
20℅以下：医院负担5℅.20℅以上：医院负担10℅.6.最好的结果：取消定点一家医院限制，视同市级保健人员待遇，但门诊和住院花费需病人全额垫付资金，不记账。
第五篇：贫困精神残疾人药费补助服务
1.贫困精神残疾人药费补助服务指南
一、办理依据
1.《安徽省人民政府关于2016年实施33项民生工程的通知》（皖〔2016〕25号）为深入贯彻落实党的十八大、十八届三中、四中、五中全会和总书记系列重要讲话精神，持续做好保障和改善民生工作，继续开展精神残疾人药补项目。
2.《关于印发安庆市“十三五”加快残疾人小康进程规划纲要的通知》（宜政秘〔2017〕46号）全文。
3.关于印发《2017年贫困残疾人康复实施办法》的通知（宜残联[2017]27号）
4.关于印发《2017年贫困残疾人康复实施办法》的通知（岳残【2017】3号）
二、承办（共同实施）机构
岳西县残联（县教育局、公安局、民政局、财政局、卫生计生委、扶贫办）
三、服务对象
全县享受城乡最低生活保障待遇或贫困的、持证残疾人
四、申请条件
同时符合：1.常年服用精神病治疗药物；2.岳西县户籍；3.持精神类别残疾证；4.有低保证或县级以上民政部门开具的贫困证明
五、服务流程
①补助对象本人或其监护人向户籍所在地乡镇（街道）残联提出申请，填写《贫困精神残疾人药费补助审批表》，同时出具残疾人证（精神残疾类别）、低保证或民政部门出具的贫困证明和精神病门诊或住院治疗病历等证明材料（其中应有当年或上一的诊疗记录）；②县残联审核，并协调该患者户口所在乡镇（街道）残联及时完善患者在《安徽省残联民生工程信息化管理系统》中的项目实施相关信息。做好动态管理、上报工作。
六、办理时限
即办
七、收费依据及标准
免费
八、咨询方式 岳西县残联
电话：0556-2173097
2.残疾儿童抢救性康复（听障、脑瘫、智障、孤独症儿童）服务指南
一、办理依据
1.《中华人民共和国残疾人保障法》第十五条:国家保障残疾人享有康复服务的权利。
2.《安徽省残疾人保障条例》第十四条：优先开展残疾儿童抢救性治疗和康复，实施6岁以下残疾儿童免费抢救性康复项目。
3.《关于印发2016年〈贫困残疾人救助与康复实施办法〉的通知》（皖残联〔2016〕1号）：残疾儿童抢救性康复纳入省民生工程项目。
4.《关于印发安庆市“十三五”加快残疾人小康进程规划纲要的通知》（宜政秘〔2017〕46号）全文。
5.关于印发《2017年贫困残疾人康复实施办法》的通知（宜残联（2017）27号）
6.关于印发《2017年贫困残疾人康复实施办法》的通知（岳残[2017]3号）
二、实施（共同实施）单位
岳西县残联（县教育局、公安局、民政局、财政局、卫生计生委、扶贫办）
三、服务对象
本区户籍的10周岁以下贫困家庭残疾儿童
四、申请条件
四类训练：同时符合：1.属于听障（且已佩戴助听器或耳蜗）、智障、脑瘫、孤独症其中之一者；2.岳西县户籍；3.10周岁以下（其中孤独症要求3岁以上）
五、服务流程
各儿童项目实施流程如下：
四类康复。①申请：有训练需求的残疾儿童家长向县残联提交申请；②登记：县残联组织筛查，符合条件的在民生工程系统中申请登记；③接收：康复机构在民生工程系统中接收；④审核：市残联在民生工程系统中审核；⑤反馈：康复机构在民生工程系统中填写康复训练效果；⑥考核：市残联在民生工程系统中考核；⑦资金发放：县残联协调同级财政向康复机构确认儿童名单和进行资金发放。
假肢矫形器。①申请：有适配假肢矫形器需求的残疾儿童家长向县残联提交申请；②审批：县残联依据该儿童具体情况，对符合要求的儿童在民生工程系统中申请审批登记；③评估：市、县残联组织假肢矫形器的评估适配（确定项目内儿童）；④登记：县级残联在民生工程系统中登记辅具评估表；⑤选定：市残联根据省专家意见在民生工程系统中选定假肢或矫形器项目；⑥录入：县残联在民生工程系统中录入假肢或矫形器的适配信息；⑦资金发放：市残联协调市财政进行资金发放。
辅助器具。①申请：有适配辅具需求的残疾儿童家长向县残联提交申请；②登记：区残联依据该儿童具体情况，对符合要求的儿童在民生工程系统中进行申请审批登记；③审批：市残联在民生工程系统中进行审批；④适配：县残联与辅具厂家协调收货后，组织辅具的适配与发放，并做好辅具评估登记；⑤录入：县残联在民生工程系统中录入辅具适配信息；⑥资金发放：市残联协调市财政进行资金发放。
六、办理时限 即办
七、收费依据及标准 免费
八、咨询方式
岳西县残联
电话：0556-2173097
3.残疾人基本辅助器具适配服务服务指南
一、办理依据
1.《中华人民共和国残疾人保障法》第三条：残疾人在政治、经济、文化、社会和家庭生活等方面享有同其他公民平等的权利。第四条：国家采取辅助方法和扶持措施，对残疾人给予特别扶助，减轻或者消除残疾影响和外界障碍，保障残疾人权利的实现。
2.《关于印发安徽省辅助器具推广和服务“十三五”实施方案的通知》（皖残联〔2017〕16号）全文。
3.关于印发《2017年贫困残疾人康复实施办法》的通知（宜残联（2017）27号）
4.关于印发《2017年贫困残疾人康复实施办法》的通知（岳残[2017]3号）
二、实施（共同实施）单位
县残联（县财政局、卫生计生委、扶贫办）
三、服务对象
本县户籍的贫困残疾人
五、申请条件
辅助器具：同时符合：1.有需求、经评估适合配置辅助器具的贫困残疾人；2.岳西县户籍。
五、服务流程
1.本人或监护人提出申请2.由受助者本人或其监护人填写《彩票公益金项目辅助器具申请审批表》及提供相关凭证3.县残联负责根据实际情况提出辅助器具适配服务对象名单，填写《彩票公益金项目辅助器具适配登记表》。需要适配辅助器具的救助对象，项目过程中要遵照“公开、公正、公平”的原则，为救助对象适配辅助器具产品。
六、办理时限 即办
七、收费依据及标准 免费
八、咨询方式
岳西县残联
电话：0556-2173097
4.残疾人机动轮椅车燃油补贴服务指南
一、办理依据
财政部《关于残疾人机动轮椅车燃油补贴的通知》（财社〔2010〕256号）
二、实施（共同实施）单位 岳西县残联
三、服务对象
残疾人机动轮椅车燃油补贴对象为城乡残疾人机动轮椅车本区户籍肢体残疾人车主。车主须为持有《中华人民共和国残疾人证》和购买机动轮椅车相关凭证的下肢残疾人。残疾人机动轮椅车须符合机动轮椅车国家标准（GB12995-2006）的相关规定。
四、服务流程
（一）符合补贴条件的县内户籍残疾人持相关证件和购车凭证向岳西县残疾人联合会提出申请。
（二）县残疾人联合会审核申请材料，对符合补贴条件的残疾人及机动轮椅车情况进行登记、汇总，经县财政部门确认后联合行文，逐级上报省级残疾人联合会、财政部门。省级残疾人联合会审核汇总本县截至上年底的残疾人轮椅机动车数量，经同级财政部门确认后，于每年三月底之前联合上报中国残疾人联合会、财政部。
（三）中国残疾人联合会审核、汇总全国残疾人机动轮椅车数量，提出补贴资金分配建议报财政部审核后，由财政部将补贴资金下达至省级财政部门，同时抄送中国残疾人联合会、省级残疾人联合会和财政部驻各省、自治区、直辖市、计划单列市财政监察专员办事处。
（四）省级财政部门商同级残疾人联合会将补贴资金逐级核拨至县（市、区）级财政部门。县（市、区）级财政部门商同级残疾人联合会及时将补贴资金一次性发放到符合补贴条件的残疾人手中。
五、服务时限 三个月
六、收费依据及标准 免费
七、咨询方式 岳西县残联 电话：0556-2173097
5.残疾人无障碍法律援助和法律服务指南
一、办事依据
1.《中华人民共和国残疾人保障法》第五十九条：残疾人的合法权益受到侵害的，可以向残疾人组织投诉，残疾人组织应当维护残疾人的合法权益，有权要求有关部门或者单位查处。有关部门或者单位应当依法查处，并予以答复。残疾人组织对残疾人通过诉讼维护其合法权益需要帮助的，应当给予支持。残疾人组织对侵害特定残疾人群体利益的行为，有权要求有关部门依法查处。第六十条：残疾人的合法权益受到侵害的，有权要求有关部门依法处理，或者依法向仲裁机构申请仲裁，或者依法向人民法院提起诉讼。对有经济困难或者其他原因确需法律援助或者司法救助的残疾人，当地法律援助机构或者人民法院应当给予帮助，依法为其提供法律援助或者司法救助。
2.《安徽省残疾人保障条例》第四十一条：对经济困难或者其他原因确需法律援助或者司法救助的残疾人和残疾人家庭，当地法律援助机构应当依法提供法律援助，受理案件的人民法院应当依法给予司法救助。
3.《安徽省法律援助条例》第十三条：有下列情形之一的，法律援助机构应当为其提供法律援助，并无需进行经济状况审查：
（二）被告人是盲、聋、哑人或者未成年人，没有委托辩护人，人民法院为其指定辩护的。第十九条：对下列能够提供有效证明的申请人，法律援助机构应当认定其为经济困难,无需提交经济困难证明：
（四）无固定收入的残疾人。
二、实施（共同实施）单位 岳西县残联
三、服务对象 符合条件的残疾人
四、申请条件
对下列需要代理的事项，因经济困难没有委托代理人的，可以向法律援助机构申请法律援助：
1、依法请求国家赔偿的；
2、请求给予社会保险待遇或者最低生活保障待遇的；
3、请求给予抚恤金、救济金的；
4、请求给予赡养费、抚养费、扶养费的；
5、请求支付劳动报酬的；
6、主张因见义勇为行为产生的民事权益的。
刑事诉讼中有下列情形的，公民可以向法律援助机构申请法律援助的：
1、犯罪嫌疑人在被侦查机关第一次讯问后或者采取强制措施之日起，因经济困难没有聘请律师的；
2、公诉案件中的被害人及其法定代理人或者近亲属，自案件移送审查起诉之日起，因经济困难没有委托代理人的；
3、自诉案件的自诉人及其法定代理人，自案件被人民法院受理之日起，因经济困难没有委托诉讼代理人的。
五、申请材料
1.《法律援助申请表》
2.身份证、户籍证明、暂住证或者其他有效身份证明； 3.申请人所在村（居）民委员会或者乡（镇）人民政府、街道办事处或者工作单位出具的申请人及其家庭成员经济状况证明；
4.与申请法律援助有关的案件材料； 5.法律援助机构认为需要提供的其他材料；
六、服务流程
1、法律咨询、代拟法律文书；
2、刑事辩护或者刑事代理；
3、代理民事、行政诉讼、仲裁案件；
4、其他非诉讼法律事务代理。
申请法律援助，申请人应当填写由司法行政部门统一制作的《法律援助申请表》。申请法律援助应当如实提交下列材料。
1、身份证、户籍证明、暂住证或者其他有效身份证明；
2、申请人所在村（居）民委员会或者乡（镇）人民政府、街道办事处或者工作单位出具的申请人及其家庭成员经济状况证明；
3、与申请法律援助有关的案件材料；
4、法律援助机构认为需要提供的其他材料；
5、申请人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力的，由其监护人或者法定代理人代为申请。监护人或者法定代理人应当出示其资格证明。法律援助机构认为申请人提供的证明及其材料不完备或者有疑问的，应当通知申请人作必要的补充或者说明，并且可以向有关单位、个人进行调查。
七、服务时限
做出是否给予法律援助法定时限为5个工作日。
八、收费依据及标准 免费
九、咨询方式 岳西县残联 电话：0556-2173097
6.开展残疾人“重大节日”及宣传、文化、体育系列活动服务指南
一、办理依据
1.党中央、国务院《关于加快构建现代公共文化服务体系的意见》、中共安徽省委宣传部等12个部门《关于加强残疾人文化建设的意见》(皖残联〔2013〕55号)、《安庆市基本公共服务体系行动计划（2014-2015年）》（宜政秘〔2014〕63号）精神，宣传各级党委、政府为加快推进残疾人小康进程采取的有力措施和优惠政策，深入报道社会各界扶残助残的感人事迹，形成宣传声势和规模，充分营造关心、帮助残疾人的良好社会氛围。在《国家基本公共文化服务保障标准》的基础上，针对残疾人的特殊需求提供个性化服务保障，努力兜住残疾人群体文化需求的底线，补齐残疾人文化服务的短板。推进残疾人自强健身工程，创作并推广适合残疾人身心特点的体育健身方法和项目；为基层残疾人体育活动场所和残疾人综合服务设施配置适宜的器材器械；利用“残疾人健身周”、“全国特奥日”等重要节点，选择残疾人喜闻乐见的、富有民族民间特色的体育活动项目进行展演、交流，同时提供健身咨询指导、体质测定等志愿服务。
2.《安徽省残疾人保障条例》第三十二条：县级以上人民政府文化、体育、民政等部门和残疾人联合会应当组织和扶持残疾人开展群众性文化、体育活动，举办残疾人文艺演出和残疾人体育运动会，培养残疾人文艺、体育人才。
二、实施（共同实施）单位 县残联、残工委办公室
三、服务对象 县内残疾人
四、申请条件
残疾人重大节日系列活动及各类宣传、文化、体育工作的通知。
五、服务流程
1.通知：下发活动的通知；
2.谋划：县残联与相关单位共同谋划活动开展的场地、规模、实施方案等；
3.实施：根据实施方案开展活动。
六、服务时限 即办
七、收费依据及标准 免费
八、咨询方式 岳西县残联 电话：0556-2173097
7.残疾人创业就业服务指导
一、办理依据
1.《关于印发〈安徽省残疾人创业就业三年行动计划〉的通知》（皖残联〔2015〕84号）
2.《关于印发〈安庆市残疾人创业就业三年行动计划〉的通知》（宜残联〔2016〕26号）
3.《残疾人就业条例》（国务院第488号令）4.《中华人民共和国残疾人保障法》
5.《安徽省按比例安排残疾人就业办法》（省政府令第165号）6.《关于举办安庆市第二届残疾人职业技能大赛和成果展示活动的通知》（宜残联〔2015〕56号）
7.《关于做好2017安庆市残疾人职业技能培训的通知》（宜残联〔2017〕18号）
二、实施（共同实施）单位 岳西县残联
三、服务对象
城乡就业年龄段有就业能力、有就业愿望、有生产经营项目的残疾人和超比例安排残疾人就业的企业。
四、申请条件
1.残疾人创业就业符合相关就业扶持项目申请条件，见《关于印发<安庆市残疾人创业就业三年行动计划>的通知》 2.残疾人职业技能培训：男50周岁、女45周岁以下，16周岁以上的我省残疾人；
3.按比例安排残疾人就业：我区行政区域内的中央、省直、市属、区属、外省市行政机关、团体、事业单位，企业和民办非企业单位。
五、申报材料
1.创业就业项目：残疾人或相关企业填写的项目申请表、营业执照（合同、协议）原件及复印件、资金注册证明、项目实施场所证明、《中华人民共和国残疾人证》（第二代）原件及复印件等（原件审核后退回）。
2.残疾人技能培训：残疾人报名时应提供以下村料：残疾人本人《身份证》、第二代《中华人民共和国残疾人证》原件及复印件（原件审核后退回），残疾人本人二寸免冠照片一张。
3.按比例安排残疾人就业：安徽省按比例安排残疾人就业情况表、安徽省用人单位从业残疾职工名册, 残疾职工残疾证、伤残军人证（1-8级）、劳动合同、2016年工资表（原始凭证）原件及复印件或银行流水证明、养老、医疗、失业等基本社会保险证明原件。
六、服务流程
（一）创业就业扶持项目 1.个人申请
符合就业扶持条件的残疾人或企业，向所在地村（居）委会或乡镇（街道）残联提出申请，填写相关项目申请表。2.县级初审
村（居）委会、乡（镇）残联根据申请人或企业真实情况，填写意见。区级财政、残联、人社局等部门对上报申请表进行初审，确保申请的真实性，并在一定范围内进行公示，将有关报表统计汇总，上报市财政局、市残联、市人社局。
3.市级复核
市残联会同市财政局、市人社局对各地上报材料进行复核。申报市级项目，市残联将会同市财政局、市人社局视情进行实地核查。
（二）残疾人职业技能培训
1.残疾人可到市、区残疾人就业服务机构报名;2.填写《残疾人职业培训登记表》;3.接受培训机构的筛选;4.培训机构组织培训，市、区残疾人就业服务机构备案。
（三）按比例安排残疾人就业 1.用人单位提供年审材料； 2.残疾人就业服务机构受理年审； 3.残联审核批复后下达《抵扣通知书》；
4.用人单位按比例吸收残疾人就业或者由地税部门征收残疾人就业保障金。
七、服务时限 15个工作日以内
八、收费依据及标准 免费
九、咨询方式 岳西县残联 电话：0556-2173097
8.残疾学生和贫困残疾人家庭学生资助
一、办理依据
1.《安徽省高等教育阶段家庭经济困难残疾学生资助办法》（皖残联〔2012〕76号）
2.《关于印发安庆市直学校残疾学生及经济困难残疾人家庭学生资助管理办法的通知》（教体财〔2017〕246号）
二、实施（共同实施）单位 县残联、县教育局、县财政局
三、服务对象
依法设立的普通高等院校、普通高中、中职学校和义务教育阶段学校的残疾学生和经济困难残疾人家庭学生
四、申请条件
依法设立的普通高等院校、普通高中、中职学校和义务教育阶段学校的残疾学生和经济困难残疾人家庭学生。残疾人家庭学生是指家庭中父母一方或双方持有《中华人民共和国第二代残疾人证》的学生。资助申请人须同时符合下列条件：
（一）本区在籍在校学生;
（二）本人或父母持有《中华人民共和国第二代残疾人证》；
（三）持有《最低生活保障金领取证》或县级以上民政部门出具的家庭经济困难证明。
五、申报材料
（一）申请资助由本人或监护人填写《安庆市残疾学生及经济困难残疾人家庭学生资助申请审批表》；
（二）《中华人民共和国第二代残疾人证》；
（三）身份证；
（四）户口簿；
（五）最低生活保障证或县级以上民政部门出具的家庭经济困难证明；
（六）本人身份证开户的银行存折或银行卡。
六、服务流程
（一）普通高中、中职学校和义务教育阶段
1.申请及初审。符合条件的残疾学生或残疾人家庭学生，5月30日前向原户籍所在县残联提出申请，填写《安庆市残疾学生及经济困难残疾人家庭学生资助申请审批表》，并提交申请材料。区级残联及同级教育、财政共同负责初审。初审合格后，统一填写《安庆市残疾学生及经济困难残疾人家庭学生资助花名册》，连同个人申请材料一式三份于6月10日前上报市残联（原件初审后当即退还，复印件由县级残联加盖公章后存档并上报）。
2.复审及公示。市残联负责组织对区级残联所报材料进行复审汇总并填写《安庆市直学校残疾学生及经济困难残疾人家庭学生花名册》，会同级教育、财政部门签署意见后，在一定范围公示5个工作日。
3.支付方式。市级补助资金下达后，县财政根据同级残联提供的复核名单一次性将各级资助款打入受助学生账户（本人账户一经确定不得随意变动）。
（二）高等教育阶段
1.申请及初审。符合条件的本县户籍残疾大学生，向区残联提出申请。区残联及区财政共同负责初审，初审合格后，统一填写《安徽省家庭经济困难残疾大学生资助花名册》（见附表二），连同个人申请材料于10月20日前上报所在市残联（原件初审后当即退还，复印件由县级残联加盖公章后存档并上报）。
2.复审及上报。市残联负责对区残联所报材料进行复审汇总并填写《安徽省家庭经济困难残疾大学生资助花名册》，会同级财政部门签署意见后，于10月30日前分别以纸质版和电子版两种方式报省残联汇总，若有特殊情况不能按时报送的，将于下一一并报送。
3.支付方式。省财政对省残联提供的汇总材料进行复核后，按规定程序将补助指标拨付至有关市、县（市、区）财政部门，由市、县（市、区）财政部门一次性将资助款打入受助残疾大学生本人账户（本人账户不得随意变动，具体打卡办法由各市根据实际情况自定）。
七、服务时限 即办
八、收费依据及标准 免费
九、咨询方式 岳西县残联 电话：0556-2173097
9.组织开展“中国爱耳日”活动服务指南
一、办理依据
中国有听力语言残疾人为残疾人总数的首位。为了降低耳聋发生率，控制新生聋儿数量的增长，预防工作尤为重要。针对中国耳聋发生率高、数量多、危害大，预防工作薄弱的现实，卫生部、教育部、民政部等10部委局共同确定每年的3月3日为中国爱耳日。2017年3月3日，是第十八个全国“爱耳日”。
二、实施（共同实施）单位 县残联
三、服务对象 县内听力障碍人员
四、申请条件
见组织开展“中国爱耳日”活动的通知。
五、服务流程
1.通知：下发活动的通知；
2.谋划：县残联与相关单位共同谋划活动开展的场地、规模、实施方案等；
3.实施：根据实施方案开展活动。
六、服务时限 见通知
七、收费依据及标准 免费
八、咨询方式 岳西县残联 电话：0556-2173097
10.开展“全国特奥日”活动服务指南
一、办理依据
1.《关于加强残疾人文化建设的意见》（残联发〔2012〕7号）：推进残疾人自强健身工程。创作并推广适合残疾人身心特点的体育健身方法和项目；为基层残疾人体育活动场所和残疾人综合服务设施配置适宜的器材器械；利用“残疾人健身周”、“全国特奥日”等重要节点，选择残疾人喜闻乐见的、富有民族民间特色的体育活动项目进行展演、交流，同时提供健身咨询指导、体质测定等志愿服务。
2.中国残联定于每年7月20日为全国特奥日，特奥运动是专为智力残疾人设立的体育运动。
二、实施（共同实施）单位 县残联
三、服务对象 县内残疾人
四、申请条件
见组织开展“全国特奥日”宣传的通知。
五、服务流程
1.通知：下发活动的通知；
2.谋划：县残联与相关单位共同谋划活动开展的场地、规模、实施方案等；
3.实施：根据实施方案开展活动。
六、服务时限 见通知
七、收费依据及标准 免费
八、咨询方式 岳西县残联 电话：0556-2173097
11.开展“全国助残日”活动服务指南
一、办理依据
1.《中华人民共和国残疾人保障法》第十四条规定：“每年五月第三个星期日为全国助残日。”
2.《转发省政府残工委关于开展第二十七次全国助残日活动的通知》宜残工委[2017]3号。
二、实施（共同实施）单位 县残联、（县残工委）
三、服务对象 县内残疾人
四、申请条件
见组织开展“全国助残日”活动的通知。
五、服务流程
1.通知：下发活动的通知；
2.谋划：县残联与相关单位共同谋划活动开展的场地、规模、实施方案等；
3.实施：根据实施方案开展活动。
六、服务时限 见通知
七、收费依据及标准 免费
八、咨询方式
岳西县残联 电话：0556-2173097 12.组织参加全省残疾人运动会服务指南
一、办理依据
1.《安徽省残疾人保障条例》第三十二条：县级以上人民政府文化、体育、民政等部门和残疾人联合会应当组织和扶持残疾人开展群众性文化、体育活动，举办残疾人文艺演出和残疾人体育运动会，培养残疾人文艺、体育人才。
2.残疾人所在单位应当给予支持。我省残疾人运动会每四年举办一次，迄今已举办六届。
二、实施（共同实施）单位 县残工委
三、服务对象 县内残疾人运动员
四、申请条件
见组织开展“参加全省残疾人运动会”的通知。
五、服务流程
县残联通知各乡街道摸底上报名册及相关资料，县残联根据各地上报的名册筛选出优秀的运动员，组织参加比赛。
六、服务时限 见通知
七、收费依据及标准 免费
八、咨询方式
岳西县残联 电话：0556-2173097 13.开展残疾人就业职业技能培训
一、办理依据
1.《中华人民共和国残疾人保障法》第三十七条：残疾人联合会举办的残疾人就业服务机构，应当组织开展免费的职业指导、职业介绍和职业培训，为残疾人就业和用人单位招用残疾人提供服务和帮助。
2.《残疾人就业条例》（国务院令第488号）第二十二条：中国残疾人联合会及其地方组织所属的残疾人就业服务机构应当免费为残疾人就业提供下列服务：为用人单位安排残疾人就业提供必要的支持。
3.《安徽省按比例安排残疾人就业办法》（省政府令第165号）第四条：省残疾人联合会应在省劳动保障行政主管部门的指导下，建立健全劳动能力评定制度，完善就业服务机制，加强残疾人职业技能培训，指导残疾人就业。4.《关于做好2017安庆市残疾人职业技能培训的通知》（宜残联〔2017〕18号）全文。
二、实施（共同实施）单位 县残联
三、服务对象
就业年龄段内有就业能力、有就业愿意的残疾人
四、申请条件
见组织开展“残疾人就业职业技能培训”的通知
五、服务流程 1.区残联印发培训通知
2.辖区内符合条件残疾人按要求自愿报名参加 3.组织实施培训
六、服务时限 见通知
七、收费依据及标准 免费
八、咨询方式 岳西县残联
电话：0556-2173097
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