告诉病人坏消息 医生沟通要学会9项技巧

第一篇：告诉病人坏消息 医生沟通要学会9项技巧

告诉病人坏消息 医生沟通要学会9项技巧(图)

http://cq.QQ.com2009年05月25日07:34重庆晚报评论8条

我市首次举行医生“行医技能”考试，6万多名医生将培训如何与病人沟通

此次考试主要考察医师的医患沟通能力 记者 张质 摄

昨日，北碚区在职60名医生和47名即将走向医生岗位的在校学生，首次参加了如何与病人交流的“行医技能”考试。

问题简单医生实践不易

昨日上午9：00，首场“行医技能”正式开考，中国医师协会会长殷大奎会长亲临考场，为考生发放试卷。这份名为《医患沟通》的试卷满分120分，包含沟通基本常识、技能素养、情景问答三部分，整个试卷的主旨就是如何真正做到尊重病人，扭转传统的观念意识，从根本解决医患矛盾。

“与病人非语言沟通时，什么方式最直接最常用？”“医生问诊时，应该采取什么样的倾听方式？”答案是：专注的表情、同情的目光。记者看见，试题大多涉及医生和病人的语言、心理、举止等交流方式。譬如，医生在倾听病人倾诉时，应该保持什么样的态度，怎样面对焦急的病人，如何面对有质疑的病人等。

不少考生感叹，考试内容细化到医生与病人交流时的一个眼神、一个表情，甚至是一个肢体语言表达方式。“以前很少注重这些言行举止。”一名医生说，要改变“病人绝对服从医生”的传统意识，实践起来并不是容易。

九个环节温情告知病情

笔试结束后，殷大奎一行来到北碚区妇幼保健院，对学员进行抽查考试。该院出生仅三天的男婴患先天性心脏病，但年轻的妈妈还不知情。在殷大奎的现场监督下，医生刘星要将这个“坏消息”告诉给年轻的妈妈。

“小李，宝宝的检查结果已经出来了，宝宝的心脏出现一些毛病„„作为医生，我也感到很难过，但不得不将这一结果告诉你„„现在的医学技术很发达，治疗技术也十分成熟„„”在刘星专注而耐心的解释下，27岁的李女士刚开始极度紧张，随后慢慢平静下来，最后表示一定听从医生安排，争取早点让宝宝痊愈。“结果基本满意，每个医生都能这样和病人交流，医患矛盾就会大大缓解。”殷大奎说。

“你孩子患心脏病，但还是可以治疗。”中国医师人文医学培训师李静告诉记者，这是传统医生的回答，但根据人文医学，告之患者病情这个环节很复杂。首先，医生要调整自己的情绪；随后对相关病情进行铺垫，让病人了解；再告之诊断结果；接下来，医生表达难处，有同情感；以及提出解决办法、尽最大努力给病人希望等九大技巧。

市卫生相关负责人表示，我市将陆续对全市6万多卫生技术人员开展此类培训，并将人文医学纳入医学院校的系统教育工作中去。

本组稿件 记者 黎奎 王德利

背景》》

八成医患纠纷源自沟通问题

“中国医院在硬件环境以及医疗技术上，很多都已经和国际接轨，但惟独在人文素养上，还存在一定差距。”殷大奎称，特别是公立医院，铁饭碗思想十分严重，病人绝对服从医生的思想根深蒂固。我国人文医学教育十分落后，其根源在于我国医生在看病时，只讲究医疗技术，不管病人的感受。

根据中国医师协会的一项调查显示，80%的纠纷因医生和病人的沟通问题引起。医生在与病人对话时，首先就没把病人放在平等的位置，在调查时，不少医生对病人的冷漠让人吃惊，感觉不把病人当人看待。

声音》》

患者:希望医生把我们当“亲人”

因剖宫产手术后伤口愈合并发症，37岁的邓勤遭折磨了整整8年：不时因伤口发炎要做消毒处理、因无法过正常夫妻生活而被迫与丈夫离婚、无法正常工作、独自抚养6岁的孩子。22日，她从永川到主城某三甲医院看病。

“你这个病没办法，只有吃点止痛药。”医生连头都没有抬一下，忙碌着写完病历，一声“下一位”就把她晾在了一边。

“主城医院的专家级医生就这么给病人看病？”邓勤说，医生无情的话语和不耐烦地打断自己叙述病情，让她感叹“大医院医生也不过如此”。“我唯一的希望就是医生能尊重病人、理解和同情病人，把我们当自己的亲人般对待。”

专家:医术要高明更要会做人

“现实医疗中，医生说话语气生硬或不文雅，都是导致医患纠纷发生的一大因素。”巴南区人民医院院长饶刚说，医院往往只强调医生要有高明的医术，却缺乏教授医生“做人”的技巧，居高不下的医患纠纷，其实都可以通过医生的一笑、一语、一拍得到最大限度化解，“可大多数医生偏偏不会。”

第二篇：医生沟通技巧

医生沟通技巧

在当今社会，有一个不争的事实：医生和患者的矛盾日益加重，医患关系相当紧张，患者对医生的信赖度越来越低。究其根源，有诸多因素，笔者认为，医生缺乏沟通技巧是一个重要因素，在社会出现多层次的情况下，医生迷失了和患者沟通的能力，以致出现许多医疗纠纷，日益加重。

《荀子-富国》云：“人之生，不能无群。”，说明人具有社会属性，尤其是患者，对疾病的恐慌，感觉孤独无助，充满焦虑，这更需要一种交流，当医生仅看到病痛，没有注意到患者的心理疾患，不仅仅是影响疗效，而且加重医患之间的矛盾。故世界卫生组织（WHO）宪章对健康的定义表述为：健康是整个身体，精神和社会生活的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。

医生在大学和临床工作中，都对沟通这一环节重视不够，没有充分认识到沟通的功能，沟通的原则和沟通技巧。笔者通过多年的临床经验，现阐述如下。一，沟通功能

医生和患者始终是一对特殊关系，不同于朋友，亲戚，上下级等关系，患者在医生面前，始终处于弱势，当生病时，对医生既有依赖，又有恐慌的复杂心态，此时医生灵活运用沟通技巧，那么沟通的功能就充分表现出来。

1，能使患者感受到温暖

要明白的是，患者生病，首先感觉是孤独，孤独是一种不良的情感体验，表现为无依无靠和凄凉消极的心理状态。尤其在世风日落的今天，孤独感觉相当明显。医生给予患者关爱，患者感受到融融真情和温暖，对疾病恢复相当有益。

2，能调节患者心理平衡，有助康复

培根有一句名言：“如果你把快乐告诉一个朋友，你将得到两个快乐；而你如果把忧 愁向一个朋友倾诉，你将被分掉一半的忧愁。”在临床中，患者和医生打交道最多，医生给予无微不至的照顾和安慰，能使患者获得宽慰和力量，对于调节心理平衡，趋利避害，帮助康复，意义十分重大。

3，预防精神心理障碍

精神心理障碍，表现为各种情绪，情感的偏激失常，如抑郁，焦虑，恐惧等，还包括 神经衰弱，臆症，强迫症，疑病性神经症等，是危害人类身心健康的常见病症。患者疾病缠身，加上某种不健全的个性，以及社会因素，容易发生精神心理障碍，对疾病的康复相当不利。医生与患者沟通良好，成为知心朋友，帮助患者健全个性，从而有助于康复。4，有益于健康长寿

医生诊治疾病过程中，与患者建立良好的沟通关系，当疾病康复后，能延续心情舒 畅，情绪稳定，乐观向上，故有益于健康长寿。

二，沟通原则

要充分发挥沟通的功能，需要医生遵循沟通的原则。

1，诚恳

诚恳是沟通中建立和发展友谊的基础。与患者交往，必须诚恳待人，以心换心，才能 赢得患者的信任，也才能放心让医生诊治。

2，平等

在医患关系中，患者处于弱势地位，缺乏医学专业分辨能力，是好是坏，没有选择余

地，也容易使患者产生怀疑心态，医生加强了沟通，掌握到平等，医生才能更好地收集患者资料，有助于诊治。

3，宽容

在临床中,不可避免碰到“无理取闹”的患者，也的确不是医生的错误，面对该患 者，最好采取宽容态度，不计小过，反而容易获得患者的信赖。

4，理解

孟子说：“人之相识，贵在相知；人之相知，贵在知心。”要善于“心理换位”，站 在患者的角度来想，就容易处理好医生和患者的关系。

5，双赢

相互报偿，相互满足是沟通的基本动机，医生对患者，强调奉献精神，有时患者对医 生，处于真心感谢，可适当接受一些报酬，一定要掌握好度，千万不能索取。医生不是神，也可以适度向患者谈谈个人一些忧愁之事，患者反而觉得可爱，觉得人生就是这样，反而有助康复。

6，适度

在沟通中，行为举止要得体，说话要有分寸，亲疏距离要恰当。如幽默时，不要产生 被讥讽，被戏耍之感，又如谦虚，过度就有虚伪之嫌，再如热忱，过度往往使对方感到局促不安，难以接受。

7，重和

以和为贵。说话要和气，为人要和蔼，相互之间要和睦相处，对不同意见，保持心平气和。和谐是沟通的佳境。

三，沟通技巧

在遵循沟通原则的情况下，要灵活运用沟通技巧，这是和患者面对面的交流，需要注 意以下环节。

1，真诚关爱患者和家属

古人云：“爱人者，人恒爱之。”中医讲究天人和一，实质就是和谐。患者在生病情 况下，需要众多人的关爱，主要是亲友和医生，医生如果只依赖冷冰冰的设备，忽视交流和沟通，患者还是处于孤独无助，不利康复。当跨进大学，也宣誓了，但落实到患者身上，就难了。患者需要的关爱，一是医生的态度，二是对病情的分析，三是治疗过程的细心。

2，重视自己的形象

医生，是一特殊行业，其形象也是特殊要求。一句话，当医生就是医生的形象。在国 外，考上医学院是相当相当难的，犹如考北大和清华，起步就从本科，没有什么专科，本科一般读七年或八年，而且边读边考核，一旦没过关，就取消学医资格。毕业后，那种医生气质就无形形成了。在国外中医医疗机构，对医生的服装，头发，胡须，步态，言行等都有规定，目的就是树立良好的医生形象，给患者充分的信心。

3，加强个性修养

这对医生来说，既重要，又难做到。加强个性修养，是树立良好医生形象的重要环 节。个性修养包含诸多方面，如口头语言，肢体语言，技术能力，表达方式，自身文化修养等等，如在国外当医生，语言是一重要因素，与患者沟通，要靠语言这一介质，而诸多医生失败于此。

4，运用微笑语言

在沟通中，微笑具有独特的魅力，能很快缩短医生患者的心理距离。

5，学会幽默风趣

在沟通中，富有幽默感的医生往往是最受欢迎的。没有幽默感的语言是一篇公文，没 有幽默感的人是一尊雕像，没有幽默感的家庭是一间饭店。它是一种特殊的润滑剂，给人轻松愉快。

6，克服不良心态

平时要做到：勿气，勿疑，勿怯，勿忌。

勿气，但出现矛盾，不要冲动和丧失理智，应心平气和和患者沟通；勿疑，与患者沟 通，以诚相待，不要无端猜测；勿怯，不要胆怯自卑，躲躲闪闪，给患者不踏实的感觉；勿忌，不要嫉妒仇视，对患者和同事尤其重要。

掌握了良好的沟通艺术，与患者融为一体，对治疗，对社会，都具有重大意义。

第三篇：沟通要先学会倾听（精选）

沟通要先学会倾听——有效沟通心得三

中等职业学校的学生由于种种原因,他们的学习、生活、纪律各方面都比较落后,有的受家长的责骂、受同学的白眼,个别的家长干脆将学生送进学校之后一概不理。学生在家缺少家庭温暧,他们的心理受到很大的创伤,致使其心理素质比较脆弱,自己的真实想法不愿向别人透露,性格逐渐趋于自我封闭,整天用怀疑的目光看待周围的人和事。另外,目前就业方式多样化,改变了过去由政府包分配、包就业的做法,实行自谋职业、双向选择、聘任制、合同制等就业方式。使得大部分学生到学校读书漫无目的,“做一天和尚撞一天钟,”学习上松松垮垮,敷衍应付,毫无上进心,细…

沟通的本质可以理解为人们在一定环境条件下的交流、理解和互动过程。沟通不只是简单地传递信息，更附带着感情交流、情绪抒发等功能。一位心理学家曾说过：“我们每一个人都有与他人沟通的需要，人们可以利用沟通克服孤独的痛苦，同时也可藉此与他人分享思想与感情。”因此，沟通是心灵的对话，是情感的交流，是信息的互换。

做教师，特别是班主任时间长了，容易形成一个思维定势。和同学谈话，不自觉地总以教育者的身份，居高临下，或者批评，或者教育，或者指出缺点和失误。这样的做法，老师们习以为常，感觉到自己尽到了老师的职责。可是，事与愿违，往往学生并不领情，并且产生逆反心理，拒绝老师的说教。所以作为教师，一定要注意反思自己的言行，调整好自己的心态，转变自己的观念，真正成为学生的朋友，引领学生走向成熟，走向完善，走向人生的最高境界。而倾听学生是实现上述目标的极其有效的方法。

倾听是实施有效沟通的基础和前提。人在内心深处，都有一种渴望别人尊重的愿望。作为班主任，要对学生进行有效的沟通教育，就必须尊重学生，倾听学生的呼声，了解学生的疾苦，知道他们在想什么；做什么？有什么高兴的事？有什么忧愁的事？他们学习中有什么成功的地方？有什么困惑？是方法的问题？还是心理的问题？是习惯问题还是基础问题？对这些问题有个比较清醒的认识，就可以对症下药，有的放矢。所以在了解学生时候，就要放下老师的架子，平易近人，和蔼可亲，增加老师的亲和力，使其亲其师，信其道，学会倾听。学会了倾听，就能够深入了解学生的内心世界。学生们就感受到老师对他们的尊重和关怀。他们就愿意把自己的想法、愿望、要求、困惑告诉你，求得老师的关怀和尊重，求得老师的宽容和理解，求得老师的帮助。这个时候所进行的交流沟通，就是朋友式的、心与心的交流。

学校教育心得体会

近年来，在教育局上下全体同仁的奋力拼搏下，**教育取得了令人瞩目的成绩，教育教学质量一年比一年高，社会美誉度一年比一年好。这主要得益于市教育局能够坚持科学发展、和谐发展、统筹发展，有一个专家型的领导班子，有一支学者型的管理队伍，有一套效率型的规章制度。面对**教育的未来，我认为，抓好学校教育是关键，而构成学校教育的主要元素是校长、教师和学生。因此，我谈几点心得体：

1.对校长必须强化“民主”意识。校长是一所学校的灵魂。校长必须有科学的办学理念和先进的办学手段，同时必须以人为本，充分发扬民主，充分调动全体中层干部和广大教师的积极性，而不可以独断专行，以权谋私，以势压人。尤其是一把手，要团结好一班人，分工负责，群策群力，形成合力，共谋发展。

2.对教师必须强化“民生”意识。教师是学校教育的主力军。是具体贯彻落实党的教育方针、实现教育教学目标的执行者。校长要有亲民意识，要会关心每一个教师，使 每一个教师都能把自己的利益、人民的嘱托和学校的兴衰相结合，自觉、自动地为实现本单位、本学年的各项教育教学目标努力。尤其要关心广大教师的心理健康和生活福利，让他们在竞争压力很大的环境下得到充分尊重和理解。

3.对学生必须强化“民权”意识。学生是学校教育的主人，是认识、发展的主体。学校教育是以学生的成人和成才作为崇高目标的。我们应该关心每一个学生，尊重每一个学生。要关心他们的身心健康，用新的人才观去看待学生，而不是采用各种压迫的方法，使他们本来就很脆弱的心灵“雪上加霜”。

作为教育系统的一名老教师，在做好本职工作的同时，我将努力履行好一个政协委员和行风监督员的职责，按照全国政协原主席李瑞环同志提出的帮忙不添乱、尽责不越位、务实不虚夸的要求，尽我所能，积极参加各项民主监督的活动，不谋私利，不徇私情，维护教师和学生的各项合法权益，积极为提升**教育教学的新质态，为**教育更加美好的明天献计献策、呐喊助威。

编辑本段|回到顶部教师心得

学生是教师的服务对象，教师工作的出发点与归宿是学生。在教师所有的工作中，与学生沟通这项工作显得尤其重要，教师只有与学生多沟通，才能更多地了解学生的实情，切准学生的思想脉搏，做好学生的思想工作。为此，教师要利用一切机会多与学生沟通，处处做“有心人”和“知心人”，达到师生心理相容，思想相通。我觉得：作为一个成功的教师，首要应在长时间与学生的接触中，深入地了解学生心中所想，才能针对问题对症下药，才能及时解决学生心中的困扰，帮助他们克服成长过程中遇到的各种困难，真正的做到传道、授业、解惑。那么，教师如何做好与学生的沟通工作呢？下面我就与大家分享我任教 10 余 年来的感悟：师生沟通的“润滑剂”-------幽默

我们找学生谈心时，会很自然的高姿态，因为你时刻记得你是位教师，学生就应该对你战战兢兢或唯唯诺诺。如果你真那样想的话，就错了。高姿态只会使你与学生相隔甚远，那么谈话的最终目的肯定达不到，学生的心门也永远不会向你敞开。唯有我们把他当作朋友，把我们生硬、刻板的语言变的丰富多彩。

编辑本段|回到顶部新教师心得体会

时光流逝，转眼间踏上工作岗位已一年多了.。一年对于整个历史长河来说，只不过是沧海一粟，对于人的整个生命来说也只不过是几十分之一。但是，一年对于我这个刚走上讲台不久的青年教师来说却可以用意义非凡来概括。从一年多的工作实践中，我收获很多，有经验，有教训，有挫折也有喜悦。在这一年多来深入教学实际中，我发现有些知识点自己懂但要使得学生懂并不是件很容易的事。要教好一个学生不难，但要教好整个班近70位学生就必须真正全心全意付出。

让我体会最深的是学校对各位新教师的关爱以及各位老教师的不断提携。为了使新教师迅速成长，学校特地进行了新教师与老教师师徒结队的活动，作为一青年老师，最大的不足是缺少经验,对教学重点难点把握不住。学校“结对子”的方针很大程度上帮助了我们这一不足。学校教研室组织老师不定期的听我的课，我都虚心请教他们的意见，针对自己的存在问题改正，调整教学方法。并积极听老教师和其他老师的课并参与评课，向同行学习教学方法。特别要感谢的是我的师傅李军祥老师，向他请教问题时他每次都会把题目讲解得非常透彻，分析各种情况，从多角度进行观察，有时会从学生的角度问我一些看似简单问题让我回答，常教我要善于从学生角度去思考问题，讲解新课时要和学生一起去探索思考。

另外，我认识到，作为一个没有经验的青年老师，想要把课上好，把教学搞好，把学生的成绩搞上去，就必须付出更多的劳动，花更多的时间。听课是提高自身教学能力的一个好方法，qingnian老师只有多听课才能够

逐渐积累经验。所以对每一次听课的机会我都十分珍惜。通过听课我逐步掌握了一些驾驭课堂的技巧。每次听完课之后，我都把那些教师上课时讲到的记在听课记录上，然后对我自己的备课设计进行参考，将其他教师很多优点和长处应用到我的课堂教学当中去。

除了听课之外，平时我也经常其他老师请教教学上的问题。这些老师都非常热情的帮我解答，使我获益匪浅。从中我也明白了，知识和经验不会自己从天上掉下来，必须发扬勤学好问的精神，把自己当成学生一样，积极吸取周围其他老师一切先进的东西，才能提高自己的水平。此外，我们也组织了科组活动和集体备课活动，这些活动使我明白了教学的目标和方向。

在上课中,一定要让学生有事做!才不至于出现课堂上学生在玩开小差的现象.因而就要求在教学中注意细节,课前准备要充分.课堂教与学的效率是关键。在课堂上要合理组织好内容，优化教学手段，发挥学生的主动性，关注全体学生，注意信息反馈。创造良好的课堂气氛。但同时要注意对学生做到收放自如。不能让学生过于活跃，否则不利于控制课堂纪律，进而影响学习的效果。在接近一年的教学中,我承认,课堂教学组织对于我来说仍是个不小的难题.最后，反思是青年教师成长的飞跃。所谓反思是指新教师应善于总结学习及实践中取得的成果和出现的问题，不断调整自己的知识结构，实践方式，以获得持续的终身发展，达到成长的质的飞跃。实践是中心，反思是中心之关键。在反思中,自己将得到真正意义上的成长。

有耕耘不一定会有收获，而努力用心的耕耘则一定会硕果累累，在教书育人的道路上我付出的是汗水和泪水，相信我的付出一定会换来一份充实而又沉甸甸的情感。我明白自己现在需要的是学习加方法加勤奋。踏实干，有艺术的干。希望在未来的日子里，能在各位领导老师，前辈的指导下，取得更好成绩。

第四篇：医药招商要学会技巧

医药招商要学会技巧

在石家庄做医药招商会不会难度很大？做医药招商虽然不是件容易的事，但是在这方面做的成功的企业也不少，不少中小企业如果想在石家庄做好医药招商，就必须搭乘这个时代的信息快车，通过网络营销推广的方式来扩大自己的品牌影响力。

网络医药招商作为适应网络技术发展与信息网络时代变革的新型招商方式，改变了传统的招商理念、招商策略、招商手段和招商方式，将成为未来企业招商的主流。与传统招商方式相比，网络招商显现出广泛性、实效性、经济性、交互性等特点。石家庄大多数医药招商企业认为网络招商纯属企业自身管理一项管理活动。实则不然，医药招商企业网络招商的开展，必须积极适应市场环境和代理商的变化，我国企业网络招商发展障碍主要来自企业内部，包括企业在认识、管理和人才等方面存在的障碍。

医药招商企业开展网络医药招商，需要各方面的人才，特别是具备全新信息观念和新型知识结构的复合型人才，他们是企业实施网络招商的中坚力量。

在与国外相比较，国内许多医药招商企业在人才管理，人才培养，人才制度等各方面都亟待改善。由于我国的通信技术发展起步较慢，尤其是通讯网络的建设，虽然近几年我国的互联网发展迅速，但是由于我国综合国力的发展还不能够和国外相比，所以在互联网招商方面还存在许多的问题。

无论是医药招商企业对网络招商的认识和管理模式，还是各种医药招商人才的缺失，都在一定程度上限制了石家庄医药招商企业的发展，要改变这个局面，需要认真投入，不断地在互联网行业摸索前进。本文来源：http://

第五篇：上班族要学会的说话技巧

上班族要学会的说话技巧

不要以为你每天按时上下班，完成领导交给自己的任务就能顺利的得到升职加薪的机会，这种想法会让你变得幼稚，很多时候，说话也是一种技巧，它能让你收获意想不到的惊喜。

学习职场新人妙应对说话小技巧与人交谈时，说话声音要明朗、低沉和愉快的语调最吸引人，所以语调偏高的人，应该设法去练习变为低调，才能说出迷人感性的声音。发音要标准，字句之间要层次分明。改正咬字不标准的缺点，最好的方法就是大声地朗诵，久而久之就会有明显的效果。如果遇到感性的场面，当然语速可以适当的加快，如果碰上理性的场面，则相应语速要适当放慢。

在事情没有完全确认之前的情况下，最好什么都先不说，比如转账的钱没到帐就不是你的，万一途中有变数会使你很尴尬。不管是任何人跟你说的任何秘密，最好就地消化，除非事情已经传到到你耳边为止。每个人说话的每一个字，每一句话都有它的意义，我们应该懂得在什么时候，配上恰当的面部表情。

说话别夸大其词，不要太夸张，太不切实际，为了一时效果惊人，你要付出不靠谱的代价。有的人说话口无遮拦，只管自己说的爽不爽，不理会倾听者的心情，这样是大忌。说话要抓住重点、察言观色、态度沉稳，以对方擅长和喜好为话题，清楚传达讯息让对方清楚你话内的含义。

谈话要以对方为主要，切忌以自我为中心;谈论你自己的时间是当你受到邀请或者有人要求你讲自己的时候，你可以指望如果别人感兴趣的话，他会主动问你。当他对你提出确切的邀请让你谈论自己时，不要守口如瓶地拒绝他。稍微告诉他一点你的情况，他会感到十分荣幸。但不要做得过分，回答他提出的问题以后，再把谈论的中心回到他的身上。

总而言之，说话的技巧就是让听的人觉得你这是在对他进行赞美，而且你的赞美是发自内心，当然，说话时千万不要以自我为中心，这样只能让事情变得更糟。一览设计英才网