医院财务管理中存在的问题和对策探讨财务管理工作是一项政策性

第一篇：医院财务管理中存在的问题和对策探讨财务管理工作是一项政策性

医院财务管理中存在的问题和对策探讨财务管理工作是一项政策性、法规性和业务性很强的系统工作,在医院经营管理活动中占有重要地位。随着医疗机构不断深化改革,医疗市场上的竞争越来越激烈,加强医院财务管理制度、物资采购的内部管理等对保证医院经济的健康发展,提高医院整体效益有着重要的意义。

[关键词]医院 财务管理 问题 对策

医院财务管理是对医院有关资金的筹集、分配、使用等财务活动所进行的计划、组织、控制、协调、考核等工作的总称。随着我国会计制度与国际接轨,财务制度的改革,以及全国职工基本医疗保险制度的逐步建立与推行,医院作为一个独立的经济实体,各医院要适应当前市场经济日趋激烈的竞争,过去的财务管理办法已不能适应医院财务管理的需要,给医院经营管理带来了很多新问题。因此,在新形势下如何及时调整、完善医院财务管理体制,建立财务管理机制,搞好有偿服务,提高服务水平,促进医疗卫生事业发展,是摆在我们面前的一项新课题和任务。为了适应医疗体制改革,提高医院成本效益,使其更好的为人民健康服务,医院应完善财务管理制度。对于医院财务管理出现的问题和医院根据自身特点和工作重心做好当前医院财务管理工作,应从以下几个方面进行探讨。

一、当前医院财务管理中存在的主要问题

1.医院内部财务管理制度不健全。长期以来,考核医院工作的好坏,只强调门诊量和就诊率,不强调医院的经济效果,忽视了医院财务管理的地位和作用。一些医院由于缺乏有效的管理手段和措施,导致财经秩序较为混乱,经费管理漏洞较多、责任不清,以及重供轻管和重钱轻物的现象比较普遍,致使出现了严重流失、浪费经费物资的问题。

2.医院领导财务管理意识淡薄。部分医院领导的财务管理意识并不强,在对医院进行管理的时候,只重视医疗业务管理,忽视了医院的价值管理,这样容易造成卫生资源的浪费,使医院的运行成本过高。医院财务工作专业性极强,工作量大,因此,需要索质较高的财务人才,但医院普遍注重对医疗人员的培养,并不重视对管理人员的培养,使得卫生系统财会队伍的素质、会计的科学理论知识和具体业务水平远远跟不上医学管理发展的需要,以至于不能发现管理中更深层次的问题,不利于医院竞争水平的提高。

3.医院财产物资控制薄弱,资金利用率低。医院拥有大量的药品、材料及各种消耗物资,这些都占用着大量的资金,在资金运动的循环过程中,几乎每次都存在不同程度的差价。然而长期以来一直认为医院是福利事业部门,价值规律不起作用,所以放弃了经营管理和核算,造成药品、材料大量的流失浪费,资金浪费。

4.医院内部控制薄弱,内部审计没有制度。有相当一部分医院未意识到内部控制的重要性,对内部控制存在许多误解,治理结构先天不足,再加上内部控制固有的局限性,使医院内部控制薄弱,经济业务随意性大,缺乏有效的监督机制。而且,多数医院的内部审计部门只设置相应机构,配备了一两个审计人员,但不具备相对独立性,院领导也不赋予其相应权力,不能充分发挥审计监督的职能。

5.没有建成切实有效的“经济责任制”。医疗卫生部门从管理上讲,没有“经济责任制”就意味着医院财务监督不健全。由于医院没有分级管理的“经济责任制”,更没有个“经济立法”,各级领导对医院的经济损失,不承担任何经济责任,因而在医院经济管理上,管与不管一个样,因而经济犯罪案件时有发生。

6.不重视医院资产投资前的财务论证决策。现在医院医疗设备投资采购一般由领导或使用部门提出,领导审批即可。投资决策过程中出具的可行性研究报告也大多由使用设备的业

务部门完成,很少有财务部门参与。可行性研究报告中的经济效益的分析缺乏专业性,可信度低,导致盲目投资,造成资金浪费。

二、解决医院财务管理中存在问题的路径

1.科学定位医院财务管理目标。医院是承担一定福利职能的社会公益事业单位。应以人为本,防病治病,让人民群众享有价格合理、质量优良的医疗服务,不应以营利为目的;医院又是盈利医疗机构,应以最少的财力消耗向社会提供最好的服务,医院财务管理目标定位既要考虑资本保值、增值,又要把社会效益作为医院财务目标定位的基础。

2.重视资金的时间价值与运营风险分析。从财务管理的角度而言,医院运营风险是指各种难以顶料或无法控制的因素。医院财务管理引入投资运营风险分析,不但可以降低投资风险,同时也可达到降低医疗成本的目的,是提高投资回报率的有效保证。尤其是对一些医疗项目的长期投资,引入投资运营风险管理可以提高资金使用效果。

3.强化全面成本核算与管理体系。一是完善成本核算体系。将成本管理的职责、权限和相互关系,以完善成本管理制度的方式予以规范。借助一系列基础工作与原始记录,通过成本预测、成本目标、成本分解、成本核算、成本考核、成本分析等工作环节,提高成本核算的质量,实现全面成本核算。二是完善成本管理体系。通过落实岗位经济责任制,将成本控制指标的完成情况同各职能科室和职工经济利益拄钩,以此形成一定的激励约束机制,充分调动医院职工不断增收节支,挖掘潜力、降低成本的积极性。形成全员参与、全过程控制的成本管理系统,逐步建立以财务部门为中心,各部门通力协作的成本管理运行机制。

4.全面提高财务人员素质。要想充分发挥会计工作在卫生经济建设中的职能作用,就必须对财务人员的综合能力提出更高的要求。医院财务人员必须不断提高自身素质,包括政治思想素质、理论素质和业务素质,树立为人民服务的思想,加强财务法规和财会管理、计算机等知识的学习,加强财务人员的再教育,有效地提高财务人员的专业水平,更新专业知识,适应不断变化的市场经济要求。知识经济时代的财务人员应是个知识而广,具有创新能力的复合型、知识型人才。另外,财务人员在不断更新专业知识的同时,还要不断学习与财务有关的其他学科的知识,建立合理的知识结构,以适应知识经济的发展。医疗中位的在职财务人员应自觉参加继续教育培训,努力把自己培养成为适应社会需要的复合型管理人才。

第二篇：医院财务管理工作存在的问题及对策研究

医院财务管理工作存在的问题及对策研究

摘要医院财务管理工作在医院管理中始终扮演着必不可少的角色。新世纪以来，国家不断深化医疗体制改革，因此加强医院财务管理提高医院的总体效益成为医院实现可持续发展的必然要求。本文就当前医院财务管理中存在的几个重要问题提出了解决对策。

医院财务管理作为医院经济管理的组成部分，是指对医院资金的筹集，分配，使用等财务活动所进行得而计划，组织等。医院是社会福利产品和医疗服务的供给者，在医疗卫生事业改革发展不断深入的前提下，要不断提高自身的竞争力和追求经济效益。因此，在医院管理中促进医院的可持续发展，合理配置医疗资源等就越加重要了。

一，医院财务管理存在的问题

1.1 医院财务管理目标定位的主要误区。

一是由于认为医院本来就是盈利性的机构，所以盲目追求医院利益最大化。二是觉得医院是耗费性的机构，在为社会提供医疗服务的同时，应该追求社会效益最大化。以上两种观点都误将医院的盈利同社会效益对立起来，存在偏激的方面。

1.2 医院财务管理制度不完善

医院财务管理制度能够规范医院经济活动。但是大多数的医院的财务管理制度都是制定已久的，长久以来都没有任何改变的。其中的很多制度都与实际情况相冲突，财务人员要不断对文件进行必要的修改。因为这样的制度，造成遇到问题时无法责任到人，以至于工作人员之间相互扯皮。

1.3 对资金的时间价值认识不够。

医院对资金的时间价值不够重视主要表现为以下方面:资金使用效率过低，没有长期投资的科学依据，周转资金占用过多等。这些问题往往会导致资金回笼过慢，甚至造成亏损的被动局面。

1.4 财务管理人员素质偏低。

最近几年，医院财务人员素质整体偏低主要表现的一下方面：知识结构老化，没有足够的业务能力，理论基础薄弱等。医院作为一个长期存在人少事多问题的机构，财务建设和发展受到了之间的影响，主要问题有：人才流失严重，各级职称编制过少甚至是根本就不存在，补充来源不足等。

1.5 内部控制存在不足

一是大多数医院领导层没有足够的财务管理知识，财务会计对于医院的运营和决

策不能有效的参与，以及没有实行总会计师制度。二是在固定资产、药品以及相关材料的采购，消耗，验收等方面控制不足。三是财务部门对于基建，设备，药剂，供应膳食等职能部门没有足够的约束力，不能发挥有效的组织及督导作用。四是医院内部审计制度不健全。

1.6医院资本结构不合理。

大部分的医院由于没有进行全面的可行性投资分析，导致其资产负债率较高，资本结构存在不合理之处。当前，医院的经济收入主要包括财政补助收入，医疗服务收费收入以及药品加成等。但由于政府对医院的财政投入相对较少，所以财政补助收入仅仅能够作为离退休员工的生活费存在。而医疗服务收费收入和药品加成部分才是维持医院日常运作的真正部分。

二，医院财务管理中存在问题的对策研究

2.1科学定位医院财务管理的目标。

医院是一个公益性的同时也是盈利性的事业单位，应该以最少的财力消耗向社会提供最优质的服务，做到以人为本，让人们群众享有质量优良且价格合理的医疗服务，而不应该以盈利为目的。在定位时既要考虑资本的增值，保值，也要以社会效益作为财务目标定位的前提。

医院财务管理在新的医疗体制改革条件下，其终极目标应该是追求医院盈利水平与社会效益的有机结合，认识医院价值最大化和社会效益最大化的同一性，为社会提供更多更好的医疗服务和产品。

2.2 对财务管理制度进行更新和完善。

目前我国对医院实行的预算管理办法是“全额管理，差额补助，超支不补，结余留用”.医院的每一项收支都要纳入预算内进行管理。为了加强医院预算的管理，首先要使管理层认识到预算管理是全局性的财务管理行为和理念。其次，医院要建立一个以院长为第一责任人，各科主任对本科负责的预算委员会来组织预算的实施。需要注意的是预算的目标要落实到各科室及部门。最后要增强预算的严肃性，一旦预算支出有所改变，就要做出书面报告报给预算管理委员会进行审议。

2.3重视资金的时间价值与运营风险分析。

为了建立医疗行业经济持续发展的运行机制，必须重视资金的时间价值。资金作为财务管理中的重要因素，是一个客观存在的经济范畴，根据以前的情况看，导致医疗资金使用效率不高，药品和材料大量积压，投资项目工期过长，投资效果不理想等现象的原因是医院对

资金的时间价值重视不够。因此，提高医院财务管理水平的关键是重视资金时间价值。从财务管理的角度看，如果医院重视投资运营风险的分析，投资的风险就会大大降低，而且投资回报率的提高也会有所保证。

2.4 提高医院财务人员的综合素质

新时期医院创新发展的要求是更新观念，拓宽知识面，培养高素质的财务人员。提高医院财务人员综合素质的途径多种多样，包括医院经验管理者的大力支持，完善的岗位责任制，以及加强医院财务人员的职业道德教育及业务培训等。总而言之，要想适应改革开放的形势，使医院的财务工作更加完善，医院就要结合医疗卫生行业的特殊性及医院发展的自身情况，提高医院财务人员的综合素质。

三，强化医院财务管理的重点工作

3.1 搞好财务的预测与决策

财务预测是财务决策过程中必不可少的部分。医院财务预测要依据报告期财务收支的发展情况及其医院目标管理的需要去做。为了达到改善医疗条件，扩大医疗服务范围的目的，医院必须在医疗立项，选项方面做出慎重决策，以此达到降低医疗成本，加速医疗资金周转的目的。

3.2搞好医院财务分析

搞好财务管理工作的前提是做好医院财务活动的分析。医院财务分析作为实现合理实施医疗投资决策的重要步骤，是财务预测的基础，同时也是衡量医院经营业绩的重要依据。在医院财务管理的循环中，从始至终都起着承上启下的作用。

综上所述，由会计核算向财务管理转移，强化财务平衡机制等是当代医院财务管理的重心，为了适应竞争日益激烈的社会主义医疗市场，医院财务管理必须做到取其精华，取其糟粕，不断创新。

参考文献

[1] 郁志飞，王璇，医院财务管理中存在的问题及对策研究[J].中国卫生经济，2003,22(12):34-35

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[3] 王肖莉，医院财务管理中国存在的问题及对策[J].中国医药导报，2008,1（2）：105

[4] 陈彤华，浅谈医院财务管理存在的问题与对策[J].河北职工医学院学报，2008,25（5）：101-103

第三篇：医院财务管理中存在的问题及对策

医院财务管理中存在的问题及对策

【摘 要】预算管理是医院财务管理的基础和重要组成部分。但部分医院的财务预算流于形式，预算更多的表现为简单的计划与控制，缺乏必要的事前论证和事后评价过程，缺乏对经济行为的向导作用。医院科室成本核算虽然实行了多年，但核算体系还不够健全，核算方法还不够规范。

【关键词】医疗；卫生；财务；管理

随着我国社会经济的快速发展，医疗卫生体制改革的不断深化，医院生存和发展的环境正面临着前所未有的巨大变化。目前我国的医疗体系已进入市场经济中运行，这一事实是毋庸置疑的，但出于机制转轨不彻底，加之医疗市场的激烈竞争，使各类大小医院同时受到市场经济的冲击和政府的干预支配，在补偿上受国家体制的制约，而医院的耗费又受市场价值规律支配，二者之间的矛盾，给医院的财务管理带来严峻的问题，有待采取相应的对策和措施。当前医院财务管理中存在的问题

1.1 宏观管理不力，政府干预失效

随着医疗市场的放开，市场经济和民营资本向医院的渗透，旧的机制已无所适从，对不同性质、不同类型、情况复杂的医疗体系，在宏观上缺乏应有的调控。对创收的使用和分配上缺少相应的调控和制约，留下了许多漏洞。使有些医院无章可循，有章不循，单位领导的一支笔说了算，乱发补贴和奖金，与单位的效益、个人的业绩不挂钩，分配不合理，进行暗箱操作，由此引发不少负面影响。在市场经济运行中，大医院和小医院之间，不同地区的医院之间，民营医院与公立医院之间的竞争，使医疗市场处于一种不完全竞争状况下，恶性竞争伴随着价格的不等，向市场提供着差别的服务，使医院和患者的利益受到了损害，不利市场的良性发展。

1.2 预算编制不科学

预算管理是财务管理主要内容，而预算编制又决定着预算管理是否科学、有效。但个别医院的预算编制不科学的现象非常严重，预算多为简单策划和管控，基本不做事前论证与事后评估，因此，极难对经济行为起到一定的指导作用。医院财务预算编制内容不完善、流程不合理的现象也普遍存在，预算编制多由领导与财务部根据前一年的数据推算而来，因此无法真正反映医院财务的现实情况。医院财务预算未对其资产的经济效益进行分析和评估，导致财务预算的主观性较强。

1.3 药品采购市场价格的混乱

医院的医疗物资，包括药品、卫生材料、医疗器械设备当前的医药市场供大于求，对于医院降低采购成本极其有利，但政府和医疗管理者却忽视了市场体制不完善和医院“以药养院”的经费管理体制自身带来的缺陷，不法商人采用不合法的手段，有空可砖，唯利势图。请吃、送礼等情况司空见惯，采购成本不但没有下降反而有所上升，病人不堪重负。甚至有些医院做药品、推销医疗器械的商人比看病的人还多。在这种机制下，一些医院积极追求药品收入利润，有些医院多以昂贵的仪器检查代替本应简单的医疗检查诊断，以高价的药品代替同样疗效的低价药品，而且许多医院的药品加成比例也大大的突破了15%的行业公认的规则。药品推销商在进行推销过程中既给医院“明扣”，又给开药的医务人员“暗扣”造成药品购销中犯罪的滋生。医院追求以“药”养“医”只是无奈之举，有的医院甚至将药品销售量和医务人员的收入挂钩，医务人员的医疗价值与药品销售利润紧密相连，导致一些医务人员背离了“救死扶伤”的职业道德和职业操守，片面追求灰色收入，引发诸如滥用处方权、吃回扣、收红包等行为。严重违反了医德医风，使医院及医务人员的形象在患者心中乃至在社会上受到严重的损坏。

1.4 目前医院实施科室成本核算存在的问题

医院科室成本核算虽然实行了多年，但核算体系还不够健全，核算方法还不够规范。如何建立科学、规范的核算方法，急需卫生管理部门研究解决。如科室间接收入的划分与比例确定及间接费用的分摊不规范、缺乏统一的依据，致使科室核算难以规范化。医疗成本难以得到合理的补偿。这既是科室核算的难点，也是医院经济核算中存在的难点。

1.5 融资体系不健全，投资缺少科学性

医院是公益性的医疗机构，至今都没形成多模式融资体系，不仅融资模式单一，且融资成本较高、资金回收困难。部分医院在融资时，不懂选用适合的融资模式，对资金结构的分析并不全面、系统，导致资本结构不完善，存有一定的财务风险。个别医院在基建、设备采购等大型投资项目中，缺少系统的项目可行性研究，未对风险与投资收益进行权衡与分析。当前医院财务管理中应采取的对策

2.1 转变观念，树立成本核算和管理意识

现行医院的补偿机制决定着医院具有一定的企业性质。财政对医院的差额拨款力度不断减弱，远远不能满足医院自身正常运转和发展的需要。因此医院管理者借鉴企业管理经验，走优质、高效、低能的管理思路，降低医院运行成本，减轻病人负担已成为医疗卫生市场竞争的重要手段。当前，医疗市场的竞争日益激烈，患者对医院医疗技术，服务水准，价格水平等方面要求越来越高，医院能否吸引和留住患者是关系医院生存和发展的大事。通过成本核算的改革，达到降低医院运营成本的目的，不仅符合病人的根本利益，而且也是吸引病人就医的重要手段。新形势下的医院都面临着深化改革发展的新局面，对医院改革提出了新的任务。引入竞争机制，允许病人选择医院，促使医院依靠药品经营维持医院运行的现状即将过去。医疗保险制度改革，建立个人账户，病人报销医药费受到制约，医院业务量下降，仅此三项，医院收入将明显减少。因此，必须树立成本核算的管理意识，使医院职工人人都有一种危机感、紧迫感，从而自觉地参与实施医院和科室的经济核算管理工作中。

2.2 强化财务管理，健全监管制度

若要强化财务部门对医院各种经济行为的管控，建立并不断优化财务制度的一项最为简单且有效的措施。首先，财务部门应按照会计通则、会计准则、医院会计制度等标准，从实际情况出发，建立一个满足医院要求的、可操作性强的内部财务制度。其次，优化医院内部的约束机制，工作认真完成，以让全院产生一条相互监管的网络体系。

2.3 加强政府采购制度，降低采购成本

政府采购制度的实行在国外已有百年历史，但在我国还刚刚起步，建立有效的政府采购制度是一个漫长的过程。严格执行政府采购程序，首先要确立采购要求，然后签订采购合同，最后管理执行合同。要定期组织开展药物招标听证会，将整个招标流程对外公布。政府采购机制必须严格根据流程顺序进行，以确保医院经费支出的有效管理，在良性的竞争环境下减少采购成本，提升资金利用率。只有这样，才能保证减少吃拿“回扣”等腐败现象，尽可能避免供应商与采购方是获得最大利益者，而国家和消费者是最大受害者的问题。

2.4 优化分配机制，强化经费核算管理

优化分配机制，提升医院收益。科学的分配机制，能够有效提升医院全体医护人员工作的积极性，提高医院的整体管理水平，进而促进医院收益的不断提升。同时，这也可有效促进医德医风建设，减少医疗腐败现象的发生。医院作为事业单位，在市场经济条件下运行，将医务人员薪酬与岗位工作业绩、实际贡献、以及成果转化中产生的社会经济效益直接挂钩，向关键岗位、高技能、贡献大的技术人才倾斜，着重处理现有分配中的平均主义难题。建立现行医院薪资体制，形成激励充分，约束有效的分配制度。激励机制健全了，劳动者再生产获得有效补偿，医务人员的积极性也被调动开来，医院的经济效益自然就能够获得一定程度的提升。注重医疗成本核算，提升医院收益能力，医疗成本就是医疗活动过程中的直接消耗。当前，我国大部分医院实行的是二级核算，医院本级进行会计核算，对科室进行二级统计核算，也就是医疗成本核算。医疗成本核算的重要工作是建立责、权、利机制，实施成本定额管理，科室是费用与利润的控制中心。当前诸多医院都实施计算机网络化管理，进行单位医疗成本核算是其中一个主要内容。各个科室都应设一名专职成本核算员，负责费用与收益的核算工作。只有实行严格的当期收入与当期消耗的配比原则，正确处理国家、医院和个人的利益，才能有效地节省开支，减少浪费，降低每个患者的医疗成本，提高医院的盈利水平。医院在进行财务管理成本核算时，要已病人为本作为经营的出发点和归宿，只有与提高医疗质量，改善服务态度，减轻病人负担有机的结合起来，才能保证医院成本核算改革的顺利实施，才能达到改革的目的，才能促进医院的全面发展。

[责任编辑：张涛]

第四篇：浅析企业财务管理中存在问题及对策

浅析企业财务管理中存在问题及对策

随着社会主义经济体制的不断完善，企业财务管理显得尤为重要,财务管理必须为企业服务好。当前，我国企业普遍存在着管理水平低下等问题，而财务资金管理问题已成为中国企业管理水平难以提高的根源所在。.本文简要指出了现代企业财务管理现状：第一方面，,企业财务主体意识不明确；第二方面，财务会计职能混淆.存在的问题主要有财务会计人员对财务制度的执行有偏差；企业经营管理者素质不高；会计信息失真；会计监督不利，执法不严。本文详细论述了以上财务管理工作中存在问题基础上提到三点建议：资金管理方面要规范集中，存货等资金的管理;综合管理方面要降低成本费用控制人工费用；人员管理方面要按照“统一领导、同意委派、分机管理、分机考核”的原则建立一套财务人员的集中管理模式。

随着社会主义经济体制的不断完善，企业改革的力度不断加强，财务管理在企业管理中显得尤为重要。企业的财务管理通过价值形态对企业资金进行综合性管理，渗透和贯穿于企业一切经济活动之中企业资金的筹集，使用和分配，都跟财务管理有关，因此，财务管理工作必须为企业管理中处于基础性地位，财务管理工作必须为企业管理服务好。首先，财务活动是企业一切活动的基础，涉及产、供、销各个环节，为其它管理提供准确资料。其次通过核算、分析、对比发现问题，找出对策，财务管理也就是企业谋求发展效益的重要手段。因此，只有靠正确的财务政策，用规定的财务处理方法去规范我们的财务行为，才能以信息的反馈中找准再生产与流通领域的薄弱环节，堵塞漏洞，杜绝违法违纪行为。

一、目前企业管理现状

当前企业财务管理还存在着很多问题。一是企业财务主体意识不明确。在计划经济体制下，企业资金上拨下缴，分配统收统支，企业财务管理一直附属于国家财政，单纯执行国家制定的规章制度。

二是财务会计职能相混淆。由于我国过去高度集中的计划经济体制下，国家对企业实行的是“高度集中、统收统支“的财务管理体制，企业财务与会计工作混在一起，二者没有严格的区分，往往会计人员与财务人员相互兼任。

二、当前财务管理中存在的问题主要有以下几个方面

1、财务人员对财会制度的执行有偏差

由于会计人员的业务执法地位，会计监督的法律地位还不为社会所广泛承认，会计人员仍然被视为法人代表的私有财产，会计工作听命于单位负责人的随意指挥，会计工作没有执法独立性。加之有的财会人员法律观念淡薄，职业道德水平较低，为讨好企业经营者，追求不正当的利益和政绩，故意制造假帐，并不惜采用各种手段逃避财政、税务、审计部门的检查。很多财务人员往往被动地执行国家财务制度，根本没有起到事前预测，事中控制以及参与决策和事后分析的作用，反映出部分财务人员政治素质较差、业务素质较低，与经济发展不适应的弊端。

2、企业经营者素质不高

许多企业经营者管理制度和管理手段落后，控制能力差。不少企业经营者面对知识经济大潮的来临无动二衷，不认真研究市场，研究客户，研究竞争对手的变化，盲目负责投资上项目，不是千方百计集中资金用到刀刃上

我们需要清醒认识到企业管理者和会计工作人员应当不断提高自身素质.我国企业应当以建立集中统一的财务管理体制为基础,以建立企业财务结算中心为手段,以企业财务管理人员的集中管理为前提,实现公司与社会和市场的接轨,全面提高公司的财务管理和资金运作水平,提高企业抵抗市场风险的能力,扩大企业盈利的目的.3、会计信息失真

原始凭证失真.一是如虚列职工姓名,造假工资单,使用假发票代增值税发票,以达到偷税,漏税的目的,假合同套取现金,虚列成本、虚报利润等比比皆是；二是会计帐目、会计报表失真。由于原始凭证的失真，反映在会计帐簿、会计报表的数字也严重失真。

4、会计监督不利，执法不严

我国现有会计监督体系虽然已经建立，但还不健全，监督力度不够，会计监督的社会职能还没有发挥出来。有的经济监督部门自己不硬，虚假监督，人情监督的现象还比较普遍，使得会计信息失真的情况有增列减。

三、对企业财务管理提出的几点建议

只有做好财务管理工作，企业管理才能出效益。加强财务管理首先要从四方面进行。

1、资金管理方面

首先，规范货币资金的管理。要规范现金收支的收据管理，目前企业主要有现种收据。一种是内部收据，譬如预支差旅费的收据；另一种是业务上往来需要税务 局的印制的专用收据。开具的收据存根，应有签发人负责保管，落实责任。在货币资金内部牵制制度中，钱帐分管是核心，要明确出纳与会计岗位的分工；在货币资金稽查中，要求对每一笔货币资金的收付都必须要经会计主管或指定的会计人员认真审核，审查手续是否完备，内容是否真实，合理合法；在货币资金盘点制度中，强调货币资金要定期进行盘点清查，并与银行对账，每月核对一次；在货币资金收付时，要把握每一笔收付都必须填制或取得合理合法的原始凭证，并经有关人员审核批准后方可作为编制记账凭证，登记帐薄的依据。同时坚持按规定日期报现，支付金额集中的用支票处理；严禁签发无记名无单位的空白支票，签发支票的印鉴必须有相关责任人员分别保管，不得有出纳一人包办，尽可能减少现金支出，以堵塞货币使用过程中的漏洞。

其次，存货资金成本的管理，物资零库存是企业追求的目标，在现在市场情况下，实现真正的零库存是不可能的，但是采购部门应当与主要材料的经济订货批量进行核算，然后根据实际情况带进行修正，逐步制定符合市场情况的经济采购机制，降低存货资金占用，加快企业资金周转，节约资金成本。采购业务工作，宜由企业采购部门负责，对重要物资需要预付款时，除需经办人签字外，还应有物资采购部门负责人、企业负责人签字，并随订购物资合同。视其合同内容中载明需要预付款字样，才能支付预付款，否则缺一要补办说明情况书后方可付款；对重要物资的付款时，随附仓库的收料单，经核对数量、价格、质量、总金额等，由经办人和企业负责人签字，并交出纳员核查发票后，才可办理付款如转账支票、汇款等手续；向个体工商户或农民采购物资和材料，其发票除交易市场开出统一发票外，应附有详尽个人收款收据，以证明向个体工商户或农民购入物资和材料。

再次，规范固定资产的管理。固定资产更新或改造，应当坚持严格审核、快速实施的策略，尽快使资产达到生产状态，进入生产运行体系，一方面使资产功能更贴近市场需要，一方面避免资金长期占用带来的风险；只有尽快加入生产运行体系，才能发挥资金更新，改造的目的，为生产发挥其应有的作用，早日实现 盈利，收回投资，为下轮的资源共享产更新改造提供资产保障。在购买大宗固定资产时，必须经公司和有关职能部门进行调研后，落实设备和物资的生产地、型号功能，经企业领导部门研究决定，并经比价采购或招标采购后，签订购货合同，协商后载明双方的责任。设备进厂后，经安装调试，符合协议或合同功能标准，才能办理验收付款手续。同时办理竣工验收、验收单上经使用部门盖章和使用人签名后,财务部门才进入固定资产帐户,与第二个月其对固定资产计提折旧.最后,规范产品销售资金管理.责任到人,加速销售资金的回收.财务部门应在月初及时开出产品销售增值税发票,销售部门应落实专员尽快带票上门回收货款.2、综合管理方面

首先,降低成本费用.成本费用管理涉及到企业经营的全过程,涉及到每一个员工.企业的盈利收入减去各项成本耗费的剩余,成本耗费包括材料成本、人工成本、能源成本、借款利息、营销费用、日常管理费等其他成本费用。

一是降低材料成本。降低材料成本可以采用比价采购方法，在年初，由各部门提出各项材料、低值易耗品的总需求量计划，列出清单。采购部门向代应商作实地考察或要求其报出供应价格，对比价格后采购部门确定符合采购条件的供应商若干家。通过这种方式，供应量商有稳定的销售量，使企业更获得较低的采购价格容易；企业有稳定的供应渠道和货源，有利于缩短采购周期和节省采购工作量，降低库存，减少资金占用，降低资金占用成本。二是控制人工成本。人工成本的控制，为了发挥工资制度应的的奖励与约束作用，企业应当制定比较科学的工资奖金体系，以效率优先、兼顾公平的原则，在工资奖金分配上更注重对企业的贡献方面，建立健全科学的工作业绩评价制度，使职工的收入与企业的贡献相配比，充分调动职工的积极性；建立科学的评价制度，也能使职工更能客观的人是自己的能力，有利于平稳心态，将更多的精力投入到工作中去，提高工作效益，可以攻玉有效的节省人工成本。

三是控制费用。费用控制，是一个内容繁杂的工作，但是关键的是要树立一种“应

该节约、节俭光荣”的观念。在日本三菱电机，纸张经过双方使用后才能废弃已经形成了不成文的一个规定，在很多大公司，都江堰市在推行这种节俭的观念。树立这种观念将会使职工在工作、生产中随时考虑并体现这种观念。从而降低企业耗费。在费用控制方面，严格的预算管理是一种行之有效的控制制度。

预算管理的关键是制度严密、详细、可行的预算计划，制定 详细的计划需要企业各部门的密切配合。费用控制中应当避免仅仅依靠财务人员进行控制的模式，充分调动各部门负责人的积极性，使各部门负责人能主动控制费用，提高费用控制的有效性。

除此以外也要注重提高销售收入。在企业自身条件和地理环境、自身条件的限制下，由于提高销售收入存在很大的困难，努力降低成本费用是企业的唯一出路。

3、人员管理方面

在企业内部按照“统一领导、统一委派、分级管理、分级考核”的原则建立一套财务人员的集中管理模式。

首先，企业内部实行会计委派制。在企业内部各核算单位和二级法人单位设立财务科，由企业财务总部向财务科统一委派财务人员，对各单位的财务会计活动进行核算、管理和监督，协助各单位负责人做好本单位的生产经营工作。企业内部所有财务人员由企业财务总部统一领导，组织关系和劳动工资关系隶属企业财务总部，财务人中央气象台的考核、选聘、培训、委派由该部门会同人事部门负责，财务人员的工资由总部统一发放，便于工作于提高会计核算的准确性和财务监督的严肃性。

其次，各财务科负责人对本单位的财务管理工作负责，同时企业财务总部负责，其奖金由企业财务总部根据其业绩考核并发放；各财务科财务人员与其财务科负责人签订劳动合同，实施分层管理。

薪酬制度对于企业来说是一把“双刃剑”，使用得当能够吸引、留住和激励人才，而使用不当则可能造成企业人才流失，阻碍公司的发展，我们先来看一个事例：A公司是一家网络公司，在公司的运营过程 中，公司的经营状况不断出现滑坡，一些技术中坚人员离开企业，其他人员也开始“军心不稳”，公司很快就陷入困境。A公司感觉到形势不妙，再任由这种势头发展将会造成难以挽回的损失，于是决定采取措施。经过企业调查和管理诊断之后，发现主要问题是企业所采用的薪酬体系。

借鉴和运用西方的激励理论，并结合我国企业管理的具体情况对我国企业进行有效激励提出一条全新的思路与方法，目的在于希望能在巩固和加深西方激励理论学习的基础上，把西方的激励理论运用到我国的企业管理实践中去，并在实践中加以突破和创新，以提高激励理论在我国企业管理中的可操作性和有效性，推进我国企业管理创新，增强企业活力。在知识经济时代，企业应改变传统的薪酬制度而采用个性化薪酬制度。根据员工能力和业绩确定员工的薪酬，并允许员工选择他们需要的报酬形式，以使充分调动员工的工作积极性，吸引并留住优秀的员工薪酬调查重在解决薪酬的对外竞争力问题，企业在确定一个或更多职位的薪酬水平时，需要参考劳动力市场的薪酬水平。公司可以委托专业的咨询公司进行这方面的调查。薪酬调查的对象，最好是选择与自己有竞争关系的公司或同行业的类似公司，重点考虑员工的流失去向和招聘来源。薪酬调查的数据要有每的薪酬增长状况，不同薪酬结构对比，不同职位和不同级别的职位薪酬数据，奖金和福利状况，长期激励措施以及未来薪酬发展趋势分析等。只有采用相同的标准进行职位评估，并各自提供真实的薪酬数据，才能保证薪酬调查的准确性。在报纸和网站上公布的数据,其数据多含有随机取样的成分,准确性很值得怀疑.即使是国家劳动部门的统计数据,也不能取代薪酬调查用作定薪的依据.另外,特别应该注意的是,由于一些特殊的行业人员流动比较频繁,可以利用招聘方式,人员跳槽的机会,了解竞争者的薪酬水平,但要防止以偏概全.薪酬调查的结果,是根据调查数据来反映某家公司的薪酬水平与同行业相比处于什么位置,从而确定本公司某职位的薪酬水平.职工的工作积极性,不仅会受到其所得的绝对报酬的影响,而且会受到相对报酬的影响.即一个人不仅关心自己所得的绝对值(自己的实际收入)而且也关心自己收入的相对值(自己的收入与他人收入的比例).每个人会不自觉地把自己付出的劳动所得报酬与他人付出劳动和报酬进行个人的历史的比较.如果当他发现自己的收支比例与他人的收支比例相等,或现在的收支比例与过去的收支比例相等,便认为是应该的,正常的.因而心情舒畅,努力工作.但如果发现不等,就会产生不公平感,就会满腔怨气.由此可见,作为激励环节的奖酬,能否真正起到激励作用并不取决于奖酬本身或奖酬的绝对值,而取决于人的公平感.故在激励过程中一定要

注重奖酬的公平合理,这样才能起到良好的激励效果.在同一职位等级内,根据职位工资的中点设计一个上下的工资变化区间,就是用来体现技能工资的差异.这就增加了工资变动的灵活性,使员工在不变动职位的情况下,随着技能的提升、经验的增加面黄肌瘦同一职位等级内逐步提升工资等级。绩效工资是对员工完成业务目标而进行的奖励，即它较为关注员工的工作表现，与员工为企业所创造的经济价值相联系。绩效工资可以是短期性的，如销售奖金、项目浮动奖金、奖励，也可以是长期性的，如股份期权等。此部分薪酬的确定与公司的绩效评估制度密切相关。

这些理论被西方企业广泛运用到工业组织、企业效率、金融、保险等诸多领域，并随其社会经济状况和员工现实需求的变化而不断加以完善，因而能有效的激励员工努力工作，也极大地推动了社会的向前发展。

总之，现在企业财务管理的理财思路贯穿与企业管理的全过程，这不仅要求财会人员在实现传统思想转变的基础上，与管理者一道，在研究市场和政府的政策，在操作技巧和内容上，运用数字和电脑手段全面、正确的收集财会信息，进行全面综合的、动态发展的财会管理量化分析，对企业的筹资、投资、风险等一系列问题进行预测的决策。为此，财务人员必须提高自身素质，适应企业发展的综合要求，解决思想、转变观念，树立以经济效益为中心的财务工作新观念。

企业财务管理的重要性已经被越来越多的企业家和企业管理人员所认同，相信通过加强财务管理，必会增强企业的竞争能力，扩大企业盈利。

第五篇：关于医院财务管理问题和对策探讨

关于医院财务管理问题和对策探讨

摘要：我国医疗体制的改革，对医院的发展起着至关的重要，医院财务管理是医院发展的重要环节之一，如果在医院财务管理上出现问题，对于医院的生存和发展所带来的影响是非常严重的。所以，建立完善的医院财务管理体系，防范可能发生的问题，和遇到问题及时找到解决的对策和方法是一个医院良性发展的必要组成部分。

关键词：医院、财务管理

前言

医院作为一种特殊性服务单位，具有经营性和公益性，在面对医改的政策下，不但要求做好好救死扶伤的社会责任，还要能够满足医院本身的生存和发展，在对医院财务进行管理时，由于服务总类多样，对于财务管理要求相对繁琐，难免会出现一些问题，下面我们就对医院财务管理上可能存在的问题进行分析，找到解决的对策。

一、医院财务管理

医院财务管理主要包括：财务管理体制、财务管理制度、基本建设规划、医疗设备采购、药品采购、资金筹集与分配、日常财务管理、核算分析等等。医院财务管理是一项复杂、多变性的管理工作。它需要协调多个部门例如，各个科室之间、职工之间、医患之间、银行、税务等，加强医院的财务管理[1]，不但可以保证医院的正常运行之外，还能够提高医院的资金利用率、降低服务成本、减少患者看病费用、提高医院信誉度。

二、医院财务管理存在的问题

目前，医药卫生体制改革是我国医疗方面发展的一项基本国策，其正在全国加快推进改革的步伐。医药卫生体制改革就是要以创新的管理机制，科学化管理、精细化操作，为广大群众能够更好的得到医疗服务进行的一次全国的医疗体制改革，它不但可以使老百姓吃得起药，看得起病，享受健康的生活，还要求医院能够在新的医疗体制下更好的服务于社会，健康的发展。这对于医院的财务管理来说，医院财务管理机制的完善性和科学性决定了一个医院的发展和服务的质量，财务管理机制在医疗体制改革中扮演着不可或缺的重要角色，发挥着无可替代的支撑引导作用。但是，目前有不少医院的财务管理工作还比较薄弱，存在的问题

还比较多，具体表现在：

1、医院财务管理中没有足够的风险意识。医院财务具有一定的风险性，在医院在各项财务活动中，具有难以预料和无法控制的风险因素，譬如一些突发事件，这使得财务系统运行偏离预期规划目标，从而造成经济损失[2]。任何医院的财务都具有一定的风险性，这是客观存在的事实，只要有财务活动的地方，就必然存在财务的风险。在实际工作和管理中，一些医院的管理人员对财务风险没有足够的认识了解和规避风险的能力，对于风险防范意识缺乏，无法确定风险的性质，从根本上把握不了风险的本质，医院财务人员对医院内部控制和制约流程不了解也不重视，简单地认为只要管好用好资金就不会发生财务风险。因此，不可能对财务风险采取有效的抵御和防范措施。医院的财务管理风险性还是相对比较大的，在盲目的投资、设备引进、药品采购等方面需要对市场能够足够的分析和了解才能够稳步进行的，如果盲目的进行投资和采购会给医院的经营带来财务上的紧张，导致医院背负负债。

2、医院财务管理中预算管理薄弱。医院经济财务管理的一项重要和基础的部分就是预算管理，对于医院的投资与开销预算要完全清晰，这样才能在实际的运转中游刃有余。但是一些医院的预算管理工作过于形式化，医院财务预算的编制划分和过程不科学，预算编制基本上是由领导和经管部门依据上年决算数据推算而成。预算执行不严肃，预算编制的内容在实践中没有起到应有的控制作用，人为强调医疗工作的紧迫性，使资金支出不可以不受预算的控制。年初编制的预算不准，到了年中再进行调整，使预算与实际基本“吻合”，[3]预算的控制、考核作用流于形式。预算管理缺乏必要的事前论证和事后评价过程，缺乏对经济行为的导向作用。市场经济是实时变化，面对医院财务预算管理上，要迎合市场，从实际出发，把每项工作做好的前提下尽量少花钱，在需采购的设备和药品不是急需的时候，尽量在价格成本低的时间投入，这样可以确保预算的充足。

3、医院采购人员对于采购的成本意识不强、采购管理不严格、资源利用不完全，浪费现象多。一些医院没有专门的职能机构具体负责医院采购和使用成本的管理，许多医院采用奖金核算的方法代替成本核算。只是简单的进行了医疗服务过程中的成本管理，没有对人力资源的配置、行政管理上的实施、后勤服务上的过程以及药品、设备、材料、物资等方面的成本进行有效的管理或者完全的忽视管

理。固定资产的采购、保管过程中，存在大量的重复购置以及片面追求高、精、尖，致使由于现有医疗水平，许多设备功能无法正常使用，造成固定资产利用率不高，闲置现象比较严重。

4、财务分析比较薄弱，没有引起充分的重视。医院的财务人员只是关注与财务记账、财务算账、财务报账，把这些作为必须完成的任务指标，想这些工作做完就已经尽职了自己的工作任务。对于工作中的财务分析看成是可有可无的工作，甚至把它作为无必要，浪费时间的一种负担工作，财务分析报告只是利用会计报表进行表面的解读，就数据论数据，不能站在医院管理的角度去思考，不能就指标数值之间的因果关系进行分析、判断，跳不出财务自身的思维惯性[4]，因而写出的财务分析报告很难为医院财务管理服务。对于医院财务的分析，对于一个医院的发展，起着至关的重要，一套好的财务分析能够使领导者清晰的了解医院的各个环节的经营状况，对薄弱的部分及时调整，这样医院才能够平稳正常运营。

5、医院财务管理人员工作能力不强。医院财务工作也需要具备专业技能强的财务人员，一些医院的财务人员不够专业性，要么对医院的财务环境不了解，要么对财务的管理能力不强，对医院账务核算及监控体系没有全面的了解。一些医院财务人员只局限于报销审批，会计核算技能相对薄弱，对于财务监管和财务控制，的分析能力和解决能力也比较薄弱，不能够进行科学的、合理的、规范的会计核算和人员分工。另外，医院也缺乏应有的财务人员的在职业务培训，影响了财务人员队伍素质的提高，财务人员业务水平参差不齐，严重影响了管理工作的开展。医院的财务人员需要具备财务管理的专业技能也要对医院的运行模式和医院的工作环境非常了解，这对于医院的财务要求相对比较高，所以医院如果没有经常的定期对财务人员进行培训的话对于医院的发展起到了阻碍的作用。

三、医院财务管理的对策

1、树立以公益为先的服务理念，在医疗服务市场化的今天，要以救死扶伤为前提，合理运用好每一笔资金，科学的做好财务管理，确定医院的发展目标，完成医院的社会责任。

2、加强对财务工作的领导。医院管理者对财务风险要有深刻的认识和充分的重视，树立正确的风险防范意识，把风险意识贯穿于医院成本、投资和融资等管理的全过程，针对不同情况，研究制定风险防范措施，做好财务危机的预警工作。

同时，要加强财务工作人员的风险防范教育，全院上下为财务风险管理编制一张有效的“安全网”。

3、重视预算管理，发挥预算作用。一要科学编制预算，确保预算合法、真实、稳妥、完整、有用。二要严格执行预算，要合理分解指标，落实责任制，要适时监控预算执行情况。三要认真考评预算执行情况，以便总结提高，4、做好成本核算。要制定科学的核算方法，提高医院内部全体员工的成本意识，引导职工提高医疗服务水平和服务质量，节约资源，杜绝浪费。同时，要建立健全实物资产计量、计价、验收、领退、转移、报废、清查和盘点制度[5]。要提高信息化管理水平，建立以医疗服务为主的数字化采集、传输、储存和控制体系，确保各项核算信息及时、准确、便捷、可靠。发挥成本核算在医院经营管理中的积极作用。节约下来的资金可以增加到医疗服务和社会公益上，更好的服务于患者，让老百姓少花钱看好病。

5、加强财务分析，为医院正确决策提供准确的信息或依据。财务人员要加强医疗服务和相关医学方面知识的了解，做到能有效评价医疗活动。要掌握医疗物价政策、市场状况、国家医改政策及其他医院的相关信息，写出高质量的财务分析报告，为领导决策服务。一个好的财务分析，不但可以提高医院的投资收入，还可以提高医院的整体服务水平，满足服务需求，在医疗市场的竞争中抢占先机，提高医院的知名度。

6、加强医院财务财会人员业务技能，定期的对人员进行培训，提高医院内部财会人员技术技能和工作素质，使其具有认真的工作态度和高度的责任心。

四、结束语

一个完善的医院财务管理系统能够帮助医院更好的服务与社会，通过对资金的筹集和合理分配，确保医疗业务的正常即你想那个，提高医院的社会效益和经济利益，为医院的发展打下坚实基础。

参考文献

[1] 韩丹，新形势下加强医院财务管理的途径[J].经济技术协作信息，2010，（26）

[2] 陈红等, 医院全面预算管理中的问题与对策研究[J].商场现代化，2009,(23)

[3] 李素杰, 浅谈医院全面预算管理系统的构建[J].中国药物经济学，2010,(4)

[4] 王睿, 医院全面预算管理问题及对策探讨[J].财会通讯综合中，2010,(10)

[5] 张丽君, 医院全面预算管理问题分析与对策研究[J].中国医院管理，2010,(11)