第一篇：加强医院财务管理的措施研究
一、医院财务管理中存在着的问题
(一)当前医院财务管理中缺乏风险意识。
医院引入市场竞争机制,实现优胜劣汰,建立自我发展的新机制与财务制度,才能得到高效的发展。在计划经济下,医院的各项事业基本由国家包办,财政是主要的资金供应者,单位需要钱就向财政要,不存在市场经营风险,更不存在关门倒闭等问题,造成财务管理人员风险意识淡薄市场经济要求医院必须树立风险意识,医院作为独立的经营单位,也存在着财务风险。如果医院长期经营不善,收不抵支,年年出现亏损状况,这个医院必将被兼并或者破产。
(二)医院财务管理中,成本核算不科学。
市场经济下,医院不但要融入一般市场活动中,还必须参与医疗服务这个特殊市场的竞争,以尽可能少的消耗取得尽可能多的社会效益和经济效益。因此要求医院引入成本机制,实现效益最大化。在成本核算上医院应改变现行的成本核算只为分奖金算物价的办法,应采用全面成本管理法,全面成本管理的目的就是控制支出,节能降耗,降低服务成本优势和运营成本。
(三)财务人员索质较低,缺乏应有的培训和考核制度。
医院系统财务人员普遍索质不太高,大多数是成人函授、夜大、电大或高中毕业生,对账务核算及监控体系没有全面的了解。部分医院财务负责人只会报销审批而不懂会计核算、监管和控制,分析问题解决问题的能力较差,没有能力进行合理的会计核算和人员分工。另外,医院也缺乏应有的会计基本知识培训,现行的医院财务和会计制度是1998年卫生部、财政部根据事业单位财务规则和会计准则制定的。毕业论文格式该制度本身具有一定的缺陷性,只涉及常规的会计核算业务,对会计政策变更、债务重组、医院的合并等的会计处理没有明确规定;另一方面制度兼有企业和事业的成份,该制度运行时间较短,对于长期从事事业和企业会计的人员都是个新课题,对这些制度的比较性培训力度不够,造成容易误用其他制度的核算力法。
二、加强医院财务管理的措施
(一)建立健全财务管理机构和严格的财务制度,明确规定财会部门人员的职责。
为科学合理地组织会计工作,医院应按规定设置会计机构。设置的会计机构应能有效地进行会计核算与会计监督;根据实际情况制定本单位的会计制度;参与本单位各种计划的制定,并且对计划的执行情况进行考核。建立健全医院的各项财务会计制度,根据医院的经营特点、管理要求和会计业务实际,建立会计核算体系,合理组织会计核算工作。选拔能胜任会计岗位的会计人员。有数据表明,国有企业经营不善,大多数都直接与会计人员的政治、业务素质有关。所以会计人员的选拔与医院财务管理的好坏有着至关重要的作用。所选的会计人员应能遵守会计职业道德,做到钻研业务,敬业爱岗,熟悉法规,依法办事,搞好服务等。
(二)加强财务分析,提高会计信息质量。
在财务管理中,财务分析是一项十分重要的内容,每个医疗单位都应进行财务分析。结合医院实际情况及医疗保险制度的特殊性,一般进行以下几个方面的分析:一是要进行业务收入的增减变动情况的分析,将本期实际业务收入与上年同期实际数进行分析,找出增减变动的原因;要进行职业病参保病人业务收入的分析,将本期参保病人业务收入与上年同期数进行分析,找出增减变动的原因;要进行业务收入结构分析,找出业务收入结构变动情况和变动原因;要进行平均费用水平的分析,将平均门诊人次费用、平均每床费用、平均每出院人次费用与上年同期平均费用进行比较分析,找出差距及变动原因;要进行业务变动分析,将本期实际门诊人次、出院人次、实际用床口数与上年同期指标进行比较分析,找出原因;要进行业务支出增减变动情况的分析,将本期实际业务支出实际数与上年同期实际数进行分析,找出增减变动的原因同时,应对某些支出项目进行重点分析最后,要通过分析,找出存在的问题提出改进的措施。
(三)实行全成本管理,以低耗高效实现效益最大化。
所谓全成本管理是指企业的成本管理不是简单而静态的成本核算,而是从不同角度,以各种成本进行全方位考察,实行全过程控制。全成本管理的目的是控制支出,节能减耗,降低服务成本和运营成本。首先,成本核算不仅是为了计算资金,更重要的是利用这一经济手段,提供医疗服务全过程和医院管理各部门全方位的成本信息,通过成本分析评价和成本控制,优化医疗服务流程,构建低成本运营优势。其次,成本控制可根据定额成本或标准成本对材料消耗、公用支出、人员支出及设备购置等进行超前控制,达到盘活存量资产,优化增量资产的目的,并积极创造条件开展项目成本核算和单病种成本核算,为医院价格竞争和价格决策提供支持。另外,全成本管理还是提高医院内部管理效率的有效办法,对重新定义医院财务管理职能,制定行之有效的成本核算方法和成本管理办法,包括建立成本核算组织和成本管理网络,规范核算单位的收入费用项目和收支范围,建立成本考核指标,开展成本效益分析评价工作都具有较强的促进作用。
实施医院全成本管理应加强以下几个方面的工作:(1)医院领导要改变“重收入,轻成本”的旧观念,把全成本管理纳入医院重要议事日程,树立成本效益原则,改变粗放型经营方针,建立成本核算所需的各项基础工作体系,逐步实现医院财务管理网络化,以支持全面成本管理工作深入开展,真正把增收节支、勤俭办事的方针落到实处。(2)开展医疗成本预测,掌握未来的成本水平及其变动趋势,把医院管理中的未知因素转变为已知因素,减少盲目性,使医院管理都能够选择最佳方案,做出科学决策,对大型设备购置、大型基建项目建设及引进新的诊治手段等进行可行性分析,并将投资回收期、净现值、折旧率等成本评价指标与成本预测值进行分析比较,评估投资效益。(3)建立和完善各项费用的开支标准和审批制度,实际财务审批“一支笔”,有效控制不必要的开支。
(四)增强财务管理的风险意识。
增强管理人员的风险意识。领导层在思想上应对潜在的危机有清醒的认识和警惕,学会分析医院的财务报表信息。在医院效益好的时候也不能放松警惕,不能被一时表面的良好业绩所迷惑。尤其是在医院面临危机的时候,风险意识显得更加重要。只有医院的管理层风险意识增强了,才可能引导全体员工参与风险的防范工作,才可能真正在医院形成全面防范风险的局面。树立全员风险意识良好的财务管理机制运行离不开其它职能部门和医院全体员工的参与、配合和支持。论文网只有医院全体员工树立强烈的风险意识,科学估测风险,有效应对风险,才能为医院财务风险管理编制一张有效的“安全网”。提高医院则务部门的整体素质医院财务人员的业务素质对医院的财务风险防范有十分重要的作用,品质不好的财务人员对医
院造成的危机是难以估量的。应不断地完善医院的财务机制,把财务风险管理推向规范化、科学化。重大问题必须有管理层负责人参加,制定和完善对财务人员的激励措施,加强对财务人员的业务培训,提高财务人员的综合素质。
第二篇：医院财务管理措施初探
【关键词】 医院财务管理探讨
【摘要】 随着医疗机构不断深化改革，医疗市场上的竞争越来越激烈，加强医院财务管理制度、物资采购的内部管理等对保证医院经济的健康发展，提高医院整体效益有着重要的意义。财务管理工作是一项政策性、法规性和业务性很强的系统工作，在医院经营管理活动中占有重要地位，医院所有的经营决策都以医院财务核算为依据，在经营决策实施过程中财务部门合理的财务控制也是不可或缺的。
医院财务管理是对医院有关资金的筹集、分配、使用等财务活动所进行的计划、组织、控制、协调、考核等工作的总称。为了适应医疗体制改革，提高医院成本效益，使其更好的为人民健康服务，医院应完善财务管理制度。对于医院财务管理出现的问题和医院根据自身特点和工作重心做好当前医院财务管理工作，应从以下几个方面进行探讨。
一、当前医院财务管理中存在的主要问题
1、医院内部财务管理制度不健全
长期以来，考核医院工作的好坏，只强调门诊量和就诊率，不强调医院的经济效果，忽视了医院财务管理的地位和作用。一些医院由于缺乏有效的管理手段和措施，导致财经秩序较为混乱，经费管理漏洞较多、责任不清，以及重供轻管和重钱轻物的现象比较普遍，致使出现了严重流失、浪费经费物资的问题。
2、医院领导财务管理意识淡薄
部分医院领导的财务管理意识并不强，在对医院进行管理的时候，只重视医疗业务管理，忽视了医院的价值管理，这样容易造成卫生资源的浪费，使医院的运行成本过高。医院财务工作专业性极强，工作量大，因此，需要素质较高的财务人才，但医院普遍注重对医疗人员的培养，并不重视对管理人员的培养，在配备财会人员上，不讲究业务知识，有点文化就行，使得卫生系统财会队伍的素质、会
计的科学理论知识和具体业务水平远远跟不上医学管理发展的需要，以至于不能发现管理中更深层次的问题，不利于医院竞争水平的提高。
3、医院财产物资控制薄弱，资金利用率低
医院拥有大量的药品、材料及各种消耗物资，这些都占用着大量的资金，在资金运动的循环过程中，几乎每次都存在不同程度的差价。然而长期以来一直认为医院是福利事业部门，价值规律不起作用，所以放弃了经营管理和核算，造成药品、材料大量的流失浪费，资金浪费。
4、医院内部控制薄弱、内部审计没有制度
有相当一部分医院未意识到内部控制的重要性，对内部控制存在许多误解，治理结构先天不足，再加上内部控制固有的局限性，使医院内部控制薄弱，经济业务随意性大，缺乏有效的监督机制。而且，多数医院的内部审计部门只设置相应机构，配备了一两个审计人员，但不具备相对独立性，院领导也不赋予其相应权力，不能充分发挥审计监督的职能。
5、没有建成切实有效的“经济责任制”
医疗卫生部门从管理上讲，没有“经济责任制”就意味着医院财务监督不健全。由于医院没有分级管理的“经济责任制”，更没有一个“经济立法”，各级领导对医院的经济损失，不承担任何经济责任，因而在医院经济管理上，管与不管一个样，因而经济犯罪案件时有发生。
6、不重视医院资产投资前的财务论证决策
现在医院医疗设备投资采购一般由领导或使用部门提出，领导审批即可。投资决策过程中出具的可行性研究报告也大多由使用设备的业务部门完成，很少有财务部门参与。可行性研究报告中的经济效益的分析缺乏专业性，可信度低，导致盲目投资，造成资金浪费。
二、针对目前医院财务管理工作中存在问题的改进方法
1、完善医院内部财务管理制度
完善财务管理制度的关键在于加强财务内部控制，内部控制制度约束着医院全体人员，任何个人所拥有的权力都不得超越内部会计控制的权力，明确医院财务管理的政策界限和内部各职能部门财务管理的职责和权限，使医院的财务活动步入有据可查、有章可循的良性循环。为确保资产的安全，降低资金成本以及财务风险，医院应对现金收支、采购、验收及保管业务建立严格的授权审批制度，加强对物品和收款情况的管理。严格制定财务预算，建立定期分析检查制度，分析发生额与预算产生差异的原因，并作出及时的控制与调整。医院应根据适度授权原则，建立严格的财务收支审批制度，对会计及相关人员授权批准范围、权限和所应承担的责任进行明确规定，使其依法依制履行职责，切实负起自己应负的责任。为防止违法违纪现象的发生，医院应对其收支活动的合法性进行监督和控制，同时，强化外部监督，才能有效地堵塞漏洞，解决经费物资流失、浪费严重的问题。
2、加强医院领导财务管理意识，提高财务管理人员的素质
强化医院领导财务管理意识，有利于财务管理人员做好财务管理工作，医院领导有较强的财务管理意识，重视财务管理，医院的财务管理工作才会做得更好。医院财务管理工作的主体是财务管理人员，现在医疗行业竞争日趋激烈，对财务人员的素质要求也越来越高。为适应新形势的要求，医院应重视对财务管理人员的培养，鼓励财务管理人员努力学习业务知识，组织开展继续教育学习活动，培养一支高素质的卫生财务人员队伍。财务人员自己也应主动学习新知识，提高自身素质及业务水平，适应新形势。医院领导和财务管理人员应树立起新的理财观念，增强财务人员的积极主动参与意识，财务管理人员不仅要做好核算工作，还应充分利用财会信息参与经营活动决策和管理，从能否获得最佳经济效益的角度分析判断和评价医院经营活动的预测和决策是否可行，并能够提出建设性的意见和措施，提高经营效益。
3、加强财产物资控制，提高资金使用效率
医院拥有大量的财产物资，是医院财务管理最复杂、最薄弱的环节，所以对常用的药品、材料、低值易耗品的采购数量、采购时间、存库量要严格控制，防止压库，影响资金周转。实行药品、材料、医疗设备基建修缮工程的招标投标
制，阳光操作，不失为降低医疗成本的好办法。医院对采购项目理应通过不同的渠道公开发布，为采购信息提供一个公开、公平、公正的操作平台。参与竞争者享有同等的待遇，充分体现公平竞争，使医院能寻找到最佳的供应商。对采购质量要严格把关，通过医院审计、财务和物资使用部门的信息反馈来决定是否支付货款，对价格高、质量次的物品不予付款，并查明原因，追究直接负责人的责任。加强资金管理，提高资金的使用效益，是医院财务管理工作的重点。医院应在财务收支上实施严格的财务监控制度，合理安排资金调度，提高资金使用效率。坚持执行严格的审批制度是提高医院资金使用效率的关键。对于医院后勤物资的购置，在相关科室提出采购计划后，由主管院长通过审批后才可以进行采购，而财务部门有权对超计划采购和库存过大的采购拒绝付款；对于大型采购项目和重大工程要实行集体决策制。建立严格的报销审批制度，使资金使用落到实处，这样才能使重点项目资金的需求得到保证，提高资金的使用效果。
4、创造良好的内控环境，完善内控制度
内部控制环境的好坏，直接影响到医院内部控制的遵循和执行，以及医院经营目标、整体战略目标的实现。医院要充分利用各种形式和渠道宣传有关的政策规章，宣传内控制度在规范医院经营行为、促进管理、提高经济效益和维护合法权益等方面所起的重大作用，争取各级领导和职工对内控工作的重视和支持。在贯彻相互牵制原则和协调配合原则时，要避免只管牵制舞弊而不顾办事效率的机械作法，必须做到既相互牵制又相互协调，从而在保证质量、提高效率的前提下完成医院的经营任务。建立科学、严密的医院财务内部控制制度是安全、有效的财务管理的基础。医院财务内部控制主要包括以下几点：抓好关键人，把握关键部位，管好关键物件，内部控制关键岗位。
5、加强医院内部审计管理职能
加强医院内部审计是建立现代医院管理制度的客观要求，是保证医院投入产出效益的重要手段，是医院加强经营管理的客观需要。内部审计的自身特征决定其主要管理职能是监督和服务，要充分发挥其职能作用，就要切实加强内部考核、监督、制约机制，将内部审计人员从会计、财务人员中分离出来，建立独立内部审计机构或设置专职的内部审计人员，并直接对院委会负责，这样才能真正发挥医院内部审计的作用。
6、合理编制全面预算，实行分级管理核算办法
医院进行财务管理，要引入全面预算的管理办法，做到长计划短安排，要推行定额管理，指标控制、内部核算，避免无计划使用资金。全面预算是为了达到医院既定目标，对各项经营业务编制明细的预算或计划，通过授权，由有关部门对计划的执行情况进行控制，预算编制要细化到部门、项目，具有较强的操作性和控制性，同时，编制的预算要体现医院当期的管理目标，执行过程中需要调整要经过授权批准程序，预算的完成情况好坏与科室经济利益挂钩，这样有利于调动大家的积极性，更有利于指标的完成。财务人员要加大预算执行情况的分析、评价和监督的力度。在真实、完整地对外披露财务信息的前提下，借助管理会计手段，建立和完善内部报告制度，全面反映经济活动情况，及时提供业务活动中的重要信息，增加内部管理的时效性和针对性。
分级核算就是在财务上建立一套以块块为主的医院经营全过程的会计分级实体核算体制，将各个环节中的经济活动和效果全部分类或分项纳入核算中，通过核算，对具体专业科室进行细致深入地比较分析，从而研究其经济活动的规律，把各个领域中权、责、利结合起来，把经济指标和效果落实到各科室领域中去，以
提高财务会计对经营过程内部控制的职能作用。
7、拓展筹资渠道，合理进行资金投资
合理筹措医院建设发展资金已成为医院财务管理的重要内容。在卫生改革与医院外部条件发生深刻合理的变化下，医院应解放思想，更新观念，在内部结余不足的情况下，拓展筹资渠道。结合本身实际情况，降低资金成本，医院应多形式、多渠道去筹措资金，解决资金短缺的问题。并把筹集到的资金和内部结余结合起来，进行投资可行性论证，既要考虑到社会效益又要讲究经济效益，有的放矢的进行。
三、结论
财务管理工作是一项政策性、法规性和业务性很强的系统工作，在医院经营管理活动中占有重要地位。只有用严格统一的财经法规规范整个财务活动，强化监督管理机制，才能使财务管理活动落到实处。在实际工作中，应根据医院的实际情况来实施成本目标管理，明确各项管理细则，完善日常财务管理规定，确保医院财务活动有法可依、有章可循。因财务工作质量的优劣受财务队伍素质高低的影响，加强医院财务管理，要强化医院领导财务管理意识，全面提升财务人员的自身综合素质。医院应结合自身实际情况。开展全面预算管理，提高资金使用效率，树立成本效益观念，强化对医院资产的管理。医院要树立起财务管理的观念，强化财务管理职能，充分调动财务人员的主动性，为医院决策提供财务信息支持，推动医院经济的发展.
第三篇：加强医院财务管理的对策措施
加强医院财务管理的对策措施
作者：吴棠华上传时间：2009-6-29 0:0
医院财务管理是医院经济工作的核心，是医院管理的重要组成部分。随着医疗卫生体制改革，医疗市场竞争日趋激烈，医院财务管理的好坏直
接影响医院发展水平，如何加强财务管理，促进医院经济发展显得尤为重要和迫切。
一、目前医院财务管理现状呈现
1、内部控制制度不完善。有些医院内控制度不完善，存在着较大的漏洞和隐患：一是没有建立重大财务事项会商和审批制度，投资决策随意性大；二是没有建立重大项目追踪问效和责任追究制度，项目实施后的效果无人过问；三是没能建立严格的设备、药品、材料付款审核审批制度，容易出现违规违纪行为；四是没有建立完备的财产管理控制制度，一部分药品、耗材、试剂等“以领代支”，大量存放在使用部门，脱离了财务监控，以至出现回购、变卖、流失等现象；五是没有规范严格的医疗收费核缴、退费处理程序，使一些别具用心的人有了可乘之机，极易造成资金的流失。
2、规章制度未落实，财经秩序较乱。有的医院经费管理漏洞较多，有章不循、有法不依、责任不清的问题比较突出；重供轻管、重钱轻物的现象比较普遍。加之缺乏行之有效的管理手段和措施，造成经费物资流失、浪费严重的后果。
3、成本核算不全面。在成本核算上，多数医院现行的成本核算比较局限，没有采用全面成本管理法，没有建立完善的成本核算组织和成本管理网络，成本考核指标体系不健全。在市场经济下，医院不但要融入一般市场活动中，还必须参与医疗服务这个特殊市场的竞争，以尽可能少的消
耗取得尽可能多的社会效益和经济效益。因此，要求医院引入成本机制，实现效益最大化。
4、高负债率与高应收账款率并存。据了解，有的医院资产负债率高达50％以上，超过了偿付能力，甚至出现因债务问题被诉诸法律，封存银行账户等情况，影响了医院的正常经营。在医院高负债的同时，还存在着高应收账款的现象，主要表现在大量的病人欠费无法收回，特别是医保欠费。随着全民医保政策的实施，参保人群的扩大，医保收入占医院收入的比重一般在30%～50％之间。由于医保基金实行总量控制、财政不兜底
政策，医保部门与医院结算的及时性和结算率都在下降，医院大量资金被占用，造成“名盈实亏”现象。
5、财务监督职能作用没有有效发挥。有的医院未设内审机构，没有配备内审人员。有的虽设有内审机构，也存在着人员配备不合理、内审制度不健全等问题，内审工作仅仅停留在对财务账目的合法、合规性审计上，介入单位的投资和筹资活动较少，很少参与重大项目的决策、经济合同的签订、内部分配制度的建立和评价、项目实施效果的审计、内部控制制度的制定和监督，内审机构的职能没有充分发挥。
6、医院财会队伍业务素质不高。从医院财务人员的整体素质情况看，整体素质偏低。主要表现在管理观念滞后，创新意识不强；理论基础薄弱，知识结构老化；业务能力不强，工作质量和效率不高等。长期存在的人少事多问题一直困扰着医院的财务建设和发展，财务干部编制基数不够、没有高级职称编制、中级职称编制太少、人才流失严重，补充来源不足，所以，不得不雇请临时工、合同工、返聘离退休人员等，并照规定支付报酬；这样在财务业务成倍增长和财务工作对医院建设日趋重要的情况下，如此的人员结构和素质将进一步加剧医院财务部门人少事多的矛盾。
二、加强医院财务管理的对策措施
l、建立健全财务管理制度，明确规定财会人员的职责。为科学合理地组织会计工作，医院应按规定设置会计机构，能有效地进行会计核算与会计监督；根据实际情况制定本单位的会计制度；参与本单位各种计划的制定，并且对计划的执行情况进行考核。建立健全医院的各项财务会计制度，根据医院的经营特点、管理要求和会计业务实际，建立会计核算体系，合理组织会计核算工作。会计人员应能遵守会计职业道德，做到钻研业务，敬业爱岗，熟悉法规，依法办事，搞好服务等。
2、规范财务预算管理，强化预算对医院经济运行的约束力。预算管理是财务管理的重要内容，预算管理要排除人为因素，用制度去管人和事，必须对预算制度、责任、指标、费用、定额等各方面进行细化。通过硬性的制度安排使财务预算的编制与执行成为一种规范。强化预算对医院经济运行的约束力，首先经过规划、分析并通过量化数字编制预算，使预算具有较强的操作性和可控性。二是在预算执行过程中，任何人都不能背离预算安排，不得无故追加预算。也不得突破预算的限额，要保持预算的严肃性，必须追加的预算要经过领导小组研究后按规定的程序追加。三是经过
全员参与预算编制，使部门之间、各部门与财务部门之间相互协调，以达成共识，减少预算执行的障碍。四是预算要促使资源有效地运用，避免资源浪费与无效率的开支，预算是以量化方式来表明管理工作的标准，其本身具有考核性，根据预算执行情况跟踪问效，使工作绩效的考评真实可靠。最后，通过制度去实现全面预算管理，使每个员工都认识到：预算指标是刚性的，应认真贯彻，不折不扣地执行。这样从制度上保证了预算的指导
性、保障性、权威性和制约性，确保医院财务安全，使财务管理贯穿医院经营的每个环节。
3、强化资金管理，确保资金管理有效性。在医院经济活动中，重大的投资、筹资等活动因其资金需求量大、周期长而成为财务管理的重要控制点。医院财务部门对基建工程、医疗设备购置、大修等项目的资金支出，从立项着手，参与事前论证、预算编制、费用审核等，进行全过程监督管理。财务部门参与重大财务经济事项活动运作，不仅使各项资金支出都掌控在预算范围内，还进一步确保了资金运作的规范、安全和有效。
4、完善成本核算，提高财务管理水平。实行成本核算是医院适应市场经济发展的必然趋势，也是医疗服务参与市场竞争的必然结果。医院财务管理应以市场为导向，加强以成本预算、成本控制、成本核算和绩效评价为主要内容的成本管理。医院成本核算不仅仅是为了核算资金，更重要的是利用这一经济手段，提供医疗服务全过程和医院管理各个部门全方位的成本信息，并预测和掌握未来成本水平及其变动趋势，把医院管理中的未知因素变为已知因素，减少盲目性。要制定行之有效的科室成本核算办法，包括建立健全成本核算制度、成本核算组织和成本管理网络；建立成本责任考核体系、成本分析评价体系和成本信息反馈体系，规范核算收入、费用项目，从而实现各项成本的规范化管理。
5、要增强财务风险的防范意识。科学合理的财务管理制度是单位搞好经济管理工作和防范财务风险的前提。财务管理制度主要包括财务组织管理制度、会计基础工作制度、资金管理制度、财务审批制度、资产管理制度、工程项目控制制度、对外投资制度、财务分析制度等。在医院财务管理中尽管制定了比较系统的财务会计规章制度，但是在运作的过程中还存在不尽完善的地方，存在着一定的财务风险。因此，要建立一套完整的财务风险控制机制，通过对各个财务会计业务风险点的控制，可以明确责任，加强自律，提高核算质量。强化流程管理可以更好使内部控制制度互相衔接又互相制约，使整个业务管理系统达到点面结合。加强风险预警，及时评估、预防、控制和分散财务风险，在实现经济业务顺利开展的同时
力求化解财务风险或实现损失最小化。
6、加强医院财务活动的分析和评价。医院进行财务分析既是对自己的财务活动的总结，又是财务预测的前提，在医院财务管理的循环中起着承上启下的作用。在市场经济条件下，与医院有经济关系的各方，都迫切地需要获得医院的财务信息，以便做出科学的决策。因此，坚持每季度召开一次由班子成员及职能科室负责人参加的财务分析会，对预算执行情况、收支变化情况、每人次收费情况、百元收费成本情况、工作量变化情况、百元固定资产收入情况、固定资产收入情况等进行全面分析，对医院的经济运行质量进行系统评价，对存在的问题进行研究、分析拿出解决方案。
以便更好地改进医院财务管理工作，提高医院财务管理水平，为医疗卫生事业的各种经济决策提供可靠依据。
7、全面提高财务人员素质。随着市场经济体制的不断完善，财会专业知识也在不断更新变化。财务队伍素质的高低直接决定着财务工作质量的优劣，医院财务工作千头万绪，量大而具体，专业性极强。因此，建设一支素质高、业务精、责任心强的财务干部队伍尤为重要。要全面提升财务人员综合素质，首先要抓好财务人员政治教育，把牢思想根基，并结合医院财务工作特点和人员思想实际进行“遵纪守法、爱岗敬业、廉洁自律”等方面教育，紧紧围绕当好参谋、出好点子，勤俭节约、科学理财上下功夫。二是医院要加大会计人员培训，全面提高会计人员的专业判断能力和
职业道德水准。不断提高财会人员的财务分析能力，及时发现财务风险征兆，为领导及时提供决策信息，防范财务风险的发生。
总之，当代医院财务管理的重心由会计核算向财务管理转移，强化财务平衡机制，合理安排医疗业务活动，使积累与消耗平衡，加强自我约束机制。要引入全面预算的管理方法，做到长计划短安排，要推进定额管理，内部核算，避免无计划使用资金。随着社会经济的发展，医院财务管理
必须村立新观念，以适应瞬息万变、竞争日趋激烈的社会主义医疗市场。
参考文献：
［1］王肖莉，医院财务管理中存在的问题分析及对策.中国医药导报，2008，（2）。
［2］任萍，加强医院财务风险管理的体会.工企医刊，2007，（6）。
［3］宋海民，如何加强医院财务管理.工企医刊，2007，（6）。
第四篇：信息化条件下医院财务管理研究
信息化条件下医院财务管理研究
摘要：现代医院的管理日趋细化，日益增长的信息需求已经完全超出了传统会计界定的范围。在这样的背景之下，医院财务管理信息化成为其发展的必然趋势。本文结合多年工作经验，探究信息化条件下医院财务管理。
关键词：信息化；医院；财务管理
进入21世纪，信息技术革命的滚滚浪潮将人类社会由工业社会推进到了信息社会，信息技术对财务管理的理论和实践产生了深远影响。有人说，信息技术正重新定义着整个财务系统，21世纪财务管理工作将以全新的方式进行。在信息化条件下，医院财务管理怎样才能更好地抓住这个发展机遇，将成为每个医院财务管理工作者研究的核心问题。信息技术给医院财务管理带来的机遇及挑战
1.1 机遇
信息技术对加强财务管理非常有利，它让一些以前不敢想象的事情成为可能。比如医院的收入以前仅仅有较为粗放的分类，分为检查收入、放射收入、治疗收入等，此分类服务于以前没有计算机支持的手工状态，适合粗放的医院管理，但无法满足现代管理的需要。在信息技术支持下，收入、支出可以采取多种分类方法，为加强医院管理提供了各个层面的数据，这些需求在手工状态下完成是非常困难的，但在现有信息技术条件下则成为可能。只要提出需求，程序员设置命令就可以将多种分类数据快速、准确地统计出来，大大提高了会计信息处理的质量和速度。
信息技术已经成为加强财务管理的重要工具，利用好这项工具，能够为财务管理提供有效的数据支持和技术保障，医院管理层能够及时、准确、完整地掌握以财务信息为核心的经营管理信息，迅速地作出科学的决策。
1.2 挑战
会计行业面临着信息技术和业务流程重组的挑战。美国注册会计师协会主席罗伯特·梅得尼克指出：“如果会计行业不按照IT技术重新塑造自己的话，它将可能被推到一边，甚至被另一行业——对提供信息、分析、鉴证、服务有着更加创新视角的行业所代替。”“受传统会计思想和社会技术水平的制约，传统会计人
员并不采集业务活动的全部数据，而只是采集其中的一个子集，即符合会计事项定义的数据集一资金流信息，传统会计体系忽略了大量管理信息，财务人员手中只有描述业务事件的子集数据。
现代医院的管理日趋细化，日益增长的信息需求已经完全超出了传统会计界定的范围，财务人员必须扩大会计信息量，才能满足管理的需要。只有实现从货币量单一信息，到时间量(工作小时)、实物量和货币量三量信息的转化，才能真正实现财务人员利用会计信息对医院的经营活动进行分析，并提出科学的管理建议。财务信息化的两个误区
当信息技术在各个领域中得到广泛应用之际，医院财务人员也积极将信息技术应用于会计信息系统。现在医院财务部门基本实现了会计电算化，有的甚至实现了计算机联网、光纤远距离传输，没有计算机的已经很少了。但是，在实际财务信息化工作中往往存在着许多误区。
2.1 简单照搬手工模式
信息的应用虽然大大提高了会计数据处理的速度和准确性，降低了纸张使用量，把财务人员从繁杂的工作中解放出来，但是，由于受传统财务会计体系结构的束缚，人们并没有充分发挥信息技术的优势重新设计财务会计流程，只是简单模仿和照搬手工流程，将一项项相对独立的工作搬到计算机中，并通过一个个相对独立的子系统完成相应的工作，并没有从本质上改变原有的会计流程，没有实现由手工模式到信息化模式质的飞跃，会计电算化只是将手工财务会计自动化。结果，会计工作依然是事后算账、事后报账，会计信息系统独立于其他系统，在医院内形成一个信息“孤岛”，缺乏会计数据的实时性、一致性、系统性。
如果认为财务信息化就是以计算机代替手工记账、算账、报账，否认会计信息子系统与管理信息系统其他子系统存在着的密切联系，那么就把会计预测、会计控制以及会计辅助决策等众多内容从财务信息化工作中给抛弃了。
2.2 追求信息系统建设一步到位
有些人认为财务信息化系统是一个不可分的整体，要建立财务信息化系统，就必须一步到位，健全所有的子系统，甚至扩大到整个管理信息系统。他们忽略了财务信息化是系统工程的特点，把系统工程多步骤、多阶段性简化为单一阶段，把会计信息系统多子系统的可分离性变为统一整体的不可分离性，从而也否认财务信息化的过程是一项系统工程。
会计流程再造是一个长期的任务，这就要求财会人员结合本单位的具体情况，不断优化和完善流程。
2.3 独立的信息获取模式
独立的财务信息获取模式，降低了会计核算的效率和会计信息的质量。同样一笔业务，在不同的部门由不同的经手人重复记录，这种重复操作带来的是资源浪费。
首先，由于会计核算必须以业务部门传递来的业务单据作为原始凭证，纸质单据的传递过程严重影响会计核算的效率。其次，由于方法差异或记录错误，导致不同部门输出的信息不符。例如，医院出现药品收入账与药房药品发出数对不上、医疗收入与耗材消耗对应关系不合理等现象。错误产生在哪里?在每天大量的数据中查找问题犹如大海捞针，即使查找到原因，也耗时、耗力，结果导致会计信息质量低下，无法满足支持决策管理的需要。信息化条件下医院财务管理现状
信息技术在中国医院的应用越来越广泛，但和国外先进国家相比信息化管理还存在很大的差异。
3.1 没有发挥财务的管理职能
在信息时代和网络经济来临之际：有些医院仍然沿袭传统的会计流程，缺乏信息技术的支持，人力集中在简单重复性的事后核算上，包括收入的录入、耗材发出的录入、银行对账单的录入，耗费了大量的人力，在做重复性的工作。会计的控制职能、监督职能、管理职能没有充分发挥，而核算工作因缺乏信息的支持也做得不够完善。
要真正提升管理水平，应该借助信息技术，既要实现财务会计核算职能，也要实现管理会计的控制和决策支持职能。
3.2 缺乏事中控制
传统的管理方法，由于财务工作集中在事后核算环节，缺乏事中控制，无法真正实现过程管理的要求，事中控制的缺位给单位经营带来非常大的风险。医院以制度方式对过程管理提出明确要求，制度需要人来执行。在缺乏进行有效事中
控制工具的境况下，制度容易流于形式，无法真正发挥其规范业务流程、加强内部控制的作用。比如医院的预算管理，各项经费都有各自要求的执行范围，由于没有有效的事中控制，超范围支出可能会因为疏忽或者故意的原因而发生，但很难被监管人员发现。如果借助预算软件进行实时控制，就可以避免这些漏洞。信息化条件下的医院财务管理创新
4.1 选择合适的软件
医院财务部门要选择有实力的软件公司，使用其正版软件，获得软件公司提供的优良的售后服务，并根据软件公司开发推出的新产品、新功能，及时对软件进行更新和升级，不断地加强财务管理。医院的财务部门要与软件开发部门经常沟通，提出需求，促进软件完善。如果医院的信息部门有能力自己开发软件，同样要做好软件的改进工作。
4.2 充分挖掘软件中的管理功能
有种错误观点认为，只要会计信息系统已建成，或者已购买到会计信息系统，财务信息化工作就完成了，这是目前财务软件使用中常见的问题。很多软件仅仅使用了最基本的功能，许多有价值的功能没有得到较好地使用。
目前，会计核算软件中设置了多种辅助核算补充记录管理信息，如客户往来辅助账、供应商往来辅助账、个人往来账、部门辅助账、项目辅助账，克服了以前财务部门只有资金流信息的局限性。随着软件的不断改进，传统会计的局限性逐步克服，软件的使用者要不断学习，充分使用各项新增功能。
4.3 会计人员要积极参与流程设计医院要用信息技术的力量重新、彻底地设计业务流程，使医院在成本、质量、服务和效率等关键指标上取得显著的提高。流程再造不是一个部门的任务，而是与若干相关部门和人员有着不可分割的联系。财务人员应根据实际工作特点、业务发展需要，积极参与流程设计。在这种思想的指导下，财务系统的探测器才能实时获取财务信息以外的其他非财务信息，从而才能为真正实现管理提供保证。
4.4 理想的财务信息化，实现财务业务一体化
4.4.1什么是财务业务一体化
财务业务一体化的思路是指在信息技术环境下，将财务会计流程与经济业务流程有机地融合在一起。当一项经济业务发生时，由相关部门一位员工负责录入
业务信息，同时利用相关信息对经济业务的正确性、有效性和合理性进行实时控制，当经济业务确认后，立即存储在指定的数据库，同时，该事件通过动态会计平台，生成实时凭证，自动或经财务人员确认后显示在所有相关的账簿和报表上，不再需要第二个部门或任何其他员工重复录入。这样，信息为所有被授权的人员共同享用。财会人员每天必须打开某个信息屏幕，管理和控制相关经济业务，做到实时、迅速响应环境变化，争取主动；所有管理人员都按照同
一、实时的信息来源作出决策，避免了不同的决策单位或个人由于信息来源的不同而作出相互矛盾的决定，造成管理决策的混乱。
4.4.2财务业务一体化模式的特征
在财务业务一体化模式下，财务管理工作将有以下新特征：物流、资金流、信息流同步生成。原来由财会人员编制的采购、收入、存货等凭证，都由计算机自动生成，这样可以大大减少财务部门的重复劳动，提高工作效率的同时也减少了差错，做到“数出一门，信息共享”。财务部门和其他部门一样，可以查明每一个信息的来源和录人事件，做到责任分明。财务人员可以利用实时信息控制经济业务。
4.4.3 财务业务一体化的效果实现财务业务一体化，减少了重复性劳动，财务部门的工作重心可以向管理转移，在做好基础工作的同时，积极提升财务管理水平，实现了从核算职能向控制职能转变。
4.5 加强财务管理的监管和实现分级核算
首先，医院应对各业务部门实现有效监督，做好内部控制，贯彻好内部审核的工作，有效加强经济成本的控制。将财务管理责任落实到具体的个人，并实现人员的财务内部控制的业绩考核，以此作为员工的奖惩依据。同时，医院领导应重视对财务制度的完善和内部控制制度的建设，有效规范员工的日常经济活动 实现规范化的信息管理。
其次，医院的各部门还应实行分级核算的方式。对于各部门的经济活动应进行核算。在此基础上，医院的财务信息化管理就构建以各部门经营的会计分级实体核算体制，可以使医院的财务情况一目了然，为医院的发展决策奠定坚实基础 为配合医院实现的分级预算方式，医院应建立具体的经济指标，依据各部门完成的情况进行考核，以此提高医院财务信息管理水平。
最后，医院应做好预算外投资管理，编制医疗设备和基础建设预算。财务部门应按照各部门提供的资金使用情况，进行严格的监督，提高预算外资金的使用效率，医院在进行购买医疗设备和基础建设时，应按照一套论证和评估的处理模式，进行分级审批和审核的程序，实现医院资金较高的使用效率，维护好医院的经济利益，提高医院资产的保值和增值。结语
令过程管理透明、可检查、可跟踪是医院财务会计管理工作的一项重要职责。为了有效实现这一目标，我们只有强化信息化建设，充分利用其优势功能构建完善的信息化管理系统，才能真正规范医院财务会计管理工作，令其朝着精细化，科学化方向持续发展。
参考文献：
[1]李和，浅谈医改后如何加强医院财务信息化管理[J]，中国医药指南，2008（11）.[2]范国华，浅谈医院财务信息化管理[J]，经济师，2008（7）.
第五篇：浅谈医院财务管理
医院的财务管理工作属于医院经济工作的重要内容，医院财务管理工作的目标是保证医院正常运转的情况下社会效益与经济效益的最大化。会计与统计工作是企业财务管理工作的两个重要的组成部分，随着医疗体制改革的不断深化和各大医院财务管理信息系统的构建，医院的财务管理工作中会计工作和统计工作的结合也越来越紧密。本文从会计与统计在财务管理工
作上的关系出发，然后进一步说明了会计与统计在医院财务管理工作上结合的作用，最后提出了一些结合医院财务管理工作的措施。
一、会计与统计在医院财务管理工作中的相互应用
1.统计方法在医院财务领域中的运用
统计学作为一种数量计算与分析的方法现已广泛的运用于医院的会计核算的各种环节中。首先，从医院财务管理部门整理会计资料的过程来看，就需要运用统计学的数量管理方法。比如，医院财务会计中存货计量的平均移动法的原理就是统计学的平均数原理。其次，从医院财务管理部门分析财务信息的方法来看也需要用到很多统计学的分析方法，比如，以统计指数为基础的因素分析法，连环替代法。再次，随着各医院单位经营管理的日益精细，需要从会计分析提供对市场的预测和企业行为的决策，从而建立了以统计学为基础的“管理会计”，通过对会计数据的分析为医院提供生产经营上的决策。比如，采用统计学中的趋势分析预测模型进行销售预测与成本预测等。
2.会计方法在医院统计领域中的应用
会计学反映的是微观计量行为，主要对医院的资金运转、流动情况进行反映，采用的是复式记账的方式，从各方面反映和记录医院的财务状况与经营成果。企事业单位财务管理的统计工作中，也有许多指标要从会计工作中获得。比如，医院统计核算体系中的资产负债核算，流动资金核算都采用了大量会计符号与会计平衡式，在这里统计核算的方法也都是采用了会计的复式记账的原理。另外，我国很多医院在部门统计中，也有很多指标需要从会计核算中获取。
3.会计与统计在医院财务管理上结合的作用
(1)会计和统计的有机结合是今后医院医药分离的核算基础
根据我国医疗体制改革的要求，在对药品进行统计分类时，必须把药品的收入与其相应的支出情况单独列出，而相应的在进行会计核算时，也应根据这些要求把药品的收入与支出情况分别从医疗收入和支出中进行分列。
(2)会计和统计的有机结合是进一步完善医保制度的保障
根据我国医疗保障制度的有关要求，在财务管理工作要对各类医保病人的门急诊、病房医疗收入的报表统计并单独列出，从而进一步分析各类医保病人的治疗质量与产生的医疗费用情况。在相应的会计处理上，也要把各类型医保病人在就医过程产生各类费用进行单独核算。
(3)会计和统计的有机结合是医院有效开展日常财务工作的保证
医院日常财务管理工作包括病人门急诊次数核算、医生工作量核算、医院各项成本开支，药品收入，病人各项医疗费的核算都需要通过统计的方法进行，而这种统计的核算要采用会计复式记账的方式进行，医院采用的核算计量原则，是统计与会计核算都实行权责发生制的核算原则。
二、会计与统计在医院财务管理上结合的措施
1.改变医院部门设置，调整统会工作人员的工作职能
医院财务管理上要有效的结合会计与统计工作，首先要对部门设置上进行改变，应把专门从事统计工作的人员归入财务部门，这样使其在工作中自然的与后面的会计工作结合起来，另外管理人员也要把对统计工作人员和会计核算人员的工作职能进行调整，使统计工作人员和会计核算人员都承担一部分会计核算或统计工作。
2.进一步提高医院会计与统计工作人员的业务素质
为了确保医院财务管理会计与统计的有效结合，要进一步提高医院财务管理部门会计工作人员和统计工作人员的业务素质，要结合医院财务管理实际需要，对于专门从事统计工作的人员要增强其会计方面的专业知识，使其掌握运用会计记账的方法，对于专门从事会计工作的人员，要提高其统计分析能力，从而提高他们的工作效率。
三、完善医院的管理会计信息系统
管理会计信息系统作为一种统计与会计有机结合的信息资源的处理和分析系统，对于医院信息资源的收集与分析利用具有重要的作用。要想进一步结合医院财务管理中的统计与会计工作，就必须尽快建立健全医院财务管理会计信息系统，通过此系统对医院内外部各种信息进行统计与会计核算处理，从而加强医院的事务预测、财务分析和控制功能。
总而言之，医院财务管理工作中会计和统计的有机的结合对于医院财务管理的具有非常重要的作用，随着我国市场经济的不断发展，科学技术的不断进步，医疗体制改革的不断深化，医院财务管理工作中会计与统计的结合也将日趋紧密。通过政府、医院以及相关财务管理部门的努力，医院财务管理部门会计统计核算一体化的工作也将开辟新的局面。
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