医院内部管理规范内容（全文5篇）

第一篇：医院内部管理规范内容

前言

宛城区第一人民医院《医院内部管理规范》始编于1998年，2001年6月作了第一次修订，几年来，为深化医院改革，转变服务理念，强化管理意识、规范全院医务人员的服务行为，推动医院科学化、规范化、标准化管理，起到了一定的作用。但是，随着医院的发展、医疗卫生改革的不断深入，各种规章制度的建立、健全和逐步完善，国家有关法律、法规的实施，《规范》部分内容己不适应医疗卫生的发展和我院的发展实际。为适应医疗卫生改革，保证医院的可持续性发展，我们在认真讨论、充分蕴酿，广泛征求意见的基础上，对近几年国家的相关文件、法律法规作了整理，对医院有关规章制度、方案等相关内容作了修订。规范我院医务人员的服务行为，强化服务意识，提高服务水平。

第一章医院文化

第一项医院精神

开拓创新团结协作严谨求实热情服务

第二项医院奋斗目标

创一流质量创一流管理建一流医院

第三项办院宗旨

救死扶伤实行革命的人道主义全心全意为人民服务

第二章医德医风建设

第一项组织建设

医院成立有医德医风建设领导小组，由院长及党政主要领导等5-7人组成，有职责有制度、有落实。

第二项规章制度

第一条院外监督员制度

1、医院聘请相关人员为医院院外监督员，建立院外监督员档案，并明确权利、义务。

2、院外监督员会议由院党总支主持，每半年召开一次，由党总支办公室负责组织安排并通知参加会议人员。

3、院外监督员会议主要内容：通报医院工作和发展建设情况，征求院外监督员对医院工作的建议和意见。

4、党办做好会议记录。

5、对院外监督员提出的建议和意见要由主管院长组织相关部门研究讨论，必要时上报院长。对合理化建议和需要改进的工作，应由党总支负责督促落实，并向院外监督员进行反馈。

第二条来信来访、举报投诉及举报奖励

（一）来信来访、举报投诉制度

1、凡是病人进行的举报或投诉或来信来访（包括职工举报、电话投诉、来信来访），不论事情大小，均应认真登记，包括时间、地点、主要事件及相关人员、来访主要问题及处理经过。

2、接待举报、投诉或来访的当班人员，对问题能处理的应及时处理，处理结果报主管院长：不能及时处理的，应立即上报主管院长或总值班领导。

3、根据所反映的情况要及时查证，做到件件有记录。如果当时不能处理，可请病人给予谅解，在具体时间给予答复或电话告知。

4、举报、投诉、来访的地点设在办公室，由当班人具体负责督促、落实。

5、如发现有举报、投诉或来信来访不处理、不汇报、不记录者，将按《医院绩效管理考核办法》的有关规定给予当班人员相应处理。扣1-2分

（二）举报奖励制度

1、在医疗服务活动中，接受患者及亲友的红包、宴请，接受医疗器械、药品等销售人员以各种名义或形式给予的回扣、提成，一经查实，将给予举报人一次500元奖励。

2、私开诊所或为谋取私利向其他医院或诊所转送病员的，一经查实，将给予举报人一次奖励500元。

3、介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械，收取回扣或提成，一经查实，将给予举报人一次奖励500元。

4、不经财务和收费交款，不开医院发票或私自收取病人现金的，不论金额大小，均给予举报者1-10倍举报金额的奖励。

5、私自到院外从事手术、麻醉、会诊等医疗活动，一经查实，将给予举报人一次200元奖励。

（三）设立投诉电话在门诊及病房设立意见箱，每周二开箱，进行落实，同时设立投诉电话（外线：0377-3219219）。

第三条医务人员违规违纪行为处罚制度

为加强医务人员的管理，规范我院医务人员的执业行为，切实推进“医院管理年”活动的深入开展，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等有关法律、法规，特制定违规医务人员处罚公示制度：

（一）医师在执业活动中有下列情形之一的，给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动，同时按照党纪政纪有关规定对责任人员给予行政处分或党纪处分；情节严重的，吊销医师执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

1、违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的：

2、由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的：

3、造成医疗责任事故的；

4、未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；

5、隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；

6、使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；

7、不按照规范使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的：

8、未经患者或者家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；

9、泄露患者隐私，造成严重后果的；

10、利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；

11、发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；

12、发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。

（二）医师未经批准擅自外出会诊，在会诊中接受邀请单位报酬或者收受、索要患者及其家属钱物的，由人事科记入医师考核档案；经教育不改的，给予行政处分或党纪处分。

（三）各科室疏于对本科医师外出会诊管理的，对科室负责人进行通报批评。

（四）医务人员擅自采集血液用于临床，给患者健康造成损害的，应当依法赔偿，并按有关法律法规处理；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

（五）未经护士注册不得从事临床护理工作。

（六）从事母婴保健技术服务的人员出具虚假医学证明文件的，依法给予行政处分；有下列情形之一的，由原发证部门撤销相应的母婴保健技术执业资格或者医师执业证书。

1、因延误诊治，造成严重后果的：

2、给当事人身心健康造成严重后果的；

3、造成其他严重后果的。

（七）未取得《大型医用设备上岗人员技术合格证》的人员不得擅自使用操作大型医用

（八）医师考核不合格，暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续执业：对考核不合格的，注

第二篇：药房内部管理规范

兴国友邦大药房内部管理规范

第一章

总则

一、企业文化

二、企业精神

三、经营理念

四、经营方针 第二章

机构职能

一、机构设置

二、部、室主要工作职责

1、信息管理部工作职责

2、采购管理部工作职责

3、财务会计部工作职责

4、营销管理部工作职责

5、质检部工作职责

6、行政办公室工作职责 第三章

服务规范

一、文明用语

二、文明忌语

三、公共卫生

四、礼仪规范

（一）、常用礼节

（二）、禁忌行为 第四章

行政管理

一、物价管理规范

二、计量管理规范

三、文秘管理规范

四、收发存管理规范

五、办公用品管理规范

六、记录管理规范

七、电脑机房管理规范 第五章

岗位职责

1、总经理岗位职责

2、前台经理岗位职责

3、店长岗位职责

4、药品采购岗位职责

5、仓管员岗位职责

6、营业员岗位职责

7、收银员岗位职责

8、保安岗位职责

9、信息员岗位职责

10、会计岗位职责

11、出纳岗位职责

12、质检员岗位职责 第六章

劳动人事管理

一、人员聘用

二、人事管理

1、管理人员及部门负责人任职原则与方法。

2、管理人员及部门负责人条件。

3、管理人员及部门负责人选拔程序。

4、一般员工的聘任原则与聘任条件。

三、劳动管理 第七章

员工培训管理

一、组织管理

二、培训内容

三、培训安排 第八章

财务管理

一、财务收支管理

（一）业务收入管理 1.商品销售收入核算管理 2.其他业务收入核算管理

3.营业外收入核算管理

（二）商品采购特项支出管理

1.预付货物支付管理

2.采购入库商品物项支付管理

（三）经营费用管理

1.经营用开支管理的基本原则 2.营业费用支付项目 3.管理费用支付项目 4.财务费用支付项目

（四）经营费用开支管理要求

二、会计核算管理

（一）会计核算原则与人员配置

（二）会计核算方法与要求

第九章

安全保卫管理

一、防火管理

二、防盗治安保卫管理 第十章

附则

兴国友邦大药房管理规范细则

第一章

总则

一、坚持健康无价，友邦有情的企业文化标准。

二、坚持诚实守信，求真务实，求精创新，服务百姓的企业精神。

三、坚持严把质量，规范经营，诚信服务，开拓进取的经营理念。

四、坚持质量第一，信誉第一，服务第一，顾客至上的经营方针。第二章

机构职能

一、按照科学、合理、适用、有效的原则，设置行政办公室、信息管理部、采购业务部、财务会计部、质检.仓管部、营业部（大堂）等部室。

二、部（室）主要工作职责

1、信息管理部主要负责收集整理市场信息、商品信息、价格信息，准确、全面、快速地办理商品入库，内部调拨、折让、销售厂商退货、商品报损、价格调整等业务数据。

2、采购业务部，主要负责采集药品市场行情以及供货关系汲时组织畅销品种的采购。

建立诚实守信快速供货，质量可靠的药品采供网络。合理确定药品价格和各种规费。努力拓展新业务，开发新品种，开发新市场，提高市场占有率。做好，做活，做新药品经营业务。

3、财务会计部，主要负责财务、费用、资产的管理。协助分管领导理好财，管好家。及时准确全面地提供经营管理信息和发展时势进展情况，为领导正确决策提供可靠依据。

4、质检仓管部，主要负责药品的质量检测和库有药品的养护，以及药品的配发。努力做好防火防盗、防鼠、防潮、防劣工作，确保经营药品质量。

5、营销管理部，主要负责卖场的产品营销及人员管理等相关工作。

6、行政办公室，主要负责人事教育，行政后勤，各种植桑等方面的管理，协助总经理管理事务工作。第三章

服务规范

一、根据药品经营企业特点正确使用文明用语，营造一种热情和谐的购物环境。要使用：“您好，欢迎光临，您需要什么帮助，要我帮您选购适用对症的药品吗？对不起，请谅解，谢谢！再见！下次欢迎您的再次光临”等文明用语。

二、严禁不文明行为，杜绝禁忌语言。严禁讲：“不知道，你自己找，你不会看吗？你看不看，随你便，你没长眼睛”等不文明语言。

三、注重公共卫生，保持美观、清洁、整齐的工作和经营环境。做到每一天一小扫，每周一大扫，认真搞好清洁卫生工作。不随地吐痰，仓库卖场等重要地方不得抽烟、乱丢杂物。

四、坚持微笑服务，实行首问负责制。每位工作人员接待顾客，包括对待供应商都必须态度和蔼，热情周到，服务到位，百问不厌，百拿不烦，直至顾客满意为止。行政管理人员必须实行首问负责制，顾客无论找到谁谁都不得推委，拖延，认真办好。为每一位顾客负责到底，直到顾客满意为止。把顾客满意度作为判断每一位工作人员的行为标准。

五、礼仪规范

（一）常用礼仪

⑴、坚持微笑服务，一线营业人员必须统一着装，站立服务，等待顾客时必须站立，双手交握于身前或交叉于身后。

⑵、接待顾客坚持用文明用语，与顾客对话要掌握分寸，热情而不失尊严。认真研究与不同顾客对话时的技巧，学会灵活运用。

⑶、在任何情况下都不得与顾客争吵。

⑷、与顾客有误解时应先承认自己的错误，再婉言解释说明原因。⑸、对顾客的抱怨，应诚恳接受，虚心倾听和改进自己的工作与言行。

⑹、向顾客推荐介绍药品时，应准确、全面、到位，不得用带欺骗性的言行搅乱生意。

⑺、要树立拾金不昧的精神，检到财物积极联系失主和主动交到办公室进行登记，办公室登记后必须张贴招领告示。

⑻、尽可能多地记住常来顾客尊称并主动打招呼，让顾客有倍受重视和亲切的感觉。⑼、晚班接近下班或已到下班时间不能有烦燥情绪和赶走顾客的言行举止。⑽、遇有自己能解决的事情，应及时向上报告并协助处理。

（二）禁忌行为

1、避免使用口头禅

⑴、避免使用口头禅； ⑵、尽量减少使用专业术语； ⑶、不得直接批评顾客的言行； ⑷、不得对顾客大呼喊叫； ⑸、不得和顾客争辨；

⑹、不得私下批评顾客、同事、上司，更不得吵口打架； ⑺、不得有损坏公司信誉的言行； ⑻、不得泄露公司机密；

2、行为方面

⑴、不得强拉顾客，争抢生意； ⑵、不得瞪着眼睛看顾客； ⑶、不得对顾客指指点点；

⑷、不得一面接待顾客，一面和其他人聊天；

⑸、不得在上班时间吃东西，更不得在营业大厅吃零食； ⑹、不得在药店内打盹，或有不雅的姿态； ⑺、不得在药店聚集一起大声嘻戏或聊天； ⑻、不得在药店看书刊杂志； ⑼、不得擅自离开工作岗位；

⑽、不得在工作时间内接待亲友（特殊情况必须批准）；

⑾、不得在工作时间接打私人电话，特殊情况须经批准，但也最好长话短说。第四章

行政管理

一、物价管理规范

1、商品销售价应根据市场行情和合理的毛利率两个因素来确定。国家定价产品按国家定价销售，企业定价产品实行随行就市，合理确定零售价。

2、严格执行明码标价的物价政策，实行一品一签。做到标签书写工整、规范、内容详细，标价准确。

3、柜台货架上的商品应做到有货有签，货签对称，签项齐全，以便上级有关部门及消费者的监督检查。

4、物价调整必须有凭 据，并报总经理批准.5、物价管理员进行物价调整后应及时通知相关部门进行更正和服务处理。

二、计量管理规范

1、计量器具必须报经计量管理部门检验合格后方可使用，零配件对号配套，不混乱，不丢失。

2、不使用刻线不清，磨损变形的计量器具，不使用字值难以辩认，零件不全的计量器具。

3、妥善保管使用衡器，使用时做到移动平放，调准零点，称物时轻手轻放，保证计量准确，保持器具清洁。

三、文秘管理规范

（一）文件收发管理规范

⑴、新有收文统一由办公室接收处理；办理读阅工作。

⑵、发文由部门起草报总经理审定后，由办公室办理印发工作。

⑶、各类来文先由分管领导签发处理意见后，由办公室传送相关部门处理，并督促执行和上报处理结果及有关情况。

⑷、收发文件统一由办公室分类装订成册妥善保管。

（二）办公用品管理规范

⑴、各部门所需办公用品必须提出申购计划报分管领导批准后，统一由办公室负责购置，并办理好领用登记。

⑵、坚持勤俭节约的方针，各部门应按实际需要领用办公用品，反对铺张浪费。⑶、办公用品只能用于办公，严禁移作他用或私用。

（三）印章管理规范

⑴、行政公章、财务专用章、合同专用章等冠有兴国友邦大药房的印章都必须由专人管理妥善保管。

⑵、各类印章的签盖都必须办理本部的相关业务，有加盖要求而不损坏公司利益的相关业务才能使用印盖。行政公章必须有法人代表签注意见的文件才能使用，或有法人代表委托书，在委托范围之内的事项。

⑶、更项作废的公章，应及时交办公室统一保管或销毁。

四、电脑机房管理规范

⑴、非工作人员未经允许不得进信机房，因工作需要查阅有关资料的部门，应报经理批准后指定人员提供相关情况，不能让无关人员擅自上机操作，查阅数据。⑵、保护机房环境，确保电脑正常安全运行，做好防盗、防火、防鼠、防尘等相关保护工作。

⑶、打印其他文件资料，必须造册登记，报经理批准。严禁替外单位或个人打印资料。

⑷、搞好计算机受权管理，操作员的操作号、数据的修改、冲账、调价等重要环节都必须由特权员授权，方可办理。

⑸、搞好数据备份，确保数据的安全及电脑的正常运转。第五章

岗位职责 总经理岗位职责

一、总经理是董事会委派或任命负责处理日常经营管理工作的最高组织者和领导者。

二、必须确保公司资产的有效、快速、安全 运转和增值，树立企业良好的社会形象，努力拓展新业务、新品种，提高公司市场份额和竟争能力，把兴国友邦大药房打造成为百性满意的药房。

三、必须认真贯彻执行国家有关方针、政策，遵守国家相关的法律、法规，带头执行董事会的决定、决议和各项规章制度，为百性营造一个安全、可靠、有效的良好购药环境。

四、正确处理好国家、集体、个人三者利益关系，保证各位股东利益最大化。

五、组织制定与实施长远发展规划和近期工作计划，以及、季度发展目标和细划各项经济指标，促进企业稳健，快速发展。

六、锐意改革、努力创新，不断转变经营管理模式，积极探索城乡联动模式多样化的药品经营发展的新路子、新方法、新局面，塑造友邦大药房新形象。

七、严格贯彻执行《药品经营企业管理规范》，切实加强药品质量管理和经营管理，建立与健全各种内部管理规章制度，做到合法经营，规范管理，快速发展。

八、加强团队建设，广泛吸取各种优秀人才，选拔任命好中层领导干部，做到量才适用，人尽其才，打造一支政治过硬，技术精湛，训练有素的药品经营队伍。

九、在公司内部具有经营管理和行政管理的统一指挥权。对员工有录用、提拨、奖惩、辞退权；在经营管理上有经营品种，营销方式的选择权，在财务上有财产资金使用的支配权，实行总经理负责制。副总经理岗位职责

一、协助总经理搞好分管工作，认真当好参谋充分发挥助手作用。

二、认真贯彻执行国家有关方针、政策、遵守国家相关的法律、法规，执行公司的各项规章制度和决定、决议。

三、刻苦钻研业务知识，不断提高经营决策和组织才能。

四、经常深入一线，搞好市场调查研究，针对性地提出改进意见与建议。

五、认真搞好分管工作，协调部门之间、员工之间的关系，促进目标任务的如期完成。

六、负责督促与审查分管职能部门工作计划，经营方案，检查上期目标任务完成情

况，提出改进意见与建议，供总经理决策。

七、主动参与企业管理，及时发现问题纠正错误。

八、受总经理委托，代理主持日常全盘工作。店长岗位职责

一、店长具体负责药品卖场的经营与管理工作。

二、认真贯彻执行有关的国家法律、法规及方针、政策和公司的决定、决议与各项规章制度。

三、依照《药品管理法》和《药品经营企业管理规范》要求切实搞好销售药品的质量管理工作。做到无虫咬、无变质、无灰尘。

四、搞好药品陈列管理。卖场药品必须按照药品功能主治进行规范陈列，摆放整齐、美观、营造一种舒适、美观的经营环境。

五、搞好效期促销工作。对有效期剩余6个月以内的药品都必须列入催销范围，分配催销计划，落实催销任务，做到任务到人，责任到岗，经常督促月底公布进度，落实下一步催销措施。严格执行市场调查。

六、认真搞好营销管理，做到月初有计划，月底有总结，月中有检查，确保月标任务的每期完成。做到任务到人，责任到岗。努力进取，争取和谐的浓厚氛围。

七、经常掌握好卖场销售动态及时反馈市场需求信息。特别是临床品种和特殊消费者的需求要求。同时组织好各柜组缺货计划的编制与及时补货。

八、密切员工关系、关心员工生活，经常与员工沟通与谈心，经常掌握员工思想动态，及时发现不良苗头，把问题处理在萌芽之中，营造一种既认真严肃又生动活泼的人文环境。

九、把握好黄金销售时机，不失时机地开展好形式多样的促销活动。认真做好各种赠品的派送管理。充分发挥赠品的应有作用。

十、教育员工文明经商，礼貌待客，认真搞好精神文明建设以及监督服务规范要求。

十一、认真开好周一晨会，做到会前有准备，会时有要求，会后有效果，也可随着交班后开展总结工作，布置任务，表彰先进，鞭策落后。重点：组织协调、日常事务。药品采购岗位职责

一、认真贯彻执行药品经营相关的法律、法规以及相关公司的规章制度。

二、必须认真审查确认供货企业的法定资格与药品质量管理水平以及商业信誉。

三、认真审查供货单位销售人员的合法资格及其相关条件。

四、严格审批首营品种的合法性，有效性和效益性，并填制首次经营药品审批表报经管企业质量管理机构及人员和企业主管领导审核批准。

五、严把进货质量关，做到合法经营，规范管理，对供货商都必须签订一年一次有明确质量要求的购货合同。

六、负责贯彻执行购货合同的质量条款，保持购货合同的严肃性。

七、认真搞好市场调查，及时发现市场变化情况，积极果断地采取相应措施，调整采购计划，选择优秀供货商。按经营药品的合法性、流动性和效益性的原则，搞好药品采购工作。

八、在严把药品质量的前提下，最大限度地扩大经营品种，并且经常掌握药品库存数量、变化情况，及时补充缺货品种，常规品种缺货率不得超过3%。

九、坚持你无我有，你有我优，你优我丢和有保有压的原则，根据不同时期的药品销售特点，及时采购适销对路的药品。合理高速 安排药品库存结构。

十、坚持先进快销的经营方针，药品采购必须做到多品种，少批量的采购方法，确保药品无超期积压，无失效报损，无假冒伪劣。

十一、坚持效益原则。严格把握市场药品价格行情，尽量降低采购成本，提高经营效益。

十二、严格执行国家物价政策，合理确定药品零售价格，其根据是同一座城市市场行情和合理的企业毛利率为重要条件，进行合理确定，在品种与品种之间允许有亏有赚，充分发挥价格杠杆作用，搞好商品流通。

十三、建立药品供货厂商档案，掌握供应商的法人身份，供应产品价格及扣率。仓管员岗位职责

一、必须熟悉药品质量管理要求和处置方法。

二、根据仓储特点与要求，按照药品理化性能和贮存条件及要求合理分类、分项存放。

三、建立品种登记卡，真实、全面及时地得到反映，认真将库存等内容进行记录。

四、按照安全、合理、节约、有序的原则，搞好商品存放。做到整齐、牢固堆垛，间距规范，合理利用仓库。并按规定做好货位编号一栏表。

五、在养护员的指导下，做好仓库的温湿度管理，保证药品在适宜的条件下储存。

六、确保库房安全，做好防盗、防火、防鼠、防虫、防尘、防水、防潮等方面的工作。不准在库房内吸烟，不准无关人员进入库房，下班时应检查门窗是否关好，并切断电源。

七、认真做好药品出入库的清点。做到品名、数量、规格、生产厂家、批号与出入库单相一致。营业员岗位职责

一、严格遵守国家《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》及各项规章制度，牢固树立“质量第一，信誉至上，服务第一，顾客至上”的思想，根据顾客意愿提供服务与药品，不能违背顾客意愿推销其他不相关的药品。

二、上班时间必须仪表大方，穿统一工衣，配戴工号牌，不准串岗，不准打手机（接电话不超2分钟），不随地吐痰，不准看报纸杂志，不准乱丢杂物，不准做与卖场无关的事。

三、要文明经商，礼貌待客。

四、要正确引导顾客选购药品，认真搞好服务咨询，对药品的作用，适用范围，用

量用法必须准确到位，不能夸大其词。向顾客介绍药品必须语气和蔼，热情周到。

五、要把握好药品效期，决不能推销过期药品，确保百姓的用药安全。

六、要做到买药退货一样周到，生人熟人一样热情，闲时忙时一样接待，白班晚班一样认真，大户小户一样对待。

七、团结协作，增强友爱，不准打架吵口，拖揽客户。

八、牢固树立店兴我荣，店衰我耻的主人翁精神，切实维护企业合法利益。

九、爱护公共财物，合理发放赠品，搞好产品营销。

十、认真搞好环境卫生，做到每日一小扫，每周一大扫。

十一、齐心协力搞好安全保卫工作，严防盗窃事故的发生，严禁在大厅卖场内抽烟。

十二、认真做好补货计划，认真填写品名、产地、规格和数量。

十三、严格执行物价政策，做到明码标价，一货一价，不准提级提价，以劣充好，短称少两。

十四、接受群众监督，倾听顾客的批评与建议，及时改进工作，纠正错误，反馈信息。

十五、搞好商品陈列，按品种、规格、剂型或用途分类整齐摆放，价格类别标志放置准确到位，字道清浙。保持货、架、柜、窗清洁卫生，防止人为污染药品。收银员岗位职责

一、必须热爱本职工作，忠于职守，尽心尽责。

二、及时调配足够零钞，准确录入销售商品数量，收取等额的现金。

三、审核销售商品与电脑显示商品的产地、规格是否一致。

四、上班时间应穿工衣，配戴工号牌上岗。

五、服务应热情周到，有条不紊，保证销售现金的准确，不得接受与销售无关白条冲抵现金。

六、上班时间不得串岗聊天、打手机或从事与收银无关的事。

七、下班时应按标额清点好销货款，确保销售款的准确无误。

八、严格执行唱收唱付。

九、上班时间不得带现金上岗，不得查看电脑数据。

十、爱护收银机器，搞好卫生。保安岗位职责

一、负责公司开发中心的安全保卫、防火、防盗工作。

二、坚持工作岗位不能擅自脱岗离岗。在卖场值班时，负责顾客包裹的寄存和保管工作。维护卖场的工作秩序，安排好门口的车辆停放。做到有序停放，过道畅通。

三、必须穿工衣，戴工号牌上班。

四、负责公司邮件及报纸的收发工作，不得丢失和扣留邮件、报纸。

五、上班时间或上班前不行喝酒，在卖场不得抽烟。

六、夜班保安在工作人员下班后应及时布好防盗自动报警系统。一有异常情况，应及时寻找原因和报告分管领导直至总经理。信息员岗位职责

一、热爱本职工作，熟悉公司电脑销售程序，搞好电脑环境维护，做好防鼠、防虫、防尘工作。

二、准备及时地把已验收的货物做好入库登录工作，做到品名、产地、规格、条型码、供价、零售价相一致。

三、填写药品价格标签，做到一货一签，项目齐全，字迹清晰，一目了然。

四、凭领导签字的调价单及时调整价格，更换价格标签，并按药品库存打印调价单报财会入帐。

五、经常自查发现问题，及时纠正，对标签错价，条型码错误引发价格错误，高出部分退还顾客，低价部份由经办人承担全部经济损失。

六、准确及时地办理分管领导批准的退货手续，准确核定退货总价额，交财会部入帐，造成损失由负责人全部赔偿。

七、迅速准确地办理内部调拨，经常注意药品库存，及时反馈缺货情况及销售信息。会计岗位职责

一、热爱本职工作，忠于职守，坚守岗位，挂工号牌上岗。

二、认真贯彻国家相关的法律、法规，严格执行各项规章制度。

三、熟悉会计核算规程，准确快速地处理每一笔会计业务，认真核算各项财务收支。

四、管理好资金营运及核算，及时准确、全面核算好代销业务，在规定的时间内搞好代销商品货款结算，准确合理地收取各项费用。

五、经常清查应收应付款项，核对往来帐务，做到帐帐、帐款、帐表、帐物内外帐五符。

六、准、快、全面地处理各种会计业务，次月8日前编制好各种会计报表及财务分析。

七、严格费用管理，规范财务开支。每一笔财务开支和资金划拨都有经手人、审核人、批准签字，才能办理支付手续。

八、负责对药品经营过程中的购、销、存全程式进行监督审核。

九、负责资金、商品成本核算，合理计提各项费用及税款，准确合理摊销待摊费用和递延资产。严格掌握工资，津贴和补助性工资的发放。

十、严格审查各种会计凭证，做到凭证合法，开支合理。

十一、要求出纳搞好现金收支核算，定期核对盘存库存现金。

十二、及时装钉会计凭证，建立会计档案登记制度，规范会计档案管理。

十三、监督出纳临时离岗代班交接工作，做到不错不乱，不影响工作。

十四、执行会计档案查阅制度,未经总经理批准任何人无权查阅会计档案和会计帐薄.十五、保守商业机密，妥善保管会计帐薄和会计档案，未经批准不得擅自对外提供任何数据。出纳岗位职责

一、热爱本职工作，忠于职守，挂工号牌上岗。

二、准确、快速地处理日常现金收付业务。认真清点收银员的销售款，做到清款单与现金日报表一致。凭合法有效的付款凭证办理付款业务。

三、及时记载现金日记帐和银行存款日记帐，做到日清月结，帐款相符。

四、搞好收银零钞合理搭配与供应，严防零钞脱节。

五、凭办公用品、营业、耗材申请单办理办公用品和营业耗材的采购，对特殊大件的办公用品或营业耗材购买经领导批准方可购置，对日常办公用品及营业耗材可批量购进，并建立领用登记薄。逐项逐次由领用人签字。

六、搞好总经理办公室卫生和报纸、邮件的收发工作。

七、认真审核各类现金收付凭证要素，做到凭证合法、要素齐全。质管员岗位职责

一、贯彻执行有关药品质量管理法律、法规和行政规章；

二、起草企业药品质量管理制度，并指导、督促制度的执行；

三、负责首营企业和首营品种的质量审核；

四、负责建立企业所经营药品并包括质量标准等内容的质量档案；

五、负责药品质量的查询和药品质量事故或质量投诉的调查、处理及报告；

六、负责药品的验收和检验，指导和监督药品保管养护和运输中的质量工作；并做好验收记录，记录应保存至超过有效期一年，但不得少于三年；

七、负责质量不合格药品审核，对不合格药品的处理过程实施监督，以及对销后退回药品的质量进行列表逐批审核并提出处理意见。

八、收集和分析药品质量信息。

九、协助开展对企业职工药品质量管理方面的教育或培训。

十、负责中药标本的收集和保管工作。第六章

劳动人事管理规范

一、人员聘用

1、全员实行聘用制，行政管理岗位工作人员由总经理批准聘用。营业员由店长提出聘用意见报总经理批准。

2、一经录用的工作人员，必须签定聘用劳动合同。任期为一至三年。

二、人事管理

（一）管理人员及部门负责人聘任原则与方法

1、坚持“量才适用，任人唯贤”的原则，选拔优秀管理人才。

2、管理人员及部门负责人的任用，采取由部门推荐和向社会公开招聘相结合的方法录用。

3、管理人员及部门负责人的管理，实行“定编、定岗、定员”的原则合理确定岗位，做到以人定岗，以岗定责和权利相结合的原则，能上能下，坚持能者上，庸者下，平者让的原则。

4、实行政绩考核评价制度，做到提拔任用与工作业绩评价相结合。含管理人员及部门负责人，每年进行一次个人工作述职审定，分为称职，基本称职和不称职三个档次。由员工评议和领导考核评分相结合，名次于50%的比例确定评价结果，并张榜公布。

（二）管理人员及部门负责人的任职条件

1、认真贯彻执行国家法律、法规和方针政策。

2、有较强的责任心和责任感，具有创新能力和奉献精神。

3、具有被聘岗位所需的专业知识和管理能力。

4、具备相应的专业技术职称和技术等级。

5、身体健康。

（三）管理人员及部门负责人选拔程序

1、内部选拔首先必须由总经理提出大于录用人员数二分之一以上的候选人，经员工投票选举，再由总经理办公会评议，最后总经理聘任。

2、社会公开选择。首先必须向社会发布招聘通告，其次，进行面试和笔试，择优录用。

（四）一般员工聘任原则与聘任条件

1、一般员工的聘任坚持公开、公平、公正的原则，择优录用。

2、员工选拔条件

（1）、能遵纪守法，廉洁奉公。

（2）、有爱岗敬业、吃苦耐劳、无私奉献的精神。（3）、具有拟聘岗位的专业知识和技术等级证书。（4）、身体健康。

三、劳动管理

1、全员实行打卡考勤记录制度。每位员工都必须在规定的上、下班时间打卡，不得迟到或早退。

2、员工出勤一个月可休假三天。

3、事假、病假必须扣除当天工资。

4、员工旷工，按月工资的两倍扣发工资。

5、初次录用人员必须经过1-3个月的试用期，视其表现决定聘用于否。第七章

员工培训管理

一、员工培训的组织管理。员工的培训工作由办公室主办，质管部协办。办公室负责员工培训的计划编制和组织安排，质管部负责相关内容的讲解、辅导工作。

二、培训内容

1、新聘人员的培训。凡是新聘员工都必须参加岗位培训，接受公司规章制度、服务、质量考核，岗位基础专业知识等方面的培训，经考核合格的方可上岗。

2、专业技术人员和获得技术等级资格人员必须参加相关部门举办继续教育培训。

三、培训要求

1、应培对象应积极参加各种培训教育，不得无故缺席。

2、参培人员必须遵守课堂纪律、认真听讲、仔细记录、积极思考，不断提高专业技术水平。

3、员工经过培训后必须达到应有的培训合格要求，并将培训存档作为提拔任用的条件。对不合格者相应地调整工作岗位或降低工资标准甚至解除劳动合同。第八章

财务管理

一、财务管理

（一）业务收入管理

1、商品销售收入核算管理。商品销售包括商品零售收入和商品转让销售收入。商品零售收入主要是卖场收银员经手收集的现金收入，出纳员将收银员收集的现金逐人逐班次收银现金编制《商品销售日报表》，会计审核管理审核意见，做到清款单《交班报表》与收银员现金相一致。

商品折让销售收入，主要是因业务发展需要对特殊客户进行让利的一种商品销售。经分管领导批准后，由采购部核定销价，信息员制作《商品销售单》，出钠凭商品销售单办理收款手续。

2、其他业务收入核算管理。其他业务收入包括供应商品返点，促销费等相关业务收入。会计员凭采购业务部的收款通知及折扣率计算收入，并出具收款收据交出纳收款。

3、营业外收入核算管理。营业外收入包括员工的违纪罚款，纸壳出售收入，柜台出租收入等。财会部凭有关通知，开具收款收据，办理收款手续。

（二）商品采购款项支出管理

1、预付凭款支付管理，预付凭款财会部凭采购业务部的打款通知进行审核，签注审核意见后报总经理批准方可办理款项支付手续。一般采取银行转帐方式办理。凭款收妥后会计根据供货方的销售单和入库单确定转帐付款凭证报总经理批准后搞好预付款核算。

2、采购入库商品款项支付核算管理。采购入库商品主要是指货到付款商品款项支付核算。财会部凭由采购、仓管、信息等部门签字的批准后，办理款项支付结算。

（三）经营费用管理

1、经营费用开支管理的基本原则。（1）、必须坚持“勤俭节约”的原则。

（2）、必须坚持“先批后用的原则”，相关费用的开支，必须先批后用，除正常缴交的规费外，原则上不能先用后报。

2、营业费用支付项目。营业费用包括：水电费，通讯费用，运输费用，房屋租凭费用，包装耗材费用，设备维修费用，营销广告费，营业人员工资支出，其他业务支出等。

3、管理费用支付项目。管理费用包括：办公费用、业务招待费用、业务联系费用、差旅费用、行政管理人员工资支出、其他管理费用支出。

4、财务费用支付项目。利息支出款项结算费用与结算赔款支出。

（四）经营费用开支管理要求

各类费用开支有经手人、审核人或验收人签字以视负责。财会部凭有经手人、审核人或验收人签字的原稿凭证填制费用报销单报总经理批准后方可付款。(五)包装耗材、赠品管理

1、耗材管理

耗材包括装药塑料袋、收银纸、色带、打码纸等消耗性物品。各类耗材由办公室根据业务需要统一采购，入库管理。使用时使用人提出计划报店长批准后，办理出库使用手续。财会部建立包装物帐户，准确及时地反映耗材的调销存情况。月终财会部根据药品销售情况审核耗材的使用状况。

2、赠品管理

赠品包括自行购置和供应商提供用于促销的物品。

⑴、自购赠品的管理。根据业务需要店长提出采购计划，由办公室统一采购，办理入库手续。使用地由使用人提出计划报店长批准后办理转帐出库手续。促销活动结束后凭相关凭证报财会部办理正式核减赠品库存。

⑵、供应商提供的赠品管理。供应商提供的赠品包括一般物品和与药品相同的印有非卖品或无非卖品字样的药品。采购部根据供应商的促销计划或方案确认赠品种类及数量制单入库。及时与店长协商确定促销方案，充分发挥赠品的促销作用。

使用时由柜组营业员提出首次使用计划报店长批准后办理领用手续。首次领用赠品时必须凭首次领用赠品发放凭证办理核减手续后，才能领用赠品。

⑶、供应商不进行终端促销而提供的正品作赠品的物品，采购部视销售进度确认是否发放赠品，为预计自销可实现供应商促销计划时，应将赠品转作卖品，制作其他入库单，财会部凭单作其他营业收入。

3、包装盒管理

包装盒是指在销售过程中供应商要求回收和具有一定回收价值的包装盒。为塑料桶、盒；金属桶、盒；玻璃及搪瓷器等。

⑴、加嘏包装盒的确认及加嘏管理。应回收的包装盒由采购部确认，店长协助仓管回收。仓管员在发货时注明回收包装盒数量，收货人确认签字。

⑵、回收包装盒的销售管理。回收包装盒由采购部负责销售。仓管员凭财会部收款收据办理出库手续。

4、管理责任

⑴、财会部每月与仓库核对一次耗材、赠品、包装盒的购、销、存情况，做到账、物相符，合理利用。

⑵、三种物品均实行管理责任追究制度。每个环节的经办人为责任人，哪个环节出错，由该环节责任人负责赔偿。有价格的则按供价或采购价赔偿，无价格的按同类产品经较价赔偿。

二、会计核算管理

（一）会计核算原则与人员配置

公司会计必须依照核算发生制的原则和商业零售企业会计制度搞好会计核算。配备会计、出纳各一人。

（二）会计核算办法与要求

1、帐薄设置要求。开设总分类帐、现金出纳帐、银行日记账（暂不设置），应收、应付、货款住来明细帐、各类费用明细帐、铺货商明细帐。

2、核算要求

⑴、会计工作必须做到日清月结，达到帐帐、帐款、帐物、帐表相符

⑵、根据准确、快速、全面的要求按月编制资产负债表、损益表，会计报表编制应适应国家财务规定及管理层面的要求。

⑶、准确及时计提和推销各类费用，财务部应按月计提应付工资，应付税金，周转财产折旧，递延推销。第九章

安全保卫管理

一、防火管理

1、各相关部门必须认真贯彻执行消防条例，严格控制火源，积极消除火灾事故隐患。

2、灭火器材必须放在仓库、大厅等安全要害部门的存取方便位置上，并由专人管理，经常检查，及时更换。确保防火器材的有效性和可靠性。

3、严格电源管理，工作人员必须养成随手关灯的良好习惯，做到人走关闭所有电源开关。严禁在仓库、大厅用电炉、电暖器、电饭煲等电器。

4、合理铺设电源线路和保险开关。严禁用铁丝、铜丝及其他电线代替保险丝。

5、仓库、营业大厅要害地方严禁吸烟，张贴严禁吸烟的标志。

二、防盗、治安保卫管理

1、加强门窗管理，工作人员下班后须及时关好门窗，值班留宿人员下班后必须进

行一次全面检查。

2、加强现金存放管理。收银员下班后必须及时送交当班现金，备用金交保安员保管。出纳员应合理计划现金用量，尽量把大额现金送存银行。备用金及时放置保险柜。

3、值班留守人员，在晚班结束后及时启动110防盗联防系统，搞好佈控工作。当发生异常情况必须及时查清或与有关部门报告并向总经理报告，妥善处理和排除隐患。

4、晚上值班留守人员必须认真做好值班和交接班情况记录。员工奖惩管理

一、奖励管理

为充分调动员工的工作积极性和创造性，建立和完善员工激励机制，设立创意奖，工作质量奖两种奖项。

1、创意奖。创意奖是指员工对公司的经营管理提出合理的意见和建议。被公司采纳后获得了较好效益的。公司给予一定的精神或物质鼓励的奖项。奖金50元至500元。

2、工作质量奖。是指员工在履行岗位职责中出色地完成了工作任务，没有出现差错，给予一定的精神或物质鼓励的奖项。

⑴、收银员在当月收银工作中没有发生差错的，每人每月给予30元的奖励。⑵、营业员在当月商品销售中超额完成了核定任务的，按超额部分的百分之一奖励。⑶、优质服务奖。柜组在当月商品销售中增幅在百分之十以上并名列第一，而且没有违纪行为的发给奖金200元。

⑷、考核奖。员工在当月无休假和迟到，超额出勤的，每超出勤一天，按本人月工资（月工资除30天）的百分之百发给奖金。

二、惩罚规定

为严肃公司规章制度，提高员工执行制度的自觉性，对不负责任的行为给予适当的惩罚。

（一）考勤方面

1、迟到或早退一次罚款5元；

2、代他人打卡，管理人员每次罚100元，一般员工每次罚款50元。

3、病、事假扣发本人日工资的百分之百（工伤除外），旷工按本人日工资的百分之二百扣发工资。

（二）工作质量方面

1、一般业务差错每人每次10元，由于差错所引发的经济损失百分之百的由当事人负担。牵涉多人的按责任大小按比例分摊。

2、收银员发生业务差错（无论是长款或短款每次超过2元）差错原因不清的每人每次罚款5元。但是原因清楚收多收少或错读录入商品条码损失的除赔偿损失外，每人每次罚款10元。

3、营业员错打或不打条码的每人每次罚款10元。造成损失的金额由当事人赔偿。

（三）优质服务方面

1、有下列行为之一者罚款100元。⑴在营业场所与顾客吵口、打架的；（2）营业员之间在营业场所吵口，打架的；

2、有下列行为之一者罚款50元。(1)、有不文明行为被顾客举报的；(2)、抢揽业务引发顾客不满意的；

3、有下列行为之一者罚款20元 ⑴、擅离工作岗位的 ⑵、越位拒揽业务的；

⑶、因抢揽业务向顾客介绍药品时，有意贬低其他厂家产品或不真实、不全面介绍药品的。

4、有下列行为之一者罚款10元 ⑴、一线营业人员不穿工作服的； ⑵、员工不挂工号牌的；

⑶、没按规定要求搞好柜架卫生的；

⑷、在大厅看书、看报、吃零食、打电话等与营业员岗位行为规范不相关的； ⑸、营业员串岗或站立不到位，不规范的。

第三篇：医院内部管理奖惩制度

医院内部管理奖惩制度（试行）

为了加强医院管理，规范各类人员的工作行为，健全内部监督约束机制，充分调动职工的积极性和创造性。根据《医院工作人员职责》、《医院工作制度与工作人员规范》及钟楼区《关于开展社区卫生服务机构基本建设长效管理工作的通知》等文件精神，结合我院实际情况，特制订《常州市钟楼区五星街道社区卫生服务中心内部管理奖惩制度》。

第一章 总 则

第一条 本制度适用于本中心各级各类工作人员。

第二条 实行记分制。每人每年标准100分，一年为一个考核管理周期。每记1分，奖罚50元，全年分数累计。并将有关材料装入本人职业道德档案，作为考核、升职、晋升晋级等重要依据。

第三条 对全年违规记分满30分者，给予口头告诫警示；满40分者，全院通报，当年考核不及格，离职待岗一个月，双向选择上岗；满50分者，待岗三个月；全年累计记分满60分者，报区卫生局，按人事管理有规定处理。

第四条 本管理办法中相关内容的执行方法：

1、职能科室深入基层，监督检查，发现问题，调查核实；

2、科室内部自查，科室相互督查，发现问题上报；

3、群众来信来访反映，调查核实；

4、院外各职能部门、上级领导监督检查，归口转报。

第五条 凡发生涉及本管理办法规定的问题，由涉及者所在科室提出书面自查意见及处理建议上报院务会讨论后执行。

第六条 本管理办法自下发之日起执行，原相关规定、制度与本制度有抵触的以本制度为准。

第七条 本制度面前，人人平等。

第二章 奖 则

第八条 凡在正式报刊、杂志上发表论文的，市级奖励6分，市级以上奖励10分；凡被各大媒体录用并刊登的通讯报道、图片影视等，宣传医院，扩大医院影响的，市级以上奖励6分，省级以上奖励10分。积极开展健康教育和院内业务培训,讲课者每次奖励2分。（健康教育全年按12次计算，业务学习以经院部同意后举办的培训为准）

第九条 在医疗服务中，坚持优质服务，尊重服务对象，乐于助人，甘于奉献，深受群众赞扬的；或由于医德医风好，技术精良，收到病人的表扬信、感谢信、锦旗、牌匾等，每次奖励2分（如暗示就诊人写表扬信等一经查实，从严处理）。

第十条 积极参加医院或上级部门组织的各项活动的科室或个人，奖励1—6分，获 1

得各级表彰奖励，市级以下表彰者奖励5-10分，市级上以奖励10-20分。

第十一条 在改善服务或医院管理方面献计献策且被采纳，效果突出的,奖励相关科室或个人10分-20分。

第十二条 积极研究、推广新技术、新项目，为单位创造良好效益的。奖励10分。

第十三条 及时发现医疗纠纷或重大事故苗头，阻止了纠纷、医疗事故或严重差错的发生，使医院或病员免受重大损失者,奖励10分-20分。

第十四条 在各种意外事件发生时，爱护国家财产，见义勇为，保护了公共财产和群众利益，避免或减轻了损失者,奖励10分。

第十五条 科室或个人得到新闻媒体正面报道表扬者，每次奖励5-10分。

第十六条 关心维护医院和病人利益，敢于举报行业不正之风和损害集体利益者，奖励10分。一贯廉洁行医，廉洁从政，收到病人或业务单位馈赠礼品、红包能主动上交组织者，奖励10分。

第十七条 设立委屈奖，本中心各级各类人员在医疗服务中受到被服务对象不公正的对待，仍能做到以礼相待，不影响工作者，视情况奖励5-10分。

第三章 罚 则 医德医风方面

第十八条 不能与同事密切配合完成应共同完成的工作任务；或诋毁他人、抬高自己；或给集体、同事不搭台、不补台，甚至拆台；或挑拨离间，相互进行攻击，造谣生事，诽谤他人等，影响团结和工作，一经查实，扣当事人6分，给医院或他人造成不良影响或后果的，视情节轻重，扣10-20分，全院通报批评，且2年内不得有评优、晋升职称。

第十九条 工作人员服务态度差，工作中“冷、硬、顶、推、拖”，发现一次扣当事人1分，并视情节轻重予以全院通报批评。

第二十条 工作人员不得利用工作之便在诊疗过程中,暗示、收取就诊人钱物，发现一次扣当事人5-10分并给予全院通报批评。

第二十一条 各类人员在购置药品、器材及其他物资等经济活动中,私自收取回扣,发现一次扣5-10分并给予全院通报批评。

第二十二条 非医学需要，利用B超等检查，非法进行胎儿性别鉴定的，扣当事人20分。

第二十三条 利用行医之便和工作之便，私自卖药、在医疗过程中收取就诊人现金、向病人推销非医院所购物品，一经查实，没收非法所得，扣当事人10分，视情节轻重，调离现岗位，屡教不改者，解除劳动合同。

第二十四条 不坚持原则，开人情方、人情假，搭车开药者，一经发现扣责任人2分，情节严重者，停止责任人处方权。

第二十五条 弄虚作假，伪造病历，出具假证明、假报告，按相关法律、法规处理。第二十六条 未经单位院部批准,严禁外出从事与本专业相关的业余兼职有偿服务（特指医、护、药及医技人员）, 每发现一次扣5-10分，情节严重造成医疗纠纷、医疗事故的，由当事人承担所造成的全部损失，并予以待岗、解除劳动关系。

第二十七条 医务人员违反首诊医师负责制和急诊工作制，擅离岗位，玩忽职守，或推诿、拒收病人，延误诊治时机，扣当事人5—10分。给医院造成不良影响的，扣当事人10—20分。

第二十八条 造成医疗事故及重大医疗纠纷的，按常州市《关于对医疗事故及重大医疗纠纷实行责任追究的暂行规定》等处罚条款对当事人进行处理。

第二十九条 凡受到新闻媒体曝光批评或社会舆论指责或各级政府、部门点名批评等有损医院美誉、破坏医院形象的行为举止，经查实，相关责任人扣20分，并给予当事人待岗学习1-3个月，情节严重的，解除劳动合同，涉及到整个科室的，扣科室40-60分。

第三十条 医德医风差，业务水平低，被病人投诉一次扣5分，一年内连续被病人投诉3次者，待岗3个月，情节严重，给医院带来严重后果的，予以解除劳动合同。

劳动纪律方面

第三十一条 上班时间按照长效管理标准要求，穿戴工作衣帽、操作戴口罩、佩戴胸牌，如穿戴不规范，损害医院形象的，每次扣0.4分。窗口工作人员未挂牌或挂牌与在岗人员名字不吻合，扣当事人0.2分。科室内环境脏乱差的，扣科室6分。

第三十二条 严格遵守规章制度和作息时间，做到不迟到、不早退、不无故旷工。迟到、早退5-30分钟者，每次扣0.2分（特殊原因除外），迟到、早退半小时到2小时者，每次扣0.4分，迟到2小时以上，按旷工半天处理，扣当事人1分，超过5小时以上，按旷工一天处理，扣当事人2分，连续旷工3-7天或年内累计旷工15天以上，则解除劳动合同。哺乳期女职工按有关规定安排授乳时间，不按规定者按迟到、早退处理。

第三十三条 工作时间干私事或上班时间看电视、下棋、打牌、炒股票、织毛衣、用外来软盘或游戏软件在微机上使用等违纪现象，第一次扣1分，第二次扣2分，屡教不改者，扣10分并进行全院通报评批，对提供场所的责任科室扣科室6分。

第三十四条 上班串岗、脱岗，值班人员不在指定地点待命或去向不明或不在本科值班室休息，发现一次扣当事人2分，造成后果者，另行追究。

第三十五条 有事请假，如无请假手续，均按旷工处理。未经科主任同意，擅自调换班或科室工作交接不清及未经交接班就私自下班者，每次记1分。科室负责人未如实上报考勤，发现并经查实每次记1分。

第三十六条 未经允许上班时间组织职工进行非业务性活动，扣科室负责人1分。

第三十七条 科室私自放假或不按规定休假的，扣科室负责人及当事人各2分。

第三十八条 本中心职工病假证明必须有保健医生（内科：王月环、外科：丁杰、妇产科：潘丽萍）开具方能生效，处方一律由保健医生开具（急诊或保健医生休息例外，但事后要有相关领导签字后方能生效）。

第三十九条 不服从上级工作安排及不履行职责，不接受应急性、指令性任务者，作待岗处理，院内外正常调动应在接到院部通知3天内办清交接手续，如拒不服从，按解聘处理。

第四十条 医院组织的各种会议、业务培训及社区活动，无故缺席者，一次扣1分，迟到者扣0.4分一次。各类考试不合格者每次扣2分。

第四十一条 各科负责人应准时出席院周会，原则上不安排值休，无故迟到一次扣0.4分，无故缺席一次扣1分。

第四十二条 职工进修学习必须听从医院安排，无正当理由不服从进修安排的，扣当事人2—5分；擅自终止进修任务或擅自更改进修安排的，扣2分；进修中态度消极，违反进修医院或进修科室的规章制度、劳动纪律、医德医风、服务规范等情节，严重影响医院形象的，追缴其在进修期间医院给予的除工资外的各种费用支出；进修期满后无正当理由不及时回院工作的，以旷工处理。

第四十三条 工作人员不得携带宠物进入医院公共场所，更不得带入工作场所，发现一次扣当事人4分。

科室管理方面

第四十四条 后勤科室未能按时按要求完成医院的各项任务；无充分理由未能及时供应临床、医技科室所需的各种物资；擅离职守，服务态度差，服务不及时。扣责任人1-5分，造成损失的自行承担。

第四十五条 各职能科室工作不负责任，疏于管理，对临床、医技科室等反映问题和合理要求能办到的不及时办到或不予答复，一时办不到的不耐心解释，发现重大问题不及时请示汇报，不积极采取措施，扣当事人1分；若连续发生，加扣科室负责人1分。

第四十六条 各拥有设备、仪器的科室，必需建立使用、保养、交接制度，并在医院备案；对不按操作规程所导致的损失，除扣科室负责人2分外，科室按设备、仪器价格的10%—30%赔偿，临床、医技科室因仪器设备损坏，不及时报告或擅自停止原有诊断、治疗项目，发生上述情况，造成严重后果引起纠纷的另行处理。

第四十七条 药品、器材等物资采购必须严格计划、论证，不能盲目乱采购，未经计划、论证随意采购的，扣责任人5-10分，造成医院损失的，由责任人承担损失的10%—30%。若采购的药品、器械、卫生材料等缺乏必要的资质证明（如营业执照、经营许可证、产品生产许可证、注册证等）或资质证明不全的，扣责任人5-10分，并承担由此造成的损失；库房保管员不按规定对新购物资进行验收入库或出入库程序混乱、出入不相符的，扣责任人5-10分，并承担由此造成的损失。严禁药房接收外来药品，一

经发现处以当事人相应金额的5-10倍罚款。

第四十八条

严格档案、文件、医疗文书等管理制度，造成档案、文件、医疗文书等破损或遗失的，视档案、文件、医疗文书等的重要程度进行处罚，造成破损的，扣责任人每份1分；遗失的，扣责任人每份5分；借阅病历、文件或图书等，逾期未归还的，按每逾期一天扣当事人0.1分，造成后果的，根据情节轻重，另行处理。

第四十九条 医院物品不得擅自外借（外借需经院部同意）如擅自外借者及未经批准擅自动用单位设备、器械、医疗用品谋取私利者，一经发现扣相关责任人5-10分，如损坏、遗失，则按市场价赔偿。

第五十条 病房工作人员不负责任，多收病员费用或多记帐，扣责任人5-10分。

第五十一条 各科室应按医院规定按时统计上报各种医疗、经济信息、疫情报告、院内感染情况等各类报表（包括考勤、总结等上报内容）。出现迟报、漏报、错报、乱报的，每次扣责任人1分，造成严重后果的扣10分。

第五十二条 按有关规定应该上报或请示的重大事项，未及时上报、知情不报或故意隐瞒的，扣科室负责人5-10分, 另扣责任人10分。

第五十三条 财务人员违反财经纪律、制度，致使医院经济遭受损失的，扣5-10分，并赔偿所造成的损失；触犯法律的，移交司法机关处理。

第五十四条 伪造医院票证、印章及他人印章，扣当事人5-10分，并视情节轻重，给予转岗、待岗或解聘处理。

第五十五条 违反保密制度、或向院外提供不该让病人或外界知道的病案资料等信息，扣当事人2-6分。给医院造成严重不良影响的，扣当事人10—20分。

第五十六条 科室非工作需要使用空调,漏水不报,开无人电扇,扣1分。科室或个人无安全意识，出现火警、火险、被盗，责任人扣10分，科室赔偿损失的30%—60%。因玩忽守或故意造成重大事故的，移交有关部门处理。

第五十七条 医技科室要确保临床科室需要,各种检查报告应在规定时间内出具,因无故拖延而影响临床工作,扣当事人2-5分。造成后果的，视情节轻重另行处理。

第五十八条 常用药品无故脱节，而又未与临床说明原因，影响临床治疗，发现一次扣责任科室4-10分，麻醉药品、精神药品及贵重药品使用不当，管理不善，帐物不符，视情节重，扣责任科室2—6分。在盘点时发现药品短缺，由科室赔偿全部费用。

第五十九条 临床医技等科室医用冰箱内不得存放私人物品，发现一次扣科室1分。第六十条 各科应按相关要求建立各种台帐，并认真登记，每缺一本台帐扣科室负责人1分，未按要求记录，少一次扣责任人0.4分。上级部门各类检查，非正常原因影响医院积分或考评结果的科室或个人，扣10—20分。

第六十一条 病区贵重药品、抢救药品、器械、需做好交接班记录，每周清查不少于一次，如发现未执行（物、帐对应），一次扣病区2分。

第六十二条 门诊病历书写合格率为90%，每查到一份不合格病历扣责任人0.2分。门诊处方合格率＞98%，门诊部及药房共同把好处方质量关，药剂科自查发现不合格处方，及时让处方医生更正，不更正者，扣处方医师0.2分/张，院部抽查，发现不合格处方，各扣处方医师、发药人0.4分/张。上级抽查，发现不合格处方，处方医师、发药人各扣1分/张。

第六十三条 提高住院病历书写质量，按卫生部最新发布的病历书写规范要求，每季由医务科组织抽查各科室病历，甲级病历＞80%。无丙级病历。院内抽查为丙级病历每份扣当事人2分，上级检查为丙级病历扣责任人10分。

第六十四条 医院感染控制及消毒隔离符合《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》、《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》以及医院制定的《医院感染管理制度》、《消毒隔离制度》要求，出现一起不符合要求的扣责任人1分；造成医院感染暴发流行的，视情节扣责任人5—10分，给医院造成损失的，由科室承担损失的10%—30%；触犯法律的，交由司法机关处理。

第六十五条 各科室及洗衣房丢失工作服、床单、枕套等，除按价赔偿外，扣责任人1分。

第六十六条 各科室必须做好清洁卫生工作，定点投放废弃物（医疗垃圾和生活垃圾），如有违者扣罚责任人1分/次。个人不得私自处理中心废品、医用垃圾,发现一次扣当事人1-5分。

第六十七条 门卫要维护院内秩序，加强对本中心职工和就诊人的车辆管理，一经发现车辆乱停放，影响院容院貌，扣除责任人0.4分/次。

第六十八条 职工违反计划生育政策，除按国家规定处理外，给予解聘处理。第六十九条 违反医院规章制度，不虚心接受批评，无理取闹或吵架，扣当事人2分。

第四章 附 则

第七十条 本制度于2011年12月23日通过全体职工代表大会，其它本制度未涉及的，参照相关类似条款进行处理，并对本制度进行补充。

第七十一条 当被扣10分以上者不得年终评优。

第七十二条 职工如对处理结果有异议，可以通过本科负责人提出申诉，院务委员会予以复议，但不可无理取闹，影响工作，否则给予加倍处理。

第七十三条 本奖惩制度从2012年1月1日起实行，望全院职工认真学习，严格遵守，确保我中心各项工作任务落到实处。若在工作中遇到新问题或本条例中无参照依据，则由院部统一讨论后宣布处理意见，并及时修改、补充完善本制度。

第四篇：规范机关内部管理工作制度（模版）

为进一步规范内部管理，提高工作效能、提升机关形象，根据机关效能建设规定和上级有关要求，经党政联席会研究,制定本制度。

一、学习制度

1、学习时间：每周一晚上为例行的机关干部集中学习时间，分散学习和个人自学时间由机关干部根据各自实际自行安排，每人每月不少于8学时。

2、参加对象：集中学习活动参加对象为全体镇机关干部（年龄比较大、住地比较远等特殊情况经党委书记同意除外），由党委书记召集并主持，宣传委员和办公室负责作好相关准备工作。

3、学习内容：政策理论；法律法规；业务技能；典型案例分析；实践经验介绍等。

4、学习纪律：准时参加，不得迟到（特殊情况需提前请假）；态度认真，做好笔记；积极讨论，交流心得。

二、民主议事制度

（一）党政联席会议

1、召开时间：每月召开一次，遇重大工作任务或需要研究的事项时可随时召开。

2、参加人员：党政班子成员及涉及的其他人员，由党委书记召集并主持。办公室主任列席并负责会议记录。

3、主要职责：研究事关全镇经济社会发展重大工作部署；研究重大工作决策，出台或调整重大政策；传达上级有关文件、会议精神或有关领导的重要指示；研究贯彻落实上级工作部署的具体措施；其他需要党政联席会议研究的重大事项。

（二）书记碰头会

1、召开时间：每两月召开一次，遇重大工作任务可随时召开。

2、参加人员：党委书记、党委副书记、人大主席、纪委书记，根据工作需要可请其他分管领导列席，由党委书记召集并主持。

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3、主要职责：研究党建、村建、干部工作；就其他重要工作进行协商、沟通；党委书记认为有必要统一意见的其他重大工作事项。

（三）镇长办公会

1、召开时间：原则上每两个月召开一次，遇重要工作可随时召开。

2、参加人员：镇长、副镇长参加，根据工作需要可请其他分管领导列席，由镇长召集并主持，办公室负责记录。

3、主要职责：研究农民建房审批和户口迁入许可；研究需要由政府提交党政联席会议研究的其他重大事项。

（四）机关干部大会

1、召开时间：每周一早上召开镇机关干部例会。

2、参加人员：全体镇机关干部，党委书记主持。

3、主要职责：总结上周工作；部署本周工作；通报重大工作进展；集思广益研究其他重大工作事项。

三、考勤制度

一般干部因有特殊情况不能签到的由分管领导向办公室作说明，并记录事由；班子成员因特殊情况不能签到的告知办公室并记录事由。遇有例会或重大会议时，需向主要领导报告并告知办公室记录事由，否则作旷工处理。如采取弄虚作假或他人代签，追究相关干部责任，并作相应处理。每月初通报上月考勤情况（含请休假、迟到、早退、班子成员作说明等情况），并纳入干部目标管理考核。

2、轮流值班。值班分为日常工作值班、重大节假日值班、重大工作任务值班。全体机关干部必须按照镇政府统一制定的值班安排表进行值班。值班人员必须准时到岗，严格遵守值班纪律，尽职尽责处理好日常工作和突发事件，负责登记值班事项，如有重大事件，必须第一时间向主要领导报告。如遇急、难、险、重等任务或因中心工作未完成等原因需要周末加班，经主要领导同意后由办公室提前通知。

3、请假程序。因病、因事及公休年假等情况均需要请假。一般干部一天以内由分管领导批准；三天以内向镇长和分管领导请假；三天至七天向书记、镇长、分管领导请假；一星期以上经党政联席会审批；班子成员一天以上三天以下由书记批准；三天以上经党政联席会审批。凡请假者需将请假单由审批人签字后交办公室存档。无特殊情况，不得由他人代交请假条或口信请假。不准超假和随意更改请假时间，需续假的必须出具续假单或电话请假（事后补齐请假手续），否则作旷工处理。

四、公务接待制度

1、归口管理。原则上所有来客接待用餐统一归口党政办负责安排。

2、定点接待。公务接待用餐无特殊情况一律在政府食堂定点安排(含计生口、企业口)，由办公室填写《来客接待用餐通知单》通知食堂，按制定标准开餐。因特殊情况在外就餐，需先向主要领导报告，经同意后安排办公室落实，用餐后由分管领导和党政办主任在用餐单上签字核实。

3、接待标准。来客用餐标准一般控制在30元/人以内，特殊情况不得超过50元/人。工作期间（包括下村期间在村吃饭）不能饮酒；特殊来客用酒标准：县主要领导，柔和皖酒；科级领导，精品皖酒；副科级领导干部及一般镇村干部，吉品皖酒。来客接待原则上不发整包烟，只能分发零散烟

4、纪律要求。接待人员(休假由值班人员负责)必须热情接待来客，包括上访人员、办事人员、上级领导，做到“笑脸相迎，热茶相待，和气办事，起身相送”。

五、车辆管理制度

1、车辆使用。本镇车辆为工作用车，日常管理由办公室负责。特殊情况需安排车辆，需请示主要领导同意后方可用车。优先保证主要领导工作用车，优先安排计划生育用车。驾驶员要根据工作安排做到准时安全用车。无工作任务出车的，按公车私用论处。

2、车辆管理。驾驶员平时要保持车辆良好状态，无特殊原因按时上下班，保证按时出车。无工作用车时，车辆必须停放在单位指定的地点。驾驶员要严格执行交通法则，不得擅自将车辆借给他人驾驶。

3、维护保养。车辆要定期维护和保养，保持车况良好，确保行车安全。车辆加油、修理要事先告之办公室，加油、修理完毕之后要及时将所发生费用交办公室统一核报。

六、财务管理制度

1、“一支笔”审批。按照上级财务管理制度要求，所有财务开支严格实行镇长“一支笔”审批。单笔支出超过1000元的，由镇长报请书记审核后审批。大额开支经党政联席会议讨论同意后由参会班子成员签字后审批。报帐员每月向书记、镇长出具一份财务支出清单。

第五篇：支付改革,加强医院内部管理（模版）

顺应医保支付方式，加强医院内部管理

【摘要】本文对医疗费用增长、医保基金运行、现行医保支付制度的困境进行分析，说明了我国医疗保险支付制度改革的必要性和迫切性，提出了医保支付制度改革方向，医院应从思想转变、药品及耗材管理、内部考核机制、医疗质量、临床路径、成本管理、信息化管理、谈判机制等8方面加以应对的策略。

【关键词 】顺应；支付方式；加强；内部管理

随着医疗改革的稳步推进，我国医疗保险将逐步实现广覆盖、全统筹，医疗保险资金将成为医院的主要经费来源，间接成为各级财政对医疗机构财政补偿的主要方式。由此，医疗保险机构如何约束医院的不合理开支，让老百姓的“救命钱”发挥较大效益，使医疗保险制度持续健康发展，医院必须要求生存、图发展等一系列问题，是医院管理者无法回避的。医保支付制度改革不仅是深化医疗卫生体制改革的要求，也是新一轮医疗保障制度改革的重心，它不仅直接控制医保基金的使用情况，而且监督规范医疗服务，引导就医行为，从而推动医院必须从内部管理入手，对相关问题加强改革。

一、支付制度改革的必要性和迫切性 １．医疗费用快速增长

2012年《“十二五”期间深化医药卫生体制改革方案》提出，要控制医疗费用增长，推进支付制度改革。目前我国多数地区实行的按服务项目付费的支付方式，医院的收入与服务项目的种类和数量成正比，很容易导致过度医疗以及医疗费用的不合理增长。据统计2011年，我国综合医院门诊患者和住院患者次均医药费用分别为186元和7,028元，分别比上年上涨了7.07％和7.69％[1]，综合医院住院病人人均住院费用占城镇居民家庭人均可支配收入的 32.22％，占农村居民家庭人均纯收入的100.72％［2］。由此可见，医疗费用快速增长导致了群众的医疗负担仍然沉依旧重。

2．医保基金运行风险

近几年我国基本医疗保险制度逐步在完善，参保率和筹资水平在不断上升，基金规模逐步在扩大，但是普遍存在结余运用不充分的现象，并逐步显现入不敷出的趋势，有的地区面临“崩盘”危险。北京市卫生局副局长雷海潮在中国卫生经济学会第十六次年会上表示，到2012年底，全国城镇基本医

［3］疗保险累计结余7,644 亿元。这主要由于目前基本医保制度以缴费型为主，个人账户资金沉淀过多，加之改制关闭破产企业需一次性缴费参保，结余过高说明参保者没有享受到应有的医疗保障。近5 年来，基本医保基金结余率总体呈下降之势，为保障医疗基金的有效运行，支付制度改革势在必行。

3．现行支付制度困境

现行医保支付制度存在支付标准偏低、结算办法不合理、缺乏有效的激励约束机制、监管成本较大等各种弊端，医疗机构难以获得足够补偿，进而采取“上有政策、下有对策”，采取降低入院标准、分解住院、推诿危重病人等方式来应对；加之我国支付政策缺乏适度的弹性，谈判协商机制不健全，支付的标准不够科学，未能充分让医院参与其中，这些都表明支付制度改革迫在眉睫。

现行医疗服务的付费支付方式是按服务项目付费，是较为传统的支付方式。在这种支付方式下，医疗服务供方不承担任何费用风险，完全由支付方来承担，医疗服务供方有动力多开药、开贵药、做不必要检查，以增加服务项目获得收费的增长［4］。因此，传统的单纯按项目付费的支付方式，已不适用于全民医保的费用支付，必须改革。我国主要采用按服务项目付费方式，也即按医生所提供的服务项目来付费，导致一些医院和医生倾向于多做检查、多开药。获得更多的成本偿付，同时按项目付费与药品加成制度为“大处方、滥检查”现象提供了条件[5]，难以解决人民群众“看病贵、看病难”的问题。

4．医保政策相继出台

卫生部2004年下发《关于开展按病种收费管理试点工作的通知》，确定在天津、辽宁等省市开展按病种收费管理试点。国家发改委、卫生部2011年4月下发《关于开展按病种收费方式改革试点有关问题的通知》，要求各地现阶段在临床路径规范、治疗效果明确的常见病和多发病领域推进按病种收费方式改革试点。人社部2011年5月发布的《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》提出，探索总额预付，在此基础上结合门诊统筹，探索按人头付费，结合住院门诊大病的保障，探索按病种付费。我国医保支付方式正从单一按项目付费模式向多层次混合支付模式转变：即临床路径明确、并发症与合并症少、诊疗技术成熟、质量可控且费用稳定的常见病、多发病可按病种付费，门诊患者可按总额预付或人头付费。

二、医保支付制度改革方向

我国医疗体制改革试点的实践证明，单一的费用支付方式难以达到预期效果，建立多元化、混合的支付体系，更便于实践管理，并能降低补偿费用消除某单一支付体系的负面效应而保留综合优势，可考虑以总额预算方式为基础，融合按项目支付、按病种支付等，形成互为补充的复合式支付体系。

同时，针对医疗服务的多样性综合应用多种支付方式，如对门诊费用实行按项目付费和增长控制；对诊断明确、诊疗方法相对稳定的病种实行按病种付费；对精神病、慢性肝炎等，床日费用动小、床位利用率高，难以通过 延长住院天数来增加费用的疾病，采用按床日费用付费；对其他住院费用，实行总额预算、按项目付费和弹性结算；对社区医疗卫生服务中心，可实行按人头费的支付办法。

用多种形式的“预付制”代替“后付制”，是医疗费用支付方式改革的发展方向。我国现行医保付费依然基于后付制，虽然医保管理部门对定点医院费用总额增长有了明确的预算控制，并制订一系列非常详细的控制指标，但事实上，大部分定点医院年末医疗费用总额都会超过医保基金预算，导致“总额控制 ”难守底线。因此，定额预付制将是今后的发展方向。“预付制 ”通过制定预付标准控制支出，在消除差异情况下将不同医院之间、不同病种之间诊疗行为和费用情况进行同质比较，具有规范医疗行为、减少不必要成本消耗的作用，在费用控制方面具有先天优势。

三、医院内部管理的应对策略 1．思想上作适应性调整

改革前，医院在执行医保政策时总是“做大做强、能超即超”，形成与医保管理部门博弈的阵势。改革后，“节省就是挣钱”，但为维持医院学科发展及核心竞争力，医疗服务数量、服务质量和社会满意度也不能下降，新技术还要继续开展，这要求各级医务人员在思想上要有充分的转变，认真用好每一分钱，杜绝不合理的用药及过度治疗。

2．强化医、药及耗材管理

要求各科室严格按照(《临床诊疗常规》)对病人实施检查治疗，并探索主要病种诊治的临床路径，既要保证医疗质量，又要减少浪费，该做的检查治疗一个也不能少，重复过度的治疗要尽量杜绝。应对医院药品种类和结构进行调整，在同样疗效的情况下首选国产适宜药品，限制进口高价药品的种 类和数量。加强药品用量的监控，如每月对高用量药品种类进行监督，对医生高频度用药种类进行分析，倡导科室尽量使用在医院中心供应室生产的可重复消毒使用的或价格较便宜的器械，成立类似“药事委员会”的耗材管理委员会”，对新进耗材进行讨论，共同协商决定耗材的进院、收费和医保支付等问题。

3．调整原有绩效考核机制

调整医院收入结构，必须控制药品、耗材收入在医院总收入的比例，考核体系中加大对药品比例、耗材比例、工作量、医疗服务质量等指的权重。对医院自查发现的不合理检查治疗等问题，要加大扣罚力度，通过经济奖惩的手段合理控制科室医保费用。

4．确保医疗质量不断提升

医院要转变发展观念，建立健全经营管理机制，保证医疗质量。应定期对医务人员开展医保政策培训，增强其医疗保险知识。本着“以病人为中心，以市场需要为导向”的原则，建立特色医疗，发展特需服务，为社会提供全方位的医疗保健服务［6］。医院只有不断地提高医疗质量、改进服务态度、改善医疗服务环境，才能适应当前的医疗保障制度改革，以吸引更多的患者 ［7］。

5.建立并实施临床路径

临床路径是美国转变医疗保险支付方式的物［8］，属于质量效益型医疗管理模式，其核心理念是不断改进质量管理，主要作用是有效控制医疗费用的无效支出［9］。卫生部门建合理科学的临床路径，规范疾病分类系统，以便准确地测算各病种的标准成本，建立不同病种的诊疗规范体系。医院对医务人员进行相关培训，增强其对临床路径的认识；另外，还要与患者沟通交流，确保临床路径的有效实施。6．加强医院内部成本核算和管理

医保基金向医疗机构支付一次性医疗费用的预付制形式，与后付制相比，其支付费用与医疗服务量脱钩，这就要求医疗机构建立科学合理的成本核算和管理制度，以减少医疗资源的浪费，提高医疗机构的运行效益。对于支付方式改革后的医院成本核算，可按科室成本核算、医疗项目成本核算以及病种成本核算３个方面建立起合理的成本核算制度，这样有利于医院正确利用卫生资源、合理补偿医疗消耗，使医疗服务的成本计算更准确，成本责任更明确，成本管理更具体 ［10］

7． 加快医院管理信息化进程

我国大多数医院仍然缺乏信息化平台，电子病历的推广缺乏财力技术支持，然而支付制度改革必须以推进医院信息化管理作为决策辅助的工具。医疗机构应提早规划编码员和计算机人员的培训与聘用，做到对疾病编码的标准化、病案首页的规范化、病种分组的科学化和医疗管理的信息化［11］。加快医疗各部门的信息化进程，就可以动态监督定点医疗机构的费用，对医疗管理程序和记录进行审核，减少费用审核时间，合理地支付医疗费用，避免过多地占用定点医疗机构的流动资金。

8．建立良好的谈判协商机制

医疗保险谈判机制要求医保机构和医疗机构发挥彼此的优势，满足双方的诉求，制定合理的支付标准。但目前谈判双方尚未形成对等关系，过去医疗保险部门在医疗机构的监督管理中，采用单向的行政管理手段，从而引起医疗机构的不满和反感［12］，医保部门应结合市场规律，听取各方意见，使谈判过程制度化、规范化。作为医疗卫生服务提供的主体，医疗机构拥有市场优势和技术优势，医生处于临床第一线，会有许多建设性的意见，这对支付 方式的完善也会起到关键的作用；医院应充分发挥其优势，主动参与医保管理，以便形成合作互动的良好氛围，从而达到双赢的目的。

【参考文献 】

[1] 国家卫生和计划生育委员会．2012年中国卫生统计提要[EB／OL]．[2013－06－06]．http：//www.xiexiebang.com／mohwｓ bwstjxxzx／s7967／201206／55044．shtml．

[2] 国家统计局．中国统计年鉴－2012［EB／OL． ［2013－05－30］．http：／／www.xiexiebang.com／tjsj／ndsj／ 2012／index－ch．htm [3] 李唐宁，曾亮亮．医保基金结余畸高7000 亿“ 花不出去 ”［J／OL ］． ［2013－05－02 ］．http：//dz．jjckb．cn／www／pages／webpage2009／html／2013－12／02／content＿83234．htm？ div＝－1 [4] 王阿娜．医疗费用的控制与医疗保险支付方式的改革［Ｊ］．宏观经济研究，2012（5）：76－79．

[5]方鹏骞，张佳慧．新医改方案对非营利性医院融资的影响 Ⅲ． 医学与社会，2009，22(6)：1-3．

[6] 徐清云．医疗保险制度改革： 现代医院的机遇与挑战［Ｊ］．中国卫生经济，2009，28（8）：40－41．

[7]邢建丽，姚仲玲，孔若玫．实施医疗保险后医疗服务需求变化对医院的影响及对策［Ｊ］．中华医院管理杂志，2001，17（12）：754－755 [8]胡鹏，王羽，卢建平等．影响临床路径实施因素分析及对策建议[Ｊ]．中华医院管理杂志，2012，28（1）：15－19．

[9] 祝松，刘幼英．从国内医疗市场现状看临床路径的应用 ［Ｊ］．华南国防医学杂志，2005，19（3）：59－60． [10]郑大喜．医疗保险支付制度改革与医院成本核算发展趋势探讨[Ｊ]．中华医院管理，2005，21（6）：382－384．

[11]蒋继元，孙德尧，齐齐等．北京市基本医疗保险按GRG 分组付费研究[Ｊ]．中华医院管理杂志，2011，27（11）：857－859．

[12]王宗凡．医疗保险谈判机制“ 释义”［Ｊ］．中国社会保障，2011，（4）：80－82