外地就医条例

第一篇：外地就医条例

第十六条参保人员转往市外就医的，应按以下规定办理：

（一）由其诊治的市内三级定点医疗机构填写《重庆市医疗保险转外就医审批表》（一式三份），报参保所在区医疗保险经办机构审批（门〔急〕诊危重病5日内补办手续）；

（二）其用药范围、诊疗项目、医疗服务设施范围等按我市医疗保险的有关规定执行。

（三）本市已经具有成熟医疗技术的，符合医疗保险支付规定的手术或诊疗项目，以及目前尚无特效手段可医治的疾病一律不得转往我市外治疗。

第十七条参保人员在市外突发疾病临时异地就诊的，应在当地医疗保险定点医疗机构治疗（门〔急〕诊危重病抢救除外），针对不同险种的参保人员，分别按以下规定办理：

（一）对参保职工应在入院后3个工作日内向所在单位报告，有关单位在职工住院之日起5个工作日内向参保地区县医疗保险经办机构办理外诊登记手续；

（二）对城镇职工医疗保险个人参保人员或城乡居民合作医疗保险的参保人员在其住院之日起5个工作日内，由参保人或委托人向参保地区县医疗保险经办机构或区县指定的机构办理登记手续。

（三）对确需转院治疗的，应有本人原定点医疗机构的转院证明。

（四）其用药范围、诊疗项目、医疗服务设施范围等，按本市的有关规定执行。

第十八条参保人员在市外异地工作或居住，应按以下规定办理：

（一）参加城镇职工医疗保险的退休人员市外异地安置或单位长期派驻市外工作的职工，应由本人申请，经参保所在区县医疗保险经办机构批准后，在当地确定3所定点医疗机构就诊，其中一、二、三级医疗机构各1所（门〔急〕诊危重病抢救除外）。

（二）城乡居民合作医疗保险参保人员在市外长期居住的，可在居住地定点医疗机构就医住院。住院者应在住院之日起5个工作日内，由本人或委托人向参保地所在地医疗保险经办机构办理外诊登记手续。

（三）其用药范围、诊疗项目、医疗服务设施范围等，按我市有关规定执行。

第二篇：外地就医 医疗报销申请书

外地就医住院医疗费用报销申请

********医疗保险管理局：

我系***************职工，家人在外地无人照顾，因此不得不回老家*************。我于***年**月**日-***日在*******院住院*天。现申请外地就医住院医疗费用报销，恳请批准。不胜感谢！

申请人：*** 20***年***月**日

第三篇：退休人员外地就医申请及报销

退休人员外地就医申请及报销

1.下列人员的证明材料：

（1）在外地居住一年以上的退休人员；

（2）经用人单位批准或委派，在外地有固定住所且工作一年以上的在职人员。

2.身份证、医保卡。

流程

1.参保退休职工需长期外地居住者，于每年11月5日至12月20日携带身份证在医保中心征缴科登记、领取《外地就医人员选择定点医疗机构登记表》三张。

2.在安置地完成表格：选择省、市、县三家定点医疗机构作为外地就医定点医疗机构，并加盖当地医疗保险经办机构印章，提交给征缴科和审核二科。

3.在居住地住院时，办理完住院手续一周内电话告知医保中心，住院费用个人先垫付，出院后于每季度末月10日前报送材料于审核二科

4.报销医疗费用应当提交以下资料：

①参保人员身份证复印件；②参保人员医保卡复印件；③医疗费用原始发票；④住院病历复印件（病历复印后盖医院章）：包括病历首页、入院记录、长期和临时医嘱、出院记录；⑤医疗费用明细汇总单；⑥出院证明。

5.报销时间：按规定审核后于下一季度首月18—22日来中心财务科领取住院报销费用。

第四篇：外地就医医保报销释疑(举例_外地人到北京)

医保报销释疑之一

去年底，年过六旬的张老太从太原来到北京，准备为儿子、媳妇看孩子。张老太至少要在北京住三年，等孙子上了幼儿园才能回太原。由于时间匆忙，张老太没来得及办医保关系就来了北京，现在该去医院开高血压药了才想起来。高血压药要长期吃，加起来钱可不少，退了休收不高的张老太一时发起愁来。

其实，目前中国向张老太这样需要异地就医的人还真不少。仅参加医保的退休老年人就达3700多万，他们有的需要到子女工作地养老，有的喜欢去气候宜人的城市过冬、避暑，安度晚年。老人们在地区之间的流动性越来越大，他们看病就医时不可避免地会遇到异地医保报销困难等问题。此外，随着改革开放的脚步加快，许多年轻人的工作也处于流动状态，在异地工作、发展的机会增大，他们也面临着异地就医的问题。所谓异地就医，是指参保人员在统筹地区以外的就医行为。一种是工作需要驻外工作，另一种是退休到外地生活的老年人。因为不同城市的医疗保险政策规定各不相同，具体的政策不尽相同，还需要咨询当地的医疗保险管理部门，但大同小异。北京是异地养老最突出的城市之一，这一期我们以北京为例〔参看《北京市医疗保险异地安置（外转医院）申报审批单》〕，详细解读异地就医医保手续怎样办理。异地申请审批

1.异地就医人员需先通过参保单位或街道社保所到区县医保中心进行异地安置审批，在当地申领一张《×××市医疗保险异地安置（外转医院）申报审批单》（即领取《医疗保险手册》的部门），填写好相关内容。

2.到异地医院（你所选的要去城市医院的医保办公室）医保部门盖章。

3.把《×××市医疗保险异地安置（外转医院）申报审批单》返回到申请地经办机构，等待批准。

4.异地审批期限为一年（即办理日期开始至次年的当天），农村医疗保险报销。一年内不能变更；审批期限到期后，如异地安置人员仍需保留异地就医，应重新审批。异地选医院

各地对异地就医可以选几家医院的规定不一样，一般是两到三家。如果规定选两家医院，可以选一家三级综合医院，再就近选一家医院；如果规定选三家医院，可以在前两家医院的基础上，再选一家与自己疾病相关的专科医院。异地报销

1.异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单，处方底方，明细表，医保手册，疾病诊断证明书（尽量详细，以免因诊断不全而发生拒付）。同时要开具一张就诊医院的等级证明，交用人单位（或社保所）汇总，报区、县医保中心审核结算。2.异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回原所在城市报销，报销范围和报销标准等完全按照所在城市的医保待遇执行，报销款可由家人代领或设立专用存折领取。温馨提示

1.不同城市的医疗保险政策规定不尽相同，需要异地就医的人员对于具体的政策还需要咨询当地的医疗保险管理部门。特别是各地医保规定的报销范围不一样，来北京的异地就医人员需要注意的是，在北京医保范围内可以报销的，外地医保不一定能报销。因此，异地就医人员一定要注意当地药品及诊疗项目报销范围，以便在看病时提醒大夫调整所开药品，减少个人负担。

2.异地申请审批一般需要一个月左右的时间，因此需要异地就医的人员应提前办理申请，否则“断档期”医药费无处报销。

北京参保人员怎样在异地就医

北京参保人员异地就医基本上与上述情况一致。北京市在2001年23号文第五条中规定，异地安置或长期派驻外地工作的参保人员，选择个人就医的定点医疗机构时，应填写《北京市医疗保险异地安置（外转医院）申报审批单》，异地安置人员可选择一家乡级（含）以上基本医疗保险定点医疗机构，长期派驻外地人员可选择当地一家县级（含）以上基本医疗保险定点医疗机构，上述人员还可同时选择本市一家定点医疗机构。这条规定告诉我们，第一，退休人员异地安置和在职人员长期驻外就医都用此审批表。第二，异地就医人员可以在北京市选一家医院，在外地选两家医院。温馨提示

1.北京市异地就医者在选择北京市的一家定点医疗机构时，可以不选择A类医院或专科医院，因为这两类医院不选择也可以报销。

2.北京市退休人员在北京市行政区域外探亲期间突发疾病不能回京治疗的，可在当地一家县级（含）以上基本医疗保险定点医疗机构就医，医疗费用按北京市基本医疗保险有关规定审核报销。

3.此表一表两用，异地安置填写“异地医院”栏，外转就医填写“外转就医”栏。4．“人员类别”栏，填写“在职、退休或离休”等。5．此表由用人单位到医保经办机构办理审批。

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第五篇：异地就医情况

异地就医情况

一、异地居住登记办理事项

（一）申请条件：退休职工在异地居住一年以上的可申报办理异地居住登记。

（二）申请异地居住人员按要求填写本“登记表”，在居住地任意选择1-2家医疗保险定点医疗机构作为自己看病定点医院。

（三）办理异地居住登记并在异地居住一年以上的，若再回襄阳居住，必须申请取消异地居住登记。

（四）本表一式三份，市医保局、参保职工所在单位、参保职工本人各执一份。

二、异地就医

（一）办理异地居住人员要在自己选定的医院就医，不在自己选定的医院就医所发生的费用医保不予报销。

（二）如选定医院条件有限不能诊治的，可由选定医院出具转诊证明，转到上一级医院住院。

（三）异地居住期间，不能回襄阳就医，否则，其相应费用医保基金不予报销。

三、费用报销

（一）在异地就医时，先由个人全额垫付医疗费，然后到襄阳办理报销。

（二）在异地住院的，要在出院后五十天内到襄阳市医保局办理报销，超过五十天的，医保基金不予报销。

（三）报销医疗费时必须提供以下资料：

1、发票原件；

2、异地居住登记表复印件；

3、住院费用明细汇总单（药品、检查、治疗等费用项目明细）；

4、出院小结（出院记录）；

5、特殊情况需提供的其他资料。

（四）在异地发生的门诊医疗费用由个人账号资金支付（凭门诊发票和异地居住登记表到刷卡结算）；在异地住院的，符合襄阳市医保基金支付范围的住院医疗费用，起

付

线

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销

75%。

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