加快农村卫生事业发展的思考

第一篇：加快农村卫生事业发展的思考

文章标题：加快农村卫生事业发展的思考

随着经济发展和社会进步，社会主义市场经济体制的不断完善，农村医疗卫生的发展已难于适应时代发展的要求，农民群众“看病难”的问题日益突出。如何加快农村卫生事业发展，已成为全面建设小康社会和社会统筹协调发展的“焦点”。

一、农村卫生事业存在的问题

1、投资渠道单一，基础设施滞后

现

有医疗卫生机构未融入社会资金，投资渠道主要依赖政府投入。由于县财政运转困难，政府投入较少，农村卫生基础设施建设资金投入严重不足。大多数乡镇卫生院危房面积大，危房率高达40；医疗设备落后，除少数卫生院有X光机、B超、血液分析仪、尿十项分析仪外，边远的乡（镇）卫生院仍依靠传统的“温度计、血压表、听诊器”老三件诊治疾病，乡村卫生所设备更为简单。

2、技术人员缺乏，医疗服务水平低。

乡镇卫生院大多交通不便、基础设施差、职工待遇低，又实行事业单位全员聘用制，难于吸引和留住人才，致使乡镇卫生院卫生技术骨干少，一般人员多。少数医务人员的服务意识差、服务水平低，乡镇卫生院的服务质量与群众的期望有较大差距。

3、业务收入较差，经济运行困难。

随着交通条件的改善，群众生活水平的提高，群众到县城或县外就医的日益增多，乡镇卫生院收治病员日益减少，收入不断降低，制约了乡镇卫生院的发展。同时，乡镇卫生院债务负担沉重，职工的社会医疗、生育、失业、养老、婚育等保险费支出压力大，乡镇卫生院运转较困难。

二、加快农村卫生事业发展的对策建议

针对制约农村卫生事业发展的问题，结合农村的实际，笔者建议做好以下几个方面的工作：

1、整合农村医疗资源。

重点加强中心卫生院的建议，改善基础设施，更新医疗设备，配齐配强专业人员，添置包括救护车在内的医疗设备，进一步完善提升服务功能。对其余卫生院实行托管制，由中心卫生院各托管1———2个较弱的卫生院，实现资源共享、人员统一调配、工作统一安排、经济统一核算，解决“条块分割、功能重叠、重复建设、效益低下”的问题。通过资源整合，降低成本，提高效益，以有限资金的有效调度，解决发展资金、人员技术、设备等问题。

2、鼓励多种经济成分办医。

进一步拓宽投资渠道，多种形式办医，形成良性竞争机制，满足农村，不同层次的医疗卫生需求。对承担基本医疗、预防保健等任务的非营利性医疗机构，由县财政给予合理补助，并按扣除财政补助和药品差价收入后的成本制定服务价格。对营利性医疗机构价格适当放开，依法自主经营，照章纳税。尤其是要鼓励创办私立医院，对符合条件、规划的乡镇卫生院要融入市场化运作，实行宏观管理，把社会资源转化为社会效益和经济效益的“双赢”。

3、规范农村卫生所管理。

进一步加大农村卫生所建设力度，按村卫生所标准配备人员，完善村卫所的基础设施。对现有合格乡村医生进行培训，取消不合格乡村医生的执业资格，提高技术服务水平。对基础设施不达标的村卫生所，限期按标准整改，在规定期限内达不到要求的，勒令停业，其服务职责指定邻近村卫生所承担。制定一系列优惠政策，将乡村医生纳入各种政策保险，解决乡村医生的后顾之忧。

4、积极完善用人机制。

完善引才、育才和用人机制，最大限度地吸引和留住人才。想方设法改善基础设施，提高工资待遇，以筑巢引凤的方式吸引人才。加强对现有人才的培训，鼓励乡镇卫生院专业人员脱产进修、跟班学习；引导县直医疗机构专业人员到乡镇、村蹲点支医。引入竞争机制，按照精简、效能原则定编定岗，公开岗位标准，鼓励竞争，实行双向选择，逐级聘用并签订合同，并严格执行内部考核制度和患者反馈制度，将收入与技术水平、服务态度、劳动贡献等挂钩，提高服务水平。

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第二篇：加快农村卫生事业发展的思考

随着经济发展和社会进步，社会主义市场经济体制的不断完善，农村医疗卫生的发展已难于适应时代发展的要求，农民群众“看病难”的问题日益突出。如何加快农村卫生事业发展，已成为全面建设小康社会和社会统筹协调发展的“焦点”。

一、农村卫生事业存在的问题

1、投资渠道单一，基础设施滞后

现有医疗卫生机构未融入社会资金，投资渠道主要依赖政府投入。由于县财政运转困难，政府投入较少，农村卫生基础设施建设资金投入严重不足。大多数乡镇卫生院危房面积大，危房率高达40%；医疗设备落后，除少数卫生院有x光机、b超、血液分析仪、尿十项分析仪外，边远的乡（镇）卫生院仍依靠传统的“温度计、血压表、听诊器”老三件诊治疾病，乡村卫生所设备更为简单。

2、技术人员缺乏，医疗服务水平低。

乡镇卫生院大多交通不便、基础设施差、职工待遇低，又实行事业单位全员聘用制，难于吸引和留住人才，致使乡镇卫生院卫生技术骨干少，一般人员多。少数医务人员的服务意识差、服务水平低，乡镇卫生院的服务质量与群众的期望有较大差距。

3、业务收入较差，经济运行困难。

随着交通条件的改善，群众生活水平的提高，群众到县城或县外就医的日益增多，乡镇卫生院收治病员日益减少，收入不断降低，制约了乡镇卫生院的发展。同时，乡镇卫生院债务负担沉重，职工的社会医疗、生育、失业、养老、婚育等保险费支出压力大，乡镇卫生院运转较困难。

二、加快农村卫生事业发展的对策建议

针对制约农村卫生事业发展的问题，结合农村的实际，笔者建议做好以下几个方面的工作：

1、整合农村医疗资源。

2、鼓励多种经济成分办医。

进一步拓宽投资渠道，多种形式办医，形成良性竞争机制，满足农村，不同层次的医疗卫生需求。对承担基本医疗、预防保健等任务的非营利性医疗机构，由县财政给予合理补助，并按扣除财政补助和药品差价收入后的成本制定服务价格。对营利性医疗机构价格适当放开，依法自主经营，照章纳税。尤其是要鼓励创办私立医院，对符合条件、规划的乡镇卫生院要融入市场化运作，实行宏观管理，把社会资源转化为社会效益和经济效益的“双赢”。

3、规范农村卫生所管理。

进一步加大农村卫生所建设力度，按村卫生所标准配备人员，完善村卫所的基础设施。对现有合格乡村医生进行培训，取消不合格乡村医生的执业资格，提高技术服务水平。对基础设施不达标的村卫生所，限期按标准整改，在规定期限内达不到要求的，勒令停业，其服务职责指定邻近村卫生所承担。制定一系列优惠政策，将乡村医生纳入各种政策保险，解决乡村医生的后顾之忧。

4、积极完善用人机制。

完善引才、育才和用人机制，最大限度地吸引和留住人才。想方设法改善基础设施，提高工资待遇，以筑巢引凤的方式吸引人才。加强对现有人才的培训，鼓励乡镇卫生院专业人员脱产进修、跟班学习；引导县直医疗机构专业人员到乡镇、村蹲点支医。引入竞争机制，按照精简、效能原则定编定岗，公开岗位标准，鼓励竞争，实行双向选择，逐级聘用并签订合同，并严格执行内部考核制度和患者反馈制度，将收入与技术水平、服务态度、劳动贡献等挂钩，提高服务水平。

第三篇：关于加快发展农村公共事业的思考

关于加快发展农村公共事业的思考

近年来，随着经济不断快速发展，人们的生活水平得到了显著提高，特别是在广大的农村，农民已经基本解决了温饱问题，随之而来的则是希望得到多方位的服务，这就对发展农村公共事业提出了具体的要求。而当前，农村公共服务严重滞后，与城市形成了鲜明的对比，这就要求我们大力发展农村公共事业，加大各级政府对农业和农村的投入，扩大公共财政覆盖农村的范围，强化政府对农村的公共服务，积极探索建立农村社会保障制度等。

发展农村公共事业，就是为农民提供丰富、合理的公共产品。农村纯公共产品包括农村基层政府行政服务、农村综合发展规划、农村信息系统、农村义务教育、农村基础科学研究、大江大河治理、农村环境保护等。农村准公共产品则包括农村公共卫生、农村社会保障、农村水利设施、农村电视、电信、自来水、农村道路建设等。

由于当前农村发展相对滞后，农村公共事业发展仍存在诸多问题，如教育资源的不均衡、文体事业建设滞后、计划生育工作还有死角等，面对这些困难，我们要制订相应的政策来进一步解决，以达到更快更好发展农村公共事业的目的。

一、重规划，拓空间。有了良好的规划，发展才有思路，才有底气。一是按照布局优化、设施标化、环境美化的“三化”要求，抓好农村建设规划和小城镇体系规划。着力改变农村规划落后、布 1 局零乱、功能缺失状况。二是要扎实推进农村环境整治，探索开展多种形式的生活污水处理，完善农村生活垃圾三级处理网络。三是要加强农村基础设施建设。完善农村房屋建设标准，加强建设监督和违章处理力度。不断完善饮水、道路、电信、电力等基础设施向以“大网”带“小网”农村延伸。四是大力促进中心乡镇发展。加快推进区域中心城镇基础设施建设、产业积聚和公共服务发展，使其成为农民就近转移的重要区域。

二、建保障，解烦恼。要建立健全农村社会保障制度，不断加大公共财政对农村社会保障体系建设的投入，全面推进新型农村合作医疗制度健康发展，着力建立农村最低生活保障制度，探索建立多种形式的农村养老保险制度。建立和完善农村社会保障体系，应当从我国的国情出发，充分考虑到广大农民身处的现实状况，以保证我国的农村社会保障体系能够真正保障广大农民的基本生活和保持农业的持续稳定发展，进而促进整个国家社会保障体系的建立和完善。构建农村社会保障体系的建设还需做到：首先，加快立法，为农村社会保障体系的健康发展提供法律支持。国家应尽快出台社会保障法及其配套法规，完善农村社会保障法律制度；多种形式筹措社保资金，建立国家、地方和个人三位一体的投资结构；重视农村保障金的管理与保值增值，建立健全相应监管制度。其次，推行农村的社会保障体系建设，应采取循序渐进和差别对待的做法，对经济发达地区应提高缴费标准与保障金标准，落后地区应适度降低，做到社保体系建立的区域平衡。进一步完善农村社会保障体系，对 2 于扩大内需，拉动经济发展，解决“三农”问题，扎实推进社会主义新农村建设，都具有非常重要的意义。

三、重教育，促发展。农村教育存在着很多问题。具体表现在：地方财政困难、教育投入少、办学条件差等。农村学校师资总体素质不高，队伍不稳。农村学生认为“升学无望、就业无路、致富无术”。后勤配套设施无法到位，学生的安全、卫生、医疗、管理等缺乏必要保障，学生寄宿存在诸多困难。解决农村教育问题，加快农村教育发展，应该从以下几方面着手：一是加大政府教育经费的投入力度，多方筹措社会经费。保证农村教育经费投入是农村教育综合改革的根本性保证。可以防止农村孩子辍学、失学等现象的发生。二是逐步提高教育队伍整体素质。农村教师是农村教育改革与发展的基本力量。教师的知识水平及综合素质直接影响到学生的整体素质。三是大力发展面向农村的高等职业教育。近几年大学不断扩招，符合社会发展规律，虽然城市、城镇直接受益，但其重要意义和社会正面效应有目共睹。但是积极发展农村高中和面向农村的高职教育，从城乡一体化、全面发展教育、为农村教育提供出路这一角度看，有其深远的战略意义，需要立即付诸实践。四是积极推进农村人口的高等教育。缩小贫富差距主要靠教育，而不是单靠税收。只有发展教育，给穷人提供取得高收入所需要的相应受教育机会，才能从根本上摆脱贫困、消除贫困。

四、搞活动，促文明。通过活跃农村文体娱乐活动，用健康思想影响人，提高农民精神文明素质。一是努力完善农村文体基础设 3 施。全面实施农村文体“六小工程”，即每个行政村均建有一个老年活动室、一个图书阅览室、一个文化活动室、一条健身路径、一个的室外篮球场地、一批文体活动中心户。二是完善县、乡文体机构分工，强化工作职能。充分发挥县乡文体机构作用。县级机构要强化对基层文化员、体育指导员培训和指导，乡文化站工作中心要下移，培训指导业余文体爱好者，要在农村文体活动组织、文化保护、特色文化整理发挥积极作用。三是促进农村文艺活动繁荣发展。积极实施广播电视村村通和农村电影放映工程，基本实现一村一月一场电影。利用网络技术，实施图书信息建设。加大对民间职业艺术剧团的扶持，放宽市场准入条件，纳入政府采购文化范围。

五、建基础，拓发展。加强农村基础设施建设是社会主义新农村建设的一项重要内容。农村基础设施和公共服务是农业和农村经济发展的重要支撑,是改善农民生产生活条件的重要物质基础,是推进新农村建设的重要内容和关键环节。随着我国经济实力的不断增强,我国经济社会发展进入“以工促农,以城带乡”的发展阶段,已经逐步具备了将基础设施建设重点转向农村的基本条件和能力。我认为可以从以下几个方面着手：一是加大农村基础公共服务设施的建设力度。如修路、水利、能源等基础设施建设。重点支持以促进农业结构调整和农民增收为重点的农业科技、新技术推广、市场信息服务等农业支撑服务体系建设,大幅度增加农村劳动力培训等人力资本开发方面的投入。二是明确各级政府的职责,建立投入保障机制。对于政府应当承担的农村公共基础设施职责,应根椐基础设施的 4 层次性和受益范围,合理界定各级政府的责任。并在此基础上合理界定各级收支范围,理顺各级政府间的财政分配关系,使每一级政府所拥有的财权与事权相对称,支出与责任相统一。三是积极吸纳各种社会资本参与农村基础设施建设。资金来源尽可能多元化,除了利用政府的财政性资金,农村社区的集体资金、民营资本、国外的资金等都可以用于农村基础设施,特别是公益性的建设项目。既发挥财政投入的主导作用,又可以避免政府直接投资造成的产权不清、管理不善、效率低下等问题。

第四篇：加快农村卫生事业发展提高农民群众健康水平

加快农村卫生事业发展提高农民群众健康水平

农村卫生工作直接关系到广大农民群众的身体健康，关系到农村经济发展和社会的和谐稳定，关系到农民生活质量的提高和农村社会的进步，是党的农村工作和新农村建设的重要组成部分，是造福于民的事业。因此，我们郭里镇组织全体政协委员及卫生院工作人员就我镇的卫生工作状况进行了专题调研，先后深入到镇卫生院，12个村级卫生所调查、了解、摸底，召开了三次由卫生院、医务人员代表、群众代表参加的座谈会，查找问题，分析原因，并就如何做好新形势下农村卫生工作做了重点深入的探究。

一、我镇卫生工作的现状

我们郭里镇地处邹城市西南部，济宁、滕州两地三县市交界处，总面积85.9平方公里，辖6个管区，39个行政村，社会总人口46857人。境内现有中心卫生院1处，卫生所21处。在职职工141人，专业技术人员48名 ,其中有高级职称的人员1名，中级职称的人员8人，初级职称39人，专业技术人员占职工总数的 34%。2000年，我镇在全市率先推行了镇村卫生组织一体化管理，2004年又被邹城市纳入首批新型农村合作医疗试点乡镇之一，推行了新型农村合作医疗制度。一体化管理和新型合作医疗制度的成功运行，使我镇缺医少药、看病难的情况得到有效缓解，镇村卫生服务网络初步形成；医疗条件和卫生面貌有了明显的改善，应对突发性公共卫生事件能力大大提高，医疗卫生人员的服务意识普遍增强，业务素质有了相对提升，农村医疗保障基本形成。

二、主要做法

一是推行镇村卫生组织一体化管理，健全卫生服务体系。2000年6月12日，我镇适应农村卫生改革的需要，按照市委、市政府的安排部署，结合本镇实际，率先在全市实施了镇村卫生组织一体化管理。以镇卫生院为龙头，在全镇重新设立21处卫生所，对卫生所的人员、业务、财务、药品、党务、考核全部实行统一管理，65名乡医经过严格考核，全部持证上岗，从根本上消除了乱行医、乱卖药的现象。使村卫生室实现了由个体型向集体型、由经营型向服务型、由医疗型向预防型、由分散型向集约型的转变，提高了村级医疗卫生组织的综合服务水平，从体制上保证了农村卫生室的发展方向，从根本上消除了农村“乱办医、办医滥”的现象，保证了人民群众的就医用药安全。五年来，经过不断巩固完善，一体化管理工作步入了良性循环的发展轨道。在保证群众就医用药安全，提高健康水平，防治“非典”、“禽流感”以及推行新型农村合作医疗等方面均发挥了重要作用。

二是加强协作，提高服务水平。加强了对广大医护人员的业务培训，与济宁医学院、济宁第一人民医院建立了协作制度，设立了济宁医学院大学生社会实践基地，加强了相互交流。同时，又与市人民医院联合，成立了邹城市人民医院协作医院，邹城市人民医院内科、外科、妇科、儿科及其辅助科室的专家教授每逢郭里大集来院坐诊，中医专家周一至周五长期在院坐诊，各科专家随时来院会诊，真正让患者享受到乡镇医院的收费，专家教授级的服务，提高了全镇的医疗卫生水平。

三是加强设施建设，优化服务环境。通过实施镇村卫生组织一体化管理，有效整合了卫生资源。在原来卫生所设臵的基础上，新建卫生所3处，翻修卫生所5处，21处卫生所基本达到了“四室一房”的标准。医疗基础设施和医疗卫生环境得以了根本改善，投资20万元，购进X光机、遥控增强系统一套；投资3万元，购进脑血流图机一台；投资4万元，购进呼吸麻醉机一台；投资3万元购进半自动血生化分析仪一台；投资16.9万元,购进B超机一台;投资13万元,购进救护车一部;投资130万元,建起了商住楼、装修了门诊楼，绿化了空白地。2005年，又筹资160万元，新建病房楼一座，新建郭里、镇头、王屈、朝阳四处卫生所，改善了群众的就医环境。

四是建立新型农村合作医疗制度，缓解群众因病致贫、因病返贫现象。2004年，按照个人缴纳、集体扶持和政府资助的筹资原则，全镇共筹集医疗基金773102元，其中农民筹集基金348810元，济宁市、邹城市两级财政补助基金351410元，镇政府补贴基金72882元，全镇共有10683户35141人参加了新型农村合作医疗，参合率达到76.86%。2005年全镇共报销医疗金617755元，9575户参合群众享受了医疗补贴，占参合群众的80%。其中报销门诊费166078.90元，报销住院费521068.90元。2006年，筹集医疗基金808588元，参合群众由05年的10683户35141人增加到11275户36754人，参合率达到80.3%。今年1—4月全镇共报销医药费159665.10元。镇卫生院还对参加新型合作医疗而未使用基金的群众全部建立了家庭健康挡案，集中两个月时间对参合群众普遍进行了一次健康查体，切实减轻了参合农户的经济负担，减少了参合群众因病致贫、因病返贫带来的痛苦。在此基础上，卫生院还先后向伤、残、穷、灾农民发放医疗优惠卡120多个，仅今年以来就减免各类医疗费用8万多元，大大减轻了社会弱势群体的负担，解决了他们看病难的问题。

三、存在的问题

在我镇农村卫生事业得到长足发展的同时，我们也清醒地看到，卫生工作与全镇经济社会的发展相比，与人民群众的健康要求相比，与先进镇街相比，与科学发展观的要求相比，还存在着诸多的困难和问题。

一是基础设施较差，群众就医环境有待于进一步改善。由于镇财力匮乏，卫生院经费有限，用于医疗设施购臵的经费和基础设施建设投资有限，一些大型医疗设备无法购臵，同时，有些帮扶设备是经有关部门更新淘汰后的设备，其准确率都受到一定程度限制。虽然卫生院建设了病房楼、商住楼，但内部设施相对不配套，相当一部分医护人员生活条件没有改善。还有相当数量的村级卫生所存在设备简陋、房屋陈旧的现象，仍靠血压计、听诊器和体温表开展工作，还需要充实基本的急救、临床检验设备。

二是医护人员专业素质相对较低，人才匮乏。全镇医护人员从学历比例统计情况看，中专以上人员占70%左右，真正具有全日制的正规大专以上学历者却不足2%，新的高校毕业生分不进来，个别有才能的中青年医生跳槽下海，给卫生院造成了青黄不接、人多才少、骨干匮乏的局面。同时村级卫生所工作人员虽然进行了一体化管理，但多数还是赤脚医生出身。

三是新型合作医疗制度还在初期，农民因病致贫返贫仍没有从根本上解决。全镇仍有20%的群众没有参加新型合作医疗，思想认识有待近一步提高。新型农村合作医疗制度，曾使广大农民在物质生活匮乏、农业生产力水平较低的条件下，得到了最基本的医疗和预防保健服务，由于花费较高，补助比例有限，部分农民有大病、急重病的农民还没有从根本上解决农民健康保障问题。同时，新型农村合作医疗制度报销程序繁锁，群众在一定程度上还存在这样那样的意见。

四是农民医疗费用支出与农民收入增长幅度不协调。随着高端技术和一大批新药的使用，医疗费用上升较快，超过了农民实际收入的增长幅度，造成农民医疗费用负担过重。据调查，目前农民最关心的问题，首当其冲的仍然是经济收入和医疗保障这类基本民生问题。

四、推动农村卫生工作发展的对策建议

新时期农村卫生工作要紧紧围绕建设社会主义新农村总体目标，突出抓好公共卫生、医疗质量、基础设施建设、一体化管理和新型合作医疗工作。

（一）改革现行体制，搞活运行机制。农村卫生服务体系必须进行组织创新和体制改革，打破部门和所有制界限，要因地制宜统一调整卫生院布局，可适当建设卫生院分院，以城市带动农村，以总院辐射分院，同时以村卫生所为网底进一步完善服务网络。卫生院在用人上要实行科学设岗，合理定编，招聘竞争，优胜劣汰，形成能进能出、能上能下的运行机制。在利益分配上，要和效益、职务、职称、科研能力相挂钩，防止平均化。通过裁编减员，转变服务方式，增加设备投资，降低服务成本，提高服务效率。

（二）加强设施建设，改善医疗条件。农村医疗是一项直接影响民生的公益事业，在当前社会经济大背景下，让农村卫生医疗工作走出低谷，政府投入仍然是关键。建议市财政结合新农村建设，千方百计增加农村投入，实施村卫生室、卫生院改貌工程，努力改善农民卫生保健条件。同时，卫生院可要借助全县招商引资的大好来势，跑项目、争资金、求外援；实行对口帮扶，提高基层卫生院自我造血能力。

（三）努力提高卫生队伍素质，大力培养吸纳优秀人才。人才是事业发展的基础，农村卫生事业的发展同样离不开大批的卫生技术人才。要改变农村卫生工作被动局面的关键是建立一支具有较高思想道德素质和专业素质的农村卫生医疗队伍。卫生院要舍得花钱出资，牺牲暂时利益，强化在职医护人员的业务知识和技能培训，激励医护人员外出进修再提高；采取高薪聘请已离岗的老中西医名家回院坐诊；对志愿到艰苦、边远地方的大学毕业生给予政策倾斜。鼓励城市医疗卫生人力资源向农村地区流动，坚持并严格执行城市医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到农村卫生机构累计服务一年的制度，逐步形成在农村地区有一支相对固定的、技术水平较高的医疗卫生服务队伍。

（四）进一步完善新型合作医疗制度，从根本上解决农民的医疗保障问题。我镇作为农村卫生新型合作医疗的试点镇之一，虽然取得了初步成效。我们也清醒的认识到，这既是一项长期艰巨的任务，也是一个庞大的系统工程，我们要做到群众、社会、医院、政府“四满意”，就必须借鉴外地先进经验，自主谋划，开拓创新。上级部门要加大财政投入力度，增加补贴比例，提高补贴标准。同时，要进一步加大对农村基层干部和相关人员的宣传培训，使他们熟悉领会新合的有关政策，切实加强对合作医疗工作的领导。要加大宣传力度，村村都要刷制永久性宣传标语，进行长效宣传，营造建立农村合作医疗制度的良好氛围，把农民对合作医疗认识转化为积极参保的自觉行动，进一步提高参合率，同时，让他们熟悉政策和报销程序，少走弯路，提高群众满意率。

（五）坚持预防保健为主，帮助群众查病防病。坚持预防为主，是卫生工作的一条宝贵经验。多年来的实践证明，防病比治病更重要、更经济、更有效。认真落实综合防治措施，加强以艾滋病、结核病、乙肝为重点的传染病预防控制工作，确保不发生暴发流行。依法实施免疫规划，加大资金支持力度，构建有效免疫屏障，提高人群免疫水平。搞好孕产期和儿童期卫生保健，加强产前诊断和疾病筛查，努力降低孕产妇和婴儿死亡率，预防遗传性疾病发生。大力开展爱国卫生运动，倡导科学文明的生活方式，移风易俗，除害防病，改善生产生活环境。同时，结合新农村建设，加快农村改水改厕改灶步伐，改善群众生活环境。

作为政协委员，今后将进一步加大农村卫生工作建言献策、民主监督力度，真正发挥桥梁纽带作用，动员全社会力量把好事办实、实事办好，以推动农村卫生事业健康发展。

二00六年五月

第五篇：加快农村卫生事业发展切实推进新农村建设进程

文章标题：加快农村卫生事业发展切实推进新农村建设进程

党的十六届五中全会提出了建设社会主义新农村的重大历史任务，为做好当前和今后一个时期的“三农”工作指明了方向。中共中央、国务院在《关于推进社会主义新农村建设的若干意见》中进一步阐明了农村卫生事业的发展在社会主义新农村建设中的重要性和必要性，对今后发展农村卫生事业提出了目标任

务和具体措施，是各级党委、政府和有关部门做好农村卫生工作、保障农民健康安全的纲领性文件。省委、省政府于今年3月份下发了《关于进一步加强农村卫生工作的意见》，明确提出了发展农村卫生事业的指导思想和目标任务，提出了加强农村卫生基础设施建设、加大农村卫生投入力度、建立农村公共卫生保障机制、提高农村卫生人员素质、完善新型农村合作医疗制度和医疗救助制度、加强农村疾病预防控制、深化农村卫生体制改革等一系列的重大政策措施。前不久，省委、省政府又在**专门召开了由省、市、县三级领导同志参加的全省农村卫生工作会议，专题研究全省的农村卫生工作，省委、省人大、省政府、省政协的领导同志都出席了此次会议，并且邀请了国家卫生部部长高强来***参加会议。会上，省委书记***，省委副书记、省长***，卫生部部长***及省委、省政府分管领导都做了重要讲话。会议深刻分析了全省农村卫生工作取得的成绩，认真查找了存在的突出问题和薄弱环节，提出了今后农村卫生工作的发展思路和具体措施，对做好当前和今后一个时期的农村卫生工作具有很强的指导意义。

结合前一个阶段对国家、省上关于社会主义新农村建设的会议、文件精神的学习，卫生局及各医疗卫生单位对当前我县的农村卫生工作进行了认真研究和分析，对当前我县农村卫生工作的问题和不足有了更加明确的认识，今后的工作思路和发展目标进一步清晰。今后，我们将认真贯彻党的十六届五中全会精神、中共中央、国务院《关于推进社会主义新农村建设的若干意见》、省委、省政府《关于进一步加强农村卫生工作的意见》及全省农村卫生工作会议精神，坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，按照推进社会主义新农村建设的要求，完善农村医疗卫生机构人员、房屋、设备配套建设，健全农村三级医疗卫生服务网络，规范农村医疗卫生服务，深化农村卫生改革，加大农村地方病、传染病防治力度，确保农民群众享有初级卫生保健，切实加强全县农村卫生工作。

一、当前农村卫生工作面临的困难和问题

一是卫生投入不足，补偿机制不健全。按照国家和省上有关要求，地方政府对卫生工作投入的增长比率不能低于同经济增长比率，但我县自实行县级医疗单位财政定额补助、乡镇医疗单位财政差额补助以来，财政对卫生工作的投入基本没有增长，甚至部分乡镇有下降趋势。县委、县政府《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中明确了将进一步加强对农村卫生工作投入，乡镇卫生院上划工作正在筹备。在乡镇卫生院上划后，这个问题可望得到解决。

二是基础设施建设落后，设备简陋。我县有一部分乡镇卫生院至今仍未达到国家最低建设标准，有一半以上的村卫生所未能做到“三室一房”分设，面积狭小、设备简陋的问题十分突出，诊疗条件非常落后。

三是农村卫生人才匮乏。近10年来，我县没有本科医学院校毕业生到基层卫生院工作。5年来全县14所卫生院共补充卫生技术人员不到30名，而调离、退休人员达到40多人。由于多种原因，我县有些乡村医生也放弃了乡村医疗工作外出打工，与2000年底相比，全县乡村医生数减少30多人。另外，乡镇卫生院中本科、大专学历和中级职称人数很少，无执业资格、低职称者所占的比例较大。

四是我县农民群众生活水平较低，因病致贫、因病返贫的问题还比较突出。全县仍有近1/3的患病农民不能及时就诊治疗。有1/4以上的农村家庭靠借债支付医药费。在实施新型农村合作医疗后，这一问题有望得到缓解。

五是公共卫生体系不健全。近两年来国家对农村公共卫生体系建设给予了足够重视和资金支持，我县也抢抓机遇，在县级医疗单位急救能力建设方面做了一定量的工作，新建了县医院传染病区和疾病预防控制中心办公楼，并增添了部分医疗设备。但乡、村医疗卫生机构控制重大传染性疾病和应对突发公共卫生事件的能力还很不足。再加上对近年来对基层预防保健人员的补偿机制不健全，乡村医生误工补贴不能发放，甚至部分乡镇对乡村医生的村组义务劳动也不能予以免除，致使他们对搞好计划免疫和妇幼保健工作的积极性有所下降，对保持全县预防保健工作取得的成效、健全农村公共卫生体系带来了一定难度。

六是农村健康教育工作滞后。由于健康教育经费不足、卫生人员缺乏等原因，作为卫生部门和医疗单位开展群众健康教育存在着一定困难，难以支付健康教育成本，仅靠每年几次的集中宣传教育很难达到令人满意的效果，我县农村群众对健康知识的知晓程度还处在很低的水平。

二、全县农村卫生工作的主要发展目标

1、基础设施建设：到2010年，县、乡医疗卫生单位基础设施建设任务全面完成，并力争完成村卫生所的建设和改造任务，县乡村医疗卫生单位的医疗设备能够满足群众的医疗需求；到2015年，全县村级卫生所全部达到国家建设标准，并逐渐向社区卫生服务机构发展。

2、预防保健工作：到2010年，全县孕产妇死亡率控制在112.5／十万以内，婴儿死亡率控制在15.3‰以内，传染病疫情报告达到95以上，全县儿童计划免疫“四苗”接种覆盖率以乡镇为单位达到99以上，农村新生儿乙肝疫苗接种率达到98，儿童及孕产妇系统保健覆盖率均达到95以上，孕产妇住院分娩率达到100，全县新法接生率达到100，彻底消除新生儿破伤风，4－6个月婴儿母乳喂养率95以上；到2015年，全县孕产妇死亡率控制在50／十万以下，婴儿死亡率控制在7‰以内，传染病疫情报告率达到100，儿童计划免疫“四苗”接种覆盖率达到100，农村新生儿乙肝疫苗接种率达到100。儿童及孕产妇系统保健覆盖率均达到100，4－6个月婴儿母乳喂养率97以上。

3、健康教育：到2010年，全县农民健康教育知识知晓达到80以上，到2015年，达到95以上。

4、农村卫生队伍建设：5年内，重点培养50名中青年学科带头人和100名技术骨干，到2010年，使全县60以上农村卫生人员取得执业助理医师资格，每所乡镇卫生院有3-5名医务人员在上级医疗卫生机构进修学习半年以上。到2015年，80的农村卫生人员达到大专以上学历，全县农村卫生人员全部达到执业助理医师以上资格。

5、农村医疗保障：力争在2007年全面推行新型农村合作医疗制度，2010年全县农民群众参合率达到95以上，在2015年前，全县农民群众参合率要达到100。农民看病难、看病贵的问题得到彻底有效解决，农民群众健康水平达到和城镇居民同等水平。

三、近期的主要工作

为了按期达到上述各阶段的目标任务，近期我们将抓好以下工作：

（一）积极争引卫生项目，提高医疗卫生基础设施建设水平。我们将紧紧抓住国家和省上对于农村卫生工作投入加大的机遇，进一步争取卫生建设项目，完成县、乡医疗卫生单位建设和改造任务。计划2006至2007年重点完成的有：县人民医院住院楼扩建，新天、南古中心卫生院和丰乐乡卫生院的改、扩建。对于村卫生所的建设项目，卫生局及有关部门也正在积极争取之中，将在今后的5年内分期分批完成。在设备配置方面，即将到位的有价值20万元的县医院救治能力建设配套设备。另外，还将重点争取对乡镇卫生院的配套设备和卫生局卫生监督所执法监督车辆及办公设施。

（二）努力创造条件，力争启动新型农村合作医疗。县政府已于4月上旬向市政府递交了我县争取开展新型农村合作医疗试点工作的报告。今年，卫生局在将着力在农村医疗卫生机构整顿、人员培训、新农合宣传等方面下功夫，并加强与上级业务主管部门的联系，争取今年下半年在我县开展新型农村合作医疗工作，争引中央及省、市对新型农村合作医疗的补助资金，进一步解决我县农村群众的看病就医问题。

（三）加快公共卫生体系建设，提高预防保健工作水平。我们将进一步健全县、乡、村医疗卫生机构，加强对乡村医务人员传染病防治知识的培训，认真抓好结核病防治、“降消”等预防保健业务项目的实施，切实加强疾病预防控制和妇幼保健工作，提高预防和处置突发公共卫生事件的能力，扎实推进农村公共卫生体系建设。

（四）着力加强农村卫生人员队伍建设。今年及今后一段时期，我们将以学历教育、进修深造、业务培训等多种有效的方式，认真扎实地提高县、乡、村医疗卫生人员专业技术素质。县、乡医务人员主要是进行继续医学教育集中培训，乡村医生主要是提高学历层次和知识水平。目前，我县第一批乡村医生学历教育工作已正式启动，92名乡村医生将在12个乡镇卫生院教学点利用好医生医学教育中心制作研发的视频教学系统进行为期两年的理论学习和一年的临床实习，毕业后将取得普通中等教育学历。

（五）加强爱国卫生工作，普及健康教育知识。今后，我们将会同有关部门加强农村环境卫生整治，积极开展卫生示范乡(镇)、村、户和卫生模范单位创建活动，争取上级对农村改水、改厕的投入，改善农村人居环境，提高农民群众的健康水平。进一步协调有关部门，通过广播、电视、报刊、网络等载体，以集中宣传、分散教育等有效形式，抓好对农村群众的健康教育工作。

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