第一篇:2014执业医师考试倒计时,那些常见的考点(总结前人经验)~
又到金秋9月,一年一度的执业医师考试进入倒计时阶段!赶紧收藏前人的经验总结吧~
脑膜炎
1.化脓性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主。
2.病毒性脑膜炎:糖正常,氯化物正常,蛋白升高,细胞数升高,以淋巴为主。
3.结核性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主。
心梗化验
1.心肌梗死起病6小时内增高的化验:(2PK(肌酸磷酸激酶)。
2.增高3——6日降至正常的心梗化验:GOT(也称AST,天门冬酸氨基转移酶)。
3.增高1——2周内恢复正常的心梗化验:LDH(乳酸脱氢酶)。
4.增高可持续1——3周的心梗化验:白细胞计数。
神经
1.脑出血:病因主要为高血压合并脑动脉硬化。常于体力活动和情绪激动时发病,发作有反复呕吐、头痛和血压增高。可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。CT示高密度影。腰穿脑脊液压力增高。
2.脑血栓形成:病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。安静状态下起病,大多无头痛和呕吐。意识正常或轻度障碍。CT示低密度影。
3.脑栓塞:栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无前驱症状。一般意识清楚或有短暂性意识障碍。有颈动脉系统或椎一基底动脉系统症状和体征。
4.视神经病损表现:同侧单眼盲;视交叉:双颞侧盲;视束:双侧视野同向偏盲;颞叶视辐射。
5.双侧同向上象限盲辐射为:对侧同向下象限盲。.内囊病变表现为三偏。
7.下运动N元瘫痪的特点:弛缓性瘫。
8.周围性瘫痪的肌张力改变特点是:肌张力减低。
9.锥体束损害的反射改变:深反射亢进,浅反射减弱或消失。
10.鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是:前者有病理反射Babinski征。
11.脊髓颈膨大横贯性损害引起:双上肢周围性瘫痪,双下肢中枢性瘫痪。
12.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪,传导束性感觉障碍及尿潴留。
13.当C5一T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留。
14.格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。
15.诊断脑梗死做头部CT阳性率最高是在发病48小时以后。
16.大脑中动脉闭塞最易导致偏瘫,椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背外侧综合征。
17.一侧戏曲内动脉闭塞,可无临床症状是因为正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环。
18.高血压性脑出血最好发部位是:壳核及其附近,常见诱因是情绪激动、活动用力。
19.脑出血的内科治疗最重要的是:控制脑水肿。
20.震颤麻痹见于黑质C变性。
21.重症肌无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱受体数目减少,常与胸腺肥大或胸腺瘤并存。
22.脑出血和蛛网膜下腔出血临床最大的区别点是有无局灶性定位体征,脑出血为脑实质损害,表现为明显的局灶性定位体征。
23.重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象,一但发生危象,首先应做腾喜龙试验或新期的明试验,判断是什么危象,症状缓解为肌无力危象,病情加重为胆碱能危象,无反应为反拗危象。
24.上运动N元瘫痪特点为:瘫痪肌肉的肌张力增高、腱反射亢进,出现病理反射,瘫痪肌肉无萎缩,但可产生废用性萎缩。
25.急性脊髓炎典型的临床表现为:①病变节段以下运动障碍,呈中枢性瘫痪;②传导束样感觉障碍;③自主N功能障碍。
26.脑栓塞的防治最重要的是病因治疗。
27.抗抑郁药起效时间为服药后14——21天。
其他
1.乙脑的主要传染源是猪,传染途径是蚊,预防乙脑的切实有效的措施是灭蚊与预防接种。
2.抗O抗体上升抗H抗体不上升可能是伤寒发病早期。两者都上升诊断为伤寒,如H上升而O不升说明现在没有菌体感染,可能是既往感染过或预防接种的结果。
3.过氧化物酶染色(++)见于急粒。
4.糖原染色(++)见于急淋和急性红白血病。
5.非特异性酯酶急淋
(一),急单(+)可被NaF抑制。
6.慢性汞中毒三大主征:易兴奋性、意向性震颤、口腔炎。
7.VitA缺乏:干眼病VB1:脚气病;VitC缺乏:坏血病VitD和钙:软骨病;VPP:癞皮病。
8.VitA的主要来源:动物肝、肾、牛奶VitB,的来源:粮谷类。
9.脂肪酸不利钙的吸收主要产热营养素是:蛋白质、脂类、碳水化合物。
10.食物蛋白质生物学价值主要取决于蛋白质的必需氨基酸含量和比值。
11.热量的主要来源是:碳水化合物。
12.在湿热100度时,杀灭肉毒杆菌芽胞所需时间为6∈薄?BR>
13.氰化物中毒缺氧主要因为组织利用氧能力障碍,而C0中毒缺O:是因为血液运氧功能障碍。
14.金黄色葡萄球菌常感染的疾病:疖、痈、急性乳腺炎、亚急性心内膜炎病原菌以草绿色链球菌占大多数,金黄色葡萄球菌也有。
15.溶血性链球菌:丹毒、急性蜂窝组织炎、原发性腹膜炎。
16.革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌:破伤风、气性坏疽。
17.幽门螺旋杆菌:慢性胃炎。
18.感染性休克:①低排高阻型--由G+菌引起;②高排低阻型--由G-菌引。
儿科
1.维生素缺乏性佝偻病3月——2岁,颅骨软化3——6月,方颅8——9月。
2.新生儿溶血病黄疸24小时内。
3.新生儿败血症早发型3天——1周,晚发1周后。
4.新生儿缺氧缺血脑病轻型24小时内,中度24-72小时,重度出生——72小时。
5.遗传疾病苯丙酮尿症3——6月初现,1岁明显。
6.免疫系统胸腺3——4岁消失,补体6——12月达成人水平。
7.感染性疾病麻疹:接触麻疹后至出疹5天有传染性,隔离注意合并肺炎时候需要至出疹10天,接触5天内可注射免疫球蛋白预防。
8.痢疾2——7岁体健儿风湿热5——15岁。
9.结核病感染4——8周结核菌素试验阳性,初染3——6月最易患结核性脑膜炎,3岁内多见。
10.小儿腹泻6月——2岁多见,高热惊厥6月——5岁多见,先心病手术多宜学龄前手术。
11.急性肾小球肾炎5——15岁呼吸道感染后,1——2周皮肤脓庖疮后,2——3周多肾病单纯,2——7岁肾炎型,7岁以上多。
12.血液系统中胚叶造血胚胎3周开始——6周减退,肝造血胚胎2月——6月,骨髓造血胚胎6月稳定,生后2——5周成唯一。
13.缺铁性贫血6月——2岁多治疗,3——4天RET升高,7——10天高峰,2——3周下降,2周血红蛋白增加。
14.vitB12缺乏2岁以内多见,治疗2——4天RET升高,6——7天高峰,2周下降,正常治疗后6——72小时骨髓幼红细胞正常。
15.叶酸缺乏2岁内多见,治疗2——4天RET升高,4——7天高峰,2——3周下降,2——6周血红蛋白恢复正常。
16.神经系统腹壁反射1岁才稳定,2周出现第一个条件反射吸吮反射,3——4月kemig阳性,2岁以下巴彬氏征可阳性。
输液公式
伤后第一个24小时输液量=1%面积×每公斤体重×1.5+2000(基础水分)胶体:晶体=1:2或l:1(特重)
第二个24小时输液量=晶体、胶体为第一个24小时的一半+2000例如烧伤面积40%,体重50kg的患者伤后第一个24小时输液量=40×50×1.5+2000:5000ml胶体1000ml晶体2000ml水2000ral
第二个24小时输液量胶体500ral晶体1000ml水2000ml
补液方法
根据输液公式,第一个24小时的输液总量,一般伤后8小时补入总量的一半,另一半液体在烧伤16小时内输入。次序先晶体、胶体后水分。
1关于新生儿硬肿症,错误的是:多发生在夏季。
2符合萎缩的描述正确的是:萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。
3子宫峡部的特点是:上端为解剖学内口,下端为组织学内口。
4手样后的体位以下哪项是错误的:臂部手术后需取半卧位。
5关于休克型肺炎的治疗,下列哪项是不正确的:慎用糖皮质激素。
6婴幼儿每日维生素D的需要量为:400-800IU。
7早期妊娠最常见和临床表现:停经。
8原发性肝癌最常见的主要体征是:肝不规则肿大
9神经系统实现其调节功能的基本方式是:条件反射与非条件反射
10关于DNA的二级结构(双螺旋结构)正确的是:两条反向的多核苷酸链
11右心功能不全的体征不包括:心尖部舒张期奔马律。
12产生药物副作用是由于:药物作用的选择性低。
13肝昏迷病人前驱期(I期)最早的临床表现是:性格改变
14关于小儿静脉补钾浓度,哪项正确:0.1%--0.3%
15弥漫性血管内凝血,下列哪项实验室检查不正确:血小板计数正常
16血胸的治疗下列哪项是错误的:机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗
17构成医疗事故的要件这一是:过失
18以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病:肾不球肾炎
19产后心脏负担最重的时期是:产后72小时
20关于标准差,下面哪个说法是正确的:标准差必定大于或等于零
21急性心梗的常见先兆症状是:心绞痛
22新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是:围产期窒息
23引起垂体前叶功能减退的最常见原因是:产前产后大出血
24下列哪项是骨折的晚期并发症;创伤性关节炎
25与血栓形成关系密切的疾病是:冠状动脉粥样硬化
25与血栓形成关系密切的疾病是:冠状动脉粥样硬化
26关于上尿路结石治疗中不正确的是:结石直径大于0。4cm,均不能采取非手术治疗
27人体内O2,CO2进出细胞膜是通过:单纯扩散
28脑出血最常见的部位是:内囊
29施行麻醉前的禁食时间:12小时
30关于系统红斑狼疮,错误的是:过敏性疾病
31心力衰竭细胞是指肺淤血:肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞
32心功能分级是根据:对体力活动的耐受性
33下列哪项不是成分血制品:右旋糖酐
34关于胸腔漏出液的描述。
35下列关于血液组成的叙述,错误的是:与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后,上面的液体部分称为血清。36早期发现直肠癌最重要的检查方法是:直肠指检
37贫血概念是指单位容积外周血液中:HB WBC MCA低于正常
38不属于甲亢临床表现的有:月经过多!
39卵巢肿瘤并发症哪项是错误的:卵巢肿瘤嵌顿
40新斯的明最强的作用:兴奋骨骼肌
第二篇:中医执业医师考试【方剂学考点总结】
执业医师考试【方剂学考点总结】
一、解表剂 辛温解表
表实:麻黄汤:干妈姓桂
表虚:桂枝汤:要支走蒋干
外寒里饮:小青龙汤:小将为嘛甘心下跪
外寒里有蕴热:九味羌活汤:秦皇尝百草,细心防枪剌穿胸。外寒气郁:香苏饮:陈香炒苏叶。
2、辛凉解表
温病初起平剂:银翘散:猪吃金,牛喝银,草根更俏。温病初起轻剂:桑菊饮:荷花根,巧接桑杏果。
外感风热,邪热蕴肺:麻杏石甘汤。
外感风寒,内有蕴热:柴葛解肌汤:钦差高举枪,白要姜枣草根。3扶正解表:
气虚感风寒湿:败毒散:独身生活更幸福,何止钱财少 气虚感寒,内有痰湿:申叔想陈杰,给钱夏苓割草。阳虚感风寒,暴喑:麻黄附子细辛汤。
阴虚感风热:加减葳蕤汤:为何猪吃红草更白。
二、泻下剂
1、攻下剂
阳明腑实,热结旁流,里热实厥之癫、狂:大承气汤:黄硝朴实。肠痈初起,湿热壅滞:大黄牡丹汤:大硝丹东桃。水热互结之结胸:大陷胸汤:芒硝随军。
2、温下
阳虚寒积:(脾虚)温脾汤:附大人炒肝。寒积里实:(无虚)大黄附子汤
肠胃燥热,脾约便秘:麻子仁丸:麻子只要破黄杏。肾阳虚弱津液不足:济川煎:牛肉只归谢妈。
3、逐水
悬饮实水:十枣汤:枣戟芫遂。
4、攻补兼施
阳明腑实,气血不足:黄龙汤:(大承气)人皆当炒姜枣。
三、清热剂
清暑热
暑湿:六一散 阴暑:香薷散 暑伤肺经气分热证:清络饮。暑湿证:桂苓甘露饮。暑温夹湿:新加香薷饮。清气分热
气分热盛:白虎汤:石母炒米。
气津两伤:竹叶石膏汤:夏甘族人卖金糕。清营凉血:
热入营分:清营汤:西弟瞧黄花,卖丹参叶。热入血分:犀角地黄汤:西弟要母。清热解毒
三焦火盛:黄连解毒汤:三皇子
上中二焦邪热:凉膈散:黄小琴只瞧干荷叶 大头瘟:普济消毒饮:马和牛愿吃草根皮,秦莲姐巧玩麻将。
阳证痈毒初起:仙方活命饮:贾母造房,没花金银,只要草皮归汝乡。
风热壅盛,表里俱实:防风通圣散:防穷,三皇子借书连根归,将要和滑石硝甘草。温病,气血两燔:清瘟败毒饮:西弟要母,二皇子借竹皮连炒石参。清脏腑热 心经火:导赤散:通住草地。
肝经实火湿热:龙胆泻肝汤:黄龙子推木车,当地卸柴草。肝炎犯胃:左金丸:吾皇(黄连6:1)肺痈,热壅痰淤互结:苇茎汤:苇冬已逃。肺热喘咳:泻白散:白耕草地。胃火牙痛:清胃散:连弟生母归 胃热阴虚:玉女煎:麦地拾母牛。邪热下痢:葛根芩连汤:
温热痢疾:芍药汤:秦香连当官,大吵要郎。热毒痢疾:白头翁汤:白头翁擒二黄。
6、清虚热温病后,邪伏阴分:青蒿鳖甲汤:贾母生丹青。
肝肾阴虚,虚火上扰:清骨散:亲家母弟擒草狐、银狐。阴虚火旺、盗汗:当归六黄汤
四、和解剂 和解少阳
伤寒少阳,热入血室:小柴胡汤:蒋干找人伴胡琴。少阳阳明合病:大柴胡汤:大琴只要半升枣胡。
少阳湿热:蒿芩清胆汤:青竹碧玉凉,皮肤只半黄。温疫或疟疾邪伏膜原:达原饮:情朗甘知后果。调和肝脾
阳(热)郁厥逆,肝脾气郁:四逆散:只烧干柴。
肝郁血虚,脾弱气郁:逍遥散:江湖河草,要归白苓。脾虚肝旺之痛泻(木克金):痛泻要方:陈租药房。
调和肠胃:寒热错杂之痞证:半夏泻心汤:姜二黄炒半升枣。
五、温里剂 温中祛寒
脾胃虚寒、阳虚失血、胸痹:理中丸:干厚猪皮。中焦虚寒、肝脾不和:小建中汤:大芍糖炒姜汁。肝肾虚寒、浊阴上逆:吴茱萸汤:将无人找。
中阳虚弱、阴寒内盛之脘腹剧痛:大建中汤:蜀江糖人。回阳救逆
心肾阳衰寒厥:四逆汤:父子炒姜
寒邪直中三阴,真阳衰微:回阳救逆汤 温经散寒
血虚寒厥:当归四逆汤:捅大桂柑,当要细心(倍大枣)阴疽:阳和汤:干妈借炭鹿肉熟。
营卫虚弱之血痹:黄芪桂枝五物汤:黄贵要炒姜枣。
六、固涩剂
固表止汗:体虚自汗、盗汗:牡蛎散:黄母卖麻。
敛肺止咳:久咳肺虚:九仙散:武素梅借人款交桑母。涩肠止泻:脾肾阳虚之肾泄:四神丸:破豆姜枣喂猪。久泻久痢脾肾阳虚:真人养脏汤:甘肃猪扣肉香,当心要诃人。涩精止遗:肾虚不固:金锁固精丸: 心肾两虚、:桑螵蛸散:桑蒲远古,人鬼当神。
固崩止带:脾肾亏虚、冲脉不固:固冲汤:黄龙母要三叔种西贝鱼。肾虚、湿热带下:易黄汤
七、安神剂
重镇安神:心火亢,阴血亏:朱砂安神丸:黄朱归草地。
滋养安神:肝血不足虚热内扰:酸枣仁汤:穷找灵芝草
阴亏血少,神志不安:天王补心丹:冬至,二仁弟皆当喂猪服三升麦。脏燥:甘麦大枣汤。
八、开窍剂
1凉开:邪热内陷心包:安宫牛黄丸 温热病、热闭心包,热盛动风:紫雪丹 痰热内闭心包:至宝丹
温开:寒闭:苏合香丸:十香杀猪刻犀皮。
九、理气剂
行气:六郁证:越鞠丸:神父听川芎神曲。梅核气:半夏厚朴汤:苏苓后半生。
胸阳不振、痰气互结之胸痹:枳实薤白桂枝汤:谢蒌枝朴实。脾胃寒凝气滞:厚朴温中汤:服生炒肝皮厚香。
肝经寒凝气滞:天台乌药散:高良回乡练兵,要斗青皮。
肝肾不足,寒凝肝脉:暧肝煎:陈生归乡,要服狗肉。降气:上实下虚、喘咳:苏子降气汤:半钱牛肉归子厚。
风寒外束、痰热内蕴:定喘汤:桑琴吃白果破香瓜,半块杏仁苏。胃虚痰阻气逆:旋复代赭汤:蒋干吓走带花人。痰饮呕吐:小半夏汤
胃气虚有热呃逆:橘皮竹茹汤:儒生大人(吃)橘柑。胃气虚、寒证:丁香柿蒂汤:湘江市人。
十、补益剂 补气
肺脾气虚:四君子汤:人服熟肝。
脾虚湿盛:参苓白术散:早晨,人已杀猪,皆服肉炒山药豆。脾虚气陷发热:补中益气汤:陈麻人骑胡术干当归。
温病暑热耗气伤阴,久咳伤肺,气阴两虚:生脉散。表虚自汗:玉屏风散
脾虚肝郁、湿浊带下:完带汤:苍山人借钱,胡要干猪皮。补血 营血虚滞:四物汤:要归穷地。
血虚阳浮发热:当归补血汤(黄芪5:1)
心脾气血两虚、脾不统血:归脾汤:白将神骑远,草人早归龙眼乡。气血双补气血两虚:八珍汤
阴血、阳气虚,肺痿:炙甘草汤:卖大麻之人叫姜志弟。补阴、肝肾阴虚:六味地黄丸:朱丹弟服泻药。阴虚火旺:大补阴丸:黄母归来猪脊熟。
肝肾阴虚、肝气郁滞:一贯煎:麦地楝狗当杀。真阴不足:左归丸:朱山子骑牛熟路归。
补阳:肾阳不足:肾气丸:朱丹弟腹泻服贵药。肾阳不足,命门火衰:右归丸
阴阳双补:下元虚衰、痰浊上泛之喑痱:地黄饮子:长治二弟拾干巴猪肉和姜枣卖桂林。真元虚损、精血不足:龟鹿二仙膏:人参归鹿狗。肝肾不足:七宝美髯丹:破屋归牛苓妻子。
十一、祛湿剂
清热祛湿:湿热黄疸:茵陈蒿汤:
湿热淋证:八正散:大木车滑巨扁,只能干瞪眼。
湿温初起,湿重于热:三仁汤:三人爬竹杆,扑通滑下来。湿热霍乱:连朴饮:奴仆伴唱,不知廉耻。湿热相搏,外受风邪:当归拈痛汤。
温化水湿:脾肾阳虚水泛、水湿内停之阴水:实脾饮:父子白服干果破香瓜,吃成大腹皮。中阳不足之痰饮:苓桂术甘汤
阳虚水泛:真武汤:朱父将服药。
利水渗湿:表虚不固之风水或风湿证:防已黄芪汤:姜大伯骑草房。水热互结:猪苓汤:谢玲玲滑跤。脾虚湿盛:五皮散:陈玲腹皮伤。
膀胱气化不利之蓄水证:五苓散:白摘两灵芝
祛风胜湿:
痹证日久肝肾两亏、气血不足:独活寄生汤:秦人地穷要牛耕,种灵芝草不寄生,当心防毒。风湿在表之痹证:羌活胜湿汤:草房墙高,曼琼独住。
十二、理血剂
活血化淤:下焦蓄血:桃核承气汤:大甘桃贵,忙硝。胸中血淤:血府逐淤汤:草地烧穷,壳梗当柴,花牛逃。跌打损伤,淤血阻滞:复元活血汤:胡军归山看桃花红草。中风之气虚血淤:补阳还五汤:花痴鬼穷骑龙逃。冲任虚寒淤血阻滞:生化汤:蒋干穷逃当归。淤血停滞:失笑散
淤阴胞宫:桂枝茯苓丸:
疟母癥瘕:鳖甲煎丸:
跌打损伤、筋断骨折之淤血:七厘散
头面淤血:通窍活血汤:桃花乡穷要葱枣。
膈下淤血:膈下逐淤汤:桃花乡穷,只要胡母炒乌脂归。少腹淤血寒凝:少腹逐淤汤:桃花乡穷,蒲志要回归官胡。血淤痹证:身痛逐淤汤:桃花乡穷,叫牛龙抢灵草归。活血止血:肝火犯肺之咳血:咳血方:海代咳瓜子。热结下焦之血淋尿血:小蓟饮子:小弟拾木竹杆当黄山藕。脾阳不足、脾不统血:黄土汤:黄土地干,傅琴白浇。
血热妄行之上部出血:十灰散:黄宗茜之母用大小蓟叶盖茅侧。风热湿毒,壅遏肠道,损伤血络:槐花散:只借百花。
十三、治风剂
疏散外风:外感风邪头痛:川芎荼调散:景辛穷,纸墙草房薄。风疹、湿疹:消风散:石母归地炒麻,牛通叔借苦参防蝉。风邪初中经络:大秦艽汤:川胶归地信访归,甘服三白二活黄芩膏。风中头面经络:牵正散:
风寒湿邪滞留经络:小活络丹:汝弟要南二屋。风毒痰阻之破伤风:玉真散:白妈只枪南房。
平肝熄风:热盛动风:羚角钩藤汤:竹贝炒钩藤,要苓弟服桑菊。
肝肾阴亏、肝阳上亢、气血逆乱:镇肝熄风汤:练牛者因要升天,干母卖古龟。肝阳偏亢,肝风上扰:天麻钩藤饮:石山麻藤请杜牛母寄交茯神。阴虚风动:大定风珠:贾母卖草鸡,要归阿妈五弟。
十四、消导剂
消食化滞:食滞胃脘:保和丸:(不补)瞧山神服拌萝卜皮。湿热食滞:枳实导滞丸:(不伤正)大琴服泻只求黄白神。
积滞内停、湿蕴生热:木香槟榔丸:黄柏连想牛朗饿,陈青父割姜。健脾消食:脾虚食滞:健脾汤:黄山神要服肉炒熟陈麦,想杀人。(补)脾虚气滞寒热互结:枳实消痞丸:夏连夫人只卖猪肝不干。酒积伤脾:葛花解酲汤:
十五、治燥剂
轻宣润燥:外感凉燥:杏苏散:夏苓姓苏只找姜草菊借钱。外感温燥:桑杏汤:傻子离母想伤人。
温燥伤肺、气阴两伤:清燥救肺汤:阿妈妮拾干巴桑叶卖人。滋阴润燥:虚热肺痿、胃阴不足:麦门冬汤:夏大人卖草米。肺肾阴虚,虚火上扰:百合固金汤:二弟卖草药,百元皆归母。阳明温病,津亏便秘:增液汤:生地冬。
白喉元阴亏虚燥热:养阴清肺汤:荷弦母要单卖草地。胃阴损伤:益胃汤:五弟卖沙糖。
十六、治痰剂
1、燥湿化痰:湿痰:二陈汤:夏菊梅服生肝。胆郁痰扰:温胆汤:陈茹只服枣拌生肝。
痰伏中脘:流注脉络:茯苓丸:消夏只服姜。
2清热化痰:痰热咳嗽:清气化痰丸:夏苓只服南瓜黄杏。痰热互结:小陷胸汤:拌黄瓜。
实热老痰:滚痰丸:大秦诚实。
润燥化痰:燥痰咳嗽:贝母瓜蒌丸:花苓梅皆背蒌。
温化寒痰:寒饮咳嗽:苓甘五味姜辛汤
治风化痰:风痰上扰:半夏白术天麻汤:夏天服红薯炒姜枣。
风痰蕴热之痫证:定痫丸:夏天南伏神母请虎将干将石金志丹卖砂粒。
十七、驱虫剂
脏寒蛔厥:乌梅丸:富贵人新疆归,白莲交屋。
十八、涌吐剂
痰涎宿食壅滞胸脘:瓜蒂散:小香瓜。
十九、妇科方
清经散:柏母弟要服青皮。
两地汤:二地要卖生胶。
清热调经汤:桃花乡穷,连弟要生母饿归。清热固经汤:黄子三弟教龟母炒藕炭。固本止崩汤:敌人归还姜叔。
顺经汤:京母归地服沙药。
止带方:二苓子要黄因牛子携母。
苍附导痰丸:陈叔帮南子神父服生甘。归肾丸:二山种地归服兔狗。
二仙汤:二仙母白天归。温经汤:(良方)母牛炒贵鹅,人当要穷。举元煎:黄麻人炒叔。寿胎丸:土姣继续。
胎元饮:二伯归地炒人肚皮。保元煎:二黄二弟要断药草。鲤鱼汤:二伯归将服鱼。
天仙藤散:江苏草皮白,二林想写乌藤瓜。毓麟丸:八珍穿鹿狗肚。
固冲汤:黄龙母要三叔种西贝鱼。
第三篇:执业医师考试易混淆考点总结
执业医师考试易混淆考点总结
来源:爱爱医
一、脑膜炎:
1、化脓性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主。
2、病毒性脑膜炎:糖正常,氯化物正常,蛋白升高,细胞数升高,以淋巴为主。
3、结核性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主。
二、心梗化验:
1、心肌梗死起病6小时内增高的化验:(2PK(肌酸磷酸激酶)。
2、增高3~6日降至正常的心梗化验:GOT(也称AST,天门冬酸氨基转移酶)。
3、增高1~2周内恢复正常的心梗化验:LDH(乳酸脱氢酶)。
4、增高可持续1~3周的心梗化验:白细胞计数。
三、神经
1、脑出血:病因主要为高血压合并脑动脉硬化。常于体力活动和情绪激动时发病,发作有反复呕吐、头痛和血压增高。可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。CT示高密度影。腰穿脑脊液压力增高。
2、脑血栓形成:病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。安静状态下起病,大多无头痛和呕吐。意识正常或轻度障碍。CT示低密度影。
3、脑栓塞:栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无前驱症状。一般意识清楚或有短暂性意识障碍。有颈动脉系统或椎一基底动脉系统症状和体征。
4、视神经病损表现:同侧单眼盲;视交叉:双颞侧盲;视束:双侧视野同向偏盲;颞叶视辐射。
5、双侧同向上象限盲辐射为:对侧同向下象限盲。
6、内囊病变表现为三偏。
7、下运动N元瘫痪的特点:弛缓性瘫。
8、周围性瘫痪的肌张力改变特点是:肌张力减低。
9、锥体束损害的反射改变:深反射亢进,浅反射减弱或消失。
10、鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是:前者有病理反射Babinski征。
11、脊髓颈膨大横贯性损害引起:双上肢周围性瘫痪,双下肢中枢性瘫痪。
12、双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪,传导束性感觉障碍及尿潴留。
13、当C5一T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留。
14、格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。
15、诊断脑梗死做头部CT阳性率最高是在发病48小时以后。
16、大脑中动脉闭塞最易导致偏瘫,椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背外侧综合 1
征。
17、一侧戏曲内动脉闭塞,可无临床症状是因为正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环。
18、高血压性脑出血最好发部位是:壳核及其附近,常见诱因是情绪激动、活动用力。
19、脑出血的内科治疗最重要的是:控制脑水肿。
20、震颤麻痹见于黑质C变性。
21、重症肌无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱受体数目减少,常与胸腺肥大或胸腺瘤并存。
22、脑出血和蛛网膜下腔出血临床最大的区别点是有无局灶性定位体征,脑出血为脑实质损害,表现为明显的局灶性定位体征。
23、重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象,一但发生危象,首先应做腾喜龙试验或新期的明试验,判断是什么危象,症状缓解为肌无力危象,病情加重为胆碱能危象,无反应为反拗危象。
24、上运动N元瘫痪特点为:瘫痪肌肉的肌张力增高、腱反射亢进,出现病理反射,瘫痪肌肉无萎缩,但可产生废用性萎缩。
25、急性脊髓炎典型的临床表现为:①病变节段以下运动障碍,呈中枢性瘫痪;②传导束样感觉障碍;③自主N功能障碍。
26、脑栓塞的防治最重要的是病因治疗。
27、抗抑郁药起效时间为服药后14~21天。
四、其他
1、乙脑的主要传染源是猪,传染途径是蚊,预防乙脑的切实有效的措施是灭蚊与预防接种。
2、抗O抗体上升抗H抗体不上升可能是伤寒发病早期。两者都上升诊断为伤寒,如H上升而O不升说明现在没有菌体感染,可能是既往感染过或预防接种的结果。
3、过氧化物酶染色(++)见于急粒。
4、糖原染色(++)见于急淋和急性红白血病。
5、非特异性酯酶急淋
(一),急单(+)可被NaF抑制。
6、慢性汞中毒三大主征:易兴奋性、意向性震颤、口腔炎。
7、VitA缺乏:干眼病VB1:脚气病;VitC缺乏:坏血病VitD和钙:软骨病;VPP:癞皮病。
8、VitA的主要来源:动物肝、肾、牛奶VitB,的来源:粮谷类。
9、脂肪酸不利钙的吸收主要产热营养素是:蛋白质、脂类、碳水化合物。
10、食物蛋白质生物学价值主要取决于蛋白质的必需氨基酸含量和比值。
11、热量的主要来源是:碳水化合物。
12、在湿热100度时,杀灭肉毒杆菌芽胞所需时间为6小时。
13、氰化物中毒缺氧主要因为组织利用氧能力障碍,而C0中毒缺O:是因为血液运氧功能障碍。
14、金黄色葡萄球菌常感染的疾病:疖、痈、急性乳腺炎、亚急性心内膜炎病原菌以草绿色链球菌占大多数,金黄色葡萄球菌也有。
15、溶血性链球菌:丹毒、急性蜂窝组织炎、原发性腹膜炎。
16、革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌:破伤风、气性坏疽。
17、幽门螺旋杆菌:慢性胃炎。
18、感染性休克:①低排高阻型--由G+菌引起;②高排低阻型--由G-菌引。
五、儿科
1、维生素缺乏性佝偻病3月~2岁,颅骨软化3~6月,方颅8~9月。
2、新生儿溶血病黄疸24小时内。
3、新生儿败血症早发型3天~1周,晚发1周后。
4、新生儿缺氧缺血脑病轻型24小时内,中度24-72小时,重度出生~72小时。
5、遗传疾病苯丙酮尿症3~6月初现,1岁明显。
6、免疫系统胸腺3~4岁消失,补体6~12月达成人水平。
7、感染性疾病麻疹:接触麻疹后至出疹5天有传染性,隔离注意合并肺炎时候需要至出疹10天,接触5天内可注射免疫球蛋白预防。
8、痢疾2~7岁体健儿风湿热5~15岁。
9、结核病感染4~8周结核菌素试验阳性,初染3~6月最易患结核性脑膜炎,3岁内多见。
10、小儿腹泻6月~2岁多见,高热惊厥6月~5岁多见,先心病手术多宜学龄前手术。
11、急性肾小球肾炎5~15岁呼吸道感染后,1~2周皮肤脓庖疮后,2~3周多肾病单纯,2~7岁肾炎型,7岁以上多。
12、血液系统中胚叶造血胚胎3周开始~6周减退,肝造血胚胎2月~6月,骨髓造血胚胎6月稳定,生后2~5周成唯一。
13、缺铁性贫血6月~2岁多治疗,3~4天RET升高,7~10天高峰,2~3周下降,2周血红蛋白增加。
14、vitB12缺乏2岁以内多见,治疗2~4天RET升高,6~7天高峰,2周下降,正常治疗后6~72小时骨髓幼红细胞正常。
15、叶酸缺乏2岁内多见,治疗2~4天RET升高,4~7天高峰,2~3周下降,2~6周血红蛋白恢复正常。
16、神经系统腹壁反射1岁才稳定,2周出现第一个条件反射吸吮反射,3~4月kemig阳性,2岁以下巴彬氏征可阳性。
六、输液公式
伤后第一个24小时 输液量=1%面积×每公斤体重×1、5+2000(基础水分)胶体:晶体=1:2或l:1(特重)第二个24小时输液量=晶体、胶体为第一个24小时的一 半+2000例如烧伤面积40%,体重50kg的患者伤后第一个24小时输液量=40×50×1、5+2000:5000ml胶体1000ml晶体 2000ml水2000ral第二个24小时输液量胶体500ral晶体1000ml水2000ml
补液方法根据输液公式,第一个24小时的输液总量,一般伤后8小时补入总量的一半,另一半液体在烧伤16小时内输入。次序先晶体、胶体后水分。
第四篇:执业医师考试常见知识点记忆总结
执业医师考试常见考点知识点记忆总结
一.脑膜炎:1。化脓性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主。2。病毒性脑膜炎:糖正常,氯化物正常,蛋白升高,细胞数升高,以淋巴为主。3。结核性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主。
二.心梗化验 1。心肌梗死起病6小时内增高的化验:CPK(肌酸磷酸激酶)2。增高3-6日降至正常的心梗化验:GOT(也称AST,天门冬酸氨基转移酶)3。增高一两周内恢复正常的心梗化验:LDH(乳酸脱氢酶)4。增高可持续1-3周的心梗化验:白细胞计数
脑出血:病因主要为高血压合并脑动脉硬化。常于体力活动和情绪激动时发病,发作有反复呕吐、头痛和血压增高。可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。CT示高密度影。腰穿脑脊液压力增高。
脑血栓形成:病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。安静状态下起病,大多无头痛和呕吐。意识正常或轻度障碍。CT示低密度影。
脑栓塞:栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无前驱症状。一般意识清楚或有短暂性意识障碍。有颈动脉系统或椎-基底动脉系统症状和体征。
精神、神经科复习资料,希望对大家有一点小帮助
视神经病损表现:同侧单眼盲;视交叉:双颞侧盲;视束:双侧视野同向偏盲;颞叶视辐射:
双侧同向上象限盲辐射为:对侧同向下象限盲。内囊病变表现为三偏
下运动N元瘫痪的特点:弛缓性瘫
周围性瘫痪的肌张力改变特点是:肌张力减低
锥体束损害的反射改变:深反射亢进,浅反射减弱或消失
鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是:前者有病理反射Babinski征 脊髓颈膨大横贯性损害引起:双上肢周围性瘫痪,双下肢中枢性瘫痪
双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪,传导束性感觉障碍及尿潴留 当C5-T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留。格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。诊断脑梗死做头部CT阳性率最高是在发病48小时以后。
大脑中动脉闭塞最易导致偏瘫,椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背外侧综合症 一侧戏曲内动脉闭塞,可无临床症状是因为正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环 高血压性脑出血最好发部位是:壳核及其附近,常见诱因是情绪激动/活动用力。脑出血的内科治疗最重要的是:控制脑水肿 震颤麻痹见于黑质C变性
重症股无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱受体数目减少,常与胸腺肥大或胸腺瘤并存。脑出血和蛛网膜下腔出血临床最大的区别点是有无局灶性定位体征,脑出血为脑实质损害,表现为明显的局灶性定位体征。
重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象,一量发生危象,首先应做腾喜龙试验或新期的明试验,判断是什么危象,症状缓解为肌无力危象,病情加重为胆碱能危象,无反应为反拗危象。
上运动N元瘫痪特点为:瘫痪肌肉的岂张力增高、腱反射亢进、出现病理反射,瘫痪肌肉无萎缩,但可产生废用性萎缩。
急性脊髓炎典型的临床表现为:1病变节段以下运动障碍,呈中枢性瘫痪2传导束样感觉障碍3自主N功能障碍 脑栓塞的防治最重要的是病因治疗。抗抑郁药起效时间为服药后14-21天
乙脑的主要传染源是猪,传染途径是蚊,预防乙脑的切实有效的措施是灭蚊与预防接种。抗O抗体上升抗H抗体不上升可能是伤寒发病早期。两者都上升诊断为伤寒,如H上升而O不升说明现在没有菌体感染,可能是既往感染过或预防接种的结果 过氧化物酶染色()见于急粒
糖原染色()见于急淋和急性红白血病,非特异性酯酶急淋(-),急单()可被NaF抑制
慢性汞中毒三大主征:易兴奋性、意向性震颤、口腔炎
V-A缺乏:干眼病 VB1:脚气病 VC缺乏:坏血病 VD和钙:软骨病 VPP:癞皮病 VA的主要来源:动物肝、肾、牛奶 VB1的来源:粮谷类
脂肪酸不利钙的吸收 主要产热营养素是:蛋白质、脂类、碳水化合物 食物蛋白质生物学价值主要取决于蛋白质的必需氨基酸含量和比值 热量的主要来源是:碳水化合物
在湿热100度时,杀灭肉毒杆菌芽胞所需时间为6小时
氰化物中毒缺氧主要因为组织利用氧能力障碍,而CO中毒缺O2是因为血液运氧功能障碍 金黃色葡萄球菌常感染的疾病:疖痈、急性乳腺炎、亚急性心内膜炎、病原菌以草绿色链球菌占大多数,金黃色葡萄球菌也有
溶血性链球菌:丹毒、急性蜂窝组织炎、原发性腹膜炎 革兰氏阳性厌氧梭状芽胞杆菌:破伤风、气性坏疽 幽门罗螺杆菌:慢性胃炎
感染性休克:1低排高阻型-由G菌引起,2高排低阻型-由G-菌引
儿科考了很多关于发病时间 年龄之类的东西 所以把复习资料中提到的时间总结了下发给大家 希望有用
维生素缺乏性佝偻病3月-2岁 颅骨软化3-6月 方颅8-9月上 新生儿溶血病 黄疸24小时内
新生儿败血症 早发型3天-1周 晚发1周后
新生儿缺氧缺血脑病 轻型24小时内 中度24-72小时 重度出生-72小时 遗传疾病 苯丙酮尿症3-6月初现 1岁明显
免疫系统 胸腺3-4岁消失于X线片 补体6-12月达成人水平
感染性疾病 麻疹 接触麻疹后至出疹5天有传染性 隔离注意合并肺炎时候需要至出疹10天
接触5天内可注射免疫球蛋白预防 幼儿急疹 幼儿期
痢疾2-7岁体健儿 风湿热5-15岁
结核病 感染4-8周结核菌素试验阳性 初染3-6月最易患结脑3岁内多小儿腹泻6月-2岁多见 高热惊厥6月-5岁多见 先心病手术多宜学龄前手术
急性肾小球肾炎 5-15岁 呼吸道感染后1-2周 皮肤脓庖疮后2-3周多 肾病单纯2-7岁 肾炎型7岁以上多
血液系统 中胚叶造血胚胎3周开始-6周减退 肝造血胚胎2月-6月 骨髓造血胚胎6月稳定生后2-5周成唯一
缺铁性贫血6月-2岁多 治疗3-4天 RET升高7-10天高峰2-3周下降 2周血红蛋白增加 vitb12缺乏2岁以内多见治疗2-4天RET升高6-7天高峰2周下降正常 治疗后6-72小时骨髓幼红细胞正常 叶酸缺乏2岁内多见 治疗2-4天RET升高4-7天高峰2-3周下降 2-6周血红蛋白恢复正常 神经系统 腹壁反射1岁才稳定 2周出现第一个条件反射吸吮反射3-4月kernig阳性2岁以下巴氏征可阳性 输液公式
伤后第一个24小时输液量=1%面积×每公斤体重×1.5+2000(基础水分)胶体∶晶体=1∶2或1∶1(特重)第二个24小时输液量=晶体、胶体为第一个24小时的一半+2000 例如 烧伤面积40%,体重50kg的患者 伤后第一个24小时输液量=40×50×1.5+2000=5000ml 胶体1000ml 晶体2000ml 水2000ml 第二个24小时输液量 胶体 500ml 晶体1000ml 水2000ml 补液方法
根据输液公式,第一个24小时的输液总量,一般伤后8小时补入总量的一半,另一半液体在烧伤16小时 内输入。
次序 先晶体、胶体后水分。
Ⅲ度烧伤面积大于10%,应加Naco3纠正酸中毒,碱化尿液,保护肾功能。呼酸:肺泡通气不足致PaCO2升高。PaCO2大于45mmHg.HCO3大于24mmol/l.PH小于7.4 呼碱:肺泡过度通气致PaCO2降低。PaCO2小于35mmHg.HCO3小于22mmol/l.PH大于7.4 代酸:产酸或失碱过多。PaCO2小于40mmHg.HCO3小于22mmol/l.PH小于7.4 代碱:血HCO3升高。PaCO2大于40mmHg.HCO3大于27mmol/l.PH大于7.4一般来说ph小于7.35或大于7.45均为失代偿性酸或碱中毒.生理学
影响氧离曲线的因素:[H],PCO2温度,23DPG升高,均使氧离曲线右移。微循环的特点: 低、慢、大、变;影响静脉回流因素:
血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);激素的一般特征:
无管、有靶、量少、效高;糖皮质激素对代谢作用: 升糖、解蛋、移脂;醛固酮的生理作用: 保钠、保水、排钾等等。植物性神经对内脏功能调节
交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。生物化学
人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)1.“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。2.“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。
3.鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:
生酮生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。酸性氨基酸:
天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);碱性氨基酸:
赖精组——没什么好解释的,(Lys、Arg、His)。芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰
色老笨-只可意会不可言传,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色>酪>苯丙,今年西医考题-19。一碳单位的来源
肝胆阻塞死——很好理解,(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。酶的竞争性抑制作用
按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆: 1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似;3.“竞争的焦点”——酶的活性中心;4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。糖醛酸,合成维生素C的酶
古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)内 科 学
新旧血压单位换算
血压 mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得 kpa值。
例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。
其实,不用那么麻烦,我们只要记住“7.5”这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了。“什么?你记不住7.5那你就去吃糖葫芦吧^O^” 冠心病的临床表现:平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音 急性心衰治疗原则端坐位,腿下垂,强心利尿打吗啡,血管扩张氨茶碱,激素结扎来放血,激素镇静吸氧。心力衰竭的诱因感染紊乱心失常,过劳剧变负担重,贫血甲亢肺栓塞,治疗不当也心衰。右心衰的体征三水两大及其他三水:水肿、胸水、腹水两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀, 洋地黄类药物的禁忌症肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰;二度高度房室阻,预激病窦不应该。
房性早搏心电表现房早P 与窦P 异,P-R 三格至无级;代偿间歇多不全,可见房早未下传。心房扑动心电表现房扑不于房速同,等电位线P无踪,大F 波呈锯齿状;形态大小间隔,QRS 波群不增宽,F不均称不纯。
心房颤动心电表现心房颤动P 无踪,小f波乱纷纷,三百五至六百次;P-R间期极不均,QRS 波群当正常,增宽合并差传导。
房室交界性早搏心电表现房室交界性早搏,QRS波群同室上;P 必逆行或不见,P-R小于点一二。
阵发性室上性心动过速的治疗刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经)继发性高血压的病因两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压;原醛——原发性醛固酮增多症;嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤;皮质—皮质醇增多症;动脉—主动脉缩窄;妊高—妊娠高血压。
心肌梗塞的症状,疼痛发热过速心,恶心呕吐失常心,低压休克衰竭心。心梗与其他疾病的鉴别,痛哭流涕、肺腑之言痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;腑——急腹症;肺——急性肺动脉栓塞;言——急性心包炎。
心梗的并发症,心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。主动脉瓣狭窄的表现: 难、痛、晕
二尖瓣狭窄,症 状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体 征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。
主动脉瓣狭窄,症 状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)体 征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。
与慢性支气管炎相鉴别的疾病,”爱惜阔小姐”“爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘“姐”——肺结核
慢性肺心病并发症,肺脑酸碱心失常休克出血DIC.与慢性肺心病相鉴别的疾病
“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.控制哮喘急性发作的治疗方法,两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。两 碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物,激 素——肾上腺糖皮质激素,色甘酸——色甘酸二钠,肾 上——拟肾上腺素药物,抗 钙——钙拮抗剂,酮替芬——酮替芬
重度哮喘的处理,一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂,一 补——补液,二 纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱,氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注,氧 疗——氧疗,两 素——糖皮质激素、抗生素,兴奋剂——&beta2受体兴奋剂雾化吸入 感染性休克的治疗“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”,“休”——补充血容量,治疗休“感”——控制感染“激”——糖皮质激素的应用“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全“活”——血管活性物质的应用“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱
肺结核的鉴别诊断“直言爱阔农”“直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张“农”——肺脓肿
急性腐蚀性胃炎的处理,禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。
昏迷原因“AEIOU低低糖肝暑”A.脑动脉瘤,E.精神神经病,I.传染病,O.中毒,U.尿毒症低 低血糖低 低血kcl糖 糖尿病肝 肝性脑病暑 中暑
休克的治疗原则上联扩容纠酸疏血管;下联强心利尿抗感染;横批激素
OHA有如下几类:1.磺脲类:刺激胰岛素分泌降糖作用好2.双胍类:不刺激胰岛素分泌降低食欲
3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。
记忆第一类药物时可如此联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。诊 断 学
肺的下界,锁中六,,腋中八;,肩胛十肋查。胸膜下界相应向下错两个肋间。
通气/血流比值记忆血液(河水),进入肺泡的氧气(人),血液中的红细胞(载人的船)。
通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”。就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。
通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。
心原性水肿和肾原性水肿的鉴别,心足肾眼颜,肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。蛋白血管尿,肾高眼底变。心肝大杂音,静压往高变。
(第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。“肾高”的“高”指高血压“心肝大”指心大和肝大。)各热型及常见疾病
败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核],只身使节不规则。[支气管肺炎渗出性胸膜炎风湿热结核病不规则热]大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热][疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热]百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。咯血与呕血的鉴别,呼心咯,呕消化,呕伴胃液和残渣。喉痒胸闷呕先咳,血中伴痰泡沫化。上腹不适先恶呕,咯有血痰呕无它。咯碱呕酸有黑便,咯便除非痰咽下。呕血发暗咯鲜红,呕咯方式个不同。
关于心电轴,尖朝天,不偏;尖对口,朝右偏;口对口,向左走;口朝天,重右偏!(以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!)钾离子对心电图的影响之简单记忆
我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。外 科 学
乳房的淋巴回流,外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋。内侧胸骨旁,吻合入对侧。内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上面。深入胸肌间或尖,前者又称Rotter结。
烧伤病人早期胃肠道营养,少食多餐,先流后干,早期高脂,逐渐增糖,蛋白量宽.烧伤补液先快后慢,先盐后糖,先晶后碱,见尿补钾,适时补碱。
烧伤新九分法,头颈面333(9*1);手臂肱567(9*2);躯干会阴27(9*3);臀为5足为7,小腿大腿13,21(9*51)。
手的皮肤管理,手掌正中三指半,剩尺神经一指半,手背挠尺各一半,正中占去三指尖半。肱骨髁上骨折,肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周,末端血运防不通。屈型移位侧观反,手法复位亦不同。
休克可以概括为,“三字四环节五衰竭”三字——缩扩凝,即:微血管收缩微血管扩张弥散性血管内凝血。四环节——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。五衰竭——即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
1关于化生下列不正确的是:机化属于间质性化生2干酪样坏死是一种特殊的:凝固性坏死3血管玻璃样变性常见于:良性高血压病的细动脉4微血检的主要成分是:纤维素5瘀血常见的原因中没有:动脉栓塞6炎症渗出病变错误的是:所有渗出的白细胞都具有吞噬作用7急性炎症局部组织变红的主要原因是:血管扩张,血流加快8不是恶性肿瘤:畸胎瘤9高血压心脏病的病变特征:左心室向心性肥大10执业医生法适用于:计划生育技术服务机构的医师11医师出生接产后,医疗机构可以出具的证明文件是:出生证明书12医疗机构施行特殊检查时:征得患者同意,并取得其家属或关系人同意及签字后施实13慢性支气管炎最主要病因是:长期吸烟14诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是:痰量较多呈脓性15我国引起肺心病最常见的病因:慢性阻塞性肺疾病16导致哮喘反复发作的重要原因:气道高反应17医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是:革兰荫性杆菌18不能做支气管造影:病变较重累及双侧肺19细胞内结核无效的杀菌药是:乙胺丁醇20 II型呼吸衰竭时氧疗吸O2浓度:25-3421关于咳嗽描述正确的是:支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间就动体位时加重,并有咳嗽22与呼吸困难无明显关系的疾病包括:急性胃炎23 BP170/100mmhg伴心肌梗死患者,诊断为高BP病:2级(极高危)24直接引起心脏容量负荷加重的疾病为:主A办关闭不全25 冠心病的危险因素,除了:HB异常26可引起低血钾的药物是:呋塞米 别名:速尿27动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉:左冠状动脉前降支28急性心肌梗死最常见的心律失常是:室性期前收缩29震颤常见于:动脉导管未闭30二尖办狭窄最严重的并发症是:急性肺水肿
1.运动系,全身骨,全身骨头虽难记,抓住要点就容易;头颅躯干加四肢,二百零六分开记;脑面颅骨二十三,躯干总共五十一;四肢一百二十六,全身骨头基本齐;还有六块体积小,藏在中耳鼓室里。
各部椎骨特点,椎骨外形不规范,各有特点记心间;颈椎体小棘发叉,横突有孔很明显;胸椎两侧有肋凹,棘突迭瓦下斜尖;腰椎特点体积大,棘突后伸宽双扁。
胸骨歌诀,胸骨形似一把剑,上柄中体下刀尖;柄体交界胸骨角,平对二肋是特点。
颅骨歌诀,颅骨二十三块整,脑面颅骨要分清;脑颅八块围颅腔,腔内藏脑很适应;额枕筛蝶各一块,成对有二颞和顶;面颅十五居前下,上颌位居正当中;上方鼻骨各一对,两侧颧骨连颧弓;后腭内甲各一块,犁骨膈于鼻腔中;下颌舌骨各一块,全部颅骨均有名。
鼻旁窦歌诀,鼻旁窦骨内藏,都有开口通鼻腔;内含空气减额重,发音共鸣如音箱;上颌窦腔最为大,开口较高引不畅;各窦名称要熟记,开口位置莫遗忘;病人有了鼻窦炎,请你诊断心不慌。
脊柱的韧带歌诀,脊柱韧带,三长两短;腰椎穿刺,棘上棘间;再透黄韧,进入椎管。
脊柱形态歌诀,前观脊柱有特点,上细下粗尾部尖;粗粗细细有道理,承受压力密相关;翻过脊柱后面观,棘突连成一条线;颈短胸斜腰平伸,大椎棘突有特点;前后观过侧面观,四个弯曲很明显;胸骶弯曲凸向后,颈腰二曲凸向前;身体直立减震荡,线条大方又美观。胸廓歌诀
肩关节歌诀,肩关节有特点,肱骨头大盂较浅;运动灵活欠稳固;脱位最易向下前。
肘关节歌诀,肘关节很特殊,一个囊内包三组;肱桡肱尺桡尺近,桡环韧带尺桡付;屈肘三角伸直线,脱位改变能查出。
手腕骨歌诀,舟月三角豆,大小头钩骨;摔跤若易折,先查舟月骨;掌骨底体头,指骨近中远。膝关节歌诀,膝关节最复杂,全身关节它最大;内含两块半月板,前后韧带相交叉;下肢运动很重要,能屈能伸实可夸。
跗骨歌诀,一二三楔骰内舟,上距下跟后出头。
颅底内面歌诀内观颅底结构多,分为前中后颅窝;高高低低象阶梯,从前向后依次说;前窝中部有筛板,鸡冠下对鼻中隔;筛板有孔眶坂薄,颅部外伤易骨折;眼窝出现瘀血斑,“血脊”①鼻漏莫堵塞;中窝中部有蝶鞍,上面有个垂体窝;窝内容纳脑垂体,颈动脉沟两侧过;两侧孔裂共六对,位置对称莫记错;蝶鞍前方有“两个”②,都与眼眶连通着;卵圆棘孔加破裂,蝶鞍两侧各一个;中窝易折有特点,血脊耳漏破鼓膜;岩部后为颅后窝,枕骨大孔很清楚;大孔外侧有三洞,门孔加管各一个;枕内隆凸两侧看,横连“乙”③状象条河。注:①血液和脑脊液。②指视神经孔眶上裂。③乙状窦沟。
新生儿颅骨歌诀,新生儿颅骨有特点,头大脸小颊饱满;额顶骨间有前囟,闭合约在一岁半哭闹生病细观察,高低变化很明显。
膈肌歌诀,膈肌圆圆顶臌隆,上下分隔腹和胸;收缩下降胁吸气,舒张呼气向上升;腱①肌②三个孔,想想各有谁贯通?注:①腱:膈肌中心腱。②肌:膈周围部为肌质。
2.消化系统咽歌诀,咽部分三鼻口喉,前壁开口气食流;上通鼓室下通喉,吞咽闭气不用愁。食管与胃歌诀,食管三段颈胸腹,三个狭窄要记住;胃居剑下左上腹,二门二弯又三部;贲门幽门大小弯,胃底胃体幽门部;小弯胃窦易溃疡,及时诊断莫延误。
小肠歌诀,小肠弯又长,盘曲在腹腔;上段十二指,中下空回肠;全长约五米,空回二三量。十二指肠歌诀四部上降下和升,右包胰头“C”字型;降部后内有乳头,胆总胰管同开口。
大肠歌诀,大肠四周围成框,空肠回肠框内藏;结肠袋带肠脂垂,三大特点记心上;盲肠位居右髂窝,阑尾根部连于盲;麦兰二氏两个点,升横降乙接直肠。
肝歌诀,肝为消化腺,位于膈下面;其内三管系,胆汁产其间。若问最高点,五肋锁中线。肝下面“H”沟歌诀右后下腔前胆囊,左后静脉前肝园;横为肝门交通口,动脉神经肝管穿;下面分为四个叶,左右方叶和尾状。3.呼吸系统
喉歌诀,甲环软骨杓会厌,喉结向胶标志显;环甲环杓两关节,两组喉肌功能全;喉腔分为前中下,粘膜与咽相续连;中腔最窄下腔松,水肿阻塞很危险;环甲韧带掌握准,及时切开莫迟延。会厌软骨歌诀,会厌软骨树叶状,防止食物入喉腔;进食切莫谈和笑,误入气管可遭殃。支气管歌诀,主支气管左和右,各有特点要记住;左支细长右粗短,异物坠落多入右。
4.泌尿系统,男性尿道歌诀男性尿道有特点,耻骨前下二个弯;耻骨前曲可消失,耻骨下曲不改变;尿道膜部内外口,三个狭窄有危险;结石下降易滞留,导尿插管莫戳穿。7.感觉器
房水歌诀,房水来自睫状突,后房前房必经路;前房角入静脉窦,稳压折光养眼球。屈光系统歌诀,屈光系统有四个,角膜房水晶状玻;视远晶薄小带紧,看近晶厚睫肌缩。脑神经名称歌诀,一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展;七面八听九舌咽,迷副舌下十二全。脑神经性质歌诀
交感神经功能歌诀,怒发冲冠,瞪大双眼;心跳加快,呼吸大喘;胃肠蠕动慢,大便小便免;骨脏血管收缩,舒骨骼肌血管;全身出汗唾液粘,力量来自肝糖元;孕妇过兴奋,宫缩易流产。舌的味觉及神经分布歌诀,舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸;面体尖、根舌咽、三叉神经管一般。
法乐氏四联症歌诀,肺动脉窄,主动脉跨,室间隔缺损,右心室大。
小儿语言发育过程:一哭,二笑,三咿呀,四个月会笑哈哈,五六月把单音发,七八月会叫爸妈,九十月会说再见,十一十二把物念。(识别物体)
第五篇:执业医师考试经验及复习计划
执业医师/执业助理医师考试经验及复习计划
前言
对于执医考试来讲,最难的不是内容多/时间少,而是自己的自控能力!!面对考试一般有这么几种人:
第一种:
自控能力好,给个资料就能自己计划学习,细水长流,每天看多少,心中有数。好资料在手,如鱼得水,450分很轻松。
第二种:
自控能力差,但是有学伴互相促进,鼓励的话,亦能达到收放自如。能坚持,有毅力,即使基础再差,亦能达到420分以上。(一位学长,大学玩了5年游戏,基本没上过课,考了3年没过,被逼的不行了,单位要开除,去年和同事,请假25天突击,拿了本09年的人卫资料,看电子版红宝书,在人卫版做考点笔记,反复突击了内/外/妇/儿/传染/医疗法规/心理这些占分多的科目,看的很熟,没看基础,做张博士的考前押题,前3个单元,平均125分以上,最后3天看了下基础总结,就去考试了,考试成绩出来,436分,考完后这个学长就对我说,自己真是太愚蠢,这么简单的考试,让我耽误了3年,后悔莫及)
第三种:
整天在网上找资料,老觉得手头上的资料不够好/不够简洁/不够新,很容易听信别人说:这个资料好,那个资料好,真正弄到手了,自己也没看多少,整天抱怨,怎么还没有新资料,没有时间看书,把大量的时间花费在收集各种资料上。(这种人,占很大一部分,在这里我得反复的强调,看书才是硬道理,再好的资料没时间看也白搭)
第四种:
平时努力不够,考前发虚,考试的时候就想走歪门邪道,买考前答案。在这里郑重奉劝一句,别再上当受骗了,别再做梦了,安心看书吧!!(去年我一同学花了上万买了9份考前答案,而且都是考前半小时的那种,之前都发考试的封条照片/内容照片等等,感觉一看就是真的,他明知道大部分是假的,但偏偏存在侥幸心理,一考试就傻眼了,全是假的,悔青肠子了。)
说明:考前30分钟-1小时是最可能漏题的时间,因为这个时间是各地卫生局往各个考点送试题的时间,这时候漏题,很难查出源头。但是真正有能力漏题的人,都不会铤而走险,所以说,这种漏题的几率是微乎其微,比中彩票还难,如果说考前1-2天有考前答案,你就直接可以骂他2货了。还有就是大家报名的信息会被泄露出去,考完第二天就会有人发各种各样信息告诉你考试没通过,可以改成绩,短信里经常会带有你的姓名和报考信息,描述的像模像样,大家对这种把戏也不要上当受骗,我身边同学好多收到这样短信的,但是据我知道的,大家都考过了。
希望兄弟姐妹们,至少要做第2种人,努力成为第1种人!!
下面讲讲关于执医考试的一些常见问题
1..讲讲考试的特点:
09年以后执业和助理考试都偏于临床,而且多个专业综合考察,就这样,考试就不分内/外科了,而是分系统,多种疾病互相穿插。所以说,要反复的看书,孰能生巧,忘是自然,过目不忘的没有几个,如果很难理解可以问问科里的前辈,题目不要钻牛角尖,很多题目都是错题目,你只要知道这个知识点,知道怎么出题就行了。以不变应万变才是上上之策。
2..讲讲我用过的教材:
周围人用什么教材的都有,人卫、协和、四军大、贺银成、张博士。我买的是贺银成的资料,贺银城是讲考研的,现在搞执业,其执医资料的风格与其考研资料相似,这也吸引了不少研究生学子继续购买使用他的教材,讲解相对条理、详细、系统,书中总结的表格式的资料给人豁然开朗的感觉,这一点还是不错的。但是在我购买了贺银成的资料后又加入了一个执业医师资料群,在群里购买的一些张博士的资料让我眼前一亮,张博士的红宝书包含讲义和所有真题,我感觉看完这一套书考过执业医就足够用了,其他的资料,题目可以不用再看。对于视频,视频仅仅是帮助你理解/帮助你记忆的,仅仅是辅助!我觉得自己基础还不错,基本没有看过市面上各种视频,刚开始看了一点,觉得看视频太浪费时间,本来备考时间就少,哪里耗得起,后来就没有再看过,还是好好看书才是硬道理,当然技能考试的视频还是要多看多练习的。红宝书里面60%都是题目,所以张博士的书看起来很厚(4本书),其实看起来速度会很快,因为很多都是重复的真题,可以让你第一遍看的时候,就能反复的记忆。(没有红宝书的同行,可以买本其他的讲义资料,突击一遍电子版红宝书,在人卫版做考点笔记,这样第二遍就不用再看电子版红宝书了,可以事半功倍,我就是买了贺银成的书之后又参照电子版的红宝书复习的,效果还不错)
3..讲讲题目的问题
据我加入的执医考试资料群称,每年考试题目都会有40-50个题目是错题或者没有答案的题目,这部分题目有争议,是不计入总分的,所以每年考试的真实分数是550分左右,所以说,看题目不是背答案,而是记考点,考点会了,这个题的答案并不重要,因为这个题目本身来说就有可能是个错题,所以千万不要钻牛角尖!(张博士红宝书就是这个特点,故意弄纠错表,纠错表是生意的一个手段,其实纠错表纠正后,仍然有大量的错误在里面,这是没法避免的,因为本身真题都有10%的错题率!)另外一点,出题人都是三甲医院主任级别的,出题人也从来不按大纲出题,那些拿大纲来做文章的,要么对这个考试不了解,要么就是忽悠人的,什么VIP班/包过班,都是忽悠人的,大家不要上当。踏踏实实看书,看书做题才是王道,视频只不过是辅助的。
下面简要说明下考试的重点科目和复习的大体时间,具体时间计划按自己的情况自己制定:
第一部分专业综合(重点部分,必须记熟!!)
6.15之前要把消化系统/呼吸系统/循环系统/内分泌突击几遍,记不准,忘记都没有关系,读也要读个2.3遍,熟悉。
6.15---7.1准备技能,半个月的时间按还是比较合适的,技能看好往年考官手册就行了,这个可以在DXY的许多帖子里都可以下载,考完技能继续复习下面的系统。
7.15-8.1复习泌尿系统/运动系统/精神/传染病,同时间断翻翻消化、呼吸、循环。
8.1-9.1复习妇科/儿科,同时突击复习其他科目。这个月很关键!
9月份是闭关期,消除杂念,突击记忆考点,这是最关键的,牢记知识点的时期!!做做考前押题,信心十足的奔向考场。
时间是挤出来的,想看电影/想出去疯玩的时候,多考虑下,如果自己不过,会遭多少白眼,耽误了1年的青春,1年的时间被人踩在脚下,这种滋味肯定很难受,2个月的突击时间,准备扒层皮吧,苦尽甘来,也是值得的!!平时不努力也就罢了,关键时候可不能掉队!!!!预祝大家顺利通过考试!!
第1篇消化系统:消化系统因包含绝大部分普外科内容,分值比例较大,执业考到75分左右,助理考到37分左右。
第2篇呼吸系统:呼吸系统执业考32分左右,助理考16分左右,其中胸外占7分(助理3分)。
第3篇心血管系统:心血管系统执业考40左右,助理20分左右。
第4篇 泌尿系统:(含男性生殖系统)执业考到25分左右,助理13分左右。
第5篇女性生殖系统:妇产科执业考62分,助理考31分。
第6篇 血液系统:血液系统每年分值不大,执业15分,助理7分左右。
第7篇内分泌系统:分值比例不大,执业15左右/助理7分左右。
第8篇精神神经系统(上)精神系统疾病执业考15/助理8分左右。
第9篇精神神经系统(下)精神病学执业考15分,助理考8分。
第10篇运动系统:执业考25分,助理考12分。
第11篇 儿科学:儿科学执业考58分左右,助理考29分左右。
第12篇传染病学与性传播疾病:从历年试题分析,传染病学部分执业考16分,助理考8分,分为概论,传染病和性病三个板块。
第二部分 基础科目(送分科目,轻松记忆)
下面的这4个基础科目是送分的,仔仔细细看1-2遍,肯定能记住:
(复习其他科目累了可以翻翻换换脑筋,不用花费较多时间,一般都好记忆)第1篇 预防医学:预防医学占20/10分,其中统计学占10/4分
第2篇 卫生法规:人文学科占卷面比例逐年加大,其中卫生法规执业18/助理9分,医学伦理学执业12/助理6分,医学心理学执业12/助理6分,考题越来越与临床实践接轨。
第3篇医学心理学:医学心理学执业考12分,助理考6分,可以与“精神病学”结合到一起学习。
第4篇 医学伦理学
第三部分 可放弃的基础综合:(内容多,考分少,不必过分纠缠)
通过比较近年来执医考题可以发现,现在单纯考察基础的题目几乎绝迹,全部融入到临床科目中。所以;临床病理分型,什么酶起什么作用,细胞分泌什么酶,在临床科目看到了,直接记住,尤其是消化系统里面,包含考基础的可能性最大!时间充足的大体可以看看,不充足的把全部精力都放在上面的科目上,注重时间投入/成绩产出,不需要在这上面花费太多时间、过分纠缠,对于基础课程,我放在复习的最后阶段基本上是每两天一门课,甚至一天一门的速度复习的,主要看一下网上关于这些科目的总结和历年考题,脑海里有个印象,能把最主要的东西记一记就差不多了。
第一篇生理学
第二篇生物化学
第三篇病理学
第四篇药理学
第五篇医学微生物助理不考
第六篇医学免疫学助理不考