关于加快我省城乡一体化卫生服务与医疗保障体系建设的建议

第一篇：关于加快我省城乡一体化卫生服务与医疗保障体系建设的建议

关于加快我省城乡一体化卫生服务与医疗保障体系建设的建议

九三学社山东省委

医疗卫生服务和保障水平是一个国家或地区经济社会全面发展与进步的直接体现。医疗保障问题直接关系到人民群众的切身利益、国家以及区域经济发展和社会稳定。自“十五”规划实施以来，我省卫生服务和医疗保障体系得到了较快发展，卫生资源丰富程度和公平性有所提高，人民健康水平和生活质量有了较大改善，但是还存在一些不容忽视的问题。现就我省医疗保障体系建设中的问题进行分析研究，并提出对策和建议。

一、我省在医疗卫生服务与医疗保障体系建设中存在的问题

我们认为，我省在在卫生服务和医疗保障体系一体化建设，实现人人享有基本医疗卫生制度方面，主要存在以下问题和不足：

1．医疗卫生资源配置失衡城市卫生资源过于集中，高水平的医生和高精尖大型仪器设备主要集中在大医院，而农村优质卫生资源较为匮乏。

2．城乡居民医疗保障水平相差较大农村新型合作医疗的筹资水平和参加新型农村合作医疗的农民受益水平较低，因病致贫和因病返贫现象还比较突出。有证据显示，就住院费用而言，参加新型农村合作医疗的农民次均补偿费用仅占次均住院总医疗费用的20-40%，患者需要承担60-80%的住院费用，个人负担较重；对于参加城镇职工医疗保险者来说，患者则需承担20-30%的住院费用，疾病负担相对较轻。

3．医疗卫生服务需要和需求不相适应世界卫生组织认为，约80%的卫生服务需要和需求属于基本卫生服务范畴，在社区即可得到满足。由于我省城乡社区卫生服务机构尚不健全，加之缺乏有效的政策导向，使得本该在社区可以得到的医疗服务却被吸引到城市大医院，形成了需要与需求的正三角形与卫生服务供给的倒三角形状态。同时，由于人口老龄化加快，慢性非传染性疾病的增加，健康教育、健康指导等预防性措施由于直接面向人群的社区卫生服务短缺，这些工作均无法到位，不利于保护与增进健康。

4．基层卫生服务机构资源不足基本医疗设施条件较差，卫生技术人员的业务素质相对较低，尤其在广大的农村地区，尚不能满足人们对基本卫生服务的需求。

5．城乡医疗卫生服务管理水平差别较大城市社会医疗保险经办机构规模大，各项管理制度健全，管理人员素质高，而且经费有保障；而在广大农村地区，合作医疗经办机构管理人员少，专业素质较低，不利于新型合作医疗的发展。

6．医疗救助体系尚不完善低收入群体和贫困人口无支付能力看病就医，因病致贫现象仍很突出。

二、对我省城乡一体化卫生服务与医疗保障体系建设的建议

城乡卫生服务与医疗保障一体化改革是建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，也是实现基本医疗卫生服务均等化的基本途径。为此，我们提出以下建议：

1．要进一步明确政府职能，落实政府责任各级政府对于发展医疗卫生事业，增进人民健康，承担着义不容辞的责任。政府要充分发挥主导作用，加快体制改革，建立稳定的多样化经费保障机制；要加强对医疗卫生改革发展的统筹协调，把改革医疗卫生体制机制、强化公立医疗的公益性质、完善医疗保障制度和保证群众基本用药作为重点，组织各方面力量，共同推进城乡一体化卫生服务体系建设。

2．加大医疗卫生服务的财政投入虽然财政对医疗卫生方面的支出绝对额在逐年增加，但其医疗卫生总费用中所占的比重呈下降的趋势，而个人医疗支出所占比重则较大，这也是造成“看病难，看病贵”的重要原因之一。所以，政府要加大财政投入，而且要面向城市社区卫生服务机构和农村基层医疗机构，以期逐步缩小城乡在接受卫生服务方面的差距，进一步加

快城乡卫生服务体系一体化建设的进程。

3．建立城乡居民公平享有的基本卫生保健制度，使每一个居民都能享受到基本的公共卫生和医疗服务。只有建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，才能使城乡居民公平享有疾病预防控制、妇女儿童保健和疾病早期诊断治疗等公共卫生和基本医疗服务。这一制度的主要内容是，以政府财政投入为主导，以农村和城市社区卫生服务为载体，以全体城乡居民为对象，以适宜技术和基本药物为手段，免费或按成本收费，为群众提供基本医疗服务。

4．加强城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室的标准化建设。实施城市大型综合性医院对基层医疗机构的对口支援，加强对基层卫生服务机构人员的业务培训，努力提高基层卫生机构的综合卫生服务能力。

5．加强城乡公共卫生体系建设。健全城乡公共卫生服务体系，逐步扩大政府购买公共卫生服务项目的范围，向城乡居民提供疾病防制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务，逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距。同时注意完善公共卫生服务经费保障机制，加强绩效考核，提高服务效率和质量。

6．健全城乡医疗救助体系。在短期内政府对卫生事业的投入不可能显著增加，但在目前情况下，建议对城乡贫困人口和65岁（或70岁）及以上老年人实行定额免费医疗制度，切实解决这两类脆弱群体的医疗服务问题。

城乡一体化卫生服务与医疗保障体系建设对于落实科学发展观，保障和改善民生，统筹城乡协调发展，建设和谐社会具有着十分重要的意义。对于这个体系的建设，除了政府发挥主导作用，进一步从体制和机制上加以完善以外，还需要社会各界的给予关注、支持和帮助。只要全社会共同努力，我省“城乡居民享有均等化基本卫生服务”的目标就能早日实现。

九三学社:加快我国城乡一体化医疗保障体系建设

2009-03-04 15:33:47 来源: 网易财经 跟帖 2 条

网易财经3月4日讯 九三学社今日向网易财经公布了他们本次政协会议的提案材料，一共有36个提案。以下是《关于加快我国城乡一体化卫生服务与医疗保障体系建设的建议》的全文：

一个国家卫生服务体系和医疗保障体系的建设和发展，直接关系到人民群众健康和社会稳定。我国城乡一体化卫生服务体系与医疗保障体系建设对于统筹城乡协调发展、保障和改善民生、建设和谐社会、落实科学发展观、提高卫生服务公平性、实现人人享有基本卫生服务具有重要的意义。

一、我国在建设一体化卫生服务与医疗保障体系，缩小城乡差距方面存在的障碍。自1978年改革开放以来，我国城乡卫生服务体系和医疗保障体系得到了较快发展，人民健康水平和生活质量有了较大提高。虽然卫生资源丰富程度有所提高，各地在卫生服务体

系和医疗保障体系一体化建设方面做了诸多有益探索与改革，但在缩小城乡差距，增加卫生服务的社会公平性方面，仍存在很多障碍，值得引起重视。

第一，城乡卫生资源配置失衡问题尚未得到有效解决。城市卫生资源过于集中，农村卫生资源匮乏现象依旧存在。调查数据显示，70%的农村人口仅拥有52%的卫生技术人员。2007年每千人口医生数在城市地区为2.22人，农村则仅为0.93人，前者是后者的2.4倍。

第二，城乡居民医疗保障相关政策内容及实施力度明显不同，保障水平相差较大。主要表现在农村新型合作医疗的筹资水平和参合农民受益水平较低，因病致贫和因病返贫还比较突出。调查数据显示，就住院费用而言，参合农民次均补偿费用仅占次均住院总医疗费用的20-40%，患者需要承担60-80%的住院费用，比例很高。对于参加城镇职工医疗保险者来说，患者仅需承担20-30%的住院费用，疾病负担相对较轻。

第三，卫生服务需求和供给不匹配。人们的卫生服务需求，近80%属于基本卫生服务，在社区即可以得到满足。由于我国城乡社区卫生服务机构尚不健全，加之缺乏有效的政策导向，使得本该在社区可以得到的医疗服务被吸引到城市大医院，形成了需求的正三角形与卫生服务供给的倒三角形的不匹配状态。同时，由于人口老龄化进展加快，慢性非传染性疾病急剧增加，健康教育等预防性措施直接面向人群的社区卫生服务短缺，这些工作均无法到位，不利于保护与增进健康。

第四，城乡基层卫生服务机构的基本卫生设施条件较差，卫生技术人员的业务素质相对较低，不能满足城乡居民对基本卫生服务的需求

第五，城市社会医疗保险经办机构规模较大，信息化条件优越，各项管理制度健全，管理人员素质高，而且经费有保障；而在广大农村地区，合作医疗经办机构管理人员的专业素质明显低下，不利于新型合作医疗的深入发展。

第六，医疗救助体系尚不完善，低收入群体/贫困人口看病就医的支付能力很弱，因病致贫现象突出。

二、关于加快我国城乡一体化卫生服务与医疗保障体系建设的建议

城乡卫生服务与医疗保障一体化改革是缩小城乡差距，增加社会公平性的重要途径。为此，我们建议：

第一，明确政府职能，强化政府对城乡卫生资源的统筹协调功能，逐步解决城乡卫生资源配置失衡问题。各级政府对于发展医疗卫生事业，增进人民健康，承担着义不容辞的责任。要充分发挥政府的主导作用，认真制定卫生发展规划，推进城乡一体化卫生服务体系建设。

第二，强化卫生事业的公益性，加大政府对医疗卫生的财政投入，重点向城市社区卫生服务机构和农村基层医疗机构倾斜，逐步缩小城乡居民在卫生服务方面的差距。

第三，努力建立城乡居民公平享有的医疗保障体系，覆盖疾病预防控制、妇女儿童保健和疾病早期诊断治疗等公共卫生和基本医疗服务。尤其在农村地区，应逐步提高新型合作医疗的筹资水平，争取用5到10年的时间人均筹资水平达到500到1000元，使新型合作医疗的保障水平上一个新台阶，逐步实现城乡医保并轨。在目前情况下，可参照城镇职工医疗保障制度进行设计，根据农民收入水平，建立不同筹资水平的新型合作医疗保险，以满足不同收入水平农民的医疗保险需求。

第四，加强城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室的标准化建设工作，建立起综合性医院对基层医疗机构的对口支援以及大医院对基层卫生服务机构人员进行业务培训的长效机制，努力提高基层卫生机构的综合卫生服务能力。

第五，在加强城乡公共卫生体系建设的同时，逐步扩大国家公共卫生服务项目范围，向城乡居民提供疾病防制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务，逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距。同时注意完善公共卫生服务经费保障机制，加强绩效考核，注重提高服务效率和质量。

第六，健全城乡医疗救助体系。由于我国是发展中国家，在短期内对卫生事业的投入水平不可能达到发达国家水平，但在目前情况下，可考虑对城乡贫困人口或/和65岁（或70岁）以上老年人实行定额免费医疗制度，切实解决这两类脆弱群体的医疗服务可得性问题。

【山东省委中标课题，指导专家吴明（北大公共卫生学院教授）】

(本文来源：网易财经)

第二篇：关于加快城乡公交一体化建设的建议

关于加快城乡公交一体化建设的建议

2009年市政府1号文件下发了《阳泉市城乡公交一体化实施方案》的通知，三年过去了，我市客运市场发生了很大的变化，但离实施方案要求的目标还有距离，首先是市场混乱：原个体挂靠中巴自然淘汰没有完成，新成立的城乡客运公司与市公交经营区域重叠，同条线路多家经营的局面没有改变，如平定方向、郊区河底、西南舁方向，同一个服务区域有阳泉公交、平定公交、郊区公交、个体客运经营，几家公交车型不统一，票价不统一、营运标准不统一、调度排班、服务标准更不统一，与实施方案所要求的“四化”、“五定”、“六统一”背道而驰。如在道路拥堵严重的滨河马路站点同时有阳泉公交、郊区公交、平定公交停靠调度秩序混乱。

由于阳泉市行政区域城郊县互相交错，经营范围重叠，难免造成恶性竞争与运力资源的浪费。如巨城方向，阳泉-里家庄、阳泉-范家岩、阳泉-神水泉等隶属平定公交线中巴车承包经营，与公交14路全程重复，影响14路的正常运营。另外，郊区公交线路也与阳泉公交相互重复，由于考虑经济利益，多家公交热衷于在城市建成区增设线路，如平定县城、郊区-阳泉，线网较密，而偏远乡镇、乡村公交车较少，甚至没有，不利于我是城乡经济一体化实现。为此建议：

一、打破行政区划，为公交企业划定经营范围，同一线路由

一家经营，在经营区域范围公交企业有义务实现公交全覆盖。

二、阳泉郊区位于市区周边，将逐渐加入城市规划区，建议由市公交一家经营，以充分利用公交现有管理、技术资源，避免浪费。

〇一二年三月二十六日 二

第三篇：浅谈如何加快城乡一体化建设

浅谈如何加快城乡一体化建设

崔淑霞

党的十八大报告明确提出，解决好农业农村农民问题是全党工作重中之重，城乡发展一体化是解决“三农”问题的根本途径，农业农村农民问题关系到党和国家事业发展全局。由于祖辈是农村的，我特别关注中央对“三农”问题的解决，今天我就城乡发展一体化提出一下我的看法以及对于如何更好地实现城乡一体化提出自己的建议。加快城乡一体化的意义

以有序推进农业转移人口市民化为重点，提高城镇化质量，推动城镇化健康发展。科学规划城市群规模和布局，以大城市为依托，以中小城市和小城镇为重点，逐步形成辐射作用大，人口积聚能力强的城市群，促进大中小城市和小城镇协调发展。由此折射出县一级的区域经济发展将是重中之重。因此，加强城乡一体化显得尤为突出.1.1有利于转移农村剩余劳力，化解农村深层次的矛盾

我国资源环境局限性大，缺乏大规模发展大中城市的地理条件，不可能走只发展大城市和农村劳动力都涌进大城市的路子。农村剩余劳动力滞留在有限的土地上，即使土地回报率很高，收入总量也难以有较大增长。要富裕农民，必须减少农民。小城镇地处农村，一部分农民进入小城镇，减轻了大中城市的压力，降低了城镇化的社会成本。这是实施可持续发展的正确选择。不仅有利于解决一部分农村剩余劳动力转移问题，化解农村深层次的矛盾，还有利于城镇化的长远发展。

1.2有利于为民营经济的发展拓宽空间和创造投资环境

城乡建设可拉动建材、建筑、家电、家具、电力、交通、供水、通讯、环保以及餐饮服修等行业发展，刺激民营经济的增长，培育新的经济增长点，使乡镇企业产品乃至大中城市工业产品会有更多的销路，同时也将成为农副产品销售的集散地，为农民收入持续较快增长拓宽经济空间。

1.3有利于促进农业产业化经营

农业现代化要以土地适当集中，形成适度规模经营为前提。扩大土地经营规模唯有减少农民。一部分劳动力从农业退出，向小城镇转移和集中，有利于农业种植结构的调整，推动农业先进科学技术的运用和普及，促进农业转向集约化经

营，促进乡镇企业的发展，加快农业现代化和工业化的进程。

1.4有利于改善农村的生活质量，提高农民素质和保持农村社会稳定

农民分散居住在自然村落，文化、教育、科技、卫生等事业投资大、见效难，即使物质生活达到“小康”，精神生活也难以同步跟上。加快发展城乡一体化，使更多的农民到城镇居住，有利于传播城镇文明，提高农村人口素质，加快农村现代化进程。我国城乡一体化发展存在的主要问题

尽管我国城乡一体化发展取得了较大的成绩，但从总体上来说发展水平还很低，存在一些需要解决的重大问题。概括起来，主要表现在以下几个方面。

2.1对城乡一体化的认识存在偏差

推进城乡一体化发展，是自中央到地方政府、社会各界共同的目标和重任，不是哪级政府的要求，或哪个部门的事。现阶段社会认识上存在很大偏差，一种倾向认为，城乡一体化是农口部门的事，甚至简单化于宅基地置换和农村居民集中居住。另有一种倾向则过于强调“条件论”，认为城乡一体化必须要有雄厚财力做支撑，是发达地区的事。

2.2农村产权有序流转的机制尚需完善

明晰农村产权是一项重要的基础性工作，是为了让农民拥有的资产资本化，能够在产权有序流动中增加资本收益，让市场在农村资产的合理配置方面发挥基础性作用。然而，农村产权有序流转的机制需要进一步完善。只有建立和完善农村产权有序流转的机制，才能避免村集体的非农建设留用地指标遭县市、乡镇的平调和占用，才能化解留用地指标不能落实地块而无法使用的矛盾。

2.3城乡一体化过程中建设用地尚需明确

推进城乡经济社会一体化发展过程中，建设用地始终是现实中涉及到方方面面的一个最为突出的问题。过去的农村道路多半是机耕路，不需占用土地指标，现在变成了水泥路、柏油路，就需要占用土地指标，还有村村通工程、村民健身广场等，都需占用土地指标，而国土部门每年分给乡镇的用地指标很少。

2.4城乡收入和社会保障水平还存在较大差异

受自然条件、区位条件和区域功能的制约，农村经济发展落后，农民收入水平低，基础设施薄弱，社会发展滞后，与城镇存在较大差距。扎实推进城乡一体化发展的政策建议

3.1加强对基层城乡一体化发展的宏观指导

针对社会上对城乡一体化发展认识的偏差，建议尽快研制出台政策文件，从概念、内含、实施路径、操作程序、配套改革、政策扶持等，全方位加强推进城

乡一体化发展的宏观指导。不同类型和不同经济发展水平地区，可以有不同的城乡一体化发展路径和模式，从而形成有梯次的多元化格局。

3.2加快建立农村产权流转市场和担保体系

建立农村产权交易市场和农村产权交易担保体系，是实现农村产权有序流转的载体，为农村产权流转和农业产业化项目投融资提供专业化服务。借助于农村产权流转市场，农村社区合作经济组织股权应逐步放开流转，以适应农村城市化、农民市民化的潮流，满足农村居民跨区域迁移的需求。

3.3专项研究城乡一体化过程中用地指标

建议对城乡一体化过程中用地问题进行专项研究，作出专门规定。此外，各地在万顷良田建设实施过程中，由于村镇集中居住难以一步到位，根据有关规定，没有全部到位就不能进行土地指标转换。

3.4着力缩小城乡居民收入和社会保障水平的差距

清理和取消针对农民进城就业的不合理规定和收费，简化农民跨地区就业和进城务工的各种手续，改善进城农民的就业环境，保障进城就业农民的各项权益，切实解决好当前比较突出的拖欠工资、劳动条件恶劣等问题，进一步调整国民收入分配结构和财政支出结构，加大对“三农”支持力度。

3.5建立健全农村新型治理结构和机制

促进城乡一体化发展，主要靠自上而下的行政推动力，将是事倍功半。建立健全农村新型治理机制则是最好的着力点。

第四篇：关于加快推进城乡卫生一体化发展

关于城乡卫生一体化实施意见制定

情况的汇报

阜宁县卫生局

2010年11月26日

全县加速新农村建设工作会议结束后，我局迅速传达贯彻会议精神，引导系统内干部职工深刻领会精神实质，以会议精神为指引，认真研究卫生工作现状，仔细查找分析问题，结合新医改工作，及时调整工作思路，采取有力措施，加大工作力度，推动城乡卫生一体化各项工作深入扎实开展。

1、及时传达学习。先后召开了局务会、各单位负责人会议，认真传达和学习全县加速新农村建设工作会议精神，将有关文件转发给各单位，组织干部职工认真学习文件，要求全系统干部职工深刻领会精神实质，各单位各司其职，密切配合，上下联动，形成合力，认真落实一体化工作各项要求，促进我县城乡卫生事业协调发展。

2、成立组织机构。建立城乡卫生一体化组织领导体系，成立了由周春华局长牵头、局领导班子成员参加的工作领导小组，下设办公室，明确由一名副局长兼任主任，具体负责全县城乡卫生一体化有关工作的组织、协调、规划和实施，着力建立基本医疗卫生制度，惠及城乡广大居民。

3、分解落实任务。按照加快推进城乡“六个一体化”发展的统一部署，认真调查深入调研，按照推进均衡配置卫生资源、深化惠民医疗措施、创新特色卫生服务、完善公共卫生服务体系4项主要任务的要求，制订了卫生系统《加快推进城乡卫生一体化目标任务分解表》，明确具体任务、完 1

成时间和分管领导、责任科室与具体责任人。

4、组织制定规划。根据《县委县政府关于加快推进城乡“六个一体化”发展的意见》，我局结合工作实际，从七月份开始，组织专门力量，认真学习、调研新医改、城乡卫生一体化发展工作，并在县新农村建设指挥部的精心指导下，几易其稿，形成了《关于加快推进城乡卫生一体化发展的实施意见》(送审稿)。整个《实施意见》分为3个主要部分，即：城乡卫生一体化发展的总体思路、推进城乡卫生一体化的主要任务、推进城乡卫生一体化的保障措施。在城乡卫生一体化发展的总体思路中明确了“以城带乡、共同发展,统一管理、资源共享,纵向整合、优化结构,整体推进、综合配套”的基本原则，提出了2010年、2011年、2012年和2015年阶段性工作目标，以最终实现“十五分钟看得到病、最低成本看得了病、就近医疗看得好病、预防为主防得住病”的发展目标；在推进城乡卫生一体化的主要任务中重点提出了均衡配置卫生资源、着力消除“看病难”，深化惠民医疗措施、大力破解“看病贵”，创新特色卫生服务、切实保障“看好病”等工作；在推进城乡卫生一体化的保障措施上，采取强化组织领导、完善管理体制、多元投入保障、加快队伍建设、强化行风建设、加强督查考核等五项措施。

5、明确推进措施。在均衡配置卫生资源方面，将采取：统筹优化卫生布局、巩固完善服务网络、健全应急救治体系、建立卫生信息平台、探索纵向合作机制、建立捆绑帮扶机制等六项措施；在深化惠民利民医疗方面，将采取：推进医疗保障全覆盖、探索惠民利民新模式、构建医疗救助信息平台等三项主要措施；在创新特色卫生服务方面，将采取：发挥

名特专科优势、不断深化特色服务、畅通抢救绿色通道等三项措施；在完善公共卫生体系方面，将采取：促进基本公共卫生服务逐步均等化、全面实施公共卫生服务项目、提高公共卫生管理水平等三项主要措施。

6、建立考评制度。局党委明确在县统筹城乡发展工作领导小组的统一领导下，把实施城乡卫生一体化列入重点工作目标，作为各单位绩效考核的重要依据。结合新医改工作，认真制定城乡卫生一体化目标考核体系，完善项目考核评估，建立县、镇、村三级考核评价机制。对各单位实施跟踪调研、督查和评估，及时了解和掌握城乡卫生一体化推进过程中的新情况、新问题，并适时进行优化调整。明确局一体化领导小组办公室，定期对各单位城乡卫生一体化实施情况进行督查，将考核结果与单位绩效工资挂钩，充分发挥考核表彰在激励率先、科学推动、统筹发展、促进和谐方面的积极作用。

第五篇：关于加快城乡一体化的对策建议

关于加快城乡一体化的对策建议

尊敬的各位领导，同志们：

大家好！

首先感谢领导为我们提供了此次学习交流的机会，下面我就城乡一体化谈谈自己的一点看法，不妥之处，还望各位领导，同志们批评指正。

目前我国对城乡一体化还没有统一的定义，比较统一的看法是指城乡融合。认为城乡一体化是城市化发展的一个新阶段，是随着生产力的发展而促进城乡居民生产方式、生活方式和居住方式变化的过程，是城乡人口、技术、资本、资源等要素相互融合，互为资源，互为市场，互相服务，逐步达到城乡之间在经济、社会、文化、生态上协调发展的过程。城乡一体化是要把工业与农业、城市与乡村、城镇居民与农村居民作为一个整体，统筹谋划、综合研究，通过体制改革和政策调整，促进城乡在规划建设、产业发展、市场信息、政策措施、生态环境保护、社会事业发展的一体化，改变长期形成的城乡二元经济结构，实现城乡在政策上的平等、产业发展上的互补、国民待遇上的一致，让农民享受到与城镇居民同样的文明和实惠，使整个城乡经济社会全面、协调、可持续发展。近年来我县对推进城乡一体化工作非常重视，采取了不少措施，取得了一定成效。

一、基本情况

近年来，我县以缩小城乡差距和提高城乡居民生产生活水平为目的，以产业发展为支撑，以加快城镇化为核心，以加快人口向城镇转移为着力点，通过强化创新机制，大力实施三个集中（推动人口向城镇集中、产业向园区集中、土地向规模经营集中），努力实现三个延伸（即公共基础设施向农村延伸、公共服务体系向农村延伸、城乡就业和社会保障体系向农村延伸），着力构建城乡一体发展的新格局，使农村居民和城市居民共享发展成果、共享现代文明；2011年，全县完成生产总值29.61亿元，同比增长14.7%；完成地方固定资产投资33.76亿元，增长51.87%；完成财政总收入

2.37亿元，增长48.8%；完成地方财政收入1.41亿元，增长56.4%；实现农民人均纯收入3681元，增长22.8%；实现城镇居民可支配收入14653元，增长15%。；“五大”保险覆盖面进一步扩大，义务教育经费保障、计划生育奖励扶助、新农保试点、新合疗、城乡低保、一二类残疾人补助等惠民政策规范运行，更多的群众享受到了经济建设的新成果；完善了政务、企务、村务公开制度，保证了人民群众依法行使民主权利，城乡居民民主意识逐步增强。选派了大学生村干部到建制村任职，为推进村务公开，民主管理，扩大农村基层民主，发展农村先进文化，起到了很好的作用。

二、存在问题

一是经济总量还不大。目前我县的经济总量在全市仍处在较后位次，经济发展是在较小基数上的高位增长，经济增长的基础还不稳固，经济实力还不强；二是经济结构需要进一步优化。资金、土地、环保等瓶颈制约依然存在，粗放型发展方式还没有得到有效扭转，循环发展任重道远；三是财政增收压力较大。财政收入虽然稳定增长，但骨干财源不稳定，收入结构不合理，财政持续增收的后劲不足；四是带动能力小，城市对农村的带动辐射作用不明显；五是农村环境差。农村基础设施建设滞后，村容村貌脏、乱、差的现象较为普遍，农村绿化、饮水、就医、上学、交通、居住、娱乐等方与城市还有较大差距。

三、加快城乡一体化进程的几点建议

1、加大推进力度。城乡一体化，是一项重大而深刻的社会变革。不仅是思想观念的更新，也是政策措施的变化；不仅是发展思路和增长方式的转变，也是产业布局和利益关系的调整；不仅是体制和机制的创新，也是领导方式和工作方法的改进。强化对城乡一体化推进工作的领导，要像抓工业、抓招商一样抓城乡一体化。建立联席会议制度，及时研究解决城乡一体化推进过程中的新情况、新问题。废除影响城乡一体化推进的政策制度，破除机制、体制制约，建立考核体系。建议建立一套城乡一体化推进情况指标考核体系，奖优罚劣。加强对城乡一体化推进情况督导检查，确保顺利

推进，取得实际效果。

2、科学制定规划。科学制定推进城乡一体化规划，打破城乡分割的现状，建立城乡统一管理体制，统一进行城乡经济、社会、生态等的规划工作，统一进行要素市场、基础设施的建设以及生态环境的整治；推进社会保障体系和相关制度改革，提高城乡间劳动力、资金、技术等经济要素流动的自由度，实现资源的合理高效配置，带动城乡经济的发展。制订城乡产业建设一体化、城乡基础设施建设一体化、城乡金融一体化、城乡就业和社会保障制度一体化、城乡社会事业一体化等配套政策，并将规划与政策措施通过人大，以法制的形式约束执行。

缩小城乡收入差别是促进农民转入城市的一大动力，城乡社会保障制度的差异吸引广大农民进城；城镇建设固定资产投资是城镇化发展的直接力量，城镇规模的大小直接影响吸纳农民进城的能力；食品加工业使农业生产摆脱了只生产原始产品的框框，拉长了生产链，增加了农业产值，促进了农业产业化。农业产业化，一方面提高了农业生产效率，使更多的农业剩余劳动力寻找新的就业出路，另一方面，需要建立更加全面和完善的农业生产产前、产中、产后服务体系，促进了非农产业的发展，为农村劳动力转移提供了途径。因此农业产业化既为城镇化提供了人力资源，又为这些人力资源转移创造了新的就业机会。

3、抓好以城带乡。组织领导、专家及具体工作人员成立联合调查组，对如何发挥城市的对农村的带动、辐射作用，开展深入细致的调查研究，探索城市工业、商贸、金融、科技、文化、教育、医疗带动农村同行业发展的对策与措施，研究以城带乡，实现城乡共同繁荣的新举措。统筹抓好新区开发、老城区改造、城中村改造、背街小巷改造、沿街综合整治和城乡结合部整治，不断完善城市功能，提升城市品位。

4、提升人口素质。提升人口文化素质对加快城乡一体化进程具有重要作用，文化素质有时比经济的意义更为深远。城镇化的内涵，不仅仅是指造几幢高楼大厦、修建几条宽敞道路，更重要的是人的文化素质的提高、思想观念的开放。使日益繁荣的农村，在生活水平、生活观念、消费方式上都越来越向城市靠拢，文化素质在其中起着关键的作用，成为决定城市竞争力的一个重要因素。因此、必须尽快提高我县劳动者的素质。采取措施，大力加强基础教育，积极发展职业技术教育、成人教育和高等教育，提升现有农民文化技术水平，保证使农村孩子受到义务教育及职业技术培育，为推进城乡一体化备足后劲。

5、繁荣农村经济。通过推广先进的农业技术等措施促进农业丰收，提高农民收入。与此同时，还需要健全农业社会化的服务体系，逐步建立起比较完善的农产品流通体系；积极支持发展多种形式的农村专业合作组织，鼓励龙头工商

企业与农户合作经营；大力发展农产品加工业，促进农村第二、三产业的发展。资金短缺和农村金融服务体系不健全一直是制约农村经济发展的重要因素之一。要繁荣农村经济，首先需要深化农村金融体制改革。在继续深化农村信用社改革的同时，需要探索发展新的农村合作金融组织，建立乡镇银行，扶贫基金组织，以支持农村经济的发展。

6、扩大社会保障。完善城乡社会保障体系，扩大社会救助覆盖面。对现有的政策扩大宣传，让城乡居民了解情况，积极参与。认真清查摸底，掌握具体情况，使应享受社会保障政策的居民，确保能够得到照顾。公开披露信息，做到客观公正，接受群众监督。投资开发公益性岗位优先安排困难居民，鼓励自食其力。积极组织劳务输出，促进增加就业。完善以住院医疗保险为重点，以社会救助为补充的社会保障体系。努力扩大社会保障覆盖面，建立城乡一体的重大疾病救助体系，有效解决城乡贫困群众就医难问题。