北高卫生院卫生管理制度

第一篇：北高卫生院卫生管理制度

北高卫生院卫生管理制度

一、医院设立卫生工作领导小组，有专人负责卫生监督管理工作。

二、各科室必须对所划分的卫生责任区（含宿舍）定期进行清扫，始终保持整齐、清洁，公共区域由专人负责，按规定进行清扫和保洁。

三、垃圾必须倒入垃圾桶（箱）内，严禁随处乱倒。并做到日产日清，垃圾桶应保持周围干净和外表整洁。

四、禁止随地吐痰、擤鼻涕，随地乱扔果皮纸屑、烟头和杂物，严禁乱扔垃圾杂物等。

五、全体员工要爱护环卫设施，养成良好的卫生习惯，严禁在各种建筑物、各种设施上刻画、张贴。

六、单位内车辆按指定地点摆放整齐，不得乱停乱放。

七、医疗垃圾要按规定分类放置，保持室内整齐，清洁。

八、食堂应认真贯彻执行《食品卫生法》，保持清洁，建立防蝇、防鼠、防尘及排烟除尘设施，做好灭鼠、灭蝇工作。

九、食堂工作人员每年必须进行健康检查，凡身体不符合岗位条件要求者，不能上岗工作。

十、做好季度鼠密度测定记录。除“四害”措施得力，蚊蝇等孳生地控制在5%以下，鼠密度控制在1%以下。

十一、经常开展卫生宣传活动，进行健康教育，普及卫生知识，组织卫生检查，评价卫生效果。

二○一一年六月二十三日

第二篇：北高镇卫生院工作总结

北高镇卫生院工作总结

今年前三季度以来，在区委、区政府及上级卫生主管部门的领导下，我院以“预防为主、治疗为辅”的原则，大力推进医疗卫生服务体系、预防保健体系、卫生监督执法体系，狠抓党风廉政建设及医德医风建设，加强内部管理、提高医护质量，较好的完成了今年前三季度的各项工作，现将卫生院前三季度工作情况总结如下：

一、政治思想工作

以病人为中心，创一流文明优质服务；以创先争优为动力，倡导竞争、敬业、进取精神；以人才培养为根本，努力提高全员素质；以开展优质服务活动为载体，全面提升医疗服务水平，积极构建和谐医患关系；以质量治理为核心，不断提高医疗质量；以安全治理为重点，切实保障医疗安全。

二、疾病预防控制工作

今年前三季度以来，我乡共开展免疫工作4次，主要采取集中接种和上门接种两种方式，并且在开展免疫活动前都要召集各村医生到乡卫生院进行业务培训，认真严格按照接种规范性操作，做到各村医生都能规范性操作，致使我乡免疫工作取得了实效，现将上半年免疫工作情况总结如下：

（一）、计划免疫工作

1、建卡建证工作：

截止2009年6月30日，全镇常住儿童数743人，建卡人数

743人，建证人数740人，建证率99.59%。计划免疫接种率达90%以上，使计划免疫逐步走上规范化、制度化。

2、免疫规范工作：

常规免疫接种情况：卡介苗应种790人次，实种790人次，接种率100%；脊髓灰质炎疫苗应种2713人次，实种2542人次，接种率93.69%；百白破三联疫苗应种2453人次，实种2337人次，接种率95.27% ；麻疹疫苗应种824人次，实种765人次，接种率92.83%；麻风疫苗应种85人次，实种85人次，接种率100%；乙肝疫苗应种2425人次，实种2343人次，接种率96.62%；乙脑疫苗应种599人次，实种557人次，接种率92.99%；流脑疫苗应种1509人次，实种1277人次，接种率84.62%。

计划免疫加强接种工作：

脊髓灰质炎疫苗应种646人次，实种204人次，接种率31.58%；百白破三联疫苗应种524人次，实种267人次，接种率50.95%；无细胞三联应种186，实种186人,接种率100%；麻疹1235人次，实种1022人次，接种率82.75%；麻风疫苗应种25人次，实种25人次，接种率100%；麻风腮应种49人次，实种49人次，接种率100%；白破二联应种786人次，实种568人次，接种率72.26%；乙脑疫苗应种716人次，实种477人次，接种率66.62%；3岁流脑疫苗应种708人次，实种396人次，接种率55.93%；6岁流脑疫苗应种616人次，实种202人次，接种率32.79%。

3、小麻强化免疫

根据《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》和《2009年莆田市麻疹疫苗强化免疫活动实施方案》要求，为确保证我镇适龄儿童麻疹常规免疫2剂接种率达到95%以上。现根据荔城区卫生局、教育局转发福建省卫生厅、教育厅关于继续使用麻疹疫苗对部分儿童进行强化免疫的通知（荔卫『2009』78号）要求，我院对全镇1994年1月1日-2008年6月30日出生的所有儿童(包括流动人口儿童)进行强化免疫。8月龄至15周岁目标儿童1.6634万，（其中8月龄至15周岁目标儿童常住1.6314万人，流动194人），实种1.6425万人，接种率98.74%；流出儿童2580人，领取疫苗数8700支，使用数8562支，库存数23支。

4、宣传工作：

我镇每月都在院的固定宣传栏上出墙报一期，各卫生所每二月换健康教育宣传栏，乙脑加强免疫出宣传栏，并结合4.25计划免疫宣传日活动，出计划免疫宣传栏一期，分发计免宣传资料120份，使群众对预防接种有了更进一步的认识。

5、生物制品供应分配及管理

我院为了进一步规范生物制品的供应和分配及管理，在年初上报生物制品需求计划，并有专人对疫苗出入库登记和使用，同时认真做好冰箱、保冷背包、冰排等冷链设备维护，做好冰箱温度记录，保证冷链设备的正常运转，保证各种疫苗的效价。同时根据《疫苗流通和预防接种管理条例》由专人从区防疫站购

进疫苗，做好台帐。做到入库有记录，报废有审批，充分提高疫苗的利用率。

6、流动人口管理

我镇今年对0－7岁流动人口进行调查摸底进行登记造册，发现流动人口儿童及时给予建卡建证，给予接种或补种，以保证计划免疫水平。

（二）、慢性病防治工作

我乡在4-6月期间共完成热血片28张，28张镜检结果均为阴性；在碘缺乏病防治工作方面，我乡己全面完成上级下达的任务，采样32份民用食盐送县疾控中心检验，并在小学开展了碘缺乏病防治资识，加强艾滋病、麻风病的预防宣传，加强慢性非传染病的管理工作。

（三）、传染病防治工作

半年来，我乡共发生传染病6例；其中肺结核5例，细菌行痢疾1例，均己上报。

三、妇幼工作

1.1-9月份出生数共计270人,其中男孩45人,女孩46人,男女性别比为0.98,全部为活产,无一例死亡。

2.产妇总数为91人;其中建卡人数为91人,建卡率达100℅;产前检查人数为91人,检查率达100℅;早检人数为69人,早检率达75.8℅;孕产期无中重度缺铁性贫血患者。

3.产后访视数为71人,访视率达78℅;产妇系统管理数为65人,管理率达71.4℅;住院分娩数为55人,分娩率达60.4℅;无剖宫产孕

妇;其中非住院分娩中新法接生数为36人,非住院分娩中新法接生率为39.6℅;新法接生活产数91人,新法接生率高达100℅;全年无高危孕产妇及孕产妇死亡案例,无其它孕产妇内科合并症;无一例围产儿死亡,包括其它异常;无新生儿破伤风发病数及死亡数。

4.7岁以下儿童保健工作情况∶〔1〕、上半年活产数为91人,其中男45人,女46人,男女性别比为0.98。〔2〕、儿童数∶7岁以下为1560人;5岁以下为1085人;3岁以下为649人。〔3〕、5岁以下儿童死亡1例,其死亡率为0,92‰;无婴儿和新生儿死亡。〔4〕、6个月内母乳喂养情况∶调查人数73人,其母乳喂养71人,喂养率达97.3℅,纯母乳喂养69人.喂养率达94.5℅.(5)、7岁以下儿童保健服务:新生儿访视数73人,访视率为80.2℅.保健覆盖数1008人.覆盖率64.6℅,3岁以下系统管理数403人,管理率62%.体重检查,实查1027人.其中发现22例中重度营养不良患儿.其患病率为2.1℅以下。

5.妇女病普查情况:应查人数4711人,实查人数986人,检查率20.9%,查出妇女病人数114人,患病率11.9%.其中患阴道炎人数88人,患病率8.9%.宫颈炎人数26人,患病率2.7%.无其它妇科病.四、临床业务工作

（一）、医疗质量

1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。

2、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。

3、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。

(1)、组织各医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。

(2)、及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。

（3）、切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。

（4）、抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，成立医院病案治理小组，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评选活动。

（5）、今年前三季度我院共完成业务收入339332.69元，其中住院人数251人，门诊人数3456人，在前三季度工作中没有出现任何医疗和责任事故;组织了临床人员集中学习并讨论了6次;书写了各种病历251份。

（二）、护理质量

1、建立护理治理机构，加强护理队伍建设。护理部在分管院长的领导下独立开展全院的护理工作。

2、制定切实可行的护理工作计划，定期督导落实，不断提高护理质量，总结经验，对护理工作中出现的问题加以整改。

3、进一步规范各种护理文书，认真填写五种表格，根据具体疾病制定出合理的护理方案。

4、以多种形式加强护理人员的培训，包括到上级医院轮训学习，每季度开展业务学习以及“三基”考试。

5、严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，护理责任人应严格把关，勤检查，重督导，竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。

五、医政、药政管理

在区卫生局及区药监局的监督和指导下，为了净化我镇医药市场、杜绝无证行医个体户到我镇开展诊疗活动，定期组织人员到街上进行巡逻与督导。我院还成立药事领导小组，严格把关进药渠道，抵御假劣药品进入我镇境内，让全镇人民吃放心药、进放心医院。

六、食品卫生工作

加强了食品卫生宣传、加大了执法力度。今年配合区疾控中心和区盐业局，在我镇进行食盐加碘下乡宣传3次；对学校卫生食品加大了检查力度。前三季度以来，配合区疾控中心、安监办对学校进行二次大检查，并对其从业人员严格把关，使上学期学校没有学生食物中毒事件。对街上的饮食、副食户进行了两次大检查，对腐蚀、过期食品进行了集中销毁，通过常月检查，己无腐蚀、过期食品上市，有效的保障了人民群众的身体健康。

七、安全生产工作

制定了安全生产及社会治安综合治理工作领导小组，并成立了以院长任组长的安全生产及社会治安综合治理工作领导小组，定期对我院各科室及生活角落进行了安全大检查，杜绝了安全隐患，使我院在上前三季度工作中没有发生一次任何安全事故及偷盗。

八、计划生育工作

1、禁止使用B超鉴定胎儿性别。

2、对本单位违反计划生育的人员不拖延处理。

3、不非法为他人摘取宫内节育器。

4、不为他人做非法人流、物流手术。

5、按时上报各类计划生育相关表册。

九、行风建设和治理商业贿赂工作

1、成立了北高镇卫生院行风建设和治理商业贿赂工作领导小组，以院长担任组长，副院长为副组长，各有关成员为成员。

2、定期对我院的行风工作进行了自查并总结。

三、精神文明和“青年文明号” 创建工作

我院精神文明建设在以院长为组长的创建精神文明活动领导小组的领导下，研究制定了精神文明创建活动长期规划和计划，将创建工作纳入重要议事日程，做到有组织、有部署、有分工，规划科学、目标明确、措施有力、责任落实。认真贯彻落实《公民道德建设实施纲要》，推行“爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”的基本道德规范，大力开展以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观宣传教育，切实加强全体职工的思想道德建设，在全院形成一个爱岗敬业、诚实守信、办事公道、奉献社会的良好风尚和遵守职业道德、社会公德、家庭美德，严禁铺张浪费及“黄、赌、毒”的行为，不准搞封建迷信活动。

我院将文明行业创建工作提到促进卫生事业改革和发展，增强

班子凝聚力和医院发展后劲的高度来抓，确保我院的精神文明创建工作持续有效地开展。我院已荣获莆田市第十届文明单位的光荣称号。

我院始终把创建市级“青年文明号”活动作为凝聚青年、团结青年、带领青年建功立业的有效形式。以“服务人民、奉献社会”为宗旨，积极推行社会服务承诺制，全面提高服务水平。坚持以外塑形象为基础，内强素质为重点，不断提高青年职工思想素质；以创建市级“青年文明号”为载体，不断提升文明行医质量，把医院服务理念“把方便让给患者，把实惠送给患者，把温馨留给患者，把爱心献给患者”落实到具体的医疗服务当中，倡导青年从自身的岗位出发，干一行、钻一行、爱一行，努力成为本职工作的行家能手。今年4月我院荣获了市级“青年文明号称号。

十、农村新型合作医疗工作

1.每季度组织职工进行业务学习及法律法规学习。

3.按时上报区新农合中心下达的各项任务。

4.制定了我镇农村新型合作医疗相关工作制度。

5.每月对住院报销费用情况进行了公示。

十一、基本公共卫生服务项目情况

制定了本辖区 基本公共卫生服务项目实施方案，成立了基本公共卫生服务项目领导小组，根据各自的分工，都已较好完成上半年工作任务，并根据基本公共卫生服务的内容和要求制定了责任医生工作考核制度、奖罚制度，提高了责任医生的工作责任心、积极性，为我

院今年取得的良好成绩打下了基础。

根据《福建省2010年基本公共卫生服务项目实施方案》的要求，贯彻上级有关文件精神，按照区卫生局统一部署，我院高度重视，精心组织，各项工作紧张有序向前推进，现把我镇上半年基本公共卫生服务项目的开展情况汇报如下：

一、上半年各项公共卫生服务项目开展的情况

1、加强领导，健全组织完善管理机构，落实措施

为了本镇公共卫生项目正常开展，顺利完成上及下达的各项任目，北高镇卫生院及时召开会议，成立了本镇公共卫生服务项目领导小组，制定了实施方案，明确了人员分工情况，与各村卫生所签定了责任书，制定了各项工作制度，本次全镇的健康档案工作以吴奋矛副院长为队长、李金典为副队长13人公共卫生人员组成6个小分队按给定的任务开展工作。租用两间店铺专门来办公，并将公共卫生服务的流程及各项工作制度上墙。

2、广泛宣传

充公利用各种媒体，特别是当地乡医在本村的影响力，采用多种形式在全镇营造良好的宣传氛围，让广大群众和医务工作者充分认识实施九项公共卫生服务项目的重大意义，真正让广大医务工作者从思想上、认识上、实际行动上到位，确保让广大的百姓从中受益。

3、学习培训

各村卫生所和本院医务人员是公共卫生项目最直接的执行者，因此我们特别注重抓好基层医务人员的学习，了解制度内容，把握任务

要求，先后4次（村医2次，本医2次）对健康教育、居民健康档案、高血压病例管理、中老年健康管理、0-36个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、重性精神病例管理等相关服务内容进行了技术培训，充分调动广大医务人员的积极性，确保为当地人民群众提供优质的公共卫生服务。

4、加强督导检查

为了加强对落实九项公共卫生服务的督查指导，院长亲自多次带队深入各村督查指导工作，确保公共卫生服务数量得到落实，服务质量得到保证。

5、推进顺利，成绩明显 1本镇人口的基本概况。○本镇人口总数为100681人；其中常住人口99121人，；常住非户籍人口1560人，占总人口1.55%；孕妇506人，占总人口0.005%；产妇611人，占总人口0.006%；0-12个月新生儿童1226人，占总人口0.012%；12-36个月儿童2822人，占总人口0.028%；65岁以上老人8500人占总人口0.084%。

2全镇常住人口建档情况 ○ 全镇共有人口100681人，总建档数为28660人。其中孕妇建档为948人，产妇建档为569人；孕产妇系统管理率为82.01%；0-36个月儿童 建档为3771人，儿童系统管理率为92.9%；65岁以上老人建档为3034人；高血压病人7500人,患病率为10%，建档数为1568人；糖尿病人1500人，患病率为2%，建档数为272人；重症精神病

人480人，患病率为0.6%，建档数为88人。

二、存在问题：

1、是公共卫生服务项目多、工作量大，但公共卫生人员偏少，医务人员又要下乡入户开展工作，劳动强度大；加上最近高温天气不断，给工作顺利进展增加了难度。

2、是公共卫生人员素质有待提高，大多是医疗业务不高的医护人员，而非公共卫生专业技术人员，希望上级尽快解决卫生院急需人材。

3、由于实行基本药物制度后，卫生院药品没有利润，药库又实行统一配送，医院只收一小部分管理费，加上新农合又要在月初垫付一部分资金，影响卫生院正常运转，希望上级及时下拔公共卫生专项补助款。

自创先争优活动开展以来，我公司在市委的正确领导和市财政局党组的精心指导下，认真按照《常德财鑫投资担保有限公司创先争优活动实施方案》的安排和部署，精心组织，狠抓落实，取得了阶段性成效，推动了公司各项工作顺利开展。现将前段工作情况总结如下：

一、周密部署，强化领导，保障活动有序开展

市委及市财政局创先争优活动动员大会召开后，我们迅速反应，认真组织，结合公司实际，制定了《创先争优活动实施方案》，并于6月4日召开了动员大会。会上，传达了市委及市财政局动员大会精神，对公司创先争优活动进行了具体的安排和部署，并要求全体员工高度重视，把此次活动摆在重要议事日程，把落脚点和出发点落实到

服务中小企业、“三农”、全民创业主体和促进公司发展上来。切实抓好、抓实，决不允许走过场。与此同时，公司成立了创先争优活动领导小组，由总经理何克明任组长，党支部书记苏和平、副总经理陈正辉任副组长，各部室负责人为领导小组成员。领导小组下设办公室，陈正辉兼任办公室主任。

二、公开承诺，接受监督，确保活动取得实效

根据市委创先争优活动领导小组要求，结合公司《创先争优活动实施方案》，今年6月，公司组织全体党员深入中小企业、“三农”和全民创业主体开展了走访、调研，广泛征求意见建议，了解其所思所盼、所想所求，把他们的意愿和需求作为公司党组织和全体党员公开承诺的重要内容和依据，提出了2010年公司公开承诺事项，并上报市财政局机关党委审定同意。同时，公司全体党员结合各自岗位职责和工作实际，也作出了书面承诺。我们将党组织和党员公开承诺书在公司网站和办公楼公告栏进行了公开公示，主动接受全体员工和社会各界的广泛监督。

三、联系实际，创新载体，有效推进公司各项工作。

此次创先争优活动，我们以创建先进基层党组织、推进各项工作精细化管理、争当优秀共产党员和优秀员工为主要内容，在公司全体员工中开展了一系列活动，有效推进了公司各项工作有序开展。

（一）提高员工技能。为力争以精湛扎实的业务技能促进各项工作深入开展，我们采取了多项措施来提高员工技能。一是分批派员参加省担保协会组织的每期业务知识培训，使公司大部分员工都通过了

业务技能考试，获得了担保行业从业资格。二是通过出差、开会或专程走访等形式，与省内同行单位经常加强沟通和交流，学习他们的先进经验。三是各部室选派青年干部对本部业务知识、操作规程和相关制度等在全司特别是新聘员工中开展讲课活动，在公司掀起全员学习热潮。

（二）开展优质服务。一是强化服务意识。我们对市局上评选出来的优秀共产党员，公司年终评选出来的先进工作者、岗位标兵等制作了标识牌置放在办公室桌上，主动接受群众监督，并实行动态考核，凡有群众反映投诉经查实的，实行摘牌处理，并对当事人进行诫勉谈话。二是深入服务群体。为更好地支持中小企业、“三农”和全民创业主体，公司领导带队，经常深入到服务对象中，了解他们的融资需求，帮助他们进行融资策划，及时为他们“雪中送炭”和“锦上添花”。截至目前，累计为250多家中小企业提供融资担保近12亿元，支持“三农”和全民创业主体近80个，发放小额贷款7000多万元。

（三）强化精细管理。为力求业务实现“三零”（零风险、零代偿、零损失）目标，我们开展了精细化管理缺失检索活动。全体员工根据自身岗位职责，对照公司各项管理制度和工作规程，对经办的每一项工作，进行了回顾与检索，提出不足，并认真分析原因，制定了整改措施。此次活动，共检索出缺失意见及整改措施235条，我们及时进行了归纳整理，并以文件形式下发至全体员工，责令其逐项整改。

（四）实行爱心助困。今年7月，公司总经理何克明率公司班子成员及各部室主要负责人深入汉寿县聂家桥乡，对其中心小学和敬老院目前存在的实际困难展开了帮扶活动。针对修建天桥解决中心小学安全隐患资金短缺问题，公司正积极帮助寻求有关部门支持，缺口部分将由公司适当捐助。就敬老院日常运转经费不足等实际困难，公司正号召全体员工对聂家桥乡特困孤寡老人进行爱心募捐，拟在重阳节和春节前夕分次组织慰问，给予一定的经济援助或实物帮助。

（五）加强廉政建设。为确保公司干部职工零违纪，着力打造文明、守纪、廉洁的公司形象。我们经常性地开展党风廉政建设教育，并加大对公司各项制度落实特别是“五条禁令”的督查力度。通过《廉政准则》的专题辅导、观看电教片等形式，教育全体员工讲求操守，注重品行，摒弃庸俗，弘扬正气，增强拒腐防变意识，筑牢思想道德防线。同时，进一步完善了公司各项制度，合理界定了各自权责和运行规则，堵塞各种漏洞，避免腐败滋生，确保了公司健康发展。

通过创先争优活动，公司全体员工精神风貌、工作作风都有了进一步转变，服务意识得到进一步增强，各项工作也取得了阶段性成效。在今后的工作中，我们将按照方案要求，继续采取有力措施，进一步推动公司创先争优活动深入开展，为我市经济建设和公司健康发展做出应有的贡献。

二、存在的问题

1、医疗服务方面。部分市外就医患者没有在规定时间内（7个工作日）完成报销补偿，各定点医疗机构要有针对性地采取有效措施，优化流程，让群众更快获得报销补偿金。

2、信息系统项目。个别定点医疗机构没有及时将异地新农合农民住院信息传输至新农合信息管理系统，接下来要按照福建省卫生厅文件规定应及时做好异地信息数据传输工作。

3、个别定点医疗机构新农合管理系统中，有少部分病人一直未办理出院，造成系统在统计时失真情况，可能导致患者今后无法再办理报销。各定点医疗机构要认真自查，与病人及时联系，加强宣传引导，及时办理入出院，对于不进行出院报销的，要及时进行数据处理。

6、要进一步加大政策宣传力度，特别是对于部分前往省级定点医疗机构就医的参合人员，要求其及时提携带参合证等有关材料，以便省级医疗机构实现异地信息传输，方便报销和管理。

1、药品采购：⑴两家卫生院均存在使用第七批药品统一通用名、不同厂家的药品，未按规定时间（二个月）处理以往药品。⑵北高卫生院个别药品未按确标品规进行采购，如左氧氟沙星确标目录内胶囊剂、分散片剂，而该院却采购片剂。归脾丸确标品规小蜜丸，而采购使用浓缩丸剂型。

2、院感方面：医疗垃圾和生活垃圾未区分，输液空瓶未置放在医疗垃圾袋内（新度卫生院）；输液针头等未放置在专用的利器盒内，未设专用处置室（北高卫生院）

3、合理用药方面：两种以上抗生素同写一组液体中；使用商品名现象普遍；药物未注明剂型、剂量；抗生素分级管理落实较差，有的未施行抗生素分级管理，存在三种抗生素联用、滥用抗生素等现象；

激素使用指征掌握不严，应用普遍，且未在病程记录上作充分说明。

4、内业资料未分类整理归档，翻阅查找不便。

三、下一步工作打算

一、扎实做好项目建设工作。

为保证新院址搬迁工作的顺利完工，指定副院长专人负责，目前己图纸设计，征地要作预计在10月份完成。医院派专人对项目审批情况进行跟踪，按要求做好项目的各项工作，保证如期完工投入使用，从而进一步提高医院的硬件建设，极大的满足人民群众的基本医疗需求。

二、继续深入扎实抓好医、护、技质量。

医、护、技质量和服务水平持续提高是立院之根，是社会发展和人民群众不断增长的医疗保健需求的必然要求，同时也是各级卫生行政主管部门对医院的一项长期要求。经过几年的贯彻执行虽然有了一定的提高，今年将着力贯彻执行尚未建立的长效机制，确保医院健康、稳步规范发展。

四、加强财务对医院资金运转的监管。

进一步完善相关财务管理制度，加大平时运行的监管，对重点部门、重点环节实施定时重点监管和内审制度，切实理顺全院的财务管理，做到家底清、账目明。积极探索后勤部门的预算性支出管理、临床科室营运成本支出管理、后勤保障供给，购、管分离管理，努力为全院进行全成本运行核算提供可靠的基础数据作好充分准备。严格执行财务缺陷管理责任追究制度，严格执行国家相关的财务制度，把

全院的财务运行纳入全方位的监管。为建立起可持续发展和抵御风险的财务体系扎实做好每一项工作。

五、继续扎实推进医院环境卫生综合整治，全力营造患者满意的就医环境。

六、继续推进干部队伍作风建设，打造运转灵活、务实高效的领导团队。

七、精心组织、全面完成公共卫生服务各项工作。

九、进一步提高认识、强化措施、确保新农合规范运行。

十、继续

十一、强化制度的执行，保证各项工作圆满完成。

总之，在全院职工的共同努力下，工作开展顺利，各项工作成绩显著，无医疗纠纷，做到没有出现一次医疗事故及责任事故，杜绝了突发性公共卫生事件的发生，按时完成了上级卫生行政部门及乡党委政府的各项工作任务，并取得了一定的成绩，但是工作中也存在一些不足，在今后的工作中，我院将更加努力，力争把各项工作做得更好。

第三篇：卫生院卫生保洁管理制度

城岗乡中心卫生院卫生保洁管理制度

为做好卫生院卫生保洁工作，营造干净舒适的就医环境，特制定本制度。

一、工作职责

（一）各科室人员负责各自科室室内卫生。护理人员负责病房室内卫生。

（二）保洁员负责大院、病房走廊、公共走道、门诊楼与医技楼各楼层和卫生间、厕所的卫生保洁工作。

二、各场所卫生尺度及要求

（一）各科室每天打扫一次，门窗玻璃每周至少擦拭1次，保证室内地面干净整洁；门窗玻璃窗敞亮洁净；桌椅无积灰、无污迹，房间内无蜘蛛网等。

（二）大院、病房走廊、公共走道、门诊楼与医技楼各楼层和卫生间、厕所由保洁员每天早上上班前、下午下班后全面各打扫一次。中午和下午各巡回打扫一次。要求：

1、医技楼大厅、走廊、楼梯、卫生间地面每天拖两次；卫生间水箱清洁无污物、地面无积水、便池无尿渍和堵塞、垃圾桶及时清理；厕所内无纸片和杂物。

2、及时清理各科室打扫出来的垃圾；大院、病房走廊、公共走道内地面光洁，无污迹、污水、纸屑；门诊楼及综合大楼各楼层走廊、楼梯、扶手和栏杆无积灰和垃圾。

3、平时注意巡回，发现有污物和不清洁的地方随时打扫。

（三）病房每天早晚各打扫一次。病床、床头柜、输液架和其他治疗护理设备摆放整齐有序，床单被罩干净整洁。

（四）医院定每个月的4号或5号（逢闲日）为月卫生清洁日，每科室负责各自责任区的卫生清洁，下班前对各科室进行检查并进行排名，对清洁不合格的科室进行通报批评。

城岗乡中心卫生院

2018年8月25日

第四篇：中和卫生院-卫生材料、低值易耗品管理制度

永仁县中和镇中心卫生院

卫生材料、低值易耗品管理制度

一次性卫生材料，是指无菌、无热原、经检验合格，在有效期内一次性直接使用的医疗器械。如无菌注射器、无菌注射针、无菌输液器、无菌输血器和无菌输液袋等。

低值医用耗材，是指医用消毒剂类、医用高分子材料类、敷料类、口腔耗材类、医技耗材类、麻醉耗材类、计生用品类的医用卫生材料。如各类消毒液、医用胶片、各类活检套件、义齿、纱布、棉签、避孕环等。

1.严格执行医院医疗器械管理制度，对一次性卫生材料、低值医用耗材，进行采购和验收。验收记录应包括：产品名称、型号规格、产品批号(生产日期)、灭菌批号、产品有效期、产品合格证、生产厂商、供货单位、购货数量、购货价格、购货日期、验收日期、验收结论，验收人员签字等内容；按照记录能追溯到每批无菌器械的进货来源。

2.从医疗器械生产或经营企业采购无菌器械，应验明医疗器械生产或经营企业的必要证件（医疗器械生产许可证、医疗器械经营许可证、医疗器械产品注册证）、销售人员的合法身份，如果是代理产品，还应有有效的产品代理证书。

3.对一次性卫生材料、低值医用耗材实行领用总量控制，实行按需申购领用。科室每月领用量最多不超过3个月的使用量，以便于医院核算的准确性。医技、临床科室对近期使用量大的物资实行预先申报制度并说明原因。对所有出现异常领用量的情况，将实施追踪审核。科室一次性卫生材料、低值医用耗材使用增长幅度，应与同期业务收入增长比例同步，不能明确解释增加原因的将追究科室的管理责任。

4.一次性卫生材料、低值医用耗材须应存放于阴凉干燥、通风良好的物架上, 并保持清洁。拆开外包装的一次性无菌医疗用品,必须放置于无菌物品存放柜内。

5.一次性卫生材料、低值医用耗材由药房统一调配，原则上近效期者先用。在新品种进入院时，对已有类似库存的物资，申购科室应负责使用或协助处理。

6.一次性卫生材料必须一人一用一处理,严禁重复使用。使用后的一次性卫生材料，严格按照一次性卫生材料使用后销毁制度，进行分类后进行无害化处理，并做好记录。

7.若发现小包装已破损、标识不清的一次性卫生材料、低值医用耗材，应立即停止使用、封存，并与生产厂家联系，予以更换。

8.若发现不合格产品，应立即停止使用、封存，并及时报告所在地药品监督管理部门，不得擅自处理。经验证为不合格产品，在所在地药品监督管理部门的监督下予以处理。

9.一次性卫生材料、低值医用耗材在使用过程中或使用后发生可疑不良事件时，应按规定及时报告上级医疗器械不良事件监测中心。

第五篇：北高镇卫生院创建市级青年文明号申报材料

北高镇卫生院创建市级青年文明号申报材料 北高镇卫生院在各级党委政府的正确领导下，医院形成了一个富有朝气和蓬勃斗志的战斗堡垒，坚持求真务实、锐意进取，扎实开展创建“青年文明号”活动，大力开展了以倡导职业文明为核心，以立足本职、钻研业务、爱岗敬业、优质服务为主要内容的青年文明号和争当青年岗位能手活动，取得显著成效。

一、医院基本概况

北高镇卫生院地处东南沿海，是荔城区最偏远的乡镇卫生院，全镇面积约 60平方公里，辖区内人口近10 万人，镇卫生院门诊部（临床业务组）现有职工 42 人，其中卫技人员 36人，其中本科学历 2 人，大专学历 4 人；高级职称 3 人，中级职称 7 人，35 岁以下的青年有 25 人。年门诊数达 4.5 万次，年住院达 920 人次，2007 年业务总收入达 360 多万元。现拥有业务用房 2180 ㎡，病床 40 张，还有 X 光机、B 超、心电图、全自动生化分析仪、全自动血球分析仪、尿液分析仪、血凝仪、CO2 激光机、妇科微波治疗仪等设备。业务量以每年 20%递增以上，整个医院的前景充满生机和活力。

二、创建工作成效

（一）、坚持齐抓共管的机制，切实加强创建活动的组织领导

1、健全组织机构，切实加强领导

我院把创建青年文明号活动的开展作为加强青年思想教育，培养“四有”人才的有效途径。医院成立了由院长担任组长的创建小组，成立了由院办、工会、团委以及科室负责人组成的工作班子，同时我院将创建工作提到促进卫生事业改革和发展，增强班子凝聚力和医院发展后劲的高度来抓，确保创建工作扎实有效开展。

2、深入发动、广泛宣传，充分调动青年职工参与创建活动的积极性

创建工作能否有声有色、深入持久，关键在于能否让青年认识到创建工作的重要意义、能否激发他们的积极性和责任感。创建领导小组从培养和造就一支高素质的青年卫生队伍出发，教育青年职工深刻认识开展创建活动的重要意义，让他们充分认识创建活动是促进青年增强服务意识，提高工作积极性和创造性，提高综合素质的一种形式；是促进青年加强业务学习，提高业务技能，成为医院工作的生力军，更好地为广大患者服务的有效途径；是为医院培养业务骨干和后备人才的一种动力。

（二）、紧密结合医院工作实际，牢牢把握青年的思想特点，广泛深入开展创建活动

1、结合医院精神文明建设和文化建设开展创建活动

青年是医院中思想最活跃、热情最饱满的群体。在创建青年文明号活动中，我们注重与医院精神文明建设、文化建设结合起来，强化青年综合素质的提高。开展了“严谨求实、开拓创新、一心赴救、精益求精”的医院精神活动，对青年进行医德医风教育，增强青年职工爱国、爱院、爱岗的主人翁责任感，勉励年轻医生，做一名合格的、高尚的医生，以解除患者的病痛为己任，实现自己的人生价值，让青年意识到只有树立远大理想，努力学习、刻苦钻研，并把个人成材与报效祖国紧密结合，才能走上成功之路；教育青年职工树立正确的世界观、人生观、价值观，树立远大的理想和抱负，为社会主义的卫生事业，为人类的幸福健康奉献自己的一生。

2、结合职业道德教育开展创建活动

“青年文明号”是医院各个平凡岗位的一面旗帜，做好本职工作就是对创建活动最直接、最有力的参与。因此，在创建活动中，我们注重与职业道德教育结合起来，通过对职工开展素质教育的培训，在培训内容上特别注重医德医风和爱岗敬业教育，并从道德、纪律、法规、服务技巧、人际沟通等方面进行培训和学习，使职工的行为自觉符合社会和医院的规范要求。把医院服务理念“把方便让给患者，把实惠送给患者，把温馨留给患者，把爱心献给患者”落

实到具体的医疗服务当中，大力推行“以病人为中心”的人性化服务新模式，提出了“医患关系零距离，就医患者零投诉，医疗环境零污染”的服务目标；提出“假如我是病人”的换位思考，要求对病人认真细致、热情周到；倡导青年从自身的岗位出发，干一行、钻一行、爱一行，努力成为本职工作的行家能手。

3、结合青年志愿者开展创建活动

为了使创建活动更加丰富多彩、更有吸引力，我院把创建工作与青年志愿者活动紧密结合，并把是否积极参加青年志愿者活动作为创建要求之一。我院大力开展青年志愿者义诊活动，与竹庄村老协会开展共建活动，每年为老人们免费体检 2 次，为他们免去医药费几年来计 5000 多元。几年来共举行了 30 多次义诊，累计为 1 万多人次进行健康咨询及初步体检，为群众送去大量的保健知识及医疗信息，受到群众的广泛好评。通过这些活动进一步加深了青年职工对社会的认识、感受到身上所肩负的神圣使命，增强了社会责任感。

（三）、通过创建改进行业管理，实现规范服务

为推动医院的管理和改革，提高医疗服务质量和效率，两年来我院结合创建活动大力开展“以病人为中心，以提高服务质量为主题”的医院质量管理年活动，狠抓医疗质量，确保医疗安全。同时重视科学文化教育，对医技人员采取了多种形式的业务培训，不断提高各科室的技术力量。两年来根据业务需要选派 5 名医技人员到上级医院进修培训学习，让他们学习先进经验，更新医学知识，回院后能积极开展新技术、新疗法，提高医疗质量，更好地为病人服务；同时每年人手一册以上的医学杂志，每周要求各个科室开展形式各异的业务学习一次，每个月医院组织一次理论学习或病例讨论，不断提高医务人员的业务水平，形成全员学习、终身学习、自觉学习的良好风尚。

（四）、开展城乡共建，推进创建活动

我院在创建活动中与北高村结对子开展了新一轮的城乡共建活动，在北高村联系 1 个特困家庭和 2 名特困学生，签订结对帮扶协议书；协助北高中学筹建医务室；对北高村 60岁以上的老人开展免费体检，建立健康档案，并对其中患糖尿病、高血压病人及患慢性心脑血管病病人定期上门体检：定期开展卫生文化下乡活动，提供各种医疗常识咨询等，着力提高农民的生活质量，为社会主义新农村建设贡献自己的力量。

自开展创建活动以来，我院在上级领导的关心和院领导班子的重视下，扎实开展创建工作，取得了一定的成绩，得到上级和社会各界的肯定，于 2004 年 12 月被莆田市爱国卫生运动委员会授予莆田市爱国卫生工作先进单位的光荣称号；院长许永猛 2004 年被莆田市委宣传部授与“莆田市优秀企业思想政治工作者”、2005 年 1 月被省卫生厅授予全省卫生系统职业道德建设先进个人的光荣称号；2005 年 12 月卫生院工会被荔城区总工会评为先进基层工会，卫生院妇产科被荔城区总工会评为经济技术创新示范岗；院长许永猛 2007 年 5 月被评为区劳动模范，2007 年 12 月被评为全省医德标兵等。同时我院被市委、市政府授予第七届、第八届市级文明先进单位；被区委、区政府授予第一届区级文明单位。卫生院党支部连续多年被区委授予先进党支部，卫生院的各项工作还多次受到湄洲日报、福建日报、莆田新闻网、新华网等媒体的表扬。