XX医院手卫生宣传月推广活动工作总结

第一篇：XX医院手卫生宣传月推广活动工作总结

XX医院 “手卫生宣传月”推广活动工作总结

为贯彻落实《医院感染管理办法》、《江苏省医院感染管理评价标准》等相关法规及标准，根据市卫生局2009年院感工作要求，结合我院2009年医院感染管理年初计划，于3月中旬起至4月在我院举办了“手卫生宣传月”活动，活动主题：关爱生命、安全在手；感染控制，从我做起！目的是，通过此次“手卫生宣传月”活动，提高我院医务人员对感染控制的责任意识和防控能力，提高我院医院感染管理质量，减少医院感染的发生，保障医疗质量和医疗安全。现将本次“手卫生宣传月”推广活动总结如下：

一、宣传发动、提高全院员工对感染控制的认识，转变观念，提升我院感染控制的整体水平。

3月中、下旬起医院感染管理科相继组织医院员工学习培训 “手卫生相关知识”（控感网络培训、局域网上PPT培训和“手卫生”管理有关文章、张贴健教图片、发放手卫生宣传手册）；在全院临床医技部门医务人员和工人中进行“手卫生依从性认知情况调查问卷”，共发放 571份，收回有效问卷479份；在4月1日院周会上医院院长进行了，“手卫生宣传月”活动的宣传发动，强调了工作人员手卫生的重要性；同时请3M公司配合制作 “手卫生”健康教育学习园地（张贴在公共场所）、手卫生宣传海报、横幅、道旗（在内科和外科大楼及门诊大厅及院内通道摆放）。

二、以主题：关爱生命、安全在手；感染控制，从我做起！的宣传活动，采取了形式多样、人人参与，使活动更具一定的实际效果。

于4月13 ~ 14日上午10时至下午16时，感染管理科专职人员在内科楼大厅设摊，举办“手卫生”宣传活动，全院职工高度重视，表现出了极高的热情，医院领导、科主任及护士长积极带头参与，两天内共有全院医、护、工931人参加了此项活动。活动形式分为：

①在场员工支持手卫生活动响应现场签名活动；

②发放“手卫生宣传手册”和“手卫生方法操作步骤宣传册”；

③现场“手卫生”操作实践演练、评估，“手卫生知识问卷简单答题”现场答题评估。并对参与评估达标者发放小礼品，以示鼓励；

④现场播放音乐，以活跃气氛和留取资料，做好摄影存档工作，留取价值资料；

⑤4月15日6名医务人员出席了XX市医院感染管理质量控制中心、XX附一院举行的院感控制宣传周启动仪式，同时参加了“手卫生”学术讲座；

⑥进行“手卫生”活动的竞赛。在4月中旬，医院感染管理科与院工会共同进行了“手卫生”活动的竞赛，内容包括：1）比比看，谁是洗手明星？最终从各临床科室的医生、护士中评选出了48位“洗手明星”。2）发放“手卫生相关知识培训考试卷（答试题）”681份，收回有效卷491份，进行答卷评估，并

对有效卷进行抽奖活动，抽出50位（21名医、技人员和29名护士）手卫生相关知识培训答题获奖人员。

三、对手卫生推广活动进行总结评估，提出进一步需改进措施，以点带面，推动我院感控事业发展。

1.全院员工牢记了“七步”洗手口诀：内、外、夹、弓、大、立、腕和洗手的标准操作程序，共同来完成最简单、最有效的一次洗手，阻止细菌、病毒的侵扰；为他人、为自己带来幸福。充分体现了关爱生命、安全在手；感染控制，从我做起！

2.对洗手竞赛考评优胜获奖的48位“洗手明星”（21名医、27名护士）进行网上公布名单，以激励各科室的“洗手明星”以点带面，进一步在全院铺开，做好手卫生。

3.网上公布手卫生相关知识培训考试答题抽奖人员名单50位（21名医、技人员和29名护士），让参与考试答题者感到荣幸，更积极参与各项活动。

4.院长在院周会上宣读本次手卫生宣传推广活动中的优胜获奖者名单，发放奖品，以资鼓励，也体现了领导对感控事业的重视，强化员工做好手卫生。

5.通过本次对我院“手卫生宣传月”推广活动进行评估显示，在手卫生宣传教育培训活动前，我院工作人员对手卫生相关知识认知掌握率为73.28%，经过宣传教育培训后，员工的知识掌握（书面考试）认知率为95.72%（470/491），较活动前提高了22.44%。

6.从调查各类人员的手卫生认知度情况显然看出，药师、医生、实习医生、护士、实习护士、医技人员数据比较真实（认真填写认知情况），百分比高低顺序排列为：药师96.15%；护士为81.34%；实习医生75.00%；实习护士72.22%；医生69.70%；医技人员69.23%。但是，从检验人员、工人、护工、陪客的调查表数据来看，缺乏真实性，无实际调查数据价值意义。

从调查各科室人员的手卫生认知度情况看出，肿瘤内科、放疗科、产科、普外科、胸外科、消化内科、血液内分泌肾内科、神经内科、静脉配置中心、ICU、供应室、体检科、血透室、内镜室、药剂科、放射科工作人员手卫生认知程度较强，均≥80%。

从我院工作人员手卫生依从性调查情况显示，工作人员踊跃参与此次调查活动，认真填写调查表，并且有医生、护士及医技人员相继提出一些有关做好手卫生的建议，其中四条是，有关我院应在手卫生方面给予必要的投入，配备合格的手卫生设备和设施，包括增加洗手池数量，提供洗手液，配备完善干手消毒剂、提供足够的手套进行手卫生等，使医务人员能够更好的执行手卫生工作。其次两条是，有关手卫生管理方面的建议内容。具体建议如下： ①医院的手卫生设施配备不完善，有些想做也做不到，如无感应式水龙头（洗手后可造成再次污染）、无干手设备，导致有些人员在洗手后不愿意用公用消毒小毛巾进行干手处理（认为不安全），直接用工作服擦手，进行干手处理（造

成手再次污染），与没洗手一样。

②洗手池设施数量配备少，不方便洗手，干手消毒剂配备不到位，手套配备数量有限，不能够满足医疗过程中手卫生的需要。

③希望科室能够完善配备干手消毒剂，供大家方便使用。

④医疗护理工作较忙，工作人员缺乏，没有那么多的时间洗手（也是不能做到接诊一位患者一洗手的原因）。

⑤应加大手卫生宣传力度，提高科室监督控制和自我控制意识，进一步加强工作人员手卫生依从性的执行率。

从调查数据中，手卫生意识存在问题较多的是，①摘手套后不进行手卫生处理；②接触病人前不需要进行手卫生。医务人员自我防护意识强于预防交叉感染意识。医务人员在接触病人后的手卫生执行率大于接触病人前的手卫生执行情况，存在仅保护自己，而不保护病人的现实。此缺失的理念，应引起大家的注重。

7.改进措施：

①医院感染防控关口要前移。手卫生与医院感染的关系密切，手卫生可有效降低医院感染。要加大手卫生宣传力度，提高科室监督控制和自我控制意识，进一步加强工作人员手卫生依从性的执行率。

②今后医院在发展建设中，医院领导应考虑在工作场所设置更多“手卫生工作站”（医院诊疗区及走廊），这势必大大改善医护人员的手卫生依从性。③大力推广速干手消毒剂的使用。可节约医务人员大量的工作时间，提高工作效率，尤其是当医务人员的手没有受到患者血液、体液等明显污染时，使用速干手消毒剂就可代替洗手；在洗手池数量不足、接诊病人数量多、医务人员特别忙的部门，使用速干手消毒剂，具有洗手无可比拟的优势。

④科室管理人员应注意，在物品（洗手液、干手消毒剂、手套、干手纸）的配备供应上，应能够尽量保证提供，满足临床医务人员工作的需求。在配置摆放数量和位置方面，应有利于工作，随手可及。

⑤加强医院感染管理的三级控制，强化自我控制意识；加强科室控制手段；进一步完善院部的督查机制，使手卫生依从性成为工作人员的自觉行为。进一步对检验人员、工人、护工加强手卫生管理。

8.结论：

通过对“手卫生宣传月”活动的推广，可以提高我院工作人员对感染控制的认知、责任意识和防控能力，进一步规范医院的“手卫生”，以便建立一种长效机制，使“手卫生”成为医务人员的一种自觉行为，从而不断提高我院医院感染管理质量，减少医院感染的发生，保障医疗质量和医疗安全。

医院感染的预防和控制，靠你、靠我、靠大家！预防感染必须要从“手”做起！为了您和他人的健康、为了医院的经济和社会效应，让我们积极行动

起来，自觉履行“手卫生”！2009/04/30

第二篇：“手卫生宣传月”致词

“手卫生宣传月”致词

同志们：

大家晚上好！为进一步落实卫生部《医院感染管理办法》和《医务人员手卫生规范》，控制院内感染的发生，保障医疗安全，我院首届以“预防感染，从手开始”为主题的“手卫生宣传月”活动今天正式拉开序幕。

医疗安全和医疗质量是医院管理的核心，预防和控制医院感染是保证医疗安全的重要工作。一直以来，卫生部都高度重视医院感染预防和控制工作，2006年颁布实施了《医院感染管理办法》，2008年正式设立了首个“国际洗手日”，2009年4月颁发了《医务人员手卫生规范》等六个规范。这几年我国连续发生的多起涉及医院感染的医疗安全不良事件，如西安交通大学医学院第一附属医院和天津市蓟县妇幼保健院的新生儿感染事件等都为我们医院感染管理工作敲响了警钟。近几年来开展的“医院管理年”和“医疗质量万里行”活动中，医院感染管理工作均是其中的重要内容。

在我们即将迎来的三甲等级医院评审中，评审标准1类指标明确要求院感质量无菌手术切口甲级愈合率≥97%；无菌手术切口感染率≤1.5%；2类指标中要求严格执行手卫生规定，手卫生依从性要达70%，还将对护士医生六步洗手法及开关水龙头、擦手方法等内容进行现场考核，因此医护人员掌握好手卫生的相关知识非常重要。此外，3类指标中还对多重耐药菌医院感染管理、抗菌药物的临床合理使用、医院感染暴发、院感监测重点环节、重点人群和高危险因素的目标性监测等内容提出了更高的要求。因此，希望大家要配合院感部门做好相应的准备工作，严格按照等级医院评审标准，强化自身的安全责任意识，降低院内感染发生率，为患者提供更安全的医疗服务。

第三篇：手卫生宣传月的活动总结

医务人员手的污染是引起院内感染的主要原因之一，做好手卫生工作是防控院内感染最有效、最简单、最经济的方法。清洁手不但是实行安全医疗的基本保证，也能最大限度的保证医务人员自身和病人的安全。为进一步落实手卫生规范，结合我院“医院登记评审”工作的开展，感控科联合了医务科、护理部、总务科等开展了手卫生宣传月活动，为了办好这次活动，首先制定了活动方案，确立了活动目的和活动主题，详细安排了活动内容。活动时间从5月5日至6月6日，为期一个月，活动安排分四周进行，现将活动总结如下：

第一周：

1、召开了“手卫生宣传月”动员大会；向全院职工发出“关爱生命、安全在手、感染控制、手当其冲”和“从手做起、用行动呵护健康！从手做起、用行动构建和谐”的倡议；举办现场手卫生承诺签名活动；营造“手卫生宣传月”的活动氛围。

2、全院医务人员认真学习了《医疗机构医务人员手卫生规范》，掌握“正确洗手法”。

3、电子显示屏滚动打出了手卫生宣传主题标语，电脑屏保温馨提示“今天您洗手了吗”

4、在所有洗手池上方粘贴标准洗手流程图，在洗手间粘贴洗手提示图片。

5、医院OA平台进行了“手卫生宣传月”活动报道。

第二周1、各科室评选出手卫生明星共计15名。

2、科室手卫生明星进行手卫生操作的现场考核与理论考试。

3、手卫生明星引导、带动科室手卫生工作。

第三周1、开展了每日一题活动，由科室负责人带领实施并记录。周一温馨提示“今天您洗手了吗”；周二督导操作前后快速手消毒液的应用；周三科室指定人员演示洗手程序；周四向住院病人及家属做手卫生知识宣教；周五组织学习手卫生相关知识。要求医务人员知道每日一题的内容。

2、进行了手卫生知识进病房宣传活动，讲解与手卫生相关的疾病防治、正确洗手法等内容。

第四周1、由院感科、医务科、护理部组织对全院各科室医务人员进行了考核。临床科室每科抽调医生护士各2名、2名护士、科主任、护士长各两名参加手卫生知识考试，合格率99%。

2、院感科深入科室了解“手卫生宣传月”活动效果。

在这次手卫生宣传月活动中，共做了温馨提示小贴士30张；电脑屏保提示6各，调查发现活动后比活动前洗手依从性提高了30%。

通过这次手卫生宣传月活动的开展，提高了医务人员手卫生意识和手卫生依从性，同时也增强了对感染控制的责任意识和防控能力，从而提高了医院感染管理质量，为切实减少医院感染的发生奠定了良好的基础。

感染管理科：王玲

第四篇：医院手卫生制度

1、本制度适用于全院各临床医技科室。

2、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

3、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水和洗手液洗手。

4、重点部门如ICU、骨髓移植病房、血液病病房、血透室、感染疾病科、手术室、产房、导管室、急诊室、消毒供应室、口腔科、内镜室、临床实验室必须安装非手触式水龙头开关。

5、洗手液的容器定期清洁和消毒。禁止将洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必须在清洁、消毒取液器后添加洗手液。

6、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品（毛巾）或设施（烘手机）应避免造成二次污染。

7、科室每季度应对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。不同环境下的手合格标准为：细菌菌落总数：Ⅰ类和Ⅱ类区域≤5cfu/cm2；Ⅲ类区域≤10cfu/cm2；Ⅳ类区域≤15cfu/cm2；且未检出致病微生物。

8、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。

9、医务人员在下列情况下应当洗手：①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；③穿脱隔离衣前后，摘手套后；④进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

10、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

11、医务人员在下列情况时应当进行手消毒：①检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；②出入隔离病房、ICU和传染病病房等医院感染重点部门前后；③接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；④直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理其污物后；⑤需双手保持较长时间抗菌活性时。

12、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。

13、进行侵入性操作时必须戴无菌手套，戴手套前后必须洗手。

第五篇：医院手卫生管理制度

医院手卫生管理制度

1、本制度适用于全院各临床医技科室。

2、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

3、各科室应配备合格的手卫生设施，洗手应使用流动水和洗手液。

4、重点部门、各科室治疗室、换药室等处应安装非手触式水龙头开关并保持正常使用。

5、洗手液的容器定期清洁和消毒。禁止将洗手液直接添加到未使用完的出液器中，应在清洁、消毒取液器后添加洗手液。

6、用于洗手的手卫生设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品及手消毒剂等应保持清洁，避免造成二次污染。

7、所有医务人员应掌握并正确运用手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。

8、医务人员在下列情况下应当洗手：

1)

直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；

2)

接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；

3)

穿脱隔离衣前后，摘手套后；

4)

进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；

5)

接触患者周围环境及物品后； 6)

处理药物或配餐前。

9、医务人员在下列情况时应当进行手消毒：

1)

接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

2)

直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

10、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

11、手术室、产房、导管室、骨髓移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析室、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等科室每季度对手卫生效果进行监测。当怀疑流行暴发与医务人员手有关时，及时进行监测。

12、手卫生合格标准如下：洗手及卫生手消毒，细菌菌落总数≤10cfu/cm；外科手消毒细菌菌落总数≤5cfu/cm。

2213、各科室主任、护士长及高年资的医务人员应当率先做好手卫生，感染监控小组应将本科室手卫生管理制度的落实纳入科室日常质量管理工作，监督医务人员手卫生执行情况，努力提高手卫生依从性。