超声重点小结

第一篇：超声重点小结

小结

１：超声诊断的优点:

无痛苦、无损害、方法简便、显像清晰、运用范围广泛及可重复性等;

２：超声诊断运用了超声波的反射原理;

３：超声诊断研究的是：

人体软组织的物理特性、形态结构及功能状态;

４：逆压电效应产生超声波，正压电效应产生电讯号；

５：人体正常组织大致可以分为四大声学类型;病理组织表现为液性、实性、结石和钙化三大声像特点；

６：超声伪像的后果：漏诊和误诊。

课堂讨论题

一、选择题

哪些器官的检查应首选超声检查（USG）：（）

A、肝脏弥散性病变B、骨折后愈合情况

C、胃炎D、肺炎性假瘤

二、是非题

1、正压电效应发射超声波。（）

2、超声波频率升高，分辩率增加，穿透性下降（）

本次课重点内容：

1：掌握超声诊断的概念。

2：掌握超声波的基本特性和超声诊断的基本原理。

3：掌握人体正常组织的声学分型和病理组织的声像图特点。

4：熟悉超声伪像的概念。

小结

1：超声多普勒技术提供了人体内部有关血流的速度和方向的信息。

２：探头安放角度与血流信息检测密切相关。

３：频谱分析可取得更为准确的数据。

４：彩色多普勒能量图检测血流更敏感。

５：红色、绿色、蓝色为三种基本颜色，即三基色。基色叠加后构成二次色。

６：彩色多普勒血流显像描述血流方向，血流速度，血流分散。

课堂练习题

１：心血管系检查时，超声的入射角应（）

Ａ：小于９０º；Ｂ：小于６０º；Ｃ：小于３０º；

Ｄ：小于１５º； Ｅ：与角度无关。

２：能量多普勒技术的临床应用特点，下列那一项是错误的（）

Ａ：显示湍流的能力明显提高；

Ｂ：显示血流方向性提高；

Ｃ：不受声束与血流交角的影响；

Ｄ：低速血流检测的敏感度增高数倍；

Ｅ：无彩色血流信号混叠现象。

本次课重点内容

１、掌握多普勒的基本概念；掌握探头安放角度与血流信息检测的关系；掌握多普勒血流频谱分析的要点；

２、掌握彩色多普勒能量图的主要特点 ；掌握三基色、二次色的概念；掌握彩色多普勒血

流显像描述的要点。

３、熟悉提高脉冲多普勒检测血流速度的方法。了解彩色血流显像的局限性。小结

1.囊肿的三大特征声像是：有完整的囊壁;囊内为无回声暗区;囊肿的后壁回声增强,侧壁回声失落。

2.典型胆囊结石的声像特点是:胆囊内有一个或多个强回声团,多切面扫查恒定;强回声团随体位改变移动;强回声团后方伴声影。

3.超声是根据扩张胆管的平面来判断胆道梗阻的部位。

课堂练习题

一:单项选择题

1．鉴别阻塞性黄疸的首选检查方法是：（）

A.肝功能检查； B.尿常规检查； C.B型超声检查；

D.胰十二指肠镜检；E.X线检查；

2．双肝内胆管扩张, 肝外胆管不扩张,胆囊不充盈,常提示梗阻平面位于：（）

A.肝门平面;B.胰头平面；C.十二指肠乳头平面；

D.右前叶胆管平面；E.左外叶胆管平面；

二:判断题

1、正常肝静脉频谱多普勒显示为三相波型。（）

2、中央型脾破裂是指脾实质、脾包膜完全破裂。（）

本次课重点内容：

1.掌握正常肝脏,胆道,胰腺,脾脏的声像图特点;

2.掌握囊肿共同的三大声像图特点;

3.掌握典型胆囊结石的声像图特点;

4.掌握超声如何判断胆道梗阻的部位;

5.熟悉肝硬化,肝癌,脾破裂的声像图特点;

小结

1、正常肾包膜、肾实质部和集合系统回声境界清晰。

2、正常膀胱内为无回声暗区。

3、强回声团伴声影是肾结石、输尿管结石和膀胱结石的特征声像。

4、多囊肾是一种先天性疾病，常是双侧肾脏同时累及，有明显的家族史，可同时伴有肝脏、胰腺与脾脏等多脏器的多囊性病变。

５、膀胱肿瘤光团无声影，改变体位时不移动是其特征声像。

６、彩色多普勒超声是监测肾移植的重要检查方法

思考题

1、正常肾脏切面声像图上肾中心部位的高回声部份代表（）

Ａ肾皮质B.肾锥体C.肾集合系统

D肾筋膜E.肾小管反射

2、以下哪种疾病超声检查见肾脏边缘断裂（）

Ａ肾脓肿；B.肾周病变;C.肾外伤;

D.外在性肿瘤;E慢性肾炎;

3、超声见膀胱癌肿侵入深肌层，则膀胱癌分期应为（）

A：A期；B：B期;C：B1期;

D：B2期;E：C期;

本节课的重点内容

1、掌握正常肾、膀胱的声像特点。

2、掌握多囊肾，肾、输尿管及膀胱结石，膀胱肿瘤的声像特点。

3、了解移植肾的声像特点和残余尿量测定的方法。

4、熟习膀胱癌的超声分期。

小结

1、宫腔线可作为识别子宫的重要标志。

2、肌瘤变性声像图表现为：玻璃样变；液化或囊性变和钙化。

3、巧克力囊肿是由于子宫内膜异位到卵巢而产生。

4、早期妊娠主要检测的指标是：

子宫的大小;宫内有无妊娠囊;妊娠囊内有无胚胎;胚胎内有无原始心管或胎心搏动;胎动如何。

5、胎儿颈部纵横断面彩色多普勒超声检查是诊断脐带绕颈的重要方法。

6、根据胎盘边缘与宫颈内口的关系，异位胎盘分为低置胎盘、边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘和中央性或完全性前置胎盘。

7、宫外孕指子宫以外的妊娠，以输卵管妊娠最多见

思考题

一单选题

1.卵巢巧克力襄肿发生于（）

A.子宫内膜异位于卵巢B.黄体增生C.卵泡增生

D.卵巢恶性肿瘤E多襄卵巢

2.以下哪一项不属于早期妊娠超声主要检测指标？

A.宫内有无妊娠囊B.妊娠囊内有无胚胎

C.胚胎内有无原始心管或胎心搏动D羊水透声和多少E.胎动声像

二填空题

子宫肌瘤变性的声像图表现是；；

本节课的重点内容

1、掌握正常子宫的声像特点；

2、掌握正常妊娠的超声检测指标；

3、掌握子宫肌瘤、异位胎盘的声像特点。

4、熟悉巧克力囊肿、良性畸胎瘤的声像特点。

5、了解浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤的鉴别诊断要点。

超声心动图主要复习内容

1、超声医学涵盖哪些内容?

2、超声心动图常规应用技术包括哪些类型？M型、2DE主要收集心脏什么信息？多普勒技术主要获得心脏什么信息？

3、M型超声心动图二尖瓣波区主要声像图特点有哪些？

4、2DE重点介绍了6个标准切面，声像图特点有哪些？主要应用价值是什么？

5、D型超声心动图表现形式有哪些？如何描述血流方向显示，怎样分析彩色血流性质

6、风湿性心脏病二尖瓣狭窄主要超声心动图表现有哪些（包括M型、2DE、D型）？

7、二尖瓣关闭不全程度的判断目前主要依靠超声心动图什么技术完成？请描述根据左房内返流量束的大小将二尖瓣关闭不全划分为轻度、中度、重度。

8、为什么说超声心动图技术是诊断心脏瓣膜病首选方法？

9、先天性心脏病按血流动力学分为几类？

10、先心病房间隔缺损主要声像图表现是什么？动脉导管未闭主要在哪些标准切面显示，声

像图特点有哪些？

11、先心病法洛氏四联症心脏结构形态主要畸形有哪些？分别显示在哪些标准切面？

12、扩张型心肌病M型超声心动图主要表现有哪些？2DE声像图有哪些特点？

13、超声心动图诊断肥厚型梗阻性心肌病主要有哪些特征声像图（包括M型、2DE、频谱多普勒、彩色血流显示）

14、超声心动图诊断心包积液声像图特点是什么？如何估测心包积液量的多少？如何判断心包积液性质？

第二篇：超声诊断重点总结

超声诊断学重点 第一章~第四章总论

1、超声诊断学的临床应用：形态学检测、功能性检测、介入性超声。

2、超声诊断的优势：对软组织分辨良好，特别是含液器官（血管、胆道等）。

3、超声诊断的类型：A型、B型、M型、D型、彩色多普勒血流成像等。

4、超声的定义：是一种传播频率在20kHz以上、超过人耳可听到声波频率范围的机械波，临床最常用的频率是2.5~10MHz。

5、对不足2个月的早期妊娠妇女，尽量不用超声进行常规检查。

6、多普勒血流声像图显示：红色表示血流朝向探头，蓝色表示血流背向探头，多彩色小点交织表示湍流，亮度表示血流平均速度。第五章腹部超声探测方法

1、探头频率的选择：

频率越高，波长越短，穿透力越弱，用于浅表器官； 频率越低，波长越长，穿透力越强，用于深部脏器。

2、在探头和组织之间涂以医用超声耦合剂，可以减少探头与组织间的空气间隙，减少声阻抗差。

3、受检者准备：

（1）上腹部检查：空腹8-12h（通常在晨起禁食早餐时检查），显示胰腺等脏器可饮水使胃充盈作透声窗。

（2）盆腔检查：需膀胱适量充盈。第六章肝超声诊断

一、正常声像图表现

1、正常肝声像图：内部回声细密、均匀，门静脉管壁呈稍强回声，肝静脉管壁不显示明显回声。

2、多普勒血流图：门静脉、肝动脉血流朝向肝，呈红色；肝静脉血流背向肝，呈蓝色。

二、肝疾病的超声诊断

（一）脂肪肝

1、广泛性脂肪肝：肝均匀增大，表面圆钝，肝实质回声增强（“明亮肝”）；局限性脂肪肝：花斑样或不规则片状高回声（脂肪浸润区）。

2、血流信号较正常少。

（二）肝炎后肝硬化

1、肝左右叶大小比例失调，右叶萎缩，左叶增大，肝实质回声增粗增强。

2、肝表面不光整或凹凸不平，表面外围可见腹水。

3、胆囊壁充血水肿出现“双边影”。

4、门静脉内径增大，并有门静脉海绵样变性。

（三）肝囊性病变

1、肝囊肿：一个或多个无回声区，透声性好，后壁回声增强，后方回声增强明显。

2、肝浓重：边界不清，壁厚，内壁不规则，呈虫噬样，超声造影现实蜂窝样表现。

3、肝包虫病：囊肿无回声，典型表现是“大囊套小囊”。

（四）原发性肝癌

1、低回声结节，侧壁回声失落，结节周围有低回声声晕，有门静脉癌栓。

2、血供丰富，内部显示线状，分支状彩色血流。

3、常伴有肝硬化特征。

（五）转移性肝癌

1、结节大小不一，呈弥漫多发，很少有肝硬化。

2、肿块依原发灶不同而表现各异：如乳腺癌肝转移（“牛眼征”）。

（六）肝血管瘤

1、小型肝血管瘤以高回声多见。呈细网格状。

2、内部无血流信号。第七章胆囊和胆管超声

一、胆道超声基础

1、检查前准备：受检者24h内禁食高脂肪食物，严格禁食8h以上。

2、应在X线钡餐胃肠造影3天后、胆系造影2天后进行。

3、标准切面及其特征：

（1）剑突下横切：门静脉左支的“工”字形结构。（2）右肋间斜切：门静脉右支的“飞鸟征”声像图。

4、正常胆囊声像图：轮廓清晰呈明亮线状，囊内为无回声区。

二、胆囊疾病的超声诊断

（一）胆囊结石

1、胆囊内出现强回声团（带），后方伴声影，随体位改变而发生移动。

2、胆囊内充满结石：WES征（囊壁、结石、后方声影三联征）。

（二）急性胆囊炎

1、囊壁充血水肿，呈现“双边影”（或多边影），胆囊体积扩大。

2、囊内云雾状，有时可见结石影。

3、超声墨菲征阳性。

（三）慢性胆囊炎

1、后期可见胆囊缩小变形、萎缩成高回声带。

2、胆囊壁增厚，囊内云雾状。

3、高脂肪餐试验可见胆囊收缩功能减退或消失。

（四）胆囊癌

1、蕈伞型：弱回声或中等回声蕈伞形肿块，不随体位改变而移动。

2、厚壁型：胆囊壁增厚，胆囊僵硬变形。

3、实块型：胆囊腔消失，呈低回声实块影。

三、胆管疾病超声诊断

（一）胆管结石

1、有强回声影，后方伴声影。

2、阻塞肝内胆管扩张，与门静脉形成“平行管征”。

3、肝外胆道结石：脂肪餐后强回声影发生位置变化，发生阻塞与门静脉呈“双管猎枪征”。

（二）胆囊壁

1、浸润癌：管壁增厚，管腔狭窄呈鼠尾状。

2、乳头状癌：管腔可见高中回声实质肿块突入，无声影，不可移动。

（三）胆道蛔虫病

1、胆道扩张，可见平行的双线状虫体回声，为无回声区。

2、若蛔虫死亡过久，呈高回声影。第八章脾超声诊断

1、脾肿大：轮廓饱满清晰，上下极圆钝，实质回声无明显改变（点状中低回声）。

2、脾破裂

（1）真性脾破裂：脾包膜连续性中断，脾周围出现低回声或无回声区（周围积液）。（2）中央型脾破裂：实质内出现片状或团块状增强回声（新鲜出血血肿），包膜不破。（3）包膜下脾破裂：包膜下方低回声。

3、脾梗死：脾大，或有变形，实质内有楔形回声减低区，陈旧梗死可有纤维化钙化。第九章胰腺超声诊断

一、胰腺超声基础

1、正常胰腺显像：轮廓边界清晰，内部均匀中等回声（较肝脏强）。

2、准备工作：检查前空腹8h以上，可饮水500ml做透声窗。

二、胰腺疾病超声诊断

（一）急性胰腺炎

1、水肿型：弥漫性增大，胰腺回声减低，轮廓清晰整齐。

2、出血坏死型：肿大，轮廓不规则、不清晰，实质回声减低伴不规则粗大强回声或中强回声斑块、斑点。

（二）慢性胰腺炎

1、大小大多正常，边缘不清晰、不规则。

2、实质内部回声增强，呈不均匀点样、细条样（小结石、钙化）。

3、胰管内多发结石，胰管扩张。第十章泌尿生殖系统超声诊断 第一节肾超声诊断

一、正常肾声像图

肾窦：位于肾中央处，高回声

肾实质：低回声，肾皮质回声略高于肾髓质

二、肾疾病超声诊断

（一）肾积水 肾窦回声分离，肾实质萎缩变薄，肾窦无回声区呈菱角样（轻度）、花朵样（烟斗样，中度）、调色板样（高度），积水无回声区相通。

（二）肾囊性病变

1、单纯性肾囊肿：肾实质无回声，各无回声区互不相通。

2、多发性肾囊肿：肾实质多个无回声区，多为单侧发病。

3、多囊肾：多个囊状无回声区，肾实质高回声，多为双侧发病。

（三）肾肿瘤

1、肾细胞癌：肾实质异常回声肿块，血流信号类型多样。

2、肾盂肿瘤：肾窦异常肿块回声，肿块突向肾盂，少血流型。

3、肾错构瘤：肾实质内强回声肿块，后方无回声衰减。

（四）肾结石

肾内强回声，后方伴声影 第二节输尿管超声诊断

一、正常输尿管超声

一般不能显示，饮水后可见中间无回声明亮条带状回声

二、输尿管疾病超声诊断

（一）输尿管结石

扩张的输尿管远端弧形增强，后方伴声影

（二）输尿管囊肿 膀胱三角区有圆形无回声区 第三节膀胱超声诊断

一、正常膀胱超声

1、检查前准备：适当充盈膀胱（憋尿、饮水至有尿意）。

2、正常声像图：膀胱内尿液呈无回声，膀胱壁呈光滑带状回声。

二、膀胱疾病超声

（一）膀胱结石

强回声团，后方伴声影，结石能随着体位改变沿重力方向移动，形态不发生改变

（二）膀胱憩室

膀胱壁周围有囊状无回声区，无回声区与膀胱有交通口，排尿前后有大小变化

（三）膀胱肿瘤

膀胱壁肿块，等回声为主，肿块基底部与膀胱壁相连，不随体位变化移动 第四节前列腺超声诊断

一、正常前列腺超声

1、检查前准备：充盈膀胱

2、探测位置：直肠探测最佳

3、正常声像图：横切面栗子状，内部低回声分布均匀，宽、长、厚为4cm、3cm、2cm。

二、前列腺疾病超声

（一）前列腺增生

以前后径增大为主（>3cm），形态饱满，有增生结节，多发于移行区

（二）前列腺癌

周缘区低回声结节，低回声结节处彩色血流信号明显增强，中晚期前列腺边界不争齐，包膜不完整

第十一章妇科超声诊断

一、妇科超声基础

1、探测途径和方法

（1）经腹壁探测：需提前2小时饮水充盈膀胱（2）经阴道探测：需提前解尿排空膀胱

2、正常子宫声像图

浆膜强回声带，肌层中低回声，内膜随月经周期变化：（1）卵泡早期：线状中低回声（2）卵泡晚期：“三线两区”征（一条高回声宫腔线，两条内膜肌层交界线，两条弱回声区）（3）排卵期：“三线两区”征更明显（4）黄体早期、晚期：内膜回声增高，“三线两区”征消失

3、正常卵巢声像图

椭圆形，表面白膜线状回声，皮层卵泡无回声，髓质中低回声，黄体中强回声

二、妇科疾病超声

（一）子宫肌瘤

子宫增大，肌层回声不均匀，肌瘤结节表现为低回声

（二）子宫内膜癌

子宫饱满增大，宫腔内病灶呈中高回声，多普勒显示子宫动脉血流量增加

（三）卵巢成熟畸胎瘤

1、脂液分层征：线上为脂质成分，线下为浆液低回声

2、面团征：囊性肿块内含毛发和脂肪（高回声）

3、壁立性结节：内壁突起结节状强回声（牙齿、骨骼等）

4、线条征：短线状强回声（毛发）

5、杂乱结构征

第十二章产科超声诊断 第一节正常妊娠声像图

一、早期妊娠超声表现

1、妊娠囊：位于内膜偏心一侧，内部无回声，囊壁强回声

2、卵黄囊：位于妊娠囊内，内部无回声，囊壁中等回声

3、胚芽：中等回声，有波动性彩色血流成像，其长度和头臀径（CRL）用于确定孕龄

4、胎盘：半月形中等回声，内部有细密光点，逐渐增多增粗

5、羊水：围绕胚芽周围的无回声区

二、中晚期妊娠超声表现和观察内容、指标

（一）丘脑平面

测量双顶径、头围，后者用于估计胎头大小和胎儿生长情况

（二）小脑平面

1、双侧小脑半球呈对称圆形低回声，后颅窝池呈“弯刀形”无回声区

2、需测量小脑横径和后颅窝池宽度，并观察有无小脑畸形（如“香蕉小脑”）

（三）四腔心观

房室隔上卵圆孔血流自右向左，左右半心房室瓣血流方向一致

三、胎盘

妊娠晚期可见逐渐增多的点状、短线状高回声

四、脐带

1、长轴切面：长条麻花形

2、横断面：一根脐静脉，两根脐动脉，呈品字形排列

3、彩色多普勒：脐静脉（粗）、脐动脉（细）内部血流颜色相反

五、羊水

胎体周围的无回声区，晚期可有点状回声漂浮物（浑浊度）第二节异常妊娠声像图 流产的超声表现

1、先兆流产：与正常宫内妊娠接近，有胎心搏动，可有宫腔积液

2、难免流产：流产不可避免，有两种类型

（1）妊娠囊下移至宫腔下段或颈管口，宫颈扩张

（2）妊娠囊在宫腔内，但无增大且变形，无胎心搏动

3、不全流产：宫腔内和颈管内有妊娠残留物，呈不规则回声

4、完全流产：子宫大小接近正常，宫腔内容物已排尽，宫颈口关闭 第三节胎盘异常声像图

一、前置胎盘

胎盘位于子宫各壁的下段，距离子宫口小于70mm

二、胎盘早期剥离

胎盘后出血血肿形成，基底膜和肌层之间有无回声、中低回声或中高回声影 第四节胎儿先天性畸形超声诊断

一、无脑儿

1、露脑畸形：无颅骨光环显示，仅有一团米老鼠样脑组织暴露在羊水中（早期）

2、无脑儿：无颅骨光环，无脑组织显示，仅有头面部结构，双眼呈蛙眼样改变（晚期）

二、脑膨出（脑膜膨出或脑膜脑膨出）

局部头颅光环不连续，局部缺损处突起一囊状肿物或包块

三、开放性脊柱裂

1、脊柱节段性缺损

2、局部缺损处突起混合性包块（中低回声）

3、相应头颅改变：“柠檬头”征，“香蕉小脑”征（颅内压改变所致）第十三章、第十四章心脏超声诊断 第一节正常心脏超声 一、二维超声心动图

1、胸骨旁左室长轴观：左心房、二尖瓣、左心室、主动脉瓣、主动脉根部、室间隔

2、胸骨旁心底短轴观：主动脉瓣、右心房、房间隔、右心室、肺动脉瓣、左心房、主动脉呈人字形（舒张期）或近似倒三角形（收缩期）

3、心尖四腔心（五腔心）观：LA、LV、RA、RV、房间隔、室间隔、二尖瓣、三尖瓣、主动脉腔（第五腔）

二、M型超声心动图

1、心底波群（4区）：主动脉根部动脉壁两线，收缩期向下，舒张期向上；主动脉瓣收缩期呈六边形，如右图，舒张期呈一条单线

2、二尖瓣前叶波群（3区）：有一高一矮两个高峰，E峰最高，表示心室舒张期二尖瓣开放的最大幅度，A峰次高峰表示心房收缩时二尖瓣开放，如：

3、二尖瓣前后叶波群（2b区）：与前叶波群呈镜像关系

4、心室波群（2a区）：测量心腔大小和心室壁厚度

5、心尖波群（1区）

三、彩色多普勒血流图像（CDFI）

1、二尖瓣：LA →LV，红色

2、三尖瓣：RA →RV，红色

3、主动脉瓣：收缩期LV→AO，蓝色；舒张早期可见逆流AO→LV，红色

4、肺动脉瓣：收缩期RV→PA，；蓝色；舒张期可有逆流PA→RV，红色

四、频谱多普勒波形

1、二尖瓣：双峰，E峰较高（舒张早期），A峰较低（舒张末期）

2、三尖瓣：与二尖瓣波形相似

3、主动脉瓣：收缩期有一向下空心三角形

4、肺动脉瓣：与主动脉瓣波形相似 第二节心脏疾病超声诊断

一、心脏瓣膜病

（一）二尖瓣狭窄

1、定量指标：正常4~6cm2，解剖狭窄2~4 cm2，轻度狭窄1.5~2 cm2，中度狭窄1.0~1.4 cm2，重度狭窄<1.0 cm2

2、二维超声：二尖瓣开放时呈鱼口形，面积<2.0 cm2，轻度狭窄呈气球样改变，重度狭窄呈漏斗状狭窄，左心房、肺静脉、肺动脉、右心室相继扩大，左心房可有高回声血栓

3、M型超声：出现城墙波，即E、F段斜率减低，E、A间凹陷消失，如：

4、彩色多普勒：以红色血流为主的五彩血流信号，血流流速很高（LA→LV）

（二）二尖瓣关闭不全

1、二维超声：二尖瓣瓣叶增厚，前后叶不能对合，左房、左室增大

2、彩色多普勒：LV →LA，蓝色血流为主的五彩反向信号（收缩期）

（三）主动脉瓣狭窄

1、*定量指标：正常3.0cm2，狭窄<1.5cm2

2、二维超声：主动脉瓣明显增厚，回声增强，收缩期瓣口呈“圆顶状”，左室肥厚

3、M超：出现纽扣样波形

4、彩色多普勒：收缩期五彩血流（LV→AO）

（四）主动脉瓣关闭不全

1、二维超声：主动脉瓣明显增厚，回声增强，舒张期对合欠佳，左室扩大

2、彩色多普勒：舒张期五彩反向血流（AO→LV）

（五）二尖瓣脱垂

1、二维超声：收缩期二尖瓣前叶和后叶向左房膨出

2、M型超声：CD段收缩期向下凹陷呈吊床样改变，如：

3、彩色多普勒：收缩期左房内有五彩反向血流

二、先天性心脏病

（一）房间隔缺损

1、二维超声：房间隔回声中断，断端回声增强呈火柴头征，右房、右室扩大

2、彩色多普勒：早期红色为主穿隔血流（LA→RA，左向右分流）晚期蓝色为主穿隔血流（RA→LA，右向左分流

（二）室间隔缺损

1、二维超声：室间隔回声中断，左房、左室扩大，肺动脉高压

2、彩色多普勒：红色为主五彩血流从左室进入右室

（三）动脉导管未闭

1、二维超声：降主动脉与主肺动脉之间有异常通道，左房左室扩大，肺动脉增宽

2、彩色多普勒：早期红色为主五彩血流DAO→PA（收缩期），晚期PA→DAO

（四）法洛四联症

1、概念：肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥大、室间隔缺损

2、彩色多普勒：缺损部双向分流，收缩期LV→AO & RV→LV→AO，舒张期LV→RA 第三节心功能测定

一、左室收缩功能测定

1、M型超声描记收缩末和舒张末的室壁厚度和左室内径

2、二维超声显示射血分数EF（50%~70%）和左室短轴缩短率FS（27%~50%）

二、左室舒张功能测定

多普勒二尖瓣频谱：舒张早期（E峰）>舒张晚期（A峰），E/A>1 第十六章浅表器官超声诊断 第一节甲状腺超声

一、正常甲状腺声像图

1、包膜：薄层高回声，光滑、整齐

2、实质：细密点状回声，分布均匀

二、甲状腺疾病超声

（一）甲亢（T3、T4↑）

1、均匀性肿大，边缘不规则

2、内部实质回声不均匀

3、彩色多普勒显示弥漫的点状、分支状血流信号，呈“火海征”或“海岛征”

（二）单纯性甲状腺肿（地方性缺碘型甲状腺肿）

1、弥漫均匀肿大

2、实质回声不均匀，有多发性结节，结节内部回声不均匀

（三）甲状腺腺瘤

1、大小正常或呈局限性增大，实质回声均匀

2、腺瘤多为单发，边缘有特征性的晕征

3、结节周边血流环绕，血流信号丰富

（四）甲状腺癌

1、甲状腺可肿大可正常，实质回声均匀

2、癌结节以单发为主，形态、边界不规则，呈“蟹足样”向周围浸润

3、病灶内有砂砾样钙化灶，可诊断为甲状腺乳头状癌

4、有包膜外延伸则可能是滤泡状癌

5、结节内血流分布混乱 第二节乳腺超声

一、正常乳腺超声

1、脂肪组织呈低回声

2、纤维组织呈高回声，肌肉组织呈纹理高回声

3、腺体呈相对低回声

二、乳腺疾病超声诊断

（一）乳腺增生症

1、单纯性增生：纤维组织增厚增粗，呈“斑马纹”状、管状暗条回声

2、囊性增生：散布多个囊性无回声大小不等囊肿，呈“叠瓦状”

（二）纤维腺瘤

1、边界清晰，包膜完整，内部低回声为住

2、血流信号较低

（三）乳腺癌

1、形态不规则，边缘不整齐，呈毛刺状、蟹足状表现

2、纵横比>1

3、内部多为低回声，可伴有点状强回声钙化灶

4、血流信号丰富

5、乳腺癌淋巴转移：同侧腋下或锁骨上有圆形椭圆形低回声 第三节淋巴结

一、正常淋巴结超声表现

卵圆形，包膜中高回声，边缘皮质低回声，纵横比>2

二、异常淋巴结超声表现

1、淋巴结反应性增生：均匀肿大，血流信号丰富，淋巴结门结构清晰

2、结核性淋巴结炎：多个淋巴结受累，形态不规则，淋巴结门消失，内部低回声，可见斑块状高回声坏死区，常见周围软组织水肿

3、淋巴瘤：纵横比<2，边缘锐利，淋巴结门消失，实质内有微小高回声结节，血流信号丰富

4、转移性淋巴结肿大：纵横比<2，外形不规则，内部回声不均匀，乳头状癌转移可见高回声，可见钙化，淋巴结门消失，血流阻力较良性淋巴结高

第三篇：超声考试重点好学生总结

1人耳听觉阈值2万Hz或2011房间隔缺损的诊断标准及鉴18扩张性心肌病的诊断标准和29转移性肝肿瘤声像图表现 千Hz 医用范围1~40MHz 别诊断 鉴别诊断 答：1乳癌，肝内出现单个或多常用为2.2~10MHz 答：①切面超声心动图多个切答：诊断要点①全心扩大，以个结节，成牛眼征或声晕样。22声特性阻抗：为密度与声速的面显示房间隔局部回声失落②左心为主，呈球样改变②各瓣胃癌，可具有两种不同表现，乘积，单位g/(cm2.s)简称声阻多普勒超声心动图显示房水平口开放幅度变小，二尖瓣口与或边缘清晰地高回声结节，或抗 由左向右分流③常伴有或不伴左室形成大心腔小瓣口的特为囊实性肿瘤，系据分泌功能3界面：两种声阻抗不同物体接有右心容量负荷过重表现。鉴征。M型超声心动图示二尖瓣的腺瘤转移。3胰腺癌，可为触在一起时，形成一个界面 别卵圆孔未闭和肺静脉畸形引呈钻石样低矮菱形曲线，E峰0.5MM以下的均匀若回声小结4衰减：超声在组织中传播过程流，必要可做X线肺动脉造影与室间隔距离增大③室间隔与节，无后壁回声增强，亦可谓中，声能逐渐消耗的过程 明确诊断 室壁运动幅度福变形减低④多囊实性肿瘤，腺癌分泌物集聚5多普勒效应：入射超生遇到活12室间隔缺损诊断标准和鉴别破了检查时，各瓣口血流速度成液区。4结肠癌便捷清晰地高动的小界面或大截面后，散射诊断 减慢，二尖瓣和主动脉瓣常可回声结节在声像图上无特异或反射回声的频率发生改变，答：①切面超声心动图明确显记录到反流信号。鉴别冠心病性，但亦可见钙化性强回声结称多普勒频 示局部室间隔回声失落，可能合并心衰，不呈球形改变，二节，其后方具清晰声影，较有1.超声波：指声波震动频率超过伴左右心室容量负荷过重及肺尖瓣后移不明显 特异性。5肺癌，高回声结节62万赫兹的机械波，即超过人耳动脉高压的表现②切面超声心20肥厚型心肌病的分型 肾癌，多为高回声结节，肾盂听觉范围的高频声波。动图显示可以超声回声失落答：根据血流动力学改变将肥癌为低回声结节7胆囊癌，多2.双筒猎枪征：肝外胆管扩张，处，彩色多普勒显示以红色为厚型心肌病分为梗阻型和非梗为低回声结节，边缘不清晰8管径与伴行的门脉相似时，在主的多彩色，越过室间隔的血阻型。根据心肌肥厚部位不同十二指肠肉瘤，低回声结节，肝门纵切面上即出现平行的管流束或于室间隔右室面局部显分四型。高回声环状分层结节或中心无道，Weill称之为”双筒猎枪征示高速正向湍流频谱曲线 21肥厚型心肌病的诊断要点 声区放射状分布9卵巢癌，高“。13动脉导管未闭诊断标准与鉴答：①室间隔增厚，室壁也可回声结节10恶性淋巴瘤 弱回3.WES征：当增厚的胆囊壁的别诊断 以增厚，厚度≥15mm，多数呈声结节，包膜清晰，11黑色素低回声紧贴着结石的强回声，答：①切面超声显示未闭动脉非对称性局部心肌增厚，梗阻肉瘤，低回声结节，包膜清晰，二者之间可有细薄层胆汁无回导管未直接征象，可以确诊，型心肌病，左室流出道变窄，中心点状高回声

声存在，强回声后方伴有宽大伴有不同程度左心容量负荷增二尖瓣前叶有SAM②主动脉瓣30肝血管瘤的声像图特点及鉴的声影，这种特征性声像

图，加②彩色多普勒显示典型左向可见收缩期扑动和收缩中期半别诊断？

即囊壁，结石，声影三合征。右分流血流，伴有或不伴有左关闭显像③多普勒超声检查左答：声像图特点：（1）肝内局5.阻力指数：是分析频谱多普勒心容量负荷过重表现 室流出道可见射流，在SAM近灶实性占位灶，单发或多发。的一个重要测量阻力指数等于鉴别诊断：①主动脉窦瘤破裂：主动脉瓣侧有湍流④无其他导（2）多见于强回声型（中小形收缩期峰值流速减去舒张期峰②室间隔缺损合并主动脉瓣关致左室壁肥厚的心脏疾病存多见），内部多呈网格状，大的值流速。闭不全③主-肺间隔缺损④冠在。可表现混合回声或偏低回声。6.室壁增厚率：左心室壁及室间状动脉心腔瘘 22急性透壁性心肌梗死的并发（3）肿块多邻近血管（4）彩收缩末厚度（Td）与舒张末厚14法洛四联症（TOF）本病的症？ 色多谱勒常不能显示血流信度（Td）之差除以Td，即室壁心血管畸形包括：肺动脉口狭答：①乳头肌功能失调或断裂号。鉴别诊断①小肝癌，内部增厚率，次标准反映心肌收缩窄，室间隔缺损，主动脉右位②心脏破裂③室间隔梗塞穿低回声，包膜细薄，②原发性性，正常值为35%以上 骑跨室间隔上，右室肥大。合孔，导致急性室水平左向右分肝癌

肝癌无压后形变，伴声35胆道由左右肝管，肝总管，并有卵圆孔未闭或房间隔缺流④室壁瘤⑤附壁血栓 晕，子结节等，同位素血池扫胆总管和胆囊四部分组成 损，称法洛五联症：若只有肺23心肌梗死的并发症：室壁描血管瘤有填充现象③肝错构44胰腺分为头颈体尾四部分 动脉狭窄、右室肥大和房间隔瘤，心室壁破裂，室间隔穿孔 瘤，包膜细薄，内部回声均匀26心内异常回声多见：心内栓缺损时为法洛三联症。24心肌梗死的诊断标准？ 在某区具有强回声而另一区为塞，心内赘生物，假腱索 15法洛四联症诊断标准鉴别诊答：急性心肌梗死：①局部心液性暗区④肝包虫病，包虫病27原发性肝癌分原发性肝细胞断 室壁运动异常伴不协调②室壁内部回声均匀而细小，低，无性肝癌，原发性胆管细胞性肝答：①主动脉增宽前移骑跨，收缩期增厚率异常③正常心肌血管管道进入⑤肝血管肉瘤，癌，和其他原发性肿瘤 主，肺动脉关系正常②室间隔代偿性运动幅度增强。陈旧性临床上肿瘤迅速生长出现恶病52胃分为胃底部胃体部和幽门缺损③肺动脉狭窄，右室漏斗心肌梗死：①局部室壁运动减质 部。部狭窄，肺动脉瓣狭窄或两者弱或不运动伴运动不协调②局31肝脓肿的病理分型

19肥厚型心肌病：是以心室肌并存的混合性狭窄。④右心室部室壁收缩期增厚率下降③局答：分为阿米巴肝脓肿和细菌的明显肺对称性肥厚，心室腔肥厚并扩大。鉴别①永存动脉部室壁变薄，回生明显增强。性肝脓肿两大类 变小为特征，伴左室高动力性干②右室双出口 鉴别诊断①心绞痛②急性非特32肝脓肿的鉴别诊断

收缩和左室血流充盈受阻，舒16扩张性心肌病声像图表现？ 异性心包炎③急性肺动脉栓塞

答;①原发性肝癌 内部低回声张期顺应性下降为基本病变的答：（1）切面超声心动图：左可做胸部X线诊断 或粗回声的肝脓肿需与肝癌作原因不明的心肌病 室长轴切面见左室、右室及左25心脏肿瘤的多发部位？ 鉴别。一半以厚壁，周围炎症6声影：指在常规DGC正补偿房扩大，以左房、室扩大多见，答1原发性心脏肿瘤①粘液瘤；反应为脓肿的图像特征。压放调节后，在组织或病灶后方所左室流出道增宽，室间隔及左可发生于房室腔，附于心内膜实验用于肝占位性病变延伸至演示的回声低弱甚或接近无回室后壁活动幅度减弱，室间隔和瓣叶上，多见于左心房②横肋缘下或剑突下，可用超声引声的平直条状区 呈孤形向右室凸出，二尖瓣纤纹肌瘤；见于儿童，瘤组织呈导穿刺活检进行病理诊断，活42正常成人脾长约10~12cm，细，前后叶呈逆向运动，但二结节状埋于室壁及间隔中，分用药物治疗并以超声随访占位厚度3~4cm，宽度5~6cm,重约尖瓣活动幅度减小。形成大新界清晰，伴心内膜下纤维增生性病变的大小性改变，肝脓肿100~200g 腔小瓣口的特征性改变（2）M③心脏肉瘤；可见于心脏任何可在几天或十几天出现明显的7二尖瓣装置：由二尖瓣环，瓣型：见心腔扩大，以左心室明部位，常见于右心房2转移性变小。②肝囊肿，主要观察侧叶腱索和乳头肌四部分组成 显，室隔及左室后壁 运动同度心脏肿瘤；心包为转移瘤的好壁，脓肿有清晰地侧壁，囊肿8三尖瓣装置：由三尖瓣环，瓣降低，收缩期、舒张期室间隔发部位，见于肺癌，纵膈肿瘤，无，其次观察内壁，肝脓肿内叶腱索和乳头肌四部分组成 及左室后壁厚度无明显改变，乳腺癌等，支气管肺癌可沿肺壁高低不平，囊肿内壁光滑。62异位妊娠：孕卵在子宫体外左室腔内径变化也不大，二尖静脉转移至左心房，肝肾肿瘤33肝硬变的超声特点？ 地方着床称为以为妊娠，又称瓣运动幅度降低，呈大心腔小可沿下腔静脉转移至右心房 答：1肝大小位置的改变，结节宫外孕。、瓣口中之”钻石样”改变。（3）28肝癌声像图的五大特征？ 性肝硬变肝脏缩小，因肝血流57子宫积液：子宫积液系子宫频谱多普勒：因左室收缩功能答1膨胀性生长2多形性3多增加或血吸虫，酒精性肝硬变积血和积脓的总称，前者多为降低、泵血功能下降，故主动变形4迅速生长5常具肝硬化肝左叶可代偿性增大。2肝包膜处女膜闭锁所致，而积脓则是脉瓣峰值血流度降低，因房、基础 边角和形态，包膜增厚，表面宫腔积液积血和癌灶坏死感染室扩大致瓣环扩张，故返流是 粗糙，边缘角变钝或不规则。3而引起，常见于子宫体癌，宫扩张型心肌病常见的并发症。

肝实质，回声弥漫性增高，呈颈癌放疗后。17扩张型心肌病临床表现？

密集，较密大小不一的点状，66乳腺由腺体腺管和脂肪组织答：多数起病缓慢，气急，有 透声性差，肝远端回声降低。4构成。分为青年型，混合型，端坐呼吸，浮肿和肝大等充血 肝内外的血管，由于门脉高压，纤维型和萎缩型。性心力衰竭症状，主要体征为 导致门脉系统增粗。肝内外动9根据二尖瓣面积狭窄的程度心脏扩大，多可听见第三心音 脉均扩大。5脾大，腹水。6胆分为轻、中、重三种。轻度狭或第四心音奔马律，心尖区或 囊，胆囊壁增厚，呈双边影，窄：1.5~2.0 CM2中度狭窄三间瓣区可闻及相对房室瓣关 系门脉高压后胆囊静脉压力增1.0~1.5CM2 重度狭窄：闭不全的杂音。心电图检查，高，回流受阻，引起胆囊壁水<1.0CM2 主要有心房纤颤，传导阻滞和 肿所致 10房间隔缺损分型 各种心律失常，其他可见ST-T

答：房间隔缺损分为原发孔型异常和病理性Q波。X线查体，和继发孔型，根据缺损部位不心脏阴影明显扩大，也可由左

同分为1中央型又称卵圆孔型房右室扩大，心胸比率多在2下腔型3上腔型又称静脉窦60%以上，肺部常淤血、型4混合型

34门脉高压的声像图表现？ 47什么是胰腺囊肿？ 61早期妊娠声像图特点？ 71原发性肝癌声像图特点？ 答：1门脉：门静脉扩张2肝固答：胰腺囊肿分为真性囊肿和答：宫区内可见圆形或椭圆形答：1 直接征象： 1）肝脏形有动脉，3肝静脉血流，4脐静假性囊肿。真性胰腺囊肿：先光环，其间为无回声暗区。这态：肝脏增大、形态失常 2）脉重新开放5肝内静脉不规则天性、潴留性及包虫囊肿。均是羊膜囊的回声。妊娠囊最早肝内出现异常回声（肿块、弥扩张6门脉内离肝血流7腹壁可见胰腺内无回声区。假性胰在孕第五周出现，其间如豆芽漫）异常回声特点：高回声：静脉曲张8门脉周围静脉扩张腺囊肿：急、慢性胰腺炎的常状的光点为胚芽。第六周末，肿瘤内部回声水平高于周围肝与门脉血栓海绵样变性9食管见并发症，特别是急性出血坏妊娠囊内胚芽中可见有节律的组织，多数为不均匀性高回声；胃底静脉曲张10脾及其血流，死性胰腺炎后，也可由外伤或跳动，为原始心管的跳动。第低回声：肿瘤内部回声水平低脾大，脾门区脾静脉增粗。手术引起 12周时羊膜囊充满全部子宫于周围肝组织，内部回声不均36急性胆囊炎分型？ 48肾肿瘤的病理分型？ 腔。早期胎盘为半月形光点，匀，等回声：肿瘤内部回声水答：单纯性胆囊炎：肿大或正答： 分肾实质肿瘤和肾盂肿附着于妊娠囊的一侧壁上。平与周围肝组织接近或者相：常，壁轻度增厚，粘膜面光滑，瘤，90%以上为恶性。肾实质63异味妊娠的部位？ 混合型: 病变区回声高、低不内无回声区透声佳，少见絮状肿瘤：恶性：成人最常见为肾答：按孕卵着床部位的不同可等，间有形态不规则的无回声光点 细胞癌，儿童为肾母细胞瘤分为输卵管妊娠（间质部，峡区；

2． 继发征像：（1）肝化脓性胆囊炎：壁明显增厚，(Wilmsu瘤)其他为各种肉瘤、部，壶腹部，漏斗部，伞部），内挤压征象a.肝包膜局限性隆回声强弱不等，内无回声区含恶性淋巴瘤、转移癌等。良性：宫颈妊娠，宫角妊娠，残角子起；b.肝内血管压迫及绕行；c.大量絮状光点，透声差 血管平滑肌脂肪瘤(错构瘤)、血宫或双角子宫一角妊娠，阔韧胆管受压；(2)肝内转移征象：坏疸性胆囊炎：形态不规则，管瘤、纤维瘤、平滑肌瘤、脂带内妊娠，卵巢妊娠，腹腔妊卫星癌结节、癌栓（门V、肝厚薄不均，穿孔时囊壁局部膨肪瘤和腺瘤等。肾盂肿瘤：移娠与宫内妊娠同时存在，双输V、下腔V）。3． 血流特点：出或缺损，可见局限性积液 行上皮细胞癌，约占80%，少卵管妊娠。肿瘤内部及周围可见丰富的动37急性胆囊炎声像图特点： 数为鳞状上皮癌，移行上皮乳64前置胎盘声像图特点？ 脉血流信号。

为高速高阻型，答：1胆囊肿大，轮廓模糊。2头状瘤临床一般按低度恶性处答：中央型：胎盘光点分布在最高流速可达100cm/s。

4.胆囊增厚，呈强回声带，其间理(易于复发及癌变)。子宫峡部以下的前壁和后壁，小肝癌的声像特征（最大径线出现间断或连续的弱回声带，49输尿管解剖概要 子宫内口全部被胎盘所覆盖。在3cm以内）：

低回声结节：形成胆囊的双边表现。3胆囊内答：起自肾门由肾盂移行来，部分型：胎盘回声覆盖子宫内约占90% 可见粗大回声斑点，不均匀，至于膀胱三角区两端的输尿管口的一部分。边缘型：胎盘的72风心二狭临床表现和声像图无声影。4超声墨菲征阳性5开口，分上中下三段，有三处边缘部分刚达子宫内口。特点？ 多伴有胆囊结石。6胆囊周围可狭窄，位于肾盂移行于输尿管 答：临床表现：中度狭窄后出见液性暗区，7胆囊收缩功能减处，髂总和髂外动脉处，膀胱65胎盘早剥声像图特点？ 现症状：劳力性呼吸困难、二弱。壁内段。结石常滞留在狭窄处。答：1胎盘与子宫壁间出现边缘尖瓣面容、心尖区舒张中晚期38慢性胆囊炎声像图特征？ 50膀胱肿瘤的病理临床表现？ 粗糙形态不规则的液性暗区，杂音。超声诊断要点：

1、二尖答：胆囊缩小变形，囊腔变小。答：临床表现：无痛性血尿，期间散在光点光斑回声2胎盘瓣改变（增厚、回声增强、活囊壁增厚，不光滑、回声增强。晚期出现尿频尿痛和排尿困与子宫壁间可见肿物，为中等动受限、瓣口变小、舒张期二胆囊收缩功能差。常伴有胆囊难，膀胱肿瘤分为上皮性和非密度光团回声。3胎盘边缘长形尖瓣前叶呈气球样改变）；

2、结石。上皮性两类。前者居多。其中索状肿物4胎盘异常增厚5羊舒张期二尖瓣口见五彩射流39典型胆囊结石的三大主要征移行上皮癌占90% 水内出现散在漂浮光点6超声束，流速快压差增大；

3、M型：象？ 51膀胱肿瘤的声像图表现？ 检查显示胎心搏动情况，了解二尖瓣前叶呈单峰（城墙波），答：1胆囊腔内出现形态稳定的答：多表现为膀胱壁局限性的胎儿是否存活 前后叶同向运动；

4、左房增大、强回声团2伴有声影3改变体增厚或隆起。膀胱肿物以高回67甲状腺的结构？ 肺V增宽

位时，结实回声团依中立方向声或中等高回声居多。早期膀答：外观呈黄红色，质软，表73梗阻性黄疸的超声诊断

移动。胱壁正常，晚期膀胱壁增厚，面有包膜，切面可见分隔胶状答：1）阻塞性黄疸的判断）：a、40梗阻性黄疸的鉴别诊断？ 层次模糊不清。个别肿物表面组织，甲状腺的主要组成结构肝内胆管扩张；内径大于答：1胆总管扩张提示胆道下段附有小结石或钙化斑后方出现为滤泡，由上皮细胞和胶质构0.3cm；b、肝外胆管扩张：轻梗阻2肝外胆道正常或不显示，声影。成。滤泡有丰富的血窦，纤维度：0.7-1.0cm；中-重度：1.0cm而肝内胆管或左右肝管仅一侧53胃癌的声像图表现？ 组织将其分成小叶，小叶间有以上 2)梗阻部位的判断: a、胆扩张，提示肝门不梗阻3多数答：假肾型，靶环形，胃壁少量淋巴组织。总管扩张提示下端梗阻;b、肝情况下胆囊和胆总管的张力状显著增厚，胃腔狭窄，在横断68结节性甲状腺肿的声像图特外胆管正常，肝内胆管或左右态是一致的，胆囊肿大则提示切面时，其中心呈靶心征，周点？ 肝管 一侧扩张，提示 肝门部其下端梗阻，如胆囊不大，提围增厚的胃壁构成靶环，而形答：甲状腺两侧叶增大，不对梗阻； c、多数情况胆囊与胆示上端发生梗阻。4仅有胆囊肿成靶环征，如超声斜切时，则称，表面不光滑，呈多发性，总管的张力状态是一致的，即大，肝内肝外胆管均正常者，形成假肾征、大小不等的结节，结节呈高回胆囊扩大，为下端梗阻，反之提示胆囊管阻塞或胆囊本身的54肠套叠的症状临床表现？ 声环，中间位暗区并散在光点，为上端梗阻 d、胆总管和胰管病变。5如胆总管和胰腺管均夸答：腹部阵发性绞痛，红果酱表面常不光滑，看不见正常甲均扩张，提示十二指肠壶腹水 张则提示十二指肠壶腹Vater样血便和腹部肿块。此外还有状腺组织。本病由缺碘引起。平梗阻； 3）、梗阻病因判断： 水平发生阻塞 呕吐腹胀，发热休克等一溪流女性多。a、胆管结石：强光团伴声影，41超声诊断阻塞性黄疸病人应肠梗阻症状。临床分为急性，69亚急性甲状腺炎的声像图特可移位，与管壁间分界清楚；

观察那些指证？ 亚急性和慢性肠套叠，急性多点？ b、肿瘤：等回声或弱回声团，答1肝内胆管有无扩张2左右发生于婴儿，亚急性发生于2~3答：病变早期为弱回声光点，无声影，不移动，形态不规整，肝胆管有无扩张和连通3肝外岁小儿，慢性多发生于成年患均匀分布，后期不均匀，如有与胆管壁分界 胆管有无扩张，肝门部有无双者。钙化，则显示强回声光点和后74子宫肌瘤声像图表现？ 筒猎枪征4胆囊有无肿大或其55肠套叠的声像图特点？ 方衰减显像，出现假性囊肿，答：

1、子宫增大，宫体形态他症状5胰管有无扩张。答：横向扫描图像显示为同心甲状腺功能减退或滤泡功能退失常，表面凹凸不平

2、可见43脾梗塞声像图表现？ 圆征或靶环征。有时出现三环化性改变。本病为病毒感染所球状或多结节状漩涡状杂乱回答：1脾肿大，2急性期脾梗塞征。纵断切面图像显示为套筒致。患者发烧，假装下肿大，声；瘤体大小0.5-数10cm不等；3彩色多普勒显示脾实质内缺征或假肾征。局部压痛 呈弱或中等回声；

3、子宫内膜乏血流灌注的梗塞区的形态特56子宫发育异常的声像图表70慢性淋巴性甲状腺炎的声像移位或变形；

4、子宫肌瘤变征，4陈旧性脾梗塞病灶。现？ 图特点？ 性：a.玻璃样变：结节边界模糊45急性胰腺炎声像图表现？ 答：1先天性无子宫2幼稚子宫答：本病又称桥本氏病，为一b.液化或囊性变：结节边界清答：直接表现：1胰腺肿大，轮3双子宫4双角子宫 种自身免疫性疾病，95%为女楚，内为无回声；c.钙化：子宫廓不清2胰腺内部回声，减低358卵巢非赘生性囊肿的分类？ 性，声像图为甲状腺弥漫性肿石d.红色变性：瘤体增大f.肉胰腺局限性炎性肿块。简介表答：滤泡囊肿，黄体囊肿，黄大，但边缘光滑整齐，无明显瘤变性：为肌瘤恶变

5、CDFI：现：1胰腺周围弱回声区2胆系素囊肿，多囊卵巢 结节，呈低回声，应与结节性肌瘤内部和周边可见血流信异常3腹水，胸水4胰腺显著59卵巢囊性畸胎瘤的声像图表甲状腺肿，甲状腺癌鉴别。号，可出现“彩球征”，大者可增大5胰腺区呈气体强反射 现？

见动脉血流，RI多＞0.6，如＜46慢性胰腺炎声像图表现？ 答：1脂液分层征2面团征3 0.4则高度怀疑恶变； 答1胰腺腺体轮廓不清，边界瀑布征或垂柳征4星花状5壁

常不规整，与周围组织界限不立结节征6多囊征7杂乱结构 清，2胰腺轻度增大或局限性增征8线条征

大，整个胰腺肿大不如急性炎60正常早期妊娠结构？

症明显或严重3胰腺内部回声答：1子宫体积增大2胚囊3 增高，分布不均，呈条状或带胚芽4胎心5胎动6胎盘7卵 状增高回声4慢性胰腺炎常合黄囊8妊娠黄体

并假性囊肿，胰管扩张，胰管

内结石等。

第四篇：超声科医生出科小结

回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但毕竟我为此付出了，虽然收获不大，但远远超过了预想。如今，要离开带领我们踏入超声行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下没有不散的筵席，此次分别是为了下次更好的相聚。

刚进入超声科时，有很多的不适应，理论和实际的结合对我来说还是那么陌生，在学校学习的那些东西被一点一点的抽取，这时才知道，在学校学习的东西是那么的稀少。

在这不足两个月的时间里，让我明白超声并没有想象中的那么容易，在学校学习的理论知识主要是诊断，然而在临床上，所见的并非都是标准的声像图表现，不同的患者即使是正常的结构，形态都各有千秋。还记得刚来的超声科的那一天，图像都还不认识，老师也很陌生，那个时候的我，几乎不知道从何入手，但是带教老师很快带着我融入了里面。一个星期后，环境等也熟悉的差不多了，老师开始安排着我们学习打报告。

不要误以为打报告——无非就是在键盘上敲打、记录着老师的描述，其实并不是那么简单的！因为每天科室会有上百名患者就诊，平均每个患者在五分钟左右，一百名患者就是500分钟，而每天的上班时间其实只有450分钟，由而可想，打报告的准确性与速度的重要性。除了学习打报告之外，每周四下午，科室老师会安排时间给我们讲解一些关于超声的基础知识和一些典型病变的声像图表现，以此来巩固和丰富我们的知识。

此外，我还掌握了腹部、泌尿、妇科、以及浅表等的检查技术，并且掌握了这些疾病的诊断，进一步了解了心脏、外周血管、以及胎儿的二、三维的检查方法，同时也进一步了解了超声造影技术和利用超声进行引导的一系列穿刺活检技术。

通过这次的实习，我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解，对实际操作有了更多的了解，增强了专业知识的感性面及认识面，对所学的专业有了新的认识。从这次实习中，我体会到了实际的工作与书本上的知识是有一定距离的，并且需要进一步的再学习。俗话说，千里之行始于足下，这些最基本的技能是不能在书本上彻底理解的。短短的实习，让我大开眼界，也学会了不少东西，也让我对自己今后要从事的行业有所思考。这一个半月的实习仿佛让我在思想又得到了一次升华，心中又多了一份人生感悟。

这次实习让我深刻体会到读书固然是增长知识开阔眼界的途径，但是多一些实践，畅享于实践当中接触实际的工作，触摸一下社会的脉搏，给自己定个位，也是一种绝好的提高自身综合素质的选择。

第五篇：超声科医生出科小结

超声科医生出科小结

1、超声科医生出科小结

通过6周的超声科实习，我对超声科常见的疾病、工作流程有了初步的了解。超声检查的简便、快捷是其一个特点，每天要处理大量的病人，这也是我学会了如何进行医患沟通。

第1周是见习阶段，我跟着带教老师学习如何准备病人以及如何描述病变、书写报告。第2---4周是B超实习阶段，我学习了超声扫查方式，扫查顺序级各种标准切面的扫查方法，并且对一些常见疾病有了一定的掌握。第5—6周是彩超实习阶段，我重点实习了心脏彩超，了解了心脏彩超的检查顺序，心脏彩超测量的径线值及其意义，初步掌握了部分常见疾病的诊断。

整个实习阶段，我学会了超声的诊断报告书写，基本切面的解剖结构和一些常见病的超声诊断。每周由老师进行一次系统的实习进修医生讲座，让我系统、完整的学习了相关的知识，收获颇丰。每天下午带教老师带着我进行床边超声的检查，我熟悉了住院病人常见的疾病诊断和如何在非标准体位下进行超声扫查。通过对门诊病人的超声扫查，我初步掌握了一些扫查方法和技巧，对超声多切面，多角度扫描有了更深一层次的体会，同时也锻炼了我的空间想象能力。

超声科室的实习只是一个开始，我一定会在今后的工作中，将实习阶段稳扎稳打的学风融入到工作中去；将对每一位病患认真负责的态度融入到工作中去，只有这样，实习阶段才起到了具有长远影响力的作用。

2、超声科医生出科小结

短短一个月的超声诊断临床实习即将结束，在各位带教老师的认真指导下，我能很快的投入到超声诊断的临床工作中。平时做到不迟到，不早退，不旷工，认真完成各项实习任务，并将书本知识应用到实践中去。不懂就问，虚心请教。在带教老师的引导下，已基本能够独立上机操作，并且独立完成报告500余份，完成床边超声检查30余次，辅助老师完成超声引导下穿刺活检、抽液术近40次

这一个月充实的学习，使我的理论知识在实践中得以运用并得以加深和巩固，然而，期间我也发现自己还存在一些不足，我会继续学习，努力完善自我。

3、超声科医生出科小结

回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但毕竟我为此付出了，虽然收获不大，但远远超过了预想。如今，要离开带领我们踏入超声行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下没有不散的筵席，此次分别是为了下次更好的相聚。

刚进入超声科时，有很多的不适应，理论和实际的结合对我来说还是那么陌生，在学校学习的那些东西被一点一点的抽取，这时才知道，在学校学习的东西是那么的稀少。

在这不足两个月的时间里，让我明白超声并没有想象中的那么容易，在学校学习的理论知识主要是诊断，然而在临床上，所见的并非都是标准的声像图表现，不同的患者即使是正常的结构，形态都各有千秋。还记得刚来的超声科的那一天，图像都还不认识，老师也很陌生，那个时候的我，几乎不知道从何入手，但是带教老师很快带着我融入了里面。一个星期后，环境等也熟悉的差不多了，老师开始安排着我们学习打报告。

不要误以为打报告——无非就是在键盘上敲打、记录着老师的描述，其实并不是那么简单的！因为每天科室会有上百名患者就诊，平均每个患者在五分钟左右，一百名患者就是500分钟，而每天的上班时间其实只有450分钟，由而可想，打报告的准确性与速度的重要性。除了学习打报告之外，每周四下午，科室老师会安排时间给我们讲解一些关于超声的基础知识和一些典型病变的声像图表现，以此来巩固和丰富我们的知识。

此外，我还掌握了腹部、泌尿、妇科、以及浅表等的检查技术，并且掌握了这些疾病的诊断，进一步了解了心脏、外周血管、以及胎儿的二、三维的检查方法，同时也进一步了解了超声造影技术和利用超声进行引导的一系列穿刺活检技术。

通过这次的实习，我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解，对实际操作有了更多的了解，增强了专业知识的感性面及认识面，对所学的专业有了新的认识。从这次实习中，我体会到了实际的工作与书本上的知识是有一定距离的，并且需要进一步的再学习。俗话说，千里之行始于足下，这些最基本的技能是不能在书本上彻底理解的。短短的实习，让我大开眼界，也学会了不少东西，也让我对自己今后要从事的行业有所思考。这一个半月的实习仿佛让我在思想又得到了一次升华，心中又多了一份人生感悟。

这次实习让我深刻体会到读书固然是增长知识开阔眼界的途径，但是多一些实践，畅享于实践当中接触实际的工作，触摸一下社会的脉搏，给自己定个位，也是一种绝好的提高自身综合素质的选择。

4、超声科医生出科小结

在完成放射诊断实习的任务之后，接下来进入了我的专业——超声学的实习阶段，我立志成为一名优秀的超声诊断医师，实习将我向这个目标迈进了一步，虽然还有一段很长的距离，但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。

进入实习后才发现，超声远没有想象中的容易，在学校里学的理论知识主要是诊断，然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现，不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋，开始的时候真的很困难，图像很多不认识，我的带教老师要求我先认识正常图像，正常图像认清之后，再记异常声像图表现，只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来，这就需要长期大量的接触病患，多看、多记，才能提高自己的诊断水平。

超声还有一个关键就是手法，深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步，手法的重要性在于有时即使你能诊断，若手法不到位打不到关键的理想的切面，病变未能清晰显示，诊断就无从谈起了，这就在于超声的实时显像的特点，尤其是心脏超声，婴幼儿的导管未闭，常常是很细微的，需要轻微的转动探头，仔细观察，手法稍一不到位，就会导致漏诊。

手法确实是一个艰难的学习过程，手力、臂力，都要用的，特别遇到脂肪层较厚的患者，有时需要双手加压才能获得比较理想的图像，不然根本诊断不了，刚开始操作时只压个几分钟，手就开始使不上劲发起抖来，我想我也许应该像针灸推拿医师一样，练手力、指力等等的肢体力量练习，我以后一定加强手法练习。