岗前人员培训医保政策考试题目

第一篇：岗前人员培训医保政策考试题目

岗前人员培训医保政策考试题目

（一）医疗保险制度改革的主要任务是什

么？

答：医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度，适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。

（二）《淮北市城镇职工基本医疗保险试行办法》自—年—月—日起施行。1999年10月1日。

（三）什么是基本医疗保险？

答：基本医疗保险是国家和社会为保障劳动者基本医疗需求的社会医疗保险制度。

（四）基本医疗保险是一种（）的社会保险。

答：国家强制性。

（五）个人账户的本金和利息归（），可（）和（）。

答：个人所有、结转使用、依法继承。

（六）医保年度时间为当年的—月—日至

明年的—月—日。

（七）住院医疗总费用由（）和

（）组成。

答：政策规定自负费用、统筹计算金额。

（八）年度内第二次（含以上）住院起付标准按定点医疗机构等级的住院起付标准（）%自负。

答：40%。

（九）《工伤保险条例》已经2003年4月16日国务院第5次常务会议讨论通过，自—年—月—日起施行。

答：2004年1月1日。

（十）二级医院的住院起付标准为多少钱？ 答：400元。

第二篇：医保政策考试入库题目---有答案版

一、判断题

01.转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信一个疗程有效；需回原收诊医疗机构住院复诊的，不用办理转院手续，但应在复诊前到社会保险机构办理复诊备案手续；需再次转诊市外就医的，需重新办理转诊审批手续。（）

02.定点医疗机构被市社会保险机构作出限期整改、通报批评的，该评定内其信用等级直接评定为B级。()

03.定点时间不满一年的新增定点医疗机构，评定期内不予评定。()

04.定点医疗机构为农民工医疗保险结算医院的，本部应建立农民工医保、住院医保门诊专门诊室，以改善服务并提高医疗费用控制力度。（）

05.AA级定点医疗机构按其上月平均医保费用的80%（AA先进单位为90%）预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算。()

06.各定点医院社保目录内药品的种类数（西药种类按通用名计算、中成药种类按药品标准中的正式名称计算）与医院库存的所有药品种类数之比应不低于80%。（）

07.定点医疗机构因违反社会保险有关规定及本协议各项条款造成的违规费用及违约金，社保机构可在偿付给定点医疗机构的医保费用中扣除。如当月偿付费用不足以支付违约金的，则由定点医疗机构将违约金一次性返还。（）

08.对确需做大型医疗设备检查和治疗的患者，必须由定点医疗机构专科医生或急诊科医生申请并填写《深圳市社会医疗保险门诊大型医疗设备检查和治疗项目审核、报告申请单》。（）

09.AA级定点医疗机构按其上月平均医保费用的60%（AA先进单位为80%）预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算。（）

10.定点医疗机构为农民工医疗保险结算医院的，本部应建立农民工医保、住院医保门诊专门诊室。（）

11.定点医疗机构的违规费用及违约金，市社会保险机构可在偿付给定点医疗机构的医保费用中扣除。（）

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12.定点医疗机构信用等级分为AAA、AA、A、B和C级五个信用等级，并实施分类管理。（）

13.定点医疗机构发生“将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费”的违规，应向市社会保险机构支付违规费用数额1倍的违约金。（）

14.定点医疗机构对参保人的门诊诊疗应遵循先做一般检查治疗，后做门诊特检项目的原则。（）

15.基本医疗保险住院治疗时需要使用社会医疗保险目录外的药品，不必征得参保人或其家属同意签名。（）

16.市社会保险机构对定点医疗机构的门诊特检费用实行总量控制，控制指标为参保人全年特检总费用（包括20%自付部分）与全年门（急）诊人次的比值（简称“门诊特检费用标准”）。（）

17.深圳市基本药品目录中的“甲类目录”和“乙类目录”按国家和广东省基本医疗保险用药目录执行。（）

18.定点医疗机构为参保人提供医疗服务时，必须出具财政或税务部门监制的正规医疗服务结算收据（发票），但不必附费用明细清单。（）

19.各农民工、住院医保就诊点应在其HIS系统上开发调用社保机构开发的门诊次数和金额接口，及时取得参保人最近的就医次数和消费金额；对多次前来就诊的参保人，应在其挂号单上进行标注，医生在接诊时根据病情合理诊疗。（）

20.市社会保险机构对定点医疗机构提交的药品进行准入，包含对药品商品名与社保统一名称的对应及价格的核定。（）

21.定点医疗机构应及时为符合临床出院标准的参保人办理出院手续，如出现符合出院标准而拒不出院的参保人，定点医疗机构可向社保机构申请社会医疗保险专家委员会鉴定。（）

22.各种不孕（育）症、性功能障碍的诊疗项目费用属于医保偿付项目。（）

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23.定点医疗机构被暂时中止或终止社会保险协议的，分别扣除与社会医疗保险服务质量挂钩5%医疗费用的50%或100%。（）

24.市社会保险机构对定点医疗机构的参保人住院医疗费用偿付，采取按住院次均医保总费用标准偿付的方法（部分长期住院的精神分裂症病人采取按病种标准包干方式结算的除外）。（）

25.被取消定点医疗机构资格的，1年之内不重新批准为定点医疗机构。（）

26.定点医疗机构使用植入体内的医用材料时，在病历中准确记录相关病情、使用种类及数量即可。（）

27.参保单位、参保人未足额缴交或中断缴交医疗保险费的，自未足额缴交或中断缴交的次月1日起，参保人停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇，但可继续使用其个人账户余额。（）

28.医保办应配备专门负责社会保险工作的专职管理人员，300张床位以上医疗机构配备专职管理人员2人.（）

29.定点医疗机构不得为持非本人社会保障卡就医者提供社会保险住院和门诊医疗服务。（）

30.未婚患者的流产、引产、保胎、宫外孕、分娩等费用属于医保记账项目。（）

31.各种医疗鉴定：医疗事故鉴定、精神病等法医学鉴定、医务劳动鉴定、伤残等级鉴定、职业病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、各种验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定等费用属于社保基金偿付范围。（）

32.定点医疗机构处方书写、诊疗单据项目填写与电脑录入不相符或药品进出货有出入，经核实有违反医疗保险规定行为（换购药品、换购物品或套取现金等）的，视情节轻重应向社保机构支付6-10倍违规金额的违约金。（）

33.每家医院病种住院次均医保费用在该院普通住院次均医保费用标准3倍以上、病例数40例以上的，纳入病种结算。（）

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34.参保人住院应采用电脑记账支付。无特殊原因不得将可以记账支付的费用让参保人先垫付现金后回社保部门审核报销，由此引起的现金报销费用，总结算时纳入定点医疗机构当年住院费用核算，同时纳入信用等级评定。（）

35.住院医疗保险或农民工医疗保险参保人，因病情需要，经结算医院转诊到其他非结算医院发生的门诊医疗费用可以刷卡记账。（）

36.社保机构应建立对定点医疗机构核验社保卡通报表扬制度，在一个医疗保险内，定点医疗机构将保存好的冒卡就医原始材料提交社保机构，社保机构对典型事例进行通报表彰。（）

37.每年1月，社保机构根据信用等级评定结果，以各医疗机构上月平均医保费用为基础，扣除上已经预付的金额后，对定点医疗机构医疗费用实行预付，进行差额结算。（）

38.定点医疗机构应妥善保存所发生的所有医疗保险参保人的处方、检查、治疗、费用单据1年以上.（）

39.市内二级医院住院起付线为300元。（）

40.社保机构在检查或取证过程中，定点医疗机构故意拖延、拒绝提供相关资料或提供虚假资料而影响调查取证工作的，社保机构可暂停其社会保险定点资格，限期整改。（）

41.慢性肾功能衰竭维持性血透治疗，参保人可在市社会保险机构选定的血透定点医疗机构中，任意选择其中一家医院做血透治疗。（）

42.定点医疗机构必须分类保存所发生的所有医疗保险参保人的处方单、治疗单、检查报告单等单据3年以上，以备不定期进行专项检查。（）

43.住院参保人出院带药限于社会医疗保险目录内、属于治疗本人疾病所需的药品，一般不超过10日量，因疾病疗程确需增加带药量的须经就诊定点医疗机构的医保办同意，但最长不超过30日量。（）

44.定点医疗机构信用等级分为AAA、AA、A三个信用等级，并实施分类管理，奖励金额纳入市社会保险机构的部门预算。()

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45.综合医疗保险参保人个人账户积累额达到1个月市上在岗职工月平均工资，其超过部分用于父母、配偶及子女门诊就医服务时，定点医疗机构应要求就诊者出具本人的社会保障卡，且统一以就诊者名字挂号就诊，医疗收据应同时显示就诊者姓名与参保人姓名。（）

46.尸体料理费、尸体冷藏费不属于社保基金偿付范围。（）

47.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现定点医疗机构出现违规行为的，均按1-3倍扣除违约金。（）

48.定点医疗机构使用植入体内的医用材料时，应在病历中准确记录相关病情、使用种类及数量，并在病历中附上材料的条型码或标签。（）

49.定点医疗机构的医院制剂可以在各医疗机构使用。（）

50.经申请同意，用人单位可以选定多个社康中心作为住院医疗保险或农民工医疗保险参保员工的门诊就医点。（）

51.参保人在住院期间经医院同意，在医院门诊或院外发生购买社保药品目录内的药品费用，需提供相关病情记录，由主诊医生提出申请，科主任签字，医保办核准后盖章，参保人先垫付现金，在住院期间内回医院报销，纳入当次的住院费用。（）

52.对违规情节严重造成社会保险基金损失的，市社会保险机构有权立即取消定点医疗机构（科室、门诊部或社康中心）的社会保险定点资格。（）

53.综合医疗保险参保人个人账户积累额达到2个月市上在岗职工月平均工资，其超过部分可以用于父母、配偶及子女住院就医服务。（）

54.市社会保险机构聘请的社会保险监督员，对定点医疗机构社会保险政策执行情况只能进行明查，不能暗访。（）

55.市社会保险机构对定点医疗机构进行全面检查发现定点医疗机构出现违规行为的，按1-3倍扣除违约金。（）

56.定点医疗机构可以给出院参保人带一些化验、检查、治疗等项目。（）

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57.参保人住院时，定点医疗机构因治疗需要使用社会医疗保险药品目录外的药品时，需征得参保人或其家属同意并签字；未征得参保人或其家属同意使用社会医疗保险药品目录外的药品所发生的费用从定点医疗机构的偿付款中扣除，并返还参保人。（）

58.工伤参保人因工负伤享受的工伤医疗及康复医疗待遇费用由医疗保险基金支付。（）

59.伽玛射线（γ射线）立体定向治疗（Gamma Knife）属于深圳市规定的门诊大型医疗设备检查和治疗项目。（）

60.定点医疗机构为深圳市外定点医疗机构的，在为我市社会医疗保险参保人提供住院医疗服务时，对参保人持有有效的市外就医手续的，包括《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》或《深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信》，对其住院医疗费按规定刷卡记账，记帐比例不降低。（）

61.未向市社会保险机构办理申报手续，或已申报但未得到市社会保险机构核准使用的各种检查治疗项目及医院自制药品的费用医保不予偿付。（）

62.定点医疗机构在错、漏记账以及电脑系统或社会保障卡不能正常记账的情况下，应在对社会保险参保人做好说服解释工作的同时，采取让参保人先交现金然后退费记账等应急措施，为参保人办理补、退手续，保障参保人的正常就医。（）

63.就（转）诊交通费、会诊交通费、急救车费、担架员随急救车出诊费等属于社保基金偿付范围。（）

64.定点医疗机构为深圳市外定点医疗机构的，社保机构对其住院费用偿付标准，以当地医疗保险部门与该医院签订协议偿付标准为基准，结合地区差异适当调整。（）

65.没有大型医疗设备检查和治疗项目的定点医疗机构，其住院病人确需做大型医疗设备检查和治疗项目的，可由专科医生开具大型医疗设备检查和治疗项目申请单，经市社会保险机构核准后，再到配有大型医疗设备检查和治疗项目的定点医疗机构诊治。（）

66.社保机构对定点医疗机构进行常规抽查发现定点医疗机构出现违规行为的，按照协议书规定的1倍、2倍、3-5倍违约金进行违规处理；社保机构对定点医疗机构进行全面检查发现定点医疗机构出现违规行为的，按1-3倍扣除违约金。（）

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67.参保人出院后，定点医疗机构认为由于疾病原因确需在10日内再入院的，由主诊医生开具入院通知书，经科主任签字同意、定点医疗机构医保办核准盖章，并在定点医疗机构医保电脑系统上进行“十日内住院登记”操作后住院。（）

68.在门诊大病认定过程中，诊断医院、参保人弄虚作假的，其所作的认定无效。（）

69.已知认定为工伤的员工，接诊医生应要求工伤员工提供身份证和《深圳市工伤认定书》。（）

70.定点医疗机构被暂时中止或终止社会保险协议的，分别扣除与社会医疗保险服务质量挂钩5%医疗费用的60%或100%。（）

71.各定点医疗机构下属定点社康中心，基本医疗保险药品目录内药品应达400种以上。（）

72.由社区门诊统筹基金在一个医疗保险内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗（含急诊）费用，总额不设上限。（）

73.在定点医疗机构信用等级评定中，分值在150分以上未评为AAA级的单位定为AA级，分值为120-150分的，定为A级，120分以下的定为B级。()

74.农民工医疗保险参保人转往市外就诊的，应经原结算医院同意。（）

75.参保人门诊大病确认后，应在我市定点医疗机构门诊就医，没有任何例外。（）

76.定点医疗机构销售假、劣药品或过期药品的，视情节轻重应向社保机构支付3-5倍违规金额的违约金。（）

77.一位在深圳市人民医院经过门诊大病确认的肾衰血透析患者,因他要移居宝安区，他可以直接到宝安区人民医院门诊进行血透记账。（）

78.只要成功进行了门诊大病认定，不管其参保类型如何，其报销（或记账）的比例均一样。（）

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79.AAA级定点医疗机构可以免检。()

80.定点医疗机构在招标采购药品时，应优先选择社保药品目录范围内临床疗效好、价格合理的药品，同品种规格的中标药品中选购最高价格和次高价格的药品数量所占比例应不超过30%。（）

81.在定点医疗机构信用等级评定中，得分在180分以上的单位评定为医疗保险信用等级AAA级单位。()

82.市社保机构和卫生行政部门可根据工伤医疗及康复事业发展需要共同制定相应的诊疗规范和收费标准，经物价部门审核后公布执行。（）

83.参保人住院时出示了社会保障卡，但因电脑系统故障、参保人数据异常或其他情况导致无法记账，定点医疗机构应告知参保人先垫付现金，待系统、数据正常后回社保机构办理补记账手续。（）

84.参加综合医疗保险的退休人员享受的地方补充医疗保险退休补助可用于本人的健康体检。（）

85.离休人员、1－6级以上残疾军人、门诊大病患者、父母门诊医疗账户用于支付子女门诊医疗以及综合医疗保险参保人社康就医的处方、检查治疗单等，定点医疗机构应分别单独存放。（）

86.定点医疗机构为深圳市外定点医疗机构的，在为我市社会医疗保险参保人提供住院医疗服务时，对参保人未持有有效的市外就医手续的，对其住院医疗费按规定刷卡记账，记帐比例比本条前项所述报销比例降低40个百分点。（）

87.超3倍摊入住院次均医保费用标准=超过普通住院次均费用标准3倍以上部分80%的总和÷医保住院总人次。（）

88.在门诊大病的认定过程中，门诊大病诊断证明书一定需要专科诊断小组组长签字。（）

89.经申请同意，住院医疗保险或农民工医疗保险参保人门诊可以绑定2个社康中心。（）

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90.社保部门可根据区域卫生规划及医疗需求，采用谈判、购买等形式，选择技术好、信誉高、收费合理的医疗机构作为社保部门选定项目的指定机构。（）

91.市社会保险机构对定点医疗机构的门（急）诊人次按同一参保人在同一医院就诊4小时内所有的划账记为一个门诊人次计算。（）

92.定点医疗机构发生“病历记载不清、病历未记载却有收费、重复收费、分解收费”的违规，应向市社会保险机构支付违规费用数额1倍的违约金。（）

93.已知认定为工伤的员工在门诊治疗先交现金，治疗终结后有关费用到社保机构核销。（）

94.定点医疗机构为参保人提供医疗服务时，必须出具财政或税务部门监制的正规医疗服务结算收据（发票）并附费用明细清单。（）

95.门诊人次、住院人次包括综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险的门诊人次和住院人次。（）

96.定点医疗机构发生“病历造假”的违规，应向市社会保险机构支付违规费用数额3～5倍的违约金。（）

97.深圳市营利性定点医疗机构应执行深圳市非营利性定点医疗机构的价格政策。（）

98.定点医疗机构工作人员在为参保人提供医疗服务时，应认真查验社会保障卡是否与本人相符，参保人委托他人代开药的，应要求被委托人出具参保人的社会保障卡和门诊病历本，电脑收费时，账户设有密码的直接输入密码，未设臵密码的需核对被划卡账户参保人的身份证原件，同时乙方应核对被委托人的身份证原件并要求其将身份证号填写在所开具处方的背面，签名、留联系电话。（）

99.定点医疗机构发生“虚开、买卖、转让门诊和住院票据”的违规，应向市社会保险机构支付违规费用数额3～5倍的违约金。（）

100.“地方补充目录”的药品应是“甲类目录”、“乙类目录”以外临床疗效好、地方习惯使用、价格合理的药品。（）

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101.医保外配处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。()

102.定点医疗机构不具执业医师资格的人员、被暂停或取消社会保险处方权的医生开具社保处方的，应向社保机构支付违规费用数额1倍的违约金。（）

103.定点医疗机构在招标采购药品时，同品种规格的中标药品中选购最高价格和次高价格的药品数量所占比例应不超过30%。（）

104.住院医疗保险、农民工医疗保险绑定社康的门诊处方、治疗单、检查报告等可以存放在一起。（）

105.具有开具肿瘤转诊介绍信资格的定点医疗机构，为患肿瘤需转往广州定点医疗机构就医的参保人办理肿瘤转诊介绍信手续，并进行电脑转出登记操作。（）

106.参保人月普通门诊就诊次数累计15次以上的（每4小时人次）的，市社会保险机构可进行调查。（）

107.定点医疗机构应严格执行所在地物价部门制定的各项医疗服务价格标准。（）

108.综合医疗保险参保人经定点医疗机构核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗的费用，由定点医疗机构按80%列入医疗保险记账范围（做CT和核磁共振平扫 ＋ 增强扫描时，只能一次性收取检查费、造影剂药品费用和核准的材料费用）。（）

109.肾脏、心脏瓣膜、角膜、骨、皮肤、血管、骨髓移植费用不属于医保偿付项目。（）

110.定点医疗机构发生“将不符合住院标准的参保人收入住院治疗”的违规，应向市社会保险机构支付违规费用数额2倍的违约金。（）

111.每月末，定点医疗机构可自行在网上医院打印医疗保险医药费用偿付结算表，并与社保机构实际支付的上月医疗费用进行核对。（）

112.市外转诊时应按所转诊的项目治疗，若再转诊的无需再开具转诊证明。（）

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113.市社会保险机构定期制定《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表》和《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表评分标准》进行评分，参保人的评分占信用等级评定总分值20%。()

114.各定点社康中心（含独立门诊部、诊所、医务室，下同）的国家基本药品目录（包括广东省增补基本药品目录）内药品应达到100%。（）

115.农民工医疗保险参保人同时参加生育医疗保险。（）

116.农民工医疗保险参保人转诊到结算医院以外的定点医疗机构（特指转诊目标医院）住院时予以刷卡记账；当需再次转诊到另一家定点医院，必须到结算医院再次办理定向转诊手续，才能在再转入的医院刷卡记账。（）

117.定点医疗机构工作人员在为参保人提供医疗服务时，应认真查验社会保障卡与本人是否相符，拒绝为非本人社会保障卡就医提供社会保险医疗服务。（）

118.参保患者进行门诊大病认定就必须要到市社会保险机构办理有关手续。（）

119.深圳市基本药品目录中“甲类目录”和“乙类目录”按国家和广东省基本医疗保险用药目录执行。（）

120.新开展的诊疗项目按《深圳市社会医疗保险诊疗项目和服务设施范围管理办法》执行，诊疗项目未经申请准入的，其费用不得记入医疗保险账内。（）

121.定点医疗机构新增医疗保险诊疗项目临床使用至少一年以上才能向社保部门提出申请。（）

122.农民工医疗保险参保人同时参加地方补充医疗保险。（）

123.对被取消定点资格的医疗机构，自取消定点资格之日起两年内不予审批社会医疗保险定点资格。（）

124.市社会保险机构对定点医疗机构进行监督检查时，定点医疗机构应及时提供全部所需要的信息、数据、资料、档案以及其他各种相关材料。（）

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125.参保人自办理参保手续、足额缴交医疗保险费后当月1日起享受本办法规定的医疗保险待遇。（）

126.因自杀、故意自伤、自残（精神病除外）、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪等行为引起的一切费用；因他人侵害行为造成伤害的医疗费用；由于工伤、交通事故、医疗事故以及其他责任事故引发的诊疗项目费用，医保不予偿付，但由上述原因引起的一切后续治疗费用属于医保偿付项目。（）

127.社会保险处方单应填写参保人的社会保障卡电脑号或卡号，且应加盖带有医生工号的签章或签名后书写医生工号。（）

128.定点医疗机构为参保人提供医疗服务时，应在挂号单上打印参保人的社会保险参保类型。（）

129.简易门诊医生填写的《深圳市社会医疗保险门诊大型医疗设备检查和治疗项目审核、报告申请单》，其费用市社会保险机构不予偿付。（）

130.定点医疗机构应有一名医院领导负责社会保险医疗服务管理工作，配备社会保险专职管理人员。（）

131.生育医疗保险参保人在本市定点医疗机构就医时需出具本人社会保障卡、本人身份证、病历本、结婚证和计划生育服务证（计划生育证明）。（）

132.定点医疗机构应提供输入密码的小键盘，以供参保人输入社会保障卡密码。（）

133.定点医疗机构未按照《国家疾病临床诊断和治疗指南》使用诊疗、药品或辅助药品以及使用与疾病无关药品的，应向社保机构支付违规费用数额2倍的违约金。（）

134.住院医疗保险、农民工医疗保险参保单位，以及无用人单位的住院医疗保险参保人，应当选定一家定点医疗机构为门诊就医的定点医疗机构。（）

135.对于参保人有犯罪嫌疑的，市社会保险机构有权将其移送司法机关处理。（）

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136.因他人责任造成伤害所发生的医疗费用医疗保险基金的不予支付。（）

137.已知认定为工伤的员工，接诊医生应将工伤员工《深圳市工伤认定书》认定编号留在入院通知书上。（）

138.各种器官或组织移植时，其购买器官源或组织源费用属于医保偿付项目。（）

139.动态心电图属于深圳市规定的门诊大型医疗设备检查和治疗项目。（）

140.转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信可以多次使用。（）

141.所有生育医疗保险参保人分娩住院人次都纳入住门比标准。（）

142.市社会保险机构对B级定点医疗机构不予奖励，不予偿付质量挂钩金，加大监督检查力度，定期检查为每两个月一次，检查数量为病历处方数量的30%，并督促其进行整改。()

143.定点医疗机构信用等级需变更的，市社会保险机构应自确认其信用等级变更之日起30日内通过市社会保险机构网站和其他媒体公布变更结果。()

144.门诊大病病历本均应按要求认真填写，参保人门诊大病病历本用完后由诊断医院给予审核更换。（）

145.参保人因肾功能不全（尿毒症期）需要进行门诊血液透析的，可以在我市任何具有透析条件的医院进行血液透析。（）

146.住院期间参保人经医院同意在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗（含大型设备检查治疗）发生的医疗保险范围内费用，费用结算时，住院医院应在住院期间内按外送医疗机构的项目收费标准在医保系统内提交该诊疗项目并在项目后标明外送，纳入当次住院费用一并结算。（）

147.心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工关节、人工晶体、心血管内导管、心血管内支架、心血管内球囊七项可支付的特殊材料费用按月单独偿付，不纳入病种住院次均医保费用标准和普通住院次均医保费用标准，进行总结算。（）

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148.综合医疗保险参保人个人账户积累额达到1个月市上在岗职工月平均工资，其超过部分用于父母、配偶及子女门诊就医服务时，该处方背面应留下就诊者（或监护人）姓名、联系电话并注明与参保人的关系。（）

149.基本目录分为“甲类目录”、“乙类目录”，其中“甲类目录”的药品应是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品；“乙类目录”的药品应是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。（）

150.社区门诊统筹基金可用于门诊体检。（）

151.市社会保险机构可对定点医疗机构违规医生作出如下处理：要求其书面检查、警告、通报批评、暂停或取消其社会保险处方权等。（）

152.农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的6%质量挂钩金，结合调剂金考核分值进行年终总结算。（）

153.挂号费、特诊诊金费、门诊及住院病历工本费等项目社保基金不予偿付。（）

154.门诊人次、住院人次包括：综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险的门诊人次和住院人次。（）

155.定点医疗机构使用的医院制剂为广东省食品药品监督部门批准生产的，可向市社会保险机构提出申请，列入医疗保险记账范围。（）

二、单选题

01.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：违反物价政策及定点医疗机构所在地物价标准，以及不按物价部门规定的非营利性医疗机构收费标准收费的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.1 B.2 C.3 D.4

02.定点医疗机构经连续3次病历处方抽查，其合格率低于多少，该评定内其信用等级按序下调一个等级？（）

A.B级单位低于75%

第14页（共71页）

B.A级单位低于80% C.AA级单位低于85% D.AAA级单位低于90%

03.一生育保险参保人未婚分娩，以下哪种说法是正确的（）

A.可以享受生育保险待遇、凭相关资料到社保机构报销 B.不能享受生育保险待遇

C.可以享受生育保险待遇、办理出院时记账

D.可以享受生育保险待遇、结婚后凭结婚证等相关资料到社保机构报销

04.对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用，市社会保险机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的（）与定点医疗机构按月定额结算。

A.85% B.90% C.100% D.95%

05.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：未按照《国家疾病临床诊断和治疗指南》使用诊疗、药品或辅助药品以及使用与疾病无关药品的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.4 B.1 C.2 D.3

06.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：给出院参保人带化验、检查、治疗等项目的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.3 B.4 C.1 D.2

07.在门诊大病的认定过程中，医院环节办理时限最长不得超过多少个工作日？（）

A.10 B.7 C.5 D.15

08.市社会保险机构不定期对定点医疗机构“（）日内再入院”参保人的住院情况进行专项检查。

第15页（共71页）A.10 B.20 C.5 D.15

09.少年儿童和大学生，参加以下哪种医疗保险（）

A.综合医疗保险 B.住院医疗保险 C.劳务工医疗保险 D.生育医疗保险

10.综合医疗保险参保人个人账户积累额达到1个月市上在岗职工月平均工资，其超过部分用于父母、配偶及子女门诊就医服务时，定点医疗机构应要求就诊者出具本人的社会保障卡或少儿医保卡，以（）名字挂号就诊。

A.参保人和就诊者 B.参保人或就诊者 C.就诊者 D.参保人

11.参保单位、参保人未缴交医疗保险费的，自未缴交的什么时候起，参保人停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇？()A.当月的1日 B.次月的1日 C.当月的15日 D.次月的15日

12.农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例，市内一级医院支付比例是多少？()A.80% B.85% C.95% D.100%

13.下列药品中，农民工医疗保险参保人住院使用时，不能记帐的是：（）

A.深圳市地方补充医疗保险药品目录中的药品（药品统一编码中的d类药）B.国家基本医疗保险药品目录中的甲类药品（药品统一编码中的a类药）C.广东省人力资源和社会保障部门增补的药品（药品统一编码中的c类药）D.国家基本医疗保险药品目录中的乙类药品（药品统一编码中的b类药）

第16页（共71页）

14.定点医疗机构新增医疗保险诊疗项目必须符合相关条件后，可向市社会保险机构提出申请，列入医疗保险诊疗项目范围：以下哪项条件是错误的？（）

A.临床使用至少半年以上

B.属于经广东省或本市卫生行政部门批准使用的新技术、新设备； B已由政府主管部门制定收费标准 C.已由政府主管部门制定收费标准

D.大型医疗设备检查和治疗项目为已获得国家、广东省、本市卫生行政部门核发的配臵许可证和应用质量许可证的

15.基本医疗保险参保人月普通门诊就诊次数累计()次以上市社会保险机构可以进行调查。

A.10 B.20 C.15 D.25

16.住院医疗保险、农民工医疗保险参保人就诊时，医生应把握哪些诊疗原则？（）

A.用最贵最好的药、尽量多的检查 B.根据参保人要求开药 C.少开药、多开检查

D.合理检查、合理治疗、合理用药

17.参保人在定点医疗机构就医时发生医疗事故的，经鉴定定点医疗机构负主要责任或完全责任的，定点医疗机构应在鉴定确认之日起（）日内书面通知市社会保险机构。

A.10 B.15 C.20 D.5

18.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：将不符合急、危、重症参保人收住重症监护（ICU、CCU）病房的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.3 B.1 C.2 D.4

19.社会保障卡一次刷卡能记录（）次消费。

A.2 B.3

第17页（共71页）C.1 D.4

20.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：乙方工作人员未核验就诊病人社会保障卡、导致非本人社会保障卡发生医疗保险记账（即冒卡记账），造成社会保险基金损失的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.3 B.2 C.4 D.1

21.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：检查、治疗、用药等与病情不符的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.2 B.3 C.1 D.4

22.下列说法错误的是：（）

A.如定点医疗机构对低于最高支付标准的床位按最高标准记账的，社保机构对超收部分的费用不予支付 B.综合医疗保险、住院医疗保险、生育医疗保险、少儿医疗保险、统筹医疗保险、工伤医疗参保人支付的床位费最高支付标准按深圳市社会医疗保险办法执行

C.定点医疗机构为参保人提供的低于或等于社会保险床位支付标准的床位数，应不少于总床位数的80％ D.定点医疗机构应严格执行床位费收费标准，对低于最高支付标准的床位按最高标准记账

23.下列关于参保人住院治疗，错误的是：（）

A.住院医疗保险参保人需住院的，可在市内任何一家定点医疗机构治疗 B.综合医疗保险参保人需住院的，可在市内任何一家定点医疗机构治疗 C.农民工医疗保险参保人需住院的，应在选定社康中心的结算医院治疗 D.住院医疗保险参保人需住院的，应在选定社康中心的结算医院治疗

24.下列哪项属于基本医疗保险可偿付的项目？（）

A.住院诊金 B.药膳费

C.住院病历工本费 D.护工费

25.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：病历中各类（含会诊开出的）检查、治疗项目，不能提供明细清单的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

第18页（共71页）A.4 B.2 C.1 D.3

26.社会医疗保险药品目录中的药品，应是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的药品，下列哪一项不是必备条件？（）

A.广东省食品药品监督部门批准生产的医院制剂，或经广东省食品药品监督部门批准调剂采购的院外制剂

B.国家药品监督管理部门批准生产或进口的药品 C.《中华人民共和国药典》收载的药品 D.疗效好、价格合理的普通药

27.基本医疗保险不予偿付的治疗费用有以下哪些？（）

（1）各种器官或组织移植时，其购买器官源或组织源费用；

（2）除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的人工器官安装和臵换的费用；

（3）除肾脏、心脏瓣膜、角膜、骨、皮肤、血管、骨髓移植以外的器官和组织移植费用。器官和组织移植时供体的所有检查和治疗费；（4）近视和斜视矫形术费用；（5）戒烟、戒毒的费用；

（6）气功疗法、音乐疗法（住院精神病人除外）、平衡医学疗法、营养疗法和各种磁疗等辅助性治疗项目费用；

（7）人工肝治疗；

（8）抗肿瘤细胞免疫疗法※（如LAKE细胞治疗等），体液免疫治疗、基因治疗。A.（1）（3）（4）（6）（8）B.（1）（3）（4）（5）（7）

C.（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）D.（2）（3）（4）（5）（6）

28.少年儿童和大学生参加住院医疗保险，以下哪种情况下不能享受住院医疗保险待遇（）

A.因医疗事故造成伤害的

B.住院期间，参保人因病情需要，经医院同意，在院外其他医疗机构进行目录内诊疗项目的 C.因病危、急重病在港、澳、台地区诊治的

D.因在市外探亲、度假期间患病在市外医疗机构住院，并在入院后1个月内办了登记的

29.定点医疗机构和定点零售药店为参保人用药时应遵守相关规定：慢性病一般不超过多少量？（）

A.4天 B.5天 C.6天 D.7天

第19页（共71页）

30.市社会保险机构每几年对定点医疗机构的信用等级评定一次？()A.4 B.1 C.3 D.2

31.定点医疗机构有下列违规行为之一的，应向社保机构支付违规费用数额2倍的违约金：（）

（1）定点医疗机构工作人员未核验就诊病人社会保障卡、导致非本人社会保障卡发生医疗保险记账（即冒卡记账），造成社会保险基金损失的（由社保机构检查发现的冒卡就医，除将记账改为自费外，定点医疗机构仍要承担相应违约金）；

（2）将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费，或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的；将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的；将低于最高支付标准的床位按最高支付床位标准记账的；

（3）将不符合住院标准的参保人收入住院治疗的；将门诊费用记入住院收费的；参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的；挂床住院，即参保人未住院检查治疗或社保机构同一天内3次检查参保人都无故不在病房的；将不符合急、危、重症参保人收住重症监护（ICU、CCU）病房的；

（4）检查、治疗、用药等与病情不符的；治疗单、报告单、实际用药情况与医嘱不相符的；病历记载不清、病历未记载却有收费、重复收费、分解收费的；疾病诊断、治疗转归等方面弄虚作假的；

（5）电脑录入的参保人基本信息、收费项目等与医疗记录不相符的，或因定点医疗机构电脑系统不完善、操作不规范等引起的录入数据与实际费用不相符的；

（6）违反物价政策及定点医疗机构所在地物价标准，以及不按物价部门规定的非营利性医疗机构收费标准收费的；

（7）不具执业医师资格的人员、被暂停或取消社会保险处方权的医生开具社保处方的。A.（1）（2）（5）（6）（7）

B.（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）C.（1）（3）（4）（5）（7）D.（1）（3）（4）（6）（7）

32.各定点社康中心（含独立门诊部、诊所、医务室，下同）的国家基本药品目录（包括广东省增补基本药品目录）内药品应达到（）

A.100％ B.95% C.85% D.90%

33.定点医疗机构被暂时中止或终止社会保险协议的，分别扣除与社会医疗保险服务质量挂钩5%医疗费用的（）。

A.20％或40％ B.40％或80％ C.50％或100％ D.30％或60％

第20页（共71页）

34.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：擅自为未取得定点医疗资格的下设或其他医疗机构开通医保记账的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.2～4 B.3～5 C.1～3 D.4～6

35.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.3 B.1 C.4 D.2

36.300（含300）张床位以上的医保办，应配备专职管理人员（）人及以上。

A.3 B.2 C.1 D.4

37.下列哪项门诊检查需要医保办（或由医保办授权门诊部）审批后方可记帐？（）

A.电子胃肠镜检查 B.肝胆脾胰彩超检查 C.鼻内窥镜检查 D.活动平板心电图

38.下列关于市社会保险机构对AAA级定点医疗机构进行的信用等级管理，错误的是：（）

A.年终结算时全额偿付与社会医疗保险服务质量挂钩的5%医疗费用

B.通过社会保险机构网站及其他媒体向社会宣传AAA级定点医疗机构特色科室、医疗专长

C.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每年一次，检查数量为病历处方数量的1% D.按医疗机构上月平均医保费用的95％预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算

39.A级定点医疗机构定期检查为每季度一次，检查数量为病历处方数量的百分之几？（）

A.10% B.5% C.20%

第21页（共71页）D.15%

40.参保人出院后几天内再次住院要到医院医保办审批？（）

A.3周 B.10天 C.1周 D.2周

41.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：挂床住院，即参保人未住院检查治疗或甲方同一天内3次检查参保人都无故不在病房的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.3 B.4 C.1 D.2

42.定点医疗机构有下列违规行为之一的，应向社保机构支付违规费用数额1倍的违约金：（）

A.未按月上传病历首页以及系统提交的社会保险处方医生名单及工号不全的

B.药品进货、退货发票、明细清单不齐全，提供药品盘点表和药品台账账目不全的 C.将低于最高支付标准的床位按最高支付床位标准记账的

D.未按照《国家疾病临床诊断和治疗指南》使用诊疗、药品或辅助药品以及使用与疾病无关药品的

43.定点医疗机构和定点零售药店为参保人用药时应遵守相关规定：门诊急性病一般不超过多少量？（）

A.4天 B.3天 C.5天 D.2天

44.以下哪种情况，该评定内信用等级按序下调一个等级：（）

A.病例处方抽查合格率低于75% B.被暂停或取消定点资格的

C.在信用登记评定中有弄虚作假行为的

D.被市社保机构作出限期整改、通报批评处罚的

45.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：电脑录入的参保人基本信息、收费项目等与医疗记录不相符的，或因乙方电脑系统不完善、操作不规范等引起的录入数据与实际费用不相符的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

第22页（共71页）A.3 B.2 C.4 D.1

46.根据《关于将深圳市少年儿童及大学生医疗保险纳入住院医疗保险的通知》规定，深圳市少年儿童及大学生医疗保险自（）开始纳入住院医疗保险。

A.2010年9月1日 B.2010年1月1日 C.2007年1月1日 D.2007年9月1日

47.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：销售假、劣药品或过期药品的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.4～6 B.1～3 C.2～4 D.3～5

48.定点医疗机构的资格和服务协议有效期不超过（）

A.4年 B.3年 C.2年 D.1年

49.定点医院社保目录内药品种类数（西药种类按通用名计算、中成药种类按药品标准中的正式名称计算）与医院库存的所有药品种类数之比应不低于（）

A.85％ B.75％ C.70％ D.65％

50.100-300（含100）张床位的医保办，应配备专职管理人员（）人及以上。

A.2 B.1 C.4 D.3

51.社会保险参保人住院，定点医疗机构应要求参保患者出示（）。

A.本人的社会保险卡

第23页（共71页）

B.本人的身份证

C.本人的户口本和社会保险卡 D.本人的身份证和社会保险卡

52.定点医疗机构应要求来诊的参保人出示什么？（）

A.他人社会保障卡、门诊病历本 B.门诊病历本 C.社会保障卡

D.本人社会保障卡、门诊病历本

53.下列关于社保机构对定点医疗监督检查结果处理，错误的是：（）.A.定点医疗机构应在接到违规扣款项目清单后10个工作日内完成与社保机构的反馈并签字确认

B.定点医疗机构及时反馈的，社保机构应对反馈意见予以重视，并于接到反馈意见后的10个工作日内完成双方沟通并签字确认，社保机构按双方沟通后的违规扣款项目及金额执行扣款

C.定点医疗机构逾期未签字确认的视作认同，社保机构将按提供给定点医疗机构的违规扣款项目及金额执行扣款

D.定点医疗机构应在接到违规扣款项目清单后15个工作日内完成与社保机构的反馈并签字确认

54.定点医疗机构为参保人提供的低于或等于社会保险床位支付标准的床位数，应不少于总床位数的（）

A.70％ B.80％ C.60％ D.50％

55.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：虚开、买卖、转让门诊和住院票据的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.2～4 B.1～3 C.3～5 D.4～6

56.住院医疗保险、农民工医疗保险参保人在选定的医疗机构发生的门诊（含急诊）属于基本医疗保险药品目录的费用处理正确的是：()A.诊疗项目或医用材料单项价格在120元以下的，由社区门诊统筹基金支付70% B.乙类药品由社区门诊统筹基金70%支付

C.单项价格在120元以上的，由社区门诊统筹基金支付120元 D.甲类药品由社区门诊统筹基金70%支付

57.住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的在选定社康中心发生的门诊（含急诊）属于基

第24页（共71页）

本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的费用，单项价格在120元以上的，由社区门诊统筹基金支付多少？（）

A.90元 B.80% C.90% D.120元

58.市社会保险机构对AA级定点医疗机构按下列方式进行信用等级管理，错误的是：（）

A.按医疗机构上月平均医保费用的60%（AA先进单位为80%）预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算

B.信用等级评定分数在170分以下的，年终结算时偿付质量挂钩金的80%；分数在170分以上的，年终结算时全额偿付质量挂钩金。量为病历处方数量的30% C.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每半年一次，检查数量为病历处方数量的30% D.对分数由高至低排列的前1/3家AA单位授予AA先进单位称号

59.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：对“限制使用范围”药品,不按限制范围使用的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.1 B.2 C.3 D.4

60.门诊诊疗应遵循先做（），后做门诊特检项目的原则，保证门诊特检诊断结果达到国家规定的阳性率。

A.普通检查治疗 B.一般检查治疗 C.必要检查治疗 D.专项检查治疗

61.对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用进行总结算时，在一个医保内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务，社区门诊统筹基金使用率为()以下的，100%结转下年使用。

A.50% B.60% C.80% D.70%

62.下列关于每月医保住院费用结算，说法正确的是：（）

（1）每月普通住院、病种住院实际医保人次费用低于每月标准支付住院费用的，按当月标准住院医保记

第25页（共71页）

账费用支付

（2）每月普通住院、病种住院实际医保人次费用低于每月标准支付住院费用的，按当月实际住院医保记账费用支付

（3）每月普通住院、病种住院实际医保人次费用超过住院次均医保标准费用时，按每月标准支付住院费用支付

（4）每月普通住院、病种住院实际医保人次费用超过住院次均医保标准费用时，按每月实际支付住院费用支付.A.（1）（4）B.（2）（3）C.（2）（4）D.（1）（3）

63.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费，或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.1 B.3 C.2 D.4

64.下列关于医保费用结算，不正确的是：（）.A.市社保机构按月支付定点医疗机构各类已核准应支付费用总额的90% B.农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的质量挂钩金，结合调剂金考核分值进行年终总结算

C.质量挂钩金根据《深圳市社会医疗保险费用结算办法》和《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》等办法进行总结算

D.总结算均以一个医保为结算单位

65.在为参保人提供社会保险支付范围外医疗服务以及植入体内的医用材料时，严格履行“告知”义务，征得参保人或其家属同意并签字确认。未签自费告知书而发生医疗费用纠纷的，由（）负责解决。

A.以上均正确 B.参保人

C.市社会保险机构 D.定点医疗机构

66.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：病历造假，即在病历上编造参保人的基本情况和诊疗情况，使病历内容与真实情况不相符的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.3～5 B.2～4 C.4～6 D.1～3

第26页（共71页）

67.参保人住院时出示了社会保障卡，但因电脑系统故障、参保人数据异常或其他情况导致无法记账，定点医疗机构应告知参保人先垫付现金，待系统、数据正常后回（）办理补记账手续。

A.定点医疗机构

B.定点医疗机构和社保机构 C.定点医疗机构或社保机构 D.社保机构

68.医保办配备专门负责社会保险工作的专职管理人员，300（含300）张床位以上医疗机构配备专职管理人员至少几人？（）

A.2 B.1 C.4 D.3

69.下列关于参保人门诊就医，错误的是：（）

A.住院医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构刷卡就医 B.住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医

C.综合医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构刷卡就医 D.农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医

70.住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因病情需要发生的门诊输血费，___列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。（）

A.90% B.70% C.60% D.80%

71.定点医疗机构有下列违规行为之一的，社保机构根据其违规行为和违规情节，予以警告、限期整改或通报批评等处理，并纳入信用等级评定综合考评：（）

A.给出院参保人超范围、超剂量带药的

B.定点医院社保目录内药品种类数与医院库存的所有药品种类数之比低于85%的 C.将不符合急、危、重症参保人收住重症监护（ICU、CCU）病房的 D.对“限制使用范围”药品,不按限制范围使用的

72.参保人在住院期间需做大型医疗设备检查和治疗的，由定点医疗机构根据病情确定使用，退休人员按多少比例列入医疗保险记账范围？（）

A.80% B.90%

第27页（共71页）C.85% D.95%

73.下列哪些特殊材料可按月单独偿付，不纳入病种住院次均医保费用标准和普通住院次均医保费用标准，进行总结算：（）

（1）心脏起搏器（2）人工心脏瓣膜（3）人工关节（4）人工晶体（5）心血管内导管（6）心血管内支架（7）心血管内球囊.A.（1）（3）（5）（7）

B.（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）C.（1）（2）（3）（5）（7）D.（1）（3）（4）（6）（7）

74.定点医疗机构在招标采购药品时，应优先选择社保药品目录范围内临床疗效好、价格合理的药品，同品种规格的中标药品中选购最高价格和次高价格的药品数量所占比例应不超过（）。

A.10% B.20% C.50% D.30%

75.定点医疗机构因违反医疗保险规定被暂停定点资格的，如需恢复定点资格，应当在暂停期满前（）个工作日内向市社会保险机构提交恢复资格申请书、违规整改情况报告以及改进措施报告。

A.10 B.15 C.5 D.20

76.少年儿童和大学生参加住院医疗保险，由社区门诊统筹基金在一个医疗保险内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗（含急诊）费用，总额不得超过（）元。

A.1500 B.800 C.1000 D.500元

77.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：外伤参保人的病历中无受

第28页（共71页）

伤经过描述或证明材料的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.2 B.3 C.4 D.1

78.市社会保险机构对定点医疗机构进行全面检查发现乙方出现违规行为的，按（）倍扣除违约金。

A.2～4 B.3～5 C.1～3 D.4～6

79.农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例，市外医院支付比例是多少？()A.80% B.90% C.70% D.60%

80.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：不严格执行《处方管理办法》、《深圳市社会医疗保险用药管理办法》和社会保险及本协议有关规定，超社保药品目录以及超出社保政策规定范围用药的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.1 B.4 C.2 D.3

81.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：治疗单、报告单、实际用药情况与医嘱不相符的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.4 B.3 C.2 D.1

82.生育保险参保人在享受生育保险待遇时，以下哪种说法是正确的（）

A.只有符合计划生育政策的条件下才能享受生育保险待遇

第29页（共71页）

B.只要在深圳发生的生育保险费用都能享受生育保险待遇 C.只有深圳户籍的方可享受生育保险待遇

D.只有在深圳发生的生育保险费用才能享受生育保险待遇

83.参保人住院时因病情需要做基本医疗保险诊疗项目使用单价在1000元以上的一次性医用进口材料的，按其实际价格的多少记账比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，但有进口普及型价格的，记账金额最高不超过进口普及型价格。()A.40% B.80% C.60% D.90%

84.定点医疗机构的购药清单须列明：（）

（1）药品的通用名、商品名、剂型、规格、（2）批号、有效期、生产厂商、供货单位、（3）购货数量、购货日期、购进价格（4）药监部门规定的其他内容.A.（1）（2）（3）B.（1）（2）（4）C.（1）（3）（4）D.（1）（2）（3）（4）

85.对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用进行总结算时，在一个医保内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务，社区门诊统筹基金使用率为90%以下，（）及以上的，结余部分40%归乙方，60%结转下年使用。

A.70% B.85% C.60% D.80%

86.市内三级医院的住院起付线为?()A.400 B.300 C.100 D.200

87.综合医疗保险参保人经定点医疗机构核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗的费用，由定点医疗机构按多少比例列入医疗保险记账范围？()A.90% B.70% C.60%

第30页（共71页）D.80%

88.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：将不符合住院标准的参保人收入住院治疗的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.1 B.4 C.2 D.3

89.下列关于定点医疗机构为参保人提供服务的要求，错误的是：（）

A.在为参保人提供社会保险支付范围外医疗服务以及植入体内的医用材料时,须征得参保人或其家属同意并签字确认

B.未签自费告知书而发生医疗费用纠纷的，定点医疗机构和当事人无责任，不必承担相应医疗费用 C.在为参保人提供社会保险支付范围外医疗服务以及植入体内的医用材料时，严格履行“告知”义务 D.定点医疗机构应尽可能使用社会保险支付范围内项目，切实减轻参保人的负担

90.参保人住院期间在医院门诊或院外发生购买社保药品目录内的药品费用，错误的是：（）.A.费用纳入住院医院当次的住院费用 B.由参保人先垫付费用

C.需提供相关病情记录，经所住医院主诊医生提出申请，科主任签字，医保办核准后盖章

D.须在住院期间内，凭医保办核准证明、原始收费收据及其清单、本人的社会保障卡，到社保机构核准报销

91.参保人出院后，定点医疗机构认为由于疾病原因确需在10日内再入院的，由（）后住院。

A.由主诊医生开具入院通知书，经科主任签字同意、定点医疗机构医保办核准盖章，并在定点医疗机构医保电脑系统上进行“10日内住院登记”操作 B.主诊医生开具入院通知书，医保办核准盖章

C.主诊医生开具入院通知书，医保办核准盖章，并在医保电脑系统上进行“10日内住院登记”操作 D.主诊医生开具入院通知书，经科主任签字同意

92.下列实行按病种标准包干的方式结算，无论实际人次费用多少均按标准支付的是：（）.A.部分专科医院的产科分娩病种费用，含属于生育医疗保险可支付范围项目的所有费用 B.长期住院的精神分裂症病人

C.心血管外科手术病种费用，含病人住院期间的全部费用，即基本医疗保险费用和自费项目费用的总和（深圳市人民医院和孙逸仙心血管医院）D.长期住院的老年患者

93.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：血透记录单背面未附收费

第31页（共71页）

收据的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.4 B.2 C.1 D.3

94.参保人在定点医疗机构就医时发生医疗事故的，经鉴定定点医疗机构负（），由此引发的医疗费用应由定点医疗机构承担。

A.完全责任的 B.主要责任的

C.主要责任或完全责任的 D.次要责任的

95.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：超量用药、重复用药、分解处方、给出院参保人超范围、超剂量带药的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.1 B.3 C.2 D.4

96.门（急）诊人次按同一参保人在同一医院（）小时内就诊发生的所有划账记为一个门诊人次计算。

A.3 B.5 C.2 D.4

97.关于医保办配备专门负责社会保险工作的专职管理人说法正确的是：（）

A.必须有两名副高以上临床医师 B.必须有一名正高以上临床医师 C.必须有一名主治以上临床医师 D.必须有一名副高以上临床医师

98.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：将低于最高支付标准的床位按最高支付床位标准记账的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.2 B.1 C.4 D.3

第32页（共71页）

99.以下哪种情况，该评定内信用等级直接评定为B级：（）

A.被市社保机构作出限期整改、通报批评处罚的 B.被暂停或取消定点资格的 C.病例处方抽查合格率低于75% D.在信用登记评定中有弄虚作假行为的

100.下列哪项属于基本医疗保险不予偿付的项目？()A.血管内支架

B.器官移植中器官源的费用 C.人工晶体

D.价格较高的进口人工晶体

101.下列哪项属于基本医疗保险可偿付的项目？（）

A.预防服药 B.床边测血糖 C.职工体检 D.义齿修复

102.社会保险参保人住院，定点医疗机构应要求参保患者出示?()A.本人的户口本和社会保障卡 B.本人的社会保障卡

C.本人的身份证和社会保障卡 D.本人的身份证

103.参保人办理入院手续时不能提供社会保障卡，应在办理入院手续之日起几日内提供，逾期不提供的，其住院医疗费用不予记账？()A.2 B.4 C.3 D.1

104.以下说法符合信用等级评定为B级单位的是：（）

A.检查数量为病历处方数量的20% B.通报批评

C.定期检查为每两个月一次

D.年终结算时偿付质量挂钩金的50%

105.下列关于参保人因患肿瘤转往广州定点医院就医，错误的是：（）

第33页（共71页）

A.具有市外就医介绍信开具资格的定点医疗机构，应按照《关于对广州部分医院授予我市医保定点医疗机构资格的通知》规定，为患肿瘤需转往广州定点医疗机构就医的参保人办理肿瘤转诊介绍信手续，并进行电脑转出登记操作

B.对参保人未持有有效的市外就医手续的，市外定点医疗机构对其住院医疗费按规定刷卡记账，报销比例降低20个百分点

C.不按规定为参保人开具转诊介绍信的，经调查核实后，按违反医疗保险规定处理，情况严重的暂停或取消诊断医院资格

D.对参保人未持有有效的市外就医手续的，市外定点医疗机构对其住院医疗费按规定刷卡记账，报销比例降低40个百分点

106.基本医疗保险参保人住院期间，定点医疗机构（）让住院病人到其门诊或住院部另行购药。

A.可以 B.不可以 C.审批后可以

D.在特殊情况下可以

107.定点医疗机构有下列违规行为之一的，应向社保机构支付违规费用数额1倍的违约金：（）

A.未提供门诊或住院医疗费用明细清单或提供的清单不符合要求的 B.参保人使用植入体内的医用材料，病历中未粘贴其标签条形码的

C.处方书写不符合《处方管理办法》规定以及未登记社会保障卡卡号或电脑号的 D.治疗单、报告单、实际用药情况与医嘱不相符的

108.参保人办理市外转诊就医时，以下那种说法是错误的？()A.任何一种疾病的转诊证明可以多次使用 B.市外转诊时必须按照转诊的项目进行治疗 C.转出医院应为三级以上的定点医疗机构 D.所患疾病本市能治疗的，不得要求市外转诊

109.住院人次包括符合入院标准和病种住院标准的实际住院人次数和由医院转往外地治疗的病人人次数。每月标准支付住院人次=当月4小时门诊人次×住门比，全年标准支付住院人次=全年4小时门诊人次×住门比。下列关于住院人次，不正确的是：（）.A.每月实际住院人次未超过当月标准支付住院人次时，每月支付住院人次=当月实际住院人次 B.全年实际住院人次未超过全年标准支付住院人次时，全年支付住院人次=全年实际住院人次 C.全年实际住院人次超过全年标准支付住院人次时，全年支付住院人次=全年实际支付住院人次 D.每月实际住院人次超过当月标准支付住院人次时，每月支付住院人次=当月标准住院人次

110.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：病历记载不清、病历未记载却有收费、重复收费、分解收费的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

第34页（共71页）A.2 B.1 C.3 D.4

111.以下哪种费用不能由生育保险基金支付（）

A.分娩住院的婴儿费用 B.产前检查 C.产后访视 D.计划生育手术

112.各定点医院社保目录内药品种类数（西药种类按通用名计算、中成药种类按药品标准中的正式名称计算）与医院库存的所有药品种类数之比应不低于（）

A.90% B.85% C.50% D.75%

113.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.2～4 B.4～6 C.3～5 D.1～3

114.对于信用等级较高的定点医疗机构，以下哪项不属于奖励范围：（）

A.简化结算程序

B.新项目（技术）优先准入 C.降低结算预留额度 D.下次评定免考

115.对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用，市社保机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与定点医疗机构按月定额结算。总结算时，在一个医保内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务，对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的办法结算，说法正确的是：（）.A.社区门诊统筹基金使用率为80%以下60%及以上的，结余部分30%归定点医疗机构，70%结转下年使用 B.社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的，结余部分50%归定点医疗机构，50%结转下年使用

C.社区门诊统筹基金使用率为90%以下80%及以上的，结余部分40%归定点医疗机构，60%结转下年使用 D.社区门诊统筹基金使用率为60%以下的，80%结转下年使用

第35页（共71页）

116.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：将门诊费用记入住院收费的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.1 B.4 C.2 D.3

117.定点社康中心（含独立门诊部、诊所、医务室）的国家基本药品目录（包括广东省增补基本药品目录）内药品应达到（）

A.95％ B.85％ C.100％ D.90％

118.定点医疗机构及时反馈的，市社会保险机构于接到反馈意见后的（）个工作日内完成双方沟通并签字确认，市社会保险机构按双方沟通后的违规扣款项目及金额执行扣款。

A.20 B.10 C.5 D.15

119.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：参保人使用植入体内的医用材料，病历中未粘贴其标签条形码的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.3 B.1 C.4 D.2

120.定点医疗机构为参保人提供记账的诊疗项目必须符合：（）

A.医疗机构执业证核准诊疗项目范围内的诊疗项目 B.以上都必须符合 C.物价收费规定

D.《深圳市社会医疗保险诊疗项目和服务设施范围管理办法》（深劳社规【2008】24号）

121.下列哪项治疗项目可以进行医保记账：（）

A.气功疗法、音乐疗法（住院精神病人除外）、平衡医学疗法、营养疗法和各种磁疗等辅助性治疗项目费用

B.心脏瓣膜、人工晶体、人工关节的安装和臵换的费用 C.近视和斜视矫形术费用

第36页（共71页）

D.各种器官或组织移植时，其购买器官源或组织源费用

122.门诊做大型医疗设备检查和治疗的，先由专科医生或急诊科医生填写申请单，经科主任签字，定点医疗机构医保办（医务科）审核后方可进行检查和治疗。急诊抢救病人可先做检查，但须在几个工作日内补办审核手续？()A.6 B.4 C.3 D.5

123.医保办配备专门负责社会保险工作的专职管理人员中，必须有一名（）以上临床医师。

A.副高 B.正高 C.初级 D.中级

124.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：处方书写、诊疗单据项目填写与电脑录入不相符或药品进出货有出入，经核实有违反医疗保险规定行为（换购药品、换购物品或套取现金等）的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.4～6 B.1～3 C.2～4 D.3～5

125.定点医院结算标准中，门诊人次不包括（）.A.住院医疗保险参保人的门诊人次 B.综合医疗保险参保人的门诊人次 C.农民工医疗保险参保人的门诊人次 D.生育医疗保险参保人的门诊人次

126.定点医疗机构有下列违规行为之一的，视情节轻重应向社保机构支付违规费用数额3-5倍的违约金：（）

（1）虚开、买卖、转让门诊和住院票据的；

（2）利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的；处方书写、诊疗单据项目填写与电脑录入不相符或药品进出货有出入，经核实有违反医疗保险规定行为（换购药品、换购物品或套取现金等）的；

（3）病历造假，即在病历上编造参保人的基本情况和诊疗情况，使病历内容与真实情况不相符的；（4）销售假、劣药品或过期药品的；

（5）擅自为未取得定点医疗资格的下设或其他医疗机构开通医保记账的；（6）采取其他违规手段增加社会保险基金不合理支出的。

第37页（共71页）

A.（1）（3）（4）（6）

B.（1）（2）（3）（4）（5）（6）C.（1）（4）（5）（6）D.（1）（2）（4）（6）

127.在门诊大病的认定过程中，门诊大病诊断证明书除接诊医师外还需要专家小组的几位成员签字确认？（）

A.4 B.1 C.2 D.3

128.对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用进行总结算时，在一个医保内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务，社区门诊统筹基金使用率为80%以下，（）及以上的，结余部分30%归乙方，70%结转下年使用。

A.70% B.40% C.50% D.60%

129.参保人到定点医疗机构门诊就医时，以下哪些行为是不允许的？()（1）将本人社会保障卡转借他人使用（2）要求超量开药（3）要求修改病历（4）要求以药换药

（5）要求开非治疗性药品 A.（1）（2）（3）（4）B.（2）（3）（4）C.以上都是 D.（1）（2）

130.定点医疗机构有下列违规行为之一的，视情节轻重应向社保机构支付违规费用数额3-5倍的违约金：（）

A.疾病诊断、治疗转归等方面弄虚作假的

B.电脑录入的参保人基本信息、收费项目等与医疗记录不相符的，或因定点医疗机构电脑系统不完善、操作不规范等引起的录入数据与实际费用不相符的

C.病历造假，即在病历上编造参保人的基本情况和诊疗情况，使病历内容与真实情况不相符的 D.病历记载不清、病历未记载却有收费、重复收费、分解收费的

131.下列关于住院期间参保人因病情需要，在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗（含大型设备检查治疗）的医疗保险范围内费用，错误的是：（）

第38页（共71页）

A.凭报销证明材料以及检查医院的检查、治疗单据、原始收费收据、本人的社会保障卡，到所住医院核准报销

B.经所住医院主诊医生填写检查、治疗申请单，写明病情需要，科主任签字，医院医保办核准盖章后（作为参保人报销证明材料）C.由患者先垫付费用

D.费用摊入检查医院的住院平均费用标准，年终总核算

132.社会保险参保人住院，定点医疗机构应要求参保患者出示（）。

A.本人的身份证

B.本人的身份证和社会保险卡 C.本人的身份证或社会保险卡 D.本人的社会保险卡

133.定点医疗机构有下列违规行为之一的，应向社保机构支付违规费用数额2倍的违约金：（）

A.使用社保支付范围外项目之前，未向参保人或家属征询意见并经其签名同意的 B.给出院参保人带化验、检查、治疗等项目的

C.定点医疗机构工作人员未核验就诊病人社会保障卡、导致非本人社会保障卡发生医疗保险记账（即冒卡记账），造成社会保险基金损失的

D.应提供而不能提供处方、病历等检查所需材料的

134.农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例，市内二级医院支付比例是多少？()A.100% B.90% C.95% D.85%

135.农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例，市内三级医院支付比例是多少？()A.90% B.80% C.70% D.60%

136.定点医疗机构有下列违规行为之一的，社保机构根据其违规行为和违规情节，予以警告、限期整改或通报批评等处理，并纳入信用等级评定综合考评：（）

A.病历（含血透病历）中未留参保人社会保障卡及身份证（正面）复印件、未填写“人卡相符”的

B.在招标采购药品时，同品种规格的中标药品中选购最高价格和次高价格的药品数量所占比例超过20%的

第39页（共71页）

C.挂床住院，即参保人未住院检查治疗或社保机构同一天内3次检查参保人都无故不在病房的 D.将门诊费用记入住院收费的

137.对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用进行总结算时，在一个医保内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务，社区门诊统筹基金使用率为（）及以上的，结余部分50%归乙方，50%结转下年使用。

A.85% B.95% C.80% D.90%

138.下列哪项治疗项目可以进行医保记账：（）

A.心脏瓣膜、人工晶体、人工关节的安装和臵换的费用 B.人工肝治疗

C.近视和斜视矫形术费用

D.气功疗法、音乐疗法（住院精神病人除外）、平衡医学疗法、营养疗法和各种磁疗等辅助性治疗项目费用

139.少年儿童和大学生参加住院医疗保险，在本市定点医疗机构诊治后有下列情形之一的，不能转往市外医疗机构就诊？（）

A.经本市三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症 B.本市三级医院或市级专科医院目前尚未开展技术的病种 C.本市医院可以治疗，但家属要求转诊

D.本市三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人

140.下列关于医保住院费用核定，说法不正确的是:（）.A.实际住院医保总费用低于住院次均医保总费用标准80%的，支付节约部分的30% B.实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的90%及以上的，支付节约部分的60% C.实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的80%以上90%以下的，支付节约部分的40% D.实际住院医保总费用超过住院次均医保总费用标准的，按标准支付

141.对于生育保险参保人可享受的生育保险待遇中，以下哪项是错误的（）

A.取出宫内节育器 B.未婚流产

C.取出皮下埋植避孕剂 D.放臵宫内节育器

142.经卫生行政管理部门批准同意变更单位名称、法人代表、机构性质、执业地址以及合并或分立的定点医疗机构，应自批准变更之日起（）个工作日内携带有关批准文件，到市社会保险机构重新办理变更登记手续。

第40页（共71页）A.20 B.40 C.10 D.30

143.定点医疗机构有下列违规行为之一的，应向社保机构支付违规费用数额1倍的违约金：（）

（1）不严格执行《处方管理办法》、《深圳市社会医疗保险用药管理办法》和社会保险及本协议有关规定，超社保药品目录以及超出社保政策规定范围用药的；超量用药、重复用药、分解处方、给出院参保人超范围、超剂量带药的；对“限制使用范围”药品,不按限制范围使用的；未按照《国家疾病临床诊断和治疗指南》使用诊疗、药品或辅助药品以及使用与疾病无关药品的；（2）应提供而不能提供处方、病历等检查所需材料的；

（3）使用社保支付范围外项目之前，未向参保人或家属征询意见并经其签名同意的；

（4）病历中各类（含会诊开出的）检查、治疗项目，不能提供明细清单的；病历（含血透病历）中未留参保人社会保障卡及身份证（正面）复印件、未填写“人卡相符”的；血透记录单背面未附收费收据的；因生育住院的病历里未附婚育相关证明材料复印件和计划生育证明原件的；参保人使用植入体内的医用材料，病历中未粘贴其标签条形码的；外伤参保人的病历中无受伤经过描述或证明材料的；（5）给出院参保人带化验、检查、治疗等项目的；

（6）为生育医疗保险参保人提供医疗服务时，超范围记账的。A.（1）（2）（3）（5）B.（1）（3）（5）（6）C.（1）（2）（4）（5）

D.（1）（2）（3）（4）（5）（6）

144.农民工医疗保险参保人住院时，因病情需要做基本医疗保险诊疗项目使用特殊医用材料、进行人工器官的安装或臵换、使用单价在1000元以上的一次性医用材料的，为进口材料时，无进口普及型价格的，按其实际价格的多少列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围？()A.60% B.90% C.30% D.50%

145.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：疾病诊断、治疗转归等方面弄虚作假的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.4 B.2 C.3 D.1

146.市社会保险机构对信用等级为B级定点医疗机构加大监督检查力度，定期检查为每几个月一次？（）

第41页（共71页）A.1 B.3 C.4 D.2

147.定点医疗机构在招标采购药品时，应优先选择社保药品目录范围内临床疗效好、价格合理的药品，同品种规格的中标药品中选购最高价格和次高价格的药品数量所占比例应不超过()A.5％ B.20％ C.10％ D.15％

148.参保人出院后几天内再次住院要到医院医保办审批？（）

A.15 B.10 C.30 D.7

149.下列关于市外转诊，不正确的是：（）.A.具有市外转诊资格的定点医疗机构，应按双方协商由社保机构核准转诊的疾病目录执行

B.由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销，记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用

C.由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销，不记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用

D.由定点医疗机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用先由社保机构核准报销，然后按相应办法与定点医疗机构结算

150.《计划生育证明》由以下哪个部门开具（）

A.市社保局生育保险和统筹医疗处 B.民政部门 C.计生部门

D.社保局分局医保科

151.市社会保险机构对A级定点医疗机构按下列方式进行信用等级管理，正确的是：（）

A.年终结算时偿付质量挂钩金的50% B.定期检查为每季度一次，检查数量为病历处方数量的5% C.年终结算时偿付质量挂钩金的60% D.定期检查为每季度一次，检查数量为病历处方数量的10%

第42页（共71页）

152.住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因病情需要发生的门诊输血费，多少列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围?()A.80% B.60% C.70% D.90%

153.信用等级评定为A级单位，年终结算时偿付质量挂钩金的百分之几？（）

A.60% B.90% C.70% D.80%

154.根据社会医疗保险“权利与义务相对应”的原理，住院医疗保险、农民工医疗保险参保人应该（）。

A.只能到选定的社康中心就医

B.能到所有定点医疗机构就医，这样比较方便

C.当医生不能满足需求时，参保人要充分表现出不满，并且大吵大闹，直到达到目的 D.可以要求做自己计划做的检查，开自己想要的药品

155.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：应提供而不能提供处方、病历等检查所需材料的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.4 B.1 C.3 D.2

156.参保人自办理参保手续、足额缴交医疗保险费后什么时候起享受医疗保险待遇？()A.当月的1日 B.当月的15日 C.次月的15日 D.次月的1日

157.定点医疗机构应在接到违规扣款项目清单后（）个工作日内与市社会保险机构进行反馈，逾期未反馈意见的视作认同，市社会保险机构按提供给定点医疗机构的违规扣款项目及金额执行扣款。

A.5 B.15 C.10

第43页（共71页）D.20

158.定点医疗机构有下列违规行为之一的，视情节轻重应向社保机构支付违规费用数额3-5倍的违约金：（）

A.将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的 B.检查、治疗、用药等与病情不符的

C.利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的

D.将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费，将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的

159.按普通住院次均费用标准结算的参保人，一次住院的医保费用超过定点医疗机构普通住院次均费用标准（）倍的，超出部分的90％，按服务项目结算，其余的10％纳入定点医疗机构普通住院次均医保费用的计算范围。.A.4 B.1 C.3 D.2

160.医保办配备专门负责社会保险工作的专职管理人员，100-300（含100，不含300）张床位医疗机构配备专职管理人员至少几人？（）

A.2 B.4 C.3 D.1

161.定点医疗机构应（）将本机构具社会保险医疗处方权的医生姓名及工号上传至医保信息系统，并对其进行更新和维护。

A.每月定期 B.每年定期 C.不用 D.及时

162.定点医疗机构为参保人用药，下面哪方面正确：（）

A.门诊慢性病最长不超过两月量

B.住院参保人出院带药限于社会医疗保险目录内、属于治疗本人疾病药品，一般不超过7日量 C.门诊急性病一周量

D.住院参保人出院带药限于社会医疗保险目录内、属于治疗本人疾病药品，一般不超过半月量

163.住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的在选定社康中心发生的门诊（含急诊）属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的费用，单项价格在120元以下的，由社区门诊统筹基金支付多少？（）

第44页（共71页）

A.90元 B.80% C.90% D.120元

164.定点医疗机构被暂时中止或终止社会保险协议的，分别扣除社会医疗保险服务质量挂钩5%医疗费用的（）

A.25%或50% B.30%或60% C.40%或80% D.50%或100%

165.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.3 B.4 C.1 D.2

166.定点医疗机构应妥善保存所发生的所有医疗保险参保人的处方单、治疗单、检查报告单等单据（）。

A.无具体要求 B.2年以上 C.3年以上 D.1年以上

167.以下选项中属于《深圳市社会医疗保险门诊大病管理办法》中规定的第二类门诊大病的是？()A.糖尿病

B.慢性肾功能不全 C.冠心病

D.高血压病（Ⅱ期及Ⅲ期）

168.急诊抢救病人需门诊做大型医疗设备检查的，可先做检查，但须在多少个工作日内补办审核手续？()A.10 B.3 C.15 D.5

第45页（共71页）

169.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：使用社保支付范围外项目之前，未向参保人或家属征询意见并经其签名同意的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.3 B.2 C.4 D.1

170.参保人享受生育保险时，其发生的生育保险记账范围内的项目由生育保险基金支付比例为()A.95% B.80% C.100% D.90%

171.下列关于定点医疗机构费用结算，不正确的是：（）.A.定点医疗机构要于每月15日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送市社保机构，申请费用结算 B.如需更改结算偿付资料，应于申请费用结算前，以书面的形式通知市社保机构并提供相关依据

C.社保机构按月支付定点医疗机构各类（包括普通门诊、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等）已核准的应支付费用总额的95% D.未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的，由定点医疗机构承担责任

172.定点医疗机构应对需要住院的参保人进行及时治疗，推诿参保人的，由（）承担拒收所造成的全部责任。

A.参保人

B.定点医疗机构

C.参保人和定点医疗机构 D.市社会保险机构

173.下列哪项属于基本医疗保险可偿付的项目？（）

A.激光皮肤治疗仪 B.极短波治疗

C.舱外高流量面罩吸氧 D.一次性产垫

174.门诊诊疗应遵循（）的原则。

A.只做一般检查治疗，不做门诊特检项目 B.先做门诊特检项目，后做一般检查治疗 C.先做一般检查治疗，后做门诊特检项目 D.同时做一般检查治疗和门诊特检项目

第46页（共71页）

175.下列关于参保人委托他人代开药的处理，说法正确的是：（）

A.账户设有密码的，直接输入密码，并核对被委托人的身份证原件 B.账户未设密码的，须核对被委托人的身份证原件 C.账户未设密码的，须核对被委托人的社会保障卡原件

D.账户设有密码的，直接输入密码，不须核对参保人的身份证原件

176.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：不具执业医师资格的人员、被暂停或取消社会保险处方权的医生开具社保处方的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.3 B.4 C.2 D.1

177.门诊做大型医疗设备检查和治疗的申请单应按有关规定什么时候报市社会保险机构？()A.每年7月 B.每年1月 C.每月上旬 D.每月中旬

178.住院期间参保人经定点医院核准，同意参保人在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗（含大型设备检查治疗）发生的医疗保险范围内费用，由参保人先垫付现金，再回（）报销。

A.参保人单位 B.市社会保险机构 C.该定点医院

D.市社会保险机构或该定点医院

179.定点医疗机构有下列违规行为之一的，应向社保机构支付违规费用数额2倍的违约金：（）

A.超量用药、重复用药、分解处方、给出院参保人超范围、超剂量带药的

B.违反物价政策及定点医疗机构所在地物价标准，以及不按物价部门规定的非营利性医疗机构收费标准收费的

C.病历中各类（含会诊开出的）检查、治疗项目，不能提供明细清单的 D.外伤参保人的病历中无受伤经过描述或证明材料的

三、多选题

01.定点医疗机构新增医疗保险诊疗项目同时符合下列条件的，可向市社会保险机构提出申

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请，列入医疗保险诊疗项目范围：()A.大型医疗设备检查和治疗项目为已获得国家、广东省、本市卫生行政部门核发的配臵许可证和应用质量许可证的

B.属于经广东省或本市卫生行政部门批准使用的新技术、新设备 C.以上选项均正确

D.已由政府主管部门制定收费标准 E.临床使用至少6个月以上

02.下列哪种情形，我市市外定点医疗机构对参保人住院医疗费刷卡记账，记帐比例不降低（）

A.参保人持有有效的《深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信》 B.参保人持有有效的《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》 C.参保人未持有有效的市外就医证明，病情不属于急病抢救

D.参保人持有有效的《深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》 E.参保人未持有有效的市外就医证明，但病情危急，需急诊抢救

03.下列关于市社会保险机构对AAA级定点医疗机构进行的信用等级管理，正确的是：（）

A.按医疗机构上月平均医保费用的95％预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算

B.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每年一次，检查数量为病历处方数量的1% C.授予AAA级先进单位称号并给予奖励

D.通过社会保险机构网站及其他媒体向社会宣传AAA级定点医疗机构特色科室、医疗专长 E.年终结算时全额偿付与社会医疗保险服务质量挂钩的5%医疗费用

04.下列哪项治疗项目不可以进行医保记账：（）

A.各种器官或组织移植时，其购买器官源或组织源费用 B.人工肝治疗

C.近视和斜视矫形术费用

D.心脏瓣膜、人工晶体、人工关节的安装和臵换的费用

E.气功疗法、音乐疗法（住院精神病人除外）、平衡医学疗法、营养疗法和各种磁疗等辅助性治疗项目费用

05.定点医疗机构有下列违规行为之一的，社保机构根据其违规行为和违规情节，予以警告、限期整改或通报批评等处理，并纳入信用等级评定综合考评：（）

A.将不符合急、危、重症参保人收住重症监护（ICU、CCU）病房的

B.在招标采购药品时，同品种规格的中标药品中选购最高价格和次高价格的药品数量所占比例超过20%的 C.给出院参保人超范围、超剂量带药的

D.对“限制使用范围”药品,不按限制范围使用的

E.定点医院社保目录内药品种类数与医院库存的所有药品种类数之比低于85%的

06.参保人到定点医疗机构门诊就医时，以下哪些行为是不允许的？（）

第48页（共71页）

A.要求超量开药 B.要求以药换药

C.将本人社会保障卡转借他人使用 D.要求开非治疗性药品 E.要求修改病历

07.以下哪类药品不纳入社会医疗保险药品目录：（）

A.血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）B.用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂 C.主要起营养滋补作用的药品

D.部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类 E.各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂

08.下列关于市社会保险机构对A级定点医疗机构进行的信用等级管理，正确的是：（）

A.授予A级先进单位称号

B.检查数量为病历处方数量的15% C.按医疗机构上月平均医保费用的40％预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算 D.定期检查为每季度一次

E.年终结算时偿付质量挂钩金的60%

09.西药部分第1021号的“抗蛇毒血清注射制剂”包括：（）

A.抗蝮蛇毒血清注射剂 B.抗五步蛇毒血清注射剂 C.抗银环蛇毒血清注射剂 D.抗眼镜蛇毒血清注射剂 E.抗蝰蛇毒血清注射剂

10.定点医疗机构对（）的门诊处方、治疗单、检查报告单等，应分类存放。（）

A.综合医疗保险参保人社康就医 B.离休人员、一至六级残疾军人

C.参保人门诊医疗账户用于支付父母、配偶及子女门诊医疗 D.农民工医疗保险和住院医疗保险参保人绑定社康就医 E.门诊大病参保人

11.下列哪些属于基本医疗保险不予偿付的医疗费用：（）

A.各种教学性、科研性和临床验证性的诊疗项目费用

B.由于工伤、交通事故、医疗事故以及其他责任事故引发的诊疗项目费用

C.住院病人应当出院而拒不出院，经医疗保险专家委员会鉴定后确定应当出院的，从确定出院之日起发生的一切医疗费用

D.各种不孕（育）症、性功能障碍、变性手术的诊疗项目费用 E.未婚患者的流产、引产、保胎、宫外孕、分娩等费用

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12.定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定和协议条款情形的，市社会保险机构除追回违规金额、拒付相关费用外，视情节轻重、违规次数、造成影响及基金损失程度，有权对定点医疗机构及其违规部门（科室、门诊部或社康中心）分别作出（）处理：（）

A.警告、限期整改 B.通报批评

C.暂时中止或终止社会保险服务协议

D.情节严重构成犯罪的，移交司法机关处理 E.承担相应违约金

13.定点医疗机构在参保人（）时应核验社会保障卡，确保就医参保人员身份与出示的社会保障卡相符合。（）

A.挂号

B.结算医疗费用 C.住院 D.就诊

E.进行检查、化验

14.列入本市社会医疗保险药品目录中的药品，有下列情形之一的，由市社会保险机构从社会医疗保险药品目录中予以删除：()A.国家药品监督管理部门吊销《进口药品注册证》的 B.在地方补充目录增补评审过程中有弄虚作假行为的 C.国家和省级药品监督管理部门撤销批准文号的

D.国家、广东省、本市药品监督管理部门禁止生产、销售和使用的 E.以上选项均正确

15.以下属于门诊特病的是？（）

A.帕金森症

B.慢性肾功能不全（尿毒症期）门诊透析 C.珠蛋白生成障碍

D.器官移植术后（抗排异反应治疗）E.恶性肿瘤门诊化疗、化疗、核素治疗

16.定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定的，社保机构可采取以下措施：（）

A.对定点医疗机构违规科室、门诊部或社康中心作出警告、限期整改、通报批评、暂时中止或终止社会保险服务协议、承担相应违约金的处理

B.情节严重构成犯罪的，移交司法机关处理 C.追回违规金额，拒付相关费用

D.对定点医疗机构作出警告、限期整改、通报批评、暂时中止或终止社会保险服务协议、承担相应违约

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第三篇：岗前人员培训规章制度

岗前人员培训规章制度4篇

岗前人员培训规章制度1

目的：为促进管理人员能够全面地了解公司管理体系、管理制度，系统地融入企业文化，满足管理岗位的专业要求，制订本规定。

适用范围：本规定适用于公司各级管理人员。

管理部门：公司人力资源行政部。

一、凡总部管辖管理人员(各单元经理、各级管理人员)都必须实行岗前培训制。

二、本岗前培训是指新聘进管理人员或晋升管理人员在上岗前和在试岗(试用)期，必须接受的培训。

三、培训内容包括但不限于：基本培训和专业内容培训。

基本培训主要内容包括企业文化、规章制度等，由人力资源部安排培训;

专业培训主要内容包括专业岗位知识与技能、岗位职责、作业流程等，由用人单位安排培训。

四、本岗前培训期间一律实行导师制。即培训人员在培训期间都指定一位辅导导师为其在培训期做培训辅导。辅导导师由其一级以上领导或专业管理者兼任。

五、企业文化和规章制度培训课时为16小时，其中12小时授课，2小时交流、2小时考试，考试结果归档，做为转正考核的依据之一。由人力资源部组织落实。

六、专业培训时间为3—6个月(与试用或试岗期同步)。由用人单位和辅导导师共同组织落实，人力资源部跟踪管理。

用人单位和辅导导师须定期(每月不少于两次)为试岗(试用)人员进行专业培训与辅导。

试岗(试用)人员须每月提交试岗(试用)培训报告，经辅导导师和用人单位第一责任人签署意见后，报人力资源部备案归档，做为转正考核的依据之一。

七、管理人员岗前培训结束时，经本人申请，由组织部(人力资源部)组织对其综合考评(内容包括：上对下、下对上、周边、及个人工作方案演示等)。考评合格后方可办理正式转岗(转正)，并纳入管理者正常考核程序。

八、培训必备基本内容：

1、公司简介(对试用期)

2、公司经历及简介

3、公司发展历程、企业荣誉

4、公司组织、公司经营管理构架、管理团队介绍

5、公司标识

6、公司文化理念：

7、员工手册

8、管理标准：教育员工热爱工作、会工作、做好工作

上级指令，快速落实。下属反馈，快速回应。客户投诉，快速处理。服务标准，快速提升。思维定势，快速转换。企业文化，快速融汇。成本控制，快速下降。经营发展，快速跨越。

9、基本制度

爱企业、爱岗位，不做任何损害企业利益、信誉、商誉的事。

全面接受企业文化，遵守规章制度，不做违规乱纪的事。

敬畏领导、关心同事，爱护下级，不做损人利己的事。

严于自律、不徇私情，不做损公肥私的事。

服从指挥、顾全大局，不做本位、山头主义的事。

10、自律

爱祖国，爱岗位，不损国家和企业

同文化，尽职守，不违道德品格好

尊领导，听指挥，遵章守纪不乱议

讲信誉，守承诺，相互尊重不自傲

廉自律，不徇私，公私分明不违纪

善学习，精业务，团结员工同提高

精管理，勤协作，不推不扯支持多

多贡献，创荣誉，企业效益结硕果

九、本制度自20xx年5月5日起生效执行。

签发：签发日期：

岗前人员培训规章制度2

一、员工岗前培训制度

1、医院要对每年新入职上岗的员工实行岗前培训。岗前集中培训的时间不得少于一周。

2、岗前员业培训主要内容有：法规与理念培训，医疗卫生事业的方针政策培训，医学伦理与员业道德培训，医院工作制度、操作常规、医疗安全管理措施及各类人员岗位员责，医学文件（病历）书写的基本规范与质量标准，心肺复苏的基本技能，当地医疗卫生工作概况及所在医院情况，现代医院管理和发展以及消防安全知识与技能培训等有关内容。

3、岗前培训要经院方考核合格者方可上岗。

4、其他新上岗的员工，要依照本制度自学和考核。

5、岗前培训集中培训应当与试用期培训结合起来。新上岗的医务人员在试用期内，除进行专业技术培训外，仍须坚持岗位培训培训，并在试用期结束前作出评价。

二、在岗员工规范化培训制度

1、根据国家继续医学培训的有关规定，医院必须实行在岗员工终身培训培训，抓好人才培训工作，从难从严要求，进行正规训练。

2、医院在岗员工继续培训工作规范化培训包括：专科培训、亚专科培训及终身继续培训三阶段：应当设专人管理，在主管院长领导下，负责计划、组织和考核工作，建立技术档案。

3、医院和科室应当制订出在职员工继续培训规范化培训计划，以及保证计划完成的具体措施。

4、对所有员工的培训，都要强调从基本理论、基本知识和基本技能人手，可采用岗位实践、脱产进修、建立导师制等多种医院工作制度与人员岗位员责医院工作制度与人员岗位员责途径，不断提高和深化专业理论、实践能力以及外语水平。

岗前人员培训规章制度3

为建设一支高素质、高效率、高水平的员工队伍，实现员工培训工作的规范化、制度化、科学化，特制订本规定。

一总则

1开展员工培训，目的在于有效开发医院人力资源，提高员工素质，激发员工潜能，提高工作绩效，使员工能够获得医院发展所需要的知识和技能，从而与医院共同发展。

2本制度中的培训是指本院员工在特定场合就某一主题进行的学习、讨论、演练等各种提高员工工作技能和素质的活动。

3本制度适用于本院全体员工。

二管理职责

1人力资源部是医院的培训主管部门，负责医院员工培训工作的统筹管理，其他各职能部门和科室应协调配合共同实施。

2人力资源部应根据医院的人力资源状况，以及各部门培训需求计划和医院全年工作安排，制定出医院总体培训计划，经批准后组织实施、监督落实情况并组织考核。

3各职能部门为医院培训的业务分管部门。各职能部门应及时向人力资源部提交培训需求计划，并积极配合人力资源部开展培训工作。

4人力资源部在培训中的主要职责：

4.1医院培训体系的建立，培训制度的制定与修订。

4.2医院培训计划的制定与组织实施。

4.3对各部门的培训工作进行监督、检查和考核。

4.4对培训讲师的选择、确定及协助培训。

4.5外派培训相关事项的管理及外派参训员工的管理。

4.6培训资料、报表的收集、汇总、整理及归档。

4.7参训员工的考勤监管。

5各部门(科室)在培训中的主要职责：

5.1业务技能相关培训计划的制定。

5.2业务技能培训的组织实施。

5.3配合人力资源部开展相关培训工作，特别是为新员工指定带教老师，做好新员工入职培训工作。

5.4本部门(科室)参训员工的组织与管理。

5.5培训工作总结报告的撰写和呈报。

三培训实施

1制定医院的培训计划前，人力资源部应对医院培训需求进行调查分析。培训需求主要包括以下方面：

1.1医院人力资源发展规划、文化建设需求。

1.2各职能部门(科室)日常工作业务培训需求。

1.3医院重点岗位人才培养需求。

2员工培训的培训师分为外聘培训师和内部培训师两种，培训师由培训组织实施部门和人力资源部根据培训计划共同协商确定。

2.1内部培训师的聘用。内部培训师采取各部门推荐，人力资源部统一审查考核的方式进行推选。经人力资源部审查考核通过的培训师，报院领导批准后将聘为我院内部培训师。内部培训师由医院给予一定的培训补助，具体补助标准和发放由人力资源部负责。

2.2外部培训师的聘用。外部培训师的聘请由人力资源部根据医院培训计划，采用与专业培训公司合作或自行联系的方式推选。

3培训方式：

3.1岗前培训(新员工入职培训)：由人力资源部负责组织实施本院招聘的新员工岗前院级培训，相关职能部门予以配合。

3.2在岗培训：由各用人部门根据岗位技能要求，对员工实施不定期的各岗位在职培训。业务主管部门应制定相关的'学习培训制度，加强监督、管理和组织实施。

3.3外出培训和进修：各部门可根据部门建设实际需求，以及新技术、新项目开展的具体要求，充分调研并经部门讨论决定后提出申请，业务主管部门、人力资源部和院领导审批同意后方可实施。

4内部培训前期准备：

4.1培训组织实施部门必须根据培训计划，明确培训主题和主要内容，确定培训师、培训对象、培训时间、培训地点，做好培训资料准备。

4.2为确保培训整体效果，培训组织实施部门应事先与参训部门沟通，确保参训率达到80%以上。

4.3培训组织实施部门拟定培训通知并下发，做好培训场地环境布置、教具借调、培训设备安装调试、通知讲师及受训人员等准备;培训师做好授课备课准备。

5内部培训组织实施：

5.1培训组织实施部门应组织参训人员在《培训签到表》上签到，同时发放培训相关资料。

5.2培训组织实施部门负责人负责主持培训，向参训人员介绍培训师、培训主题及培训意义等，同时宣布培训纪律。

5.3培训师进行现场授课，培训组织实施部门人员做好培训工作的相关记录。

6培训期间的考勤管理：

6.1所有参训员工自收到培训通知之日起，应合理安排本职工作及私人事务，确保准时参加。

6.2培训期间的所有员工上课时均应维护本院的员工形象，并自觉遵守本院的各项规章制度。

6.3员工参加内部培训时，应在培训记录表上签到，避免迟到早退的现象发生。培训记录表由人力资源部存档备查。

6.4员工外出进修培训时，需持经院领导签批后的《外出进修培训申请单》至人力资源部备案并签订培训协议，培训协议签订后方可外出。

6.5员工参训期间，未向人力资源部请假或请假未批准而未参加培训的，其培训缺勤课时将按旷工处理。

6.6员工如因公或其他紧急事宜确实不能参训的，需至少提前办理请假手续，经部门负责人签字同意后交人力资源部备查。因特殊原因未能提前请假的，应到人力资源部说明原因，并补办请假手续，否则按旷工处理。

7外派培训进修：

7.1外派培训进修可以采取全脱产、半脱产或业余形式，培训费支付方式可以是公费或自费。

7.2员工参加外派培训必须由人力资源部代表医院与其签订外派培训协议，对培训费用、培训期间薪酬待遇及培训后服务年限等有关事项进行书面约定。

7.3员工参加全脱产或半脱产外派培训前，必须与用人部门指定的其它员工作好工作交接。

7.4员工参加外派培训结束后，应结合岗位工作实际，认真撰写培训心得体会，与培训相关资料一并上交部门负责人及主管领导审阅、存档，作为培训评估的主要依据之一。

7.5员工参加外派培训结束后，部门认为有必要的，应该由参训员工将培训内容进行整理，为同类岗位的员工进行传达和培训，实现资源共享。

8员工培训组织实施部门应对培训效果进行评估、总结。

8.1培训前应了解参训员工的实际知识水平。

8.2培训中应了解参训员工的掌握情况，以利于培训内容的调整。

8.3每期培训结束时，组织实施部门应视实际需要分发《培训效果评估表》，供学员填写后收回，并汇总学员意见，作为以后再举办类似培训的参考。

8.4人力资源部应对各部门评估培训的成效，定期分发“培训效果评估表”，供各部门主管填写后汇总意见，并结合实际分析评估培训的成效，做成书面报告，呈院领导审核后，分送各部门及有关人员作为再举办培训的参考。

8.5培训的组织实施部门可以开展培训考核，具体由培训师设置考题，组织实施部门组织参训人员积极参与。

四培训成果的呈报

1每期培训结束后一周内，如组织实施部门开展考核工作，讲师应将学员的考核成绩评定出来，连同试卷送人力资源部，以建立个人完善的培训资料。

2主办单位应于每期培训结束后一周内填报《培训效果评估表》，送人力资源部归档。

3每三个月，各部门应填写“培训实施结果报告”呈人力资源部，以了解该部门最近在职培训实施状况。

五培训档案管理

1员工培训应建立相关的资格档案，全院性的培训档案由人力资源部负责保管，各职能部门组织实施的培训由各职能部门保管。

2培训档案应包括：

2.1培训计划、方案、工作总结报告、培训合同、评估资料、各种表单等。

2.2培训师的聘任、考核资料和相关培训教材、教案等。

2.3参训员工的评估、考核资料，培训记录表等。

岗前人员培训规章制度4

一、每学年初制定出班主任的培训计划，并认真落实和实施。

二、培训形式和内容

（一）集中培训

1、每年暑假利用一周时间，由学校负责联系有经验的教育工作者，对班主任进行培训。或组织班主任观看有关的影视资料，以达到开阔班主任眼界、拓展班主任工作思路的目的。

2、在开学初召开“班主任工作艺术研讨会”。由班主任总结在工作中的成功经验，失败的教训和采取的措施，以及工作中存在的一些问题，通过研讨会达到互相学习、改进工作的目的。

（二）定期和不定期的校本培训

1、利用每周的例会组织班主任学习有关学生教育、学生管理的文章。提高班主任理论水平和解决问题的能力，共同探讨工作方法，及时总结工作中存在的问题，提高工作水平。

2、每学年要求班主任订一本德育杂志，读一本教育名著，写一篇德育论文（或总结），交流一次工作经验。督促班主任及时进行经验总结和提炼，并把以上工作纳入班主任工作绩效考核之内。

3、组织班主任之间主题班会观摩活动。

（三）外出培训

派出部分班主任积极参加校际教研活动，及上级组织的班主任工作培训、心理健康辅导培训等。

三、培训要求

1、新接班的班主任须经过培训，并“拜师”建立“师徒结对”关系。

2、每次培训内容与班主任的工作量化考核相结合。

第四篇：岗前人员培训制度

岗前人员培训制度

第一章总则

第一条岗前培训的目标是使新进出口员了解本公司情况及规章制度，便于新进人员能更快胜任未来工作并遵守规定。

第二条凡新进人员必须参加本公司举办的新进人员岗前培训，其具体实施办法依本制度执行。

第三条岗前培训的内容包括如下几个方面：

1.公司创业史；

2.公司业务；

3.公司组织机构；

4.公司管理制度；

5.所担任业务工作情况、业务知识。

第四条凡新进人员先进行五至八天培训，每隔二周举行一次。

第五条新人员的培训，人事部门应事先制定日程安排计划表，培训进度记录及工作技能评定标准表。

第二章培训阶段

第六条对于新进人员的岗前培训，按工作环境与程序可分为三个阶段：

1.公司总部的培训；

2.主管部门的培训；

3.实地训练。

第七条公司总部的培训须重点进行以下各项：

1.公司状况；

2.参观公司的各部门及其本人未来的工作岗位环境；

3.介绍其岗位特征及如何与其他部门配合；

4.熟悉公司产品的性能、包装及价格；

5.市场销售情况分析；

6.对市场上同类产品及厂家要有相应的了解；

7.聘用专家实施口才培训。

第八条各部门的教育培训负责人必须是新进人员的未来主管和实地训练负责人。

第九条各部门教育培训的重点在于实际操作技术的培训，其要点如下：

1.每天的日常工作及可能的临时性业务；

2.从事未来工作的技能及从事工作的方法；

3.时间运筹和时间管理；

4.工作任务达成率；

5.综合评估。

第十条各部门教育培训负责人必须有丰富的经验，并掌握相应的工作技术，必须强调与实地训练密切配合。

第十一条实地训练即在一位专业人员的指导下，尝试从事即将开展的工作。指导者应协助受培训者完成工作，并随时指出注意事项和应改进的地方。

第十二条对于从事指导培训的人员，公司视情况发给相应奖金，要求必须精益求精，圆满完成指导培训的工作。

第十三条为有效达到教育培训的目标，应酌情安排、灵活制订上述教育培训上述教育培训阶段的计划，并严格予以实施。

第三章教育培训的内容

第十四条教育培训的内容，各公司、部门可以根据自己本身的特点自行安排，但必须具备下列三项：

1.基础知识和专业技能的教育培训；

2.程序规划的教育培训；

3.工作态度与市场信息收集方法的教育培训。

第十五条必须确保通过新进人员教育培训，使具有相应的基本知识，熟悉公司的组织结构、目标、政策、经营方针、产品及其特性等内容、并对公司的性质及发展有一个初步了解。

第十六条凡新进人员，都应对他们进行系统的教育培训，培养他们工作中的进间管理和计划能力，从而使其在今后的工作中能够通过适当的组织和协调工作，按一定的程序达到工作目标。

第十七条教育培训要讲求效率，按一定的计划和步骤促进培训成功和公司发展。

第十八条态度与语言的教育培训的目的在于提高公司新进人员的乐观、自信的精神和积极的态度，以热忱服务、信誉至上的信念履行职责。

第四章附则

第十九条本制度自公布之日起实施。

第五篇：岗前培训劳务人员培训范文

安全培训记录

教育类别：班组教育 地点：项目部会议室 时间：2010年1月15日 培训主要内容：安全基本知识 主讲单位﹙部门﹚：安全质量环保部 主讲人：邓梦柱

受教育人：项目部特种作业人员 记录整理人员：何开均

具 体 教 育 内 容：

一、安全的重要性做了讲解。

遵照“安全第一，预防为主”的方针，做到文明施工，安全生产，确保施工任务的顺利完成，为了明确职责，分明责任，禁止违章操作，杜绝安全事故的发生，完成上级下达的安全指标实现。

二、班组长安全生产工作责任制：

1、严格执行项目部安全管理办法及各项管理制度

2、遵守安全生产规章制度，讲求职业道德，班前、班后布置工作时，同时强调安全教育，自身带关，人人遵守。

3、无条件地接受有关部门的安全、文明施工、质量监督检查，对现场不安全因素，应积极采取有效措施加以预防。

4、带头穿戴好安全防护用品，合理安排工作，做到力所能及，严禁强行违章指挥。

5、发生事故应立即报告有关部门，共同协助事故处理，并认真总结经验教训，提高技安管理水平。

6、不准带小孩和非工作人员进入施工现场。

7、作好班前教育、讲话记录，经常检查工地，发现事故隐患及时整改。

三、班前安全活动制度：

1、各施工班组作业前，应明确当天的工作任务，必须针对性安全交底。

2、工作前，必须对操作者的安全防护用品进行检查，不合格者，不准施工作业。

3、作业前，应对施工区域内的机具、设备、工用具、脚手架等进行全面检查，发现隐患立即消除，排除环境中的不安全因素。

4、了解职工的身体状况，身体不适、有病者不得从事施工作业。

5、对安全作业点应特别提出，采取相应的防范措施。

6、不准打架斗殴，不准赌博，违者罚款50～100元。

7、认真作好安全活动记录和文明施工检查记录。

四、安全生产六大纪律

1、进入现场必须戴好安全帽，扣好帽带，并正确使用个人劳动防护用品。

2、二米以上的高处、悬空作业，无安全设施的，必须戴好安全带、扣好保险钩。

3、高处作业时，不准往下或向上乱抛材料和工具等物件。

4、各种电动机械设备必须有可靠有效的安全接地和防雷装置，方能开动使用。

5、不懂电气和机械的人员，严禁使用和玩弄机电设备。

6、吊装区域非操作人员严禁入内，吊装机构必须完好，把杆垂直下方不准站人。

五、高空作业的安全规程讲解。

1、从事高处（空）作业人员，要定期作体检，凡有高血压、心脏病、贫血病、精神病等不适应于高处作业的人员，禁止攀高作业。

2、距地面2m以上，工作创面坡度大于45度，工作地面没有平稳的立脚地方或有移（振）动地方应视为高处作业。

3、防护用品穿戴整齐，裤脚要扎住，戴好安全帽，不穿光滑的硬底鞋，要有足够强度的安全带，并将绳子牢系在坚固的建筑结构上或金属结构架上。

4、登高前必须办理登高作业许可证，施工负责人对全体人员进行现场安全教育（特殊高空作业）。

5、检查所用的用具（如安全帽、安全带、梯子、跳板、脚手架、防护板、安全网等）必须安全可靠，严禁冒险作业。

6、如有靠近电源线路作业时，应先联系停电，确认停电后方可工作，并设置绝缘挡板，作业者最少离开电线2m以外。

7、高处作业所用的工具、零件、材料等必须装入袋内，上下时受中不得疏忽，不得在高处往下投扔材料或工具等，不得将易滚滑得工具、材料堆在脚手架上，不准打闹，工作完毕，应及时清理工具、零星材料等。

8、要处处注意警示标志、危险地方夜间作业必须置足够的照明设施，否则禁止作业。

9、严禁上下同时垂直作业者，若特殊情况必须垂直作业，应经有关领导批准，并在上下两层中间设置专用防护棚或其它隔离措施。

10、严禁坐在高处无遮拦处休息、睡觉，防止坠落。

11、提升机等各种升降设备严禁载人。

12、在石棉瓦屋面工作时，要用木板、梯子等物垫在石棉瓦上面，才能走人，防止石棉瓦坠落。

13、脚手架的负荷，每平方米不得超过270kg/m2。

14、脚手板、斜道板、跳板的交通运输道等应随时请扫。

15、进行高空焊接，气割时必须事先清理火星飞溅范围内的易燃，易爆物或采取可靠的隔离措施才能施工。

16、遇有六级风力时，必须禁止露天高处作业。

17、使用梯子时，必须检查梯子是否坚固，是否符合安全要求,立梯坡度以60度为宜，梯底宽度不小于50cm，并应设防滑装置。梯顶无搭勾，梯脚不能稳固时，须有人员扶梯，人字梯拉绳必须牢固。

六、消防安全基本常识 第一节防火基本理论

（1）、引起燃烧或火灾的三个条件

1、可燃物：

是指在着火源作用下能被点燃，并且当火源移去后能够继续燃烧，直到燃尽的物质，如汽油、木材、纸张等；

2、氧化物（助燃物）：

凡具有较强的氧化性能，能与可燃物发生氧化还原反应的物质叫氧化剂；如氧气、氟、碘、溴、双氧水、硝酸盐等；

3、着火源：

具有一定温度和热量的能源，或者说能引起可燃物质着火的能源；如火柴、烟头、电火花，蜡烛等；

（2）、燃烧的种类

1、自燃：物质受热升温而不需要明火就能自行燃烧的现象。

2、闪燃：可燃蒸汽遇到明火发生一闪即灭的现象，是着火的前奏。

3、着火：可燃物质在某一点被着火源引燃后，若能产生足以引燃邻近可燃物层，火焰就蔓延开来。

（3）、灭火措施

1、消除着火源：如安装防爆灯具、禁止烟火、接地保护等；

2、控制可燃物：如以难燃物或不燃物代替易燃或可燃物质，加强排风，防止可燃物质的跑、冒、滴、漏等；

3、隔绝空气：如用惰性气体保护，将钠放在煤油中，磷放在水中，二硫化碳用水存放；

4、防止形成新的燃烧条件，阻止火灾范围的扩大（如设置阻火器和防止回火装置等）；

5、配备相应的消防器材。

（4）、灭火的基本方法

1、隔离法：将可燃物质与着火源隔离开来；

2、冷却法：将燃烧物质的温度降至着火点以下；

3、窒息法：消除助燃物；

4、化学抑制法：以灭火剂来抑制火灾的发展。

（5）、国家的消防方针是：预防为主、防消结合。

第二节防火安全要求

（1）、现场防火一般要求

1、现场各种易燃物品必须有防火措施，并配备消防器材，木材、包装纸必须尽快清走。

2、严禁在办公室、工具室、休息室、班房存放易燃易爆物品。

3、严禁在木竹等易燃易爆物品搭建的临时建筑物旁进行火焊、火割等明火作业。

4、汽油、柴油等易燃易爆物不得露天存放，严禁在太阳底下爆晒。

5、采用易燃材料包装的设备在现场存放必须有防火措施（比如盖防火帆布）。

6、在高空进行火割、电焊作业时应垫防火布以防火星溅落引起火灾。

7、现场使用的油漆、气瓶等易燃、易爆物品应放专用危险品仓库里，各种危险品应分开存放。

（2）、仓库防火一般要求

1、库房的危险品应分类存放，存放量不宜过多，且应有专用库房。

2、仓库内设备包装用的易燃物应及时进行清理。

3、仓库电源线路应经常进行检查，下班时应断开总电源。

4、仓库区域应有明显的禁火标志，仓库内应禁止烟火。

5、仓库区应有足够的灭火器材，并摆放在明显、易取处。

6、仓库人员应进行消防知识的学习培训。

（3）、电气防火一般要求

1、电气火灾

①温度过高

A、短路：由于电气绝缘损坏产生短路，导体中电流急剧增加，温度急剧上升产生火花，如果温度达到靠近导体可燃物着火点时，即引起燃烧。

B、过载：电气设备超负荷或使用时间过长产生线路或设备过热。

C、接触不良：由于电气设备与线路接触部位的接触面不平、接触压力不够、接触面有杂质等原因造成接触不良，接触电阻增加而导致接触面发热。

②电火花与电弧

由于电气使用过程中接触不良或闭合开关时产生电火花、电弧可使发热引起火灾，严重的引起金属飞溅，在爆炸场所可引起爆炸。

2、电气防火一般要求

①根据不同场合采用增安型、隔爆、充油、充砂、本质、无火花等型号防爆电气。

②保持防火间隔，为防止电气产生火花或过热引起火灾，开关插销、熔断器、电热器具、照明及线路均按要求与易燃物隔开。

③保持电气设备正常运行，电气设备运行时，应保持各导电部分接触良好，活动触头表面要光滑并保持足够接触压力。

④保持电气设备电压、电流、温压不超过允许值，电气设备与线路绝缘良好并防止腐蚀，对电气设备经常进行清扫。

⑤保持通风良好，接地可靠。

⑥消除静电危险。

3、扑灭电气火灾措施

①发生火灾时要首先切断电源以免触电，避免电气设备与线路短路扩大。

②火灾区域内电气设备由于受潮及烟薰，绝缘能力降低，拉开开关时要使用绝缘工具。

③剪断电线时，不同线路应在不同部位剪断，以免发生两相或三相短路，架空线路在支持物件附近断开。

④带电线接地时应设警戒区域，防止人员进入而触电。

4、带电灭火措施

发生火灾后，为防止火灾扩大，往往来不及断电或其他原因不能断电而需要带电灭火。①选用不导电的灭火器如二氧化碳、四氯化碳、干粉灭火器等。

②人与带电体保持必要安全距离。

③防止触电。

第三节常用灭火器及使用注意事项

一、不能用水灭火的物质

1、遇水发生化学反应的有机溶剂。

2、可燃性油类燃料（汽油、柴油等）。

3、容易燃烧的粉状物（铝粉、镁粉等）。

4、酸性的物质（硫酸、硝酸等）。

5、带电的电气设备。

6、酒精类物质。

二、常用灭火器的使用

1、二氧化碳灭火器：

不导电，适用于扑救电气、精密仪器、油类和酸类火灾，不能扑救钾、钠、镁等物质火灾。使用方法：使用时拿好喇叭筒对着火源（手不能直接抓住喷嘴以免冻伤），另一只手打开开关即可。注意事项：二氧化碳有窒息作用。在室外使用时，应该选择在上风方向喷射；在室内使用时，灭火后要迅速离开。

2、干粉灭火器：

不导电，扑救电气设备火灾，而不宜扑救旋转电机火灾，可扑救石油、石油产品、有机溶剂、天然气和天然气设备火灾。使用方法：提起拉环对准火源即可。注意事项：不能在离火源很远的地方就开启灭火器，要尽可能在靠近火源时开启。

3、泡沫灭火器：

因为有一定的水分因此具有导电性，适用于扑救油类或其他易燃液体火灾，不适用于扑灭电气火灾。使用方法：倒过来稍加摇晃或打开开关，药剂即喷出。注意事项：在使用时筒盖和筒底不能朝人身，防止发生意外爆炸时筒盖、筒底飞出伤人。

第四节火场逃生的方法

1、火场逃生有哪些方法？

①如果是身上着火，不能穿着衣服跑动，应迅速将衣服脱下或撕下，或就地翻滚将火压灭，但是不要滚动太快。

②发生火灾后大量的有毒气体迷散在空气的上部分，因此要迅速用湿毛巾、湿手帕捂鼻护嘴，弯腰或匍匐前进（湿毛巾要叠成八层，在10分钟内湿毛巾可以吸收有毒气体，10分钟后失去作用，所以要抓紧时间逃生）。但是发生石油液化气或煤气火灾时不宜采用匍匐前进方式；

③遮盖护身：将湿大衣、棉被、毛毯等遮盖在身上冲出火场，但是要注意用湿毛巾、湿手帕捂鼻护嘴，防止一氧化碳中毒；逃生时如果你在低层一定要往楼下跑，而不能往楼上跑（因为有毒气体由于烟囱效应都往上跑），但是如果你在高层的话你就必须往楼顶跑，并大声呼救。

④寻找避难场所：如果火势较大，无法逃生，可以退入一个房间内（如卫生间）将门缝用毛巾、毛毯、棉被等织物封死，并且不停的往上面浇水，有条件可以把浴缸放满水人躲在浴缸里面。也可以到室外阳台、楼顶平台等待救援；

⑤摸墙逃生法：发生火灾以后由于停电四周一片黑暗，加之火灾的威胁，人容易紧张，常常会犯两个错误。第一就是内心慌乱，总是喜欢往有光的地方跑，而这些有光的地方往往就是火场，所以往往有去无回；第二就是从众心理，看着别人往那里跑就跟着往那里跑，结果出口没有找到反而你踩我我踩你，造成很多人被踩死、踩伤。所以发生火灾后一定要镇静，要立即采取防护措施（如戴上防毒面具，或者按上面的方法用湿手帕捂鼻护嘴）然后再采用摸墙法逃生，具体做法就是双手摸着墙壁往前走，这样做的好处是可以顺利找到出口，还可以防止天花板上的东西掉下来将人砸死砸伤）。

⑥被迫跳楼逃生：如无条件采取上述方法，而时间又十分紧迫，烟火威胁严重，低层楼（三层以下，生还率只有38﹪）可采取跳楼逃生的方法。跳楼时首先向地面抛一些厚棉被、沙发垫子，以增加缓冲，然后手扶窗台往下滑，并保证双脚先落地；（注意发生火灾时千万不能乘坐电梯）。