《感恩的楷模-------米非波设》

第一篇：《感恩的楷模-------米非波设》

经文：撒下：4：4.9：6--8

引言：

一个不知道感恩的人是很可怜的，为什么这样说呢？因为祂只知道要恩，却不知道报恩，祂所得到的恩典会越来越少，这样一来就没有人再向祂施恩典了

今天我们从撒下4：49：6—7.圣经当中读到有一个人祂名字叫米非波设，祂是一个知道感恩的人，祂是扫罗的孙子，约拿单的儿子，但祂是一个瘸腿，为什么瘸腿呢？就是扫罗和约拿单死亡的消息传到的时候，祂才五岁，祂乳母抱着祂逃跑，因为跑的太急，孩子掉在地上，腿就瘸了。后来大卫作王，祂以公义治国,大卫问说;扫罗家还有剩下人没有,有人告诉祂,有一个,扫罗的孙子,约拿单的儿子名叫米非波设,大卫就把祂祖父的产业还给祂大卫待美非波设如同待儿子一样,常常于祂同席吃饭,米非波设他很感恩，如果是你我就会这么想，你对我这样是应当的因为我爸爸约拿单是你患难中知心的朋友，但他没有这么想，,虽然,我爸爸是你苦难中知心朋友我是约拿单的儿子，但是我是,你仇人扫罗的孙子，他想到别人的好处如果想到别人的好处你就会懂得感恩，米非波设他是瘸腿 没有办法用自己的体力去打仗帮助大卫，他只能在家里默默向大卫献上一颗感恩的心，他这颗感恩的心直的我们学习

主题：《感恩的楷模-------米非波设》

连接语：米非波他懂得感恩他怎样感恩呢？他向大卫感恩有献上三颗心

一：献上忠诚的心

一个君王如果有权有势，臣对他忠诚不稀奇，米非波设对大卫的忠诚 大卫正处在逃难的时候就是大卫的小儿子押沙龙背叛大卫想杀大卫，大卫措手无策，慌忙逃跑，大卫万万没有想到他亲生儿子会背叛他杀他。当大卫逃亡的时候有很多大臣讥笑他 米非波设还帮大卫说话，米非波设对大卫逃跑不感到是羞耻当大卫逃亡时，有很多臣仆背叛大卫非波设稍微自私点想，我是扫罗的孙子，可以接任王位，但 他没有背板之心，当大卫逃亡时米非波天天为大卫但忧-----在外情况米非波设但忧了连饭都吃不下，他没心修脚，也没有剃胡须，也没有洗衣服【撒下19:24】他的行为证明他对大卫有一颗忠诚的心，他看到大卫遭遇这样的患难 非常忧伤 难过 如同身临其境，但他是瘸腿的，不能为大卫奔走打仗，也无法随他逃难，只能在家里向大卫献上一颗忠诚的心，他愿意与逃亡中的大卫一同受苦，以此这样来表达对大卫感激之情 这态度是何等可贵。

主耶稣待我们的恩典远超过大卫对米非波设的恩典，亲爱的各位，我们本身是一个罪人，在神的震怒之下无法逃脱将来地狱永刑，是主耶稣为了拯救我们罪人，愿意顺服神的旨意，离开天上荣耀的宝座，为了我们道成了肉身，做了三十三年的人，他受尽孤单，被人渺视，讥笑，而且被石头打，这些文士和法利赛人常常商议要除灭他，谁能忍受精神上这样的打击、一想可知-----主耶稣为我们都默默的忍受，主一身行过多少神迹奇事，但这些文士法利赛人嫉妒主陷害主 说耶稣是犯安息日的主，把神的儿子当作罪人钉在十字架上，主耶稣在十字架上是为我们死，他流血 我们罪得赦免，他在十字架上死还清了我们的罪债，我们蒙恩的儿女怎能不感恩呢？我们也要向主献上一颗忠诚的心。我们回想以前在文化大革命的神仆，他们面对殴打、监狱、甚至死亡、他们对主这颗忠诚的心不变------我们对主这颗忠诚的心是

不是也一样不变呢？ 虽然我们现在的环境很释放，不像以前那样，但是我们一生当中多多少少苦难总是有，但我们面对苦难的时候，我们对主的爱是不是忠诚，有些人在苦难中灰心、埋怨说主不爱他了，亲爱的弟兄姊妹主的爱是不会改变的、不会减少的 主既然爱我们就爱我们到底【约13:1下】他既然爱世间属自己的人，就爱他们到底。我们面对主的爱是多么的惭愧，多少事上我们对主的爱只说在嘴上，要实际行动《 忠诚 》忠，忠心，圣工要忠心，诚：非常诚恳，没有虚假----，无论是顺境与逆境，我们对主的爱不变。

二、献上知足的心

对于一个贫民百姓如果君王赐给他一块地，他应该很知足，但是米非波设他是扫罗的孙子、可以说是一个王子，大卫王赐给他一点产业的时候他就非常知足，撒上9:8 米非波设又叩拜，说，仆人算什么，不过如死狗一般，竟蒙王这样眷顾。他非常知足，如果是你和我 就会这样想，我爸爸约拿单是你患难中知心的朋友、你这样对我是应当的，但米非波设不这样想、他想虽然是约拿单的儿子，但是我是你仇敌扫罗的孙子，他值得我们的效法，他想到别人的好处、然后就知足-----，知足者才晓得感恩，我们基督徒应该比这些不信的人有知足，因为我们已看清这是一个虚空的世界，如果金银堆成山只能看一不要向他们一样天天只顾赚钱和别人比，我们要知道 上还有上，不要只管赚钱 不顾属灵生命的需要，我们基督徒

应该有知足的心，神把我们生在温州一带地方-------就说一点神赐给我们权柄做神的儿女，如此大的恩典真使我们终身受用不尽，一生感恩不完，所以我们应当要知足，知足是自然的财富。你有知足、就有喜乐，我们基督徒要想一想、如果我们不求特别荣华富贵、一生需用的是非常有限使徒保罗也劝勉我们提前6:7 /8 因为我们没有带什么到世上来，也不能带什么去。8 只要有衣有食，就当知足.。为甚么我们要对今生财物要知足呢？理由很简单，因为我们没有带甚么到世上来，也不能带什么去，上半句说我们到世上来都是赤裸裸的，因为我们没有带什么到世上来，现在呢？我们拥有很多、应该要知足了。而且下半句说也不能带什么去，真的、如果你要带什么回去就糟糕（赛伟见证）如果你有很多钱、但你本身享用的是非常有限，剩下的都是给下一代，如果你下一代有耶稣生命还好-----如果你下一代没有耶稣生命--------带来懒惰、纷争（啊钗见证）--------这样子是多么不应该，所以我们要作一个聪明人，存财宝在天上，因为地上有虫子咬，圣经告诉我们说；有衣有食就当知足，我们应该以自有为足、无论主给我们贫或富足我们 都要赞美主，有时主给我们富足我们就赞美主，如果贫了就赞不出口

腓4:11 我并不是因缺乏说这话，我无论在什么景况，都可以知足，这是我已经学会了。腓4:12 我知道怎样处卑贱，也知道怎样处丰富，或饱足，或饥饿，或有余，或缺乏，随事随在，我都得了秘诀。《解释》亲爱的各位、你学会了吗？你得到秘诀了吗？有些人他富一点--------有些人他贫一点--------我们要知道贫富都是神所赐的宝罗的秘诀是在腓4:13 我靠着那加给我力量的，凡事都能作。如果你现在正处在贫之中你要相信主的看顾、因为圣经应许我们、来13:5下要以自己所有的为足。因为主曾说，我总不撇下你，也不丢弃你。所以要知足、相信主的主权 以知足的心向神感恩。

三、献上奉献的心

从那里看出呢？【撒下19:30】 米非波设对王说，我主我王既平平安安地回宫，就任凭洗巴都取了也可以。洗巴他是个恶仆是米非波色的仆人[米非波色的心愿] 哪知-------撒下16:3 王问说，你主人的儿子在哪里呢？洗巴回答王说，他仍在耶路撒冷，因他说，以色列

人今日必将我父的国归还我。他在大卫面前诽谤米非波色说；米非波色现在仍在耶路撒冷、因他说以色列民今日必将我父的国还给我，大卫误信馋言，他就把米非波色的田地与洗巴平分，等大卫平安回来，米非波色没有埋怨大卫、而且说我主我王既平平安安地回宫，就任凭洗巴都取了也可以，这是他是心语，是他感恩之心完全的表白，他是愿意为大卫舍弃一切，他是一个残废人，田地、财产对于他来说比正常的人更需要，但他却甘心情愿为大卫而失去，这说明他有一棵完全奉献的心。

我们基督徒的人生是奉献的人生，你人生的价值是在于奉献多少，你若在主里奉献多，你的人生活的就有价值----------

罗12:1 所以弟兄们，我以神的慈悲劝你们，将身体献上，当作活祭，是圣洁的，是神所喜悦的。你们如此事奉，乃是理所当然的。

主对我们的恩典比天高比还深，我们如何报恩呢？引：大卫、伯大尼的马利亚可作我们的榜样，先说大卫、诗116:12 我拿什么报答耶和华向我所赐的一切厚恩。

诗116:13 我要举起救恩的杯，称扬耶和华的名。

举起救恩的杯，就是传扬福音，传扬福音是主给我们每个人的使命，我们传扬福音领人归主，结出领人悔改的果子，这就是报恩{传扬福音}需要很多人时间奉献出去扬福音，需要很多人时间奉献为扬福音人祷告，为还没悔改灵魂祷告，扬福音需要车费，需要有人奉献《恩赐》发挥玛3:10 万军之耶和华说，你们要将当纳的十分之一，全然送入仓库，使我家有粮，以此试试我，是否为你们敞开天上的窗户，倾福与你们，甚至无处可容。奉献是得福的门路，神都给我们记载奉献爱主也要趁着机会，我们看伯大尼马利亚奉献，他趁耶稣坐席时、将一瓶极贵的真哪哒香膏膏主，主称赞他所作的是一件美事圣经记载在 可：14：3—9 现在的人还传马利亚为主所作这件美是--------

我们的人生是非常快回想----------

我们大家为了福音、有钱出钱有力出力、可12:30 你要尽心，尽性，尽意，尽力，爱主你的神。

《撒上 4：49：6—8 》

主题：《感恩的楷模-------米非波设》

一、献上忠诚的心

二、献上知足的心

三、献上奉献的心

第二篇：纪念波米**

纪念波米**

1995年，波米**在拉萨大昭寺佛祖释迦牟尼像前亲手掣签选出第十世**的转世灵童，后又为灵童剃度，取法名，并亲任经师。成卫东摄

第十一世**的经师、藏传佛教界德高望重的波米?强巴洛珠**于公元2002年11月20日(藏历水马年十月十六日)凌晨5时30分在拉萨大昭寺圆寂，享年83岁。波米**生前担任中国佛教协会咨议委员会副主席、政协西藏自治区第七届委员会常委、中国佛教协会西藏分会会长等重要职务。

波米**的圆寂，使藏传佛教界失去了一位潜心修法、守持戒律的高僧大德，使广大信众失去了一位博学多才、德高望重的好**，使党和政府失去了一位可以信赖的好朋友。

噩耗传开惊雪域

波米**圆寂的噩耗从拉萨市中心的大昭寺传开，广大信教群众深为震惊和痛惜。立时，八廓街上转经的人流更加拥挤，大昭寺内手持哈达前来朝拜祈祷的信民更加集中。

波米**的法体告别仪式，于11月27日下午在大昭寺举行。在他生前的讲经室里，庄严肃穆，10多名喇嘛在哲蚌寺堪布、著名领诵师阿旺多久大师的带领下，诵经祈祷。法台上，波米**的法体用黄缎包裹着，穿戴上高僧特有的法衣僧帽，端坐在特制的木轿内。法体前，摆放着**慈祥的遗像。

全国人大常委会副委员长、西藏自治区政协主席帕巴拉?格列朗杰，第一个前来参加波米**的法体告别仪式，他向法体敬献哈达，并向波米**的亲属和弟子表示亲切的慰问。随后，西藏自治区党委书记郭金龙、自治区党委常务副书记、人大常委会主任热地以及自治区党委、人大、政府、政协等有关领导也依次与法体告别。中共中央统战部、国家宗教事务局代表和中国佛教协会副会长永寿法师专程进藏，参加了法体告别仪式。中央统战部、国家民委、国家宗教事务局、十一世**额尔德尼?确吉杰布、中国藏语系高级佛学院等发来唁电，对波米**的圆寂表示深深的哀悼，缅怀他的功绩、学识和德行。

中国佛教协会的唁电说：“波米?强巴洛珠**一生爱国爱教，弘法利生，修建寺院，培育僧才，做慈善事业，维护民族团结，为西藏的团结稳定等方面做了大量工作，为西藏和藏传佛教事业做出了很大贡献，功德无量……祈望拉萨大昭寺全体佛子继承波米?强巴洛珠**遗愿，继往开来，阐教护国，庄严国土，利乐有情。”

十一世**额尔德尼?确吉杰布的唁电说：“惊闻恩重无比的大堪布波米?强巴洛珠圆寂，表示深切的哀悼。大德波米?强巴洛珠一生，护持弘扬一切利乐之根源、佛祖之教证，学贯五明，精进修持，悲心凉光，具德无边。愿遵循大师的挚真教诲，爱国爱教，精进学业，为广博似海佛法之弘扬，为利乐有情之众生，为世界幸福吉祥、和平繁荣贡献一切。”

来自拉萨藏传佛教各大寺院的代表以及民族宗教界人士近百人参加了波米**的法体告别仪式。

12月1日上午，山坳中的甘丹寺沉浸在悲凉、肃穆之中。低沉的法号声连绵不绝，众喇嘛齐整的诵经声回荡在僧舍间。

上午8时整，在轮回图的引领下，喇嘛们手持藏香，将波米**的法体从措钦大殿的法台上迎请到强孜扎仓的辩经院，几十名喇嘛抬着波米**的法体，围着火化炉台绕了三圈，然后小心翼翼地将法体安放到事先修砌好的火化炉内。

在火化炉的周边，整齐地摆满圣水、酥油灯、天下食物等藏传佛教特有的供品。20多名波米**生前的弟子，在火化现场诵经祈祷。尼木县30岁的农民次旺，第一个用火把点燃了火化炉下面的木柴。紧接着，几个年轻力壮的喇嘛开始往炉内加柴、添加融化了的酥油，炉里的火熊熊燃烧起来。在约3小时的火化过程中，喇嘛不断向炉内添加滚烫的酥油，熊熊烈火将大师的英灵带向天空。其间，不断有大量的信教群众前来敬献哈达，向大师表达无限崇敬之情。

苦修经论成大家

波米**于1919年生于西藏东南角的密林深处――察隅县的一个贫苦农奴家庭，1926年在家乡的格杰寺出家为僧，同时被认定为该寺的波米**。少年时代的波米**，并不满足于在一隅之地舒服地过他的**生涯，觉得没有超人的学识和修养，就不能很好地履行一个**普度众生的职责，1936年经过近半年的骑马或徒步跋涉，来到了向往已久的拉萨甘丹寺，以一个普通喇嘛的身份开始苦读佛教各大经典。他的目标就是要精通大、小五明以及佛学经典，参加藏传佛教最高学位――“拉然巴格西”的竞考。

经过整整25年的刻苦修习，他在1958年获得竞考拉然巴格西学位的资格。次年，他便参加了拉萨一年一度的传昭大法会，在和上万名喇嘛进行了成功的答辩后，与来自哲蚌寺、色拉寺的两名高僧一起取得了拉然巴格西第一名的学位。此后，按惯例他进入拉萨下密院研修佛教密宗，再回到甘丹寺，在那里继续研究佛教理论，后来还出任了在藏传佛教学修方面地位最高的代理甘丹池巴(住持)。

波米**精通显密经典，通晓教派原理，宗教学识渊博，治学严谨，先后著有《色拉寺创始人及其历史》、《哲蚌寺创始人及其历史》、《甘丹寺创始人及其历史》、《上密院创始人及其历史》、《下密院创始人及其历史》、《论久米旁》等在藏传佛教界颇具影响的专著。同时，他还致力于培养新一代的佛学人才，收受许多弟子，诲人不倦，将自己的学识都毫无保留地传授给弟子们，培养了一批佛学基础扎实、具有较高造诣的年轻喇嘛。

德高望重留美名

自西藏和平解放以来，波米?强巴洛珠**拥护中国共产党的领导，拥护社会主义制度。在和平解放西藏、维护贯彻十七条协议、平息叛乱、民主改革和社会主义现代化建设等各个重要历史时期，始终与党同心同德，真诚合作，为西藏的发展进步、民族团结和社会稳定发挥了积极的作用。

1973年，他被推选为西藏自治区政协委员，此后在西藏自治区档案馆、自治区社会科学院等单位从事佛教历史、民族文化等方面的整理和研究工作。在党的宗教信仰自由政策得到全面贯彻落实后，西藏自治区于1985年创立了中国第一所佛学院，波米**出任院长。1992年他被推选为中国佛教协会西藏分会会长，1994年任中国佛教协会副会长，2002年任中国佛协咨议委员会副主席，曾任第七届八届全国政协委员。

1995年，他受党、政府和藏传佛教界的重托，在拉萨大昭寺佛祖释迦牟尼像前亲手掣签选出第十世**的转世灵童，并为灵童剃度，取法名，任经师，为**转世这一佛门盛世做出了历史性贡献。

波米?强巴洛珠**一生爱国爱教，反对分裂，维护祖国统一和民族团结，是一位坚定的爱国主义者。他佛学造诣高深，守持清规戒律，生活俭朴，为人和善，在广大信教群众中享有崇高的威望。他的风范和美德，将永垂后世！

第三篇：米非司酮论文

题目 浅析米非司酮在妇产科临床的应用现状及展望

学校 山西大同大学

级别

班级

专业

姓名

单位

本科 级 医学 崔晓庆 2013 山西省阳泉市盂县中医院

浅析米非司酮在妇产科临床的应用现状及展望

目录

摘要...........................................................1

一 米非司酮的应用现状..........................................1（一）子宫内膜异位症治疗中米非司酮的应用........................1

（二）治疗子宫腺肌症............................................2（三）子宫肌瘤治疗中米非司酮的应用..............................2

（四）妊娠中米非司酮的应用......................................3 1 中期妊娠引产的应用........................................3 2 早孕流产的应用............................................3（1）用于终止妊娠.............................................3（2)治疗稽留流产..............................................3（3)治疗异位妊娠..............................................4

（五）用于避孕..................................................4

（六）治疗胎盘植入..............................................4

（七）治疗异常子宫出血..........................................4 二 米非司酮应用的展望..........................................5三 讨论........................................................5

参考文献........................................................5

浅析米非司酮在妇产科临床的应用现状及展望

作者 崔晓庆 指导教师

摘要 米非司酮出现于20世纪80年代，由上海计划生育科学研究所合成国产制剂（上海华

联制药有限公司生产）。其早期均用于早孕中止处理，且临床疗效确切, 至今仍为药品说 明书上唯一的适应症。但在妇产科临床，其应用范围不断扩大，应用研究不断深化，目前 广泛应用于紧急避孕，中期妊娠引产，稽留流产，异位妊娠，子宫肌瘤，子宫内膜异位症，子宫腺肌症，异常子宫出血的治疗等，尤其在孕中期引产方面已被世界各国广泛应用。本 文将深入阐述米非司酮在妇产科临床的应用现状，并对其发展做正确的展望。关键词 米非司酮；应用；展望

米非司酮有效的实现了药物中止早孕。近年来，经大量的实践该药物在妊娠、妇产科临床的应用范围逐渐扩大，其中在孕中期引产的应用已被国际医学上认同。目前，该药在生殖领域中的功用受人瞩目，它能有效抑制排卵，深解黄体，干扰子宫内膜的发育功能。诱发宫颈成熟和增加子宫肌细胞对前列腺素的敏感性的作用。是合成国产制剂并作为受体水平节制生育的堕胎药，其与前列腺素序贯用药后流产率超过95%，米非司酮也广泛应用于妇科性激素依赖性疾病。由于其有效、方便、价廉和较少副作用等优点，而且具有良好的应用前景，其功绩不亚于40年前口服避孕药的发明，人 们把避孕药比喻作抗生素的发明。医学上对米非司酮的作用机制以及临床研究正逐步深入，其临床应用价值被人们广泛关注。

米非司酮的药物功能是在口服后85%被吸收，生物利用率高达60%，作用无直接关系，也无积累作用，对性轴的作用：通过下丘脑、垂体、卵巢的作用。可通过促性腺激素间接或直接作用于卵巢。但因用药剂量和周期不同阶段，或病人直接反应性不同，而其结果变得异常复杂。其在卵泡期、排卵期、黄体期发挥着不同的作用。

一 米非司酮的应用现状

（一）子宫内膜异位症治疗中米非司酮的应用

子宫内膜异位症是一种妇产科常见疾病，具有侵袭性的特征，卵巢周期性变化是诱发子宫内膜异位发病的因素之一，该病在育龄妇女中极为常见，其发病率正呈逐年上升的趋势。米非司酮治疗子宫内膜异位主要是通过运用其自身的抗孕酮的作用，能够对卵巢的基本功能起到一定的抑制作用，从而进一步诱导闭经的发生, 使得异位子宫内膜出现萎缩情况，从而将患者身体内彻底消除病灶,并防止其再次复发，达到治疗的目的。有关学者对114例子宫内膜异位症患者进行研究，并在患者月经第3天给予10mg米非司酮口服治疗，1次/d，治疗时间为半年，其治疗结果显示，临床治疗有效率均为90% 左右, 其临床疗效确切，不良反应较少[1]。由此可见米非司酮治疗子宫内

膜异位症的临床疗效较好，研究表明，运用孕三烯酮联合米非司酮治疗轻、中度的子宫内膜异位症，疗效较好且无明显副作用，耐药性较强，使用方便，患者易于接受，值得妇产科临床进一步推广及应用。

（二）治疗子宫腺肌症

子宫腺肌症为子宫内膜异位于子宫肌层内，过去称为内在性子宫内膜异位症，多发生在30-50岁经产妇，以痛经，经期延长和子宫饱满增大为主要表现的妇科良性疾病，常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生过长。治疗方法过去主要为手术切除子宫，近年来，临床报道米非司酮治疗取得较好疗效。米非司酮每晚12.5mg，连服3个月，均出现内膜变薄，闭经；月经复潮后月经量减少，痛经消失。研究显示，米非司酮对不再生育的围绝经期子宫腺肌症患者有较好的疗效，可明显减轻临床症状，不良反应轻，为临床医生保守治疗子宫腺肌症可选择方法之一。

（三）子宫肌瘤治疗中米非司酮的应用

既往认为子宫肌瘤的发生和雌激素有关，近些年来，随着医学科学的飞速发展，认为子宫肌瘤的发生和孕激素也有关。根据这一机理，1993年Murphy首先把孕激素受体阻滞剂（米非司酮）用于治疗子宫肌瘤，以阻断孕激素对子宫肌瘤的作用，取得了满意效果。据最近文献报道，米非司酮与促性腺激素释放激素比较,其缩小子宫肌瘤的疗效相仿，但其副作用轻且发生率低，停药后子宫肌瘤复发率也较后者低。此药为片剂，每日口服1次即可，价格也低廉，这些优点使此药易于为病员接受，易于推广。临床上采用此药表明，用药后肌瘤都有不同程度缩小，贫血症状消失，红血球，血色素指标均恢复正常，此药治疗子宫肌瘤特别适用于下列俩种情况：第一种，更年期妇女患子宫肌瘤者，用药后可缩小子宫肌瘤，有些专家认为尚有提早进入绝经期的作用，对同时伴有更年期功能性子宫出血者更可说是一药三得，用药后绝大多数病员当月就停经，使出血止住（疗程结束后，一般在六周内恢复月经）。第二种，患巨大子宫肌瘤伴严重贫血，手术前用此药使肌瘤缩小，易于子宫手术切除，减少术中出血，从而可使手术中不输血或少输血。对不孕原因系子宫肌瘤引起者，用药后使肌瘤缩小，可作单纯子宫肌瘤剔除术，保留子宫，为生育创造条件。

自米非司酮用于治疗子宫肌瘤以来，有相当一部分病员免去了手术之苦，但此药必须在有经验的专科医师指导下选择使用。在临床应用种，必须严格、仔细地掌握其适应症及禁忌症。伴有哮喘、心绞痛、溃疡性结肠炎、心律失常、心力衰竭、肾上腺皮质功能不全等病情者禁用。

经过研究结果表明，米非司酮片治疗子宫肌瘤的总有效率比率79.8%，使近绝经期患者提前过渡到自然绝经，肌瘤继续缩小，从而避免了手术。米非司酮治疗子宫肌瘤，是比较理想的药物，对肌瘤小的患者，治疗效果是比较好的。虽然米非司酮片使用起来有一定的副作用，可是服用米非司酮片可以避免做手术，这样对人体也是比较好的。

（四）妊娠中米非司酮的应用

1、中期妊娠引产的应用

中期妊娠其引产操作不同于早孕流产，在进行中期妊娠引产处理时,容易发生宫缩不易的情况,且具有较高的失败率，手术创伤及并发症较多，具有极大的危险性。据相关研究表明，米非司酮联合米索前列醇治疗早期妊娠流产具有良好的临床疗效，目前已被医学上广泛应用，因此中期妊娠引产也是米非司酮治疗的范围之一[2]。有研究表明，米非司酮联合米索前列醇在中期妊娠引产中应用, 操作较为快捷、简便，对患者造成的创伤较小，临床治疗率以及安全性较高，若患者引产不全，可用清宫术进行处理，从而在很大程度上避免了钳刮术导致的损伤机体并发症，针对治疗失败时, 给予相应的药物治疗，促进宫颈成熟以及扩张，其成功率也相对较高[3]。近年来，大多数医院在进行中期妊娠处理时均将米非司酮联合配伍米索前列醇作为首选方案，但该类药物会在一定程度上导致患者子宫破裂，并发其他并发症，因此在应用过程中，必须深入了解实际的应急条件，并准备好相关设备，为突发情况提供有力的帮助。

2、早孕流产的应用(1)用于终止妊娠

米非司酮是孕酮受体的拮抗剂，米非司酮与PR结合在靶器官水平起到阻断出血的作用，具有明显抗黄体，抗着床，抗排卵与诱导子宫内膜出血的作用。妊娠期蜕膜组织中含有高浓度的PR。米非司酮与PR结合能力比孕酮强3-5倍，它能使蜕膜组织中PR含量下降，雌激素受体（ER）上升，改变了PR与ER间的平衡，使孕酮失去生理活性，子宫内膜的蜕膜化无法维持，致使胚胎停止发育。

最初米非司酮在早孕流产中的应用主要是采用口服的方式进行治疗，近年来米非司酮联合米索前列醇应用较为广泛,其给药方式主要为口服及阴道给药。据相关研究指出，药物流产的最佳方式为米非司酮联合序贯米索前列醇，两种药物联合应用可在一成程度上提升终止妊娠的最终效果，同时可合理控制药物的用量，从而降低不良反应[4]。米非司酮与米索前列醇在用药时，必须注意用药时间不能过长，若时间较长，则出血量越大，且副作用较多。有学者对早期妊娠给予药物流产后出现的副作用进行了深入的研究，其结果显示，当妊娠时间越久，流产的有效性则越低，且出现副作用的机率则会越高，包括恶心及呕吐等。有研究则表明，早期妊娠时间小于49天，且药物流产的有效率最高，同时无明显副作用[5]。有研究，对260例妊娠妇女，且妊娠期为60天内，给予药物流产，并对不同给药方式进行了对比，其结果显示，口服米非司酮联合配伍米索前列醇阴道给药的安全性以及有效性均高于口服米非司酮联合米索前列醇治疗的疗效[6]。由此可见，早期妊娠妇女应用米非司酮联合米索前列醇进行妊娠终止，其临床疗效确切安全性较高。本研究认为，米非司酮联合米索前列醇还可以对接触性高的避孕失败进行有效的补救,其仅适用于停经小于49天的妇女, 同时阴道给药更有优化性。(2)治疗稽留流产

稽留流产又称过期流产，目前有很多研究表明米非司酮配伍米索前列醇应用于稽留流产，效果肯定。米非司酮具有抗孕激素活性，使胚胎组织与宫壁分离，刺激内源性前列腺素释放，诱发宫缩，还促使宫颈软化，扩张，利于妊娠物排出。部分患者可完全流产，避免了长时间的手术操作，出血多等并发症的发生。因此，米非司酮配伍米索前列醇给治疗稽留流产提供了一种有效方法。

（3)治疗异位妊娠

异位妊娠是妇产科常见的急腹症，在药物保守治疗中，甲氨蝶呤(MTX)单用肌肉注射是最常用的方法。目前国内关于异位妊娠保守治疗方案较多，米非司酮联合MTX用于治疗异位妊娠明显提高了其保守治疗的成功率。国内关于不同剂量MTX联合米非司酮治疗异位妊娠报道较多，有报道二者联合应用有效率达90.5%。

（五）用于避孕

米非司酮为抗孕激素制剂。于1993年用于紧急避孕。在无保护性生活120小时之内服用米非司酮片1片，每片10mg或25mg,1片即可。有效率达85%以上。主要的作用机制为：在排卵前用药可抑制卵泡生长发育，阻止或延迟排卵；排卵后用药可干扰卵子受精，抑制内膜发育成熟；受精后用药可诱发流产发生。目前在临床上也常常被作为无保护性性行为的紧急避孕措施，安全性较高。

（六）治疗胎盘植入

胎盘植入患者，于分娩后2小时空腹口服米非司酮25mg，每日2次，连服7日。治疗过程中，注意子宫收缩及阴道流血情况，同时使用抗生素预防感染，并予抗贫血等治疗，使用米非司酮7-30日后均自行排出胎盘，无一例行清宫术。而且使用米非司酮治疗后无任何明显药物不良反应，患者容易接受，值得临床推广使用。

（七）治疗异常子宫出血

围绝经期功血多为无排卵性，因雌激素的撤退性波动或突破性的出血引起。米非司酮使体内雌激素水平维持在滤泡早期，相对稳定，可避免雌激素的撤退性波动或突破性的出血。米非司酮对子宫内膜有直接作用，延缓子宫内膜发育，延迟或抑制内膜腺体分泌活性，分泌不良或增生与分泌并存；子宫血运减少，子宫重量减轻，内膜变薄或退化，血管减少，基质增加，腺体有丝分裂减少等。米非司酮抑制LHRH的分泌，影响FSH、LH分泌和释放，抑制卵泡发育，而且可直接作用于卵巢颗粒细胞，促使凋亡，增加闭锁卵泡数，直接加速了围绝经期卵巢内残余卵泡的萎缩，导致绝经。用量10mg/d-25mg/d,3-6个月不等，起到闭经，纠正贫血，部分患者停药后绝经等作用。米非司酮片的不良反应包括：1.部分早孕妇女服药后，有轻度的恶心、呕吐、眩晕乏力和下腹痛，肛门坠胀感和子宫出血。2.个别妇女可出现皮疹。3.使用前列腺素后可有腹痛，部分对象可发生呕吐、腹泻。少数有潮红和发麻现象。大家在使用米非司酮片的时候如果出现这些副作用的时候也不用担心，可以继续服药的，不过当副作用 4

出现的情况变得严重的话，那么就建议大家要停药，而且要到医院进行进一步的检查，这样才有保障。

二 米非司酮应用的展望

米非司酮是一种拮抗孕激素，属于甾体类药物，目前被广泛应用于妇产科领域。该药物主要是利用与孕酮的竞争, 同时结合受体，降低妇女体内的孕酮水平，破坏脱膜组织，使其坏死，促进子宫收缩从而分离脱膜以及绒毛膜，最终达到终止妊娠的目的。米非司酮还可在一定程度上造成子宫内膜上皮细胞凋亡,并抑制腺上皮的增长,因此可用于治疗子宫内膜异位症。米非司酮在妇产科疾病治疗中无论单纯应用还是联合应用,其临床治疗疗效均较好，且不良反应较小，具有极高的安全性。另外对于晚期妊娠发生死胎、羊水吸收、胎盘胎膜组织机化与子宫壁粘连等特殊情况使用该药也可有效引产或是作为手术前的辅助用药。由此可见，该药物在今后的临床应用中将会得到极大的应用与推广，其应用范围也将逐步扩大。

三 讨论

随着我国医疗技术水平的不断提高，米非司酮被广泛应用于在妇产科临床上，其应用范围正呈逐步扩大的趋势，目前，该药物治疗的范围主要包括避孕、子宫内膜异位、子宫肌瘤以及引产等，若深入分析并研究米非司酮应用的现状，可在一定程度上促进以后该药物的应用及发展。

参考文献

[1] 刘秀敏,刘亚菲,周俊杰等.浅析米非司酮对治疗妇产科疾病的影响[J].中国医药导刊,2013,(12):2072-2073,2075.[2] 张芳.分析用米非司酮治疗妇产科疾病的疗效[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,(6):3979-3979.[3] 沈跃英.米非司酮治疗妇产科疾病的应用[J].中国药业,2012,21(22):111-112.[4] 何燕南,杨静.米非司酮在妇产科中的应用[J].中国妇幼健康研究,2010,21(2):256-258.[5] 梅艳.米非司酮在妇产科疾病中的临床应用及疗效观察[J].大家健康（下旬版）,2015,(1):174-174,175.[6] 刘春喜.米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用及不良反应分析[J].

第四篇：时代楷模孙波有感（xiexiebang推荐）

“时代楷模”孙波事迹有感

今天观看了孙波同志的事迹后，我内心久久不能平静，“时代楷模”、全国法院“最美基层法官”等等一切的头衔我觉得他都当之无愧。孙波同志是黑龙江省鹤岗市工农区法院刑事审判庭审判员，他以铁肩担道义、用信仰铸忠诚，把办好案、办铁案视为天职，忠实履行公正司法的神圣职责，与生命赛跑、与病魔抗争，在忘我工作中追求生命价值，守得住节操、经得起诱惑，在秉公办案中坚定职业操守，为百姓着想、为群众解难，在司法为民中彰显公仆情怀，被誉为新时期人民法官的优秀代表。

孙波自进入法院工作到罹患双肾衰竭，20多年的时间里，在刑事审判工作岗位上忘我奋斗，不仅奉献了青春与热情，甚至付出了健康的代价，而这一切，只是为了‘做一个纯粹的人，做一名纯粹的法官’。

我在被孙波事迹深深感动的同时，结合人生经历、本职工作等深深地思考：和“时代楷模”孙波比，自己有哪些不足？孙波健康已严重透支还坚持在病床上学习，而我们这些健康人还懒散不想学习。孙波边和病魔斗争边认真敬业工作，不放松一刻休息时间忘我工作，而我在这点上就很不足，休息的时候就休息，很少主动加班加点工作。

综上所述，在孙波同事的事迹中，我学到了很多很多，我知道了什么叫敬业精神，知道了什么叫舍小家为大家，什么叫无私奉献，我一定努力向孙波同志学习，提高自己，为我们油田的伟大事业奉献终生。

第五篇：观《波西米亚狂想曲》有感

做自己很难，爱自己更难

——观《波西米亚狂想曲》有感

我是一个对西方音乐了解甚少的人，对皇后合唱团也仅是听闻其名，甚至在观看《波西米亚狂想曲》之前都不知道早已耳熟能详的现象级旋律《we are the champions》《we will rock you》是他们的经典之作。就带着这样一种一无所知的状态观看了这部电影，结果却被震撼到久久不能出戏，又回去仔细品味了一遍电影，查了不少Queen的经历，采访及报道，只想试图感受这震撼人心的音乐背后到底有着怎样强大的灵魂？

上天似乎总爱时不时的让几个神话来人间走上一遭，经历短暂的一生留下一段为世人深省赞叹的传奇故事。影片的主人公，皇后合唱团的主唱Freddie Mercury，一个桀骜不羁的灵魂，一个与社会、现实格格不入的另类，一个孤独的天才，他本不属于这个世界。撇去那些无人企及的光环、难以理解的荒唐，我在Freddie身上看到的是现代社会里越来越罕见的真实。他对音乐有着超越生命的热爱，他的一言一行，每一个抉择都在做真实的自己，对与错从不违背内心。面对亲人的反对他坚持自己，面对世人的冷眼他无所畏惧，想要单飞便不犹犹豫豫，觉知错误便放下身段努力挽回。不愿被外界束缚，只做自己认为对的事，他注定会成为理想中的自己。

Freddie的前半生真正诠释了如何做自己，可他真正做到爱自己却是在生命临近终点时。一直以来，他不愿违背自己的内心附和世人的眼光与想法，可他是孤独的，需要外界的声音充实自己，一场场的酒肉狂欢麻痹自己，天才也会迷惘，会不知所措。当他意识到自己时日不多时，身上的担子反倒轻了，看清了什么对于自己而言是重要的，是时候学会爱自己了。与亲人团聚，与朋友交好，与过去告别，与自己和解。做自己很难，爱自己更难，反观现实中的我们，被条条框框包裹，被世人眼光包围，还有几个人有勇气去做自己，一个连自己内心都无法遵从的人又何谈爱自己呢？

Freddie的一生虽然短暂却是圆满的，平平淡淡注定是一潭死水，与众不同才能波澜壮阔，他想成为传奇，也真的做到了。看完这部影片，仍旧不能说自己对皇后合唱团，对音乐了解了多少，但站在一个普通听众的角度它真的吸引、启发到了我，能从他们的歌声、故事里面反思自己，相信很多的观众也是如此，这便是它存在的意义。《Bohemian Rhapsody》唱的不就是Freddie的人生吗，无力地面对生命与现实，却仍不愿放弃最后的倔强。比歌声更震撼的是他们的故事，这才是真正的音乐，有生命的音乐！

致敬Freddie Mercury!致敬皇后合唱团！